Кто лечит бурсит коленного сустава какой врач лечит

Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается лечению

Бурсит — распространенное заболевание суставов, характеризующееся воспаление околосуставной синовиальной сумки. Чаще от патологии страдают плечи, локти, колени. Нередко встречается бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Данная патология замечательно поддается лечению, если терапия начата своевременно. Бурситу характерно возникновение в результате различных воспалительных и инфекционных заболеваний, перегрузок, интоксикаций. Чтобы начать лечение важно знать какой врач лечит бурсит локтевого сустава и других сочленений в опорно-двигательном аппарате. Знания из статьи помогут быстрее попасть к нужному специалисту, минуя третьих лиц, избежать дополнительных трат, посещая других докторов. Однако, сначала необходимо убедиться, что бурсит является причиной болезненности, для этого в статье рассмотрены основные симптомы заболевания.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

появляется уплотнение локального характера;
локоть увеличивается в размере;
сустав становится горячим на ощупь;
появляется боль, покалывание;
опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

травматологи;
ортопеды;
хирурги;
ревматологи;
артрологи.

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

Запустил заболевание — запишись на прием к хирургу

Чаще всего к хирургу дают направление, когда заболевание слишком запущено. Это происходит, когда пациент поздно обращается в больницу, а бурсит достиг третьей стадии развития. Чем поможет хирург при бурсите суставов? К специалисту обращаются при гнойном бурсите для удаления гнойного экссудата. Хирург выполняет оперативное вмешательство. Перед проведением операции необходимо провести дифференциальную диагностику, по результатам обследования определяется тип хирургического вмешательства. Для этого выполняют пункцию.

Оперативное вмешательство заключается в скрытии бурсы. Затем производится удаление зараженной синовиальной жидкости. Синовиальную сумку промывают антисептическими растворами. Пока пациент полностью не поправится в синовиальной сумке оставляют дренаж, позже дренаж без проблем извлекается. Хирургическое вмешательство может привести к ряду осложнений и занесению инфекции в сустав, поэтому перед проведением операции необходимо прояснить все пункты дальнейшего лечения, выяснить какими осложнениями грозит, чтобы вовремя обратиться за помощью. При часто рецидивирующем воспалении синовиальной сумки может обсуждаться вопрос касательно удаления бурсы. Хирург проводит бурсэктомию, после чего на ее место ставят имплантат. Данная процедура наиболее подходящая при тяжелых или рецидивирующих бурситах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины патологии

Определение этиологии заболевания – важная часть диагностики пациента. Только узнав причину развития воспалительного процесса, можно подобрать эффективное лечение.

Острый или хронический бурсит возникает вследствие следующих факторов:

Травма сустава и мышц, расположенных рядом.
Проникновение инфекции в рану, образовавшуюся в месте повреждения суставной части.
Развитие гнойного процесса в мягких тканях.
Инфицирование костей.
Патологии соединительной ткани.
Болезни, характеризующиеся нарушением метаболизма веществ.
Аутоиммунные заболевания.
Регулярные чрезмерные нагрузки на суставы.

Причин развития бурсита много, поэтому требуется прохождение комплексного обследования организма пациента.

Симптоматика

Клиническая картина бурсита может разниться в зависимости от формы патологии. Но одним из основных признаков заболевания является появление отечности воспаленного сустава. Сначала она не вызывает никаких неприятных ощущений, не мешает при движениях. Но если отек не устранить, он увеличивается и сопровождается болезненностью.

Нередко на участке поражения наблюдается покраснение. Иногда повышается температура тела, что может вызывать лихорадку, ухудшение состояния больного. Возникает головная боль, пропадает желание принимать пищу, появляется общая слабость, усиливается потоотделение.

При увеличении суставной сумки ограничивается двигательная активность сустава. При попытке согнуть пораженную ногу или руку возникает болевой синдром. Если пациент не занимается лечением, то недуг переходит в хроническую форму или гнойный вид, в области патологического процесса образовываются свищи, а под кожей – флегмоны. Развитие такого типа бурсита сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу в первую очередь требуется выяснить у пациента несколько важных моментов. Они касаются симптомов, беспокоящих больного, его рода деятельности, перенесенных в прошлом заболеваний или травм суставов. Такая информация значительно облегчает задачу для доктора.

После беседы специалист проводит осмотр. Он ощупывает пораженное место, надавливает на различные точки, чтобы установить, где именно болезненность усиливается, двигает суставом, что позволяет определить степень нарушения подвижности. Также врач осуществляет пальпацию лимфатических узлов.

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплекс мероприятий. В него входит:

Лабораторное исследование крови. Позволяет выявить патологический процесс в организме. Об этом свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ.
Ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют наличие воспаления в суставе, его площадь, оценивают содержимое синовиальной сумки.
Рентгенография. Помогает обнаружить сопутствующие заболевания сочленений, выявить возможный кальциноз или артрит.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Является наиболее точным способом обследования, позволяет определить развитие воспалительного процесса в синовиальных сумках, которые находятся глубоко в мышечных тканях.
Пункция сустава и исследование содержимого сумки. Предназначена для того, чтобы установить тип возбудителя воспаления, его чувствительность к антибактериальным средствам. Это необходимо для назначения эффективного лекарственного препарата.
Серологическая диагностика. Помогает обнаружить антигены патогенных микроорганизмов, а также антитела, которые производятся иммунитетом.
Иммунологическое исследование крови. Применяется в случае, если есть подозрение, что бурсит вызвала аллергическая реакция.

Какой врач занимается лечением бурсита?

Заподозрив у себя воспаление сустава, человек не всегда знает, какой врач лечит бурсит. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются несколько узких специалистов.

Этот врач лечит бурсит коленного и других суставов на ранней стадии развития. Также он может заменять другого доктора, занимающегося терапией суставов. Обычно он назначает пункцию, на основе результатов которой определяется с курсом лечения. Ортопед лечит медикаментами, физиопроцедурами, но не занимается операциями.

Данный специалист проводит терапию запущенных случаев бурсита, когда недуг сопровождается осложнениями, гнойным процессом. В этих случаях требуется проведение оперативного вмешательства, которое находится в компетенции хирурга.

Терапия патологии

Лечение бурсита сумки сустава назначается на основании результатов комплексного обследования больного. Терапевтическая тактика разрабатывается для каждого пациента отдельно в зависимости от степени развития патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно применяют консервативный или хирургический метод лечения.

Бурсит лечится без оперативного вмешательства, если болезнь еще не приобрела тяжелую форму, не осложнена другими патологиями суставов.

При развитии острой формы бурсита главная мера – обеспечение покоя сустава. Для этого пациенту назначается постельный режим и наложение тугой повязки на больное место, чтобы зафиксировать сочленение.

Это помогает ограничить движения сустава, что позволяет предотвратить появление болезненности и возможное повреждение тканей суставной сумки.

При бурсите часто назначают антибиотики, если воспаление синовиальной сумки вызвано болезнетворными микроорганизмами. Подбирают то антибактериальное средство, к которому выявлена чувствительность возбудителя. Это выясняется в ходе диагностики при бактериальном исследовании.

Для устранения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты. Чтобы подавить воспалительный процесс, требуется принимать противовоспалительные нестероидные средства. Назначаются как наружные формы в виде мазей, кремов, гелей, так и пероральные – таблетки, капсулы.

Если бурсит локтевого или иного сустава сопровождается признаками интоксикации организма, то доктор рекомендует прием гормональных медикаментов. Курс лечения ими длится довольно долго.

Физиотерапевтические методы назначаются после того, как будет устранен острый воспалительный процесс. При бурсите применяют следующие процедуры:

УBЧ.
Ультрафиолетовое излучение.
Электрофорез.
Фонофорез.
Магнитная терапия.
Лазерное лечение.
Аппликации с парафином или лечебными грязями.

Благодаря указанным методикам удается нормализовать кровообращение, снять отечность тканей, вернуть суставу потерянную двигательную активность.

Операция назначается в случае, если бурсит перешел в тяжелую форму, сопровождается осложнениями, гнойным процессом, которые не поддаются действию медицинских препаратов и физиотерапии. Осуществляется два типа вмешательства:

Пункция суставной сумки. Проводится с применением местного обезболивания. В полость сустава вводят специальную иглу, к ней присоединяют шприц и производят удаление жидкости. После этого сумка промывается медицинским раствором, обладающим антисептическим свойством. Затем вводят антибиотик.
Артротомия. Может проводиться как под общим, так и местным наркозом. В отличие от пункции эта операция подразумевает вскрытие сумки сустава, после которого также очищается и обрабатывается необходимыми средствами полость. По окончании вмешательства накладывают швы.

Во время оперативного лечения есть риск развития различных осложнений. К ним относятся:

Гематома – представляет опасность для здоровья человека.
Нарушение функциональности нервных окончаний.
Кровотечение – появляется из-за низкой свертываемости крови.
Проникновение инфекции в сустав.

Последнее осложнение – самое опасное, вызывает ряд неприятных симптомов. В их числе болевой синдром, отек, местное повышение температуры.

Для быстрого восстановления сустава после хирургического вмешательство требуется выполнять упражнения. Комплекс лечебной гимнастики разрабатывается специалистом для каждого пациента индивидуально. Первые занятия проводятся вместе с инструктором, затем больной выполняет их в домашних условиях самостоятельно.

Реабилитационный период длится около двух недель. В течение первых дней пациента могут беспокоить болевые ощущения в пораженной области. Для их устранения врач назначает обезболивающие средства.

Методы народной медицины

При бурсите коленного или локтевого сустава вспомогательной помощью будет нетрадиционный способ терапии. Существует огромное количество домашних средств, которые применяются людьми уже давно, поэтому проверены временем.

Чаще всего пациенты отдают предпочтение компрессам. Если сустав поражен сильно, то требуется завернуть в полотенце лед и приложить его к больному месту. Благодаря холоду воспалительный процесс утихает. После этого приступают к наложению теплого компресса. Для этого можно использовать травяной отвар из зверобоя или лопуха. Чтоб приготовить его, берут две большие ложки растения, заливают 2 стаканами кипятка, настаивают в течение 2 часов.

Также хорошо помогает мед. Полулитровую банку продукта растапливают, смешивают с одной средней луковицей, предварительно пропущенной через терку, и с половиной хозяйственного мыла, измельченного аналогичным образом. Полученную смесь следует намазывать на пораженный сустав, перебинтовывать и держать всю ночь.

Применять народные средства можно с разрешения лечащего доктора. Эффективность нетрадиционной медицины наблюдается на ранних стадиях бурсита, когда симптомы еще не так выражены.

Если патология зашла далеко, то помочь сможет исключительно оперативное вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения развития бурсита суставов нужно выполнять несколько простых рекомендаций. В их число входит следующее:

Регулярно заниматься спортом, но следить за физической нагрузкой.
При подъеме груза всегда немного сгибать ноги в коленях.
Избегать набора лишнего веса тела.
Если приходится выполнять большое количество одинаковых движений, то следует чаще давать отдых суставам.
Перед тренировками всегда проводить разминку во избежание травм.
Не носить тяжелые предметы на плечевом суставе.
Избегать длительного нахождения в одном положении.

При подозрении на развитие бурсита сумки сустава следует как можно быстрее обращаться к врачу и пройти лечение в случае подтверждения диагноза. Категорически запрещено самолечение или игнорирование болезни.

Бурсит — патология, характеризующаяся развитием процесса воспаления околосуставной сумки. В целях быстрого диагностирования этого неприятного состояния необходимо знать, кто лечит бурсит, какие врачи, только в таком случае можно рассчитывать на успешное лечение.

Когда надо к врачу?

На ранних стадиях недуга в месте поражения будет наблюдаться скопление выпота в бурсе. Если же бурса имеет близкое расположение к поверхности кожи, начинает формироваться отечность. При воспалении бурсы с глубоким расположением сильно выраженная отечность наблюдаться не будет, но зато будет чувствоваться боль умеренного характера.

Наиболее поражаемыми бурситом являются тазобедренный, локтевой и коленный суставы.

Тазобедренный, локтевой и коленный суставы являются наиболее поражаемыми

Чтобы не оказаться в неприятной ситуации, следует знать симптоматику патологии:

наличие припухлости;
повышение местной температуры;
присутствие болевых ощущений, особенно в ночное время;
общее недомогание;
увеличение близко размещенных лимфатических узлов;
тошнота.

Если же патология перешла в хроническую стадию, то суставы будут сильно ограничиваться в подвижности. Помимо этого появляется ощущение, как будто сустав начинает распирать.

В случае появления вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту. Только врач, лечащий бурсит, сможет поставить правильный и точный диагноз.

К какому врачу обращаться с бурситом?

Если заболевание только начинает развиваться надо обратиться к ревматологу или ортопеду

Сразу же после обращения в лечебное учреждение пациент обязательно должен пройти диагностику. Сами же диагностические методики бывают разными.

Типичными методами обследования считается:

рентгенография;
УЗИ;
пункция пораженного сустава.

Во многих случаях причиной развития бурсита являются вывихи и растяжения. Учитывая возможные осложнения при травмах, нельзя заниматься самолечением. В целях предупреждения бурсита рекомендуется обратиться к травматологу при наличии вывиха или растяжения.

Вывихи и растяжения являются причиной развития бурсита

При вывихах наблюдается смещение суставных окончаний костей. Такое смещение сопровождается поражением связочно-капсульной части сустава, что ведет к нарушению функций конечности. При вывихе смещаются сами части, образующие сустав. Но при этом целостность последнего не нарушается. Обязательным сопутствующим фактором вывиха является повреждение мягких тканей сустава: разрыв сосудов сустава, связок, капсулы, сухожилия.

Растяжение связок считается одним из наиболее частых видов травм. Возрастного ограничения растяжение не имеет, но чаще всего наблюдается у спортсменов или же людей, ведущих активный образ жизни.

Растяжение связок – это изолированная травма, но зачастую она сочетается с повреждением других анатомических структур, расположенных вблизи места поражения. Если есть внутрисуставный перелом или вывих, то в таком случае вышеупомянутые травмы могут сопровождаться растяжениями или даже разрывами связок.

Как растяжения связок, так и вывихи лечит травматолог. В зависимости от типа травмы врач назначает курс лечения, который, прежде всего, состоит в обеспечении неподвижности сустава. Специалист, в процессе диагностики, обязательно назначает рентгенограмму и лишь тогда определяет точную методику лечения.

Врач назначает курс лечения в зависимости от типа травмы

Воспаление суставов считается одной из причин, ведущих к развитию такой патологии как бурсит. Специалист, к которому следует обратиться в данной ситуации, – ортопед.

В медицинской терминологии воспалением суставов называется артрит. Артрит всегда сопровождается острыми болями в суставах. Болезненность присутствует независимо от физической активности. Эти ощущения обостряются в ночное время.

К причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

нарушение метаболизма;
сбои нейрогуморальной регуляции;
осложнения после других болезней;
травмы;
переохлаждение организма;
неправильное питание.

Воспаление суставов является веской причиной, по которой развивается бурсит. Доктор, а именно ортопед, должен учитывать факт возможных осложнений, исходя из чего делать правильное назначение.

Причиной, по которой развивается бурсит является воспаление суставов

Курс лечения воспаления суставов включает в себя обязательный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда такой терапии бывает недостаточно, и приходится прибегать к более радикальным методам. Одним из таких методов является местная инъекция непосредственно в болевую область.

Наиболее распространенным типом патологии считается заболевание локтевой подкожной сумки, которая находится в области локтевого отростка. При развитии локтевого бурсита вероятность появления осложнений очень высока. Причиной появления осложнений как правило становится слишком большая нагрузка на сустав, например, у борцов, так как они вынуждены постоянно опираться локтями.

В области локтевого сустава появляется припухлость, на которую потенциальный больной не всегда обращает внимание. Затем патология переходит в острую стадию, о чем свидетельствует красная кожа в области поражения, наличие болевых ощущений, а также местное повышение температуры.

Заболевание локтевой подкожной сумки считается наиболее распространенным типом патологии

Этот специалист проводит все необходимые манипуляции в целях улучшения состояния больного, а также назначает необходимые медикаменты.

К таким манипуляциям относят:

снятие интоксикации;
удаление жидкости из сустава;
проведение пункции при диагностировании;
удаление кальциевых отложений;
вскрытие пораженной области с дальнейшим дренированием.

Диагностические методики

Разные виды патологии отличаются симптоматикой. Если бурсит перешел в хроническую форму, то он может протекать бессимптомно, что усложняет его диагностику. В зависимости от стадии заболевания припухлость меняет не только размеры, но и плотность.

Обязательно назначает рентгенограмму специалист, в процессе диагностики

Очень часто определение бурсита осложняется схожестью симптомов с другими патологическими состояниями воспалительного характера. Примером такого состояния является артрит. Еще хуже, когда такие болезни протекают одновременно. Тут даже опытный врач не всегда сможет поставить правильный диагноз без дополнительных исследований.

Иногда приходится проводить комплексный осмотр пациента, который включает в себя следующие методики:

рентген;
КТ;
пункция;
анализ крови на наличие воспалительного процесса;
МРТ;
артроскопия.

В некоторых случаях вышеупомянутые методики приходится комбинировать, чтобы подобрать правильное, а главное качественное лечение.

Заключение

Чтобы избежать бурсита, как и при любом заболевании, всегда необходимо проводить профилактические мероприятия. Врачи рекомендуют при получении даже мелкой травмы сустава обрабатывать раны специальными растворами, избегать больших нагрузок на суставы. При наличии боли, если предоставляется возможность, наложить тугую повязку в целях иммобилизации сустава. Правильное питание и регулярные занятия физкультурой тоже способствуют снижению риска появления такой патологии как бурсит. К какому врачу обратиться? Этот вопрос всегда будет интересовать человека с подобными проблемами. Но при этом следует помнить, что выполняя хотя бы некоторые профилактические мероприятия, можно избежать развития бурсита.

Сейчас существуют источники с большим количеством информации и о том, что такое бурсит, какой врач может лечить его и описание методик терапии, но нельзя забывать, что только опытный специалист в состоянии поставить правильный диагноз.

Читайте также: