Мазь от боли в мышцах ног при онкологии

Правила применения апизартроновой мази

Уже несколько тысячелетий человечество избавляется от болезненных ощущений и воспаления в области суставов с помощью пчелиного яда. Это природное средство позволяет быстро и эффективно устранить патологические симптомы при радикулите, миозите, а также невралгиях различного происхождения.

Сегодня современная фармацевтическая промышленность предлагает пациентам немало средств в борьбе с подобного рода заболеваниями.

Но все они являются продуктами синтетического происхождения, которые имеют огромное количество побочных эффектов. Применение Апизартроновой мази на основе пчелиного яда – единственная методика использования данного продукта пчеловодства в медицинской практике. Это лекарственное средство – уникальный в своем роде препарат, который за период своего существования успел зарекомендовать себя исключительно с положительной стороны. Попробуем узнать больше об Апизартроне, инструкции по применению лекарства, его цене, отзывам и аналогам.

Мазь на пчелином яде Апизартрон представляет собой комбинированное средство, которое обладает местным раздражающим и выраженным обезболивающим действием. Кроме этого, препарат проявляет противоревматическую и противовоспалительную активность, способствует нормализации циркуляции крови, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей и устраняет проявления дегенерации на начальных ее стадиях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Апизартрон обладает всеми качествами эффективного современного лекарства на натуральной основе, а именно:

начинает быстро действовать и оказывает достаточное терапевтическое действие;
обеспечивает длительный обезболивающий эффект;
безопасен в применении.

Мазь содержит пчелиный яд, которому приписывают многочисленные целебные свойства. Это вещество легко устраняет болезненность, борется с локальной отечностью и лечит воспаление. Оно ускоряет выведение токсинов, скопившихся в мышечной ткани и суставах, способствует растворению гематом и инфильтратов. Под влиянием пчелиного яда быстрее рассасываются рубцы, и возобновляется нормальный обмен веществ на поврежденном участке.

Помимо пчелиного яда в состав мази Апизартрон входит разогревающее горчичное масло и метилсалицилат проявляющий обезболивающую активность. Все компоненты средства способны повышать эффективность друг друга. Поэтому медикамент обеспечивает быстрое и надежное выздоровление.

Среди показаний к применению мази Апизартрон выделяют:

заболевания опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического происхождения;
ревматоидные состояния;
боли в мышцах, связанные с их перенапряжением;
невралгии, спровоцированные защемлением межреберных нервных стволов;
болезненные ощущения при воспалительных процессах в костных сочленениях;
в качестве средства для разогревания скелетных мышц перед интенсивными спортивными тренировками;
болевой синдром, возникающий при травматических повреждениях суставного аппарата, связок, костей.

Снять боль и воспаление при травмах поможет и мазь Траумель. Спектр действия этой волшебной мази очень широкий – она не только помогает унять боль, воспаления, вызванные травмами и воздействием погодных условий, но и способствует заживлению послеоперационных ран, применяется в онкологии и гинекологии. Подробнее о мази Траумель читайте в этой статье…

Знать, от чего помогает Апизартрон перед принятием решения о применении медикаментозного средства мало. Перед использованием лекарства в обязательном порядке следует ознакомиться с противопоказаниями к назначению препарата, среди которых:

индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства и других компонентов комплексного препарата;
детский возраст до 12-ти лет;
сложные нарушения функциональности почек с развитием декомпенсированных форм ренальной недостаточности;
тяжелые патологии печени;
онкологические заболевания;
болезни кожных покровов (воспаление кожи инфекционного генеза, ожоги, раневые поверхности в местах вероятного воздействия средства);
патологические состояния, которые сопровождаются грубыми нарушениями функции кроветворения в костном мозге;
острые варианты течения артрита;
психические расстройства.

Мазь не рекомендуют применять в период беременности и грудного вскармливания, поскольку, по очевидным причинам, исследования в данной области не проводились.

Наличие противопоказаний у пациента должен определять лечащий врач, опираясь на результаты осмотра больного, его анализы, обследования и заключения других специалистов. Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применении препарата, так как в данном случае можно столкнуться с развитием побочных эффектов и нанести организму существенный вред вместо пользы.

Возможно вам будет интересно узнать какие еще мази и гели применяют для лечения проблем опорно-двигательного аппарата. Полный обзор вы найдете в этой статье…

Мазь на основе пчелиного яда Апизартрон, как и другие лекарственные формы на основе продуктов пчеловодства, следует принимать с осторожностью из-за повышенного риска развития побочных реакций от ее применения. Наиболее часто местное использование препарата провоцирует развитие локальной аллергической реакции в виде зуда, покраснения и отека кожи в зоне воздействия. После нанесения лекарственного средства на эпидермальных покровах может появляться зудящая сыпь.

Редко Апизартрон провоцирует возникновение общей аллергической реакции, которая на практике проявляется анафилаксией с развитием выраженной гипотонии (снижение артериального давления), одышки, нарушения сознания.

Данных о случаях передозировки препаратом нет. Как правило, применение средства в повышенных концентрациях не влечет за собой опасных для нормальной жизнедеятельности человеческого организма патологических состояний.

При оральном приеме лекарственного средства для наружного использования могут наблюдаться следующие нарушения:

диспепсические расстройства, в частности, рвота, выраженная тошнота, отрыжка, отсутствие аппетита;
болевые ощущения в эпигастральной области ноющего характера;
кожные аллергические проявления (высыпания, крапивница, зуд).

После употребления крема Апизартрон внутрь человеку необходимо оказать медицинскую помощь. Такому пациенту следует немедленно промыть желудок и дать сорбенты. При необходимости применить средства симптоматической терапии.

Согласно инструкции по применению препарата, Апизартрон необходимо применять исключительно наружно, путем нанесения на кожу в области проекции проблемной зоны. Для этого из тубы следует выдавить полоску мази длиной 4-5 см и распределить ее на кожных покровах тонким слоем (толщина слоя не должна превышать 1 мм). Средство следует оставить на месте воздействия на 3-4 минуты до появления признаков локальной реакции в виде покраснения, пощипывания или покалывания.

После появления характерного согревающего эффекта нанесенную мазь нужно втереть в кожу массажными движениями. Средство применяется 2-3 раза в день до полного исчезновения патологических симптомов. С целью усиления терапевтического эффекта место нанесения мази лучше держать в тепле. После каждой процедуры руки следует промыть мылом под проточной водой.

Апизартрон отпускается в аптеках без рецептурного бланка. Перед его использованием рекомендуется посетить врача с консультативным визитом для согласования дозировок и длительности использования средства.

Срок годности Апизартрона составляет 3 года, если хранить его при температуре не выше 250 С и в оригинальной упаковке. Лучше, если после открытия тюбик с мазью будет храниться в холодильнике.

Препарат не имеет структурных заменителей. Более дешевых аналогов Апизартрона с пчелиным ядом нет. Наиболее часто, как альтернатива данному средству, пациентам предлагается применение препарата Випросал на основе яда гадюки, который подобно Апизартрону оказывает согревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Что лучше: Випросал или Апизартрон? Оба препарата относятся к числу лекарственных средств естественного происхождения, которые обладают достаточной эффективностью по отношению к болезненным суставам.

Они могут заменять друг друга в случае наличия у пациента индивидуальной непереносимости пчелиного или гадючьего яда.

Решение о назначении одного из этих средств принимает врач, опираясь на особенности клинической картины у пациента и наличие у него противопоказаний к применению конкретного препарата.

Лекарственное средство Кетонал, уколы которого обладают широким спектром действия, назначается и взрослым, и детям. Инструкция по применению лекарства Кетонал гласит, что медикамент относится к негормональной и ненаркотической группе веществ. Уколы обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, что позволяет купировать боли разной интенсивности.

Среди основных свойств препарата стоит отметить такие, как:

обезболивающее;
жаропонижающее;
противовоспалительное.

Высокая эффективность в лечении достигается благодаря тому, что кетопрофен угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, помогая блокировать циклооксигеназу. Именно этот элемент является катализатором синтеза простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты. Кетопрофен является активным действующим веществом, которое оказывает обезболивающий эффект на центральную и периферическую нервную системы, влияя на нервные волокна (отвечают за снятие или возникновение болевого синдрома).

Регулярное и систематическое применение уколов позволяет снизить боль в коже, суставах, связках, сосудах, мышцах, венах, лимфатических и кровеносных сосудах. Чем меньше воспалительный процесс, тем лучше купируется боль, исчезает скованность суставов, уходит припухлость, отечность, движения становятся более уверенными, их объем постепенно увеличивается.

Обезболивающие уколы Кетонал начинают действовать в организме больного, когда достигается необходимая концентрация препарата. Максимальное количество вещества накапливается через 1–1,5 часа при ректальном использовании, и через 5 минут после введения в вену.
Кетонал полувыводится из организма приблизительно через 2 часа. В основном, кетопрофен метаболизируется в печени (90%) с образованием конъюгатов, которые выводятся почками.

Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, тогда выведение активного вещества замедляется на час. Поэтому доктор должен корректировать дозировку медикамента.

Состав ампул позволяет делать внутривенные инъекции при наличии следующих показаний:

Ревматоидный артрит, который вызывает поражение мелких и крупных суставов конечностей.
Остеоартроз, поражающий хрящевые ткани.
Псориатический и подагрический артрит.
Болезнь Бехтерева, при которой происходит ограничение подвижности позвоночника. Связано это со сращиванием межпозвоночных суставов, возникновением воспаления в них.
При различных болевых синдромах — невралгии, тендините, болях в суставах, оссалгии, бурситах, радикулите, аднексите, от боли в спине и зубной боли.
Назначается как анальгетик в период послеоперационной болезненности и синдроме, который протекает вместе с воспалением.
Инъекции помогают справиться с болью при онкологии, опухолях.
Уколы Кетонала выписываются врачами женщинам во время болезненных менструаций и при родах.

Противопоказания, которые указаны в инструкции, могут вызвать развитие различных побочных эффектов. В перечень возможных противопоказаний входят такие состояния и патологии:

Астма и ринит.
Аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда, крапивницы, сыпи.
Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Гемофилия.
Почечная и печеночная недостаточность.
Проблемы со свертываемостью крови.
Болезни почек, которые перешли в стадию прогрессирования.
Сердечная недостаточность.
Шунтирование.
Кровотечение или подозрение на него.
Хронические проблемы с пищеварением, которые проявляются в виде метеоризма, отрыжки, поноса, запора.
Возраст. Пациентам до 15 лет уколы при остеохондрозе или других заболеваниях не назначаются.
Третий триместр беременности и период лактации.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Указанные противопоказания запрещают делать уколы Кетонала. Другие противопоказания относительного характера разрешают применять препарат, но только под постоянным контролем врача. К ним относятся:

патологии периферических артерий;
прогрессирующие заболевания печени;
алкоголизм;
гипертония;
почечная и сердечная недостаточность;
язва;
болезни сердечно-сосудистого и цереброваскулярного характера;
обезвоживание;
сахарный диабет;
курение;
болезни крови.

При радикулите, артритах и других болях назначается внутривенно. Дозировку и способ приема рекомендует лечащий врач. Внутривенно разрешается делать инъекции только тогда, когда больной лежит в больнице или проходит лечение в дневном стационаре. В этом случае препарат вводится 2 методами:

Прерывистым способом, предусматривающим разведение содержимого ампул с определенным количеством физического раствора. Потом лекарство вводится в течение 30–60 минут. Спустя 8 часов проводится еще 1 процедура.
Непрерывным, когда содержимое ампул надо развести растворами глюкозы или физического раствора. Вводится инъекция 8 часов, спустя такой же промежуток времени капельница ставится снова.

В том случае, когда у пациента наблюдается очень сильная боль, с инъекциями Кетонала назначают прием наркотических анальгетических препаратов.

Обычно Кетонал смешивается с Морфием в 1 емкости, а для использования Трамадола вместе с Кетоналом нужно вводить каждый вид лекарства отдельно. Это поможет избежать образования осадка.

Согласно инструкции, условия хранения лекарства нельзя нарушать. Хранится медикамент в темном и недоступном для детей месте.

Побочные действия от уколов Кетонала возникают при нарушении дозировки и графика введения внутривенных инъекций. Возникают состояния, связанные с передозировкой, но очень быстро проходят. Чаще всего это тошнота и диарея, нарушается стул, болит постоянно голова, возникает головокружение. Иногда нарушается кроветворение, в результате чего может развиться анемия.

Также часто пациенты жалуются на то, что их беспокоит бессонница, астения, путается сознание, нарушается зрение, возникает дисфункция печени и почек, у женщин могут открываться маточные кровотечения, развиваются пептические язвы, бронхиальная астма и бронхоспазмы.

Кетонал в растворе для инъекций не прописывают детям до 14 лет, кормящим матерям и беременным женщинам. Лабораторные исследования показали, что препарат, в основном, не влияет на управление механизмами и автомобилями. Если же пациент чувствует сонливость, головокружение, спутанность сознания, то надо отказаться от управления машиной.

Цена Кетонала уточняется в аптеках или на сайтах фармацевтических компаний. Стоимость отличается в том или ином регионе, что надо учитывать, заказывая ампулы по интернету. За упаковку Кетонала в 50 мл/мг нужно заплатить 1021 руб.

Если есть аллергия или гиперчувствительность к препарату, тогда по назначению врача надо использовать аналоги лекарства:

Аркетал ромфарм;
Артрозилен;
Артрум;
Кетопрофен;
Фламакс;
Флексен лиофилизат.

Подобные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, а состояние больного в течение всего курса лечения контролируется врачом.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Мышечные и суставные боли возникают по разным причинам. Мазь против боли в мышцах применяют после чрезмерной физической нагрузки и при миозите. Мазь для спортсменов от боли в мышцах помогает после тренировок и соревнований. Врачи Юсуповской больницы проводят терапию мышечной и суставной боли после установки её точной причины. Для этого применяют современные методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Для лечения применяют неспецифические противовоспалительные средства, антибактериальные препараты. Для местной терапии применяют мази и гели от боли в суставах и мышцах. Эффект местного лечение усиливается при применении новейших физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, кинезиотейпирования, рефлексотерапии.

Болезненные ощущения в мышцах могут возникнуть по разным причинам – сильное перенапряжение во время тренировки, случайное растяжение или ушиб. Травмам опорно-двигательного аппарата особенно подвержены профессиональные спортсмены, но и человек, ведущий обычный образ жизни, в разных ситуациях может столкнуться с этой неприятностью. Чтобы снять неприятные ощущения, используются обезболивающие мази при боли в мышцах. В зависимости от состава, они способны оказывать анальгезирующее, противовоспалительное действие.

Как выбирать мазь или крем от боли в мышцах

Справится с мышечной и суставной болью помогают лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде гелей, мазей, кремов. Не стоит покупать обезболивающие средства без предварительной консультации врача. Её можно получить, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

Врачи клинки индивидуально подходят к выбору крема, мази или геля от боли в мышцах:

во время сильного воспаления назначают препараты, которые содержащие вещества, убирающие припухлость и отёк;
при болях мышц, посттравматических синдромах применяют мази с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами;
если в мягких тканях возникают застойные процессы, которые провоцируют боль, назначают мази с разогревающим, охлаждающим, раздражающим, воздействием;
от суставных болей применяют мази с хондропротекторами.

При повреждении мышцы врачи предпочитают назначать мазь от боли и растяжений в мышцах. Мазь от мышечной боли в шее помогает при остеохондрозе и миозите.

Виды обезболивающих мазей

Существует множество видов лекарственных средств, которые при местном применении помогают снять воспаление, уменьшить отек, улучшить кровообращение и избавить человека от болевого синдрома. Их индивидуально каждому пациенту подбирают врачи Юсуповской больницы.

Большинство мышечных болей связано с происходящими в мягких тканях воспалительными процессами. При сильном воспалении не используют лекарства, которые оказывают согревающий эффект. Мазь жгучая от боли в мышцах применяется на следующих этапах лечения, после уменьшения отёка и припухлости. Препараты, снимающие отёк, содержат анальгетики. Они уменьшают выраженность боли. Иногда исчезновение болевого синдрома достигают значительным противовоспалительным эффектом, которым обладают компоненты мази.

Врачи Юсуповской больницы применяют мази от мышечной боли, зарегистрированные в РФ. К ним относятся следующие лекарственные средства для местного применения:

кетонал – оказывает анальгезирующее, противовоспалительное воздействие, помогает снять отек, не позволяет высвобождаться ферментам, которые принимают участие в воспалительном процессе;
фастум-гель содержит нестероидный противовоспалительный препарат кетопрофен, помогает снять воспалительные процессы в суставах, сухожилиях и мышцах, уменьшить болевой синдром, улучшить кровообращение в месте поражения;
долгит – благодаря действию основного ингредиента ибупрофена обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, уменьшает припухлость и отёк;
капсикам – применяется при болях суставных и мышечных, артритах, помогает улучшить кровообращение, благодаря чему восстановление пораженных участков происходит быстрее, применяется во время разогревающего массажа для спортсменов, при остеохондрозе, невралгиях, радикулите.

Перед тем, как наносить на кожу мазь от боли в мышцах и суставах, следует убедиться, что у пациента нет аллергии на основные и вспомогательные ингредиенты.

Мази от боли в мышцах шеи и ног

При воспалении, спазме или растяжении шейных мышц неврологи Юсуповской больницы назначают мазь, снимающую боль в мышцах шеи:

диклофенак – основным действующим средством является диклофенак натрия;
вольтарен – главным действующим веществом препарата является диклофенак;
финалгель – в качестве основного ингредиента используется пироксикам.

Согревающая мазь от боли в мышцах благодаря раздражающему действию способствует притоку крови к поражённому участку, увеличивает теплообмен. Такое воздействие усиливает снабжение поражённой патологической области кислородом, выводит токсины, устраняет болевой синдром. К мазям, оказывающим раздражающее и согревающее действие, относится мазь финалгон. В состав мазей артроцин, вирапин и отривин входит пчелиный яд. Широко применяются для согревания мышц лекарственные средства випратокс и випросал. В их состав входит змеиный яд. Наносить их следует в небольшом количестве 1-2 раза в сутки на поражённый участок. При применении препаратов не исключено развитие аллергических реакций со стороны кожных покровов.

В качестве мази для спортсменов от боли в мышцах используют финалгон, зострикс, капсикам. Наносить их можно до трёх раз в сутки тонким слоем. Для профилактических мер достаточно использовать мази в период после тренировки и перед ней. Людям, с выраженными поражениями кожных покровов и при гиперчувствительности к ингредиентам мазей применять их не стоит. Лекарственные средства могут вызвать аллергические реакции.

Недорогая мазь от боли в мышцах апизартрон. Препарат наносят тонким слоем на кожные покровы, не втирая, держат 2-3 минуты, после чего аккуратно распределяют по поверхности. Применяют эту мазь 2-3 раза в сутки. Использовать лекарственное средство не стоит при нарушениях целостности кожных покровов, психических заболеваниях и остром артрите. Для того чтобы подобрать оптимальную мазь от боли в мышцах шеи и ног звоните по телефону Юсуповской больницы.

Боль является неотъемлемым симптомом онкологических заболеваний. На заключительных стадиях болезни из терпимой она постепенно превращается в сильную, мучительную и постоянную. Хронический болевой синдром отягощает жизнь онкологического больного, угнетает не только физическое, но и психическое состояние.

Тема обезболивания при онкологии крайне актуальна для больных и их родственников. Современная медицина владеет широким арсеналом препаратов и методов для борьбы с болью при раковых опухолях. Более чем в 90% случаев болевой синдром удается купировать или уменьшить его интенсивность. Рассмотрим подробнее, как выстроена правильная схема обезболивания и на чем основаны передовые методы облегчения состояния онкологических больных.

Онкология и боль

Боль — это один из первых симптомов, который указывает на прогрессирование злокачественного процесса в организме. Если на ранней стадии рака на болевые ощущения жалуются не более трети пациентов, то по мере развития заболевания о них говорят практически всегда. Боль может вызывать не только сама опухоль, но и воспалительные реакции, приводящие к спазмам гладкой мускулатуры, поражения суставов, невралгия и раны после хирургического вмешательства.

К сведению

Как правило, боль при раке появляется на III и IV стадиях. Однако иногда ее может и не быть даже при критических состояниях больного — это определяется типом и локализацией опухоли. Известны факты, когда рак желудка IV стадии протекал бессимптомно. Может не вызывать боли опухоль молочной железы — неприятные ощущения в таких случаях появляются только когда метастазы охватывают костную ткань.

Болевой синдром можно классифицировать по разным признакам. Так, по степени интенсивности боли могут быть слабые, средние и сильные; по субъективной оценке — колющие, пульсирующие, сверлящие, жгучие; по продолжительности — острые и хронические. Отдельно остановимся на классификации боли по происхождению:

Висцеральные — боли в области брюшной полости без четкой локализации, длительные, ноющие. Например, болезненные ощущения в области спины при раке почек.
Соматические — боли в связках, суставах, костях, сухожилиях: тупые, плохо локализуемые. Для них характерно постепенное наращивание интенсивности. Появляются на поздних стадиях рака, когда метастазы образуются в костной ткани и вызывают поражение сосудов.
Невропатические — боли, вызванные нарушениями в нервной системе. Например, давлением опухоли на нервные окончания или их повреждением. Такой тип ощущений вызывает также лучевая терапия или проведенная хирургическая операция.
Психогенные — боли без физических поражений, связанные со страхом, депрессией, самовнушением пациента. Появляются в результате сильных эмоциональных переживаний и не поддаются лечению обезболивающими средствами.

На заметку

Боль — это защитная реакция организма и главный сигнал тревоги. Она придумана природой, чтобы указать человеку на проблему, заставить его задуматься и побудить к действию. Однако хроническая боль при онкологии лишена этих функций. Она вызывает у больного уныние, чувство безысходности, депрессию (вплоть до психических расстройств), препятствует нормальному функционированию организма, лишает возможности чувствовать себя полноценным членом общества. Боль отнимает силы, необходимые в борьбе с раковой опухолью. Прогрессивная медицина рассматривает такую боль как патологический процесс, который требует отдельной терапии. Обезболивание при раке — это не разовая процедура, а целая программа лечения, призванная сохранить социальную активность пациента, не допустить ухудшения его состояния и угнетения психики.

Итак, подбор эффективной терапии для устранения боли — сложная задача, которая требует поэтапного подхода. Прежде всего врачу необходим анамнез: причина боли (если она установлена), давность, локализация, интенсивность, изменение характера боли в связи со сменой времени суток и в зависимости от интенсивности физической нагрузки, тип анальгетиков, которые уже применялись, и их эффективность во время приема. Если пациент жалуется на сильную боль, в первую очередь необходимо исключить состояния, требующие неотложной помощи, например инфекции или патологическое поражение мозговых оболочек метастазами. Для этого назначают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие исследования по усмотрению врача. Если неотложное состояние исключено, выбор метода обезболивания будет зависеть от выраженности боли и ранее применяемых анальгетиков.

Точное следование правильной схеме приема способно значительно отсрочить потребность в сильнодействующих препаратах. Случается, что пациенты принимают все анальгетики подряд, подбирая то, что поможет им лучше и быстрее. Это также является ошибкой, поскольку важно выяснить причину боли. Например, спазмы в брюшной полости снимают лекарствами, которые при костных болях окажутся неэффективными. Не говоря уже о том, что боли вообще могут быть связаны с онкологией только косвенно или вовсе не иметь к ней никакого отношения.

В рекомендациях экспертов ВОЗ выделено три ступени фармакотерапии, которые обеспечивают рациональное лечение болевого синдрома у онкологических больных. В соответствии со ступенью подбирают и препараты:

при слабой боли — неопиоидные анальгетики;
при усилении — легкие опиоидные препараты;
при сильной боли — наркотическое обезболивание и адъювантная терапия.

Рассмотрим каждый этап более подробно.

Первая ступень. Начинают лечение болевого синдрома с ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся парацетамол, ибупрофен, аспирин, мелоксикам и другие. При боли в мышцах и суставах — диклофенак, этодолак и прочие. Все эти вещества воздействуют на периферические болевые рецепторы. В первые дни препараты могут вызывать общую усталость и сонливость, что проходит самостоятельно или корректируется изменением дозировки. Если прием таблеток не дает нужного результата, переходят к инъекциям.

Одним из основных факторов при выборе метода обезболивания при онкологии является не только эффективность действия, но и удобство для больного, влияние на качество его жизни. Раньше практически всегда использовались инвазивные методы — инъекции. Современные методы обезболивания разнообразны и максимально комфортны для пациентов.

Обезболивающие пластыри. Это способ трансдермального введения препарата. Пластырь содержит четыре слоя: защитная полиэфирная пленка, резервуар с действующим веществом (например, с фентанилом), мембрана, корректирующая интенсивность выделения, и липкий слой. Пластырь можно наклеить в любом месте. Фентанил высвобождается постепенно на протяжении трех суток. Действие наступает уже через 12 часов, после удаления концентрация лекарственного вещества в крови медленно снижается. Дозировка может быть разная, ее подбирают индивидуально. Пластырь назначают, как правило, в самом начале третьей ступени обезболивания при онкологии.

Эпидуральная анестезия. Лекарство вводят в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и стенками полости черепа или позвоночного канала. Препараты аналогичны спинальной анестезии. Эпидуральная анестезия используется, чтобы снять боль при раке, когда появились вторичные изменения в костях, а оральный и парентеральный методы введения уже не приносят результатов.

Нейролизис через ЖКТ при помощи эндосонографии. Нейролизис (невролиз) — это процесс разрушения ноцицептивного (болевого) нервного пути. Введение анальгетика происходит трансгастрально — через желудочно-кишечный тракт, точность обеспечивает эндоскопический ультразвуковой контроль. Такие методы местного обезболивания применяются, к примеру, при раке поджелудочной железы с эффективностью до 90%. Обезболивающий эффект способен сохраняться более месяца, в то время как наркотические анальгетики классическим способом пришлось бы вводить постоянно.

Введение препаратов в миофасциальные триггерные пункты. Миофасциальный болевой синдром выражается спазмами мышц и появлениями в напряженных мышцах болезненных уплотнений. Они называются триггерными точками и вызывают боль при нажатии. Инъекции в триггерную зону снимают боль и улучшают подвижность участка тела.

Вегетативные блокады. Блокировка нерва предусматривает введение препарата в точку проекции нерва, который связан с пораженным органом и вызывает боль. Например, блокада при раке поджелудочной железы ликвидирует боль на несколько месяцев. В зависимости от вида анестетика, процедуру проводят раз в год, раз в полгода или каждую неделю. Еще один плюс — минимальное количество негативных последствий.

Нейрохирургические вмешательства. В ходе процедуры нейрохирург перерезает корешки спинномозговых или черепных нервов, по которым проходят нервные волокна. Таким образом, мозг лишается возможности получать болевые сигналы. Разрезание корешков не приводит к утрате двигательной способности, однако может затруднить ее.

Анальгезия, контролируемая пациентом (PCA). Этот вид обезболивания основан на простом правиле: пациент получает анальгетики тогда, когда он этого хочет. В основе схемы лежит индивидуальное восприятие боли и необходимость приема анальгетиков. В европейских странах РСА принята в качестве стандарта постоперационного обезболивания. Метод прост и относительно безопасен. Однако пациентам необходимо проходить тщательный инструктаж.

Выбор конкретного метода обезболивания при раке зависит от многих факторов — вот почему так важны индивидуальный подход и тщательное обследование пациента, позволяющие врачу оценить эффективность метода, его целесообразность и возможные риски. Медики прочно утвердились в мысли, что болевой синдром необходимо лечить независимо от прогнозов по основному заболеванию. Устранение боли позволит предотвратить ее разрушительное действие на физическое, моральное и психическое состояние пациента, а также сохранить его социальную значимость.

* Лицензия ЛО-77-01-017198 от 14 декабря 2018 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Читайте также: