Лечение подагры в грузии

Чем опасна подагра

Подагра, как бомба замедленного действия, развивается постепенно и во многих случаях незаметно. Когда человек ощущает первые болевые симптомы, это говорит о том, что болезнь уже в самом разгаре. Подагра возникает по причине нарушений в работе почек, что выражается в повышенном содержании в крови такого вещества, как моноурат натрия. Кристаллы моноурата откладываются в различных участках организма, чаще всего в суставах. Во время обострения больной чувствует острую боль в суставах, у него повышается температура, он не может свободно двигаться.

После сильного приступа, который может продолжаться несколько дней, боль уходит, и человек, страдающий подагрой, возвращается к привычному образу жизни. Кажется, все снова в порядке. Но это лишь до следующего обострения, которое может быть продолжительнее и болезненнее предыдущего. Если подагру запустить и не заниматься лечением, болезнь переходит в более тяжелую форму, поражаются все новые суставы, а почки не способны функционировать должным образом.

Некоторые санаторные процедуры противопоказаны тем, кто страдает повышенным давлением, заболеваниями сердца и сосудов, испытывает трудности в работе ЖКТ и т.п. Необходимо перед посещением санатория пройти тщательное обследование. Подагра – это не легкий недуг, а серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самолечением. Возможно, вы находитесь в такой стадии болезни, что посещение санатория не принесет ощутимой пользы, а требуется уже вмешательство хирурга или прием сильнодействующих препаратов.

Методы лечения подагры в санаториях

В санаториях лечат подагру самыми разными способами: от тех, что используются уже сотни лет, до совершенно инновационных. Главная цель большинства процедур – уменьшить концентрацию моноурата натрия в крови и его кристаллических отложений суставах. При обострениях подагры врачи стремятся снять отечность воспаленных суставов, уменьшить болевые ощущения у пациентов и не допустить развития воспаления. Эффективность применяемых методик в том, что они оказывают комплексное воздействие.

К самым распространенным методам относятся:

принятие пациентами различных ванн (бальнеотерапия),

лечение грязями (натирание, купание, местные компрессы),

употребление минеральных вод с определенным составом химических элементов,

соблюдение щадящей диеты.

Ванны – одна из самых приятных процедур на курорте. Вода может быть обогащена радоном, сульфидами, углекислотой, йодом, бромом и многими другими элементами, оказывающими положительный эффект на суставы, кожу и организм в целом.

В лечении также неизменно применяются минеральные воды. Именно обильное питье – одно из лучших средств против подагры. Простую, чистую воду нужно употреблять не менее 1,5-2 литра в день. Минеральную воду пациенты пьют в ограниченных количествах. Норма назначается индивидуально. Если не соблюдать рекомендаций врача, можно принести вред здоровью, так как минеральные воды содержат большое число активных микроэлементов. Минеральную воду приравнивают к лечебным препаратам, а с лекарствами, как известно, стоит быть осторожными.

Давно замечено целебное действие на суставы различных лечебных грязей. Крымские, кавказские или грязи Мертвого моря активно применяются практически во всех санаториях, где лечат подагру. Разработаны новые методы использования грязей: например, признана эффективность криопелоидотерапии – применение охлажденных грязей. После ряда грязевых процедур ощущается заметное улучшение состояния больного – стихает боль, уменьшаются отеки и воспаления. Важно, что такие процедуры выполняются опытными врачами с соблюдением необходимых мер предосторожности.

В каждом курортно-санаторном заведении существует широкий выбор диетического питания при подагре. В меню включены продукты с низким содержанием пуринов, вызывающих обострение болезни. Исключается употребление жирных колбас, бульонов, мясных блюд, кофе, черного чая, сладкой газированной воды и, конечно, алкоголя. Последний в любых количествах полностью противопоказан, так как сводит на нет весь эффект оздоровительных процедур в санатории. Алкоголь препятствует выведению моноурата натрия из организма, а также вызывает обострение подагры.

Список санаториев в России, Белоруссии и Украине

Куда отправиться лечить подагру – сложный вопрос, поскольку выбор санаториев огромен. Наибольшей популярностью пользуются в России следующие комплексы:

Лечение подагры медикаментами: таблетки, мази и другие препараты

Подагра — заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, в результате чего происходит отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, ушных хрящах, эпифизах костей с последующим развитием асептического воспаления.

Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.

Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:

Купирование приступа в момент обострения.
Базовая терапия.

В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.

Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.

Для этого назначаются следующие группы лекарств.

НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:

Бутадион (мазь от подагры) – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и противоревматическое средство. Наносится вокруг поражённой области тонким слоем и не требует втирания;
Индометацин (таблетки) — один из эффективных противовоспалительных препаратов для лечения подагры. Обладает выраженной анальгезирующей активностью. Суточная доза 150 мг – это по 0,05 г./3 р./день;
Ибупрофен (таблетки) – это лекарство от подагры используют преимущественно на высоте подагрического приступа. Суточная норма этих таблеток от подагры от 1200 — 2400 мг.

Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:

Бетаметазон – гормональный препарат для местного и системного использования (глюкокортикоид).
Метилпреднизолон – лекарство, которое может использоваться в форме таблеток, мази и раствора для инъекций.

Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма
внутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.

Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.

Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.

К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:

Урикодепрессанты;
Урикозурические средства.

Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.

Самыми распространенными урикодепрессантами являются:

Аллопуринол (таблетки) – принимаются в сутки 1 раз, в дозе 300 мг, после еды.
Гепатокаталаза (раствор для инъекций) – препарат вводят внутримышечно 2-3 р./нед.
Тиопуринол – назначают 3 р./день, внутрь по 0,1 г. Эффект виден уже через насколько дней от начала приёма. Он нормализует концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:

Бензбромарон (микронизированный порошок) – подавляет синтез пуринов. Средняя доза приёма 100 мг/сут.;
Пробенецид (таблетки) – усиливает выведение мочевой кислоты. В течение 1-го месяца лечения препарат принимают 2 р./сут в дозе 250 мг. Если эффект не достигнут, дозу нужно довести до 500 мг./2 р./сут.

Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.

Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.

Эта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.

В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.

Медикаментозное лечение подагры будет малоэффективно, если не прибегнуть к дополнительным мерам, в которые входят:

Лечебная физкультура;
Аппаратное лечение (облучение сустава);
Лечение теплом;
Массажи;
Водолечение.

Весь спектр процедур можно пройти в специальных санаториях, где все дополнительные методы лечения проводятся в комплексе.

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

Мясные супы и бульоны;
Копчёности и консервы;
Субпродукты;
Жирные и солёные сыры;
Острые специи;
Некоторые разновидности рыбы;
Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

Мясо говядины и птицы;
Соль;
Сахар.

В основное меню должны входить:

Яйца;
Фруктовые соки и чаи на травах;
Мёд;
Фрукты и ягоды;
Постная рыба;
Крупы и макароны;
Овощи;
Сухофрукты, орехи;
Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.

Содержание:

Особенности патологии
Причины возникновения
Симптомы
Диагностика
Лечение

Существует мнение, что подагра — мужская болезнь и подвержены ей в основном мужчины, однако это далеко не так. У женщин тоже может возникать подагра, но в течение долгого времени (иногда нескольких лет) болезнь может никак не проявлять себя.

Заболеванию подвержены женщины за 50 — то есть в период менопаузы и климакса. В этот период у женщин происходит резкая гормональная перестройка организма, нарушаются обменные процессы, и эстроген перестаёт вырабатываться в нужных количествах — в результате вредные вещества не удаляются из организма, а остаются и отравляют его, вызывая различные заболевания.

Основная причина развития подагры у лиц женского пола — климакс и период менопаузы.

Также болезнь может развиться по следующим причинам:

Патологии сердечно — сосудистой системы.
Заболевания почек и мочевыводящих путей (оказывают прямое влияние на выведение солей мочевой кислоты из организма).
Болезни половой системы.
Неправильное питание — преобладание в рационе жирных, копчёных, сильносолёных продуктов.
Бесконтрольное употребление анальгетиков и препаратов, понижающих артериальное давление.
Лишний вес.
Суставные патологии.
Аллергии.
Генетическая предрасположенность.

Подагра редко возникает у молодых девушек и женщин среднего возраста. Однако, если в роду по женской линии встречались случаи возникновения подагрической болезни, нужно быть начеку и периодически посещать врача, также нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и правильно питаться.

Женская подагра чаще всего поражает коленный сустав и суставы стопы. Самое распространённое место возникновения — основание большого пальца, чуть сбоку от него.

На первых стадиях развития болезни становится заметно уплотнение у основания большого пальца, имеющее форму шишки. При этом, неприятное уплотнение болит и доставляет массу неудобств. Ношение прежней обуви, особенно туфель на каблуках, становится невозможным, появляется проблема с выбором обуви.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

Постоянная боль в ногах, усиливающаяся по утрам после пробуждения.
Покраснение кожных покровов в области поражения.
Ограничение подвижности конечности.
Отёчность стоп, особенно после длительной ходьбы.
Местное повышение температуры.
Повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.
Боли в области почек — этот орган отвечает за выведение солей мочевой кислоты из организма, при нарушениях обменных процессов в почках скапливаются вредные вещества, вызывающие опасные заболевания органа.
Скачки артериального давления.
Потеря аппетита.

Диагностика подагрической болезни начинается с визуального осмотра стопы лечащим специалистом. Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог или артролог.

Доктор выслушивает жалобы пациентки, осматривает больное место, проводит пальпацию. Также он спрашивает об образе жизни пациентки, чтобы установить точную причину возникновения болезни — от этого зависит правильное лечение.

Чтобы поставить точный диагноз женщине нужно пройти следующие обследования:

Общий анализ крови — показывает наличие воспалительного процесса в организме.
Биохимический анализ крови — показывает уровень содержания мочевой кислоты и других вредных веществ в организме.
Рентген поражённой области — показывает степень деформации стопы.
КТ или МРТ — данные методы диагностики показывают размер воспалительного очага, степень разрушения костной, суставной, хрящевой ткани и другие патологии.
Пункцию суставной полости — для анализа берут синовиальную оболочку сустава и исследуют её на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Лечение подагрической болезни начинается с обеспечения больной конечности полного покоя. Ни в коем случае нельзя нагружать сустав, носить неудобную, тесную обувь, каблуки.

Пациентке назначают медикаментозную терапию:

Эффективным методом лечения подагры является криоаферез (плазмаферез, криоферез) — процедуры очистки крови вне полости тела, основанная на взятии крови и помещении её в специальный очистительный препарат. После очистки токсичные вещества остаются, а чистая кровь вместе с плазмой возвращается обратно в организм.

Для уменьшения отёчности, покраснения, воспаления пациентке назначают физиотерапию — это может быть электрофорез, магнитотерапия, лазерное воздействие.

Для того чтобы вернуть стопе прежнее положение и устранить деформацию назначают массаж. Он также поможет устранить боль, улучшить двигательную активность конечности.

Больная женщина обязательно должна соблюдать диету. Исключаются жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда, мучное. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, зелень, каши, кисломолочные продукты, нежирные бульоны, мясо курицы и индейки. Рекомендуется снизить потребление чая и кофе и заменить их травяными настоями.

В западной части Закавказья расположилось небольшое, но яркое и колоритное государство — Грузия. Северная его граница тянется вдоль горной цепи, именуемой Большим Кавказским хребтом, а южная проходит по Малому Кавказу. С запада Грузию омывают воды Черного моря. Рельеф страны оказывает влияние на погоду. Для неё характерен субтропический климат, переходящий на западе в умеренный. В Грузии значительно теплее, чем в регионах, расположенных на одной широте с ней. Черноморское побережье с богатой растительностью разительно отличается от пустынных зон хребтов, которые большую часть года покрывает снег. В советское время здесь располагались главные альпинистские базы и лучшие здравницы Советского Союза. Санатории Грузии сегодня возвращают себе былую популярность.

Советы по выбору

Главное богатство страны — это её минеральные источники. На их базе создано большое количество курортов и санаториев, которые бывают нескольких видов:

Бальнеологические.
Бальнеоклиматические.
Горноклиматические.
Высокогорные.

Первые чаще всего располагаются на берегу моря, на высоте, не превышающей 700 м над уровнем моря. Это то место, где главным лечебным фактором являются природные минеральные воды, которые с успехом применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, при нарушении обмена веществ и для общего укрепления организма.

Бальнеоклиматические курорты размещаются на высоте от 700 до 1000м и целебным фактором здесь выступают не только природные источники, но и особый микроклимат.

Третья категория расположена на высоте от 1 до 1,5 км. При помощи разряженного воздуха здесь успешно лечат бронхиальную астму, туберкулез, заболевания крови.

Высокогорные курорты находятся на высоте от 1,6 до 2 км над уровнем моря. Лечебных факторов тут несколько — это чистейший горный воздух и ультрафиолет высокой радиации. Их совокупность дает возможность людям справиться с проблемами пищеварения, заболеваниями лимфатической системы и дыхательных путей, с болезнями кожи и желудочно-кишечного тракта.

Лучшие лечебные курорты

На территории этой небольшой страны расположено 340 здравниц и более двух тысяч природных минеральных источников: сульфидных, радоновых, углекислотных, азотных, серных и пр. К этому нужно добавить лечебный горный воздух, комфортный климат, живописную природу с памятниками древней культуры, изысканную кухню и оптимизм местного населения, которым пронизан воздух Грузии.

Климатическая терапия дает хорошие результаты в течение всего года. Целебным морским воздухом лечат заболевания дыхательной и нервной системы.

Сарпи, Батуми, Зеленый мыс, Кобулети и др. расположены на берегу Черного моря и предоставляют наилучшие лечебные пляжи. Среди них выделяют курорт Уреки, который получил известность из-за пляжей с магнитным песком. Магнитотерапию широко применяют при лечении гинекологических и урологических заболеваний. Магнитные поля оказывают положительное влияние на работу сердца, повышают эластичность кожи, восстанавливают кровообращение, эффективно заживляют раны и ушибы, корректируют фигуру.

Санатории с лечением опорно-двигательного аппарата

В Алазанской долине, в 120 км от столицы Грузии Тбилиси расположился грязевой курорт Ахтала. Площадь котловины, где располагаются грязевые сопки, составляет около 5 га. Во время их извержения вместе с грязью выделяется вода с высоким содержанием минеральных веществ и газ, в состав которого входит метан. Ахтальская грязь имеет пепельно-серый цвет и жидкую консистенцию. С лечебной целью её используют в виде ванн, аппликаций или обертываний. Тут помогают людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Горноклиматический курорт Абастумани был создан в 19 веке. Здесь нет сильных ветров, лето теплое, а зимние температуры не опускаются ниже -6°C. Водой из термальных источников лечат болезни нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Имеется больница для больных туберкулезом, построенная еще в советский период.

Купание в термальных источниках Абастумани и потрясающий чистый воздух очень эффективны при бронхиальной астме.

Лучшие санатории страны

Говоря о лечебных курортах в Грузии, нельзя не рассказать о Нуниси. Именно здесь лечат такие сложные заболевания кожи, как экзема, нейродермит и псориаз. Минеральная вода Нуниси уникальна, её состав не имеет аналогов в мире. Для достижения уверенного результата нужно пройти курс, состоящий из 15 медицинских целебных ванн.

Лечение в Грузии кожных заболеваний можно проводить в высокогорных санаториях Шови и Бахмаро и на горнолыжном курорте Бакуриани. Сочетание чистого воздуха и ультрафиолета оказывает благотворное влияние на кожу.

Псориаз и другие кожные болезни лечат на курорте Цхалтубо, расположенном на берегу реки Цхалтубосцкали . Его уникальные источники со слабо-родоновой водой оказывают благотворное влияние на людей, страдающих заболеваниями дыхательных путей, включая бронхиальную астму, и имеющих проблемы с позвоночником.

В лесной зоне расположен еще один грузинский курорт — Саирме. Минеральные воды здесь бьют из недр земли. Небольшая степень минерализации и состав, в который входит кальций, железо, магний, натрий, дают возможность использовать их при заболеваниях печени и почек, мочевыводящих путей, при язве желудка и гастритах, сахарном диабете.

Санатории в Грузии с лечением используют передовые методики бальнеологии и фармацевтики и предлагают отдыхающим качественное и успешное лечение многих известных заболеваний.

Совместить лечение и отдых в Грузии можно на известном курорте Боржоми. На карте мира он располагается на юго-востоке страны, в окружении горных массивов и лесов. Курорт знаменит не только минеральными источниками, но и уникальными памятниками. Среди них особо нужно выделить храм Джвари и дворец, сооруженный для царского отпрыска рода Романовых.

На современной карте Боржоми обозначено много археологических раскопок, в результате которых были найдены древние ванны, сделанные в камнях. Надо думать, что сила минеральных источников была известна еще в те далекие времена.

Минеральные воды являются основным видом терапии. Лечебные процедуры включают:

Душ Шарко.
Ингаляции.
Колонотерапию.
Углекислые и пароуглекислые ванны.

Здесь успешно лечат заболевания ЖКТ и желчевыводящих путей, нарушение обмена веществ и болезни нервной системы.

Можно разместиться в частном пансионате с трехразовым питанием за 100-110 евро в сутки и проходить оздоровительный и лечебный курс в ближайшей здравнице. Неделя комплексного курса обходится примерно в 400 евро. За стандартный двухместный номер в недорогом отеле придется заплатить около 2000 рублей за ночь, а в 4* — от 2500 до 5600. А цена такого номера в 5* отеле будет уже 10000 рублей.

Отзывы туристов о саноторно-курортном отдыхе в Грузии

В большинстве своем отзывы тех, кто побывал на отдыхе в Грузии, положительные. В первую очередь отмечают доброжелательность местного населения и их бескорыстное желание помочь и угостить чем-либо. В большинстве своем грузины — люди небогатые, но благородные, с чувством собственного достоинства. Они никогда не берут денег за свои услуги.

Многие отмечают хорошую работу авиакомпаний, которые осуществляют рейсы в Грузию и хорошую организацию туров. Отдыхающие могут менять свои планы в полной уверенности, что их желания будут исполнены.

Пансионаты и отели относительно недорогие, с великолепной домашней кухней и гостеприимным персоналом.

Если снимаете квартиру, то будьте уверены, что к вам отнесутся как к гостям, а не постояльцам.

Некоторые отмечают непредвиденные задержки на таможне, но все подчеркивают, что несмотря на свой горячий характер, грузины едут спокойно и медленно, не нарушая правил.

Грузия — это сказочная страна, с самобытной культурой, обычаями и традициями. Здесь созданы все условия для отдыха, лечения и оздоровления и её нужно посетить хотя бы для того, чтобы подышать горным воздухом, от которого кружится голова, увидеть неописуемые водопады, памятники архитектуры и попробовать национальные блюда.

Nav view search

Главная
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ТУРЫ
ЭКСКУРСИОННЫЕ ТУРЫ
МЕДИЦИНСКИЕ ТУРЫ
КРУИЗЫ
О компании
Отзывы
Видео галерея

Лечение подагры на курортах Европы - Туристическая компания "Скарабей"

Курорты по лечению мочевыделительной системы:

Лечение в Болгарии: Велинград, Девин, Хисаря
Лечение в Греции:Лутраки
Лечение в Италии: Фьюджи
Лечение в Молдове: Каменка
Лечение в Польше: Шавница, Крыница-Здруй, Цеплице-Сленске-Здруй
Лечение в России: Кавказские минеральные воды
Лечение в Румынии: Бейле Оланешть, Калиманешть-Качулата, Ковасна, Слэник-Молдова
Лечение в Сербии: Пролом-Баня, Врнячка Баня, Баня-Ковиляча, Нишка-Баня, Буковичка Баня
Лечение в Словакии: Турчьянске Теплице, Вышние Ружбахи
Лечение в Чехии: Марианские Лазни, Карловы Вары

Подагра - довольно распространенное заболевание. В последние годы во всех странах наблюдается увеличение заболеваемости подагрой. Распространение подагры в наиболее развитых странах связывается со значительным употреблением продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба), и алкогольных напитков. Это подтверждается фактом резкого уменьшения случаев подагры в период второй мировой войны, когда употребление мяса значительно сократилось.

Подагрой болеют главным образом мужчины. У женщин подагра обычно начинается в климактерическом периоде.

Подагра - хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена - повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях кристаллов натриевой соли мочевой кислоты (уратов), что клинически проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов (тофусов). Позднее было отмечено, что у больных подагрой повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), в 19 веке ученые обнаружил кристаллы уратов в суставной жидкости во время острого приступа подагры. Однако только в средине 20 века специалисты установили роль кристаллов натриевой соли (уратов) в развитии острого приступа подагры.

В организме человека мочевая кислота является конечным продуктом расщепления пуринов. Поскольку мочевая кислоты выделяется из организма почками, важно знать объем крови, который может очиститься в почках от избытка мочевой кислоты за минуту. В норме он равен 9 мл/мин.

В плазме крови мочевая кислота находится в виде свободного урата натрия. Содержание урата натрия в сыворотке составляет для мужчин 0,3 ммоль/л, для женщин - 0,24 ммоль/л. Содержание мочевой кислоты выше нормы для мужчин 0,42 ммоль/л, для женщин 0,36 ммоль/л, расценивается как гиперурикемия с большим риском развития подагры.

Повышенный синтез мочевой кислоты у здорового человека сопровождается повышением содержания мочевой кислоты в моче. Недостаточность выведения мочевой кислоты почками может быть связана со снижением клубочковой фильтрации урата или его секреции канальцами, а также сочетанием этих причин.

В норме процессы синтеза мочевой кислоты и ее выделения сбалансированы, но при каком-либо нарушении этого процесса может возникнуть избыточное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови - гиперурикемия. Таким образом, причиной гиперурикемии могут быть: повышенное образование мочевой кислоты, уменьшенное ее выведение с мочой, сочетание этих факторов.

Основным механизмом развития подагры является длительная гиперурикемия, которая ведет к повышению содержания мочевой кислоты в синовиальной жидкости, выпадению ее в виде кристаллов с последующим проникновением их в хрящ и синовиальную оболочку, где они откладываются в виде игольчатых кристаллов мочекислого натрия. Через дефекты хряща мочевая кислота проникает до субхондральной кости, где, образуя тофусы, обусловливает деструкцию костного вещества, определяемую на рентгенограммах, в виде округлых дефектов кости

Особое значение имеет отложение мочевой кислоты в почках.

Подагрическая нефропатия - собирательное понятие, включающее в себя всю почечную патологию, наблюдающуюся при подагре: тофусы в паренхиме почки, уратные камни, интерстициальный нефрит, гломерулосклероз и артериолосклероз с развитием нефросклероза. Канальцевые тофусы образуются у 50 %, а уратные камни в лоханке у 10-25 % больных. Оба процесса создают условия для инфицирования мочевых путей.

Поражение сосудов почек связывает с параллельно протекающим нарушением белкового обмена и образованием избытка промежуточных продуктов (липопротеинов), которые отлагаются в клубочках и сосудах почек. Все это ведет к склерозу клубочков и сморщиванию почек с развитием гипертонии и почечной недостаточности.

Описанные патологические процессы, связанные с отложением уратов в тканях организма и определяют клинические проявления подагры, из которых наиболее ярким является острый подагрический артрит.

Первым клиническим проявлением подагры является приступ острого артрита, развивающийся внезапно, как бы среди полного здоровья, хотя за 1-2 дня могут наблюдаться некоторые продромальные явления: неопределенные неприятные ощущения в суставе, общее недомогание, нервозность, диспепсия, лихорадка, бессонница, озноб. Фактором, провоцирующим острый приступ подагры, чаще всего является нарушение режима питания - переедание, особенно употребление пищи, богатой пуринами (мясные супы, жареное мясо, дичь и т. д.), или злоупотребление алкоголем.

Довольно часто провоцирующими факторами являются травмы и микротравмы (длительная ходьба, узкая обувь), психическая или физическая перегрузка, инфекции (грипп, ангина).

Для достаточного выведения мочевой кислоты больные должны иметь хороший диурез (не менее 1,5 л/сут), поэтому рекомендуется обильное питье до 2-2,5 л в день (если нет противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы и почек). Рекомендуется щелочное питье (содовая вода, минеральные воды типа Боржоми), так как ощелачивание мочи снижает превращение урата натрия в менее растворимую мочевую кислоту. Подобная диета улучшает течение подагры, снижает частоту и интенсивность приступов, но не излечивает болезнь и не приводит к полной нормализации содержания мочевой кислоты при его значительном повышении. Снижение содержания мочевой кислоты только при соблюдении диеты небольшое.

Лечение подагры должно быть направлено на предупреждение и купирование острого приступа и отложения уратов в тканях, а также на их рассасывание.

Больной подагрой - это больной, у которого наряду с мочекислым обменом часто нарушены и другие виды обмена, что утяжеляет течение подагры. Это обусловливает необходимость использования факторов общего воздействия, улучшающих метаболизм и кровообращение. При наличии хронического подагрического артрита и вторичного остеоартроза показаны физио- и бальнеопроцедуры, грязевые и парафиновые аппликации, массаж и ЛФК, оказывающие рассасывающее и обезболивающее действие.

Улучшая местный обмен, трофику тканей и кровообращение, эти процедуры способствуют уменьшению болей и воспалительных процессов в околосуставных тканях, снижает в них содержание уратов.

Физио и бальнеопроцедуры используются при лечении подагры обычно в сочетании с диетической и медикаментозной терапией особенно при хроническом подагрическом полиартрите, а также при наличии остаточных воспалительных изменений в суставах.
Физиотерапевтическое лечение оказывает положительное влияние на синовиальную оболочку суставов, способствует выведению мочекислых солей в связи с повышением функциональных возможностей почек. Физиопроцедуры обладают рассывающим и противовоспалительным действием, способствуют уменьшению или исчезновению тофусов, снижению частоты, длительности и выраженности подагрических приступов. Физиотерапевтические методы лечения больных подагрой чаще используются в стадии ремиссии или неполной ремиссии.

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению системы микроциркуляции, оказывают урикозурическое действие, улучшают трофику тканей и синовиальной оболочки, улучшают кровоснабжение в тканях пораженных суставов. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов. Применяют радоновые, сероводородные, йодобромные и хлоридно-натриевые ванны, оказывающие общее воздействие на метаболизм и кровообращение, что способствует улучшению обменных процессов, уменьшению признаков артрита, рассасыванию тофусов, улучшению общего состояния больных.

Санаторно-курортное лечение может быть использовано с целью профилактики, а при определенных условиях и для лечения больных. Лечебное и профилактическое свойство минеральных вод (бальнеотерапия) заключается в их мочегонном действии, механическом вымывании слизи, гноя, изменении и стабилизации рН мочи и в благоприятном воздействии на центральную нервную систему с целью нормализации обменных процессов.

В целях профилактики подагры; рекомендуются занятия спортом, систематическая гимнастика, пешеходные прогулки, что увеличивает выделение из организма мочевой кислоты.

Если Вы заинтересованы, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Уточняйте цены перед бронированием у менеджеров!

Контакты для бронирования лечебного тура : +7 (495) 943-41-57.

Убедитесь в правильности вашего выбора. Учесть все показания и противопоказания, принять во внимание основные и сопутствующие заболевания, сможет только опытный врач. Все материалы сайта носят информационный характер и не заменяют консультации врача.

Отдых, санаторно-курортное лечение и лечебно-оздоровительные туры в России и за рубежом. Грязелечение, водолечение, криотерапия, мануальная терапия, озокеритолечение, спелеотерапия, лечение на сероводородных и радоновых источниках, бальнеотерапия в Подмосковье, в городах России, Армении, Болгарии, Венгрии, Италии, Литвы, Польши, Румынии, Сербии, Словакии, Словении,

Турции, Чехии и Беларуси.

Читайте также: