Лечение свища нижней челюсти

Свищ на десне – опасное явление, сопровождающее воспалительные процессы в челюстной кости или мягких тканях. Фистула или свищевой ход появляется в околозубной ткани. Через канал скопившийся гной выводится наружу.

Чаще всего пациент замечает свищ на поздней стадии воспаления, уже после распространения инфекции. При болезненности, припухлости десны обратитесь к стоматологу: примочки и полоскания лишь немного уменьшат воспаление, но не устранят патологический процесс глубоко в тканях. Нередко для удаления свищевого хода требуется хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Пустота или канал в десне, по которому гнойные массы пробиваются в полость рта или, даже к щеке, образуется при активном воспалительном процессе. Болезнетворные микробы поражают десневую ткань или кости челюсти.

Образование свищевого хода провоцируют неправильные действия пациента или погрешности в работе стоматолога:

перфорация корня зуба. При эндодонтическом лечении врач случайно пробивает отверстия в корневой стенке. Спустя время под действием различных факторов поражённые участки воспаляются, развивается нагноение;
некачественная терапия периодонтита или кариеса. Фистула возникает при недостаточном объёме (плохом уплотнении) пломбировочного материала. У верхушки корня образуются пустоты, в которых размножаются анаэробные бактерии;
позднее прорезывание зуба мудрости. Ещё одна распространённая причина неприятного явления. Третьи моляры доставляют человеку немало хлопот. Один из побочных эффектов – патологические процессы в десне; (Подробности о зубе мудрости прочтите на этой странице);
воспаление кисты зуба. Явление отмечено реже. Провоцируют болезненный процесс рецидивы хронических заболеваний, резкое снижение иммунной защиты. (О кисте зуба узнайте из этой статьи).

Симптоматика

Свищ – лишь следствие воспалительного процесса. О патологических изменениях десневой ткани свидетельствуют определённые признаки:

покраснение, отёчность десны;
поражённая область горячее, чем здоровые ткани;
на болезненном участке появляется маленький бугорок с верхом мутно-белого цвета;
ощущается боль у соседнего зуба, появляется подвижность единицы зубного ряда;
при надавливании на воспалённую область, во время еды болезненность усиливается;
изо рта слышен неприятный запах;
со временем из свищевого хода вытекают гнойные массы;
при сильном воспалении повышается температура, ухудшается самочувствие, болевые ощущения усиливаются.

Промедление с визитом к дантисту обернётся не только потерей зуба, но и распространением воспаления на обширную площадь. Глубокое поражение мягких тканей, остеомиелит челюсти – последствия не леченного свища с большим скоплением гноя.

Узнайте все о полезных свойствах профилактической процедуры фторирования зубов.

Как происходит установка брекетов и для чего их ставят? Ответ прочтите по этому адресу.

Методы и правила лечения

Как лечить свищ на десне? Первый шаг – посещение стоматолога. Врач осмотрит полость рта, назначит рентгенограмму. Снимок покажет область распространения инфекции, которую невозможно определить при обычном осмотре поражённого участка.

На основе рентгенограммы, выявления запломбированных кариозных полостей врач определит, что стало первопричиной воспалительного процесса – периодонтит или некачественное лечение зуба. Осталось вылечить периодонтит или устранить последствия недобросовестной работы другого стоматолога.

В тяжёлых случаях, когда воспалительный процесс затронул ткани надкостницы, требуется оперативное вмешательство. Резекция десны сохранит зуб, предотвратит дальнейшее распространение гнойной жидкости.

Причиной воспаления стал периодонтит? Стоматолог назначит комплексное лечение:

обработка поражённого участка Мирамистином, Хлоргексидином;
аппликации с Метронидазолом, Бефунгином;
полоскание раствором Фурацилина, перекисью водорода 3%;
антибактериальная терапия. Врач подберёт антибиотики, исходя из чувствительности микроорганизмов к определённому препарату. Самостоятельное назначение сильнодействующих лекарств до результатов специального теста запрещено.

Воспаление развилось при неправильном лечении зуба? Придётся удалять установленную пломбу, проводить санацию гнойной полости.

Стоматолог выполняет определённые действия:

удаление старого пломбировочного материала;
очищение корневых каналов от гноя, отмерших тканей;
обработка очага воспаления при помощи сильных антисептиков;
заполнение полости дезинфицирующим составом, установка временной пломбы;
при следующем визите пациента врач вновь высверливает пломбировочный материал, смотрит, ушло ли воспаление из зубных каналов;
если очаг воспаления исчез, стоматолог устанавливает новую, постоянную пломбу.

При тяжести случая врач выполняет надрез десны, проводит очищение очага от некротических и гнойных масс. После санации на поражённый участок наносятся аппликации из антибактериальной пасты или мази, проводится полоскание лекарственными растворами, травяными отварами. Завершающий этап – обработка тканей ультразвуком, лазерным лучом или диатермокоагуляция.

Оперативное вмешательство рекомендовано для тяжёлых случаев, при поражении обширной зоны, проникновении экссудата в надкостницу. Медикаментозное лечение длится не один день, а для сохранения зуба требуются активные действия за короткий период.

Ещё один повод для хирургического лечения – на зуб надета коронка со стекловолоконным или титановым штифтом. Сложно удалить стержень, прочистить каналы, сохранив целостность протеза. Резекция тканей, обработка свищевых ходов лазером или выскабливание гнойно-некротической массы – наилучший выход из положения.

Кроме полоскания отварами лекарственных трав, для уменьшения воспалительного процесса существуют и другие народные методы. Беда в том, что полностью излечить воспаление глубоких тканей рецептами народной медицины невозможно. Обязательно посетите стоматолога, устраните причину патологического процесса, иначе гной заполнит обширные участки.

Если в ближайшие два-три дня нет возможности посетить стоматолога, воспользуйтесь проверенным рецептом для лечения свища на десне в домашних условиях:

понадобятся измельчённые листья эвкалипта, подсолнечное масло, луковица;
отберите столовую ложку лекарственного сырья, прибавьте столько же растительного масла;
целебную смесь держите в стеклянной ёмкости 12 часов;
перед нанесением на десну прибавьте к масляно-эвкалиптовой смеси 1 ч. л. натёртой мякоти луковицы;
обрабатывайте воспалённую десну вечером, после очищения рта;
сложите марлю в два-три слоя, наполните лечебной массой, приложите к больному месту на 15 минут.

После процедуры прополощите рот отваром ромашки, шалфея, коры дуба. Если есть все травы, смешайте их, отберите 1 ст. л. целебного сбора, влейте 300 мл воды, потомите четверть часа, уберите с огня. Настоявшийся отвар спустя 30 минут процедите.

Что такое пульпит зуба и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О преимуществах и установке коронок из металлокерамики прочтите на этой странице.

Профилактические рекомендации

Как предупредить появление свища в десневой ткани? Вспомните о причине болезненного явления. Одно дело – врачебная ошибка, вызвавшая патологический процесс, другая сторона медали – недостаточное внимание пациента к своему здоровью.

Вы нечасто посещаете стоматолога, плохо ухаживаете за дёснами, зубами, редко очищаете налёт на языке? Вы покупаете самую дешёвую пасту, мало используете отвары трав/готовые аптечные ополаскиватели? Риск воспалительных процессов возрастает.

Как действовать:

уделяйте достаточно времени полноценному уходу за ротовой полостью;
используйте зубную пасту с экстрактами трав, при кровоточивости дёсен используйте лечебные очищающие составы;
каждые полгода посещайте стоматолога, лечите кариес на ранних стадиях;
избегайте стрессов, укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь: при слабости организма любое воспаление протекает интенсивнее;
при выявлении красноты, опухоли, болезненности околозубной ткани обязательно сходите к дантисту. Своевременное лечение избавит от тяжёлых патологий, предупредит развитие периодонтита.

Видео о причинах возникновении и лечении свища на десне:

Вход Регистрация

Главная →
Новости и статьи по стоматологии →
Хирургия →
Вторичный хронический гнойный остеомиелит нижней челюсти

Несмотря на то, что в последние время случаи остеомиелита челюстно-лицевого скелета встречаются нечасто, клиницисты должны уметь эффективно с ними справляться. Наиболее подходящим методом лечения хронического гнойного остеомиелита (ХГО) нам представляется антибиотикотерапия в сочетании с хирургическим вмешательством.

В данной статье описан случай успешного хирургического лечения ХГО нижней челюсти у 18-летнего пациента. Терапия включала в себя предоперационный курс антибиотиков с последующей секвестрэктомией, резекцией венечного отростка и удалением патологически сломанного мыщелкового отростка с левой стороны нижней челюсти. В ходе послеоперационного клинического осмотра уже по прошествии одной недели отмечалось заживление внеротового функционирующего свища с улучшением открывания рта.

Остеомиелит – это воспаление кости и костного мозга, которое поражает челюсть после хронической одонтогенной инфекции или в силу ряда других причин. Хронический остеомиелит может характеризоваться гнойным течением с образованием абсцесса или свища, а также секвестрацией. Несмотря на то, что прогресс в области анестезии, антибиотикотерапии, профилактической и терапевтической стоматологии, а также доступность комбинированного медицинского и стоматологического ухода снизили частоту случаев данного заболевания, окончательно справиться с ним до сих пор не удалось.

На основании нескольких отчетов нами был сделан вывод о том, что успешным методом лечения хронического гнойного остеомиелита является антибиотикотерапия в комбинации с операцией, секвестэрэктомией или декортикацией пораженной кости. Цель операции заключается в удалении всех инфицированных или некротических костных тканей. Незавершенная хирургическая обработка может стать причиной персистенции заболевания.

Клинический случай

В отделение челюстно-лицевой хирургии стоматологического колледжа и больницы имени М.Р. Амбедкара был направлен 18-летний пациент с гнойными выделениями из кожного свища на левом нижнем краю тела нижней челюсти. Из стоматологического анамнеза стало известно, что год назад пациенту был удален коренной зуб нижней челюсти. Болезненная опухоль с гнойными выделениями из свища образовалась в подчелюстном регионе через два месяца после удаления зуба. Эта проблема была решена хирургом путем вскрытия и дренирования. Через полгода выделения гноя возобновились. Было проведено повторное вскрытие и дренирование, не давшие положительного результата. У пациента отсутствовали аллергические реакции. По словам мужчины, он не курил и не злоупотреблял алкоголем. Во время обследования был выявлен гноящийся внеротовой свищ, расположенный на 2 см ниже нижнего края тела нижней челюсти, с болезненным нижнечелюстным лимфатическим узлом слева. Имелись два внеротовых шрама. Один на коже на расстоянии 1 см выше нижнего края тела нижней челюсти слева. Второй крупный шрам располагался на шее слева ниже и позади от левого угла нижней челюсти, что свидетельствовало о низком качестве операции, выполненной хирургом. Отмечалась затрудненность в открывании рта без парестезии нижней губы и подбородочной области. Осмотр ротовой полости показал удовлетворительное состояние зубных рядов.

Под наркозом был сделан внутриротовой разрез, начинающийся позади от третьего моляра и идущий вверх вдоль переднего края ветви. После откидывания слизисто-надкостничного лоскута, врачи с удивлением обнаружили обесцвеченный венечный отросток с признаками нарушенного кровоснабжения и инфекции. На операционном столе мы спланировали короноидэктомию и секвестрэктомию. Чтобы открыть височно-нижнечелюстной сустав, сделали классический преаурикулярный разрез с осторожным разделением различных слоев. Удалили патологически сломанный мыщелок. Назначили пациенту прием антибиотиков в течение одной недели после операции.

В ходе гистопатологического исследования была выявлена хроническая воспалительная клеточная инфильтрация с участками резорбции костных трабекул. Эти результаты, в сочетании с клинической картиной и рентгенографическими признаками, подтвердили диагноз хронического гнойного остеомиелита.

Через неделю после операции наблюдалось заживление функционирующего свища с улучшением открывания рта. Преаурикулярная область зажила без образования шрама. Через три и шесть месяцев после операции были сделаны повторные рентгенограммы. Клинических или рентгенографических признаков инфекции не наблюдалось.

Остеомиелит – это воспаление кости, поражающее костномозговую полость и распространяющееся в прилегающий корковый слой, надкостницу и мягкие ткани.Нарушение чаще встречается в нижней челюсти из-за наличия плотных кортикальных пластинок с небольшим количеством кровеносных сосудов и единственным путем кровоснабжения от нижнего альвеолярного нервно-сосудистого пучка. Основная причина хронического остеомиелита, как правило, имеет микробиологический характер и заключается в одонтогенной инфекции, осложнениях после удаления зубов, неполном удалении некротической кости, неправильном выборе антибиотиков или раннем прекращении антибиотикотерапии, постановке неверного диагноза, травме, неправильном лечении перелома или облучении нижней челюсти. Чаще всего клиницисты получают такой бактериологический результат, как смешанная микрофлора полости рта или смешанная анаэробная микрофлора. Локализация остеомиелита преобладает в нижней челюсти, чаще всего в области угла или тела кости. При хроническом вторичном остеомиелите клиническая картина обычно ограничивается свищами, уплотнением мягких тканей, а также уплотнением или одеревенением пораженной области с болезненностью при пальпации. В случае рецидива симптомы нередко возникают непосредственно в области декортикации. Для диагностики хронического остеомиелита применяются такие техники, как посев, биопсия кости, традиционная рентгенография, радиоизотопная сцинциграфия кости, лазерная доплер-флоуметрия, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение предусматривает курс антибиотикотерапии в сочетании с хирургической обработкой. Некоторые авторы говорят о возможной резистентности к терапии в случаях хронического гнойного остеомиелита нижней челюсти. Топазиан рекомендует продолжать послеоперационное лечение в течение двух-четырех месяцев после разрешения симптомов. Бартковски и др. проводят инфузионную терапию длительностью от десяти до двадцати четырех дней. Это соответствует опубликованным протоколам Ван Меркестейна и др. Некоторые исследователи выдвигали предположение, согласно которому антибиотикотерапия в сочетании с хирургическим вмешательством эффективна для лечения хронического гнойного остеомиелита. В некоторых отчетах рекомендуется использовать гипербарический кислород, особенно после облучения нижней челюсти. В настоящем случае, пациенту был назначен курс антибиотиков, что в сочетании с хирургическим вмешательством дало успешный исход.

Важнейшим значением для излечения заболевания является правильная диагностика и планирование лечения. В данном случае неверный диагноз и планирование лечения привели к рецидиву поражения с образованием не эстетического шрама у молодого человека. С учетом клинических симптомов и течения заболевания с неудачным исходом предшествующей терапии, мы сделали акцент на выявлении источника инфекции, для лечения которой провели операцию и курс антибиотикотерапии.

Авторы: Г.С. Райкумар, М. Хемалата, Р. Шашикала, Д. Вириндра Кумар

Зубной свищ (фистула) – это отверстие между десной и верхушкой зубного корня (канал для вывода гноя), которое образуется в связи с воспалением зуба, например периодонтита или кариеса.

Он делится на наружный и внутренний. Если гной скапливается на расстоянии до 3 мм от поверхности, нагноение быстро прорывает.

Причины ↓
Симптомы ↓
Наружный ↓
Внутренний ↓
Как лечить? ↓
Способы ↓
Возможные последствия ↓
Народные средства ↓
Профилактика ↓

В результате, получается трубчатое образование. Если болезнетворные микроорганизмы полностью покинули место нагноения, такой канал со временем заживает. Но это в нескольких случаях из ста.

Причины

Все причины возникновения можно разделить на 4 группы:

Осложнение основного заболевания – периодонтита, кариеса, пульпита.
Механические: попадание пневмококов, гонококков, стрептококков и других гноетворных бактерий в пульпу (мягкую ткань зуба); попадание в пульпу чужеродных предметов, например, пищевых остатков через повреждённую эмаль; деформация периодонта вследствие роста зуба мудрости из-за чего в дентин могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
Некачественное лечение: некачественное пломбирование, протезирование, коронование, установка имплантанта; перфорация корня; попадание в пульпу гидрофобных и токсичных медикаментов, например, арсений (мышьяк) после временного пломбирования.
Несоблюдение норм гигиены ротовой полости и не выполнения профилактических мер после лечения того или иного дентального заболевания.

Симптомы

Все симптомы классифицируются по виду:

Симптомы:

Неприятный запах изо рта, даже после надлежащего ухода за ротовой полостью.
Неприятный постоянный привкус и желтоватые слюноотделения, даже по прошествии некоторого времени после приёма пищи.
Изменение структуры десны – языком можно прощупать, образовавшееся отверстие или тончайшую перегородку за которой ощущается пустота, если нагноение смещается в периодонт или отверстие в зубной эмали, если нагноение смещается в её сторону.
Выделение жидкости неприятного запаха и вкуса при нажатии на больное место.

Симптомы внутреннего свища схожи с симптомами других дентальных заболеваний, например, пародонтоза.

Симптоматика возникновения внутреннего свища довольно-таки разнообразная: отёк на десне; высокая температура – по вечерам более 38, а по утрам не ниже 37,2 градусов, несмотря на приём жаропонижающих средств; головные боли; увеличение зуба и или десны, возможно языка; увеличение лимфатических узлов.

Как лечить?

Перед тем, как выбрать тот или иной способ лечения зубного свища, впрочем, как и любого другого заболевания, стоматолог проводит диагностику. Для обнаружения наружного, достаточно визуального осмотра.

Для диагностики внутреннего – нужен дентальный рентген. Рентген проводится в любом случае, так как свищ может являться следствием сопутствующего заболевания.

В таком случае основное внимание уделяется лечению заболевания, тогда убирается основной очаг инфекции, а лечение канала выхода гноя либо проводится параллельно с основным лечением, либо лечится после устранения другого заболевания, либо устраняется только свищ как основной недуг.

Способ (метод) зависит от вида воздействие на свищ:

Медикаментозный – проводится на ранней стадии нагноения, либо когда из-за большой глубины образования не удаётся применить другие методы. Медикаментозный метод является основным. Он применяется как единственный способ лечения или в комплексе с другими способами, ведь только антисептические препараты способны полностью уничтожить вредоносные микроорганизмы в очаге нагноения. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от эффективности против микроорганизмов данного класса, индивидуальной переносимости пациента, других факторов.
Лазерная и ультразвуковая терапия. Этот метод используется при наружном свище после прохождения медикаментозной терапии. Основная задача – прижечь дентин перед пломбированием.
Оперативное вмешательство – при запущенной стадии, когда в месте основного нагноения образовалась киста – (доброкачественное твёрдое образование) или гранулёма (гнойный пузырь), прорыв которой может перерасти в десневой свищ.
Удаление зуба – в случае невозможности проведения операции без возникновения осложнений или в целях экономии средств пациента по его желанию.

Возможные последствия

при несвоевременном лечении свища, велика вероятность получения пародонтоза

Куда гною легче проторить путь? Естественно, не через твёрдую эмаль, а через мягкие ткани периодонта.

В 80% и более случаев, зубной свищ перерастает в десневой, а это:

Возникновение пародонтоза.
Разрушение периодонта.
Разрушение костных тканей в челюсти.
Попадание гноя в лимфатическую или кровеносную систему.
Прорыв свища на щеке.

Народные средства

Лечение зубного свища народными средствами без предварительной консультации со стоматологом не целесообразно, а иногда и опасно по следующим причинам:

Это может быть вовсе не свищ.
Антисептическое действие растений намного слабее и медленнее, чем антибиотиков.
На многие растения может проявиться аллергия.
Симптомы могут притупиться на некоторое время, а канал выхода гноя затянуться без выведения токсинов.

Народные средства целесообразно использовать только в профилактических целях.

Данное лечение (профилактика), в основном сводится к полосканию ротовой полости, отварами из трав, имеющих противовоспалительное действие – шалфей, тысячелистник, цветы календулы, листья эвкалипта и т. П.

Эти растения не только снимают воспаления, но и вытягивают гной. Календула, тысячелистник и эвкалипт – неплохие антисептики.

Важно:

Ни в коем случае не полоскать ротовую полость настойками на спирте! Спирт вводит большинство бактерий в анабиоз, а это существенно продлевает их существование.
Травы лучше покупать в специальных травяных аптеках с подробной инструкцией и дозировками, иначе можно обжечь ротовую полость, либо снизить эффективность действия растений.

Профилактика

Соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы 2 раза в день; полоскать ротовую полость отварами из трав и или дентальными эликсирами
В рационе должны присутствовать продукты питания, в состав которых входит кальций, например, творог.
Уменьшить жевательную нагрузку, например жевательную резинку, заменить частой чисткой зубов и сосанием мятных карамелей.
Избегать резких перепадов температуры в ротовой полости, это пагубно сказывается на целостности дентальной эмали.
2 раза в год проходить осмотр у стоматолога и осуществлять профессиональную чистку зубов от налёта и камней (твёрдых солевых образований на зубной эмали).

Что такое свищ?

Необходимо отметить, что свищ - это припухлость с отверстием в десне, которое образовалось в процессе патологического процесса. По размерам он может быть от полумиллиметра до нескольких миллиметров, такой как бы прыщик на десне. Часто на этом прыщике в центре бывает желтое пятнышко, отверстие, через которое гнойные массы, воспалительный экссудат отходит от места воспаления наружу. На самом деле, свищ на десне напоминает мини вулкан, и по структуре этот миниатюрный вулкан имеет свое жерло, а через него бьет магма - гной.

Аналогично вулкану, свищ извергается гноем и воспалительным экссудатом.

Как внешне проявляется свищ

Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненн, из которого постоянно что-то сочится..

Причина появления свища

Причиной образования свища может стать длительное хроническое воспаление периодонтальных тканей, прикорневых тканей зуба - периодонтит. Помимо этого может быть трещина в корне зуба либо перфорация может спровоцировать появление этого воспаления, которое в дальнейшем приведет к образованию свища и свищевого хода.

Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

Клинический пример такого случая, который вы видите выше на фото, описан в этой статье.

На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат.

У поврежденного зуба бывают этапы:

Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход:

Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

Перед тем, как появится свищ, у пациента болит причинный зуб. Область вокруг зуба обычно болезненна при надавливании на зуб, при постукивании по этому зубу, и даже без всяких постукиваний и надавливаний пациент ощущает чувство распирания, болезненность. У человека может подниматься температура, возникать припухлость на десне, отечность. Возникает простой общий симптом - болит десна.

После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

и у пациента наступает облегчение , поскольку давление “стравливается” из этого котла, где происходило распирание. Фактически, пациент чувствует облегчение, когда образуется свищ. Из-з этого чувства обманчивого облегчения многие пациенты ходят с этим воспалительным процессом достаточно длительное время. Зуб перестает их сильно беспокоить, поскольку отток гноя уже идет, экссудат не накапливается, не образуется внутреннее давление. И пациент ходит со свищевых ходом. Естественно, со временем все это приводит к достаточно сильным поражениям костной ткани.

При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет - это раз .

Во-вторых , часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс.

Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

Читайте также: