Лечение последствий травм нижних конечностей

Основные причины возникновения травм — это ДТП (40%), падения с большой высоты (30%), различного рода ранения (10%). Каждая травма чревата десятками осложнений вплоть до летального исхода, например, в случае сепсиса. Некоторые осложнения дают о себе знать моментально, тогда как другие выявляются не сразу. Чтобы избежать серьезных последствий после травмирования, очень важно правильно провести период реабилитации.

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

К сожалению, никто из нас не застрахован от травм. С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. А это в свою очередь становится причиной общего ослабления организма и может спровоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к восстановительному периоду.

Реабилитация после переломов и травм должна проходить по индивидуальной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:

Устранение сосудистых изменений и отеков. Эти явления, увы, неизбежны при долгой неподвижности конечностей или всего организма.
Повышение эластичности и тонуса мышц. Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
Восстановление двигательных функций. Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе. Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.

Основное место в восстановительной медицине занимает физическая реабилитация. Она предполагает комплексное применение как физических упражнений и воздействий, так и природных факторов. Этот тип реабилитации направлен на восстановление функций поврежденных органов, адаптацию после травм, вовлечение в привычный образ жизни. Рассмотрим более подробно методы физической восстановительной терапии:

Каждый из описанных выше методов применяется с учетом характера и особенностей травмы. Об этом мы и поговорим далее.

Они могут быть получены в результате ушибов, падений, сдавливаний и других воздействий. Это один из самых опасных видов механических повреждений, так как может привести к крайне тяжелым последствиям: нарушению проводящих путей спинного мозга. Последнее влечет за собой неподвижность и потерю чувствительности.

Программа и сроки реабилитации зависят от степени тяжести полученной травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы. Прежде всего больному необходимо помочь занять правильное положение на кровати, следует проводить профилактику возникновения пролежней и застойных явлений в легких. Пациентам, получившим травму позвоночника, также сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание.

На втором этапе восстановления рекомендуется массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, механотерапия и лечебная гимнастика.

На третьем этапе комплекс упражнений меняется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии может быть добавлено плавание в бассейне. Для восстановления утраченных навыков проводятся занятия с эрготерапевтом.

Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.

Что же касается тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм, то они способны вызвать, затруднение передвижения, пациентам становится сложно самим себя обслуживать. Могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

К этому виду травм относятся переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок. Во время раннего реабилитационного периода пациентам в индивидуальном порядке назначается физиотерапия, помогающая избавиться от отеков, ЛФК и механотерапия. Лечебный массаж также пойдет на пользу.

Как мы убедились, реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Составить индивидуальную программу может только специалист.

«В первую очередь стоит оценить медицинское оборудование центра, узнать, какие специалисты здесь работают, какие медицинские и реабилитационные услуги оказываются. Затем стоит оценить уровень сервиса и комфорта в клинике. Немаловажную роль играет и местоположение: в идеале центр должен быть за городом, чтобы выздоравливать помогал свежий воздух, но при этом в хорошей транспортной доступности.

Травмы случаются у человека повсюду. Часто они появляются на ногах. Это могут быть ушибы, переломы, вывихи. Основной характеристикой ушиба ноги считается отсутствие или легкое повреждение кожи. Важно знать, как помочь человеку. В статье рассказано о лечении ушиба мягких тканей ноги.

Причины

Ноги подвергаются травмированию чаще, поскольку на них ложится основная нагрузка. Это связано с:

падением;
ударом о тупые предметы;
ударами при занятии спортом;
автомобильной аварией.

Это лишь основные причины ушиба ног. Согласно отзывам, это приводит к дискомфортным ощущениям, поэтому требуется первая помощь и эффективное лечение.

По классификации

Ушибы мягких тканей ноги по МКБ-10 распределяются в зависимости от участка травмы. Например, травмы колена и голени входят в раздел S80-S89. Ушиб мягких тканей ноги по МКБ-10 код S00-T98.

В международной квалификации указаны и другие виды травм. Гематома мягких тканей плеча по МКБ-10 - код S40.0. В этом разделе указаны поверхностные травмы. Код по МКБ-10 ушиба мягких тканей плеча в разделе S40 находится на 1 месте. В классификации указаны и другие виды травм. Например, ушиб мягких тканей щеки по МКБ-10 – код S00.8.

Стопы

Эта часть травмируется при активном образе жизни – у детей, спортсменов, любителей активно отдыхать. Ткани стопы повреждаются с падением тяжелого предмета, при этом большая нагрузка ложится на пальцы. Ушиб пятки опасен тем, что он проявляется трещиной пяточной кости. Это сложное повреждение, при котором нужно длительное и тщательное лечение.

В данной части ноги присутствуют сухожилия, нервы, сосуды, много мелких костей. Всегда надо проверять, не пострадали ли они. Выполнить это получится при обращении к врачу. При ушибе ступни необходима консультация травматолога. Как свидетельствуют отзывы, только врач способен определить состояние после травмы.

Голень

В этом случае появляется сильная боль, поскольку по передней части голени находятся нервные волокна. Надкостница, включающая нервные окончания, находится близко к поверхности, поэтому даже при несильных ударах они будут чувствительными. При сильном ушибе может быть болевой шок и потеря сознания.

Данная травма отличается от перелома берцовых костей, при которых появляется боль и сильный отек, а также деформация голени и нарушение функции. Восстановить состояние позволяет врачебная помощь.

Мягкие ткани

На ногах находятся одни из сильных мышц тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. При ударах повреждаются сосуды и появляются кровоизлияния в мышечную ткань. При травмах мелких сосудов и капилляров интенсивность симптомов быстро сокращается, прогноз обычно положительный.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием опасно лишь тогда, когда разрываются крупные сосуды. Обычно сильные удары или продолжительное сдавливание, при котором развивается невроз участка мышц и тромбирование сосудов. Последствия достаточно серьезные: нужно длительное лечение и это приводит к осложнениям. Тяжесть состояния не всегда определяется величиной гематомы, поскольку крупные артерии и вены находятся в глубоких слоях, и кровоизлияние не возникает на кожном покрове.

Ушиб с отеком

При любой травме появляется отек. Но иногда после ушиба ноги опухают сильно. Отек становится интенсивным и сильно беспокоит. При ушибах с отеком требуется проверить, нет ли серьезных повреждений – перелома и вывиха.

Проявление

По комментариям травматологов, повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием является распространенным явлением. Многие люди хоть раз испытывали симптомы ушиба ног. В зависимости от тяжести они могут быть яркими или незначительными:

Боль. Этот симптом появляется при любом ушибе. Боль выражена при ударе передней частью голени. Часто данные травмы проявляются при ушибе кости, вовлечением надкостницы и продолжительными болями. У человека может появиться болевой шок и потеря сознания. В будущем интенсивность симптома снижается. Это считается отличием от перелома костей ноги.
Краснота. Это реакция на повреждение клеток. Сначала кожа бледнеет по причине рефлекторного спазма сосудов. Краснота возникает позднее. Человек ощущает, что участок ушиба горячий.
Гематома. С травмой сосудов кровь изливается в ткани, появляются участки синяков. Наверное, каждый человек сталкивался с внешним видом и поэтапным изменением цвета от синего до бледно-желтого. Небольшие поверхностные гематомы не опасны для здоровья, они способны рассасываться самостоятельно. При сильных ушибах появляется разрыв глубоких сосудов, кровоизлияние не только в мышцы, но и суставы. Эти повреждения неприятны и внешне непривлекательны, как видно по фото. Лечение ушиба мягких тканей ноги должно быть основательным, иногда требуется хирургический способ.
Отек. По выраженности данного симптома происходит оценка тяжести состояния человека. Отек может быть в виде небольшой припухлости, не доставляющей неприятных ощущений. При сильном отеке появляется обширное повреждение тканей. Если захватывается часть суставов, то нарушается их подвижность. С отеком происходит сдавливание окружающих тканей, усиливается болезненность. По динамике уменьшения отека определяют эффективность лечения и выполняют прогноз последствий ушиба.
Нарушение функции. Это зависит от тяжести. При легких ушибах человек лишь хромает. После тяжелых сложно наступать на ногу.

При наличии тяжелых травм происходит нарушение общего состояния человека. Возникает слабость, повышается температура при массивном размозжении мягких тканей.

Диагностика

Перед лечением ушиба мягких тканей ноги проводятся диагностические процедуры. Установить этот вид травмы не сложно. Часто это делают сами пациенты. Врачу необходимо установить тяжесть повреждения и проверить, нет ли перелома костей или вывихов суставов, при которых нужна особая тактика лечения.

К клиническим критериям тяжести относят появление:

интенсивности боли;
выраженности отека;
вовлечения суставов, при котором затягивается выздоровление;
синюшности цвета кожи не только в участке травмы, но и по всей конечности;
изменения температуры.

Точно определить диагноз получится с рентгеновским обследованием. Его назначают при ушибе ноги. Процедура позволяет показать целостность или повреждение костей и сухожилий. Как свидетельствуют отзывы, диагностические процедуры позволяют точнее определить диагноз, чем простой осмотр места травмы.

Лечение

Как выполняется лечение мягких тканей ноги? Успех терапии определяется правильностью действий в первые минуты после травмирования. Первая помощь заключается в следующем:

С помощью соблюдения данных правил получится быстро устранить ушиб и не допустить серьезных последствий. Судя по отзывам, данные меры помогают взрослым и детям.

Традиционная терапия

Лечение ушибов мягких тканей ноги может быть самостоятельным при легких повреждениях, если проявляются незначительные симптомы. В других случаях надо обращаться в травмпункт. При травмировании ребенка консультация врача нужна обязательно. Лечение выполняется следующим образом:

При выполнении рекомендаций врача неосложненные ушибы исчезают за 14-21 день. Если ощущаются неприятные симптомы или на ноге не исчезает шишка, то это свидетельствует об осложнениях.

Домашнее лечение

Можно выполнять лечение ушибов мягких тканей ноги в домашних условиях. Важно лишь соблюдать рекомендации, предоставленные врачом. Только при физиопроцедурах и специальном массаже нужна специализированная помощь. К распространенным ошибкам пациентов относят:

Сильное растирание больного участка. Данное воздействие лишь усиливает ушиб и может привести к тромбофлебиту.
Очень тугую повязку, с которой снижается кровообращение и появляется частичное отмирание клеток.
Быстрое расширение двигательной активности. На период восстановления желательно уйти на больничный. При активном наступании на ногу надо наложить лангету для максимального сокращения травмированных мышц и движений в суставах.
Чрезмерное использование обезболивающих средств. У них есть серьезные побочные действия, проявляемые лишь при бесконтрольном использовании препаратов.
Лечение народными средствами без консультации со специалистом. По отзывам, многие используют спиртовые компрессы, которые имеют разогревающий эффект, что быстрее рассасывает гематому. Но необходимо учитывать концентрацию и время воздействия, иначе вероятен ожог кожного покрова.

Все народные методы лечения должны быть согласованы с травматологом. Только тогда получится не допустить осложнения.

Лечение уплотнения

Если после лечения на ноге есть уплотнение или появилась шишка, которая не исчезает, то требуется срочное обращение к врачу для установления причин данного явления. Обычно они связаны с осложнениями. Лечение выполняется лишь в стационаре, поскольку обычно необходимо хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Осложнения

Негативные последствия ушиба мягких тканей ноги появляются при тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих недугах, которые приводят к снижению иммунитета и способностей тканей к восстановлению. К осложнениям относят:

Обызвествление гематомы. При этом явлении на участке обширной гематомы некоторые клетки мышечной ткани не восстанавливаются, а становятся костными. Тогда в мягких тканях будет уплотнение. С ним сдавливаются нервные окончания, и данное место сильно болит.
Тромбофлебит. С сильным ушибом вены происходит нарушение ее эластичности, травмирование стенки, из-за чего появляется риск возникновения тромба. Это опасное осложнение, при котором вероятна тромбоэмболия и смерть. У человека наблюдается небольшая шишка в месте травмы. В данных случаях требуется обращение к травматологу или сосудистому хирургу, которые принимают решение о лечении.
Абсцесс. Со снижением иммунитета при крупных гематомах в мышцах есть риск инфицирования собственной микрофлоры. Это формирует абсцессы. Обычно они локализуются на икрах или бедре. У человека наблюдается повышение температуры тела, сильная боль, интоксикация. Лечение выполняется антибиотиками, хирургическим иссечением болезненных тканей с созданием дренажа, которые обеспечивают отток гноя.
Периостит. Это воспаление надкостницы. Появляется на передней части голени. Возникает сильная боль, повышается температуры тела. На рентгеновском снимке заметна небольшая шишка на кости в области ушиба.
Долгое сохранение боли. Данное состояние появляется при отказе от реабилитации. При отсутствии долгого наступания на ногу обмен в тканях замедляется. Когда нагрузки возобновлены, клетки ног не могут справляться с функцией и появляется гипоксия. Это приводит к боли в почти здоровой ноге. Так действуют застарелые ушибы или переломы. Основным методом устранения неприятных ощущений является постоянное увеличение нагрузки.

Указанные осложнения при ушибах появляются реже, чем при переломах и вывихах. Прогноз данной травмы положительный. Но это не означает, что надо относиться к ушибам легкомысленно. При несоблюдении рекомендаций врача вторичное травмирование способно привести к серьезным состояниям и надолго лишить человека активной жизни.

Нижние конечности постоянно подвергаются большой нагрузке и воздействию опасных факторов. Их травмы наиболее распространены среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как обычные синяки и повреждения кожного покрова, так и вывихи, разрывы мышц и серьезные переломы.

Травмы ног редко представляют угрозу для жизни, но всегда характеризуются резкой, сильной болью и способны привести к инвалидности. Своевременная и грамотно оказанная помощь поможет сократить период восстановления, а также предотвратить серьезные неотвратимые последствия для опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы нижних конечностей, их характерные симптомы, и как можно помочь пострадавшему до приезда медицинской бригады.

Перелом шейки бедра

Эта травма характерна для людей пожилого возраста, чаще всего женщин. Может возникнуть при падении иили получении несильного ушиба. Такой перелом часто возникает из-за наличия у пострадавшего остеопороза. Часто требуется хирургическое лечение в течение года после получения перелома. Если операция не проведена, то травма приводит к лежащему образу жизни, и смерти.

О травме сигнализируют следующие симптомы:

При покое болевой синдром не сильный. Он может возникать только при движении.
Похлопывание по пятке вызывает боль в паху или бедре.
Форма бедра может измениться. Нога со стороны травмы слегка укорачивается за счет смещения кости.
При попытке перевернуться, можно услышать хруст в месте перелома бедра.

Доврачебная помощь заключается лишь в обезболивании и обеспечении неподвижности нижней части тела. Для предотвращения болевого шока и снятия паники у пострадавшего подойдут любые анальгетики. Однако помните, что у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания, и аллергия на те или иные препараты. Если человек в сознании, узнайте, какие таблетки ему противопоказаны.

Обездвижить травмированную конечность нужно путем наложения шины. Ее можно сделать из длинной палки или доски. Во избежание повреждения кожи рекомендуется обернуть ее любой мягкой тканью. С внешней стороны накладывать шину следует начиная с подмышечной впадины, и заканчивая щиколоткой. С внутренней стороны бедра накладываем по всей длине ноги, начиная с паховой области.

Не давайте человеку делать резких движений. Транспортировку осуществляйте только лежа.

Перелом таза

Перелом таза может осложняться повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, уретры. На это указывают боли в животе, кровь в моче, болезненное иили неконтролируемое мочеиспускание.

Шок от боли и травмы приводит к крайне тяжелому состоянию пострадавшего. До приезда врачей необходимо уменьшить болевой синдром любыми обезболивающими медикаментами. Под таз следует подложить валик, который можно сделать из одежды или одеяла. Также можно стянуть тазовую область полотенцем, но не переусердствуйте. Это поможет уменьшить возможное внутреннее кровотечение и боль.

Перелом лодыжки

Как распознать этот вид травмы нижних конечностей? Прежде следует обратить внимание на такие симптомы:

Боль может возникнуть как в момент травмы, так и спустя несколько часов. Однако ели потрогать травмированное место, то возникнет сильная, резкая боль. Такой признак характерен только для небольших переломов, которые возникают без смещения кости.
Также при пальпации лодыжки легкий хруст является достоверным признаком перелома. Он сопровождается сильным болевым синдромом.
Изменение кожного покрова − припухлость, отек, синяк и потеря чувствительности.

Если перелом открытый, то накрыть рану чистой тканью. Наложить жгут, выше травмы, при артериальном кровотечении. Подложив под ногу валик, вы обеспечите возвышенное положение. Оно уменьшит кровотечение, снизит боль.

Пытаться самостоятельно вправить перелом лодыжки запрещается. Правильно это может сделать только травматолог.

Перелом бедренной кости

Такая травма характеризуется шоковым состоянием. Обычно оно соответствует 1-2 степени тяжести. В области травмы возникает отек, гематома и деформация. Болезненность при нагрузке, ухудшается кровоснабжение, что приводит к снижению температуры конечности. При пальпации бедра можно обнаружить подвижность костей или их отломков. Двигательные функции полностью нарушаются. На стопе пульсация артерий становится хуже.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы вывести человека из состояния шока. Для этого проводят обезболивающую терапию медикаментами и иммобилизацию (обездвижение) травмированной конечности. Болевой шок способен вызвать нарушения сердечного ритма. В таком случае можно дать человеку сердечные препараты (валидол, пустырник).

Фиксацию следует проводить сразу 3 суставов. Начинаем накладывать шину с тазобедренной области, затем фиксируем коленный сустав, и заканчиваем голеностопным. Если под рукой ничего подходящего для шины нет, то можно прибинтовать больную ногу к здоровой. Перемещать пострадавшего можно только, используя жесткие носилки.

Вывих голени

Под вывихом понимается смещение или разъединение суставных концов костей. Он может быть полным и неполным. К нему может привести резкое движение, удар, травма или движение, выходящее за нормальное функционирование этого сустава.

К основным признакам относятся:

Резкая, сильная боль.
Ограничение подвижности.
Припухлость в области травмы.
Деформация голени.

Вправлять вывихи может только врач. До обращения в трампункт рекомендуется сделать фиксацию сустава и приложить лед.

Разрыв мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, которое необходимо для стабилизации коленного сустава. Такой диагноз, как разрыв мениска часто ставят у спортсменов. Однако такая травма возможна и у пожилых людей из-за артроза. Она возникает при резком движении или постоянном сгибании – разгибании колена.

При его повреждении возникает резкая боль и отек. Подвижность колена сильно ограничивается. Кроме того, на ощупь поврежденный участок может иметь более высокую температуру, а также при движении слышится щелчок. У молодых людей может возникнуть блокада сустава, при которой невозможно изменить положение колена. Человек может испытывать болезненный дискомфорт при пользовании лестницей или занятиях спортом.

Облегчить состояние можно при помощи холодного компресса, который рекомендуется держать около получаса. Коленный сустав также следует обездвижить или ограничить его подвижность. При неполном разрыве вполне подойдет эластичный бинт. Если вовремя не обратиться к специалисту, то запущенный разрыв мениска может потребовать проведения операции и длительного периода реабилитации.

Стопа состоит из 26 костей, ряда сухожилий, хрящей и связок.

При движении задействуются все суставы и мышцы. Эта сложная структура обеспечивает передвижение человека. При нарушении работы одного из механизмов движение всей стопы значительно ограничивается. Травмы нижних конечностей обычно случаются внезапно, даже при неправильной постановке ноги при ходьбе. Реже диагностируют повреждения, вызванные имеющейся хронической патологией опорных и соединительных структур.

В зависимости от характера травмы может появиться отечность, припухлость, покраснение и ограничение двигательной способности. Риску подвержены пожилые люди и лица, занимающиеся спортом. Большинство повреждений не несут серьезной опасности и могут зажить самостоятельно, но при сильной боли, нарушении целостности покровов и подвижности конечности необходимо сразу же обратиться к врачу.

Виды
Перелом костей ступни
Ушиб стопы
Вывих и растяжение связок
Открытая рана стопы
Причины
Видео
Симптоматика
Диагностика
Первая помощь
Осложнения
Лечение
Амбулаторное
Медикаментозное
Народная медицина
Профилактика

Травмы стопы являются следствием кратковременного или длительного воздействия негативных факторов на конечность. Внезапные повреждения могут протекать как в легкой, так и в острой степени. К первой категории относят травмы при неправильном движении, занятиях спортом, во время бега и прыжков. Это могут быть ушибы, незначительные вывихи и растяжения, реже переломы.

Острые травмы ног происходит от прямого удара, ранения, сильного падения, скручивания, резкого рывка, неправильного изгиба конечности. Сюда относят:

Ушибы.
Колотые раны.
Травмирование связок, сухожилий, суставов.
Растяжение мышц.
Вывихи.
Переломы костей.

Травмы перерабатывания возникают при длительном воздействие негативных факторов на стопу. Это может быть:

Бурсит.
Тендинит ахиллова сухожилия.
Подошвенный фасциит.
Метатарзалгия.
Микротрещины в костях.

Сопровождать переломы могут открытые раны, растяжения, ушибы. Обычно перелом ведет к нарушению целостности задействованных костей с изменением их формы, деформацией стопы, нарушением двигательной активности конечности. В зависимости от того, какая кость сломана могут быть различные симптомы и последствия травмы.

Перелом таранной кости. Сопровождается серьезными нарушениями. Чаще всего при этом страдают и участки лодыжки, может происходить вывих стопы. Боль достаточно резкая, иррадиируют в голеностоп, двигательная активность полностью прекращается. Если пострадала шейка кости, то неприятные ощущения беспокоят спереди, когда задействован отросток сзади, то боль локализируется в зоне ахиллового сухожилия.
Перелом плюсны. Боль резкая, возникает при движении либо пальпации ступни. Могут наблюдаться множественные переломы, отечность, кровоизлияние, деформация.
Когда сломаны фаланги пальцев в зоне средней или ногтевой части, то ступня практически не страдает. Боль наблюдается лишь при ходьбе, а именно при опоре на поврежденный палец, травмированный участок синеет, отекает, появляется гематома под ногтем.

Когда возникает ушиб нарушается целостность тканей стопы. Пациент испытывает резкую боль и сильную отечность, стремительно увеличивающуюся за несколько минут. Возникают кровоизлияния, нарушается функциональность мышц, ухудшается эластичность связок, сухожилий. Под кожей могут прощупываться уплотнения.

При вывихе часто наблюдается деформация в голеностопном суставе и сильная отечность.

При внутреннем вывихе стопа отводится внутрь, наружная зона голеностопа выступает. При этом кожа натягивается, а под ней видно глубокую борозду, лодыжка почти не прощупывается.
Внешний вывих обычно сопровождается смещением пятки или ступни наружу, латеральную лодыжку так же сложно прощупать.

Растяжение связок сопровождается болью ноющего характера. При легком течении отек и синяки незначительны. Если произошло сильное повреждение, то боль острая с усилением при движении ноги. При полном разрыве связок в момент совершения двигательной активности слышится щелчок, но это может говорить и о надрыве или наличии подвывиха.

Открытая рана характеризуется повреждением мягких тканей и требует срочного медицинского вмешательства, ее можно получить при хождении босиком. Проколоть ногу легко о разбитое стекло находясь на природе в тонкой обуви. Осложнением может являться инфицирование раны. Любой воспалительный процесс способен привести к загноению, что может впоследствии перерасти в гангрену.

В тяжелых случаях открытая рана сопровождаются кровотечениями, переломами, вывихами, смещением костей и растяжением.

Причины

Открытая рана может образоваться при травмировании колющим и режущим предметом. При этом наблюдается повреждение мягких тканей и кровотечение разной степени интенсивности в зависимости от глубины проникновения инородного предмета.

Закрытые раны характерны при занятиях спортом, беге, прыжках, чрезмерных физических нагрузках, ношении неудобной обуви. Небольшой вывих можно получить при неудобной постановке ноги при обычной ходьбе.

Если повреждение приходится на фронтальную часть, то чаще всего страдают фаланги и могут наблюдаются переломы пальцев стопы.
Когда происходит удар тупым предметом или его падение на ногу, то ушиб диагностируется на тыле стопы, иногда он сопровождается переломом.
При прыжке или падении с большой высоты, автомобильной аварии могут наблюдаться как закрытые раны в виде ушиба, растяжения, вывиха, так и открытые травмы с переломами.
При неудачном движении обычно наблюдается вывих или растяжение, но чаще травмы незначительные с легким течением.

К менее распространенным причинам травм относят различные заболевания как провоцирующие факторы:

Остеомиелит.
Плоскостопие.
Остеопороз.
Поражение костной ткани.
Онкологические болезни.
Слабость связочного аппарата.
Дисбаланс мышечной структуры.
Ношение обуви с высокими каблуками.

В пожилом возрасте травмы обусловлены дегенеративными процессами в тканях, недостатком микроэлементов и витаминов.

Видео

Маршевая травма стопы

Симптоматика

Первыми признаками и симптомами поражения стопы и ушибов ног является болевой синдром. Его характер и интенсивность часто могут свидетельствовать о том, какая именно получена травма. Помимо этого, в зависимости от вида повреждения могут добавляться и другие характерные признаки:

Отечность и появление гематом. Это говорит о повреждении целостности капилляров или более крупных кровеносных сосудов. Конечность увеличивается в размерах.
Кровоподтеки. Чаще всего они не сильно большие, особенно при незначительных травмах и сопровождают поврежденное место несколько дней. Быстро проходят после применения мазей, нормализующих кровообращение.
Изменение температурного режима в месте ушиба. Это происходит при повышении притока крови к месту травмирования тканей, является нормальным физиологическим явлением.
Деформация стопы. Обычно в таких случаях это явные симптомы перелома.
Нарушение двигательной активности. Мышечная функция может на несколько минут выйти из строя, образовав спазм. Пациенту будет сложно двигать ступней, но, если удар незначительный это быстро проходит. Когда пострадавшему больно сжимать и разжимать пальцы, а также даже незначительные повороты ступней вызывают сильную боль, то это говорит либо о сильном растяжении, либо переломе, что нуждается в срочном медицинском лечении.
Головокружение, потеря сознания. Наблюдается крайне редко при сильных травмах либо повышенном болевом пороге.

Диагностика

Когда симптоматические проявления повреждения стопы носят острый характер необходимо срочное обращение к врачу. Травматолог осматривает конечность, проводит пальпацию суставов, костей, определяя их целостность и правильность размещения, проверяет подвижность ноги.

При подозрении на серьезные травмы делают рентген, от чего и будет зависеть дальнейшее лечение. Это важная процедура, так как если есть перелом, то маленькие осколки кости будут крошиться и упираться в ткани. Также при неправильном сращении потребуется в дальнейшем ломать кость и производить хирургическую коррекцию. Операция может потребоваться если травма стопы сопровождается большим кровоизлиянием.

Травмы могут быть как открытые, так и закрытые, в зависимости от этого и подбираются средства первой помощи. При наличии открытой раны необходимо удалить с этой зоны одежду, снять ее, разорвать или разрезать, стараясь не задевать само место повреждения. Дали производят обработку участка перекисью, края можно обработать антисептиком, например, спиртом, йодом, зеленкой, хлоргексидином. Не рекомендуется промывать открытую рану водой или самостоятельно удалять из нее какие-либо предметы. В противном случае это может вызвать усиление кровотечения.

Чтобы прекратить небольшое кровотечение достаточно наложить антисептическую повязку. Несмотря на вид повреждения конечность необходимо закрепить в приподнятом положении с помощью шины и бинта, либо иного перевязочного материала. Особенно важно это при переломе, чтобы осколки кости не смещались и не повреждали соседние ткани. Предотвратить гематомы, отеки и внутренние кровотечение можно прикладывая холод на закрытую рану, а при открытых травмах лед размещают рядом или поверх повязки.

Очень важно правильно накладывать шину, для этого захватывают несколько соседних суставов. Стопа должна быть зафиксирована в том положении, в котором произошел перелом. Ни в коем случае нельзя вправлять кости и осколки, так как можно сделать еще хуже. Под шину кладут мягкую ткань и фиксируют перевязочным материалом. Когда человека необходимо транспортировать, то при перекладывании в машину либо на носилки нужно стараться не нарушить покой травмированной конечности.

Если своевременно не оказать помощь человеку, то могут возникнуть серьезные последствием из-за которых развивается хромота, а иногда и инвалидность. К таким осложнениям относят:

Воспалительные процессы в суставах стопы.
Посттравматический артроз из-за разрушения хрящевой ткани.
Гемартроз, если кровь попадает в поврежденный сустав.
Потерю чувствительности стопы, может происходить при растяжении тканей стопы или неправильном сращении костей.
Атрофию структур. Если фиксирующая повязка не была своевременно снята или не проводилось должное лечение, пациент долго находился в гипсе или бинтовая повязка сильно фиксировала ногу.
Нагноение и воспаление, если открытая рана не была правильно обработана.
Появление анаэробной инфекции, некрозов, гангрены. Может образовываться при неправильной первичной обработке раны, если произошла герметизация при применении мази.
Деформацию стопы при неправильном сращении костей.

Лечение

От того, как скоро начнется лечение поврежденного участка будет зависеть скорость выздоровления и вероятность осложнений. В домашних условиях в период ожидания врача необходимо обеспечивать покой, иммобилизацию, холодный компресс поврежденного участка. Конечность нужно фиксировать в возвышенном положении, можно принять болеутоляющее.

При повреждении связок стопы ни в коем случае нельзя подвергать их нагрузке.

Когда диагностировано растяжение врачи рекомендуют не беспокоить ногу в течении нескольких дней.

В дальнейшем лечение может быть амбулаторным, медикаментозным с применением народных средств медицины. К нестандартным методам следует прибегать только для снижения отечности, воспаления и после консультации с лечащим врачом.

Если травма небольшая, то врач по окончанию осмотра и изучив рентген пропишет необходимое лечение в домашних условиях. Обычно это постельный режим, витаминные комплексы, повязка и местные мази. Даже при незначительных травмах несколько дней не рекомендуется напрягать и шевелить больной ногой. Сдавливающую повязку снимают по улучшению самочувствия через 3-7 дней. Когда спадет отечность и боль постепенно назначают нагрузку.

Если у пациента диагностирован разрыв или растяжение связок, то его на некоторое время оставят в больнице и назначат ряд процедур. Это необходимо если у врача есть опасения, что может образоваться соединительная или костная ткань в месте ушиба, что в последствии преобразуется в шишку, от которой не так легко избавиться.

Если произошло травмирование костей и суставов с переломом, то лечение проводится в домашних условиях после наложения гипса в травматологии. Когда ситуация отягощается смещением или раздроблением структуры, то после проведения операции пациенту придется на время остаться в больнице. Из физиопроцедур чаще всего назначают электрофорез, ультраволновую терапию, различные компрессы.

При ушибе из НПВС рекомендуется наносить мази и гели местного действия, например, Диклофенак и Кетопрофен. Они снимают воспаление и отечность. Самыми популярными и эффективными для лечения при таких травмах являются мази, которые могут облегчить состояние и отпускаются в аптеках без рецепта: Траумель, Бадяга, Спасатель, Гепариновая мазь и Вишневского. Из болеутоляющих средств назначают Кетанов, Анальгин, Баралгин. Далее могут назначить согревающее средство, потом физиопроцедуры и массаж стопы.

Если у пациента растяжение легкой степени, то его можно лечить в домашних условиях. Для этого назначают:

НПВП: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин.
Охлаждающие средства, например, Хлорэтил, если есть кровоизлияние в мягкие ткани.
Анестезирующий препарат Бензокаин.
Антибиотики: Амоксициклин, Пенициллин.
Препараты для улучшения кровотока: Лиотон, Троксевазин.
Витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
Согревающие мази на основе пчелиного и змеиного яда в восстановительный период.

Домашние средства можно применять лишь после консультации с врачом и определившись с видом травмы. При синяках, ушибах, незначительных растяжениях народные средства помогут снять отечность, воспаление, боль и улучшить регенерацию тканей.

Компресс на ночь из порезанного лука, наложенного на марлю, прикладывают к месту, где происходит кровоизлияние.
Синяки и гематомы хорошо рассасывает смесь из листьев алоэ перемешанных с сахаром. После приготовления мазь должна постоять не менее 8 часов, потом ее следует наносить трижды в сутки.
Отвар из чистотела или липы применяют в качестве примочек при ушибах.
Снять отечность и рассосать гематому помогает кашица из листьев подорожника. Ее необходимо прикладывать около 5-7дней. Тоже самое можно проделать с сырым потертым картофелем.
Место ушиба обрабатывают растирка из чеснока. Для ее приготовления необходимо несколько стаканов яблочного уксуса и 3 измельченных зубчиков чеснока. Все это смешивается и настаивается в темном месте около суток.
Согревающий компресс делают из спирта и измельченного лука, смесь необходимо настоять около суток.

Профилактика

В первую очередь забота о своем здоровье проявляется в правильном подборе обуви, подошва должна быть мягкой и гибкой с небольшим каблуком.

При увлечении спортом необходимо контролировать нагрузку и выбирать соответствующие кроссовки под данный вид занятия.
Очень важно защищать суставы специальными фиксирующими повязками или бандажами.
Перед каждым занятием необходимо выполнять хорошую разминку, чтобы снизить количество растяжений и вывихов.
Для людей, ведущих сидячий образ жизни очень важно в процессе работы делать разминку и ежедневно выполнять гимнастические упражнения, чтобы развивать мышцы стопы и увеличить их сопротивляемость при травмах.
При отдыхе на природе лучше всего взять спортивную обувь с толстой подошвой, чтобы не поранить стопу.

Каждый человек с определенной периодичностью сталкивается с травмами стоп в повседневной жизни. Именно поэтому важно знать какими они бывают и как оказать доврачебную помощь при характерном повреждении. При незначительных ушибах и растяжениях лечение можно осуществлять в домашних условиях.

При вывихах, разрывах связок, переломах необходимо в обязательном порядке пройти медицинское обследование, так как при его отсутствии пациент рискует иметь массу осложнений после травмы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Читайте также: