Лечение травмы коленного сустава у собаки лечение


Собаки — очень любопытные, активные и энергичные домашние животные. Зачастую неудачный прыжок, пробежка по скользкой поверхности, падение с высоты или любое неверное движение приводят к получению травмы в виде растяжения, перелома или разрыва связок конечности.


Признаки разрыва связок у собак

В случае нарушения целостности связок клиническая картина заболевания может быть различной в зависимости от вида разрыва и степени воспаления в суставе. Симптомы болезни зависят также от того, насколько повреждены мениски в коленном суставе.

Травмированная собака при разрыве крестообразной связки испытывает сильнейшую боль в коленном суставе при любом движении. В случае частичного разрыва животное не чувствует сильных болей и лишь слегка прихрамывает на поврежденную конечность. В связи с отсутствием малого количества признаков владельцы животных путают частичный разрыв с растяжением и не обращаются в ветеринарную клинику. Но с течением времени мельчайший, казалось бы, разрыв часто приводит к плачевным последствиям.

Если речь идет о полном разрыве связок, питомец сильно хромает или постоянно находится в лежачем положении с подогнутой под тело лапой. Может также сильно скулить от ярко выраженной боли. Полный разрыв передней крестовидной связки у собак характеризуется острой болью, отечностью в области коленного сустава, постепенным повышением температуры тела. Высокая температура может свидетельствовать о прогрессирующей инфекции в больном суставе.

Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к развитию атрофии мышц конечностей и иным патологическим изменениям. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков разрыва связок обращаться за ветеринарной помощью.


Диагностика разрыва связок у собак

Разрыв связки диагностируется в условиях клиники квалифицированным ветеринарным врачом. На первом приеме для определения клинической картины собирается анамнез и проводится осмотр травмированного домашнего животного. Для точной постановки диагноза применяют следующие диагностические мероприятия:

  1. Тест компрессии голени. На собаку одевается намордник. Питомец укладывается на кушетку на бок таким образом, чтобы поврежденная конечность находилась в вытянутом состоянии. Коленный сустав фиксируют в нужном положении и аккуратно производят сгибание/разгибание в скакательном суставе. Если голень смещается вперед, это свидетельствует о полном разрыве связки. Для расслабления мышц перед процедурой проводится анестезия.
  2. Тест краниального натяжения. Собака укладывается на бок таким образом, чтобы поврежденная лапа находилась сверху. Бедренная кость и голень фиксируются с помощью рук, а после производится медленное смещение голени в краниальном направлении. Краниальное смещение голени по отношению к мыщелкам бедра свидетельствует о сильном разрыве ПКС. Тест проводится чаще всего с использованием седативных препаратов.
  3. Рентгенологическое исследование. В большинстве случаев для определения разрыва связки вполне достаточно двух вышеописанных тестов. Но во избежание последствий в виде воспалительных процессов и развития патологических состояний назначается рентген. Рентгеновские снимки позволяют определить наличие дефектов на суставной поверхности колена. Как правило, при полном разрыве связок на снимке можно увидеть патологические изменения на поверхности сесамовидных костей, надколенников и полостях суставов.
  4. Компьютерная томография. При значительном разрыве связки уместно проведение компьютерной томографии. Диагностическое исследование позволяет изучить те или иные изменения в костной структуре коленного сустава, выявить наличие/отсутствие остеофитов. Компьютерная томография, как и рентгеновское исследование, не может быть положена в основу диагностики. Для точной картины проводится артроскопическое исследование.
  5. Артроскопия коленной области. Разрыв частичной передней крестообразной связки у больших собак определяется с помощью артроскопического исследования. Диагностика заключается во введении в суставную полость аппарата, оснащенного микровидеокамерой. Данный метод позволяет наиболее эффективно и быстро определить патологическое состояние мениска и иных структур коленного сустава.

Все вышеописанные методы позволяют поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.


Терапевтическое лечение разрыва связок у собак

Лечение предполагает проведение ряда лечебно-оздоровительных мероприятий: противовоспалительная терапия, ограничение подвижности питомца и использование специальных собачьих наколенников.

Не рекомендуется предлагать животному нестероидные противовоспалительные средства без рекомендаций ветеринарного врача. Неправильное их применение приводит в большинстве случаев к сильному раздражению слизистой оболочки кишечника и желудка, а при передозировке и частом использовании — к язвам и эрозиям. Применяйте лекарственные препараты только по назначению врача-ветеринара.

При разорванной связке колена потребуется предпринять жесткие меры, способствующие ограничению передвижений домашнего любимца. При частичном разрыве допускаются прогулки на коротком поводке на небольшие расстояния. При полном разрыве связки больное домашнее животное содержится в небольшом вольере во избежание его повышенной активности. Собаке категорически запрещается совершать резкие движения, прыжки и тем более на время стоит забыть об активных играх.


Данная мера эффективна только в комплексной терапии. Правильно зафиксированные лечебные наколенники позволяют обеспечить дополнительную поддержку сустава во время активных действий и движений питомца. Важно помнить, что неправильная фиксация может привести к деформации коленного сустава и развитию патологических состояний. Поэтому так важно данную процедуру доверить профессиональным врачам-ветеринарам.

Оперативное лечение разрыва связок у собак

Наиболее эффективным способом лечения разрыва крестообразных связок у собаки является хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует большое количество способов. Но не все из них эффективны. В нашей стране активно применяются нижеописанные современные методы лечения, позволяющие сохранить высокий уровень подвижности домашних питомцев на долгие годы.

Применение внутрикапсулярной методики позволяет восстановить работоспособность коленного сустава. Сущность метода заключается в замене передней крестообразной связки надежным трансплантатом. Реабилитационный период длится у всех собак по-разному, от 1 месяца и более. Трансплантат со временем приживается в коленном суставе и представляет собой здоровую связку.


Транспозиция мышц подходит для всех собак без исключения. Питомец свободно встает на больную конечность спустя 6 недель после хирургического вмешательства. Хромота при должной реабилитации и правильном уходе исчезает через 5 месяцев.

Применение данного метода лечения позволяет скорректировать анатомическую структуру коленного сустава и полностью восстановить работоспособность поврежденных лап. Хирургическое вмешательство показано всем видам собак, от карликовых пород до крупнейших питомцев. Преимущество метода заключается в высокой скорости проведения и быстрой реабилитации. После операции конечность не фиксируется повязкой. Восстановительный период длится не более 1 недели.


Если собака получила травму, не тяните с визитом к ветеринарному врачу. Трезво оцените ситуацию, по возможности окажите первую помощь, но ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно. Только врач-ветеринар может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение! Помните, лишь от вас зависит будущее здоровье вашего питомца!


  • Как подготовить щенка к первой выставке

  • Пояснично-крестцовый стеноз у собак, виды заболевания, лечение

  • Как подготовиться к походу с собакой

  • Как подобрать намордник собаке

  • С собакой в лес: что нужно знать хозяину

  • Ветеринарная помощь собакам на дому
  1. Демодекоз у собакДемодекоз собак — это заболевание, требующее особого врачебного внимания и.
  2. ТОП 10 советов по уходу за Ши-тцуКаждая порода имеет свои особенности, и за каждой требуется особый.
  3. Если собака скулит, то не без причины. А что это за причины?Почему собака скулит? Есть причины. Поскольку собака – животное стадное.
  4. Коллапс трахеи у собак. Стентирование трахеиСодержание статьиМетоды диагностикиСтентированиеМетоды профилактики Коллапс трахеи представляет собой хроническое дегенеративное.



  • Актуально
  • О породах
  • Удивительное
  • Сделай сам
  • Разное
  • ЖЗВ


  • Сайт ветклиники
  • Карта сайта

8(495)106-04-95

Ветеринарная клиника работает круглосуточно


Ввиду достаточно высокого уровня двигательной активности травмы у собак встречаются значительно чаще, чем у других домашних животных. Причем страдают не только животные крупных пород, но и декоративные собачки, которые, порой, редко выходят за пределы квартиры.

В некоторых случаях сложность повреждения позволяет владельцу животного самому оказать неотложную помощь, обеспечив быстрое выздоровление и полную реабилитацию. Если же ситуация серьезна, то наилучшим решением будет обратиться к ветеринарному врачу в сертифицированной клинике. Для этого владельцу нужно вовремя обнаружить признаки травмы у собаки, и обеспечить ей надлежащий уход до момента, пока животным не займется ветврач.

Причины травм у псовых

Но все же есть ряд причин, которые могут привести к серьезным повреждениям организма. Среди них:

Особенности травмирования собак крупных и мелких пород

Выше был описан типовой перечень причин, по которым домашние животные могут травмироваться. Но различия в анатомии и физиологии разных пород накладывают свой отпечаток и на специфику получения травм:

  • Крупные животные – маламуты, доги, мастиффы, ньюфаундленды и другие породы — предрасположены к травмам конечностей в первую очередь из-за высокой нагрузки на суставы. Даже оступившись на лестнице, животное может заработать вывих или растяжение просто и-за того, что сустав получит кратковременную нагрузку, превышающую его возможности.

Важно! Это – одна из причин, по которой необходимо контролировать массу тела крупных собак и обеспечивать их регулярными физическими нагрузками для укрепления суставов и связочного аппарата.

Кроме того, помощь собакам мелких пород при травме затруднена. Небольшие размеры усложняют иммобилизацию конечностей, а малая масса создает сложности при расчёте хозяевами, дозировок препаратов (анестетики, обезболивающие средства).

Основные разновидности травм

В зависимости от характера повреждений и симптомов, которые сопровождают травму, можно выделить несколько основных разновидностей:

  • Ушибы.
  • Растяжения связок.
  • Вывихи.
  • Переломы.
  • Кровотечения.
  • Повреждения внутренних органов.
  • Сотрясения.

Специфика повреждений, первая помощь и лечение в разных ситуациях

Для каждого типа повреждений характерен свой набор симптомов и свой перечень действий по оказанию первой помощи.

Ушибы

Ушиб у собаки – травма достаточно распространенная, но редко отмечаемая владельцами. Связано это с тем, что болевой порог у животного довольно высок, потому ушибы без внешних признаков (сильный отек или размозжение) остаются незамеченными под шерстью.

Возникает ушиб при ударе тупым предметом, и обычно сопровождается либо появлением синяка, либо формированием подкожной припухлости (гематомы):

  • В первые сутки после ушиба желательно ограничить распространение отечности, прикладывая к поврежденному месту холод.
  • Через 24 часа легкие ушибы проходят сами. Если же гематома остается, ее желательно прогревать (грелка, повязка с нагретой солью) в течение 15-20 минут 3-4 раза в день.
  • Кожу в месте ушиба 2 раза в сутки смазывают специальными мазями, рассасывающими гематому.

Растяжения

Растяжение, в отличие от ушиба, появляется при неловком движении в суставе. Основной симптом — болезненность при интенсивном движении или прыжках, а также при ощупывании проблемной области. При отсутствии разрыва связок растяжение обычно проходит без последствий.

Рекомендации по помощи при растяжении:

  • Ограничение подвижности животного (достаточно просто не принуждать собаку бегать и прыгать — поврежденный сустав она сама бережет).
  • Холод в первый день после травмы, тепло в следующие 2-3 дня.

При таких травмах у собак лечение в клинике требуется не так часто. Исключение составляют ситуации, когда ушибы сопровождают более серьезные повреждения (они почти всегда сопутствуют переломам). Также стоит обратиться к ветеринарному врачу, если симптомы растяжения не проходят в течение 3-4 суток.

Вывихи

Вывих — это повреждение, которое затрагивает сустав. При вывихе нарушается природное положение суставных поверхностей, при этом они не могут самопроизвольно вернуться на место. Характерные признаки:

  • Опухание в месте сустава (отек и воспаление возникают в месте повреждении тканей).
  • Болезненность повреждённой области.
  • Ограничение подвижности в суставе или наоборот, неестественная подвижность (конечность сгибается так, как не должна сгибаться).

При вывихе важно обеспечить базовую иммобилизацию конечности животного, чтобы смещение кости не наносило дополнительных повреждений. После этого собаку следует как можно быстрее доставить в клинику – самостоятельно вправлять вывих нельзя ни в коем случае. Сильные вывихи могут быть чрезвычайно болезненными, и потому обезболивающее для собаки при травме такого типа дают довольно часто – это помогает избежать шока.

Обратите внимание! Холод к месту вывиха прикладывать также нежелательно — охлаждение сустава может затруднить его вправление. Поэтому охлаждать место травмы нужно только на короткий промежуток времени, и только если животное ощущает сильный дискомфорт.

Переломы

В отличие от вывиха перелом сопровождается не смещением костей в суставе, а нарушением целостности кости. Чаще всего при переломах страдают конечности, но если причиной травмы у собаки была автомобильная авария – то животное может получить и множественные переломы.

Оптимальная стратегия при переломе – максимально быстрая доставка животного в ветеринарную клинику:

  • Повреждённый участок иммобилизуется для того, чтобы минимизировать повреждение тканей при смещении костных осколков. Для иммобилизации применяются плотные повязки или шины из подручных материалов.
  • Открытые раны обрабатываются и закрываются стерильными повязками.
  • Место перелома охлаждается для уменьшения болезненных ощущений.

Сегодня основным методом лечения переломов у собак является остеосинтез — установка металлических фиксирующих элементов непосредственно в тело кости или на ее поверхность. Операция по остеосинтезу проводится под общим наркозом, после чего в течение месяца собака должна пройти реабилитацию. Как правило, при своевременном оказании ветеринарной помощи кости сращиваются хорошо, и последствия для здоровья животного оказываются минимальными.

Раны и кровотечения

Рана – это одна из наиболее часто встречающихся травм у собак. Чаще всего под этим термином подразумевают любую травму, сопровождающуюся повреждением кожных покровов. Кровотечение почти всегда начинается в момент ранения собаки, но иногда может открыться и позднее — это характерно, например, для повреждения полученных в драке с другими животными.

По типу нанесения и характеру повреждения кожных покровов и тканей раны делятся на:

  • Кусаные — следствие драки с другой собакой или котом.
  • Рваные – могут быть получены в драке или при сильном повреждении. Характеризуются значительными размерами, обильным кровотечением и отрывом лоскутов кожи. Травмы когтей у собак при их избыточной длине тоже могут сопровождаться рваными ранами: коготь, выступая в роли рычага, просто отрывает кожу и травмирует сосуды.
  • Резаные – их собаки чаще всего получают, наступая на стекло или другие острые предметы. Соответственно, обычно страдают подушечки лап, а масштабы повреждения напрямую зависят от веса собаки.
  • Колотые – отличаются малой площадью, и большой глубиной проникновения. Часто бывают, если собака напоролась на гвоздь или острый предмет. В большинстве случаев затрагивают корпус, а не конечности. Основная опасность колотой раны – скрытое повреждение внутренних органов.
  • Огнестрельные – еще одна, очень опасная категория ран. При огнестрельном ранении пуля, дробь или картечь может проникать глубоко в тело, вызывая обильные кровотечения – как внутренние, так и наружные.

Рана не всегда является поводом для обращения к ветеринару. Регенерационные способности у собак очень хорошие, потому небольшие повреждении кожного покрова заживают либо без вмешательства человека, либо с небольшой помощью хозяина.

  • Рана очищается от грязи и попавших в нее предметов.
  • Оторванные мелкие фрагменты кожи тоже аккуратно удаляются (лучше это сделать сразу, потому что вероятность того, что тонкий лоскут приживется, невелика, а вот начать загнивать он может).
  • Рана промывается и обрабатывается антисептиком.
  • Края раны стягиваются и фиксируются стерильной повязкой.
  • После того, как началось первичное заживление, повреждённый участок обрабатывается кремами и мазями.

При большой глубине и протяженности раны, обильном кровотечении или риске повреждения внутренних органов нужно как можно быстрее доставить собаку к ветерному врачу. При этом основной задачей владельца является остановка кровотечения и предотвращение инфицирования раны:

  • Для остановки кровотечения необходимо пережать сосуды, по которым поступает кровь. Делается это вручную, с помощью давящей повязки или жгута.
  • Предотвратить инфицирование раны можно, накрыв ее стерильной салфеткой и зафиксировав повязкой.

Повреждения внутренних органов у собак и другие травмы

Кроме описанных выше повреждений собаки могут страдать и от других травм:

  • Травма живота у собаки вследствие удара почти всегда сопровождается ушибами внутренних органов или даже их разрывами. Такие повреждения опасны в первую очередь неочевидными симптомами: внешних проявлений у них немного, и заподозрить неладное можно только по поведению собаки.
  • Недержание кала у собаки после травмы, проблемы с координацией движений, отказ конечностей – симптомы повреждения спинного мозга. Они могут проявляться как сразу, так и через некоторое время после того, как животное было травмировано – во втором случае причиной становится отек или некроз тканей.
  • Черепно-мозговая травма у собаки обычно является следствием удара головой о твердые предметы или землю. Она сопровождается потерей ориентации и координации движений, рвотой. Сотрясение мозга, которое возникает при закрытых черепно-мозговых травмах, может пройти и само — но отсутствие тяжелых последствий обеспечит только внимание врача.
  • Травма роговицы глаза у собаки — еще одна распространённая проблема для активных пород. Сопровождается обильным выделением слез, при сильном повреждении отличается болезненностью. Если роговица пострадала сильно (т.е. визуально заметно повреждение или промывание глаза водой не помогло), необходимо как можно быстрее доставить собаку к ветеринару.

Рекомендации по реабилитации собак после травмы

Восстановление собаки после травмы — очень важный процесс, который хозяин должен строго контролировать. Первое, и самое важное правило — строгое соблюдение рекомендаций ветеринарного врача, касающихся реабилитационного периода. Эти рекомендации отличаются для разных видов травм у собак, но общий алгоритм сохраняется:

  • Чтобы собака после травмы быстрее восстановилась, необходимо ограничить ее двигательную активность. Исключение составляют переломы конечностей (например, травма бедра у собаки), при лечении которых применяется остеосинтез: в этом случае дозированная нагрузка с первых дней способствует заживлению костной ткани.
  • Важно исключить расчесы и разгрызание повязок и швов. Иногда помогает обработка ран и рубцов препаратами с неприятным вкусом и запахом (тот же Хлоргексидин). Но некоторые животные эту обработку игнорируют – им целесообразно надевать специальные воротники.
  • Если при лечении применялся общий наркоз, кормление следует отложить минимум на 12 часов (с высокой вероятностью собака сама не будет есть). А вот доступ к свежей воде должен быть максимально облегчен: поилку ставьте рядом возле лежака собаки.
  • Применение обезболивающих и антибиотиков — только по рекомендациям ветеринара. Если животное испытывает явный дискомфорт, то желательно повторно обратиться в клинику для консультации.

И помните, что процесс реабилитации после травм, особенно тяжелых, может занимать до 3-4 месяцев. Потому даже внешне здоровую собаку не следует подвергать чрезмерным нагрузкам во избежание осложнений.

Первая помощь и лечение травм в ветеринарной клинике

В предыдущих разделах мы акцентировали внимание на симптомах травм у собак и на первой помощи, которую может оказать хозяин животного. Но главная рекомендация остается неизменной – если серьезность травмы вызывает хотя бы минимальные опасения за здоровье или жизнь животного, собаку нужно как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.

Наша клиника Водолей, оказывает первую помощь и выполняет все леченые процедуры при травмах у собак. Основные аргументы в пользу обращения к нам:

  • Оперативные телефонные консультации – как до начала лечения, так и во время реабилитации.
  • Высокая квалификация врачей и богатый опыт профессиональной ветеринарной помощи при травмах разной сложности у собак мелких и крупных пород.
  • Современное оснащение, включая диагностическое оборудование и полностью укомплектованные операционные для проведения хирургических вмешательств.
  • Полноценный послеоперационный уход в стационаре, обеспечивающий быстрое выздоровление после травм.

Даже самый внимательный хозяин не сможет на 100% уберечь свою собаку от травм. Но в наших силах вовремя распознать повреждение, оказать первую помощь и как можно быстрее доставить питомца к ветеринару для быстрого и эффективного лечения!

Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу. Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава.


Вывих коленной чашечки у собак (норма и патология)

Причины вывиха коленной чашечки у собак

Причины вывиха коленной чашечки различны, но это сугубо механическая проблема. У собак причина вывиха коленной чашечки могут быть:

1. Врожденные, это генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Как правило, карликовые породы собак, но встречаются и крупные собаки. Механизм возникновения вывиха коленной чашечки при врожденной предрасположенности:

  • деформация бедра и голени (искривление).
    Деформации бедра или голени развивается в период активного роста собаки и поэтому не мало важно обращаться за помощь, как можно раньше пока рост собаки не остановился. Деформация может быть различной, например, вальгусная деформация бедра- данная патология связанна с нарушение зоны роста бедра, что приводит к вальгусному искривлению. Данное искривление меняет конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что способствует постоянному вывиху. Достаточно часто встречается вальгусная и варусная деформация голени, что может способствовать вывиху коленной чашечки. Оба типа деформации так же могут изменять конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что будет способствовать вывиху.
  • неправильной прикрепление бугристости большеберцовой кости.
    Вывих коленной чашечки в результате неправильного прикрепления бугристости не редкая проблема. В данном случае, из-за неправильно расположенной связки коленная чашечка смещается в сторону неправильного прикрепления, чаще в медиальную, что приводит к медиальному вывиху коленной чашечки. Эта проблема может развиваться со временем или быть с рождения.
  • отсутствие или неглубокий желоб с плохо развитым медиальным краем.
    В межмыщелковом желобе бедра располагается сама коленная чашечка и ее связка. При отсутствии углубления в желобе коленная чашечка свободна двигается в медиальную и латеральную стороны и соответственно вывихивается, что приводит к постоянному или привычному вывиху коленной чашечки.
  • избыточная ротация голени.
    Избыточное движение голени относительно бедра так же может способствовать вывиху коленной чашечки. Так как связка коленной чашки прикрепляется в бугристости большеберцовой кости, то избыточный поворот голени способствует вывиху.

При генетически обусловленном вывихе коленной чашечки причины вывиха могут сочетаться. Сочетание проблем, приводящих к вывиху бывает часто.

2. Приобретенные, это различные травмы коленного сустава с переломами мест прикрепления связки коленной чашечки или разрывом капсулы сустава, что приводит к вывиху коленной чашечки. Одна из приобретенных причин так же, это разрыв передней крестообразной связки, так как в результате нестабильности коленного сустава коленная чашечка может вывихиваться.

Так как одной из причин вывиха коленной чашечки является генетическая предрасположенность заводчики должны стараться не пускать в разведение собак с данной патологией.


Вывих коленной чашечки у йоркширского терьера

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде хромоты и опороспособности на больную конечность, а также зависит от причины, которая ее вызывает. Также клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.

Клинически мы можем разделить вывих коленной чашечки на степени:

При вывихе коленной чашечки первой степени коленная чашечка может вывихиваться крайне редко и вставать на место при разгибании коленного сустава или соответственно самопроизвольно при движении собаки. Клинически собака при первой степени вывиха коленной чашечки нормально ходит и активно двигается, но иногда подгибает больную лапу в эпизод самого вывиха, что само по себе проходит, когда собака разгибает коленный сустав и коленная чашечка легко встает на место.

При вывихе коленной чашечки второй степени собака так же нормально ходит, но подгибание больной конечности в результате вывиха становиться чаще. Коленная чашечка часто вывихивается и так же встает на место при разгибании коленного сустава.

При третьей степени вывиха коленной чашечки собака испытывает проблемы с опороспособностью на больную конечность. Собака практически не наступает на больную лапу, при попытке вправить коленную чашечку она сразу же принимает неправильное положение.

При четвертой степени вывиха коленной чашечки собака вообще не пользуется больной лапой, как правило лапа находиться в согнутом состоянии постоянно. Попытки вправить чашечку не приносят результата.

Не мало важно в клинической картине наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе. Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.


Вывих коленной чашечки у собаки

Диагностика вывиха коленной чашечки у собак

Диагностировать вывих коленной чашечки опытному ветеринарному врачу- ортопеду не сложно, а также установить причину, приводящую к вывиху. На приёме в ветеринарной клинике ветеринарный врач соберет анамнез болезни, осмотрит больную конечность, проведет необходимые тесты для определения проблемы в суставе и специальную диагностику, такую как рентгенографическое исследование в необходимых проекциях или компьютерную томографию сустава(КТ).


Вывих коленной чашечки у собаки

При сборе анамнеза владельцу собаки нужно будет четко ответить на вопросы ветеринарного врача, а именно, как давно появилась хромота? постоянно ли собака хромает? Были ли какие-нибудь травмы конечности, на которую собака хромает? Полнота анамнеза крайне важна в постановке правильного диагноза.

Далее ветеринарный врач осмотрит больную конечность собаки и оценит состояние суставов при помощи пальпации и прочее. Даже при очевидном вывихе коленной чашечки очень важно осматривать все суставы на больной конечности, так как привычный вывих может не вызывать болезненности в коленном суставе, а боль, например, может быть из-за проблемы в другом суставе (сочетание вывиха коленной чашечки и болезни Пертеса).

При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину что его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральные стороны коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находиться в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно. При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.

Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести специальное исследование больной конечности такое, как рентген. При рентгенографическом исследовании будет диагностировано расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепиться коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки. Из специальных методов исследования при данной патологии иногда применяют компьютерную томографию коленного сустава. Данный метод исследования выявляет наличие всех деформаций коленного сустава, которые приводят к вывиху коленной чашечки. Данный метод исследования более дорогой, чем рентгенографическое исследование поэтому мы применяем его реже чем рентген, но в спорных случаях КТ незаменимо для постановки точного диагноза.

Методы консервативного лечения

Терапевтический метод лечения вывиха коленной чашечки существует, но при небольшой степени вывиха коленной чашечки (обычно первая или вторая степени) и без сочетанных заболеваний суставов на больной конечности, например, болезни Пертеса. Иногда терапевтическое лечение вывиха коленной чашечки применяется для собак, у которых есть противопоказания для проведения общего наркоза и используется как поддерживающая терапия для снятия боли.

Методика консервативного лечения вывиха коленной чашечки включает препараты для снятия воспаления коленного сустава и устранения болевого синдрома. В ветеринарной практике используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, превикокс, локсиком, трококсил, кетофен и прочее. Данные препараты дают курсом минимум семь дней перед приемом пищи. Так как нестероидные препараты могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, очень важно следить за собакой. Если появляются проблемы в виде диареи или рвоты дачу препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. В период боли в коленном суставе можно применять компрессы, например, с димексидом разведенным с водой.

В любом случае вывих коленной чашечки — это механическая проблема, поэтому применение терапевтического лечения имеет смысл, когда механика коленного сустава не сильно нарушена и только в качестве поддерживающий терапии для снятия воспаления и боли.

Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак

Поскольку вывих коленной чашечки механическая проблема, то преимущественно приоритетный выбор лечения - это хирургическая стабилизация коленной чашечки. Метод стабилизации коленной чашечки зависит от патологических изменений в коленном суставе, которые ее вызывают.

При травматическом происхождении вывиха коленной чашечки проводят хирургическую операцию по устранению причины вывиха, например, при переломе бугристости большеберцовой кости проводят остеосинтез (закрепляют бугристость при помощи спиц), при разрыве капсулы сустава капсулу сустава ушивают и прочее.

При генетически обусловленном вывихи коленной чашечки стабилизацию проводят:

  • При деформации бедра и голени проводят корректирующую остеотомию костей бедра или голени. Данную операцию проводят после окончания роста собаки во избежание последующий деформации.
  • При неправильном расположении бугристости большеберцовой кости проводят перенос бугристости в анатомически правильное положение. Закрепляют бугристость при помощи спицы или винта.
  • При отсутствии или неглубоком желобе проводят углубление желоба различными хирургическими методами, например, клиновидная пластика желоба.
  • При избыточной ротации голени проводят такую операцию, как латеральный шов.

Иногда при проведении хирургического лечения для стабилизации коленной чашечки требуется совмещение нескольких методик, так как причин вывиха коленной чашечки может быть несколько.

При любом типе лечения, в первую очередь необходима ранняя диагностика вывиха коленной чашечки для того чтобы избежать непоправимых последствий вывиха и помочь вести активный и здоровый образ жизни вашему питомцу.

Клинический случай лечения вывиха коленной чашечки у собаки

Перед операцией у Эби взяли анализы крови и провели ультразвуковое исследование сердца. По анализам крови были выявлены проблемы с печенью, и сначала ей назначили препараты для лечения печени, так как плановым операциям должны подвергаться только клинически здоровые животные. После лечения печени Эби была проведена операция. Поскольку у Эби небольшая масса тела, ей решили зафиксировать коленный сустав посредством фабелло-тибиального (латерального) шва для устранения избыточной ротации голени. Также ей была перенесена бугристость большеберцовой кости в анатомически правильное положение и проведена клиновидная пластика желоба из-за его почти абсолютного отсутствия.

Эби отлично перенесла операцию и после выхода из наркоза в стационаре отправилась домой.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.
Ветеринарный врач-терапевт Колмычёк В.О.





Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, ортопед, невролог
Маслова Екатерина Сергеевна

Читайте также: