Лечение ревматоидного полиартрита ног

Полиартрит ног представляет собой заболевание, развитие которого сопровождается воспалением суставных тканей. Чаще всего от патологии страдают коленные, голеностопные суставы. В статье речь идёт о способах лечения и симптомах болезни.

Описание патологии

Полиартрит ног диагностируется при одновременном поражении нескольких сочленений, симптомы и лечение аналогичны артриту. Результат от терапии достигается только при условии комплексного подхода, при её проведении используются лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, народные рецепты. Чаще всего поражается 3 и более суставов.

Поражение может иметь односторонний или же двусторонний характер, что ещё более усугубляет положение. Патологические реакции в суставах обусловливают усиление нагрузки на позвоночник, позвонки которого также начинают претерпевать негативные трансформации.

Причины и формы полиартрита

Причины развития болезни самые разные, отличаются в зависимости от её формы. Полиартрит ног развивается на фоне повышенных нагрузок, которым подвергаются нижние конечности. Они постоянно испытывают динамические нагрузки. Процесс разрушения суставов может быть связан с нарушениями обмена мочевой кислоты.

Заболевание может прогрессировать из-за множества причин

перенесённые инфекции;
нарушения обменных процессов;
травмы;
аутоиммунные процессы.

Полиартрит суставов может сильно ухудшить качество жизни пациента, что может также привести к присвоению группы инвалидности. При наличии признаков болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, своевременная диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие патологии.

В зависимости от формы полиартрита патология сопровождается одновременным или последовательным поражением суставов. Иногда суставы поражаются симметрично, в других случаях хаотично.

Инфекционный полиартрит стопы и других суставов ног часто развивается вследствие поражения организма вредоносными микроорганизмами. Своевременно начатая терапия позволит избежать серьёзных негативных последствий и осложнений, поможет предотвратить трансформацию инфекционной острой формы болезни в хроническую.

Инфекционная форма полиартрита

Разновидности полиартрита в четыре раза сильнее распространены среди женщин, болезнь часто становится причиной присвоения группы инвалидности среди пациентов старше шестидесяти лет.

Данная форма болезни часто возникает при первом приступе ревматизма, основой болезни считается острый синовит. Основной причиной развития полиартрит пальцев и других суставов ног считается стрептококк группы А.

В соответствии со статистикой данная форма диагностируется среди 0,5–3% пациентов, перенёсших стрептококковую инфекцию. К факторам риска относятся стрессовые состояния, аллергии, ослабление иммунитета вследствие голодания, повышенных физических нагрузок, переохлаждений.

Ревматический полиартрит стопы

Болезнь чаще всего поражает колени, голеностоп, большие пальцы ноги. Толчком к развитию болезни считаются разной формы травмы, среди них вывихи, ушибы, незначительные кровоизлияния. Травматическая форма развивается также на фоне частых вибраций организма. Болезнь развивается довольно медленно, симптоматика часто отсутствует. Быстрое проявление симптомов свидетельствует об острой форме посттравматического артрита.

Клиническая картина

Время, выраженность, симптомы и тяжесть протекания проявлений полиартрита голеностопа и других суставов зависят от формы болезни, снизить их выраженность поможет комплексное лечение. Патологический процесс в суставных тканях запускается вследствие истончения хрящевых тканей, интенсивное трение между костями вызывает болевой синдром. Часто болезнь начинается с поражения пальцев ног.

Пациент ощущает боль в суставах и отечность тканей

Прогрессирование полиартрита приводит к деформированию тканей, возникновению костных шпор. Разрушенные части хряща остаются в полости сустава, что приводит к усилению боли. Пациент испытывает ограничение двигательной активности, сгибание ног приносит боль. При ревматоидной форме полиартрита под кожей образуются ревматоидные узелки.

боль в суставах, отёчность;
гиперемия кожи, высокая температура;
хромота;
затруднение двигательной активности.

Выраженность симптомов зависит от стадии развития болезни:

первая — сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой симптоматикой, отёк отсутствует;
вторая — боль выраженная, отёчность, ограничение двигательной активности сустава;
третья — сильная боль, резкое ограничение двигательной активности суставов;
четвёртая — сопровождается необратимыми осложнениями, деформацией суставов, пациент не может передвигаться, получает группу инвалидности.

Специалисты выделяют 4 стадии развития болезни

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью к терапевту, ревматологу, артрологу. На первом приёме проводится осмотр и опрос пациента, производится пальпация сустава, измеряется амплитуда движений. В рамках диагностики полиартрита, ревматизма пациент должен пройти следующий процедуры:

УЗИ;
МРТ, КТ;
рентген;
артроскопия.

Рентген — один из методов диагностики

При проведении лабораторной диагностики показана сдача общих, биохимических анализов крови. Проводится также сдача анализа мочи, баканализа биоматериала, в т. ч. синовиальной жидкости.

Лечение заболевания

Основная цель лечения заключается в устранении причин суставных воспалений, терапия направлена также на избавление от болевого синдрома. Эффект от терапии достигается только при условии соблюдения комплексного подхода, важную роль играет квалификация врача. Лечение полиартрита может занять много времени, предварительно следует установить причину возникновения болезни.

Лечение для пациента должен подбирать врач

Врач назначает приём медикаментозных препаратов; дозировка и длительность терапии зависят от выраженности симптоматики. Необходимо учитывать, что запущенные стадии полиартрита вылечить полностью невозможно, но можно снизить выраженность патологической симптоматики. Препараты используются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций:

При подозрениях на инфекционную природу полиартрита назначаются антибиотики в зависимости от группы возбудителя.

Физиотерапия назначается в целях облегчения патологической симптоматики, а также для закрепления медикаментозной терапии. Реабилитация должна проводиться примерно два раза в год, это поможет добиться устойчивых результатов.

Физиотерапевтические процедуры помогут купировать болезненные ощущения

Эффективные методы физиотерапии:

электрофорез – в рамках процедуры проводится введение препаратов в поражённый сустав при помощи электрического тока;
фонофорез – воздействие производится при помощи ультразвука, иногда предусмотрено введение препаратов;
парафинотерапия — оказывает прогревающее, обезболивающее воздействие;
грязетерапия — её действие направлено на активизацию функционирования мышц, остановку аутоиммунных процессов, избавление от отёчности;
лечебные ванны — назначаются в период ремиссии, действие процедуры направлено на насыщение тканей полезными веществами, микроэлементами.

Симптомы полиартрита

Обычно человек сам – по симптомам – понимает, что с суставами происходит какая-то беда. Но полиартрит можно спутать с другими заболеваниями. Какие симптомы его отличают?

Ограничение объема движений в пораженных суставах,

Припухлость или отек околосуставных тканей,

Покраснение кожи над суставами,

Повышение местной температуры,

Чувство скованности – затруднение перед началом выполнения движений в суставах после длительного покоя,

Хруст в суставах, атрофия близлежащих мышц и тканей при длительном течении полиартрита.

Диагноз полиартирит

- Полиартрит это воспаление пяти и более суставов или суставных групп, - говорит врач-ревматолог Луиза Лукманова. – Выделяют первичный полиартрит – как самостоятельное заболевание, и вторичный. А по характеру течения различают острый, подострый и хронический полиартриты.

Как самостоятельное заболевание полиартрит развивается ввиду наследственной предрасположенности к заболеванию и/или активации факторов риска.

Вторичный полиартрит возникает на фоне существующей патологии в организме. Сюда относятся иммунные и обменные нарушения, инфекция, врожденные особенности строения опорно-двигательного аппарата, травма и другие.

Рассмотрим причины возникновения заболевания более подробно. Чтобы знать, попадаем ли мы в какую-то группу риска.

- Здесь мы говорим про динамические и статические физические перегрузки вследствие подъема и перемещения тяжестей, вынужденного положения тела, нерациональной рабочей позы. Сюда же относится чрезмерное и длительное давление предметов на отдельные части тела (в частности, в области суставов конечностей), - говорит Луиза Лукманова. – Также заболевание могут спровоцировать вибрация, переохлаждение, производственные яды, ионизирующее излучение и другие неблагоприятные условия труда.

- Острый полиартрит может развиться после перенесенной инфекции дыхательных путей (возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, вирусы краснухи, инфекционного мононуклеоза и др.), кишечной инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез) и мочеполовой инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), - отмечает доктор Лукманова. - Хронический инфекционный артрит может развиться на фоне длительного течения и недостаточного лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, сифилиса, клещевого боррелиоза, бруцеллеза, грибковых и паразитарных заболеваний. Бактерии, вызывающие хронический пародонтит, могут провоцировать развитие ревматоидного полиартрита.

4. Нарушения в работе иммунитета.

- Когда такое происходит, иммунная система организма начинает повреждать и разрушать собственные здоровые клетки и ткани (в том числе и суставы) - возникает аутоиммунное воспаление, которое в состоянии само себя поддерживать в организме, - говорит наш эксперт.

Примеры: ревматоидный и псориатический артриты, артриты при болезни Крона и язвенном колите, при системной красной волчанке и склеродермии и другие.

5. Нарушение обмена веществ в костной и хрящевой ткани суставов при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов, заболеваниях щитовидной и паращитовидной железы, ЖКТ (жировой гепатоз, часто обостряющийся холецистит и панкреатит, синдром мальабсорбции при атрофическом гастрите и колите, после операций по удалению части желудка и кишечника).

6. Обширные травмы, например, у профессиональных спортсменов.

7. Врожденные нарушения развития суставов: дисплазия, гипермобильность суставов, нарушение осей конечностей (Х- и О-образная деформация ног и др.)

- Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, огромную роль играет точная и своевременная диагностика заболевания, - отмечает доктор Лукманова. - В зависимости от причин, вызвавших полиартрит, его диагностикой может заниматься терапевт, врач общей практики, травматолог - ортопед, ревматолог, инфекционист, эндокринолог и другие специалисты.

Очень может быть такая ситуация: вы идете в поликлинику к одному доктору, уверенно полагая, что проблема именно в суставах, но впоследствии выяснится, что болят-то не сами суставы!

В общем, как вы понимаете, без специалиста тут не обойтись.

- Во время приема врач должен тщательно опросить пациента и ознакомиться с жалобами и историей заболевания, - рассказывает Луиза Лукманова. - Далее производится осмотр и оценка функции суставов. При необходимости назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентген, МРТ или КТ суставов, пункция сустава с забором внутрисуставной жидкости для исследования, артроскопия, биопсия тканей сустава, денситометрия, сцинтиграфия. По показаниям - консультации профильных специалистов.

Полиартрит — патологический процесс, заключающийся в воспалении нескольких (двух или более) суставов одновременно. В этом случае преимущественно процесс затрагивает суставы нижних конечностей, поскольку на них приходится самая высокая нагрузка. Потому более половины случаев заболевания полиартритом — это именно полиартрит ног.

Причины

Полиартрит ног может быть вызван:

Некоторыми заболеваниями системного характера, поражающими соединительную ткань;
Гнойным инфекционным процессом;
Травмами ног;
Инфекционными заболеваниями других частей организма;
Отрицательными факторами внешней среды — низкой температурой, повышенной влажностью.

Патогенез

Вследствие вышеперечисленных причин возникает синовит (воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава с внутренней стороны). Сначала изменяются объём этой жидкости и её состав. После этого происходит нарушение питания хрящей суставов, в результате нарушаются их структура и функции.

Механизмы развития воспаления могут несколько различаться в разных случаях. Самые распространённые причины полиартрита ног — ревматоидный артрит и ревматизм. Данные болезни принадлежат к так наз. коллагенозам, их течение во многом совпадает, однако есть различия. Коллагенозы сопровождаются формированием патологической иммунной реакции, когда иммунитет, пытаясь убить антигены патогенных микроорганизмов, повреждает собственную соединительную ткань суставных хрящей, а также синовиальных оболочек.

Они способны проникать в структуру сустава прямо из ближайших зон в случае остеомиелита либо доставляются кровью из других участков, поражённых нагноением, если имеет место сепсис. Причиной реактивного полиартрита могут быть инфекционные поражения таких органов, как почки, лёгкие и мочевой пузырь. Но в последнем случае патогенные микроорганизмы отсутствуют в суставах. Ревматический артрит (одна из форм полиартрита) вызывается иммунной реакцией на микробный возбудитель, попадающий в организм.

Вследствие травм, которые заключаются в механическом повреждении суставов, происходит нарушение кровообращения в капсулах суставов, развитие местного отёка, воспалительного процесса. Похожая картина имеет место в случае ряда профессиональных болезней, возникающих вследствие постоянного переохлаждения.

Симптомы

Главные проявления полиартрита ног:

Боли в суставах, которые усиливаются во время движения;
Припухлости, возникающие вследствие жидкости в суставах и отёков;
Покраснение кожи, расположенной выше больного сустава;
Увеличение температуры — может быть местным (в поражённых суставах) и общим — во всём организме;
Ухудшение подвижности суставов.

Диагностика

Методы диагностики полиартрита:

Анализы крови, синовиальной жидкости и мочи;
УЗИ суставов;
Рентген суставов;
МРТ;
КТ;
Артроскопия.

В случае подозрения на ревматоидные причины болезни выполняется ревматоидная проба. Если необходимо уточнить диагноз, больной направляется на дополнительные консультации к таким специалистам, как отоларинголог или эндокринолог.

Лечение

Из медикаментов при полиартрите ног используются 3 категории препаратов — НПВС, глюкокортикостероидные гормоны, витаминные препараты.

Перед назначением антибиотика выполняется проба на чувствительность бактерий к нему. При аллергической форме полиартрита используются антигистаминные препараты. Подагрическая форма подразумевает использование медикаментов, которые выводят соли мочевой кислоты. При ревматоидном полиартрите применяются иммунодепрессанты, подавляющие аутоиммунные реакции, вследствие которых разрушаются ткани.

Из физиотерапевтических процедур при полиартрите используются:

Лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия;
Ванны с вытяжками растений, эфирными маслами, минеральными веществами;
Процедуры с парафином, грязями, озокеритом и чёрным воском.

Некоторые устройства для физиотерапии можно приобрести для домашнего применения ради избавления от необходимости часто посещать медицинское учреждение. Вследствие их использования происходят уменьшение воспаления, улучшение питания тканей, усиление капиллярного кровообращения.

Массаж выполняется после того,
как удаётся устранить острое воспаление, снизить интенсивность боли и добиться устранения отёка. Сустав и близлежащие ткани массируют лёгкими движениями. Выполняются кругообразные, линейные и спиралевидные движения ладоней и пальцев. Шлепки и щипки могут усиливать боль, потому к ним можно прибегать только во время ремиссии.

Лечебная физкультура назначается на каждой стадии заболевания для сохранения функций сустава. Все упражнения согласуются с лечащим врачом. Поражённое сочленение разрабатывается с помощью движений в разные стороны и круговых вращений. Углы сгибаний регулируются самим пациентом, так как во время гимнастики недопустима боль в суставе. Чтобы сократить нагрузку на ноги, упражнения выполняются в сидячем либо лежачем положении.

Рекомендуются к употреблению нежирные виды мяса, сырые ягоды, салаты из овощей и фруктов. Однако необходимо исключение цитрусовых, поскольку они могут привести к аллергии. Нежелательны макароны, консервированные продукты, жареные блюда, алкогольные напитки и кондитерские изделия.

Полиартрит чаще встречается у людей старше 40 лет, но в последнее время резко помолодел.

Виды полиартрита
Диагностика
Лечение полиартрита
Полиартрит пальцев рук
Полиартрит ног
Профилактика
Диета

Записаться на первичный приём

Как возникает полиартрит суставов

При полиартрите несколько суставов воспаляется одновременно или один за другим. Воспаление возникает в синовиальной оболочке или тканях сустава, которые содержат множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Из-за этого они быстро отвечают воспалением на внешнее или внутреннее воздействие.

Воспаление распространяется на другие части сустава: хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки. Полиартрит приводит к изменению суставного хряща, связок и суставной капсулы. В тяжёлых случаях суставы деформируются.

Полиартрит чаще всего возникает в следствие перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, краснуха, вирусного гепатита, ЗППП, вирусов герписа, цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Барра. Заболевание могут вызвать травмы, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни нервной системы и наследственная предрасположенность. Появление болезни провоцируют физическая перегрузка, переохлаждение, аллергия (в том числе медикаментозная), лишний вес и хронические инфекции.

Виды полиартрита

Название полиартрита	Симптомы	Описание болезни
Ревматоидный	Интенсивные боли в суставах, они отекают и деформируются. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается температура. При развитии болезни боль усиливается, появляется скованность в движениях.	Обычно поражает мелкие суставы кистей и стоп. Затем болезнь затрагивает внутренние органы: сердце, сосуды, почки. При ревматоидном артрите разрастается синовиальная оболочка и сосуды. Со временем болезнь разрушает хрящ и деформирует суставы.
Инфекционный	Кожа над суставом опухает и краснеет, сустав плохо двигается.	Возникает на фоне заболеваний, перечисленных выше. Полиартрит быстрее проходит при лечении основного заболевания. При хронической форме полиартрита суставы теряют подвижность.
Кристаллический (обменный), подагрический	Вначале боль в суставах чувствуется в определённом положении. С ростом кристаллов боль усиливается.	Появляется из-за нарушения обмена веществ и отложения солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава и воспаление.
Псориатический	Суставы болят и с трудом сгибаются, особенно по утрам и после долгого отдыха.	Развивается через 6-8 месяцев после того, как человек заболел псориазом. Болезнь чаще всего поражает суставы в стопах. В основном болеют люди до 40 лет.
Реактивный	Суставы ног болят и опухают. Воспаляются уретра и простата у мужчин, матка и влагалище у женщин.	Реактивный полиартрит возникает из-за инфекции, которая попадает в мочеполовую систему или лёгкие. В следствие полиартрита появляются заболевания внутренних органов.
Посттравматический	Ноющая боль в суставах, мышцах, хруст в суставах при движении.	Возникает после контузии, перелома, трещины в суставе, микротравмы внутри сустава, если присутствуют нарушения обмена веществ или остеопороз.

Отзывы о лечении

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Диагностика

Лечение полиартрита

Врач индивидуально составляет для пациента курс лечения, учитывая вид, стадию болезни, возраст и особенности организма пациента. Лечение полиартрита суставов займёт максимум 6 недель. Для выздоровления нужно проходить по 2-3 процедуры в неделю. Курс сочетает минимум 5 процедур из списка:

Мы заботимся об укреплении здоровья пациента и после окончания курса. Врач выдаёт пациенту список упражнений, которые можно самостоятельно выполнять дома. Врач посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Полиартрит пальцев рук встречается у каждого третьего жителя планеты старше 50 лет. Болезнь начинается с болевых ощущений в суставах пальцев. Боль сильнее всего чувствуется ночью и утром. Кожа в области суставов краснеет, локально повышается температура. Над суставами появляются отёки. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, иначе суставы необратимо деформируются.

Болезнь возникает из-за травм, переохлаждения, большой нагрузки на ноги. Вначале появляется боль в суставах, припухлость и отёк в области сустава. У человека может повыситься температура, он с трудом двигает больными суставами. Боль усиливается при движении. Полиартрит ног опасен тем, что деформирует суставы, человек не может ходить.

Для сохранения здоровья суставов рекомендуем:

заниматься плаванием, ездить на велосипеде, делать зарядку, упражнения на растяжку;
больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком;
при занятиях спортом избегать прыжков, резких движений, травм;
не перегружаться, закалять организм;
держать спину прямо во время ходьбы и работы за компьютером;
делать перерывы в работе каждые 2 часа;
поднимать тяжести за счёт мышц рук и ног, а не спины;
своевременно лечить ангину, фарингит, хронический тонзиллит, кариозные зубы, гайморит и другие инфекционные заболевания;
не набирать лишние килограммы.

есть сладкий перец, морковь, тыкву, капусту, свеклу, фасоль, кукурузу, помидоры, каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
включить в меню лосося, сельдь, скумбрию, рыбий жир, сою, рапсовое масло, семена льна и тыквы, яйца;
покупать бруснику, клюкву, чёрную и красную смородину, крыжовник, есть по два яблока в день;
приправлять блюда куркумой, имбирём, гвоздикой;
пить не меньше 1,5 литров воды в день, компот из сухофруктов, морс из ягод, каркаде;
полезны чаи и настои из можжевельника, черемухи, калины, малины, зверобоя, клевера, брусники, чёрной смородины.

Меньше употребляйте или совсем исключите:

белый хлеб, макароны и сахар;
острые, маринованные и копчёные продукты — они могут вызвать обострение полиартрита;
экзотические фрукты: апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты;
крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
соль. Она задерживает в организме воду и увеличивает отёк суставов.

Читайте также: