Массаж стоп при артрозе стопы

Массаж при деформирующем артрозе суставов стоп стал эффективной составляющей комплексного лечения заболевания. Массаж благоприятно влияет на нервы и мышцы. В результате активизирования периферического кровообращения улучшается трофика тканей больных суставов и ног в целом.

Массаж стопы при артрозе

Для того чтобы правильно делать массаж стопы при артрозе, необходимо знать стадию заболевания со всеми приобретенными патологиями суставов и костей, выраженность болевого синдрома, состояние трофики и тонуса мышц, появление сосудистых нарушений, общее состояние больного и возраст, сопутствующие заболевания.

В первой стадии артроза стоп ног, конечности у больного быстро утомляются, и снижается опорная функция, незначительно ограничиваются движения, и появляется легкая гипотрофия мышц. На рентгеновском снимке можно заметить несколько выраженный субхондральный склероз и сужение суставной щели.

Вторая (зрелая) стадия при артрозе стоп ног характерна усилением боли, особенно при ходьбе, движениях и при перемене погоды. В этот период функция движения еще больше нарушена и появляется хруст в суставчиках. Гипертрофия мышц усиливается, а на рентгенограмме виден подхрящевой склероз с заострениями межмыщелковых бугорков, резким сужением щели суставов. Появляется остеофитоз (костные разрастания при окостенении надкостницы, связок и других тканей возле кости), уплотняются мягкие ткани, а в коленном суставе – уплотняются собственные связки надколенника.

Третья, застарелая стадия при артрозе голеностопного сустава характерная:

болью при движении и в покое;
болезненным хрустом в суставах;
дистрофическими изменениями;
сильным снижением двигательной функции суставов ног из-за изменения походки при артрозе;
нестабильностью голеностопного сустава;
резким сужением суставной щели, уплотнением мягких тканей;
обширным остеофитозом, субхондральным склерозом, деформацией суставов, обызвествлением и кистовидными образованиями в метаэпифизах (на концах костей).

Цель массажа при артрозе голеностопного сустава
Методика массажа
Техника массажа
Массаж стопы при артрозе — видео

Цель массажа при артрозе голеностопного сустава

Улучшение кровяного и лимфатического кровообращения в пораженных конечностях и в области суставов стоп.
Уменьшение болевого синдрома и скованности.
Устранение тугоподвижности, ограничение движений в суставах и развития контрактур.
Улучшение трофических процессов в тканях суставов и предотвращение появления гипертрофии мышц.
Улучшение функции ротации внутрь и кнаружи, сгибания и разгибания.
Улучшение общего состояния ног, включая сустав колена, голеностопного сустава, ступни и ее 26 костей, 38 мышц и 56 связок.

В комплексную терапию, наряду с массажем, входят физиотерапия с применением парафина и озокерита, обезболивающие препараты и массажные масла, мази и гели, ЛФК для ступней, применение ручных массажеров: шипастых из натуральных минералов и дерева, магнитотерапия, прогревание горячими камнями (стоунтерапия), гальванотерапия с обезболивающими лекарствами, грязью. Комплекс процедур направлен на восстановление микроциркуляции крови в хрящах и тканях, доставки кислорода и питания в проблемную зону.

Если к деформации стопы добавляется плоскостопие, косолапость и болевые приступы, необходимо выполнять массаж не только массаж стоп, но и мышечной системы ног.

Положение больного: лежа спиной на массажном столе, под коленом и голеностопом подложен валик.

Для расслабления мышц при артрозе голеностопного сустава и стопы вначале массаж выполняют с наименее болезненных косточек и мышц, применяя поглаживающие и разминающие приемы и вибрацию.

Техника массажа стопы при артрозе

Техника массажа

Массаж пальцев ступни выполняют:

поверхностными и глубокими поглаживаниями каждого пальца в отдельности;
полукружными охватывающими растираниями боковых, верхней и подошвенной сторон пальцев стоп большим и указательным пальцами руки;
поперечными или продольными движениями, не пропуская межфаланговые суставы, сгибая, разгибая пальцы стоп.

Массируют подошву со стороны большого пальца. Костяшками пальцев надавливают с усилием по одной линии, затем поглаживают в обратную сторону. Уделяют внимание краю подошвы изнутри, краю косточек и выполняют средние надавливания кнаружи.

Массаж стопы выполняют:

поверхностным, глубоким скользящим поглаживанием ладонью от ногтевых фаланг в сторону голеностопного сустава к центру голени;
обхватывающими круговыми непрерывистыми растираниями и щипцеобразными приемами с помощью больших и 1-2 пальцев рук. Особое внимание уделяют лодыжке, пятке (задней поверхности), ахиллову сухожилию, сумке сустава на задней поверхности;
на подошве ног – массаж начинают со стороны большого пальца и выполняют с усилием надавливания костяшками пальцев по одной линии, а в обратную сторону – поглаживаниями;
акцентируют массажными движениями по краю подошвы изнутри, по краю косточек — средними надавливаниями;
на наружном крае стопы – массируют ткани верхней зоны с помощью надавливаний: глубоких и неподвижных в чередовании с поглаживаниями;
на общей наружной поверхности лодыжки – с помощью легких перемещающихся надавливаний с учетом чувствительности данного места;
на пятке – по внутреннему краю массаж при артрозе и болевых синдромах выполняют мягко, глубоко и быстро косточками или подушечками пальцев;
массаж сухожилий и мышц для снятия напряжения, выполняя глубокую проработку суставов лодыжки.

Если придерживался долгий постельный режим при остром артрозе, травматическом артрозе с сильными болями в зоне головки третьей кости плюсны и развитием порочного положения стопы (упор на пятку и большой палец) с фиксацией в разогнутом положении, наступает тыльное сгибание. При этом мышцы напрягаются, и сустав становится тугоподвижным. Массаж в данном случае приносит только пользу, поскольку не допускается развитие неправильного положения стопы.

Усилить полезный лечебный эффект от массажа при артрозе голеностопного сустава можно ванночками из отвара листьев ореха грецкого, с отрубями или с морской солью (на 100 л воды с температурой до 40˚С – 300-400 г соли). Раствор рапной ванны можно использовать несколько раз.

Стопа – нижняя часть ноги, которая состоит из 26 костей. Ее основная функция – опорная. Артроз стопы наиболее часто затрагивает сустав большого пальца, однако встречаются и поражения мелких суставов. При артрозе, из-за болей, изменяется походка. Она ведет к неправильному распределению нагрузки в позвоночнике и его деформации. Такие процессы могут привести к сколиозу, остеохондрозу, патологиям других суставов нижних конечностей.

Возникает артроз у около 80% людей старшей возрастной категории. В большей степени в раннем возрасте встречается чаще всего у спортсменов. В данной статье рассмотрим, как лечить артроз стопы.

Артроз стопы и его причины

Артроз стопы – разрушение хрящевой ткани сустава, что приводит к изменению ее структуры, уменьшению эластичности, окостенению, образованию трещин, формированию наростов костной ткани. Все эти процессы приводят к нарушению подвижности сустава.

В зависимости от причины, спровоцировавшей артроз, его классифицируют на:

первичный, развивается в результате генетической предрасположенности (особенность строения ступней);
вторичный, является результатом патологий (воспалительный процесс, травмы, плоскостопие, искривление позвоночника и др.)

К факторам риска, приводящим к развитию артроза, относят:

возраст;
генетическую предрасположенность;
лишний вес;
травмы суставов, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата;
гормональный дисбаланс;
нарушение мышечного тонуса;
нагрузку сустава;
инфекцию;
нарушения обменных процессов;
некачественное питание;
специфические воспалительные процессы (гнойный артрит, сифилис, туберкулез, гонорея).

Степень заболевания, симптомы

В развитии артроза можно выделить следующие стадии:

Первая стадия. Внешне деформационные изменения не видны, на рентгене может быть обнаружено незначительное уплотнение или размягчение тканей. На этой стадии симптомы проявляются слабо. Больной может ощущать утомляемость и слабые боли при длительной ходьбе или других физических нагрузках.

Возникают боли при физических нагрузках. Они носят тупой характер и усиливаются в холодную погоду

Вторая стадия, для которой характерно сужение суставной щели, появление костных наростов. Боли усиливаются, появляются не только после нагрузок, но и в период отдыха, ухудшается двигательная функция сустава.

Третья стадия характеризуется видимыми деформациями стопы, отеками, разрушением суставной прокладки и образованием остеофитов, что приводит к сильным болям ограничению движения, в результате больной начинает переносить нагрузку на другую ногу и хромать.

Симптомы артроза стопы:

быстрая утомляемость конечностей;
отек и покраснение пораженных участков стопы;
периодичные боли, возникающие при нагрузке, изменении погоды, воздействии низких температур, сырости;
хромота, как следствие болей;
хруст при движении;
болевые ощущения;
скованность и напряженность движений (особенно утром);
деформация сустава;
появление специфичных мозолей;
утолщение сустава, образование костных наростов.

Диагностика артроза суставов стопы

Как вылечить артроз стоп? Перед началом лечения артроза необходимо провести полную диагностику для подтверждения наличия заболевания, выявления его степени, определения наличия или отсутствия воспалительного процесса.

Решающее значение в вопросе диагностики принадлежит рентгенологической методике

Для этого проводят:

измерение параметров стопы;
рентгенограмму в 2 проекциях, для определения степени сужения щели межсуставных поверхностей, плотности кости, наличия кист в костной ткани, изменений хрящевой ткани;
артроскопию для оценки внутреннего состояния сустава;
томографию, МРТ для определения состояния костной ткани, связок, мышц;
лабораторные анализы, для определения воспаления.

Лечение артроза стопы

Те, кто столкнулся с этим заболеванием, задаются вопросом, чем лечить артроз суставов стопы?

Полностью избавится от него невозможно, но лечение поможет улучшить состояние:

замедлить развитие недуга;
снизить боли;
избавится от воспаления в синовиальной оболочке сустава;
восстановить функциональность пораженного сустава.

Для лечения применяют:

Немедикаментозные методы (уменьшение нагрузки на пораженный сустав, подбор правильной обуви, коррекция питания, избавление от избыточного веса, массажи, гимнастика).
Медикаментозное лечение (таблетки, мази, гели, крема).
Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия).
Хирургическое вмешательство (артропластика, эндопротезирование сустава).

Как лечить артроз стопы, решает врач

Во время питания важно следить, чтобы в рационе было достаточное количество молочных и содержащих белок продуктов, мяса. Необходимо употреблять в пищу чечевицу, яйца, бананы, морскую капусту (содержащие витамины группы В), блюда на основе желатина (богаты коллагеном), растительные масла и орехи (содержат токоферол), горох, фасоль и чечевицу (источники кальция), овощи и фрукты (за исключением цитрусовых). Откажитесь от сильносоленых продуктов. Также не стоит употреблять алкоголь.

Питание и диета при артрозе

Лечение с помощью медикаментозных средств наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, пока сустав не подвергся значительны изменениям. Схема лечения индивидуальна. Она основывается на степени заболевания, особенностях организма и возрасте пациента. Для эффективного лечения применяют комплекс препаратов, которые борются с воспалением, болевым синдромом, мышечным спазмом, разрушением хрящевой ткани.

Для лечения артроза стопы ног пациенту назначают препараты разных фармакологических групп:

хондропротекторы тормозят разрушение тканей;
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снимают воспаление, уменьшая болевые ощущения;
обезболивающие устраняют сильные боли;
кортикостероиды используют при сильных воспалительных процессах и невыносимых болях;
антиагреганты замедляют разрушение тканей путем нормализации микроциркуляции в субхондральной зоне;
сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в области пораженного сустава, снижая спазмы и боль.

Лекарства в таблетках:

Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин АКОС, Цель Т.
НПВП: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен.
Обезболивающие: Спазмалгон, Анальгин, Никофлекс, Випросал.
Антиагреганты: Дипиридамол, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат.

Особую проблему представляет лечение артроза мелких суставов стопы

Лекарства в форме мази:

НПВП: Ибупрофен, Димексид.
Обезболивающие: Меновазин; Никофлекс; Фастум-гель; Вольтарен-гель; Мазь с бишофитом; Мазь на основе медицинской желчи.
Сосудорасширяющие, согревающие: Випробел, Випратокс, Унгапивен, Апиривен, Гевкамен.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает много рецептов для лечения артроза. Они помогут снизить боль, снять воспаление и отечность.

Ванночки для ног являются одним из способов прогревания суставов стопы. Их применение поможет уменьшить боль, воспаление, снять мышечное напряжение, улучшить кровоток. Использовать можно лекарственные травы (ромашка, чабрец, зверобой, душица, календула и др.) и морскую соль. После ванночек нужно сохранять тепло пораженного участка.

В емкость добавить необходимое количество трав или соли, и залить кипятком. Оставить настой охлаждаться до нужной температуры (если имеется воспаление и сильные боли температура воды должна быть в пределах 37-39 градусов, при отсутствии острых процессов 40-46 градусов). Длительность процедуры 15-40 минут. Осуществлять процедуру несколько раз в неделю.

Народные методы — это отличный вспомогательный способ лечения

Бывают 2 видов:

Теплые эффективны для предотвращения болей, разогрева суставов перед физическими нагрузками. Противопоказаны при воспалительном процессе, отеках. Для приготовления компрессов можно использовать лекарственные травы, соль, мед, капусту, редьку, корень хрена глину. Особой популярностью пользуются компрессы из меда и соли ввиду своей доступности и эффективности. Нанести приготовленную смесь на сустав, обернуть целлофаном и укутать теплой тканью. Прикладывать компресс необходимо на пораженный сустав на несколько часов (для лучшего эффекта лучше делать процедуру на ночь).
Холодные предназначены для снятия болей, воспаления и отека. Не рекомендуется использовать холодный компресс для длительных процедур.

Помогут снять боль и разогреть сустав не хуже аптечных средств. Растирки готовят на основе спирта (с добавлением лекарственных трав и последующим настаиванием), скипидара, камфары, прополиса.

На ранее размятый и разогретый сустав растирающими движениями нанести приготовленное средство, и укутать. Осуществлять процедуру рекомендуется 2-3 раза в день.

Поможет на ранних стадиях при болях. Для приготовления можно использовать одуванчик, окопник, лук, имбирь, листья хрена, свиной жир, мед и др. Выложить приготовленную смесь на ткань, приложить к поврежденному суставу и закрепить. Повязка не должна быть тугой, дабы не ухудшить кровообращение в суставе.

Для лечения сустава прикладываются спиртовые компрессы, можно использовать водку

Помните, что применение средств народной медицины не заменяет полноценного лечения, назначенного врачом.

Регулярное выполнение простых упражнений поможет улучшить кровоток, восстановить гибкость и укрепить суставы. Длительность гимнастики 10-15 минут.

Упражнения в комплексе могут быть разнообразными:

Вращение ступни.
Катание мячика или бутылки сначала всей ступней, потом внутренним и внешним краем.
Хождение на носочках.
Хождение на пятках, носочки тянуть к себе.
Приседания с упором на всю стопу, не отрывая ее от пола.
Хождение на внешней части стопы.
Чередование отведение пальцев от себя и на себя.
Разведение пальцев и задержка в таком положении на 6-7 секунд.

Выполнение массажа

Еще один эффективный способ борьбы с артрозом – массаж. Его выполнение способствует улучшению кровотока, усилению обменных процессов в хрящевой ткани и уменьшению болевых ощущений. Для выполнения массажа можно использовать масла. Начать процедуру лучше с поглаживания, постепенно увеличивая силу нажима. Не рекомендуется прикладывать большие усилия. Ощущения при массаже должны быть комфортными (в некоторых местах возможно появление неприятных ощущений). Разминание ступни следует начать с пальцев, постепенно продвигаясь к пятке. Перед окончанием процедуры снова произвести легкие растирания.

Лечебный массаж. Проводится специалистом, помогает сделать суставы более подвижными

Образ жизни и профилактические меры

Для предотвращения появления и эффективного лечения артроза стопы, необходимо выполнение некоторых рекомендаций:

контролировать вес;
уменьшить потребление пищи, приводящей к солевым отложениям;
укрепить организм для предотвращения возникновения воспалительных процессов;
минимизировать шансы получения травмы;
при травмировании сустава, осуществить меры для полного его восстановления;
вести активный образ жизни;
ходить босиком по песку, траве;
выполнять упражнение, самомассаж;
снизить механическую нагрузку на суставы;
обеспечить отдых ногам;
использовать качественную обувь (обращать внимание на размер, качество материала, величину подъема, стельки. Обувь на высоком каблуке исключается, он не должен превышать 45 мм).

Артроз сопровождается неприятными симптомами. Поэтому лучше осуществлять профилактические меры для предотвращения его развития. При обнаружении симптомов артроза, не нужно оттягивать поход к специалисту. Врач-ревматолог подберет именно для вас подходящее лечение, которое поможет улучшить ваше состояние.

Отзывы о лечении артроза стопы

Сначала на боли в суставе не обращала внимания. Когда обратилась к врачу, он диагностировал артроз. После курса противовоспалительных препаратов, Хондроксида и применения народных рецептов (компрессов, ванночек) состояние значительно улучшилось. Ольга, 53 года.

Массаж стопы при артрозе

Третья, застарелая стадия при артрозе голеностопного сустава характерная:

болью при движении и в покое;
болезненным хрустом в суставах;
дистрофическими изменениями;
сильным снижением двигательной функции суставов ног из-за изменения походки при артрозе;
нестабильностью голеностопного сустава;
резким сужением суставной щели, уплотнением мягких тканей;
обширным остеофитозом, субхондральным склерозом, деформацией суставов, обызвествлением и кистовидными образованиями в метаэпифизах (на концах костей).

Улучшение кровяного и лимфатического кровообращения в пораженных конечностях и в области суставов стоп.
Уменьшение болевого синдрома и скованности.
Устранение тугоподвижности, ограничение движений в суставах и развития контрактур.
Улучшение трофических процессов в тканях суставов и предотвращение появления гипертрофии мышц.
Улучшение функции ротации внутрь и кнаружи, сгибания и разгибания.
Улучшение общего состояния ног, включая сустав колена, голеностопного сустава, ступни и ее 26 костей, 38 мышц и 56 связок.

Положение больного: лежа спиной на массажном столе, под коленом и голеностопом подложен валик.

Техника массажа стопы при артрозе

Массаж пальцев ступни выполняют:

поверхностными и глубокими поглаживаниями каждого пальца в отдельности;
полукружными охватывающими растираниями боковых, верхней и подошвенной сторон пальцев стоп большим и указательным пальцами руки;
поперечными или продольными движениями, не пропуская межфаланговые суставы, сгибая, разгибая пальцы стоп.

Массаж стопы выполняют:

поверхностным, глубоким скользящим поглаживанием ладонью от ногтевых фаланг в сторону голеностопного сустава к центру голени;
обхватывающими круговыми непрерывистыми растираниями и щипцеобразными приемами с помощью больших и 1-2 пальцев рук. Особое внимание уделяют лодыжке, пятке (задней поверхности), ахиллову сухожилию, сумке сустава на задней поверхности;
на подошве ног – массаж начинают со стороны большого пальца и выполняют с усилием надавливания костяшками пальцев по одной линии, а в обратную сторону – поглаживаниями;
акцентируют массажными движениями по краю подошвы изнутри, по краю косточек — средними надавливаниями;
на наружном крае стопы – массируют ткани верхней зоны с помощью надавливаний: глубоких и неподвижных в чередовании с поглаживаниями;
на общей наружной поверхности лодыжки – с помощью легких перемещающихся надавливаний с учетом чувствительности данного места;
на пятке – по внутреннему краю массаж при артрозе и болевых синдромах выполняют мягко, глубоко и быстро косточками или подушечками пальцев;
массаж сухожилий и мышц для снятия напряжения, выполняя глубокую проработку суставов лодыжки.

Всегда ли можно делать массаж при артрозе?

Массаж наряду с физиотерапией и ЛФК относится к наиболее популярным методам немедикаментозного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрозов. Он помогает облегчить симптомы артроза и приостановить дегенеративно-дистрофические процессы. Массаж при артрозе хорошо сочетается с другими методами воздействия: лечебной гимнастикой, мануальной терапией, физиопроцедурами, грязелечением и минеральными ваннами, нанесением мазей.

Выполняемый квалифицированным массажистом, он позволяет добиться значительного улучшения, в то время как неумелые и несвоевременные действия могут только навредить.

Толчком к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в суставном сочленении часто становится нарушение его кровоснабжения и питания. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, слабеют мышцы, которые поддерживают и частично разгружают сустав. Артроз сопровождается болями в области пораженного сочленения и в близлежащих мышцах, ограничением подвижности.

Вынужденное ограничение двигательной активности приводит к тому, что гипотрофия мышц прогрессирует, вследствие чего нагрузка на сустав возрастает, а его кровоснабжение ухудшается. Бороться с причинами и следствиями артроза помогает лечебный массаж. Его терапевтический эффект главным образом обусловлен тем, что при проработке мягких тканей активизируется периферическое кровообращение и лимфоток. В результате:

суставные ткани получают больше кислорода и питательных веществ;
улучшается отток воспалительной жидкости (выпота), выведение токсинов, снимается отечность, рассасываются болезненные уплотнения в околосуставных тканях;
укрепляются гипотоничные мышцы, повышается их тонус, предотвращается атрофия;
расслабляются напряженные мышцы, снимается спазм;
повышается эластичность связок и сухожилий;
преодолеваются мышечные и суставные контрактуры, увеличивается объем движений;
снижается интенсивность болевых ощущений.

Пациентам с артрозом периферических суставов полезно освоить приемы самомассажа и комбинировать их с выполнением комплексов ЛФК. Одни приемы массажа помогают разогреть и подготовить мышцы к нагрузке, другие – расслабить и успокоить их после выполнения упражнений.

Если артроз осложнен вторичным синовитом, нужно сначала провести его медикаментозное лечение. Массаж противопоказан при патологических процессах в костной ткани, хроническом остеомиелите, туберкулезе костей, опухолях. На 3 стадии остеоартроза, когда развиваются выраженные костные деформации, сопровождающиеся образованием кистоподобных полостей, его тоже не назначают. Плечелопаточный периартроз (воспаление сухожилий и мягких околосуставных тканей) в сочетании с симпатоганглионитом (поражением симпатического нервного ствола) тоже относится к противопоказаниям. Кроме того, нужно учитывать общие противопоказания к проведению любых видов массажа.

Многие пациенты интуитивно поглаживают и растирают область сустава, то есть прибегают к простейшим приемам самомассажа, которые снимают боль. Некоторые осваивают технику самомассажа, изучая литературу, статьи и видео в интернете. Лучше проконсультироваться с врачом, показан ли самомассаж на данной стадии заболевания, какие именно приемы использовать, на какую область воздействовать, чтоб не навредить.

Нужно понимать разницу между любительским и лечебным массажем. Возможности первого не следует переоценивать, а второй может выполнять только специалист с медицинским образованием. Особенно опасно непрофессиональное воздействие на околопозвоночные зоны.

Массаж при остеоартрозе выполняется с учетом ряда правил:

курсы назначаются в период ремиссии и в подострый период, при остром течении заболевания делать массаж нельзя;
воздействие на больной сустав должно быть щадящим, а в ряде случаев массировать можно только мышцы и сухожилия, расположенные выше и ниже;
при артрозах периферических суставов процедура начинается с проработки зон позвоночника, которые отвечают за иннервацию соответствующих конечностей;
перед началом сеанса массажист обследует сустав, оценивает выраженность контрактур, мышечный тонус, выявляет болевые точки;
ослабленные мышцы прорабатывают тонизирующими приемами, мышцы с повышенным тонусом – расслабляющими;
сила воздействий должна быть обратно пропорциональна болевой чувствительности прорабатываемой зоны;
массаж самого сустава начинают с поглаживаний, легких растираний и переходят к другим приемам, только если это воздействие не вызывает болевых ощущений;
массажные приемы дополняются выполнением пассивных и активных движений до появления легких болезненных ощущений, эти ощущения устраняются приемом поглаживания.

В подостром периоде артроза крупных суставов эффективность массажа повышается, если сочетать его с вытяжением сустава по оси. Более щадящим является подводное вытяжение. Подводный массаж при температуре воды 36–38° также высокоэффективен. Наряду с ручным можно прибегать к аппаратному массажу под контролем специалиста.

При артрозах суставов кисти прибегают к приемам поглаживания и растирания. Растирание может осуществляться по прямой, по кругу, по спирали, зигзагом. Его выполняют подушечками одного или четырех пальцев, основанием или локтевой поверхностью ладони. При артрозах крупных суставов прибавляются приемы разминания и выжимания. Положение пациента при массаже зависит от того, какой сустав поражен артрозом и какая именно область массируется.

При артрозе кистей рук пациент сидит, положив предплечье на массажный столик и полусогнув кисть. Массаж начинается с прямолинейного поглаживания тыльной поверхности кисти и пальцев, сначала поверхностного, потом более глубокого. Затем тыльная поверхность кисти растирается разными приемами. Движения выполняются от основания пальцев к лучезапястному суставу. После пястного отдела кисти приемами растирания прорабатывается каждый палец в направлении от кончиков к костяшкам.

Сеанс заканчивается встряхиванием кисти. Периодически можно проводить перкуссионный массаж, при котором по кисти пациента наносятся удары через кисть массажиста. Из приемов самомассажа рекомендованы давление ладонями друг на друга, имитация мытья рук.

Массаж при артрозе стопы проводится в положении лежа на спине, под колено и голеностоп подкладывают валик. Сначала прорабатывают пальцы, затем стопу:

пальцы поглаживают;
растирают со всех сторон полукружными движениями большого и указательного пальцев;
сгибают и разгибают;
поглаживают стопу от пальцев к голеностопу;
выполняют кругообразные и щипцеобразные растирания;
надавливаниями и поглаживаниями прорабатывают подошву, наружный край стопы, лодыжку, пятку;
массируют сухожилия и мышцы.

При коксартрозе массаж выполняется в положении стоя с опорой на здоровую ногу, больная отведена в сторону и назад. Если пациенту сложно стоять, его укладывают на здоровый бок. Последовательность массажа.

Нижняя часть спины.
Поясничная область.
Большая и средняя ягодичная мышцы.
Мышцы крестца.
Мышцы бедра.
Мышцы, окружающие тазобедренный сустав.

Нижняя часть спины, ягодичные мышцы и мышцы бедра прорабатывается приемами поглаживания, выжимания и растирания. Поясницу растирают, мышцы крестца разминают, мышцы вокруг больного сустава начинают прорабатывать в щадящем режиме, увеличивая силу воздействия на последующих сеансах. Основной прием – разминание.

При артрозе голеностопного сустава массируются:

икроножные мышцы;
ахиллово сухожилие;
передние берцовые мышцы приемами поглаживания, выжимания и разминания;
подъем стопы;
снова передние берцовые мышцы приемами выжимания и поглаживания.

После проработки мышц и сухожилий массируется сам сустав приемами концентрического поглаживания и растирания. При артрозе локтевого сустава сначала прорабатывают шейно-грудной отдел позвоночника, затем мышцы надплечья, плеча и предплечья, сам сустав не массируют. После проработки мышц выполняют активно-пассивные сгибательно-разгибательные движения, затем поглаживают руку снизу вверх.

При гонартрозе сеанс начинают с массажа пояснично-крестцовой области, затем прорабатывают ягодицы, мышцы задней поверхности бедра, пациент лежит на животе с подложенным под стопы валиком. Затем он переворачивается на спину, валик перекладывают под колени, массируют переднюю поверхность бедра. При массаже мышц голени ногу нужно согнуть и обеспечить упор для стопы. Сам коленный сустав массируют при разогнутой ноге.

Сначала выполняют подготовительный массаж, поглаживая и растирая всю область сустава направленными снизу вверх движениями. При отсутствии болевых ощущений последовательно прорабатывают боковые связки и связки коленной чашечки, суставную сумку. Начиная со 2–3 сеанса можно воздействовать на суставную щель. Основные приемы:

надколенник растирают круговыми движениями ребра ладони в обе стороны;
связки массируют подушечками больших пальцев, продвигаясь снизу вверх;
боковые поверхности сустава растирают, подложив под колено валик;
суставная сумка и суставная щель массируются подушечками больших пальцев.

После сустава прорабатывается передняя поверхность бедра, затем поглаживают сустав, сдвигают в разные стороны надколенник, переходят к выполнению пассивных движений ноги в колене. Их можно дополнить активными качательными движениями, которые пациент выполняет в положении сидя.

На 1–2 стадии артроза массаж значительно облегчает течение болезни и помогает преодолеть тугоподвижность суставов. Разработаны техники массажа, эффективные при любых видах артроза. Массаж должен выполнять специалист, квалификация которого не вызывает сомнений. Лечебный массаж требует досконального знания анатомии, кроме того, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход. Есть состояния, при которых этот метод лечения противопоказан, так что проходить курс массажа следует только по назначению врача.

Читайте также: