Лейкоциты в мочи при подагре

Какие анализы нужно сдать при подагре
Диагностика подагры
Подготовка к сдаче анализов
Видео по теме

Анализы при подагре необходимы, чтобы установить степень ее тяжести. Если подагра вторичная и рецидивирующая, то назначают дополнительные исследования. Боль в суставах нельзя игнорировать и запускать болезнь. Необходимо соблюдать правильный режим питания, стараясь балансировать количество жиров, углеводов и белков, исключая жареную пищу, сильно соленую, копченую.

Какие анализы нужно сдать при подагре

Подагра – заболевание суставов, которое возникает при нарушении обмена веществ в организме. У мужчин заболевание начинает прогрессировать в возрасте 40–50 лет, для женщин возраст чуть старше 50–60 лет. Это связано с тем, что в мужском организме мочевой кислоты вырабатывается больше.

Заболевание возникает вследствие неправильного образа жизни: малая подвижность, отсутствие спортивных упражнений, большое потребление жирной, жареной, копченой пищи. При таком питании нарушается обмен белков в организме, поэтому мочевая кислота начинает вырабатывать в большем объеме и задерживаться в организме. В дальнейшем она кристаллизуется, образуя белесые узелки – тофусы. Эти узелки – скопление кристаллов, которые кольцом опоясывают сустав, вызывая его разрушение на клеточном уровне.

Сильная боль в суставах. В 90% случаях подагра начинается с суставов больших пальцев на ногах. Возникает отек и покраснение кожи в этой области. Начинаются трудности с передвижением – тяжело ходить.
Наличие белесых узелков – тофусов в области сустава. Они периодически воспаляются. Тогда боль усиливается, увеличивается отек и покраснение.
Повышается температура тела. Иногда возникает аритмия и скачки давления.
Образуются камни в почках. В области поясницы периодически возникают болевые ощущения – неправильная работа почек.

При возникновении указанных симптомов, человек обращается за помощью к врачу, который диагностирует заболевание и назначает анализы для подтверждения, а также для того, чтобы установить степень развития и прогрессирования подагры.

Анализы при подагре
Анализ мочи при подагре	Анализ мочи обязателен для определения первичных показателей заболевания. Учитывают цвет, плотность, реакцию, которая должна быть нейтральная или слабокислая, степень прозрачности, которая в норме абсолютна. Но при подагре в моче присутствуют соли, поэтому жидкость мутная. Мочу собирают в течение суток.	Белок должен отсутствовать. Его следы должны быть в норме 0,025–0,1 г/сут.
		Сахар отсутствует или находится в норме 0,03–0,05 г/сут.
		Кетоновые тела отсутствуют или находятся в диапазоне ниже 50 мг/сут.
		Пигментные тела отсутствуют или их присутствие ниже 6 мг/сут.
Общий анализ крови	Изменяется количество нейтрофилов. Повышается скорость оседания эритроцитов. Клинические анализы крови не особо показательны.	Нейтрофилы в норме 40–70% всех лейкоцитов.
		СОЭ в норме 20–40 мм/час. Если значение не в норме, то это говорит о болезни.
Биохимический анализ крови	Наиболее важными компонентами для исследований являются: фибрина, сиаловые кислоты, суромукоида, белок. Только биохимический анализ не даст абсолютно достоверной картины, поэтому применяют и иные исследования.	Урина норма не более 460мкМ/л для мужчин и 330 мкМ/л для женщин.
		Креатинин 1–2 мг/%
		Общий белок крови в диапазоне 60–80 г/л
		Протромбиновый индекс в норме показатель 90–60%

При анализе мочи цвет должен быть соломенно-желтым. При подагре плотность снижается и падает ниже 1000 г/л. Реакция урины в норме 5,5–7,0. Если щелочная реакция повышается выше, это говорит о нарушении работы почек при поздних стадиях развития подагры. Если нитриты в моче повышены, можно говорить об отсутствии симптомов при наличии заболевания.

Уровень лейкоцитов в моче не должен превышать значение в 3 условные единицы. Если показатели растут, речь идет о воспалительном процессе в почках и в тех же суставах. Общий анализ крови при подагре и биохимическое исследование в лабораторных условиях обязательны. Но этого не будет достаточно, чтобы абсолютно точно знать, на какой стадии болезнь.

Диагностика подагры

Для того чтобы точно установить тяжесть болезни, проводят рентген, биопсию и пункцию синовиальной жидкости. Обследование при подагре имеет большое значение для дальнейшего лечения. Докторам необходимо подобрать препараты и выбрать курс их приема, если это возможно. В ином случае используют хирургическое вмешательство и устраняют кристаллы в суставах вручную. Или меняют сустав на искусственный.

Простой способ увидеть сустав. На снимке отображаются соли белым цветом. Патология подагрического процесса в суставе видна пятном диаметром 0,3–4,5 см ярко выражены тофусы – отложение солей в мягких тканях. При острых стадиях течения болезни мочевая кислота разрушает железу, которая вырабатывает жидкость для смазывания суставов.

Иногда разрастание тофусов видно не только на железе, но и на сухожилиях. Такое сильное прогрессирование болезни уже не поддается лечению медикаментами. Рентгеновский снимок позволяет увидеть любой сустав и степень отложения солей.

Биопсия синовиальной оболочки. Подобное обследование при подагре позволит определить состав солей, которые оседают на суставах. Значение данной диагностики в том, что диагноз можно поставить более точно, определив процент солей в мочевой кислоте. Синовиальная оболочка – это внутренняя часть сустава, которая продуцирует выработку синовиальной жидкости. В здоровом суставе жидкость вырабатывается постоянно.

Более активный процесс происходит во время движения или при занятиях спортом, когда нагрузка на сустав возрастает. При подагре синовиальная оболочка вырабатывает жидкости больше – выпот, чем необходимо. Кроме того, в ней содержится патогенная микрофлора, которая превращает синовит в гнойное образование, что вызывает болевые ощущения.

Пункция синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость похожа по своему составу на плазму крови. Но в ней присутствует гиалоурановая кислота, которая позволяет суставам не изнашиваться. Забор материала проводит опытный врач, так как процедура делается без обезболивающих средств, так как они смазывают общую картину. Метод является показательным и эффективным.

Состав и свойства синовиальной жидкости:

Оценивают прозрачность жидкости. Она должна быть практически кристальной чистоты. При подагре жидкость мутная, так как в ней присутствуют соли мочевой кислоты в кристаллизованном виде.
Цвет в норме варьируется от бледно-желтого до слегка бежевого. При болезни цвет становится грязным и мутным.
Плотность и вязкость. В здоровом суставе синовиальная жидкость текучая. Она свободно льется. При подагре в ней присутствуют соли и другие примеси, поэтому вязкость повышается. Жидкость становится тягучей.
Наличие фагоцитов в жидкости говорит о воспалительном процессе.
Синовициты 38%, гистиоциты 13%, лимфоциты 42%, моноциты 3%, нейтрофилы 2%.

Анализ синовиальной жидкости наиболее показателен и достоверен. Именно благодаря этому скринингу можно максимально точно определить, насколько тяжелое заболевание.

Какие анализы нужно сдать при подагре

Подагрические узелки хорошо видны невооруженным глазом и легко прощупываются при пальпации.

Сильная боль в суставах. В 90% случаях подагра начинается с суставов больших пальцев на ногах. Возникает отек и покраснение кожи в этой области. Начинаются трудности с передвижением – тяжело ходить.
Наличие белесых узелков – тофусов в области сустава. Они периодически воспаляются. Тогда боль усиливается, увеличивается отек и покраснение.
Повышается температура тела. Иногда возникает аритмия и скачки давления.
Образуются камни в почках. В области поясницы периодически возникают болевые ощущения – неправильная работа почек.

Анализы при подагре
Анализ мочи при подагре	Анализ мочи обязателен для определения первичных показателей заболевания. Учитывают цвет, плотность, реакцию, которая должна быть нейтральная или слабокислая, степень прозрачности, которая в норме абсолютна. Но при подагре в моче присутствуют соли, поэтому жидкость мутная. Мочу собирают в течение суток.	Белок должен отсутствовать. Его следы должны быть в норме 0,025–0,1 г/сут.
		Сахар отсутствует или находится в норме 0,03–0,05 г/сут.
		Кетоновые тела отсутствуют или находятся в диапазоне ниже 50 мг/сут.
		Пигментные тела отсутствуют или их присутствие ниже 6 мг/сут.
Общий анализ крови	Изменяется количество нейтрофилов. Повышается скорость оседания эритроцитов. Клинические анализы крови не особо показательны.	Нейтрофилы в норме 40–70% всех лейкоцитов.
		СОЭ в норме 20–40 мм/час. Если значение не в норме, то это говорит о болезни.
Биохимический анализ крови	Наиболее важными компонентами для исследований являются: фибрина, сиаловые кислоты, суромукоида, белок. Только биохимический анализ не даст абсолютно достоверной картины, поэтому применяют и иные исследования.	Урина норма не более 460мкМ/л для мужчин и 330 мкМ/л для женщин.
		Креатинин 1–2 мг/%
		Общий белок крови в диапазоне 60–80 г/л
		Протромбиновый индекс в норме показатель 90–60%

Диагностика подагры

Общий анализ мочи и крови, иммунология, биохимия, диагностика синовиальной жидкости, рентген и МРТ

Состав и свойства синовиальной жидкости:

Оценивают прозрачность жидкости. Она должна быть практически кристальной чистоты. При подагре жидкость мутная, так как в ней присутствуют соли мочевой кислоты в кристаллизованном виде.
Цвет в норме варьируется от бледно-желтого до слегка бежевого. При болезни цвет становится грязным и мутным.
Плотность и вязкость. В здоровом суставе синовиальная жидкость текучая. Она свободно льется. При подагре в ней присутствуют соли и другие примеси, поэтому вязкость повышается. Жидкость становится тягучей.
Наличие фагоцитов в жидкости говорит о воспалительном процессе.
Синовициты 38%, гистиоциты 13%, лимфоциты 42%, моноциты 3%, нейтрофилы 2%.

Подагра- заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты. Повышение уровня кислоты в крови называется гиперурикемией и не всегда это состояние приводит к появлению симптомов.

Если мочевая кислота соединяется с макроэлементами – натрием и кальцием, в организме синтезируются соли под названием ураты. Именно они становятся причиной воспаления суставов и развития подагрического артрита. Ураты также накапливаются в тканях почек, что может спровоцировать мочекаменную болезнь.

Подагра – довольно редкое заболевание, причем болеют преимущественно мужчины. Однако в последнее время увеличилось количество женщин, страдающих от недуга.

Связано это с изменением питания, увлечением белковыми диетами, употреблением в пищу большого количества мяса, рыбы, колбас, злоупотреблением пивом и красным вином.

Стадии развития

Заболевание имеет несколько стадий. В начальном периоде повышение концентрации мочевой кислоты никак не отражается на состоянии пациента, обменные нарушения помогут выявить только анализы при подагре.

При отсутствии своевременного лечения начальная стадия переходит в более тяжелые формы. Возникает подагрический артрит, поражение почек, образуются тофусы, хроническое течение болезни.

Однако современная медицина способна приостановить недуг в начале развития, но для диагностики подагры анализы необходимы. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Какие исследования понадобятся?

Какие анализы нужно сдать при подагре? Это находится в компетенции врача терапевта и ревматолога. Перед посещением доктора неплохо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря: это поможет быстрой диагностике заболевания.

Стандартная программа обследования при подагре:

Общий анализ крови. В период обострения обнаруживается повышение лейкоцитов (белых кровяных телец) и сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону. СОЭ при подагре также повышено. Такие нарушения характерны для острого процесса. В период между приступами подагры анализ крови обычно без особых изменений;
Определение уровня мочевой кислоты в крови. Диагностическим критерием считается превышение показателя свыше 420 мкмоль/л у мужчин и 360 мкмоль/л у женщин. Количество мочевой кислоты проверяют до начала лечения и после него, чтобы оценить динамику заболевания и эффективность лечения. Также стоит исследовать уровень мочевины и креатинина, чтобы вовремя обнаружить деструктивные изменения в почках;
Общий анализ мочи при подагре – обязательное исследование. Оно поможет своевременно диагностировать подагрическую нефропатию. В пик разгара заболевания возможно выделение мочи бурого или ржавого цвета, что обусловлено высоким содержанием солей – уратов. Кислотно-щелочное равновесие сдвигается в кислую сторону. При запоздалой диагностике развивается вторичный пиелонефрит со всеми последствиями – увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей в моче. Если развивается мочекаменная болезнь, в анализах мочи обнаруживают эритроциты, повышенное выделение белка, цилиндры;
Также назначается биохимическое исследование мочи на наличие мочевой кислоты. Часто назначается клиренс, что обозначает выделение какого-либо вещества с мочой в течение суток. Если высокая концентрация в моче и повышенный уровень в крови мочевой кислоты определяется одновременно, это свидетельствует о нормальной работе почек. Следует насторожиться, когда в моче количество выделяемого вещества уменьшается, а в крови уровень остается высоким. Это служит показателем плохой работы почек;
Ревматоидные пробы. Определяют в крови содержание С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Во время приступа С-реактивный белок бывает повышен: показатель свидетельствует об остром процессе воспаления. В межприступный период его количество в крови бывает в пределах нормы. Ревмофактор необходимо определять для того, чтобы исключить другие заболевания суставов;
Анализ синовиальной жидкости и пунктатов тофусов. К этому исследованию прибегают в сложных случаях. Делается пункция сустава и подагрических узелков. В жидкости, полученной из суставной полости, при подагре отсутствует микробная флора и выявляется наличие кристаллов моноурата натрия. В пунктате тофусов обнаруживаются соли мочевой кислоты.

Другие исследования

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

Повышение мочевой кислоты может быть вторичным проявлениям ряда других болезней:

миелолейкоза;
псориаза;
почечной недостаточности;
гемоглобинопатии;
приема цитостатических препаратов.

В этом случае необходимо лечить основное заболевание, тогда и уровень мочевой кислоты придет к нормальным цифрам.

Видео по теме

Способы диагностики болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При подагре (метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты) в суставах на ногах и руках начинают откладываться соли. Таковая патология нередко развивается у парней, но часто встречается и у дам. Проявляется заболевание огромным количеством симптомов. Подагра имеет несколько стадий. 1-ая именуется преморбидной, 2-ая – интермиттирующей, 3-я – приобретенной.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика подагры может вызывать трудности даже у опытнейших профессионалов, т. к. пациенты жалуются в основном на боли в суставах, которые соответствующи и для остальных болезней. Доктор опрашивает нездорового, оценивает клиническую картину протекания заболевания и направляет его на лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза принципиален для постановки диагноза, поэтому что помогает исключить заболевания суставов, имеющих схожие симптомы. Опрашивая нездорового, доктор уточняет 1-ые признаки болезни. Упрощает диагностику имеющиеся варианты подагрического артрита в семье, т.к. патология имеет наследственную расположенность.

Также спец выявляет некие причины, которые способны стимулировать развитие подагры. Это:

перенесенные хирургические операции;
долгий прием стероидов или лекарств;
нарушение работы почек.

Чтоб диагностировать болезнь, требуется сдать анализы.

Они разрешают поставить четкий диагноз и найти, в какой форме, острой или приобретенной, протекает заболевание. Какие сдавать анализы, описывает доктор. Это:

общий анализ крови (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма);
биохимический анализ крови;
анализ мочи.

Не считая этого, нездорового направляют на рентгенологические исследования и забор синовиальной воды средством пункции.

Что таковое лейкоциты и какую роль они делают

Лейкоциты — это группа клеточек иммунной системы, защищающих организм от зараз.

Они делают разные функции, имеют ядро, бесцветны, способны к передвижению, под микроскопом смотрятся как круглые клеточки. Когда в организм попадают чужеродные элементы (возбудители болезни), лейкоциты всасывают их (фагоцитоз), а потом погибают и выводятся с мочой. Ежели чужеродных частей очень много, то уровень кровяных телец возрастает в разы (лейкоцитоз). Ежели показатель лейкоцитов в моче под микроскопом выше 20—30 в поле зрения, то таковое явление именуется лейкоцитурия. Различаются последующие варианты:

настоящая лейкоцитурия — белоснежные кровяные тельца вырабатываются в мочевыделительной системе;
ложная лейкоцитурия (выявление лейкоцитов в анализе мочи) — лейкоциты в осадке мочи вызваны вульвовагинитом или воспалением ближних участков кожи (у дам и девченок);
бессимптомная лейкоцитурия с единственным признаком — мутной мочой, что говорит о сокрытом воспалении.

В анализах лейкоциты обозначаются сочетанием буковок WBC (белоснежные кровяные тельца). Нормы лейкоцитов в моче под микроскопом:

у парней — от 0 до 2—3 в п/зр.;
у дам — от 0 до 4—6 в п/зр.;
у детей — от 0 до 10 в п/зр.

Различают 5 типов лейкоцитов:

базофилы — клетки-разведчики, их основная задачка — воспрепятствование распространению аллергентов по организму;
эозинофилы — попадают за пределы стен кровеносных сосудов, нейтрализуют и всасывают чужеродные элементы;
лимфоциты — обеспечивают иммунную защиту против чужеродных частей;
моноциты — очищают кровь от инородных клеточек;
нейтрофилы — клеточки, ответственные за ликвидирование микробов, превышение нейтрофилов в анализах дозволяет судить, как суров воспалительный процесс и как правильно реагирует иммунная система.

Возвратиться к оглавлению

Список лабораторных исследований при подагре

Диагностика недуга проводится спецом и включает проведение лабораторных исследований в виде анализа крови, биохимического определения характеристик, присущих подагре на ногах, исследования количества мочевой кислоты, микроскопию синовиальной воды.
Диагностика подагры дозволяет найти уровень уратных солей в почечной лоханке, количество белка, цилиндров, эритроцитов в анализе мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками). Общеклинический анализ (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) крови назначает доктор во время острого приступа заболевания, а биохимические характеристики указывают на присутствие фибрина, стволовых кислот, гаптоглобина, мочевины в сыворотке крови пациента.
Нездоровые сдают не лишь мочу и кровь, но и проходят рентгенологическое исследование для определения патологии при подагрическом артрите. Рентгенологические признаки указывают на срок давности воспалительного процесса.
Проводят взятие синовиальной воды из суставной сумки для определения кристаллов урата натрия. Для установления диагноза доктор устанавливает состав содержимого тофусов.

Увеличение лейкоцитов в моче

В варианты асептической лейкоцитурии в осадке моче можно увидеть увеличение лимфоцитов, в неких ситуациях эозинофилов, нередко таковое происходит при фармацевтическом нефрите аллергического нрава. Непременно, при увеличенье характеристик, необходимо пройти доп обследование, для уточнения диагноза.

Для того, чтоб найти из-за чего повысились лейкоциты в моче употребляют трехстаканную пробу, ежели в одной порции доминируют лейкоциты это говорит об уретрите или простатите. Ежели в третьей порции, означает у человека цистит, в варианты размеренного распределения во всех стаканах, можно говорить о том, что у человека поражены почки.

Увеличение лейкоцитов в моче именуется лейкоцитурией. Это один с основных признаков, что в организме человека воспаление. Ежели лейкоциты увеличиваются не больше, чем на 20, значить у человека лейкоцитурия, ежели до 60 – пиурия. При этом моча желто-зеленоватого цвета с противным запахом.

Функции лейкоцитов

Лейкоциты (белые кровяные клетки; неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признакам наличия ядра и отсутствия самостоятельной окраски) первыми говорят о состоянии иммунитета человека. Они служат барьером грибкам, микробам, инородным клеточкам и вирусам. Белоснежные кровяные тельца генерируются костным мозгом и лимфатическими узлами. В моче лейкоциты определяются по итогам общего анализа. Часто во внутренней среде здорового человека лейкоцитов нет или их количество мало. Общий анализ мочи узнает состояние организма по ряду характеристик. Таблица норм регулирует предельное содержание частей в инспектируемом эталоне.