Лечение реактивного артрита препараты нового поколения

Лекарства последнего поколения, разработанные по современным технологиям фармацевтики, облегчают страдания человека, снижают риск дальнейших осложнений. Что же такое ревматоидный артрит, каковы причины, симптомы, какие методы лечения возможны?

Что собой представляет болезнь?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Это системная неврологическая патология, связанная с воспалением хрящевой ткани в суставном сочленении. Причинно-следственные связи клинического состояния различны. Однако все они обусловлены проблемами в работе защитной иммунной организации человека. Наиболее вероятный провоцирующий фактор – инфекционное поражение.

Реакция на воспалительный процесс инфицирования – это медленное разрушение соединительных тканей, связанное с их дегенеративно-дистрофической реорганизацией.

Если вовремя не провести адекватное лечение, то следующим этапом дегенерации станет деформация суставной поверхности. Это влечет значительное ограничение подвижности костно-суставных сегментов ОДА нижней конечности.

Возможные причины возникновения неврологической патологии:

генетическая зависимость;
воздействие хронических заболеваний на суставные сегменты;
действие пусковых факторов: переохлаждение, интоксикация, реакция костно-суставной системы на мутагенные лекарственные средства.

При ревматоидном артрите симптомы заболевания без медикаментозной терапии могут сохраняться длительное время и выражаться в следующих проявлениях:

боли в суставах различной степени интенсивности, даже при незначительных нагрузках;
присутствие отечности, покраснения в месте поражения;
нарушение температурного режима, как результат воспалительной реакции в соединительной ткани.

Такие симптоматические признаки возможны при любых воспалительных реакциях. Поэтому перед тем как проводить лечение ревматоидного артрита, необходимо идентифицировать диагностические признаки заболевания.

Человеку необходимо обратиться к врачу, который на основе собранного анамнеза, диагностического лабораторного исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), других уточняющих процедур диагностики определит степень выраженности неврологической патологии. Он установит причинно-следственную связь воспалительной реакции, назначит медикаментозное лечение.

При лечении обязательна двигательная активность суставных сегментов. С этой целью консультирующий специалист назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальные методы воздействия на суставную патологию.

Подробное видео о природе заболевания:

Системная медикаментозная терапия

Лечебная терапевтическая реакция предусматривает применение пяти групп фармакологических лекарственных средств.

№ п/п	Фармакологические комбинации	Назначение лекарственных средств
1	Нестероидные противовоспалительные (НПВП)	Устранение симптомов
2	Базисные противоревматические группы	Уменьшение воспалительной активности, смягчение костно-суставной деструкции
3	Глюкокортикостероиды	Нормализация обменных функций, восстановление активного кровообращения
4	Биологические средства лечения	Устранение ферментативного разрушения близлежащих тканевых соединений суставной поверхности
5	Миорелаксанты	Для расслабления скелетной мускулатуры при значительном снижении двигательной активности

Нестероидные противовоспалительные

При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак®, Ибупрофен® или Парацетамол®.

Однако существуют более действенные средства лечения из нестероидной противовоспалительной группы с наименьшим эффектом побочного воздействия, связанным с органами мочеполовой, желудочно-кишечной систем.

Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин® 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.

Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Вольтарен® акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим. Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.

Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.

Исключения – заболевания кожного покрова в месте предполагаемого проведения терапевтических действий, индивидуальная непереносимость фармакологического продукта.

Базисные противоревматические препараты

Среди интересных модифицирующих антиревматических продуктов фармацевтического рынка:

Как и чем лечить болезнь, решает лечащий врач. Данная группа лекарственных препаратов обладает очень медленным терапевтическим эффектом. Рекомендуется применять базисные средства лечения совместно с прочими фармакологическими группами – нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами.

Глюкокортикостероиды

Этот вид фармакологических препаратов представляет собой стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников, обладающий разносторонним физиологическим действием:

противовоспалительным;
антиаллергическим;
иммунорегулирующим;
антишоковым;
противострессовым.

Среди назначаемых фармакологических средств последнего поколения наиболее эффективны:

Являясь мощнейшим контринсулярным гормоном, глюкокортикостероиды практически не назначаются пациентам с сахарным диабетом.

Биологические средства лечения

При ревматоидном артрите происходит ферментация синовиальной оболочки в суставной полости, которая приводит к разрушению дисульфидных связок в близлежащих костно-суставных тканях и хрящах. Это влечет каскадную реакцию, усугубляет клиническую симптоматику неврологического заболевания. Организм отвечает воспалительной реакцией, сопровождающейся выработкой цитокинов, наиболее опасен ФНО – фактор некроза опухоли. Такое состояние может обеспечить пациенту значительное снижение подвижной активности суставов и физическую нетрудоспособность.

Поэтому в комплексное лечение вводятся специальные блокаторы (ингибиторы ФНО) или антицитоновые препараты:

Миорелаксанты

Медицинский термин происходит от латинского myorelaxantia, где myo – это мускул, relaxantis – расслабляющий. Цель их назначения – это снижение мышечного тонуса в зоне неврологического повреждения. Классифицируется лекарственная форма следующим образом (смотреть таблицу).

Деполяризующие миорелаксанты	Не деполяризующие миорелаксанты
Ультракороткого действия	Короткого действия	Среднего действия	Длительного действия
Дитилин® – деполяризующий миорелаксант короткого действия	Мивакрон® – для кратковременного угнетения нервно-мышечной передачи	Тракриум® – лекарственная форма периферического действия конкурентного типа. Основной компонент – атрикурия безилат снижает чувствительность холинорецепторов, обеспечивая невозможность возбуждения и сокращения мышечного волокна	Павулон® – недеполяризующий миорелаксант продолжительной активности, обеспечивающий релаксацию скелетной мускулатуры

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Прогноз

Обязательным условием для скорейшего выздоровления является не только применение медикаментозных фармацевтических комбинаций. В комплексную терапию необходимо включать физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное оздоровление.

В случае неэффективности перечисленных методов терапии или при прогрессировании болевой симптоматики в костно-суставном сегменте предусмотрено хирургическое вмешательство:

артродез;
синовэктомия;
эндопротезирование.

Медицинские эксперты отмечают, что продолжительность жизни пациентов с ревматоидной патологией сокращает жизнь человека в среднем на 5-10 лет.

По лабораторным исследованиям американской Клиники Мэйо (США, Миннесота), проведенным в 2005 году, риск сердечно-сосудистых патологий в 2 раза выше у пациентов, страдающих ревматическими и артрологическими заболеваниями. Эта неутешительная статистика в наибольшей степени объясняется хронической стадией ревматоидного артрита опорно-двигательной системы.

Уменьшить риск хронических патологий и увеличить продолжительность жизни поможет назначение биофармацевтических средств лечения. Они активно воздействуют на жизненно важные биологические объекты – кровь, клеточную структуру и соединительные ткани.

Всем доброго времени суток. Реактивный артрит – это заболевание суставов, которое произошло вследствие микробной инфекции. Зачастую недуг поражает мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, но случается также у женщин на фоне развития дизентерии.

Содержание:

Лечение реактивного артрита нужно начинать как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. Оно будет комплексным, а положительный результат будет зависеть от того, насколько пациент соблюдает рекомендации доктора. В статье я опишу самые эффективные методы лечения данной патологии. Кстати, кого беспокоят колени, советую более подробно почитать как лечить реактивный артрит коленного сустава.

Базовые медикаменты

Они назначаются только в случае ярко выраженного воспалительного процесса при неэффективности стандартной терапии в комплексе с гормональными лекарствами.

Одним из ведущих препаратов данной группы является Сульфасалазин. Однако в последнее время врачи стали заменять его Метотрексатом.

Данный медикамент имеет меньше негативных последствий по сравнению с аналогами, а также оказывает более быстрый положительный эффект, особенно при хроническом реактивном артрите. Вдобавок к этому — оптимальная цена (всего от 120 рублей).

Принимают Метотрексат четыре дня дважды в сутки, после этого делают трехдневный перерыв и повторяют курс. Можно единожды вводить препарат подкожно при непереносимости у больного таблеток.

Принимать данное лекарство можно регулярно до того момента, как период ремиссии достигнет одного года.

Также могут выписываться следующие базовые лекарства:

Производные аминохинолина (Плаквенил, Делагин, Хлорахин);
Лефлуномид (эффективен на начальной стадии реактивного артрита);
Д-пеницилламин;
Миокризин, Ауропан, Тауредон, Криназол (препараты солей золота).

Нестероидные противовоспалительные лекарства

НПВС делятся на 2 типа:

ЦОГ-1 – препараты старого поколения с коротким курсом применения и большим списком побочных эффектов.
ЦОГ-2, разрешенные для более долгого использования, с меньшим количеством негативных последствий.

Выпускаются такие лекарства в виде:

таблеток для внутреннего приема;
внутримышечных и внутривенных инъекций;
наружных средств в виде мазей, гелей, кремов.

Для сокращения болевых ощущений и снятия воспаления при реактивном артрите часто назначаются такие ингибиторы ЦОГ-1:

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен) – недорогой препарат с хорошим анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом.
Ибупрофен (Бурана, Макрофен, Бруфен);
Пироксикам (Мовон, Ремоксикам);
Кетопрофен (Профенид, Фастум, Кетонал);
Индометацин (Метиндол, Индобене, Индомин).

Амелотекс;
Нимесулид (Нимесил);
Би-ксикам;
Артрозан;
Целекоксиб.

Запомните, все эти лекарства не влияют на саму природу артрита, а лишь убирают симптомы. Важно сочетать их с базовыми и гормональными препаратами.

Гормональное лечение

Для достижения максимального противовоспалительного действия пациентам назначаются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон). Лечебное вещество вводится посредством инъекций в пораженный сустав.

Могут также быть прописаны аппликации с данными средствами, когда сделать уколы не представляется возможным.

Если у больного на фоне артрита начинается лихорадка, общее недомогание, то будут прописаны таблетки или внутримышечные уколы Бетаметазона либо Метилпреднизолона.

Все гормональные лекарства назначаются только врачом и принимаются строго под его наблюдением. Гормональная терапия запрещена детям, с осторожностью применяется по отношению к подросткам, а также взрослым старше 50 лет.

Антибиотики

Они выписываются в том случае, если причиной недуга стали инфекции и патогенные микроорганизмы (чаще всего, передающиеся половым путем).

Раньше всем поголовно назначали Эритромицин, но сейчас выпущены более безопасные антимикробные препараты, такие как Кларитромицин, Офлоксацин, Рокситромицин.

Хламидийный артрит, уреаплазмоз, микоплазмоз у мужчин и женщин лечится очень тяжело. Не всегда курс антибиотиков может помочь с первого раза. В этом случае доктор выпишет другие препараты для повторного лечения.

Если инфекции побеждены, то не факт, что устранен сам реактивный артрит. Именно поэтому все лечение основывается исключительно на комплексных мерах.

Физиотерапия и методы нетрадиционной медицины

Реактивный артрит лечится не только медикаментозно. Физиотерапия оказывает на суставы и весь организм в целом положительное действие. Именно поэтому больному показаны такие процедуры:

ультразвуковая терапия;
массаж;
грязелечение;
лечение пиявками;
фонофорез;
ЛФК;
парафиновые, сероводородные, сернистоводородные ванны.

Отлично блокирует болевые ощущения элетростимуляция и амплипульс-терапия.

Запомните, физиотерапевты не принимают пациентов с острой болью, а также с болезнью на стадии обострения.

После лечения обязательно надо заниматься лечебной физкультурой для восстановления подвижности сустава. Она, кстати, является отличной мерой профилактики недуга.

Эффективные народные советы

Народное лечение в домашних условиях разрешается при реактивном артрите, но только в комплексе с основными мерами и лишь после консультации лечащего врача.

Хорошо зарекомендовали себя капустно-медовые компрессы. Надо взять свежие листья капусты, смазать их растопленным медом, наложить на пораженный сустав, обмотать пакетом либо пищевой пленкой.

После этого следует замотать больное место теплым шарфом или шалью, оставить на ночь.

С утра компресс снимаете, кожу промываете теплой водой.

Делайте такую манипуляцию ежедневно и вскоре вы избавитесь от боли с воспалением.

Вот еще несколько действенных советов:

Подогреваете на сковороде морскую соль, выкладываете ее в носок/марлю, накладываете на проблемный сустав. После этого смазываете кожу пихтовым маслом, снова накладываете теплый компресс.
Смешиваете в равных пропорциях листья окопника и растительное масло. Варите смесь на протяжении получаса, процеживаете, добавляете туда ¼ стакана пчелиного воска, витамин Е. Этой мазью надо смазывать суставы ежедневно.
Делаете компресс из тертого хрена и редьки. Только сначала смажьте кожу растительным маслом.
Можно в качестве компресса использовать аптечные лекарства. В одинаковой пропорции перемешиваете Димексид, Вольтарен либо суспензию Гидрокортизона. Накладываете на больное место на 30-40 минут.

Если вас беспокоит артрит тазобедренного сустава, то здесь вы можете более подробно ознакомиться с тем, как его лечить в домашних условиях.

Каков прогноз заболевания

Для тех, кто прошел комплексное лечение, прогноз на дальнейшую жизнь будет таков:

если была подобрана правильная терапия, то рецидивы происходят крайне редко или не случаются вовсе;
у 20 % лечащихся реактивный артрит исчезает в течение полугода;
у 50 % больных, недуг вернется через какой-то промежуток времени, причем будет прогрессировать;
25 % пациентов получают хроническую форму патологии, которая прогрессирует лишь на стадии обострения;
5 % больных получают тяжелые последствия в виде деформации суставов и позвоночника.

Также посмотрите в этом видео о сопутствующих симптомах реактивного артрита:

Меры профилактики

Чтобы вновь не столкнуться с этой болезнью, надо соблюдать определенные профилактические меры:

Избегайте случайных половых связей. При сексуальном контакте пользуйтесь презервативами, но помните, они не дают 100 % защиту от урогенитальных инфекций.
Ведите здоровый образ жизни.
Соблюдайте правила личной гигиены.
Своевременно проходите медицинское обследование.
Старайтесь правильно питаться.
Откажитесь от вредных привычек.

Хочу еще отметить, что даже несмотря на полное выздоровления, рекомендуется регулярно сдавать анализы на наличие инфекций. Если будут выявлены патогенные бактерии, которые могут вновь вызвать болезнь, то врач назначит новые антибиотики.

Рекомендую сдать специальный анализ на выявление наиболее подходящих препаратов. Желаю вам удачи и крепкого здоровья!

Вовремя начатое лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дает шанс больным людям повысить качество и продолжительность жизни. Полностью вылечить его невозможно – это аутоиммунное заболевание, необратимо поражающее суставы. Активная терапия снимает болезненные симптомы и помогает сохранять работоспособность. При правильно подобранном лечении ремиссия может длиться всю жизнь.

Цели лечения

Лечение проводится с целью избавить пациента от боли и воспаления, улучшить его общее состояние, затормозить разрушение тканей суставов, восстановить их функцию, предотвратить деформацию костей.

Задачи лечения зависят от стадии ревматоидного артрита:

Если заболевание длится меньше года, а лучше меньше шести месяцев – возможно остановить эрозию в костях и суставах, добиться полной ремиссии и повысить качество жизни больных,
Если артрит длится дольше двух лет, базовая терапия при ревматоидном артрите предотвращает осложнения,
Если артрит находится на поздней стадии, требуются протезирование суставов и меры реабилитации.

Схема лечения

Главный принцип лечения – купировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

Терапию начинают с симптоматических средств – назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики, внутрь суставов вводят глюкокортикостероиды.

Главный элемент схемы лечения – базисные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Они тормозят развитие болезни, облегчают симптомы, улучшают общее состояние. БМАРП являются незаменимым лечением суставов при ревматоидном артрите.

Назначить БМАРП необходимо не позднее трех месяцев с манифестации болезни. По возможности в терапию включают генно-инженерные биологические препараты (ГИБП).

Если есть инфекция, назначают соответствующие антибиотики.

Этапы лечения ревматоидного артрита на ранней стадии:

Подбор подходящей дозировки НПВС — не дольше двух недель от начала заболевания,
Лечение НПВП — не дольше шести недель от начала заболевания,
Назначение БМАРП — не дольше, чем через три месяца от начала заболевания. Курс лечения БМАРП должен длиться не меньше полугода (чаще намного дольше).
Оценивать эффективность лечения можно не раньше, чем через 3 месяца после назначения БМАРП.

Большая часть разрушительных необратимых изменений в суставах и костной ткани происходит в первые два года заболевания. Вовремя начатое лечение повышает вероятность спасти суставы и кости. Для достижения стойкой ремиссии существует ограниченное время.

Врач может контролировать процесс развития ревматоидного артрита и снизить его скорость лишь в начальные два года заболевания. Лечение в первые два года заболевания позволяет достичь 80% ремиссии. При установившемся течении болезни подобрать действенную терапию трудная, иногда невыполнимая задача.

Лечение включает в себя обязательную диету с повышенным содержанием кальция и витамина Д, лечебную физкультуру, специальные упражнения.

Физиотерапия, курорты, хондропротекторы незначительно влияют на течение болезни.

При необратимых изменениях в суставах показано хирургическое вмешательство, так как медикаментозное лечение уже неэффективно.

Препараты

Бессмысленно самостоятельно искать и составлять список лучших лекарств от ревматоидного артрита при любой степени поражения суставов. Тщательным подбором препаратов и их дозировки должен заниматься только врач-ревматолог. Даже для него это может быть сложным делом.

Базисная терапия

Сразу после установления диагноза должна назначаться базисная терапия ревматоидного артрита: болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), синоним: базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

Если врач не назначает БМАРП, с точки зрения современных методов лечения ревматоидного артрита это грубая ошибка, которая приводит к потере драгоценного времени. Направленность терапии – максимальное снижение активности заболевания.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита принимаются длительно в маленьких дозах. Через несколько недель или месяцев после начала приема суставные проявления исчезают.

Минусы БМАРП – все препараты высокотоксичны и требуют регулярного мониторинга показателей мочи и крови.

При инфекционных заболеваниях БМАРП должны быть временно отменены.

Реактивный артрит имеет аутоиммунную природу, применяются иммунодепрессанты – препараты, угнетающие иммунитет, синоним: цитостатики.

Золотой стандарт терапии – метотрексат. Он назначается первым при лечении ранних реактивных артритов.

Врач назначает дозу 10мг в неделю, каждый месяц оценивает ее эффективность и постепенно увеличивает. Максимальная доза метотрексата – 20 мг, одна таблетка в неделю.

Метотрексат показывает быстрые результаты: снимает воспаление, отеки в суставах ног и рук, уменьшает боль.

Побочные эффекты у метотрексата тяжелые, так как он подавляет иммунитет: страдают все системы организма.

Чтобы снизить его побочные эффекты, рекомендуется:

Через сутки после приема применять фолиевую кислоту с целью предотвращения побочных эффектов, так как метотрексат является ее антагонистом. Доза фолиевой кислоты не должна быть выше дозы метотрексата,
Одновременно с курсом метотрексата нельзя пить аспирин и нежелательно диклофенак,
Заменять НПВП в день приема метотрексата на глюкокортикостероиды или снизить их дозировку,
Исключить алкоголь и кофеин.

Метотрексат нельзя применять при аллергии, онкологических заболеваниях крови, анемии, нарушениях функций печени и почек, беременности и лактации.

При непереносимости метотрексата его заменяют на аналоги: азатиоприн, инфликсимаб, левамизол, лефлуномид, меркаптопурин, тимодепрессин, циклоспорин.

Если терапия одним средством неэффективна, можно назначить комбинированную схему лечения двумя-тремя препаратами.

Аналог иммуносупрессоров – препараты золота при ревматоидном артрите. Ауранофин, ауротиоглюкоза, натрия ауротиомалат обладают специфической активностью, подавляющей иммунитет.

Используются редко из-за частых побочных эффектов и отложенного во времени результата.

Пеницилламин – еще один препарат, угнетающий иммунитет. Входит в перечень жизненно-важных лекарственных средств. Может применяться для лечения ревматоидного артрита у детей. Имеет длинный список побочных эффектов, типичных для иммуносупрессоров.

Месалазин и сульфасалазин могут применяться в составе комплексной терапии вместе с метотрексатом.

Хлорохин (делагил) и гидроксихлорохин (плаквенил) – препараты, которыми лечат малярию. Показали эффект при терапии ревматоидного артрита.

Доксициклин и миноциклин врач назначает при необходимости.

НПВП и анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) всегда применяются в начале терапии ревматоидного артрита. Они должны назначаться вместе с базисными препаратами. Эффект от приема НПВП можно оценить через 1-2 недели. НПВП быстро снимают воспаление и облегчают состояние больного: уменьшают болевой синдром и отеки, улучшают подвижность суставов. Скованность после утреннего подъема купируется.

По эффективности НПВП не отличатся, но обладают разной переносимостью. Поэтому при подборе врач ориентируется на индивидуальные реакции пациента. При появлении побочных реакций препарат заменяют на аналог.

В начале терапии обычно назначают в минимальной дозировке диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, нимесулид, флюрбипрофен, этодолак, целекоксиб.

Больной должен применять одновременно только один препарат НПВП.

Когда терапевтический эффект получен, дозу препарата снижают.

При приеме НПВП для контроля показателей раз в месяц больной должен сдавать общий анализ крови и мочи, раз в три месяца – кровь на АЛТ и АСТ, анализ кала на скрытую кровь.

НПВП токсичны, их нельзя применять при кровотечениях в ЖКТ, сниженном количестве тромбоцитов, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Глюкокортикостероиды

Противовоспалительным действием обладают гормональные препараты. Они хорошо снимают воспаление и боль, их можно назначать в таблетках, инъекциях и наружных средствах. Преднизолон – популярный синтетический препарат из этой группы.

Дипроспан и дексаметазон – аналоги преднизолона.

При начальной стадии реактивного артрита низкие дозы глюкокортикостероидов тормозят развитие болезни и снижают ее активность. Они эффективны до применения базовой терапии. При внутрисуставном введении глюкокортикостероиды быстро снимают боль и воспаление, состояние сустава заметно улучшается.

Гормональные препараты вызывают привыкание и сбои в работе эндокринной системы, назначают их с осторожностью.

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

Генно-инженерные биологические препараты – лекарства последнего поколения:

инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб, тоцилизумаб, этанерцепт, абатоцепт. Они избирательно действуют на процессы развития воспаления и останавливают их.

Биологические препараты усиливают эффект базисной терапии и показывают прекрасный результат.

Изобретение ГИБП совершило настоящий прорыв в терапии ревматоидного артрита.

Минусы: подавление противоопухолевой активности иммунитета, риск развития аллергических реакций, лечение этими препаратами очень дорого.

Лечить ГИБП может только ревматолог с опытом работы с этими препаратами.

Если базисные препараты не дают результат

Если показатели больного улучшились менее чем на 20% после двух курсов базисной терапии, ему назначают комбинированные БМАРП, курс глюкокортикостероидов или генно-инженерные препараты нового поколения.

Вероятность инвалидности и летального исхода при отсутствии лечения ревматоидного артрита велика. При отсутствии ответа на лечение необходимо продолжать многолетние попытки поиска эффективных схем.

Что должен знать больной ревматоидным артритом

Пациент должен знать о специфике заболевания, характере его протекания, прогнозе, побочных эффектах, необходимости постоянной сдачи анализов.

Пациент должен знать стоимость всех препаратов и длительность лечения.

Врач должен сообщить об ограничениях в диете и образе жизни (обязательно – о необходимости отмены алкоголя и кофеина), недопустимости беременности и кормления грудью во время терапии.

Решение пациента о лечении должно быть осознанным. Ему стоит внимательно почитать отзывы больных о лечении ревматоидного артрита.

Ремиссию устанавливает врач, основываясь на состоянии больного и результатах анализов.

Прогноз

Варианты течения заболевания отличаются. У некоторых пациентов наблюдаются слабовыраженные симптомы, которые поддаются лечению и проходят через несколько месяцев.

В большинстве случаев ревматоидный артрит прогрессирует всю жизнь – лечение только тормозит процесс воспаления.

Если вовремя не начать лечить ревматоидный артрит, в 80% случаев через 5-6 лет наступает инвалидность. Важно лечить заболевание комплексно, с постоянным отслеживанием динамики. В этом случае велики шансы на сохранение работоспособности и активной жизни.

Читайте также: