Лечение тромбоз варикозных вен нижних конечностей

Тромбофлебит вен - заболевание, связанное с воспалительным процессом на венозных стенках с последующим тромбозом. Если не лечить тромбофлебит на начальной стадии, то из-за воспалительного процесса замедляется течение крови, из-за чего в венах образуются тромбы в виде кровяных сгустков, возникает тромбоз сосудов.

Различают тромбофлебит глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен.
Тромбофлебит глубоких вен очень опасен, потому что тромб может оторваться и переместиться в легкие, и там заблокировать артерию (так называемая легочная эмболия).

Также выделяют острый и хронический тромбофлебит. Хронический тромбофлебит обычно начинается незаметно и постепенно. Острый тромбофлебит развивается стремительно, за считанные часы.

Тромбофлебит - симптомы

Симптомы тромбофлебита зависят от формы болезни и ее локализации.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей – больная нога сильно отекает, кожа на ней бледная, прохладная, блестит, часто с синяками. Вдоль воспаленной вены цвет кожи красный. Отеки увеличиваются во время ходьбы или при длительной работе стоя (например, при поездке стоя в автобусе). На начальной стадии тромбофлебита вен нижних конечностей боль может быть слабой или ее нет совсем.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с отеков и сильной колющей боли. На коже - яркие красные линии вдоль вен, вены плотные. Повышается температура. Если не лечить острый тромбофлебит поверхностных вен, то могут появиться гнойные нарывы (флегмоны). Нужно немедленно обратиться к врачу.

Тромбофлебит глубоких вен также характерен отеками, но возможно уже без явно выраженных вен. Острый тромбофлебит глубоких вен обычно развивается внезапно и стремительно. В пораженном месте появляется отек, боль, общее самочувствие быстро ухудшается. Стреляющая или ноющая боль ощущается и глубине, и на поверхности. Повышается температура. Необходима немедленная госпитализация.

Хронический тромбофлебит глубоких вен - обычно длительное заболевание и часто с обострениями. Возможные осложнения: интоксикация организма, гангрена, эмболия. Лечение тромбофлебита глубоких вен должно проходить под постоянным контролем врача.

Тромбофлебит - причины

Тромбофлебит обычно возникает из-за целого комплекса причин:

• инфекции и нарушение целостности вен. Инфекция из зараженных тканей проникает на стенки вен и далее распространяется с кровью и лимфой. Причинами тромбофлебита также являются следующие провоцирующие болезни: грипп, пневмония, туберкулез, скарлатина, тонзиллит, любое инфекционное заболевание и даже кариес;
• замедленное течение крови. Возникает в случаях длительного постельного режима, беременности, из-за стоячей работы "на ногах" (продавцы-консультанты в магазинах), варикозного расширения вен, заболеваний сердца;
• повышенная свертываемость крови, болезни крови. Причины высокой свертываемости - применение некоторых лекарственных средств, малоподвижный образ жизни, обезвоживание организма, отдельные наследственные болезни.

Причинами тромбофлебита также могут быть сниженный иммунитет, эндокринные заболевания, травмы, хирургические операции, стрессы, аборты.

Тромбофлебит - лечение

Лечение тромбофлебита должно быть направлено на достижение следующих целей:

• Остановку дальнейшего распространения воспаления и образования тромбов;
• Устранение причин патологии;
• Лечение основного заболевания, которое спровоцировало патологию;
• Повышение качества жизни пациента и облегчение его состояния.

• Тромболитики. Это препараты, которые растворяют тромбы, бывают как в жидком, так и в таблетированном виде. Существуют безопасные препараты, которые растворяют тромбы, но при этом не действуют на живые ткани. Тромболитики используют при обширном тромбозе сосудов, а иногда даже в тех случаях, когда тромб достигает легких.
• Препараты, уменьшающие свертываемость крови. Эти препараты замедляют рост новых тромбов.
• Компрессионные чулки. Такие чулки помогают предотвратить периодический отек.
• Шунтирование или удаление тромба (например, если тромб почти полностью блокирует вену). В ходе такой операции в вену помещается стент. В дальнейшем врач может назначить препараты, уменьшающие свертываемость крови.
• При тромбофлебите поверхностных вен возможно применение мазей и гелей.

При лечении тромбофлебита необходима строгая диета. Запрещается кушать мясо, рыбу, колбасные изделия, сливочное масло, сало, копчения, все жирное и жареное. Желательно пить отвары лекарственных растений (листья брусники, кора крушины, бессмертник, тысячелистник, листья березы). Отвары принимать до еды на голодный желудок.

Когда можно помочь

Рекомендации. Препараты-тромболитики

При тромбофлебите мы рекомендуем Тромбовазим - лекарственный препарат, растворяющий тромбы (препарат-тромболитик), а также БАДы Веномакс и Диэнай. Обычно препараты-тромболитики производят только в виде раствора для инъекций. Цена хороших зарубежных тромболитиков - порядка 25 тыс. рублей за флакон. Сибирский центр фармакологии и биотехнологии (г.Новосибирск) - это первый и единственный в мире фарм.производитель, который производит тромболитики не только в виде раствора для инъекций, но и в таблетированном виде, причем по значительно более дешевой цене.

Наши рекомендации:

1. Тромбовазим - тромболитик, лекарственный препарат, растворяющий тромбы. Тромбовазим в капсулах можно купить в аптеках, без рецепта. Тромбовазим во флаконах сейчас используют в основном на Станции скорой помощи, в экстренных случаях, когда необходимо спасти человека от смерти (иногда в машине "скорой" по дороге в больницу).

2. Диэнай 70 капсул. - препарат этого же производителя, что и Тромбовазим, но зарегистрирован как парафармацевтик, БАД; отличие от Тромбовазима в том, что кроме ферментов в его составе еще и олигонуклеотиды. Если Тромбовазим можно назвать "микрохирургом" (т.е. ферменты "бегают" по сосудам и "съедают" тромбы), то Диэнай - это в одном лице и "микро-хирург", и "микро-терапевт". Олигонуклеотиды убирает воспалительный процесс, восстанавливают на клеточном уровне.

3. Веномакс 50 капсул. - это "доработанный" Диэнай. Он содержит не только ферменты и олигонуклеотиды, но и растительные экстракты, которые укрепляют стенки сосудов.

4. Веномакс Аксиома (10 капсул в упаковке) - ускоряет отток лимфы из тканей, в которых снижено кровообращение, обладает обеззараживающим действием на жидкость интерстиция и лимфу. Рекомендуется при сосудистых заболеваниях, при варикозе и тромбофлебите, особенно при тромбофлебите вен нижних конечностей и отеках.

Все эти препараты растворяют тромбы, чистят сосуды. Уникальность этих препаратов в том, что они не разрушаются в агрессивной среде желудка человека (благодаря обработке по новейшей Axis-технологии). Препараты действуют так, как будто бы их ввели в виде инъекции. Конечно же, препараты в таблетках более удобны для пациентов, - не нужно лежать под капельницей и оплачивать услуги мед.персонала. Кроме того, капсулы более безопасны: нет риска заражения крови (что возможно при внутривенном вливании).

Нас часто спрашивают: а безопасен ли Диэнай, Веномакс?

Не оторвется ли тромб?

Ниже представлено "лабораторное" видео на эту тему. Запись довольно старая, абсолютно не рекламная, но то, что происходит на Ваших глазах - просто завораживает.

Смысл такой: в пробирку с физ.раствором помещают тромб, после чего в эту же пробирку добавляют препарат (ферменты в жидком виде). Таймер показывает время. И далее Вы своими глазами наблюдаете, что именно происходит с этим тромбом.

Пожалуйста, убедитесь, что на Вашем компьютере включен звук и жмите на плеер!

Препарат, который использовался в данном эксперименте - это Имозимаза, фермент в чистом виде, прототип современных препаратов Тромбовазим, Диэнай и Веномакс.

Выписки из истории болезни

Диагноз (жалобы): Варикозное расширение вен. Тромбофлебит. Узлы на венах в подколенной области, в паху, в области стоп. Геморрой.

Схема приема: Веномакс 2 капсулы. 2 раза в день. Веномакс начал принимать осторожно, начиная с 1 капсулы, затем максимум по 2, заканчивал по 1 капсуле 2 раза в день.

Результаты:

Пациент: Мужчина, 58 лет, г. Москва

Диагноз (жалобы): Варикоз, тромбофлебит. В сентябре 2008 года было обострение заболевания, боли в ноге, изменение цвета кожи, синие вены, отечность.

Схема приема: С сентября 2008 г принимает Диэнай 1 упаковка, затем сразу же 1 упаковку Веномакс, затем перерыв в 7 дней и опять упаковку Веномакс. В дальнейшем - еще 2 упаковки Веномакс.

Результаты:

Результаты: через месяц после приема этих препаратов мое состояние улучшилось:

Диагноз (жалобы): Болезнь Рейно - заболевание, которое характеризуется спазмом сосудов, приводящим к нарушению кровообращения. При этом поражаются пальцы рук, а иногда и ног. Мелкие артерии, питающие пальцы рук и ног, становятся все чувствительнее к воздействию холода и других факторов. Под воздействием холода или стресса артерии внезапно спадаются, возникает приступ ишемии. Болезнь протекала длительно, хронически, проявлялась нарушением кровообращения в конечностях, болями и чувством онемения.

Схема приема: Пропила подряд: Диэнай, Веномакс, Биосинол, Бифизим, Мидивирин, Хондромарин.

Результаты:

Диагноз, жалобы: Варикоз, тромбофлебит. Вздувшиеся вены на ногах. Аллергические реакции на различные медицинские препараты.

Схема приема: с октября 2008 года: Биосинол, Веномакс, Хондромарин.

Диагноз, жалобы: синдром Рейно. Клиническая картина: отмечается онемение пальцев рук, появление синей, а затем белой окраски при снижении температуры воздуха ниже 16 градусов.

Схема приема: Диэнай, Мидивирин, Веномакс.

Результат: Значительное улучшение общего состояния, спазмы периферических сосудов стали значительно реже.

Тромбофлебит представляет собой воспалительную реакцию внутренней стенки вены с последующим формирование тромба. Заболевание характеризуется достаточно острой симптоматикой, сопровождается отечность, покраснением кожных покровов ног, болезненностью. Тромбофлебит зачастую является следствием острой венозной недостаточности и хронического варикоза. Большинство специалистов в области флебологии уверены, что эффективно вылечить тромбофлебит возможно только при помощи хирургического вмешательства и постоянной профилактики.

Заболевание склонно протекать в хронической и острой форме. Кроме этого, патология может принимать хронический характер даже при своевременном и адекватном лечении.

Причины развития болезни и факторы риска

Существует множество причин, способных спровоцировать тромбофлебит. На первое место среди причин принято выдвигать венозные воспаления, характерные для людей с хронической венозной недостаточностью и варикозным расширением. Также повышается риск развития патологии у женщин, длительно использующих гормональную контрацепцию и у заядлых курильщиков. В редких случаях часто повторяющийся флебит может быть признаком паранеопластического характера, то есть говорить о возможном злокачественном заболевании. Конкретными причинами тромбофлебита у госпитализированных пациентов являются внутривенные канюли. Если возникает воспаление вены, канюля должна быть немедленно удалена.

Кроме того, существуют определенные факторы риска, повышающие шансы на развитие тромбофлебита:

• местные воспалительно-гнойные процессы.
• посттромбофлебитический синдром;
• нарушение работы сердечнососудистой системы;
• ранее проведенные операции на нижних конечностях;
• некоторые виды раковых патологий.
• инфекционные болезни.

Какие могут быть формы заболевания?

Принято выделять несколько форм тромбофлебита, в зависимости от его места локализации — это патология глубоких вен и поверхностных.

Тромбофелит

Зачастую развитие острого тромбофлебита начинается внезапно, пациенты отмечают отсутствие каких-либо причин.

Общие факторы риска развития тромбофлебита глубоких вен включают в себя травмы ног с последующей долговременной неподвижностью нижних конечностей, ожирение, беременность, состояние после обширных операций, длительный прием гормональной контрацепции, хроническая венозная недостаточность и тромбофилия (например, гипергомоцистеинемия, фактор V Лейден и т.д.).

В отличие от первой формы развивается не так стремительно, первые признаки — ноющие боли. По мере прогрессирования болевой синдром может увеличиваться, появляется отечность ног, температура тела может повышаться до 38 градусов. На кожном покрове при пальпации можно обнаружить незначительные уплотнения. Острое течение заболевания может длиться от недели до месяца. Как правило, основное лечение заключается в применении флеботоников в визе мазей, ношение компрессионных чулок или использование эластичных бинтов. Рекомендуется снизить двигательную активность, но, соблюдать постельный режим, необходимости нет.

Чаще причиной данной формы становится наличие варикозного расширения вен. У пациента могут возникать субъективные симптомы, такие как ощущение тяжести, в ногах, боли и мышечные судороги. Подобное состояние возникает, когда клапаны, соединяющие поверхностную и глубокую венозную систему, прекращают функционировать должным образом. Визуальные признаки — развитие покраснений и воспаления в местах нахождения пораженного сосуда.

Такая форма заболевания как самостоятельная патология развивается редко, как правило, она является следствием протекающего варикоза. Послеродовой тромбофлебит имеет тенденцию протекать остро, сопровождается развитие выраженной отечности и нередко тахикардией.

Важно понимать, что патологический процесс не склонен к самоизлечению, понадобиться консультация квалифицированного флеболога и грамотная терапия.

Признаки и симптомы

Долгосрочное присутствие варикозной патологии, в результате ослабленного оттока крови из нижних конечностей увеличивает риск возникновения трофических язв. В некоторых случаях, к общим признакам может присоединяться повышение температуры, общее недомогание, потеря аппетита, слабость.

Как проводится диагностика тромбофлебита?

Диагностикой тромбофлебита занимается сосудистый хирург или врач-флеболог. Предварительно проводится визуальный осмотр пораженной части ноги, с последующей пальпацией. При осмотре врач выявляет наличие уплотнения, воспалительную реакцию и болезненность.

Тромбофлебит: диагностика

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование —допплерография сосудов нижних конечностей. При помощи исследования можно выявить локализацию патологического процесса и состояние кровеносного сосуда. Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования крови и мочи.

Как проводится лечение тромбофлебита?

Применение консервативных методик приемлемо при ранее здоровых венах или при отсутствии обширного патологического процесса. В качестве местной терапии используется метод УВЧ с мазями на основе гепарина. Также назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и средства, уменьшающие застойные процессы в венах.

Если наблюдается выраженный воспалительный процесс, предварительно, перед назначением УВЧ проводится противобактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего — Сумамед, Макропен, Азитромицин. Препараты могут использоваться в пероральной форме или для внутримышечного введения.

В настоящее время, в большинстве случаев назначается хирургическое лечение тромбофлебита, что считается наиболее эффективным методом терапии с минимальными шансами рецидивирования болезни.

Зачастую применяются малоинвазивные технологии, что позволяет свести к минимуму кровопотерю во время операции, ускорить процесс восстановления и не дать патологии перейти в хроническую стадию.

Тромбофелит: операция

В качестве оперативных методик широко применяются следующие два типа:

• операция по установке специального фильтра;
• тромбоэктомия.

Первый вариант предусматривает установку внутрь вены фильтра, напоминающего вид зонтика. Его задача нормализовать кровообращение без возможности прохождения по сосуду тромба. По истечению некоторого времени фильтр может быть удален.

Тромбоэктомия представляет собой малоинвазивную процедуру, направленную на нормализацию кровотока путем очистки сосуда от тромба при помощи установки специального катетера.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке назначается ношение компрессионного белья, регулярное УЗИ сосудов и посещение врача.

Народные методы лечения

Существует огромное количество методов, используемых для лечения тромбофлебита, однако наиболее эффективными считаются рецепты на основе пчелиных продуктов.

1. Пчелиный подмор. К весне старые особи пчел отмирают, их необходимо собрать и приготовить следующую настойку: примерно пол стакана пчел заливают 0,5 литрами водки и оставляют в темном месте на 14 дней. Настойку используют в качестве компресса, прикладывают на пораженный участок ноги на несколько часов.
2. Лекарственно-медовый компресс. Две столовые ложки натурального меда смешивают с чайной ложкой сока алоэ. Смесь наносят на небольшой кусок хлопковой, чистой ткани и применяют в качестве компресса на ночь.
3. Прополисная мазь. На три чайные ложки прополиса необходимо взять 8 чайных ложек сливочного масла (желательно домашнего). Ингредиенты смешиваются и прогреваются на водяной бане в течение 10 минут. Такую мазь рекомендуется втирать утром и вечером.

Рекомендуемый курс лечения пчелиными продуктами составляет от 10 до 30 дней.

Диетическое питание при заболевании

Как таковой диеты при тромбофлебите не существует. Но, врачи выделяют ряд продуктов, полезных для пациентов с таким диагнозом, и ряд, которых необходимо исключить из рациона.

При тромбофлебите рекомендуется увеличить употребление следующих продуктов питания:

• некоторые виды растительных масел (оливковое, кунжутное, льняное);
• фрукты и овощи, богатые витамином С;
• продукты кисломолочного типа (йогурт, ряженка, кефир);
• при отсутствии заболеваний ЖКТ чеснок и лук.

Рекомендуется повышенное употребление продуктов, содержащий магний и клетчатку — овсянка, кешью, соя, гречка.

Свести к минимуму или по возможности исключить употребление продуктов, содержащих витамин К, поскольку он снижает эффективность антикоагулянтов. Также стоит отказаться от употребления пищи в жареном виде и перейти на продукты, приготовленные на пару или отварные.

В обязательном порядке полностью исключается прием алкогольных напитков и курение, поскольку это может ухудшать состояние вен, а также снизить эффективность терапии.

Осложнения и последствия тромбофлебита

Наиболее опасным является развитие посттромбофлебитического синдрома, который может закончиться отрывом тромба и летальным исходом. Кроме этого, могут быть следующие осложнения:

• развитие инфекционного процесса;
• образование не заживающих трофических язв;
• развитие гнойного процесса.

Какой прогноз?

Тромбофлебит вполне эффективно лечиться при использовании комплексного подхода. Отсутствие терапии приводит к острой венозной недостаточности, что крайне ухудшает качество жизни пациента.

Профилактика

Основные профилактические меры заключаются в лечении и предотвращении развития венозных заболеваний. Пациентам, которые прошли курс терапии тромбофлебита необходимо носить компрессионное белье и два раз в год проходить курсы физиотерапевтического лечения.

Боль в ноге или руке, небольшое покраснение и такое привычное для многих людей выпучивание вены наружу — такое ли это безобидное состояние, на которое не стоит обращать внимание? Предупрежден, значит вооружен. Рассмотрим сегодня заболевание тромбофлебит и все, что с ним связано.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит – заболевание кровеносной системы, характеризующееся воспалением стенок вен с дальнейшим образованием тромбов в течение короткого времени. Это приводит к сужению просвета кровеносного русла и нарушению кровообращения. В воспалительный процесс могут вовлекаться и окружающие вену ткани, что внешне выражается покраснением и другими дефектами на поверхности кожи.

Главные симптомы тромбофлебита зависят от локализации патологического процесса, но в большей мере это местные болезненные ощущения, эритема,

Злостность процесса тромбообразования заключается в его способности отрываться от внутренней стенки кровеносного сосуда с дальнейшим перемещением по руслу, при этом по мере продвижения распадаться на более мелкие тромбы и перекрывая в разных местах кровообращение. В некоторых случаях тромб достигает сердечной мышцы или головного мозга, вызывая такие смертельно-опасные болезни, как – инфаркт миокарда, инсульт и прочие.

• Повреждение сосуда, причиной чего может быть его травмирование или развитие воспаления различной этиологии;
• Изменение свертываемости крови (тромбофилия, лейденская мутация);
• Пониженная скорость венозного кровообращения (атеросклероз, ожирение, варикоз и прочие).

По медицинским данным количество подтвержденных диагнозов составляет около 0,5 на 1000 человек возрастом до 30 лет и примерно 1,5 на 1000 среди лиц преклонного возраста. Причем женщины с данным заболеванием встречаются в 2-3 раза чаще, нежели мужчины.

По локализации – тромбофлебит большой подкожной вены встречается примерно у 65-80% пациентов, малой подкожной вены у 10-20% и 5-10% припадает на билатеральный вариант.

Среди этиологических факторов преобладает варикоз нижних конечностей – до 62% пациентов.

МКБ-10: I80, I82.1
МКБ-10-КМ: I80.0
МКБ-9: 451
МКБ-9-КМ: 451.0, 451.2

Симптомы

Симптоматика болезни зависит от локализации процесса, ее этиологии и состояния здоровья пациента. У некоторых людей клинические проявления и вовсе ограничены местными проявлениями и практически их не беспокоят.

• Болезненные ощущения в ноге или руке, в месте появления тромба, усиливающиеся при пальпации воспаленного участка или резкой смене положения тела, обладающая жгучим или пульсирующим характером.
• Местное увеличение температуры, зуд, отечность, покраснение, а при сильной или полной закупорке посинение, иногда большей части или полностью всей ноги;
• Прогрессирование болезни может привести к общему повышению температуры тела до 38 °С;
• В случае инфицирования воспаленного места появляются гнойные процессы (абсцесс), при этом боль весьма усиливается и тревожит человека в любом состоянии, даже при отсутствии движения;
• Если в патологическом процессе задействованы периферические вены, венозная сетка становится более выражена, окрашена в темно-синие тона;
• Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, особенно это проявление быстро показывается при инфекционной природе болезни;
• Интоксикация организма, выраженная ухудшением аппетита, тошнотой, общим недомоганием, бледностью кожи и т.д. – появляется при абсцессах и других гнойных процессах.

Симптомы глубокого тромбофлебита. Главным признаком выступает резкая распирающая боль в глубине ноги, которая несколько уменьшается при лежачем положении конечности или ее нахождении на возвышенном месте, но усиливающаяся при пальпации, попытках присесть или стать не на полную стопу. В редких случаях боль малозаметна. Также появляется отечность конечности с переходом на пахово-мошоночную область, ягодицы и даже переднюю часть брюшинной полости. Цвет кожи напротив поражения приобретает синюшность, а сама кожа в данном месте становится натянутой, с легким отблескиванием. Характерны для глубокого тромбофлебита и симптомы Мозеса, Ловенберга, Опица-Раминеса.

Если патологический процесс развивается в бедренной вене или глубоких тазовых венах отмечается глухая боль, усиливающаяся при глубокой пальпации. Иногда появляется отечность и боль по всей конечности. В паховой области может появиться нащупываемое уплотнение.

При поражении полой или подвздошной вены появляется отечность, болезненность и покраснение/посинение венозных каналов в передней части живота. Также могут отекать обе ноги.

Симптомы тромбофлебита рук. Появляется в основном из-за инъекции или других повреждающих кожу факторов, при которых отмечается местная болезненность, уплотнение, отечность, покраснение кожи. Распространение патологического процесса на более глубокие части венозных сосудов практически не встречается.

Выраженность патологии на любом участке главным образом зависит от величины тромба и количества вовлеченных в процесс окружающих сосудов.

Осложнения тромбофлебита

Осложнениями тромбофлебита поверхностных вен могут стать:

Осложнениями тромбофлебита глубоких вен могут стать:

• Посттромботическая болезнь с появлением трофических язв, которые долго не заживают, экзем;
• Сепсис;
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), приводящая к дыхательной и сердечной недостаточности;
• Инфаркт легкого;
• Флегмазия (белая или синяя).

Причины тромбофлебита

Для развития тромбофлебита необходимо сочетание нескольких факторов, среди которых преобладают:

• Инфицирование организма различными видами болезнетворных микроорганизмов – вирусами, бактериями, грибком, простейшими и прочими;
• Замедленный кровоток, чему могут поспособствовать малоподвижный и сидячий образ жизни (гиподинамия), обезвоживание организма, болезни крови;
• Склонность к тромбообразованию – особенно характерно при варикозе (до 60% всех случаев), гемофилии, коагулопатии, изменении состава крови, ассоциированной тромбоцитопении, уменьшении выработки в костном мозге тромбоцитарного фактора роста, ожирении;
• Наследственность, что особенно выражено при таких патологиях, как варикозное расширение вен (варикоз);
• Травмирование кровеносных сосудов, в т.ч. проведение инъекции, взятие крови на анализ, установка катетера, операции, аборты, ушиб мягких тканей, переломы конечностей и прочие;
• Снижение реактивности иммунной системы, чему чаще всего способствуют переохлаждение организма, стрессы, гиповитаминозы, наличие хронических инфекций, злоупотребление алкоголем, отравления;
• Вредные привычки – алкоголизм, курение;
• Беременность, при которой ребенок внутри живота по мере роста и развития может пережимать кровеносные сосуды малого таза;
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно гормональной природы (при лечении ПМС, климакса и других состояний, оральные контрацептивы), цитостатиков;
• Ношение тесной одежды, пережимающей кровеносные сосуды – тесные брюки (особенно касается девушек), маленькое нижнее белье, тесная обувь, а также гипсовые повязки, бандажи;
• Появление злокачественных опухолей (раковых заболеваний), в частности опухолей легких, поджелудочной железы и желудка;
• Другие болезни и состояния – аллергии, атеросклероз, геморрой, инфаркт миокарда, параличи, постинсультное состояние,

• Офисные сотрудники;
• Лица, часто пользующиеся различным видом транспорта для своего передвижения – таксисты, дальнобойщики и другие водители;
• Женщины употребляющие гормональные препараты;
• Лица с лишним весом;
• Беременные и родившие ребенка;
• Малоактивные лица преклонного возраста.

Виды тромбофлебита

Классификация тромбофлебита происходит следующим образом:

Острый – характеризуется острым течением с выраженным болевым синдромом, местным и общим повышением температуры тела, отечностью, гиперемией, а иногда и цианозом. Длится до 1 месяца.

Подострый – длится до 6 месяцев.

Хронический – характеризуется периодическими рецидивами болезни и длительным течением, часто скрытным. Симптоматика слабовыраженная, усиливается при физической нагрузке или воздействии патологических факторов.

Поверхностный (тромбофлебит поверхностных вен) – характеризуется локальными проявлениями в виде болезненных уплотнений и покраснения, отечности воспаленного участка и другими признаками, о которых мы писали ранее в статье. Чаще всего развивается в ногах.

Глубукий (тромбофлебит глубоких вен) – развитие происходит преимущественно в глубоких венах ног (бедренная) и малого таза; в меньшей мере – в полой, воротной и печеночной венах. Характеризуется отечностью пораженной конечности, глубоко спрятанной болью, которая может распространяться на всю ногу и усиливаться при пальпации.

Болезнь Педжета-Шреттера – патологический процесс развивается в подмышечной и подключичной венах.

Болезнь Мондора – патологический процесс затрагивает подкожные вены передней стенки грудины.

Болезнь Бадда-Киари – патологический процесс развивается в печеночных венах (портальная и другие).

Диагностика тромбофлебита

Диагностика тромбофлебита включает в себя следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр, пальпация, сбор жалоб, анамнез;
• Экспресс-тесты в виде маршевой и жгутовой проб;
• Флебография;
• УЗИ – ангиосканирование вен, доплерография, соноэластография;
• Реовазография нижних конечностей;
• Компьютерная томография (КТ), КТ-ангиография;
• Рентгенография грудной клетки (для исключения ТЭЛА) – при хронической форме болезни;
• Общий, биохимический и коагулологический анализы крови – исследование факторов свертываемости;
• Радионуклидное обследование с помощью изотопов йода (I-131) и технеция (Тс-99).
• Одним из важных критериев при исследовании биоматериалов является наличие мутации протеина S, дефицит AT-III, дефицит антикоагулянта белка C, лейденская мутация и другие генетические полиморфизмы.

Лечение тромбофлебита

Как лечить тромбофлебит? Лечение болезни можно назначать только после тщательного обследования организма, т.к. неправильная схема и подбор медикаментов могут привести к отрыву тромба и очень тяжелых последствий. Также выбор лекарств зависит от локализации и этиологии болезни.

Схема лечения тромбофлебита включает в себя:

1. Консервативная терапия.
2. Физиотерапия.
3. Хирургическое лечение.
4. Питание.

Цель – снизить риск отрыва тромба и развития осложнений, снижение клинических проявлений и профилактика вторичных тромбов.

При поверхностных поражениях лечение проводится преимущественно в домашних или амбулаторных условиях. Лечение глубокого тромбофлебита проводится только в стационарных условиях, т.к. именно там можно обеспечить условия, направленные на предотвращение формирования тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Кроме того, именно в стационарных условиях можно ежедневно проводить забор крови для контроля за ее свертываемостью, что особенно актуально при назначении антикоагулянтной терапии.

Пораженную конечность для снятия отечности и улучшения микроциркуляции, питания тканей, лучше держать в приподнятом положении.

В момент лечения необходимо отказаться от алкоголя (за исключением минимальных доз в несколько капель, которые могут использовать в народном целительстве) и курения.

Антикоагулянты – лекарственные средства, которые снижают функцию свертываемости крови, а также предотвращают излишнее тромбообразование и способствуют растворению тромбов. Подразделяются на 2 основных типа – прямого действия (действуют путем снижения тромбина непосредственно в крови) и непрямого (предотвращают образование протромбина в клетках печени)

В случае противопоказаний к антикоагулянтам врач может назначить гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками).

Антибиотики – назначаются при гнойных процессах и других признаках присоединения бактериальной инфекции, а также в случае обнаружения бактерий, как источника болезни. Выбор антибиотика делается на основании бактериологического исследования и зависит от вида бактерий и их резистентности к лекарственному веществу.

Физиотерапевтические методы лечения назначаются после перехода болезни из острой фазы в латентное течение. Они понижают риск развития осложнений.

Популярными методами физиотерапии при тромбофлебите являются – магнитотерапия, импульсные токи.

Благотворно воздействует на организм выполнение специальных физических упражнений (ЛФК), которые назначаются в период реабилитации.

Хирургическое лечение (операция) назначается при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также угрозе жизни пациента, например, при прогрессирующем тромбозе с соответственным исходом в виде ТЭЛА и других.

Среди основных методов хирургического вмешательства выделяют:

Эмболэктомия – удаление из кровеносного русла закупорившую его эмболу (оторвавшийся тромб);

Флебэктомия – удаление варикозных узлов с помощью хирургического вмешательства.

Имплантация интракавального зонтичного фильтра – в кровеносное русло устанавливается специальный фильтр, который предотвращает продвижение эмболы в опасные для жизни зоны организма.

Стентирование крвоеносного русла (технология Aspirex Straub) – применяется при глубоком тромбофлебите и других заболеваниях сердечно-сосудистой системе. Основано на внедрении в место сужения просвета кровеносного сосуда специального стента или баллона, который механически его расширяет, тем самым улучшая кровоток. Является малоинвазивной операцией, поэтому подходит практически для любого возраста пациента.

Ампутация конечности – проводится в случае гангренозных процессов с риском развития заражения крови (сепсиса).

Во время лечения различных тромбозов нужно воздерживаться от употребления тяжелой пищи – жирного, жаренного, острого, копченостей, алкоголя.

В то же время делайте акцент на высоко витаминизированную пищу, что поможет повысить сопротивляемость организма не только перед патологическими процессами, но и инфекционными микроорганизмами.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Важно! Перед применением обязательно проконсультируйтесь у врача!

Прополисная мазь. Сделайте мазь из прополиса, для чего смешайте между собой измельченный прополис и сливочное масло в пропорции 3 к 10. Полученную мазь используйте в качестве компрессов или легких втираний.

Гусиный жир и окопник. Растопите на водяной бане 100 г гусиного жира, после чего добавьте к нему 30 г измельченного корня окопника и потомите средство еще около 15 минут. Далее средство процеживают и наносят на кожу в области поражения в виде компрессов.

Каштан конский. Вещества, содержащиеся в каштане конском, способствуют снижению свертываемости крови, уменьшают процессы воспаления, снимают отечность, улучшают микроциркуляцию в капиллярах. По действию это растение схоже с антикоагулянтами, венотониками и ангиагрегантами, поэтому каштан активно используют народные целители при тромбозах различной природы. Для приготовления средства необходимо 50 г измельченной коричневой кожуры с плодов залить 500 мл 70% медицинского спирта или хорошей водки, закрыть плотно крышкой и поставить в темное прохладное место для настаивания, на 2 недели, встряхивая настойку каждый день, после чего процеживают. Настойку принимают в 30 капель, разведенных в 30 мл воды, 3 раза в день за 30 минут до приема пищи, а через неделю дозировка увеличивается до 4х раз в день. Курс – 30-45 дней. Чтобы повысить эффект данную настойку можно дополнительно накладывать в видео компресса, разведенного с водой в пропорции 1 к 1. При поверхностном тромбофлебите можно попробовать использовать только компрессы.

Каланхоэ. Измельчите с помощью ножа или ножницы 100 г листьев каланхоэ перистого, и залейте его в темной посудине 500 мл качественной водки, накройте плотно крышкой и поставьте на неделю для настаивания, ежедневно встряхивая средство. Процедите и применяйте настойку в качестве натирания конечностей, восходящим способом – от кончиков пальцев к тазовой области или плечам, если натираете руки.

Профилактика тромбофлебита

Профилактика включает в себя следующие меры:

• Больше двигаться, постоянно ходить, вести активный образ жизни, делать зарядку, летом – по больше плавать;
• Поддерживать водный баланс организма – пить достаточное количество воды;
• Своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов различных болезней;
• При варикозе ног носить специальный лечебный трикотаж;
• Избегать переохлаждения организма, в т.ч. локального;
• Носить только удобную обувь и не стесняющую одежду – это особенно касается девушек;
• Избегать применения оральных контрацептивов и других гормональных препаратов без консультации с врачом;
• Когда отдыхаете, кладите ноги на небольшую возвышенность, что благотворно воздействует на внутреннем кровотоке нижних конечностей;
• В пище обратите внимание на употребление продуктов, весьма богатых аскорбиновой кислотой (витамин С) и рутином (витамин Р).

К какому врачу обратится?

Видео