Лечение голеностопного сустава в израиле

Время для прочтения: 5-7 минут

Ведущие специалисты Израиля в области хирургии стопы

Ортопед, хирург, глава подразделения спортивной медицины ортопедического отделения (Ихилов)

Ортопед, хирург подразделения ортопедии и спортивной медицины (Ихилов)

Хирург, ортопед, глава подразделения хирургии стопы и голеностопного сустава (Шиба)

Ортопед, глава ортопедического отделения (Ихилов)

Диагностика перед хирургическим вмешательством

Операция по замене голеностопного сустава требует внимательного изучения общего состояния здоровья пациента, ведь это позволит ускорить реабилитацию и избежать осложнений. Операции предшествуют такие виды диагностических мероприятий:

общий осмотр;
изучение функциональной активности опорно-двигательной системы в динамике;
визуальный осмотр пораженного сочленения;
рентгенографию сустава;
ангулометрию;
ЭКГ;
исследование показателей крови и мочи;
МРТ сочленения.

Изучив полученные результаты диагностики, перед эндопротезированием голеностопного сустава в Израиле тип и размер искусственного сустава подбираются хирургом-травматологом совместно с пациентом, также решается вопрос о необходимости консультации смежных специалистов (терапевта, невропатолога, ревматолога), назначается дата и время предстоящей операции.

Где лучше пройти эндопротезирование?

Суть эндопротезирования голеностопного сустава заключается в полном удалении всех компонентов поврежденного сочленения и их замене искусственным аналогом. Эта методика позволяет не только избавить пациента от интенсивного болевого синдрома, но и вернуть ему возможность полноценной ходьбы без вспомогательных средств (трости, костылей), а также частично или полностью восстановить трудоспособность. Решившись на подобную операцию, важно понимать, что современные протезы обладают высокой прочностью, производятся из гипоаллергенных материалов и служат не менее 10 лет.

Выбирая для замены голеностопного сустава Израиль, вы можете рассчитывать на:

консультацию ведущих специалистов в области ортопедии и травматологии;
гарантированное уменьшение боли или ее полное исчезновение в пораженной конечности;
восстановление мобильности сочленения (10 о при тыльном сгибании и 20 о при подошвенном);
исчезновение хромоты;
интенсивный курс реабилитации и, как результат, быстрый возврат к привычному ритму жизни;
комфортное пребывание в индивидуальных палатах стационара;
достойное качество услуг по ценам ниже европейских.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Израильские специалисты неуклонно следуют таким правилам выполнения разреза при установке конструкции:

он должен быть анатомичным и причинять минимальную травму пациенту;
рассекая ткани, следует избегать углов, приближающихся к 90 о ;
синовэктомия выполняется тщательно и аккуратно.

Экономность — еще одно требование к работе хирурга, однако касается оно резекции большеберцовой и таранной костей. Специалист удаляет только разрушенную ткань, оставляя нетронутой здоровую. Этот принцип позволяет предотвратить укорочение кости и, соответственно, нарушение двигательной функции в целом.

Следующий этап — установка бесцементного импланта методом пресс-фит. Если была выбрана иная конструкция эндопротеза, используются винты и костный цемент. После проверки пассивной работоспособности сустава, рану ушивают и закрывают стерильной повязкой, при необходимости устанавливают дренажи. Прооперированную конечность гипсуют, и пациент переводится в палату интенсивного наблюдения.

Какие виды протезов существуют?

В израильских клиниках для замены голеностопного сочленения применяются конструкции последнего поколения, которые производятся из ультрасовременных материалов и с использованием передовых технологий. Все эндопротезы состоят из 2 металлических элементов, один из которых фиксируется на большеберцовой кости, а второй — на таранной. Внутренние поверхности искусственного сустава покрыты определенным составом, обладающим низким коэффициентом трения. Такое покрытие необходимо для хорошего скольжения суставных поверхностей и предупреждает чрезмерное напряжение, возникающее в месте соединения кости и металлических компонентов протеза в ходе его эксплуатации.

Существуют следующие виды искусственных сочленений:

Стоимость замены голеностопного сустава в Израиле

Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.

Показания и противопоказания к протезированию голеностопного сустава

За границей этот метод лечения считается оптимальным, если у пациента диагностировано одно из ниже перечисленных состояний или их комбинация:

Анкилоз или контрактура сустава, которые сопровождаются сильной болью.
Разрушение хрящевой ткани и костных элементов сустава, спровоцированных их дегенеративными изменениями в связи с остеоартрозом: сужение суставной щели, склероз субхондральных тканей, образование кист и остеофитов.
Ревматоидный артрит в стадии декомпенсации.

Решая вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, израильские ортопеды учитывают совокупность факторов: длительность заболевания (от нескольких лет и больше), степень деструктивных изменений и неэффективность консервативной терапии на протяжении последних двенадцати месяцев.

Нужно осознавать, что этот вид терапии имеет ряд противопоказаний:

активный воспалительный процесс на участке предполагаемого вмешательства;
избыточный вес;
трофические язвы и рубцовые изменения кожи, которые могут препятствовать операции;
травматическая деструкция сустава;
наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации;
период выздоровления после недавно перенесенной инфекции;
длительное лечение стероидными гормонами непосредственно перед операцией;
асептическое разрушение таранной кости;
выраженные дистрофические изменения отдаленных участков голени и стопы (при таких вводных фиксация протеза может быть недостаточной);
псевдоартроз, возникший как следствие артродеза голеностопа.

Еще одним важным противопоказанием считается возраст пациента: детям и подросткам протезирование голеностопного сустава в Израиле не выполняется, так у них еще не закончено формирование скелета.

Методы реабилитации после замены голеностопного сустава в Израиле

Современная хирургия следует принципу ранней физической активности больного после оперативных вмешательств, поэтому в первые двое суток пациент присаживается в кровати, а на третьи пробует вставать на обе ноги. В течении послеоперационного периода ему выполняется контрольная диагностика, которая позволяет оценить эффективность вмешательства, наличие скрытых и явных осложнений.

Дальнейшая программа реабилитации составляется для каждого пациента индивидуально с учетом его общего состояния, объема операции, наличия/отсутствия осложнений. Обязательными компонентами периода восстановления считаются лимфодренаж и физиотерапия. Отличные результаты показывает и нейростимуляция прооперированной конечности, обычная ходьба и работа с велотренажером. В среднем продолжительность этого этапа составляет около 2 недель, однако в некоторых случаях она увеличивается до месяца. Важно помнить: физическую нагрузку необходимо увеличивать постепенно, иначе не избежать повреждения состава или косно-мышечных структур.

Хотите лечиться в Израиле?

Отправьте нам описание Вашей ситуации с указанием контактных данных. Мы внимательно рассмотрим Ваш случай и предложим наиболее подходящее лечение в одной из ведущих профильных клиник Израиля. Свяжитесь с нами и наш специалист предложит вам лечение по государственным ценам в условиях профессионального организационного сервиса.

Считаете эту информацию полезной? Остались вопросы?

Поделитесь своим мнением о нашей странице Facebook или ВКонтакте

Согласно мировой статистике заболевания и травмы голеностопа входят в список наиболее распространенных патологий суставов нижних конечностей наряду с заболеваниями коленного и тазобедренного суставов. Для лечения пациентов с такими патологиями израильские специалисты применяют весь комплекс доступных на сегодняшний день методик, начиная от новейших лекарственных препаратов и заканчивая дистракционной артропластикой голеностопа.

Методы лечения голеностопного сустава в Израиле

Все актуальные методы лечения голеностопного сустава в Израиле можно условно разделить на две большие группы – консервативные методики и оперативные техники.

Консервативные методики включают в себя применение различных лекарственных препаратов. Для купирования воспаления в суставе и снижения болевого синдрома применяется несколько десятков препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Для контроля за воспалительным процессом используются кортикостероиды. Хроническое воспаление в суставе, связанное с атеросклерозом, специалисты Топ Ихилов лечат с использованием новейших препаратов из группы болезнь-модифицирующих противоревматических средств. Такие лекарства показали себя очень эффективными в терапии самых разных форм артрита – начиная от ревматоидного и заканчивая псориатическим.
Одной из новейших категорий препаратов, недавно одобренных агентством FDA для лечения ревматоидного артрита голеностопа, являются модификаторы биологического ответа – вещества, представляющие собой моноклональные антитела, производные интерлейкина и интерферона, а также специфические белковые соединения, способные влиять на иммунную систему организма.
Помимо лекарственных препаратов для терапии патологий и травм голеностопного сустава в нашей клинике широко применяются методы физиотерапии и ортопедии. Также пациенты проходят расширенные реабилитационные программы.

При травмах и переломах голеностопа, тяжелых формах остеоартрита проводятся операции и малоинвазивные процедуры.

Терапия переломов может включать в себя репозицию сустава с фиксацией металлическими имплантатами или с помощью компрессионно-дистракционных устройств. Малоинвазивные артроскопические вмешательства применяются для обследования сустава, удаления фрагментов костных тканей и хряща из суставного пространства, реконструкции поврежденных связок.
Хирургическая фиксация сустава при тяжелых формах артрита помогает надежно закрепить образующие сустав кости друг с другом до такой степени, что они срастаются. Хотя такая процедура и ограничивает подвижность в суставе, она представляет собой эффективный метод лечения болевого синдрома.
Эндопротезирование голеностопа проводится открытым способом и позволяет заменить части сустава, пораженные остеоартритом, искусственными протезами. При этом стабилизация сустава обеспечивается за счет использования костных графтов.
Еще более современным и перспективным методом терапии дегенеративных заболеваний голеностопа является дистракционнаяартропластика. Она базируется на использовании внешних дистракционных аппаратов-рамок – наиболее известным представителем этого класса медицинской аппаратуры является аппарат Илизарова. Такие рамки постепенно раздвигают поврежденные поверхности сустава в разные стороны, плотная костная ткань под поверхностью хряща от этого становится более мягкой, а хрящевые ткани, утраченные в результате артрита, получают возможность к регенерации (последнюю стимулируют с помощью введения в сустав стволовых мезенхимальных клеток). В отличие от просто артропластики, этот метод позволяет сохранить естественную подвижность сустава.

Диагностика голеностопного сустава в Израиле

Процедуры полной диагностики голеностопного сустава в Израиле, как правило, завершаются всего за 3-4 дня.

Представитель клиники встречает пациента непосредственно в аэропорту, откуда везет в клинику на первую консультацию к ведущему специалисту, который проводит первичный осмотр и назначает ряд исследований.

Обследование с использованием оттавских правил – свода тестов, позволяющих оценить травматическое повреждение сустава (название правил происходит от названия Оттавского клинического госпиталя, где их разработали).
Рентгенографическое исследование проводится при переломах, вывихах, подвывихах, артрозе.
Артроскопия сустава позволяет осмотреть его внутренние его структуры.
Денситометрия используется для диагностики сопутствующего остеопороза.
МРТ и КТ позволяют получить детальную картину в интересующей врача области сустава.

Третий день посвящается анализу собранного в ходе диагностики материала и подготовке программы терапии. В этом процессе участвует как сам ведущий специалист, так и несколько других врачей.

Лечение голеностопного сустава в Израиле – стоимость

Люди, закончившие успешно лечение голеностопного сустава в Израиле, отзывы присылают, в которых отмечают наиболее запомнившиеся моменты. Частенько в таких отзывах встречается упоминание о том, что на лечение голеностопного сустава в Израиле цены находятся на гораздо более доступном уровне, чем в тех же клиниках Западной Европы, США. По статистике, средние расходы на терапию в израильских клиниках меньше минимум на 25% и максимум на 35-50%.

Преимущества лечения проблем с суставами в клиниках Израиля очевидны – инновационные методики и передовые технологии, профессиональные ортопеды-хирурги, отсутствие визового режима, полное сопровождение на родном языке пациента, оказываемое сотрудником международного отдела, а также ценовая доступность.

Поэтому многие медицинские туристы выбирают лечение голеностопного сустава в Израиле – потому что на 100% уверены в успешном решении их проблемы без нанесения им вреда.

Травматология и спортивная медицина в Израиле

Методы лечения голеностопного сустава в Израиле

Все методы лечения голеностопного сустава в Израиле отличаются органосохраняющим характером, эффективностью и безопасностью для пациента. Выбор метода – это решение принимается в индивидуальном порядке на коллегии врачей, которые учитывают все клинические нюансы. Во многих случаях, если нет необходимости в операции, врачи стараются ее избегать. Но даже если и проводят оперативное вмешательство, то только щадящее и малоинвазивное.

Консервативное лечение, как правило, применяют при не выраженных патологиях сустава, при болевом синдроме, воспалительном процессе, которые можно купировать медикаментозно, с помощью процедур физиотерапии, а также физическими упражнениями или ношением бандажей.

Если консервативное лечение безрезультатно, например, при врожденных или приобретенных деформациях и дистрофических изменениях, а также дегенеративных процессах в суставе (например, при артрозах), прибегают к оперативному лечению. Методику выполнения операции выбирают персонально, в каждом отдельном случае учитывая все клинические и анатомические моменты

Артродез – это малоинвазивная методика по фиксации (обездвиживанию) сустава с помощью новейшей технологии Fusion. При артродезе по технологии Fusion измененные части сустава иссекают, а оставшиеся неповрежденные сращивают с использованием специальных фиксаторов. В результате происходит нарастание новой кости, которое длится от 12 до 14 недель. Операция, преимущественно выполняемая методом артроскопии, длится около 2 часов. В послеоперационный период необходимо на протяжении 10-12 недель носить гипсовую фиксирующую повязку.
Эндопротезирование голеностопа проводится в течение 1 часа и не требует длительной (всего 5 дней) госпитализации. Полная замена сустава выполняется в нашей клинике под эпидуральной анестезией и малоинвазивным артроскопическим способом, иногда – с использованием роботизированной хирургической техники типа робота-хирургаDaVinci. Все изношенные суставные поверхности удаляют, а на их место устанавливают протез, изготовленный из металла и имеющие полимерное покрытие. Имплантат фиксируют металлическими штифтами или пластинами. Необходимо уточнить, что суставные протезы изготавливают индивидуально для каждого пациента, поэтому они идеально подходят по всем параметрам – и анатомическим, и функциональным.
Кроме операций на суставе выполняют также хирургические вмешательства на его связках и сухожилиях – тенотомию (перерезание слишком короткого сухожилия, например ахиллова), пересадку сухожилий голеностопа, то есть замену искусственными или биологическими имплантами при их необратимом повреждении (тендопластику). Разрывы ахиллова сухожилия устраняют с применением методики наложения сухожильных швов – через микроразрез, с помощью инновационных систем Achillon и Tenolig. Все эти манипуляции осуществляются через небольшие разрезы, с минимальным вмешательством в ткани организма, и не требуют длительного нахождения в стационаре.

Диагностика патологий голеностопного сустава в Израиле

Самое важное условие успешного лечения – это своевременно и правильно поставленный диагноз. В Топ Ассута диагностика голеностопного сустава в Израиле проводится очень быстро – за 3 дня – и при этом отличается 100% точностью.

Диагностическая программа построена таким образом, что обследование начинается уже в первый день – в день прилета в Израиль. От трапа самолета пациент попадает на осмотр к ортопеду, специалисту по заболеваниям голеностопного сустава. После анализа медицинской документации врач рекомендует пройти уточняющие исследования.

Артроскопия – самый информативный метод исследования внутренних структур сустава с помощью специального эндоскопа.
Лабораторные тесты.
Рентгенография.
УЗИ.
КТ.

В этот день лечащий врач, заручившись поддержкой коллегии ортопедов, оглашает пациенту его диагноз и объясняет, как будет происходить лечение в его случае и почему был выбран именно такой метод.

Лечение голеностопного сустава в Израиле – стоимость

Поскольку израильская медицина, даже частная, в некоторой степени финансируется из госбюджета, наши клиники могут себе позволить удерживать стоимость медицинских услуг на конкурентоспособном уровне. Именно этим объясняется тот факт, что на лечение голеностопного сустава в Израиле цены ниже мировых почти на 40%.

Вы в любое время имеете возможность получить прейскурант по вашей медицинской проблеме. Организуйте свое лечение в Топ Ассута через наш международный отдел – позвоните нам или напишите онлайн.

Топ Ассута – мы отвечаем самым взыскательным требованиям

Как свидетельствуют отзывы, лечение голеностопного сустава в Израиле лучше всего проводят ортопеды клиники Топ Ассута. Объяснить это просто – у нас масса преимуществ, главные среди которых:

профессиональная помощь от высококвалифицированных и опытных ортопедов, досконально владеющих всеми новинками медицины;
оснащенность центра передовым диагностическим и хирургическим оборудованием, с помощью которого наши врачи творят чудеса;
совершенно инновационные методики и способы оперирования, после которых отпадает потребность в реабилитации и нет никакого риска осложнений;
доступность инновационных методик – мы удовлетворяем любым финансовым запросам;
каждый пациент окружен круглосуточной заботой сотрудников международного отдела – мы избавим вас от решения вопросов, организационных и бытовых, а также обеспечим языковой комфорт.

Голеностоп — это сустав, соединяющий кость стопы (таранную) и голень. Он обеспечивает гибкость стопы, помогает ей сгибаться вниз-вверх. Когда вы подворачиваете ногу, голеностопный сустав повреждается. Не стоит забывать, что это очень важная часть ноги, поскольку именно на него наше тело больше всего давит. Артроз голеностопа— очень частая и сложная болезнь, но если выполнять инструкции врача, можно вполне выздороветь.

Основная причина — частые травмы, подворачивание, переломы лодыжек и таранной кости, надрывы и разрывы связок, операции на голеностопном суставе, невнимательное отношение к своим ногам. Также к артрозу могут привести такие болезни: подагра, болезни щитовидки, сахарный диабет, ревматоидный артрит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Ученые склоняются также к мнению, что предрасположенность к артрозу может передаваться по наследству. Фактором риска для женщин является частое хождение на каблуках. Также риску развития артроза подвержены люди, переносящие большие нагрузки на голеностоп, которые могут быть связаны с профессией или занятиями спортом — это балерины, футболисты, бегуны. Страдают данные суставы и от излишнего веса — для них это избыточная нагрузка.

Под воздействием вышеперечисленных причин хрящи начинают стареть, истончаться, терять пластичность. Постепенно в них появляются трещины, в которые откладываются соли кальция — они еще больше разрушают хрящ. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, что приводит к деформации суставов — в таком случае уже говорят о деформирующем артрозе.

Ярко выраженные симптомы

Быстрое утомление и боль в ногах (признаки посттравматического артроза). Боль в голеностопном суставе при артрозе появляется постепенно, нарастая по мере прогрессирования заболевания.
Скованность в суставах, сложно двигать стопой.
Боль при начале движения.
Близлежащие мышцы атрофируются.
Боли, которые усиливаются после работы или различных нагрузок.
Утренние боли.
Щелчки в суставах, скрип, хруст.
Ослабление сухожилий и мышц, что приводит к частым подвывихам. если артроз развивается на фоне воспалительных процессов, суставы могут быть припухшими и горячими на ощупь.

Заподозрив у себя эту болезнь, нужно немедленно идти на обследование. Иначе, могут развиться более тяжелые формы болезни стопы. Боли со временем начнут усиливаться, поскольку сустав катастрофически изнашивается. Следующие стадии: изменения в структуре сустава (деформация). На поздних стадиях выявляется выраженная деформация сустава, голень иногда искривляется и принимает Х-образную или О-образную форму.

В самых крайних случаях, сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидному креслу. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать эту болезнь, избавляться от боли самостоятельно. Правильный диагноз — залог успешного лечения.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Консервативная терапия при артрозе голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются в травмпункте. В период обострения возможна госпитализация в отделение ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, магнитные поля, лазеротерапию, озокерит, парафин, фонофорез и электрофорез.

Наряду с противовоспалительными средствами рекомендуют обезболивающие местные средства: диклак, фастум-гель, финалгон. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставные блокады с кортикостероидными препаратами. Введение кортикостероидов должно осуществляться не чаще 4 раз в год.

Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы — вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют Структум, Синвиск, Остенил и другие медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают агапурин, трентал и никотиновую кислоту.

Оперативное лечение артроза голеностопного сустава

При необходимости проводится хирургическое лечение:

Операция по замене голеностопного сустава проводится под спиномозговой (эпидуральной) анестезией. Хирург делает надрез вдоль голеностопного сустава, сдвигая в сторону сухожилия и открывая чашечку сустава. Подвижность лодыжки проверяется с помощью пробного протеза. Врач удаляет суставные части таранной и большой берцовой кости. Вместо удаленных суставов пациенту имплантируют металлические протезы, покрытые полимерным материалом. Для закрепления имплантата используют металлические пластины и штифты. Благодаря низкому коэффициенту трения, полимерный материал обеспечивает естественное скольжение суставных поверхностей импланта.

Высококвалифицированные ортопеды израильских клиник в большинстве случаев предпочитают обычной открытой операции артроскопический, малоинвазивный метод замены голеностопного сустава. Операция производится через небольшие надрезы, через которые в сустав внедряют артроскоп и хирургические микроинструменты. Хирургами используются 2 задних и 3 передних доступа в различных комбинациях. После данной процедуры сустав восстанавливается гораздо быстрее, чем при открытой, к тому же артроскопия значительно снижает возможность осложнений.

Диагностика заболевания

Для диагностирования заболеваний голеностопного сустава, врачи назначают рентгенографические и ультразвуковые исследования, в некоторых случаях для уточнения диагноза — томографию, а также анализ околосуставной жидкости и развернутый анализ крови.

При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т.д.

Читайте также: