Мази при окклюзия нижних конечностей

Острое нарушение кровотока, связанное с сужением или полной закупоркой сосудов, называется окклюзией. Она возникает в качестве симптома конкретного заболевания и вызывает патологические изменения в близлежащих тканях и органах.

Причины окклюзии

По местоположению окклюзии бывают:

артериальные;
венозные.

Выделяют несколько основных причин появления данной аномалии.

В сосуде образуется преграда в виде некого постороннего образования на месте бифуркаций.

Различают следующие виды эмболии:

Возникшая на фоне инфекции. Скопления из гноя или микроорганизмов препятствуют кровотоку.
Воздушная. Пузырек воздуха попадает в артерию и плотно закупоривает сосуд. Возникает в результате травмы органов дыхания или неаккуратной инъекции.
Жировая. Жировые клетки скапливаются в тромб. Данная эмболия может поразить человека как из-за повреждения, так и на фоне нарушений обменных процессов в организме.
Артериальная. При наличии пороков сердца в клапанах образуются подвижные тромбы.

На стенках артерий постепенно возникают скопления посторонних клеток, которые преграждают путь кровотоку.

атеросклероз;
травмы;
инфекции.

Даже если сосуд не сузится до конца, место образования тромбоза становится подверженным тромбоэмболии.

врожденной;
приобретенной.

Представляет собой резкое увеличение сосудистых стенок, предрасполагающее к поражению данного участка тромбозом или эмболией.

В результате нарушения целостности мышечной или костной тканей часть клеток отделяется и начинает путешествовать по кровотоку, скапливаясь и вызывая тромбоз.

Окклюзия артерий нижних конечностей никогда не возникает как самостоятельное явление. Она может быть следствием или симптомом следующих заболеваний:

любые нарушения в работе сердца: инфаркт, порок, ишемия, аневризмы;
высокое давление;
травма из-за удара током;
обморожение.

Процесс возникновения

Алгоритм развития окклюзии следующий:

В кровеносной системе образуется тромб.
Он закупоривает сосуд.
Кровоток замедляется или полностью прекращается.
Происходят окклюзионные деформации стенки сосуда, запускаются паталогические изменения тканей.

При ишемии возникает:

нарушение обмена веществ;
нехватка кислорода;
ацидоз;
отек.

Виды и стадии окклюзии

Окклюзии ног различаются по локализации проблемы в кровотоке:

Непроходимость мелких артерий. Поражает стопы и голени.
Поражение крупных и средних. Страдает подвздошная и бедренная артерии.
Смешанный тип, сочетающий оба предыдущих (окклюзия подколенной артерии и голени).

Обычно заболевание развивается поэтапно и имеет следующие признаки:

Кожа на ногах бледнеет и становится прохладной на ощупь. Появляется усталость в икрах.
Возникает боль в конечностях, хромота, скованность мышц.
Болевой синдром не проходит даже во время покоя.
Некротическая, завершающая стадия. Трофические изменения кожи приводят к появлению язв, грозящих перерасти в гангрену.

Симптомы

Недуг имеет следующие проявления:

хромота, локализованная в лодыжке;
ишемия конечности;
болевые ощущения непонятного характера даже в ночные часы;
парестезия;
озноб;
судороги.

Дополнительное обследование демонстрирует нестандартную реакцию сосудов на движение человека (сужение стенок вместо расширения).

Диагностика

Чаще всего в ногах случается окклюзия подвздошной или бедренной артерии. Что это такое и какова первая помощь организму – расскажет сосудистый хирург.

Запущенная окклюзия сосудов нижних конечностей имеет серьезные последствия для организма, вплоть до ампутации ног, поэтому любое подозрение на болезнь требует тщательного исследования в стационаре:

Хирург визуально оценивает место предполагаемой закупорки, отмечая наличие отечности, сухости и других поражений кожи.
Сканирование сосудов помогает выделить травмированные сегменты.
Если картина неясна, назначают рентген или ангиографию, при которой в артерию вводят контрастный краситель.
Лодыжечно-плечевой индекс помогает оценить состояние системы кровообращения.

Лечение

При возникновении подозрения на окклюзию необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу.

Каждый этап болезни имеет собственные методы терапии:

Первая стадия требует консервативного лечения, устраняющего симптомы. Врач назначает препараты и определяет схему приема следующих медикаментов:
- спазмолитические средства для устранения спазмов стенок артерий;
- тромболитики для рассасывания тромбов;
- фибринолитические лекарства:
- липотропы;
- витаминные добавки, ориентированные на дополнительное поступление в организм витаминов группы В и С;
- сосудорасширяющие, увеличивающие просвет для кровотока.

Для восстановления организма пациенту показаны физиопроцедуры:

терапия магнитами;
баротерапия;
плазмоферез.

Назначают антиоакулянтную терапию.

На второй стадии не обойтись без хирургических манипуляций: иссечения тромба, стентирования, шунтирования и протезирования. Они имеют цель восстановить здоровое кровообращение.

В 90% случаях, если начинают лечить первые стадии окклюзии, пациента ожидает полное выздоровление.

Третья стадия предполагает тромбоэктомию, фасциотомию и щадящую ампутацию.
При трофических изменениях, сопровождающихся гангреной, любая операция на сосудах ухудшит состояние больного. Во избежание летального исхода хирург принимает решение о полной ампутации конечности, начиная с нижней трети бедра. Артериография определяет необходимую степень операции.

Прогноз и профилактика

Запущенная окклюзия нижних конечностей чаще всего требует хирургического вмешательства и механической прочистки артерий. Сосудистый хирург удаляет тромбы или вырезает целые участки, налаживая нормальное движение крови. Нередки случаи артериального шунтирования.

На некротической стадии заболевания при стремительном развитии гангрены врач может принять решение о частичной или полной ампутации конечности для предотвращения летального исхода из-за:

сепсиса;
почечной недостаточности;
полиорганной недостаточности.

Только своевременное обращение за медицинской помощью и интенсивная терапия на ранних стадиях помогут избежать трагического исхода.

Антиагреганты способствуют рассасыванию тромбов.

Снизить риск возникновения заболевания можно, придерживаясь следующих правил здорового образа жизни:

людям, страдающим гипертонией, необходимо контролировать артериальное давление и избегать рецидивов;
все острое, жареное и жирное негативно влияет не только на состояние желудочно-кишечного тракта, но и способствует образованию тромбов из холестериновых бляшек. Растительная клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, хлебе грубого помола и отрубях, оказывает очищающее воздействие на весь организм и выводит продукты распада;
борьба с гиподинамией должна происходить на протяжении всего дня. Зарядка, регулярный спорт, дополнительная нагрузка в виде разумного отказа от лифта и транспорта улучшают обмен веществ, повышают тонус, укрепляют сосуды, снижают лишний вес;
противопоказаны алкоголь и курение;
стрессовые ситуации провоцируют гипертонию;
обувь должна быть мягкой, комфортной, не сдавливающей ногу;
личная гигиена бережет конечности от травм и заражения грибковыми инфекциями;
дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов окажет общеукрепляющее действие на организм, повысит уровень гемоглобина.

Закупорка сосудов преграждает путь кровотоку, одними из основных задач которого является питание клеток всего организма полезными веществами и доставка кислорода. Своевременное лечение окклюзии артерий нижних конечностей помогает избежать инвалидности.

Атеросклероз – это системное заболевание, характеризующееся нарушением липидного обмена, образованием бляшек в сосудах. Чаще поражаются нижние конечности. Консервативное лечение зависит от индивидуальных проявлений заболевания. Добиться максимального лечебного эффекта помогают правильно подобранные таблетки, мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Причины и симптомы атеросклероза сосудов

К заболеванию приводят предрасполагающие факторы. Причины атеросклероза нижних конечностей:

Пагубные привычки (многолетний стаж курения, алкоголизма).
Нарушение липидного обмена.
Семейные случаи заболевания.
Малоподвижный образ жизни.
Хронический стресс.
Сердечно-сосудистые, эндокринные патологии.
Высокий индекс массы тела.
В анамнезе — случаи переохлаждения, травматические повреждения нижних конечностей.
Пожилой возраст.

Симптомы нарушения кровообращения в ногах:

Появляется хромота, больной быстро устает во время движения.
Выраженный болевой синдром в икроножных, бедренных мышцах.
Меняется окраска кожных покровов — бледные, синюшные конечности.
Чувство покалывания, похолодания голеней, стоп в состоянии покоя.

Обзор эффективных мазей

Лечение атеросклероза нижних конечностей должно быть комплексным. Важно местно воздействовать на проблему.

При атеросклерозе нижних конечностей используются следующие мази, гели, кремы:

Венорутон — средство с ангиопротекторным, флеботонизирующим действием, улучшает кровообращение в капиллярах. Мазь положительно влияет на тонус сосудов, снижает капиллярную ломкость. Венорутон уменьшает сосудистые поры, улучшает поступление липидных элементов, воды, восстанавливает эндотелиальную стенку. Мазь используется для лечения атеросклероза, тромбоза сосудов ног, при хронической венозной недостаточности.
Левомеколь — мазь на основе антибиотика. Часто при поражении сосудов нарушаются трофические процессы, образуются язвы. Препарат угнетает жизнедеятельность микроорганизмов (аэробных, анаэробных бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий). В состав мази входит метилурацил, который повышает регенеративные способности тканей, имеет противовоспалительное действие. Применяется для лечения трофических язв, воспалительных процессов.
Гепариновая мазь — антикоагулянтное средство прямого действия. Уменьшает риск образования тромбов, лечит гематомы, отеки, ссадины, ушибы. Перед применением нужно получить консультацию врача. Нельзя использовать при непереносимости компонентов, наличии раневых дефектов.
Ихтиоловая мазь относится к антисептическим препаратам с местным действием. Лекарство снимет болевой, отечный синдром. Если на коже имеются шелушащиеся участки, ихтиоловая мазь хорошо справится с проблемой. Проникает через сосудистые стенки, снимает воспалительные и болевые явления.
Гепатромбин имеет аналогичное действие с гепариновой мазью.
Мазь Вишневского. Применяется для лечения нагноительных заболеваний на коже. Эффективна при тромбофлебите, атеросклерозе, трофических язвах. Нормализует сосудистое кровообращение, снимает боль, расслабляет спазмированные капилляры.
Диклофенак — гель относится к противовоспалительным нестероидным препаратам. Медикаментозное средство помогает снять боль, отек, уменьшает воспалительные явления, обладает обезболивающим эффектом. Имеет множество противопоказаний, перед применением посоветуйтесь с врачом.

Применения и противопоказания к гелям и мазям

Мази широко используются при атеросклерозе нижних конечностей. Большинство из них действует симптоматически — снимает болевой и отечный синдромы. Преимущества местного лечения:

мази проникают в состав крови в малой концентрации, не влияют на реологические свойства, не вызывают изменения клеточного состава крови;
не проходят через желудок;
вещество действует в месте патологического процесса;
допустимо к применению беременным, детям, людям пожилого возраста без опаски за серьезные побочные явления;
большинство мазей можно использовать длительный период.

Все препараты от атеросклероза нижних конечностей содержат определенную концентрацию лечебных компонентов, рекомендованную дозу для применения. Невыполнения инструкции, превышение дозы препаратов ведет к побочным эффектам.

Кратность применения мазей:

Гепариновую мазь нанести тонким слоем на область пораженных сосудов, втирать до полного высыхания, использовать 3 раза в сутки. Максимальный период лечения — две недели, после — сделать перерыв.
Гепатромбин наносить на поверхность голени 2-3 раза в день. При наличии бляшек помогают компрессы с препаратом.
Мазь Вишневского прикладывать к пораженной области в виде компресса с марлевой повязки. Снимать после полного высыхания.
Траумель — лекарственный препарат можно применять несколько раз в день (до 5). Интенсивно втирать в болезненную область.
Левомеколь наносить на стерильные салфетки, потом на язву или воспалительный участок. Кремовые остатки смыть теплой водой. Применять несколько раз в день.
Венорутон использовать утром, вечером. Втирать до полного высыхания.
Диклофенак — гель наносить пару раз в сутки.

Противопоказания к местному лечению:

Аллергия на компоненты мазей.
Системные заболевания крови (тромбоцитопения, гемофилия).
Аутоиммунные болезни.
Обширные гнойные процессы.

Перед применением препарата нужно получить консультацию врача.

Медикаментозное лечение

Главным условием успешного лечения атеросклеротического процесса является изменения образа жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек (никотина, алкоголя), системный прием медикаментов. Холестериновые бляшки не возникают на пустом месте, обязательно присутствует первичное заболевание. Необходимо пролечить основную патологию, потом утихнут вторичные нарушения. К препаратам от атеросклероза относятся:

Как почистить сосуды от холестериновых бляшек
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
В каких случаях показана ампутация конечностей при атеросклерозе

Антикоагулянты. Гепарин, Варфарин профилактируют образование тромбов, регулируют вязкость крови. Используются для рассасывания бляшек. Принимается под контролем врача, отпускается по рецепту.

Спазмолитики, анальгетики применяются в виде симптоматической терапии. Болевой синдром обезболивают с помощью Дротаверина. Препарат расширяет сосуды. Применяют 1-3 раза на день по одной таблетке.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты используют как антитромбоцитарный препарат, анальгетик при атеросклерозе ног. После 45 лет желательно каждому жителю планеты принимать аспирин с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Лечиться под контролем специалиста, вызывает язвы ЖКТ.

Гиполипидемические препараты снижают уровень холестерина, нормализуют липидный обмен. При атеросклерозе нижних конечностей применяются статины:

Симвастатин. Уменьшает концентрацию холестерина на 40% в кровяном русле. Выпускается в виде таблеток. Применяется на ночь по 20-40 мг однократно. Гиполипидемический эффект наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. Лекарство помогает при облитерирующем атеросклерозе, гипертонической болезни, профилактирует инсульты, инфаркты. Неконтролированные приемы грозят увеличением показателей глюкозы крови, общей слабостью, головокружением, нарушением работы пищеварительного тракта.
Правастатин нормализует показатели холестерина в крови. Суточная доза аналогична Симвастатину. Обладает антиоксидантным, сосудорасширяющим свойством, нормализует тонус сосудов.

Фибраты. Таблетированные препараты снижают синтез жиров. Действующее вещество представлено фиброевой кислотой. Она влияет на ферменты печени, которые отвечают за синтез жирных кислот. Минус — нельзя длительно использовать. Лекарство приводит к образованию камней желчного пузыря. Фибраты при атеросклерозе нижних конечностей:

Клофибрат. Показанием для применения является повышенный синтез триглицеридов. Препарат разжижает кровь, растворяет тромболитические бляшки;
Безафибрат. Часто входит в комплексную терапию при заболеваниях сердца. Лечебное действие схоже с вышеописанным препаратом. При передозировке появляются диспептические явления (тошнота, рвота);
никотиновая кислота используется при атеросклерозе нижних конечностей для снижения холестерина, рассасывания тромболитических элементов. В аптеке можно найти в виде порошка, таблеток, уколов. Применяют ступенчатую терапию (от малых к большим дозам). Длительное лечение требует постоянного контроля сахара крови (имеет свойство резко поднимать или понижать уровень глюкозы). Важная особенность терапии никотиновой кислотой — потребность вывести остатки препарата из организма после полного лечебного курса, чему способствует витамин С;
простагландины Е имеют вазодилатационные, ангиопротекторные, антиагрегационные свойства. Представителем данной группы является Вазопростан. Действующие вещество — алпростадил. Препарат расширяет артериолы, способствует нормализации микроциркуляции, коллатеральному кровообращению. Вазопростан уменьшает тромбообразование (снижает адгезию тромбоцитов). Вводится внутривенно, внутриартериально на физ. растворе. Манипуляцию проводить под контролем врача. Делать 1 раз в день;
витамины группы В (Ниацин, Ангиовит).

Третья, четвертая стадия заболевания требует оперативного вмешательства. Сосудистые хирурги проводят эндоваскулярные операции под общим наркозом. Важно вовремя посетить врача, который определит стадию, причину болезни, назначит правильное лечение.

Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей провоцируют постепенное сужение их просвета до возникновения полной закупорки. Патологический процесс приводит к нарушению кровотока, развитию ишемии, болевого синдрома.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать опасные последствия: варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы. Поэтому пациенты нуждаются в проведении комплексного лечения, чтобы облегчить состояние. В рамках консервативной терапии широко применяются обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей.

Почему возникает боль в ногах?

Ишемия при атеросклерозе развивается на фоне уменьшения местного кровотока вследствие сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Нарушенная микроциркуляция провоцирует временную дисфункцию или стойкое повреждение дистальных отделов ног (стоп и голеней), появление усталости и болезненности.

Развитие перемежающейся хромоты – основный признак ишемических изменений. Пациенты отмечают возникновение болезненности во время ходьбы, которая локализована в ягодицах, икроножных мышцах, в области поясницы.

Запущенная ишемия ноги при атеросклерозе приводит к появлению гангрены, при которой консервативное лечение будет неэффективным. При выраженном некрозе тканей спасти жизнь пациенту сможет только ампутация конечности.

Выделяют следующие стадии ишемического поражения конечностей:

Ишемия напряжения. Характерно возникновение симптоматики только при интенсивных физических нагрузках;
I степень. Пациенты отмечают снижение чувствительности, ограниченность движений;
II степень. Полная потеря чувствительности дистальных отделов ног, ограничение активных движений;
III степень. Возникновение некроза.

Как купировать болевой синдром при атеросклерозе?

На начальных стадиях заболевания эффективно купировать болевой синдром позволяют спазмолитики. Данные лекарственные средства приводят к устранению спазма мышечной ткани, расположенной внутри кровеносных сосудов. Поэтому увеличивается просвет пораженных сосудов, нормализуется микроциркуляция в тканях ног.

Широко применяют следующие обезболивающие препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей:

Папаверин;
Дротаверин;
Спазмолгон;
Пентоксифиллин.

Следует детальнее рассмотреть каждый их медикаментов.

Особенности использования Папаверина

Лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков представляет собой опиумный алкалоид, который приводит к расслаблению гладкомышечных волокон. Как результат снижается тонус мускулатуры, улучшается кровоток.

Папаверин выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки. Спазмолитик можно принимать до 4 раз в сутки, разовая дозировка для взрослого варьирует от 40 до 60 мг;
Раствор для внутримышечного введения. Препарат вводится под контролем врача до 4 раз в сутки по 2 мл. Во время местного использования спазмолитик приводит к улучшению периферического кровотока, трофических процессов;
Суппозитории. Средство вводится ректально до 3 раз в сутки. Данную форму можно использовать только у взрослых.

Во время приема Папаверина возможны такие побочные реакции:

Тахикардия, гипотония, атриовентрикулярная блокада;
Метеоризм, тошнота, запоры, снижение моторики органов пищеварительного тракта, повышенная активность трансаминаз печени;
Сонливость;
Аллергические реакции;
Повышение количества эозинофилов в кровяном русле.

Как использовать Дротаверин?

Препарат приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Как результат уменьшается выраженность спастической боли, расширяются сосуды, снижается артериальное давление. Благодаря сосудорасширяющему действию спазмолитик улучшает кровоток, снабжение тканей ног кислородом и питательными веществами.

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного введения. Дротаверин следует принимать после трапезы, запивая средство небольшим количеством воды. Для купирования болевого синдрома при атеросклерозе назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. Внутримышечно вводят по 40-80 мг препарата до 3 раз в день.

Дротаверин может приводить к возникновению следующих побочных реакций:

Головные боли и головокружение;
Нарушение сна;
Запоры;
Чувство жара;
Аритмии;
Тахикардия;
Гипотония вплоть до коллапса при внутримышечном введении;
Аллергические реакции;
Воспаление, болезненность и зуд на месте инъекции.

Эффективен ли Спазмолгон?

В состав препарата входят Фенпивериния бромид, Метамизол натрия, Питофенон гидрохлорид. Поэтому лекарство обладает выраженным спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Препарат выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей позволяют быстро и эффективно устранить умеренный болевой синдром. При сильной боли рекомендуют использовать инъекционный Спазмолгон.

Дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом. Суточная доза для взрослых при атеросклерозе не должна превышать 6 таблеток.

Препарат обычно хорошо переносится, однако в редких случаях развиваются такие побочные эффекты:

Боли в области эпигастрия, рвота и тошнота;
Обострение заболеваний желудка;
Аллергические реакции;
Развитие злокачественной экссудативной эритемы;
Аритмия, повышение давление, тахикардия;
Головные боли, головокружение, снижение зрения;
Развитие патологий почек, нарушение мочеиспускания;
Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в периферической крови.

Побочные реакции обычно развиваются при длительной терапии Спазмолгоном или в рамках внутривенного введения.

Особенности использования Пентоксифиллина

Обеспечить безболезненную ходьбу поможет спазмолитик из группы пуринов. Пентоксифиллин приводит к улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови, расширению сосудов.

Препарат широко применяют у пациентов со снижением периферического кровотока, развивающимся на фоне диабетической ангиопатии или атеросклероза нижних конечностей.

Пентоксифиллин выпускают в форме драже, таблеток, капсул, концентрата для приготовления парентерального раствора. Дозировку и длительность терапии спазмолитическим средством определяет врач на основании клинической картины, сопутствующих патологий, результатов диагностических мероприятий.

Во время приема Пентоксифиллина могут развиваться следующие побочные реакции:

Головные боли, головокружения;
Нарушение сна;
Тревожность;
Ощущение жара, покраснение кожи лица;
Повышенная ломкость ногтевых пластин;
Снижение аппетита, моторики пищеварительных органов;
Развитие холестатического гепатита;
Нарушение зрения;
Аритмия, боли в области сердца, тахикардия;
Гипотония;
Аллергические реакции;
Возникновение кровотечений из пищеварительных органов, сосудов, слизистых;
Повышение активности трансаминаз печени.

Использовать обезболивающие и спазмолитические препараты на фоне некротических изменений в нижних конечностях необходимо только после консультации с врачом. Ведь в таких случаях самолечение может только усугубить патологический процесс, спровоцировав возникновение гангрены, летальный исход.

Важно помнить, что успешная терапия атеросклероза сосудов ног возможна только при своевременном начале лечения, выполнении всех рекомендаций врача.

Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.

Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

Этиология остальных случаев следующая:

накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки;
эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью;
аневризма артерий — их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы;
механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток;
воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата;
ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии;
лейкоз — просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

алкоголизм, наркомания, курение;
наследственность;
хирургическая операция на сосудах ног;
несбалансированный рацион питания;
беременность, роды;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Виды и признаки болезни

Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

Непроходимость крупных и средних артерий. Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
Закупорка мелких сосудов, снабжающих кровью голени и стопы.
Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.

По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

воздушная — закупорка сосуда пузырьками воздуха;
артериальная — непроходимость создают тромбы;
жировая — закупорка артерии частичками жира.

Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:

Острая.
Хроническая.

Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

Симптоматика

Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.

Со временем появляются 5 главных симптомов:

Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
Наступление паралича конечности.

Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.

Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

Методы лечения

Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

антикоагулянты, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
спазмолитики, снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
тромболитики (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
обезболивающие, снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
противоаритмические препараты, нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

Профилактика

Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:

Вести активный образ жизни, применять умеренные физические нагрузки.
Посещать катки, бассейны, тренажерные залы.
Отказаться от курения и алкоголя или сократить употребление крепких напитков до минимума.
Употреблять правильную пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Исключить продукты, повышающие холестерин в крови, ее вязкость, артериальное давление, содержащие большое количество жира.
Не допускать значительного повышения массы тела, поддерживать ее в норме.
Избегать стрессов, научиться избавляться от них.
Контролировать течение и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать непроходимость сосудов ног.

Заключение

Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами. Надо не упустить этот момент и посетить специалиста. Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

Читайте также: