Массаж доа коленного сустава что это такое

Целебная гимнастика для суставов при остеоартрозе коленного сустава (комплекс упражнений)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для того, чтоб сохранить подвижность коленных суставов и очень продлить жизнь коленей, важно использовать и немедикаментозные способы лечения — физиотерапию и в первую очередь — целебную гимнастику при коленном артрозе (ЛФК). Артроз коленного сустава (гонартроз) — заболевание, которую не вылечить одними таблетками.

О чем принципиально держать в голове перед тем, как начать
Полезные советы по выполнению гимнастики
Упражнения при артрозе колена, №1-№9
Видео комплекса упражнений при артрозе

. Для того, чтоб от гимнастики был толк, необходимо выполнять целительные упражнения нередко, каждый день.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постарайтесь избегать движений, которые дают очень сильную нагрузку на колени, а также на руки. . Как уже говорилось выше, сущность правильных упражнений в том, чтобы укреплять мускулы, но при этом не нагружать суставы.

Пытайтесь сделать так, чтобы между упражнениями ноги получили полное расслабление. Для этого удобнее всего лечь.
3.

Ну а на данный момент — фактически комплексы упражнений для исцеления деформирующего остеоартроза коленных суставов.

Выполняется лежа на животике на полу. Опосля этого также очень медленно опустите ногу, а позднее полностью расслабьте все тело. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль тела. Очень медленно поднимите выпрямленную в коленном суставе правую ногу на высоту 15 см от пола, опосля чего в течение 30-40 секунд удерживайте ее на весу на указанной высоте.

Позднее сделайте небольшой, очень короткий, перерыв, и повторите то же упражнение, но уже с левой ногой.

Данное упражнение выполняется лишь по 1 разу каждой ногой.

Выполните 10-20 таковых движений, после чего повторите тоже самое с левой ногой. Находясь в том же начальном положении, плавно поднимите правую ногу, выпрямленную в колене, и поднимите ее на ту же высоту и там задержите на 1-2 секунды, опосля чего плавно опустите на пол.

Обратите внимание, что меж каждым движением нужно давать ноге лаконичный отдых с полным расслаблением мускул на одну-две секунды.

Дополнение: смотрите за тем, чтобы обе ноги работали одинаково — были подняты на одну высоту и висели в воздухе одно и то же время — вне зависимости от того, какая нога поражена артрозом.

Это — изначальное положение. Левая нога должна быть выпрямлена и просто лежать на полу. Правую ногу нужно согнуть в колене под прямым углом. Лягте на пол на животик и вытяните руки вдоль туловища.

Аккуратно и очень медленно поднимите правую ногу в бедре (сохраняя прямой угол в коленном суставе) на высоту 10 см от пола, после чего ставьте ее на весу на 30-40 секунд.

Опосля этого точно так же медленно опустите ногу полностью и полностью расслабьте мускулы. Всего необходимо сделать это упражнение по одному разу с каждой стороны. Опосля короткого перерыва сделайте то же самое с левой ногой.

Нужно сделать такое же, как и 2-а, упражнение, но не в статическом, а в динамическом виде. Скрученную под прямым углом правую ногу поднимите на 10 см от пола и зависнете в этом состоянии на 1-2 секунды, опосля чего плавно опустите ногу.

Повторите эту функцию 10-12 раз, перемежая их полным расслаблением мускул ног, после чего повторите тот же комплекс с левой ногой.

Чтоб лечебная гимнастика при артрозе сустава давала больший эффект, полезно соединять ее с магнитотерапией — к примеру, с помощью аппарата для домашнего исцеления Алмаг-01 >>>

(не забудьте проконсультироваться с доктором!)

Ежели вам сложно его выполнить, можете его пропустить. Это упражнение подходит только для довольно выносливых и физически развитых пациентов.

Поднимите (медлительно) выпрямленные в коленях ноги на высоту 10-15 см, опосля чего так же медленно разведите ноги в стороны, а опосля этого медленно и плавно снова сведите их друг к другу. Изначальное положение — лежа на полу с прямыми ногами, руки вытянуты вдоль тела.

Позднее, не опуская ног на пол, снова разведите их, а потом точно так же сведите вместе. Выполните восемь-десять таковых разведений и сведений ног (в медленном режиме).

Для чего чрезвычайно медленно опустите ногу и полностью расслабьте мускулы тела. Это — изначальное положение для выполнения упражнения. Опосля короткого перерыва перевернитесь на левый бок и повторите ту же функцию, но для другой ноги. Лягте на пол на правый бок и согните правую ногу в колене. Опосля принятия данной позы поднимите левую ногу и задержите ее на весу на 25-30 секунд, держа ногу под углом 45 градусов.

Обратите внимание на то, что в данном упражнении обе ноги должны работать с схожей нагрузкой — подниматься под одинаковым углом и зависать в воздухе на однообразное количество времени.

Пытайтесь поднять ногу так высоко, как это получится, а позднее застыньте в этом положении на тридцать — шестьдесят секунд. Медлительно выпрямите ногу сначала в коленном суставе, а потом поднимите ногу еще выше, задействуя тазобедренный сустав. Изначальное положение — сидя на стуле.

Опосля этого точно так же, медленно, начните опускать ногу — поначалу в бедре, а затем и в колене, до исходного положения. Опосля этого полностью расслабьте мышцы ног и начните делать аналогичное упражнение для левой ноги. Всего данное упражнение необходимо сделать по два-три раза с каждой стороны.

Чуть-чуть касаясь этой спинки стула (лишь чтобы не потерять равновесие) медленно подымитесь на цыпочки и останьтесь в таком положении приблизительно на 1 минуту. Начальное положение — стоя перед спинкой стула. Опосля этого плавно, медленно, вернитесь в изначальное положение.

Для статического упражнения достаточно сделать его один раз. Динамический вариант смотрится похожим образом: придерживаясь за спинку стула, плавненько поднимитесь на цыпочки, побудьте на этой высоте 1-2 секунды, опосля чего так же плавно и медленно опуститесь в изначальное положение. Это упражнение так же выполняется в 2-ух вариантах. Сделайте 10-15 таковых движений.

Изначальное положение — аналогичное тому, которое было в упражнении №6. Держась за спинку стула и стоя на пятках, очень поднимите вверх переднюю часть стопы и пальцы ног. Опосля окончания этого времени очень медлительно опустите носки вниз и вернитесь в изначальное положение. Застыньте в этом положении также на 60 секунд.

Позже необходимо выполнить то же упражнение, но в динамическом варианте: поднять носки и зафиксироваться в этом положении на одну-две секунды, опосля чего плавно опустить их и встать на всю ногу полностью, возвратившись в изначальное положение.

Всего нужно выполнить 10-15 таковых подходов. После короткого, в одну-две секунды, перерыва, нужно повторить это упражнение.

Изначальное упражнение — то же, что и в упражнениях 6 и 7. Слегка придерживаясь за спинку стула, очень высоко поднимите пятку левой ноги, при этом делая упор на носок левой ноги. В это время правая нога полностью стоит на полу.

После этого необходимо очень плавненько поменять положение на противоположное — как бы перекатиться таковым образом, чтобы теперь правая пятка была поднята, а левая ступня полностью стояла на полу. Опосля того, как вы это сделали, снова поднимите левую пятку наверх, а пятку правой — опустите. Таким образом как бы переминайтесь с одной ноги на другую в течение одной минутки.

Упр. №9 смотрите опосля видео.

Для этого необходимо как следует промассировать переднюю и боковую поверхность ноги, находящуюся выше колена. Это — завершающее упражнение, в ходе которого нужно провести самомассаж мышц бедра. Обратите внимание: заднюю поверхность ноги не массировать!

Для проведения такового самомассажа положите обе ладошки чуток выше колена и начните энергично растирать поверхность ноги впереди и сбоку, умеренно двигаясь вверх.

Показатель того, что это сделано правильно — устойчивое и приятное чувство тепла. Массаж должен занимать приблизительно 4 минуты. Из них три минуты необходимо потратить на фактически растирание указанных областей ноги. Доводить до болезненных эмоций или жжения в бедре не необходимо.

Завершающую минуту массажа издержите на мягкие поглаживающие движения по бедру снизу ввысь.

Можно ли заниматься спортом при ДОА коленных суставов?

Боль приходит только при растягивании мускул бедра (когда сгибаешь ногу в колене, прижимая пятку к ягодице). Но я бегаю кроссы 8км. Занимаюсь физической культурой в тренажерном зале (приседания, выпады с отягощением). В принципе колени время от времени дают о для себя знать. Поставили диагноз ДОА коленных суставов 1 степени. Как можно нагружать ноги при таком диагнозе? Здрасти! Допустим ли бег на эллиптическом тренажере?

Но и занятия на эллиптическом тренажере обязано контролироваться специалистом. Чрезмерная перегрузка на суставы может повлечь за собой усиление деформации, даже ежели боль при нагрузках пока отсутствует. Внедрение в качестве лечебной физкультуры занятий на эллиптических тренажерах является красивым средством для тренировки мышц и суставов. Занятия спортом в должны содержать элементы целебной физкультуры. Кроме того, нельзя забывать и о медикаментозном лечении заболевания. А значит, дозу физической нагрузки должен определять лечащий доктор вместе с медиком физиотерапевтом. Особые препараты для хрящевой ткани, так называемые хондропротекторы, в сочетании с рассчитанной физической перегрузкой разрешают вернуть поврежденные хрящи коленных суставов. Можно также регулировать нагрузку, равномерно увеличивая, тренируя все группы мышц и коленные суставы. ДОА – это деформирующий остеоартроз коленных суставов I степени говорит о том, что поражение коленных суставов находится на исходной стадии. Занятия спортом не являются противопоказанием при таком диагнозе, но при этом стоит держать в голове, что при данном заболевании происходит деформация хряща, который размещен в коленном суставе. Одним из преимуществ является то, что опорно-двигательный аппарат не получает той перегрузки, с которой он сталкивается при беге или ходьбе по грунту.

Самый лучший вариант – это согласованность действий пациента, лечащего доктора, доктора – физиотерапевта. Но все-же хочется отметить, что любую физическую нагрузку при таком заболевании как ДОА коленного сустава даже I степени нужно обязательное согласовывание только с врачом, а также нужен постоянный контроль состояния хрящевой ткани и самого сустава, для того, чтоб вовремя вносить коррективы в занятия спортом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Область массажа: верхняя треть голени, коленный сустав бедро, ягодичная и пояснично-крестцовая области.

Положение больного: при массаже передней и боковых поверхностей нижних конечностей — лежа на спине с подушкой под головой, под колени подкладывают валик;

при массаже задней поверхности — лежа на животе, под голень подкладывают валик.

Последовательность проведения процедуры: массируют сначала переднюю, боковые поверхности ноги, начиная с верхней трети голени, захватывая коленный сустав, бедро, ягодичные мышцы, заканчивая на пояснично-крестцовой области;

массаж начинают на ноге с менее выраженным болевым синдромом.

Техника массажа

Массаж начинают с плоскостного (большими пальцами), а также обхватывающего непрерывистого поглаживания од­ной или двумя руками на передней и боковых поверхностях сустава, Массируют верхнюю треть голени и доходят до середины бедра. Направление массажных движений при плоскостном поглаживании продольное, для осуществления приема большие пальцы обеих рук располагают ниже колен­ной чашки на 2 см, обходя ее, продвигают их вдоль обоих краев сухожилия четырехглавой мышцы до средней трети бедра.

Направление массажных движений при обхватываю­щем непрерывистом поглаживании продольное и попереч­ное. Сначала прием осуществляется ладонной поверхностью одной руки продольно снизу вверх, так же как и при плос­костном поглаживании, в направлении к паховым лимфати­ческим узлам, а затем поперечно двумя руками от надко­ленника по боковым поверхностям сустава в направлении к подколенным лимфатическим узлам.

Повторяя каждый прием 4—5 раз, захватывают зону ниже и выше надколен­ника на 2—5 см. Затем проводят растирание вокруг надко­ленника; для осуществления приема большие и указатель­ные пальцы обеих рук располагают вокруг надколенника при полусогнутой ноте (под углом 60°) таким образом, чтобы образовавшийся из пальцев круг охватил не только надко­ленник, но и мягкие ткани на расстоянии 2—3 см от краев его. Движениями рук в направлении по часовой стрелке и обратно проводят сначала поверхностное, а затем глубокое прерывистое растирание, повторяя прием 4—5 раз, до появ­ления гиперемированной каймы вокруг надколенника.

Далее проводят ладонной поверхностью одной руки круговое расти­рание надколенника и передней поверхности сустава. Затем переходят к растиранию боковых поверхностей сустава опор­ной частью кистей обеих рук в круговых направлениях, пов­торяя прием 5-6 раз. Затем проводят растирание в различ­ных направлениях (циркулярное, продольное, поперечное) сухожилия четырехглавой мышцы бедра, собственной связки надколенной чашки и боковых связок (большеберцовой и малоберцовой мышц) с помощью подушечек больших, ука­зательных и средних пальцев.

Далее проводят растяжение сухожилия четырехглавой мышцы. Для осуществления при­ема большие и указательные пальцы обеих рук устанавли­вают под наружным и внутренним мыщелком бедренной кости, обхватывая мягкие ткани, потягивают медленно в противоположные стороны, рисуя при этом как бы ромбики, растяжение проводят также опорной частью кистей рук, по­ставленных на надколенник в противоположном направлении, локтевыми или лучевыми краями кистей рук, поставленных рядом. Повторяют каждый прием 3—4 раза с последующим поглаживанием.

Затем проводят растирание слизистых сумок с передней поверхности сустава между сухожилием четырех­главой мышцы и наружной боковой связкой и между сухожи­лием и внутренней боковой связкой, подушечками больших или указательных пальцев. Далее проникают в суставную щель большим пальцем с внутренней стороны сустава при со­гнутой ноте.

После растирания суставной щели с внутренней стороны и слизистых сумок с передней поверхности сустава переходят к прерывистой вибрации сухожилия четырехглавой мышцы рублением в поперечном направлении локтевыми краями ки­стей обеих рук на уровне ближе к верхнему краю надколен­ника, подвергая воздействию сухожилия. Продолжительность воздействия 15—20 сек в быстром темпе.

После каждого приема с последующим поглаживанием проводят пассивные движения в коленном суставе (разгиба­ние, сгибание, повороты голени внутрь и кнаружи, при этом нога согнута в колене).

Массаж передней и боковых поверхностей сустава завер­шают сдвиганием коленной чашечки в разные стороны, повто­ряя прием 2—3 раза. После этого переходят к массажу бедра, начиная с общего воздействия с помощью приемов поглажи­вания, растирания, поперечного разминания и вибрации, че­редуя каждый прием поглаживанием; сначала проводят плоскостное и обхватывающее поглаживание обеими руками (ладонной поверхностью кистей) передней и боковых поверх­ностей бедра, от коленного сустава в направлении к паховым лимфатическим узлам. Также применяют граблеобразное и гребнеобразное поглаживание. Потом проводят глубокое по­глаживание или растирание опорной частью кисти и отягощен­ной кистью. Затем проводят разминание валянием и легкую вибрацию рублением.

Далее проводят вибрацию потряхива­нием нижней конечности. Для осуществления данного приема выпрямленная нижняя конечность ахилловым сухожилием опирается на II и III пальцы левой руки массажиста. Боль­шой палец с одной стороны, а остальные пальцы с другой, правой рукой охватывают стопу на уровне плюсны. Быстрыми ритмичными колебательными движениями правой руки про­водят сотрясение нижней конечности в горизонтальном на­правлении. Мягкие ткани бедра смещаются при этом влево и вправо. Продолжительность приема 10 сек, пауза 2 сек, прием повторяют 2—3 раза.

После этого переходят к избирательному массажу передней группы мышц, уделяя особое внимание прямой, боковой ши­рокой и медиальной широкой мышцам бедра, входящим в со­став четырехглавой мышцы бедра и портняжной мышце, кото­рая при сокращении сгибает коленный сустав, а при согнутом коленном суставе поворачивает голень кнутри.

Затем проводят сначала непрерывистое продольное раз­минание медиальной и латеральной широкой мышц, а потом непрерывистое поперечное разминание прямой, латеральной широкой и медиальной широкой мышц бедра. После этого осуществляют щипцеобразное разминание каждой отдельной мышцы, затем каждую из них отдельно локтевыми краями кистей рук при слегка разведенных пальцах подвергают лег­кой вибрации рублением в продольном направлении, а также сотрясением с помощью большого и указательного пальцев в горизонтальном направлении.

Направление массажных движений — от латерального мыщелка большеберцовой кости по наружному краю надколенника, далее по боко­вой поверхности бедра, к большому вертелу и к паховым лим­фатическим узлам. При щипцеобразном разминании большой палец движется по линии от заднего края головки малоберцо­вой кости к заднему краю большого вертела. Остальные паль­цы по линии от переднего края головки малоберцовой кости по наружному краю надколенника к переднему краю большо­го вертела. Пальцы сходятся у передневерхней ости под­вздошной кости.

Массаж мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, проводят в «положении больного лежа на боку, противополож­ном к массируемой стороне.

Из медиальной группы мышц бедра избирательно масси­руют стройную мышцу, которая, в отличие от других приво­дящих мышц бедра, имеет свое прикрепление на голени, и благодаря этому, кроме приведения бедра, осуществляет сгибание голени в коленном суставе и поворачивает ее кнут­ри. Применяют непрерывистое продольное разминание, щип­цеобразное разминание подергиванием и вибрацию потря­хиванием (сотрясением).

Левую ногу массирует левая рука.

После этого больного просят повернуться па живот и в этом положении массируют заднюю поверхность ноги. Начинают с общего воздействия, охватывая верхнюю треть голени, заднюю поверхность коленного сустава и бедра, также яго­дичные мышцы. Массаж задней поверхности ноги заканчивают общим воздействием на пояснично-крестцовую область приема­ми поглаживания и растирания с обязательным охватом греб­ней подвздошных костей.

На задней поверхности верхней тре­ти голени после недифференцированного массажа приемами поглаживания, растирания, а также вибрации легким руб­лением и поперечным поколачиванием проводят избиратель­ный массаж икроножной мышцы, раздельно массируя ее на­ружную и внутреннюю головки. При массаже наружной го­ловки большой палец идет от нижней границы верхней тре­ти голени по линии между малоберцовыми и икроножными мышцами, а остальные пальцы по средней линии между мало­берцовыми и икроножными мышцами, а остальные пальцы по средней линии икроножной мышцы.

Направление массаж­ных движений— снизу вверх, пальцы встречаются в подколен­ной ямке. Применяют щипцеобразное поглаживание, разми­нание. При массировании внутренней головки большой палец движется вдоль внутренней стороны большеберцовой кости, а остальные пальцы по линии между наружной и внутренней головки икроножной мышцы. Массируют правой рукой, с по­мощью левой руки фиксируя стопу.

Наряду с основными приемами здесь применяют захваты мышц с оттягиванием, валяние выжимание. Затем переходят к массажу области подколенной ямки, применяя поглаживание, растирание, лег­кое надавливание тыльной поверхностью II—V пальцев или локтевым краем кисти с целью воздействия на подколен­ную мышцу, которая начинается от наружного мыщелка бедра и от сумки коленного сустава и находится в подколен­ной ямке в виде треугольника. Массажные движения здесь не должны быть энергичными.

Далее переходят к массажу задней поверхности бедра, После подготовительного массажа приемами поглаживания (плоскостное, обхватывающее), растирания, разминания (про­дольное, поперечное), вибрации (легкое рубление, поколачи­вание) проводят избирательный массаж задней группы мышц, а именно двуглавой мышцы (с наружной стороны), полусухожильной и полуперепончатой мышцы (с внутрен­ней стороны).

Сначала проводят массаж двуглавой мышцы. Для осу­ществления приема большой палец правой руки движется посередине подколенной ямки по средней линии бедра к се­далищному бугру и паховому сгибу, а остальные пальцы идут от головки малоберцовой кости к заднему краю боль­шого вертела. Пальцы соединяются у ягодичной складки. Затем проводят массаж полусухожильной и полуперепонча­той мышц.

Для осуществления приемов массажа большой палец идет по средней линии бедра, от внутреннего мыщел­ка к ягодичной складке и седалищному бугру, а II—V паль­цы — от бугристости большеберцовой кости по линии между внутренним мыщелком большеберцовой кости и седалищным бугром, по задней границе приводящих мышц. Пальцы со­единяются, пройдя ягодичную складку. Применяют различ­ные виды поглаживания и, в том числе, шипцеобразное, растирания: гребнеобразное, поперечное, продольное; щипцеобразное разминание; вибрацию: непрерывистую — потряхи­ванием и прерывистую — поколачиванием.

Далее проводят массаж большой и средней ягодичных мышц. Применяют все основные и вспомогательные приемы: гребнеобразное поглаживание, растирание, разминание; ви­брация кулаком; пиление, поперечное разминание, потряхи­вание, сотрясение, валяние, надавливание и т. д. Процедуру завершают поверхностным, плоскостным прерывистым по­глаживанием пояснично-крестцовой области и конечности. При этом особое внимание уделяют гребням подвздошных костей.

При ранней стадии заболевания в щель сустава можно проникать, начиная со второй процедуры, и включать выше­описанный избирательный массаж. При зрелой стадии изби­рательный массаж включают, начиная с третьей—пятой про­цедуры, с применением растирания суставной щели и интен­сивного воздействия на сумочно-связочный аппарат. При застарелой стадии к избирательному массажу переходят только после пятой-шестой процедуры, увеличивая интенсив­ность воздействия и длительность процедуры постепенно.

Воздействие на сустав (растирание суставной щели) осу­ществляют в последних 2—3 процедурах, после предвари­тельного систематического воздействия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сустава и мышцы.

У больных с вторичным синовитом при преимуществен­ном поражении коленных суставов классический массаж этого сустава можно проводить только после стихания острых проявлений вторичного воспаления. В таких случаях назначают 4—5 процедур сегментарного массажа в сочета­нии с ДМВ-терапией, а затем переходят к классическому массажу даже при незначительном болевом синдроме, внача­ле по щадящей методике.

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.