Лечение пареза стопы при остеохондрозах

Парез левой или правой стопы – симптом многих заболеваний нервной системы. В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения пациентов с провисающей стопой:

используются современные методы, позволяюще определить причину пареза стопы;
индивидуальный подход к выбору схемы лечения;
применение современных лекарственных средств, оказывающих эффективное действие и обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
инновационные методики физической реабилитации.

Команда специалистов клиники реабилитации (инструктора ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты) работает слажено, координирует свои действия. Профессора, врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают тяжёлые случаи заболевания, коллегиально принимают решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациентов с парезом стопы. Психологи с помощью новейших психологических методик восстанавливают душевное равновесие пациента, помогают обрести уверенность в выздоровлении и активно участвовать в лечебном процессе.

Причины и симптомы

Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.

Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела, которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков. В Юсуповской больнице причину пареза стопы выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование выполняют с помощью современных томографов ведущих мировых производителей.

Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома. Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени. Указанные причины пареза стопы врачи Юсуповской больницы легко устанавливают с помощью магнитно-резонансной томографии, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие корешков спинного мозга.

Лечение

Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.

Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.

Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:

резонансно-волновой дециметровой терапии;
иглоукалывания;
внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
занятий на тренажёрах;
блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.

Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.

Гимнастика

Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.

Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.

Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.

Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.

Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Краткое содержание: Парез стопы (свисающая стопа, конская стопа, отвислая стопа) - это состояние, при котором происходит ослабление мышц, отвечающих за сгибание пальцев стопы и лодыжки.

Что такое парез стопы

Парез стопы (свисающая стопа, конская стопа, отвислая стопа) - это состояние, при котором происходит ослабление мышц, отвечающих за сгибание пальцев стопы и лодыжки.

При отвислой стопе человеку приходится подволакивать переднюю часть стопы при ходьбе. Чтобы компенсировать это, пациент сгибает колено и поднимает стопу выше, чем в норме. Из-за специфики походки парез стопы и называют иногда конской стопой.

Парез обычно поражает мышцы, ответственные за поднятие лодыжки и стопы, в частности, переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель большого пальца стопы и длинный разгибатель пальцев стопы.

Признаки пареза стопы

Существует быстрый тест для самодиагностики свисающей стопы: попробовать походить на носках. Если это дается с трудом или не дается вообще, речь может идти о парезе стопы.

Хотя парез стопы - нейромышечное нарушение, сам по себе он заболеванием не является. Это всего лишь симптом некой недиагностированной медицинской проблемы, вполне возможно, развившейся в поясничном отделе позвоночника.

Отвислая стопа может показаться простой для понимания, но, на самом деле, это весьма сложный симптом. Вот несколько вариантов того, как может проявляться парез стопы:

парез может пройти сам собой через несколько недель без всякого лечения, а может требовать оперативного виешательства. Например, если парез стопы вызван межпозвонковой грыжей в поясничном отделе позвоночника, и грыжа уменьшается естественным образом, то и парез может исчезнуть. И, напротив, если проблемы в пояснице не исчезают самостоятельно, парез также остается или даже усугубляется;
свисающая стопа может появиться внезапно, без боли в ноге и стопе в ближайшем анамнезе, и быть единственным показателем того, что с организмом что-то не так. И наоборот, парез стопы может сопровождаться болью и/или неврологическими симптомами, такими как покалывание или жжение;
отвислая стопа может сопровождаться потерей или недостатком координации, что приводит к трудностям при ходьбе без посторонней помощи;
парез может поражать одну или сразу обе стопы.

К ключевым признакам отвислой стопы относят походку с высоко поднятым коленом (пациентам приходится задирать ногу, чтобы стопа не подворачивалась при ходьбе) и/или проблемы с хождением на цыпочках с поднятой передней частью стопы.

Если Вы подозреваете у себя парез стопы, рекомендуем обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы начать подобающее лечение и избежать возможных осложнений.

Диагностика при парезе стопы

Диагностика причины отвислой стопы всегда должна предварять составление плана лечения.

Самым распространенным симптомом пареза стопы является походка с высоко поднятыми ногами, как если бы человек взбирался наверх по лестнице.

Походка с высоко поднятыми ногами может быть связана со следующим:

пальцы ноги и стопу приходится подволакивать при ходьбе;
пальцы ноги подворачиваются при соприкосновении с землей и как бы "скребут" о нее;
пальцы ноги неконтролируемо шлепают о землю.

Мышцы, поражение которых происходит при парезе стопы, обычно используют для подьема стопы с земли и удерживания стопы в таком положении. Когда эти мышцы ослаблены, человеку сложно удержать стопу наверху и, таким образом, стопа начинает шаркать о землю, если ее высоко не поднять.

Дополнительные сложности, зачастую сопровождающие парез стопы, включают:

неспособность поднять стопу мышцами лодыжки;
неспособность поднять пальцы ноги вверх;
неспособность ходить обычной походкой.

Другие симптомы свисающей стопы включают:

вычурные движения бедра. При свисающей стопе пациенту иногда приходится поворачивать и поднимать бедро для того, чтобы не дать пальцам ноги удариться о землю;
хромоту;
покалывание, онемение и легкую боль в стопе. Эти симптомы нередко указывают на проблемы в поясничном отделе позвоночника, к примеру, межпозвонковую грыжу, и могут варьироваться от еле ощутимого покалывания до полного отсутствия кожной чувствительности в стопе. Такие симптомы могут негативно повлиять на способность самостоятельно ходить и водить автомобиль;
проблемы при выполнении действий, требующих использования передней части стопы. При отвислой стопе пациенту бывает сложно выполнять некоторые действия, к примеру, подниматься по лестнице;
атрофию мышц ноги. Атрофия мышц ноги подразумевает ослабление мышц и снижение мышечной массы. Как уже было сказано выше, чаще всего при парезе стопы поражаются передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца стопы и длинный разгибатель пальцев стопы;
парез стопы может быть односторонним и двусторонним. Если парез стопы стал следствием проблемы в позвоночнике, как правило, он будет односторонним.

Свисающая стопа - это состояние, которое может быть как временным, так и постоянным и необратимым, в зависимости от его непосредственной причины и выбранных методов лечения.

Причины пареза стопы

Как мы уже убедились, симптомы отвислой стопы могут значительно варьироваться. Это происходит потому, что и причин отвислой стопы достаточно много, и все они требуют разного подхода в диагностике и лечении.

Парез стопы является симптомом или результатом некой скрытой проблемы. В целом, причины отвислой стопы можно отнести к трем основным категориям, между которыми возможны комбинации:

повреждение мышц;
скелетные или анатомические аномалии;
повреждение нервов.

Особые состояния и заболевания, приводящие к парезу стопы, включают:

проблемы с поясничным отделом позвоночника (более подробно - ниже);
инсульт;
опухоль;
болезнь Паркинсона;
диабет;
болезнь двигательного нейрона (БДН);
рассеянный склероз;
реакции на медикаментозные препараты, наркотики и алкоголь;
травма стопы или нижней части ноги.

Данный список включает самые распространенные причины пареза стопы, однако не является исчерпывающим. Например, к отвислой стопе может привести повреждение малоберцового нерва при операции по замене тазобедренного сустава или исправления смещения коленного сустава.

Существует ряд проблем с поясничным отделом позвоночника, при которым происходит сдавление нервов, связанных с малоберцовым нервом.

Малоберцовый нерв начинается ниже колена и спускается вниз по наружной стороне ноги, доходя до лодыжки, стопы и большого пальца стопы. Малоберцовый нерв ответственен за чувствительность и подвижность в обозначенных областях. К примеру, он сообщается с мышцами, позволяющими стопе и пальцам ноги подниматься вверх.

Любое сдавление или повреждение малобердцового нерва может привести к парезу стопы.

Распространенные проблемы в поясничном отделе позвоночника, которые могут привести к отвислой стопе, включают:

Одной из самых частотных причин свисающей стопы является межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника, поскольку межпозвонковая грыжа может сдавить или воспалить седалищный нерв, который иннервирует ноги и стопы. Сдавление или воспаление седалищного нерва может вызвать боль в нервах, связанных с ним. В частности, такая боль обычно ощущается ниже колена и спускается вниз до стопы. Когда это происходит, боль в стопе нередко сопровожадется онемением и/или другими неврологическими симптомами;

Стеноз позвоночного канала возникает тогда, когда корешки спинномозговых нервов сдавливаются или воспаляются по разным причинам, например, вследствие разрастания костной ткани (остеофитов), проблем с дугоотросчатыми суставами или сужения позвоночного канала. При стенозе позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника компрессия или воспаление нервов могут привести к боли, особенно при действиях, подразумевающих стояние или ходьбу. Стеноз позвоночного канала, как правило, развивается медленно и более распространен у людей старше 60 лет;

Это состояние характеризуется смещением позвонка вперед по отношению к соседнему нижнему, что приводит к компрессии и воспалению нервов в поясничном отделе позвоночника. Опять же, в зависимости от места поражения, симптомы могут распространяться на нижнюю часть ноги и стопу;

Перелом позвонков поясничного отдела позвоночника может вызвать сдавление и раздражение близлежащих нервов, приводя к отраженной боли в стопе и, возможно, к парезу стопы.

Лечение пареза стопы

Нужно знать, что хотя некоторые методы лечения отвислой стопы направлены на устранение или снижение выраженности симптомов, определение причины отвислой стопы зачастую необходимо для успешного лечения.

При диагностике свисающей стопы врачи, как правило, опираются на шкалу, обозначающую подвижность стопы от 0 до 5, где 0 - полный паралич, а 5 - здоровая подвижность.

Поскольку существует множество потенциальных причин отвислой стопы, врач сначала должен выявить причину этого состояния. Типичный процесс диагностики подразумевает следующие шаги:

составление полной медицинской истории пациента, включая симптомы, другие заболевания, травмы и прием любых медикаментозных препаратов;
медицинский осмотр, включая оценку внешнего вида ноги и стопы, их подвижности и поиск любых признаков мышечной атрофии;
назначение дополнительных обследований, если это необходимо (магнитно-резонансной томографии (МРТ) для оценки областей, находящихся рядом с пораженным нервом; электродиагностических исследований (в частности, электромиографии (ЭМГ) для проведения дифференциации между разными типами поражения нервов; различные анализы крови для поиска метаболической причины отвислой стопы, к примеру, диабета или алкоголизма; тесты для измерения уровня сахара в крови, гемоглобина, нитрогена и креатинина.

Когда причина отвислой стопы установлена, врач составляет план лечения, который будет полностью зависеть от диагноза, поставленного пациенту. При проблемах в поясничном отделе позвоночника может применяться целый ряд методов лечения, включая безнагрузочное вытяжение позвоночника, медицинский массаж, лечебную гимнастику, гирудотерапию и иглоукалывание. Иногда для исправления ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство, к примеру, поясничная декомпрессия или спинальная фузия.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-24 , 14:00.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Осложнения люмбаго 690

Парез стопы – это достаточно неприятное состояние, при котором пациент не может в полной мере управлять своей ногой. При парезе стопы ноги присутствует ощущение онемения, нет возможности поднять носок или опустить. Ступня свисает и при ходьбе зацепляется за разные предметы, что вызывает нервозность.

Парез стопы при грыже поясничного отдела позвоночника может развиваться как при консервативном лечении, которое не является эффективным и адекватным, так и после неудачно проведенной хирургической операции по иссечению грыжевого выпячивания. В обоих случаях без специальной реабилитации восстановить нормальную функциональность мышц сгибателей и разгибателей в стопе не удастся. Ступня будет продолжать безвольно свисать, при ходьбе это будет создавать дополнительные неудобства.

Лечить парез стопы при грыже позвоночника можно только одним способом – с помощью методов мануальной терапии. Не верьте тем врачам, которые говорят, что существуют фармаколочгеиские препараты, помогающие восстановить иннервацию и вылечить грыжу позвоночника. Таких средств нет. Разрекламированные хондропротекторы не оказывают даже 1 % от потенциально возможного лечебного действия. Это связано с тем, что они не могут проникнуть в очаги поврежденной хрящевой ткани в фиброзном кольце межпозвоночного диска.

Что является причиной появления грыжи? Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Почему они появляются? Потому что у них нет собственной кровеносной сети и они могут получать жидкость и питательные вещества только при диффузном обмене с окружающими мышечными волокнами. А если мышцы не работают, то диффузный обмен прекращается. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска сначала обезвоживается, затем растрескивается и покрывается плотным слоем солей кальция. На этой стадии оно полностью утрачивает способность впитывать жидкость, выделяемую окружающими мышцами. При тотальном обезвоживании фиброзное кольцо лопается и через образовавшуюся трещины выпадает фрагмент пульпозного ядра. Это и есть межпозвоночная грыжа.

Какими образом могут проникнуть хондропротекторы в ткань фиброзного кольца, если жидкость, выделяемая мышцами, не усваивается? Никаким. Поможет только внутри позвоночное введение фармакологического препарата. Но это чревато негативными последствиями вплоть до полной парализации нижней части тела человека. Хотя есть и другой выход. Это мануальная терапия, которая в сочетании с остеопатией, рефлексотерапией и кинезиотерапией восстанавливает способность фиброзного кольца усваивать жидкость, выделяемую мышцами. В этом случае имеет смысл делать инъекции хондропротекторов. Но вот только процесс восстановления фиброзного кольца в таком случае успешно пройдет и без них. Не стоит тратить значительные суммы денег на фармаколочгеиские препараты, которые по сути могут оказаться совершенно бесполезными.

Лечить парез стопы нужно начинать с восстановления целостности межпозвоночного диска. А уже после этого можно провести курс реабилитации, в ходе которого будет полностью восстановлена чувствительность и работоспособность стопы.

Причины патологических изменений

Люди с парезом стопы не могут нормально ходить, наступать на пятки, подниматься по ступенькам. Даже посадка в автомобиль способна доставить сильный дискомфорт из-за нагрузки на больную стопу.

Для того чтобы не чувствовать боль, человеку приходится менять привычную походку. Часто приходится поднимать выше ноги, чтобы свисающие пальцы на больной ноге не волочились по земле. Иногда человек ходит на носках.

Основной причиной возникновения пареза ступни является грыжа в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за защемления нервов и нарушения работы нервных окончаний. В большинстве случаев страдает только одна стопа. Еще одной причиной возникновения такого заболевания может быть нейропатия на фоне диабета. В таком случае поражаются 2 ноги и происходит это из-за поражения нервных окончаний на ногах и плохого кровообращения.

Причинами возникновения такого заболевания могут быть следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
начальная стадия бокового амиотрофического склероза;
как следствие продолжительного ношения на голени гипса;
злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
ишемическая болезнь сердца;
инсульт;
нейропатия, вызванная алкогольной зависимостью;
последствия полиомиелита;
последствия энцефалита.

Парез стопы не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением различных заболеваний опорно-двигательной системы и нервной системы. Поэтому при лечении в первую очередь ищут источник, вызвавший такое осложнение.

Патофизиология

К выявлению причин пареза стопы, равно как и всех остальных неврологических заболеваний, нужно подходить, используя подход, ориентированный на поиск локализации, до рассмотрения этиологии. По большей части, парез стопы происходит в результате неврологического заболевания; лишь изредка причиной является больная или атрофированная мышца. Источник неврологической патологии может быть центральным (спинной мозг или головной мозг) или периферическим (нервы, идущие от спинного мозга к конечному мышечному или сенсорному рецептору). Парез стопы редко бывает результатом патологии, поражающей мышцы или кости, составляющие голень. Передняя большеберцовая мышца — это мышца, которая поднимает ногу. Она иннервируется (что приводит к сокращению) глубоким малоберцовым перонеальным нервом, который ответвляется от седалищного нерва. Седалищный нерв выходит из поясничного нервного сплетения (его корешок выходит из пятого поясничного нервного пространства). Иногда мышечная спастичность в мышцах, находящихся напротив передней большеберцовой мышцы, возникает в присутствии пареза стопы, что значительно осложняет патологию. Изолированный парез стопы обычно проявляется в её вялости. Существуют градации слабости, которую можно увидеть при парезе стопы:

Классификация парезов

Стадии развития пареза бывают различные. В современной медицине заболевание имеет пять стадий: легкая, умеренная, выраженная, глубокая и плегия. Каждая стадия определяет, на сколько стопа может разогнуться. Врач оценивает эту процедуру в баллах, где 0 — это невозможность разогнуть стопу, ставится стадия под названием плегея. То есть функции стопы полностью утрачены. Легкая степень ставится при показателях 4–4,5 балла. Если из-за заболевания человек теряет профессию, то может оформить инвалидность по утрате трудоспособности и может рассчитывать на 3 группу инвалидности.

Характерные симптомы

Парез стопы чаще всего встречается на левой ноге, но может быть заболевание и обеих ног. Для выявления заболевания достаточно самостоятельно в домашних условиях сделать легкую манипуляцию. Просто нужно попытаться согнуть стопу силой мышц стопы. Если такая манипуляция не получается, то, скорее всего, парез уже существует.

Нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

Кардинальное изменение в походке, человек ходит, раскачиваясь из стороны в сторону. Также может наблюдаться ходьба на носках.
При поднятии ноги над землей пальцы ступни свисают, а при ходьбе происходит шаркающая походка.
Постоянное ощущение слабости в мышцах нижних конечностей до такой степени, что простые манипуляции, такие как присесть на стул, даются сложно;
Постоянное ощущение боли, онемения в ступне;
Чувствительность на стопе уменьшается.

Если не обращать внимания на первые признаки, то можно запустить заболевание. Запущенность пареза грозит полным параличом всей ступни.

Внешние признаки развития

Парез стопы заметно понижает возможности тканей ног к сгибанию и этот факт не может не отразиться внешне. Существует ряд признаков, которые помогают подтвердить дефект у пациента на достаточно ранних стадиях. Чем раньше будет начато лечение стопы, тем более благоприятные прогнозы по поводу его эффективности. Это правило касается любой болезни. Но самостоятельно заниматься диагностикой не стоит. Только специалист позволит с уверенностью утверждать о наличии у пациента конкретного заболевания, после проведения ряда сложных тестов.

Если к этому также добавляются проблемы с подъёмом из-за слабости мышц ног, диагностика данного недуга практически гарантированно дает положительный результат. Для подтверждения этого проводится рентгенологическое исследование стоп и магниторезонансная томография. Исходя из полученных результатов, назначается методика и способ лечения. В некоторых случаях лечить данный недуг помогают народные методы. Но их эффективность и безопасность пациент оценивает исключительно самостоятельно.

Выявить парез стопы по внешним признакам – вполне реально. Но для назначения эффективного лечения понадобится комплексное обследование и помощь хорошего специалиста.

Диагностика

Главной причиной возникновения проблем с разгибанием ступни является повреждение корешков спинного мозга при межпозвоночной грыже в поясничном отделе. В основном при наличии грыжи между позвоночными дисками L4–L5 или диска S1. Имеющаяся грыжа начинает давить на нервные окончания, что и приводит к частичному, а иногда и к полному некрозу нервных корешков. Это влияет на функциональность ступни.

Диагностировать болезнь рентгеном или компьютерной томографией практически нереально. Диагностика нервных волокон хорошо определяется при помощи МРТ или магнитно–резонансной нейрографии. Если диагностика подтвердила, что парез присутствует и причина заболевания — межпозвонковая грыжа, то требуется хирургическое вмешательство как можно скорее. В такой ситуации главное — не потерять время, т.к. болезнь не стоит на месте, а все время прогрессирует. Желательно делать операцию в течение недели после постановки диагноза.

Методы лечения

Поскольку парез может возникнуть не только от межпозвоночной грыжи, но и в результате иных заболеваний, стоит рассмотреть различные варианты лечения. В тех случаях, когда причина возникновения пареза состоит в каком-то неврологическом заболевании, лекарственная терапия может полностью справиться с болезнью.

В медицине способы борьбы с парезом делятся на следующие группы:

Консервативное лечение, которое состоит из курса массажа, лечебной физкультуры и применения в жизни стоподержателя.
Оперативное вмешательство, когда болезнь лечат при помощи операции.
Народная медицина. Этот путь является самолечением и не рекомендован медициной как основное лечение.

Консервативное лечение используется лишь для восстановления работоспособности ног. Массаж стоп провоцирует усиленное кровообращение, снимает тонус мышц, предотвращает неправильное изменение ноги. Проводят процедуру 2 массажиста сразу на двух ногах снизу вверх.

Курс лечения пареза напрямую зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни. Например, если толчком к заболеванию стало повреждение головного или спинного мозга, то для лечения пареза используют антибактериальные препараты. Если причина в тяжелом токсичном инфекционном заболевании, то назначаются препараты, которые борются с таким заболеванием. Если парез был вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, единственное лечение — это хирургическое вмешательство.

Когда человек замечает что-то неладное в реакции стоп на команду мозга, нужно немедленно обратиться к врачу, т.к. невозможность контролировать подвижность стоп вызвана нарушением работы нервных корешков L5 или S1. В некоторых случаях происходит некроз этих корешков. Если немедленно не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то произойдут изменения в стопах, которые в дальнейшем не будут подлежать лечению.

Если промедлить всего 1 месяц, вероятность восстановления двигательной функции стоп равна нулю. Поскольку заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, человек может проигнорировать слабость в ногах. И лишь когда боль начинает уходить, больной замечает проблемы в работе ног.

Уменьшение болевого ощущения говорит о том, что уже происходит стадия отмирания нервных корешков и усыхание мышц. Поэтому как можно быстрее нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы в дальнейшей жизни быть полноценным человеком. После операции больному понадобится примерно 5 месяцев на реабилитацию, которая позволит максимально восстановить опорно–двигательный аппарат.

Как и при любом заболевании, лучше обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. Своевременное обращение к невропатологу позволяет вылечить парез, вызванный грыжей между позвонками, без оперативного вмешательства. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно и будет заключаться в применении курса лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии, введения блокад.

Самая большая проблема лекарственной терапии в том, что при помощи препаратов невозможно полностью вылечить грыжу позвоночного отдела, но происходит устранение воспалительного процесса на нервных корешках. Продолжительность курса может достигать 4 месяцев. Также плохо то, что нужно пить большое количество различных препаратов, которые могут навредить работе печени или почек. Минус и в том, что через некоторое время возможен рецидив. Все эти факторы указывают на то, что хирургическое вмешательство наиболее эффективно в лечении пареза, вызванного межпозвоночной грыжей.

Лечебная физкультура влияет на укрепление мышц на ногах и помогает исправить дефекты, которые возникли в результате заболевания. Применение специальных стоподержателей и гипсовых повязок увеличивает подвижность нижних конечностей, т.к. помогает мышцам поднимать и переносить ногу в нужное время. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Неправильно проведенные курсы лечебной физкультуры могут привести к усугублению ситуации. Комплекс физических нагрузок подбирается индивидуально врачом–реабилитологом, который опирается на стадию заболевания и различные факторы. Назначается такой курс совместно с курсом массажа, а также медикаментозным лечением и физиотерапией.

Важно применять лечебную физкультуру в период послеоперационной реабилитации. Такой курс делят на 4 этапа и проводят в течение 1,5 месяцев. Задача лечебного курса — устранить наличие двигательных проблем и нормализовать двигательные функции ног. Во время процедур происходит снижение тонуса мышц и восстановление работы сердечно-сосудистой системы.

При парезе назначается курс массажа для того, чтобы избежать возникновения параличей мышц на ногах, для улучшения поступления крови в стопы. Самым главным условием массажа является тот фактор, что ноги должны массажировать одновременно 2 профессиональных массажиста.

Часто при данном заболевании используют методику акупунктуры, которая заключается в том, что вводится игла в точку на теле. На такое введение тело начинает достаточно сильно реагировать. Такое действие заставляет нужные части тела отвечать самостоятельно. Мастер акупунктуры производит процедуру безболезненно и безопасно.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины, вызвавшей парез. Если причина – травма, то прогноз практически всегда благоприятный и функция стопы может быть восстановлена в полном объеме. При неврологических заболеваниях основной задачей будет являться недопущение прогрессирования пареза и перехода его в паралич.

Для того чтобы избежать пареза, желательно соблюдать ряд простых мер профилактики:

Избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
Больше ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах.
Регулярно проходить профосмотры, а в случае выявления заболеваний, своевременно их лечить.
Использовать качественную обувь.

Таким образом, парез стопы, являющийся проявлением большого количества заболеваний центральной и периферической нервной системы, не является опасным для жизни. Но при отсутствии лечения может существенно ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности. Комплексное лечение (лекарственные препараты, лечебная физкультура, общеукрепляющие процедуры, ношение ортезов) на ранних стадиях способны полностью восстановить мышечную силу стопы.

Прогноз

О точном прогнозе больного человека может сказать только лечащий врач, опираясь на результаты исследования и выявления причины заболевания.

При обращении к врачу на начальной стадии возможно полное излечение. Если человек обращается к врачу с запущенной формой болезни, то лечение может не принести 100% результата, а лишь немного улучшить состояние пациента. При полном параличе стопы лечение неэффективно, и если данное заболевание привело к утрате работоспособности, то можно добиться назначения инвалидности 3 группы.

Данная патология не влияет на продолжительность жизненного цикла человека, а лишь на качество жизни. При правильном подборе обуви больной может хорошо передвигаться.

Факторы риска

Перонеальный нерв контролирует мышцы, которые поднимают нашу стопу. Этот нерв проходит близко к поверхности нашей кожи на той стороне колена, которая расположена рядом с рукой. Деятельность, провоцирующая сдавление нерва, может повысить риск пареза стопы. Примеры включают:

скрещивание ног. Люди, которые привыкли скрещивать ноги, могут пережать перонеальный нерв на ноге, лежащей сверху;
длительное стояние на коленях. Занятия, которые подразумевают длительное сидение на корточках или стояние на коленях, к примеру, сбор земляники или укладка плитки на пол, могут привести к парезу стопы;
ношение гипса. Гипсовые повязки, закрывающие лодыжку и заканчивающиеся чуть ниже колена, могут также оказывать давление на перонеальный нерв.

Читайте также: