Лечения травм и заболеваний коленного сустава

В нашей клинике выполняется диагностика, а также профессиональное лечение травм и различных заболеваний сустава колена любой сложности.

• Самые современные подходы к диагностике заболеваний суставов;
• Эффективное и малотравматичное лечение любых заболеваний сустава колена;
• Возможность получить консультации профессоров Управления делами Президента РФ Федерального государственного бюджетного учреждения "Объединенная Больница с Поликлиникой".

• Разрывы мениска
• Артроз сустава
• Вывих надколенника
• Болезнь Кенинга
• Повреждения связок
• Хондромные тела

Лечение заболеваний сустава колена.

Коленный сустав является самым крупным суставом в нашем организме, а потому он является и наиболее уязвимым, а также часто повреждаемым суставом, по причине чего он может легко травмироваться. Травмы сустава колена - наиболее часто встречаемые виды травм в современной травматологии.

Анатомическое строение сустава колена чрезвычайно сложное, и поэтому травмы могут возникать достаточно часто, а ведущее место при этом занимают ушибы, кровоизлияния, различные по интенсивности (препателлярные гематомы и прочие), а также гемартрозы. Сложные травмы сустава колена представляют собой повреждения менисков, а также связочно-капсульного аппарата данного сустава, сопряженные с повреждением субхондрального слоя и хряща. Травма колена способна повлечь за собой внутрисуставные, а также и околосуставные переломы, к примеру, перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, перелом либо вывих надколенника, отрыв костно-хрящевого фрагмента мыщелка бедренной кости и иные повреждения.

Очень часто травма колена случается не по причине механического повреждения либо ушиба, а вследствие чрезмерной нагрузки, в процессе которой сустав повреждается без соответствующей подготовки связок и мышц. В результате такого повреждения могут возникнуть следующие травмы:

Как травмы колена, так и чрезмерные нагрузки способны вызывать сходные симптомы, среди которых следует выделить хромоту, боль, наличие щелчков и хруста, неустойчивость сустава, его блокаду, ограничения в движениях, отёк, выпот, повышение местной температуры, изменение цвета кожи. К тому же, травма колена, равно как и возможный разрыв связок сустава колена могут проявляться в виде незначительных, на первый взгляд, синяков и гематомам, возникающих вокруг области, которая была травмирована. Тем не менее, травма не должна остаться незамеченной. Если пациент начал лечение несвоевременно, равнодушно и даже халатно относится к состоянию своего суставно-связочного аппарата, то все может закончиться печально, даже если причиной лишь незначительная боль в колене. Незначительные травмы колена в случае несвоевременного обращения к доктору могут повлечь серьезные нарушения двигательной функции конечности. Повреждение сустава колена отличается тем, что, если своевременно обратиться к специалисту, то в подавляющем большинстве случаев можно обойтись лишь терапевтическими средствами. Но операция на колено необходима не всегда.

Для того, чтобы составить объективную картину при травмировании сустава колена, как и для определения подхода к лечению, необходимо провести клинический осмотр с использованием инструментальных методик исследования. Повреждение коленного сустава диагностируют следующими методами исследования: УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях достаточно всего одного либо двух методов, однако, если пациент должен пройти через сложную операцию на суставе колена, то необходимо в обязательном порядке выполнить комплексное исследование.

Проблемы, которые не связаны с травмами сустава колена, очень разнообразны и многочислены. В зависимости от заболевания, поразившего коленный сустав, которое было диагностировано, лечение может быть терапевтическим, что бывает при своевременном выявлении и лечении коленного сустава, либо хирургическим.

Мы выполняем диагностику, а также профессиональное лечение проблем, которые связаны с болезнями, а также травмами сустава колена. Выбор метода лечения колена всегда зависит от причин, от течения заболевания, а также от определенных физиологических и прочих факторов. Мы лечим болезни и травмы любой сложности.

Колено считается наиболее крупным суставом, а травмированный сустав колена и его лечение – наиболее частые предметы для обращения к врачу-травматологу. Главные функции сустава колена заключаются в сгибании-разгибании и опоре. По этой причине во время осуществления движений, а также при стоянии на месте на данный сустав приходится серьёзная нагрузка. Колено при этом может быть травмировано даже за счет совершения простого резкого движения. Учитывая конструкцию, которая характерна для коленного сустава, лечение травм может затрагивать как отдельные составляющие колена, так и весь сустав.

Болевые ощущения в данном суставе могут возникать по различным причинам, которые иногда могут быть даже не связанными с коленом непосредственно. Нервы, которые позволяют обеспечивать иннервацию колена, иннервируют также голень, стопу, бедро. По этой причине боль не обязательно свидетельствует о повреждении коленного сустава. Проводимое лечение должно быть основано на точной диагностике причин, а также локализации боли.

Боль в колене бывает временной, к примеру, связанной с незначительным ушибом. Более серьезными и опасными являются хронические, а также острые боли. Хронические боли наблюдаются зачастую как отдаленные последствия воспаления, травмы и инфекционного поражения, а потому заболевание, которое поражает коленный сустав, в отношении которого планируется производить лечение, и появление болей и прочих симптомов иногда разграничены во времени. Острая боль провоцируется непосредственной травмой колена или инфекционным заболеванием.

Несмотря на тот факт, что факторами появления боли часто являются перенесение тяжелых физических нагрузок, в том числе и спортивных, изменения, связанные с возрастом пациента, сопутствующие заболевания и некоторые иные причины, чаще всего причиной появления серьезных проблем является именно травма колена.

Травмирующее повреждение может возникнуть как следствие падения, прямого удара в область колена, резкого разгибания в коленном суставе либо по причине чрезмерного скручивания. Обычно травма коленного сустава влечет мгновенное возникновение боли и в течение нескольких минут приводит к проявлению гематомы и отека. Иногда травма коленного сустава обусловливает повреждение нервов и сосудов, за счет чего появляются ощущения покалывания, онемения в колене, а также возникает посинение либо, наоборот, бледность кожных покровов.

Принимая во внимание многообразие причин повреждения коленного сустава, лечение суставов в москве требует, главным образом, точнейшей диагностики, получения полной картины заболевания, а также выявления всех сопутствующих факторов, которые имеют значение при выборе метода лечения. Вне зависимости от природы травмы коленного сустава, следует обязательно обращаться к врачу.

Любая боль, особенно такая, причины которой неочевидны, как, к примеру, при провоцировании боли травмой коленного сустава, а также боль, имеющая продолжительный характер, всегда требует обращения к врачу. Любое повреждение коленного сустава, если его лечение в москве не выполнено своевременно, может обусловить переход имеющейся проблемы в хроническую форму.

• разрыв или повреждения крестообразной связки;
• разрыв сухожилий;
• травма коленного сустава с повреждением мениска;
• вывих колена или коленной чашечки;
• перелом или другое повреждение хряща, костей.

При любой острой травме коленного сустава должен быть произведено незамедлительный осмотр специалистом. Проблемы, которые не связаны напрямую с травмами сустава колена, очень разнообразны и многочисленны. В зависимости от того, какое именно поразившее коленный сустав заболевание диагностировано, лечение суставов в москве может быть терапевтическим или хирургическим.

Своевременно оказанная первая помощь при травмах коленных суставов и голени помогает избежать инвалидности и способствует легкому заживлению поврежденной части тела. Следует учитывать, что подобные травмы бывают разной степени тяжести

Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко – это более чем три столетия работы на благо здоровья наших сограждан. Сегодня госпиталь представляет собой многопрофильный лечебный центр, не имеющий конкурентов по масштабу в нашей стране. Профессионализм медицинского персонала центра строился ещё на традициях, основанных героями фронтовой медицины, обеспечив тем самым высокий научный потенциал коллектива.

Штат Центра Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя – это эксперты высокого уровня. Среди них: заслуженные работники отечественного здравоохранения, международные члены травматологических и ортопедических обществ, врачи высшей квалификации, кандидаты и доктора медицинских наук. Это ключевые эксперты в оказании специализированной медицинской помощи пострадавшим, раненым и больным в военно-полевых условиях и в мирное время.

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко предлагает уникальную возможность исчерпывающего комплексного и реабилитационного лечения и высокоспециализированной помощи пациентам с различными травмами и болезнями.

Одним из таких направлений является лечение коленного сустава. Травмы и заболевания данной области – это наиболее распространенные проблемы, которыми страдает каждый третий человек. Они составляют около 75% от общего количества повреждений и наиболее часто проявляются из-за спортивных травм.

Мениск – это хрящевая прокладка полулунной формы, которая помогает амортизировать коленный сустав и стабилизировать нагрузку при ходьбе и физической активности. В коленном суставе различают: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениски. Причиной их повреждения является резкое вращение бедра при фиксированной голени под воздействием собственной массы тела человека.

Разрыв крестообразных связок занимает второе место по частоте повреждений коленного сустава. Различают:

• переднюю крестообразную связку (ПКС), которая фиксирует сустав и удерживает голень от патологического смещения вперед;
• заднюю крестообразную связку (ЗКС), которая предотвращает смещение голени назад.

ПКС испытывает большие нагрузки из-за своего анатомического расположения в коленном суставе и травмируется значительно чаще чем ЗКС. Основным механизмом повреждения является ротационный поворот в коленном суставе при фиксированной стопе. Разрывы крестообразных связок приводят к хронической нестабильности коленного сустава.

Боковые связки, как и крестообразные служат стабилизатором коленного сустава. Они соединяют надмыщелки бедренной кости с головкой малоберцовой кости с наружной стороны и с большеберцовой кости с внутренней. Повреждения этих связок происходят как при прямом механизме травмы – ударе, так и при непрямом механизме – избыточном отклонении голени наружу или внутрь.

Артроскопия отличается от классического хирургического вмешательства тем, что для доступа к суставу делается два небольших разреза (до 1 см), через которые вводятся инструменты и специальный видеоприбор – артроскоп, позволяющий осмотреть все внутрисуставные структуры. Во время такой операции происходит минимальное повреждение тканей, что обеспечивает быстрый и легкий процесс восстановления. Как правило, пациента можно выписывать на 1-3 сутки после хирургического вмешательства.

В ЦТиО благодаря высокой квалификации специалистов, а также наличию наиболее современного оборудования возможно проведение любых видов операций в области коленного сустава: резекция и шов менисков, пластика передней и задней крестообразных связок, пластика коллатеральных связок, пластические замещения хрящевой ткани (хондропластика), а также все виды ревизионных операций на коленном суставе.

При проведении артроскопических операций на суставах в ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко используется медицинское оборудование фирмы Arthrex. Это мировой производитель и лидер в разработке медицинской техники и расходных материалов в сфере травматологии и ортопедии. Компанией Arthrex было разработано более 9500 инновационных изделий для проведения малоинвазивных операций. Качество этой продукции и профессионализм врачей ЦТиО ГВКГ позволяют получать высокие результаты при лечении суставов.

Процесс восстановления пациентов после проведения артроскопических операций на коленном суставе проходит безболезненно и быстро. Активизация больного начинается с первого дня после операции. Для более быстрой реабилитации пациенту назначается симптоматическая терапия и лечебная физкультура. Полное восстановление после артроскопических операций при повреждении менисков занимает от 2 до 4 недель. После восстановления связок коленного сустава – от 3 до 6 месяцев.

Вовремя начатое лечение поможет вам избежать развития осложнений в будущем. Наши специалисты дадут вам квалифицированную консультацию. Более подробную информацию об особенностях лечения вы можете уточнить непосредственно в госпитале.

ТелеМЕД - это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. Все 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.

Отзывы о нас

Клевич Татьяна Игоревна

Ланевская Софья Антоновна

Васюхин Виталий Викторович

Герасимова Екатерина Витальевна

Иванов Илья Владимирович

Попов Артём Александрович

Петрова Виктория Валерьевна

Абысова Вероника Александровна

Иванов Николай Анатольевич

Травма коленного сустава – повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Относится к категории часто встречающихся травм. Может значительно различаться по степени тяжести – от легких ушибов до внутрисуставных раздробленных и многооскольчатых переломов. Чаще возникает при падении или ударе по колену. Сопровождается отеком, болью и ограничением движений. Обычно наблюдается гемартроз. Для диагностики используют рентгенографию, УЗИ сустава, артроскопию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечебная тактика зависит от вида повреждения.

МКБ-10

• Ушиб коленного сустава
• Повреждение связок
• Повреждения менисков
• Переломы в области коленного сустава
• Цены на лечение

Общие сведения

Травма коленного сустава – одно из самых распространенных повреждений, что обусловлено высокой нагрузкой на этот сегмент и его анатомическими особенностями. Большинство травм легкие, возникают в быту (например, при падении на улице) и подлежат амбулаторному лечению в травмпункте. Кроме того, коленный сустав нередко страдает во время занятий различными видами спорта, при этом тяжесть и характер травм могут сильно варьировать.

Реже в травматологии встречаются повреждения колена в результате падений с высоты, автодорожной и производственной травмы. В таких случаях возрастает процент внутрисуставных переломов с нарушением целостности структур сустава. Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения. Возможны сочетания с другими повреждениями: черепно-мозговой травмой, переломами костей туловища и конечностей, а также разрывами полых и паренхиматозных органов.

Ушиб коленного сустава

Ушибом коленного сустава называют повреждение мягких тканей, при котором отсутствуют признаки нарушения целостности каких-либо анатомических структур. Однако на микроскопическом уровне при ушибах страдают не только кожа и подкожная клетчатка, но и внутрисуставные элементы, что обуславливает явления реактивного воспаления, образование гемартроза или синовита. Признаки ушиба неспецифичны и могут выявляться при других травмах, поэтому диагноз выставляют после исключения остальных повреждений.

Пострадавший жалуется на боль. Сустав незначительно либо умеренно отечен, на коже нередко выявляется кровоподтек. Опора обычно сохранена, возможно ограничение движений и легкая хромота. При ощупывании определяется болезненность в зоне ушиба. Пальпация связок и костных элементов безболезненна, признаков патологической подвижности нет. Нередко в суставе скапливается жидкость (в первые дни – кровь, со 2-3 недели – выпот).

Для исключения других травм коленного сустава пострадавшего направляют на рентгенографию. Иногда назначают МРТ, УЗИ, КТ коленного сустава или артроскопию. Лечение осуществляется в травмпункте. При гемартрозе и синовите выполняют пункцию сустава. При легких ушибах рекомендуют покой, при тяжелых ушибах накладывают гипс на 2-3 недели. В первые сутки к колену советуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на УВЧ. Назначают регулярные осмотры, по показаниям проводят повторные пункции. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 4 недель.

Повреждение связок

Повреждение связок может быть полным либо частичным. Медиальная связка страдает при подворачивании голени кнаружи, латеральная – при подворачивании кнутри. Травмы передней и задней крестообразных связок (ПКС и ЗКС) образуются при прямых ударах и сложном многокомпонентном воздействии, например, переразгибании или развороте бедра при фиксированной голени. Подобные травмы коленного сустава часто выявляются у спортсменов (борцов, хоккеистов, легкоатлетов). В числе других причин – несчастные случаи в быту, ДТП и падения с высоты.

В момент травмы пострадавший чувствует интенсивную боль. Разрыв ПКС часто сопровождается щелчком, при разрыве ЗКС щелчок обычно отсутствует. Пациент жалуется на нестабильность сустава, ощущение смещения голени при движениях. В ходе осмотра выявляется припухлость и гемартроз. При разрыве ЗКС гемартроз может отсутствовать, поскольку при таких травмах иногда одновременно разрывается задняя часть капсулы сустава, кровь изливается в подколенную ямку, а потом распространяется по межфасциальным пространствам.

На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки. Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность. Лечение надрывов обычно консервативное. Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж. При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки. После восстановления целостности связки назначают физиотерапевтические процедуры, осуществляют реабилитационные мероприятия.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра. Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует. Пальпация травмированной области болезненна, признаки патологической подвижности отсутствуют, ощупывание костных структур безболезненно.

Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры. При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки. После операции назначают анальгетики, антибиотики и физиотерапию. Обязательно проводят ЛФК для предотвращения развития контрактуры коленного сустава, сохранения тонуса и силы мышц.

Повреждения менисков

Повреждения менисков – еще одна распространенная травма коленного сустава, часто возникающая у спортсменов (фигуристов, хоккеистов, лыжников, легкоатлетов). Нередко выявляется у танцоров, артистов балета и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Без предшествующего травматического воздействия иногда образуется при гонартрозе. Тяжесть травмы коленного сустава может сильно различаться, возможны как небольшие надрывы, так и полные разрывы мениска или размозжения. В ряде случаев наблюдается сочетание с повреждением других структур сустава.

Рентгенография при этой травме коленного сустава неинформативна и выполняется для исключения других повреждений. Для диагностики используется МРТ и артроскопия коленного сустава, реже – УЗИ коленного сустава. Лечебная тактика определяется видом и объемом повреждения. При небольших надрывах проводят консервативную терапию. При обширных разрывах с повторными блокадами, синовитом и болевым синдромом показано хирургическое вмешательство. Операциями выбора являются ушивание и резекция мениска. Полное удаление мениска осуществляют только в крайних случаях (при размозжении, множественных и/или тяжелых разрывах), поскольку после такой операции увеличивается вероятность развития артроза.

Переломы в области коленного сустава

Переломы мыщелков голени и бедра относятся к наиболее тяжелым травмам коленного сустава. Образуются в результате высокоэнергетического воздействия. Обычно сопровождаются повреждением других структур (связок, менисков). Нередко наблюдаются в составе сочетанной травмы. Проявляются острой болью, значительным отеком, гемартрозом и деформацией колена. Движения невозможны. При пальпации иногда определяется крепитация. Лечение, как правило, консервативное: скелетное вытяжение или гипс. При выраженном смещении проводят остеосинтез отломков винтами, пластиной или болтами-стяжками. Пациентам назначают ЛФК и физиотерапевтические процедуры, в восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия.

Коленный сустав один из крупнейших в человеческом теле, он играет колоссальную роль в передвижении человека из-за чего и подвержен различным травмам и заболеваниям. Известно более двухсот различных патологий коленного сочленения, а это значит, что при появлении малейших признаков заболевания или травмы необходимо сразу же обратиться к специалисту для своевременной диагностики и правильной тактики лечения.

• 1. Виды патологий колена и их симптомы
  • 1.1. Врожденные проблемы ног
  • 1.2. Приобретенные
• 2. Лечение
  • 2.1. Медикаментозные методы
  • 2.2. Оперативное вмешательство

  Рассмотрим природу суставных патологий на примере таблицы:

  Дегенеративные	Изменения, обусловленные индивидуальным генетическим кодом человека. Нарушается питание и кровоснабжение хряща, что приводит к снижению секреции синовиальной жидкости. Происходит вторичное изменение хрящевой ткани с необратимыми реакциями.
  Воспалительные	Изменения, связанные с попаданием инфекции в суставную полость или вторичным асептическим поражением. Инфекционная природа заболевания опаснейшая и долгоиграющая патология. Долгое время инфекция может протекать незаметно, переходя в хроническую форму, нанося непоправимый ущерб. К причинам воспалений относятся: неправильный обмен веществ, аутоиммунные комплексы, находящиеся в крови, различные бактерии в крови (стафилококк, стрептококк, туберкулезные палочки и прочие).
  Посттравматические	Травмы колена наиболее часто встречаются у спортсменов. Это ушибы, вывихи, переломы, повреждения менисков и связочно-сухожильного аппарата. Особенно часто встречается вывих надколенника – это сдвиг надколенника в сторону с нарушением подвижности и деформации сочленения.
  Опухоли	Встречаются довольно редко, они могут быть как, доброкачественные, так и злокачественные. К первым относятся: различные кисты и остеохондрома, они не вызывают проблемы в лечении. Ко вторым относятся: ходросаркома, миелома, остеогенная саркома. Плохо поддаются лечению, вызывают метостазы в другие органы и системы.

  Заболевания коленного сустава также имеют врожденную и приобретенную природу возникновения. Врожденные проблемы встречаются, не часто и поначалу слабо проявляют себя. Из-за чего диагноз могут поставить спустя какое-то время с получением травмы колена. Как правило, врожденные патологии коленного сустава связаны с атрофией костной и мышечной ткани.

  
  

  Всех причин врожденных патологий наука так и не выяснила. Не последнее значение имеет генетические отклонения в период развития плода и негативные влияния на материнский организм во время беременности. Вот некоторые из врожденных проблем коленного сочленения:

  
  

  В отличии от врожденных данная группа, на много, обширней и разнообразней. Список обширный и имеет сложную структуру в международной классификации. Диагностика усложняется тем, что заболевания из этой группы обладают похожими симптомами и правильный диагноз можно поставить только после полного обследования, включая КТ и МРТ. Приобретенные патологи коленного сустава в свою очередь делятся на воспалительные и не воспалительные. Для удобства разберем их в виде таблицы.

  
  

  Лечение заболеваний коленного сустава строится вокруг устранения причин их появления, устранения болевого синдрома, сохранение и восстановления двигательных функций колена. Основных методов лечения два:

  1. 1. Медикаментозное.
  2. 2. Оперативное.

  Лечение требует много времени и терпения пациента. Нужно не только выполнять назначения врача, но и соблюдать диету, которая заключается в употреблении овощи, яиц, творога, отварного нежирного мяса, бобовых, зелени, печени. Следует избегать жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Эти продукты нарушают обменные процессы в хрящевой ткани.

  Под медикаментозными методами подразумевается комплексное применение препаратов таких групп:

  • Нестероидные, противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин), они принимаются короткими курсами по назначению врача;
  • Обезболивающие, сроком на несколько дней на случай сильных, выраженных болей;
  • Хондропротекторы – препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани (Гиалурон, Структум). Курс длится от трех до шести месяцев под строгим наблюдением лечащего врача.

  После купирования острого воспалительного процесса наступает период реабилитации, в который входит массаж, плавание, ЛФК и физиотерапия.

  Оперативное вмешательство проводят в случаях необратимого дегенеративного поражения коленного сочленения. При помощи операции восстанавливают двигательные функции, путем удаления костных наростов и пораженной хрящевой ткани. В отдельных случаях проводят протезирование всего сустава или некоторых его частей. В послеоперационный период назначают препараты улучшающие кровоснабжение и подвижность колена.

  Болезней коленного сустава огромное множество и они приводят к нарушению двигательных функций и даже могут привести к инвалидности. Своевременная постановка диагноза и начало правильного лечения позволяет избежать негативных последствий. А для этого, при появлении малейших признаков заболевания, необходимо обращаться к специалисту.

  
  

  Данное повреждение является достаточно частым состоянием, которое в большем количестве случаев встречается у мужчин. Лечение нарушения целостности структур колена назначает врач. В зависимости от тяжести травматического повреждения оно может включать хирургическое вмешательство или консервативную терапию. После проведенного основного лечения применяются реабилитационные мероприятия, которые требуются для возвращения всех функций коленного сустава.

  Виды повреждений мениска

  Мениск (медиальный и латеральный) – это парная хрящевая структура, локализующаяся между суставными поверхностями бедренной кости и голени. Она выполняет амортизирующую функцию, а также способствует повышению стабильности колена. Повреждение данных анатомических структур происходит при вращении колена, а также после прямого механического удара. Исходя из выраженности травматизации, выделяется несколько видов разрывов. В их числе:
  

  • Неполный – происходит травмирование отдельных волокон без нарушения их общей структуры.
  • Полный поперечный – выраженное повреждение, при котором нарушается целостность волокон в поперечном направлении, и меняется анатомическое строение мениска.
  • Продольный – повреждение развивается по ходу волокон.
  • Лоскутной – с образованием нескольких участков мениска.

  Также выделяется повреждение внутреннего и наружного мениска. Исходя из причины выделяется травматическое и патологическое повреждение (травматизация, спровоцированная снижением прочности хрящевой ткани на фоне развития дегенеративно-дистрофических процессов). Данная классификация позволяет врачу подобрать оптимальное лечение.

  Симптомы

  Травма менисков колена приводит к появлению у пострадавшего человека достаточно специфической симптоматики:

  • Интенсивный болевой синдром в области травматизации тканей, которая усиливается при попытках выполнения активных или пассивных движений в колене.
  • Покраснение и отечность кожи в проблемной области, являющиеся воспаления.
  • Нарушение функционального состояния колена, которое проявляется ограничением подвижности в нем.

  Выраженность симптоматики зависит от степени травматического или патологического повреждения.

  Диагностика

  Определение локализации и степени тяжести повреждения мениска проводится при помощи современных методик диагностики, дающих возможность визуализировать внутренние структуры колена, к ним относятся:

  
  
  • Рентгенография.
  • КТ или МРТ дают возможность визуализировать минимальные изменения или патологические включения.
  • УЗИ – определяется объем жидкости в полости коленного сустава.
  • Артроскопия – современная инвазивная методика инструментальной диагностики, суть которой заключается во введении в коленный сустав специальной тонкой трубки, оснащенной камерой и освещением. Под визуальным контролем на мониторе при помощи артроскопии врач имеет возможность проводить лечебные манипуляции, для чего используется специальный микроинструментарий.

  После проведения диагностики врач в соответствии с определенной тяжестью и локализации травматического или патологического повреждения назначает терапевтические мероприятия, которые могут включать хирургическое вмешательство – операция на мениске коленного сустава.

  Первая помощь

  Непосредственно после получения травмы колена до приезда медицинского специалиста обязательно оказывается первая помощь, которая включает выполнение нескольких несложных мероприятий:

  • Обеспечение покоя для поврежденного сустава.
  • Иммобилизация (обездвиживание) колена, которая может проводиться при помощи эластичного бинта.
  • Прикладывание холода к колену для снижения выраженности воспалительной реакции, кровотечения в случае повреждения сосудов, а также уменьшения болевых ощущений.

  Выполнение мероприятий оказания первой помощи позволит значительно улучшить состояние пострадавшего человека, снизить выраженность воспалительной реакции и боли. Также такая помощь дает возможность сократить время лечения и реабилитации на стадии оказания специализированной медицинской помощи.

  Принципы терапии

  
  Лечение травматического или патологического повреждения мениска коленного сустава является комплексным. Исходя из локализации и выраженности травмы врач может назначать несколько терапевтических мероприятий. В их числе:

  • Консервативная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Реабилитация.

  Все виды терапевтических мероприятий не проводятся отдельно, в зависимости от стадии проведения лечения они могут сменять друг друга.

  Консервативная терапия

  Безоперационное лечение отдельно проводится при неполном разрыве мениска. Основные терапевтические мероприятия:

  • Назначение лекарственных средств различных фармакологических групп, которые включают анальгетики, противоотечные препараты, хондропротекторы.
  • Физиотерапия с использованием электрофореза с лекарственными средствами, грязевых ванн, магнитотерапии.
  • Создание функционального покоя для коленного сустава.

  Консервативная терапия является достаточно длительным процессом. Она занимает период времени, необходимый для полного восстановления хрящевых структур и связок коленного сустава.

  Хирургическое вмешательство

  
  Наиболее часто при разрыве мениска коленного сустава применяется хирургическое вмешательство. Используется несколько методов операции. Основные их группы:

  • Открытая операция – осуществляется рассечение кожи, подкожной клетчатки и капсулы коленного сустава с последующим доступом для проведения манипуляций на его структурах.
  • Артроскопия – диагностически-лечебная малотравматичная операция, при которой через маленькие разрезы в полость сустава вводится артроскоп с миниатюрными хирургическими инструментами.

  Объем вмешательства определяется степенью тяжести травматического или патологического повреждения. Если был диагностирован разрыв медиального мениска коленного сустава, операция включает его удаление открытым доступом. Если повреждены два мениска, то объем хирургического вмешательства определяется степенью разрыва, обычно оно проводится открытым доступом. При незначительных разрывах может использоваться артроскопия с пластикой и восстановлением анатомической целостности мениска и удерживающей его связки.

  Реабилитация

  После того, как была проведена операция на мениске коленного сустава, реабилитация назначается на длительный период времени, который необходим для полного заживления послеоперационных ран. Во время реабилитационных мероприятий обеспечивается функциональный покой для коленного сустава, проводится профилактика развития кровотечения, а также присоединения вторичной бактериальной инфекции. По мере восстановления тканей дальнейшие мероприятия включают гимнастические упражнения с постепенным увеличением нагрузки на коленный сустав, а также массаж тканей для улучшения кровообращения в них. Возможность полноценного функционирования колена, а также окончание реабилитации определяется лечащим врачом индивидуально.