Комплекс упражнений при гипертонусе нижних конечностей

У ребенка грудного возраста могут быть разные варианты мышечного тонуса. В норме в первые три месяца жизни у малыша выражен физиологический гипертонус, который постепенно снижаясь приходит к физиологическому или нормотонусу. Если были проблемы во время перинатального периода, то последствием может стать следующие изменения мышечного тонуса:

гипертонус мышц у ребенка или повышенный мышечный тонус (нефизиологический), сохраняется после 3 месяцев
гипотония мышц или пониженный мышечный тонус
мышечная дистония – непостоянное или неравномерное нарушение мышечного тонуса в разных мышечных группах, по ощущениям при тестировании нечто среднее между гипо- и гипертонусом.

Обычно педиатр, невролог, ортопед обращают внимание на мышечный тонус и определяют его изменения. Сами родители так же могут увидеть изменения мышечного тонуса у малыша. Какие отклонения можно заметить читайте по ссылке. Далее я расскажу, какие занятия рекомендую родителям, если был определен гипертонус мышц у ребенка.

Положите малыша на спину. Одну ногу выпрямите и придерживайте в области коленного сустава. Другую ногу согните в коленном суставе, и бедро отводите в сторону с потряхивающими движения с легким давлением на внутреннюю поверхность бедра и задержитесь на несколько секунд в положении максимального отведения. Затем ноги поменяйте. Повторите упражнение по 5 раз с каждой стороны.

Затем поднимите прямые ноги ребенка под прямым углом к поверхности стола и разведите их в стороны. Повторите упражнение 5-7 раз

Теперь разведите выпрямленные ноги малыша, при этом пятки должны скользить по поверхности стола. повторите упражнение 5-7 раз.

1.Детям до трех месячного возраста – широкое пеленание.

2. Детям после трех месяцев широкое пеленание можно заменить положением на руках так, чтобы бедра ребенка были в положении разведения на боку у матери.

3. Детям второго полугодия можно сидеть верхом на мягкой игрушке с широкой спиной.

Ребенок лежит на спине. Возьмите ноги ребенка так, чтобы ваши руки располагались в области коленных суставов. Медленно поднимите ножки над поверхностью стола, сгибая их только в тазобедренных суставах, коленные суставы фиксированы. На определенном этапе вы ощутите сопротивление движению и начало сгибания ног в коленных суставах. оказывайте противодействие сгибанию ног в коленных суставах, увеличивая на несколько сантиметров амплитуду движения, растягивая мышцы-сгибатели. Задержитесь на несколько секунд и возвратите ножки в исходное положение. Повторите упражнение 4-5 раз. С каждым занятием угол свободного подъема ног будет увеличиваться.

Малыш лежит на спине. Растягиваем икроножные мышцы. Для этого сгибаем стопы в голеностопных суставах до прямого угла. Ноги при этом должны быть выпрямленными в коленных суставах. Повторить упражнение 7-10 раз.

В положении ребенка лежа на спине с согнутыми ногами покатайте маленький массажный мячик. Для этого обхватите рукой стопу ребенка, установите ее на мячик в прямом положении и при движении от себя доводите стопу до соприкосновения пятки со столом. При движении к себе с поверхностью стола соприкасается мысок ребенка. Повторите упражнение 10 раз с каждой стороны

Дополнительно приемами массажа активно стимулируем тыльное сгибание стоп. Для этого ноги малыша согните в коленях и стопы поставьте на стол. Интенсивно и одновременно растирайте наружный и внутренний края стопы своими 1 и 2 пальцами. Ответная ожидаемая реакция – приподнимание мыска над поверхностью стола при опирающейся на стол пятке

Положите ребенка на животе с выпрямленными ногами, стопы при этом должны свешиваться с края стола. Производите поглаживающие движения по подошве, от пятки к мыску с легким давлением в конце, добиваясь расслабления мышц.

Необходимое условие выполнения пассивного сгибания конечности в суставах для растяжения мышц – это отсутствие активного сопротивления со стороны ребенка выполняемому движению. В противном случае можно получить обратный эффект до появления мышечной контрактуры в икроножной мышце

Во время курса коррекции не давать нагрузку на ноги ребенка. Не допускать прыжковых движений при поддержке. Не использовать прыгунки и ходунки.

В положении лежа на животе массажными приемами разминания и растягивания прорабатываем заднюю поверхность шеи верхний плечевой пояс и верхнюю половину туловища. При правильном выполнении приемов массажа голова и плечи начинают опускаться, шея визуально удлиняется.

После массажных приемов, сначала одну руку (со стороны гипертонуса) вытяните вперед, сопровождая движение медленным поглаживанием с дополнительным растягиванием мышц, начиная от предплечья и заканчивая у гребня подвздошной кости. Задержите руку в этом положении на несколько секунд, туловище выведите в прямое положение. Далее такое же растягивание произведите снизу вверх, т.е. от гребня подвздошной кости до подмышечной области, но при этом своей рукой придерживайте таз ребенка. Затем повторите тот же прием но с другой стороны.

Необходимы условием для сохранения равномерного распределения мышечного тонуса по сторонам и формирования симметричного мышечного корсета является положение туловища ребенка во время его активного бодрствования, например, на руках у родителей. Если ребенка носить на одной руке лицом к себе, то его желание увидеть происходящее стимулирует поворот головы в одну сторону с разворотом туловища при фиксированном тазовом поясе. При длительном несимметричном положении ребенка на руках родителей оно будет сохраняться и в положении лежа, как на спине, так и на животе. В соответствии с этим родителям даются следующие рекомендации:

Оптимальное положение на руках у родителей это, когда ребенок находится спиной к родителю, одна рука фиксирует грудную клетку ребенка, другая поддерживает в области ягодиц или бедер. При этом поворот головы не будет ограничен, а запрокидывание головы назад будет не возможным. Будут также свободны для манипуляций и руки ребенка. Позвоночник будет находиться по средней линии, без вертикальной нагрузки и без разворотов.

В целом, любой тонус – это минимально необходимое напряжение мышц в спокойном состоянии. Поскольку в утробе матери ребенок 9 месяцев, то есть почти год, находится в сжатой и напряженной позе, на 10 месяц, после рождения, напряжение никуда не исчезает еще несколько месяцев, особенно это заметно по сжатой позе ножек. Чтобы поскорее привести мышечный скелет в состояние нормального тонуса, грудничкам необходима специальная терапия, для выполнения которой нужно знать, как делать массаж ног ребенку.

Массаж при гипертонусе у младенцев

Начиная с 3-х месяцев, гипертонус конечностей уравновешивается с помощью мышц-антагонистов (гипотонуса) рук и ног. С первых дней после рождения необходимо выполнять гимнастику и массаж для грудничков при гипертонусе, стимулируя ребенку самостоятельные движения, связанные с разгибанием и используя врожденные детские рефлексы:

пищевые — сосательные, глотательные и выделение слюны;
защитно-оборонительные – поворачивание или поднимание головки в положении на животе;
сосудистые – рефлексы равновесия (шейные и лабиринтные);
ножные – феномен ползания.

Раздражением этих рефлексов является прикосновение к коже — массаж при гипертонусе разгибателей у ребенка. В ответ у малыша будут сокращаться соответствующие мышцы. При феномене ползания задействуются разгибатели мышц, при спинном рефлексе Галанта – разгибатели позвоночника. В течение 3-6 месяцев используются рефлексы, связанные с эффектом разгибания и выполняют массаж при гипертонусе ног, рук и спины, чтобы не усилить сгибатели, поскольку их тонус в это время и так преобладает.

При отклонениях в развитии у грудничков гипертонус может сохраниться более длительное время. В этих случаях ребенка исследуют нервную систему с помощью общего осмотра или нейросонографии – УЗИ мозга головы.

При общем осмотре на гипертонус указывают следующие характерные симптомы:

касание стола одними пальчиками ног или перекрещивание ног при поднимании малыша подмышки и наклонении вперед. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу;
посинение губ и ногтей, дрожание подбородка и плач без причины;
при сильном гипертонусе ребенок запрокидывает голову назад, собирает ладошки в кулачок с большими пальцами внутри.

Подготовка к процедуре

Характерные симптомы гипертонуса:

При подъеме ребенка за подмышки его ноги могут скрещиваться, а при опускании новорожденного на твердую поверхность касаться ее будут только пальчики ног, а не вся стопа.
Плач без видимой причины, посинение ногтевой пластины или губ, подергивание подбородка.
Частое запрокидывание головы назад.
Постоянное сжатие ладони в кулак с большими пальцами внутри.
Периодические интенсивные срыгивания.
Кратковременный и беспокойный сон.
Во время сна конечности согнуты. При попытке разогнуть детские конечности в стороны ребенок начнет сопротивляться и капризничать.

Процедуру можно выполнять в домашних условиях, но только после рекомендаций педиатра. Заранее следует позаботиться о комфорте при проведении процесса. Температура в помещении не должна быть ниже 25°С. Перед лечебным мероприятием комнату следует проветрить и провести влажную уборку, если влажность в помещении недостаточна для комфортного пребывания. Процедура проводится не ранее чем через 40 минут после кормления.

Руки массажиста должны быть теплыми, сухими и с коротко остриженными ногтями. Во время процесса для большего комфорта можно использовать детское масло или крем.

Патологический гипертонус – причины

Длительный гипертонус мышц возникает по причине:

дефицита кислорода при внутриутробном развитии (гипоксии плода);
повышенного тонуса матки у беременных;
сильного токсикоза беременных в первом триместре при формировании всех систем организма плода;
анемии и простудных и инфекционных (гриппа) болезней беременных.

Симптомы повышенного тонуса ног

Сильный плач и постоянное беспокойство малыша.
Отсутствие спокойного сна. Каждый раз ребенок пытается принять позу эмбриона. Часто плачет.
После каждого кормления ребенок срыгивает.
Грудничок постоянно поджимает ножки.
Резкая реакция на любые звуки или яркий свет.
При попытке разведения ножек в сторону ощущается значительное сопротивление.

При обнаружении симптомов стоит незамедлительно приступить к курсу массажа при тонусе ножек у детей.

Если вы не уверены в том, что правильно определили состояние малыша, проконсультируйтесь с педиатром.

Гипертонус обязательно нужно лечить. Он не только причиняет страдание малышу, но и тормозит развитие его опорно-двигательного аппарата. Дети с таким диагнозом начинают ползать и ходить гораздо позже своих сверстников.

Техника выполнения массажа при гипертонусе сгибателей

Массаж ручек, ног, стоп, груди, живота и спинки выполняют 1-3 минуты легкими поглаживаниями (поверхностными, плоскостными, глажением, граблеобразными).

Массаж рук

Массаж рук нужно выполнять в положении ребенка на спинке. При массаже левой руки малыша, вкладывают палец правой руки массажиста в ладошку малыша, а левой рукой захватывают лучезапястный сустав и двигают руку по мышцам-сгибателям по направлению к плечу.

Массаж правой руки делают также правой рукой, а левой нужно поддерживать левую ручку малыша в полусогнутом положении. Спустя 10 дней к поглаживанию добавляют растирающий прием (пиление и штрихование).

Массаж ног

Детский массаж ног ребенку выполняют в положении на спинке ногами к массажисту. Одной рукой необходимо придерживать и приподнимать разноименную ножку за стопу. При этом она должна лежать на ладони в чуть согнутом положении. Поглаживают другой рукой по поверхности ног кнаружи и кзади по направлению от стопы к области паха. Через 10 дней добавляют растирающие приемы.

Массаж стоп

Массаж стоп нужно делать с помощью конуса большого пальца, с нажимом по всей стопе от пальчиков к пятке. При этом рефлекторно будут разгибаться пальцы стоп.

Массаж живота

Массаж живота нужно делать по часовой стрелке с помощью двух рук: ладонь правой руки выполняет поглаживающие движения левой половины живота сверху вниз, ладонь левой руки – поглаживает правую половину живота снизу вверх. Повторяют 6-8 раз.

Массаж груди

Массаж груди выполняют без усиленного надавливания пальцами! Нужно делать легкие поглаживающие массажные движения по межреберным промежуткам от грудины к бокам. Повторяют 2-4 раза. Переворачивают ребенка на живот и выполняют массаж спины.

Массаж спины

Массаж спины начинают поглаживанием от шеи к ягодицам ладонями обеих рук. Затем тыльной стороной кисти – от ягодиц к голове, повторяя 4-8 раз в каждую сторону.

Дыхательный массаж при гипертонусе сгибателей

Ребенок должен лежать на спинке ножками к массажисту:

с помощью ладонной поверхности кисти поглаживают переднебоковую поверхность грудной клетки, косые мышцы живота, обходя хрящевую зону;
производят поглаживание межреберных промежутков косых и прямых мышц живота, мышц по ходу толстой кишки. Приемы чередуют по 2-3 раза;
укладывают ребенка на живот и начинают поглаживать и растирать по ходу мышцы трапециевидной;
укладывают ребенка на спинку и выполняют поглаживание грудной клетки и косых мышц живота.

Дыхательный расслабляющий массаж чередуют с гимнастикой – пассивным сгибанием и разгибанием ручек и ножек, рефлекторным разгибанием позвоночника в положении на боку (правом и левом), рефлекторные движения стоп при нажатии на стопы пальцами от пальчиков к пятке, рефлекторное движение головой и ползание в положении на животе.

Детский массаж в возрасте 3 месяца при остаточном гипертонусе нужно делать по вышеописанной методике и нажимать пальцем у основания фаланг для рефлекторного сгибания, а также поглаживать от пальцев к пятке по наружной части стопы.

поглаживать ладонью ягодицы малыша 6-8 раз, придерживая второй рукой голени или бедра;
прогибать спину;
приподнимать 2-4 раза, подкладывая одну руку под грудь, второй – захватывать обе ножки в области голеностопов. При этом также будет рефлекторно прогибаться спинка малыша.

Детский массаж в возрасте 4 месяца с наличием остаточного гипертонуса выполняют поглаживающими и растирающими движениями. Одной рукой ребенка придерживают, второй рукой выполняют спиралевидный массаж (4-6 раз):

по плечу, его наружной поверхности;
по стопам и от стопы вверх по голени и бедру.

Массаж сочетают с приподниманием ног: захватывают ноги в области икроножных мышц, поочередно поднимают и опускают выпрямленные ноги.

Массаж живота выполняют по методике, описанной выше.

Спинку растирать можно от позвоночника по межреберным промежуткам в стороны, повторяя 4-8 раз.

Ягодицы растирают спиралевидно, придерживая одной рукой ноги малыша. Затем помогают ребенку делать повороты на живот, потягивая его за руку в сторону. При этом ребенок будет стараться сам подтянуть голову и закинуть ногу в сторону для поворота. Дополнительно можно легко погладить пальцем по боковой поверхности груди и наружной поверхности бедер (второй рукой) для поворота малыша на живот.

Детский массаж в 6 месяцев при патологическом гипертонусе или остаточном гипертонусе дополняют разминанием ручек. Ребенок захватывает палец одной руки массажиста. Второй рукой 4-8 раз выполняют разжимание мышц внутренней поверхности предплечья и плеча. Разминание ног выполняют в положении ребенка на спинке и животе. Затем разминают ягодицы пальцами обеих рук и поглаживают мышцы спины. С помощью кончиков пальцев мягко поколачивают по промежуткам между ребрами от позвоночника в стороны, повторяя 8-12 раз.

С чего начать упражнения?

Почти все новорожденные при первой же возможности подгибают ножки к животику, держат ручки прижатыми к груди, сжимают кулачки.

Но в норме напряжение не должно быть слишком сильным, и при попытке разжать кулачок или выпрямить ручки и ножки мама не должна чувствовать ощутимого сопротивления. Это признаки физиологического гипертонуса.

Он является нормальным состоянием для грудничка, и к возрасту шести месяцев мышечный тонус ребенка должен прийти в норму. В данном случае достаточно будет ежедневного массажа в исполнении мамы, папы или другого родственника.

Если же, разжимая маленький кулачок, взрослый ощущает заметное сопротивление – это повод обратиться за консультацией к специалисту. Только врач может с точностью выявить у ребенка патологический гипертонус. Патологический мышечный гипертонус может замедлить скорость физического развития, так как препятствует правильному формированию двигательных навыков. Велика вероятность, что со временем у ребенка могут появиться такие ортопедические проблемы, как нарушение походки и осанки. В некоторых случаях повышенный мышечный тонус является симптомом серьезных неврологических патологий, например, обменных заболеваний, нарушений развития головного мозга, детского церебрального паралича (ДЦП) и прочих.

Патологический гипертонус может быть вызван:

сильным токсикозом у матери в первом триместре беременности (в этот период формируются все органы и системы ребенка);
повышенным тонусом матки во время беременности;
гипоксией плода (недостатком кислорода) во время внутриутробного развития;
простудными и инфекционными заболеваниями или анемией у матери во время беременности;
различными заболеваниями нервной системы у ребенка.

Перед выполнением детского массажа в домашних условиях следует обратить внимание на обеспечение малышу комфорта и безопасности.

Комната должна быть хорошо проветрена, температура воздуха должна составлять 20-25°C.
Необходимо подготовить поверхность, на которой будет лежать ребенок. Идеальный вариант – пеленальный столик. В случае его отсутствия рекомендуется застелить стол одеялом, поверх него положить детскую клеенку и пеленку.
Различные кремы, масла, присыпки и иные средства при выполнении данной процедуры не приветствуются, так как препятствуют доступу кислорода к нежной детской коже.
Руки массажиста должны быть чистыми, без каких-либо украшений. Перед началом массажа следует убедиться, что руки достаточно теплые, и их прикосновение не доставит малышу дискомфорта.
Время для процедуры также должно быть выбрано правильно. Нельзя проводить массаж перед приемом пищи или сразу после еды. Нужно подождать хотя бы 40 минут. Также не следует беспокоить малыша сразу после пробуждения. Необходимо выбрать такое время, когда кроха будет в спокойном, расслабленном состоянии и хорошем расположении духа.
Все массажные движения следует выполнять, двигаясь вверх от пальчиков по направлению хода кровеносных сосудов.
При массаже, направленном на нормализацию тонуса, следует отдавать предпочтение поглаживаниям и разминаниям, а хлопающих и рубящих движений избегать. Последние могут спровоцировать возрастание напряжения в мышцах.
Продолжительность процедуры должна составлять около пяти минут для малышей младше трех месяцев и 7-10 минут для детей до года.

Гипертонус у ребенка — это постоянное повышенное напряжение мышц. Опытный врач определит наличие гипертонуса уже на первом осмотре, но по характерным признакам его могут обнаружить и сами родители: ребенок с повышенным тонусом мышц излишне беспокоен и часто плачет, он плохо спит и реагирует на любой звук, после кормления постоянно срыгивает, с рождения хорошо держит голову (вследствие постоянного напряжения затылочных мышц), часто голову при плаче запрокидывает и выгибается. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу, если попробовать их развести, то ощущается сопротивление.

Гипертонус может быть обусловлен тяжелыми родами, ошибками в ходе родоразрешения. Повышенное напряжение мышц — это следствие каких-либо нарушений нервной системы. Так, если череп малыша при родах травмируется, структуры мозга недополучают кислород и питательные вещества. Таким образом, повышается внутричерепное давление, которое и способствует возникновению гипертонуса.

Задачей родителей в этом случае становится как можно скорейшее восстановление нервной системы, и, как следствие, устранение излишнего напряжения мышц ребеночка. Одним из методов борьбы с гипертонусом является массаж, призванный расслабить мышцы и снять напряжение.

При гипертонусе применяют расслабляющий детский массаж

Детский массаж, предназначенный для снятия гипертонуса мышц, направлен на глубокое и тщательное расслабление всех мышечных групп, особенно внутренней поверхности бедра, задней поверхности голени, а также на улучшение навыка опоры на всю поверхность ступни.

ОСОБЕННОСТИ

Основной особенностью массажа при гипертонусе является обилие расслабляющих манипуляций, в основе которых лежит прием поглаживания. Внутренние поверхности бедер ребенка также следует поглаживать, расслабляя мышцы.

Однако при выполнении данной манипуляции следует обходить стороной половые органы, поскольку любое прикосновение к ним, напротив, приведет к сокращению мышц и усилению их гипертонуса.

Такие приемы массажа, как растирание и разминание, с целью устранения гипертонуса могут применяться исключительно на внешней поверхности бедра. На других участках ноги ребенка недопустимо разминание и растирание, поскольку это может привести к усугублению гипертонуса.

Пальцем на уровне тазобедренного сустава нащупайте ямку, в которую поставьте два пальца. Пальцами совершайте давящие и вибрирующие движения на ямку сустава, одновременно встряхивая и отводя в сторону ногу. Если почувствуете сопротивление мышечного аппарата, не пытайтесь насильно и рывком отвести бедро в сторону. Лучше делайте упражнение долго и тщательно разогревайте мышцы.

Следующим упражнением, эффективно расслабляющим мышцы, является качание таза. Для этого поднимите ноги ребенка вверх, оставив на полу или столе только спину и лопатки. Выполняйте качающие движения за ножки, двигая их поочередно вправо и влево.

После выполнения вышеперечисленных массажных приемов следует провести широкое пеленание, которое поможет закрепить полученный результат расслабления мышц.

Для этого чистая пеленка или простынь сворачиваются в несколько раз и помещаются между ног ребенка. Ноги фиксируются другой пеленкой или надеванием одежды. Подобный способ пеленания ребенка является предпочтительным, как для здоровых детей в первые месяцы жизни, так и для малышей, страдающих гипертонусом.

К вышеописанным классическим массажным приемам, уменьшающим гипертонус мышц малыша, можно присоединить специальные упражнения. Все упражнения должны выполняться с разведенными в стороны ногами. Итак, можно сгибать и разгибать ноги в коленях, совершать шаги со скольжением по полу всей стопой или топать по полу всей ступней. Причем в скользящих шагах и топании необходимо следить, чтобы ребенок ставил на пол всю поверхность стопы.

Научите ребенка играть с собственными ступнями, заинтересуйте его процессом притягивания большого пальца ноги к носу или рту. Такие физические действия помогут снять гипертонус, а также ускорят его развитие.

Массаж можно проводить в положении ребенка лежа на животе или на спине. Массажные приемы, выполняемые из положения лежа на спине, были рассмотрены выше. Теперь рассмотрим приемы, применяемые из положения ребенка лежа на животе.

Согните ножки ребенка в коленях, подняв голени вверх, чтобы пятки смотрели в потолок. Затем хорошо надавливайте на подошвы ступней, одновременно выполняя вибрационные воздействия в области голеней и растягивая ахиллово сухожилие.

Затем нажимайте на подушечку большого пальца ступни, чтобы вся ступня рефлекторно согнулась. Затем сильно надавливая, проведите ребром ладони по наружному ребру ступни, в ответ на которое произойдет разгибание всей ступни. Такие приемы научат малыша пользоваться всей ступней и опираться при ходьбе на нее полностью, а не только на пальчики, что поспособствует естественному устранению гипертонуса.

Щадящий детский массаж при гипертонусе способны выполнять и сами родители после необходимой консультации со специалистом.

Массажные приемы и упражнения, способствующие снижению тонуса мышц голени и бедра и развитию опорных функций стоп

Если тонус приводящих мышц бедра повышен, малыш с трудом разводит ноги в стороны, а если взять его под мышки, он скрещивает ноги. В связи с этим, прежде чем приступить к упражнениям, нужно с помощью массажа расслабить сведенные мышцы.

Массаж ног включает поглаживания, в том числе и внутренней поверхности бедер. При этом нужно стараться не затрагивать половые органы. Такие приемы, как разминание и растирание, применяют исключительно на наружных поверхностях бедер. Кроме того, большое внимание уделяют массажу спины, особенно области поясницы и ягодиц. Хорошие результаты дает и точечный массаж в сочетании с пассивными упражнениями – разведением ног с согнутыми коленями.

Точечный массаж в области тазобедренных суставов проводят следующим образом. Подушечкой одного из пальцев нужно коснуться места проекции сустава сбоку (рис. 59). При этом вы должны почувствовать под пальцем небольшое углубление, после чего нужно оказывать на найденную точку давящее и вибрационное воздействие одновременно. К точечному массажу можно подключить потряхивание бедра и отведение его наружу. Разводя бедра, не нужно делать резких движений, так как боль вызовет рефлекторное сокращение мускулатуры, и тогда они напрягутся еще больше.

Выполните точечный массаж области, расположенной в центре внутренней поверхности бедра (рис. 60) с одновременным отведением и потряхиванием согнутой ноги, что будет способствовать общему снижению тонуса приводящих мышц бедра.

Снизить напряжение бедренных мышц помогут покачивания в вертикальном положении или покачивания таза ребенка, лежащего с согнутыми ногами на столе.

Рис. 59.

Точечный массаж зоны тазобедренного сустава

Рис. 60.

Точечный массаж внутренних поверхностей бедер

Исходное положение: ребенок лежит на спине, ноги согнуты, колени разведены. Сначала помассируйте подошвы ног, одновременно потряхивая стопы и сгибая их вперед. Для того чтобы облегчить последнее, нужно предварительно провести точечный массаж, мягко надавив на зону перехода тыльной части стопы в голень (рис. 61). После этого следует провести массаж передней поверхности голени и стопы (растирание и поглаживание). Заднюю поверхность голени нужно массировать более мягко, применяя поглаживание, легкое растирание, нежное разминание и потряхивание икроножных мышц. Затем ребенка следует переложить на живот, согнуть его ноги в коленях и поднять голени вертикально. После этого с мягкой вибрацией нужно надавить на подошвы ног, мягко растягивая ахиллово сухожилие (рис. 62).

Рис. 61.

Точечный массаж тыльной части стопы

Рис. 62.

Надавливание на подошвы

Исходное положение: ребенок лежит на животе, его ноги (стопы) свисают со стола. Средним и указательным пальцами обхватите ногу малыша, а большим осторожно нажмите на его стопу у основания пальцев. Это должно вызвать сгибание стопы. Затем с нажимом проведите по наружному краю стопы от пальцев к пятке: произойдет ее разгибание.

Массаж тыльной стороны стоп заключается в интенсивном поглаживании, выполняемом большими пальцами от плюсны к голени. При этом лодыжки нужно сгибать спереди назад.

При повышенном тонусе мышц ног полезно выполнять приведенные ниже упражнения.

1. Рефлекторное упражнение на опору и выпрямление ног. Поддерживая ребенка вертикально, дайте ему упереться ногами в поверхность стола. При соприкосновении ног с опорой должно произойти рефлекторное разгибание согнутых ног.

3. Развитию функции опоры стоп и разгибанию ног способствуют рефлекторное ползание, ползание на спине и в полугоризонтальном положении.

Рис. 63.

Во время плавания заставляйте малыша отталкиваться от стен ванны.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Меня интересуют результаты и делал ли кто это самостоятельно

Детский массаж для ног ребёнка до года

Детский массаж при гипертонусе у детей до года. Приёмы медицинского массажа на релаксацию мышц внутренней стороны бедра, задней поверхности голени, массаж для улучшения навыков опоры на ступню.

Если у малыша имеется гипертонус мышц нижних конечностей, то следствием этого будет затруднённое отведение бедра в сторону, скрещивание ног при ведении подмышки в вертикальном положении. До того, как начать выполнение комплекса лечебной гимнастики, сделайте массаж, способствующий релаксации и разогреву мышц.

После выполнения этого приёма массажа и упражнения сделайте широкое пеленание. Для этого сверните пелёнку в несколько сложений и вложите её между ног, зафиксировав её при помощи одежды или другой пелёнки. С целью профилактики нежелательных последствий гипертонуса мышц нижних конечностей подобный тип пеленания рекомендован, в том числе, и здоровым детям на первых месяцах жизни. Упражнения на выпрямление и сгибание ног, шаги скольжением, топанье по столу подошвами ступнёй выполняются только с предварительным широким раздвиганием бёдер по сторонам. Будет полезным также ползание в соответствии с рефлексом, раздвигание ног, согнутых в коленях в положении лёжа на животе. Обучите ребёнка забавляться со ступнями ног. Покажите, как замечательно они достают до рта. Данное действие помогает и в физическом и в интеллектуальном развитии малыша.

Так как тёплая вода оказывает отличное миорелаксирующее воздействие, то многие из описываемых упражнений можно делать во время принятия ванны. Если у ребёнка повышен тонус икроножных мышц, то удерживаемый вертикально малыш, когда вы его ведёте подмышки, встаёт не на всю ступню, а на пальчики. В этом случае понижен тонус мышц голени спереди и ступни с тыльной стороны, имеется ослабление и перерастяжение мышц данных групп и при этом икроножные мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса. Всё это говорит о том, что при массаже нижних конечностей необходимо осуществлять дифференцированный подход.

Массаж при гипертонусе. Положите малыша на спину, согните его ноги и немного разведите бёдра. Начните массаж с воздействия на подошвы ступнёй. Одновременно с этим выполняйте приём массажа встряхивание ступни, сгибание ступни вперёд. Чтобы процесс сгибания ступни прошёл легко, сделайте массаж по точкам: приём массажа — компрессионное воздействие в области щиколотки сзади. Данный приём массажа выполняется достаточно интенсивно и глубоко. После этого выполните массаж передней стороны голеней и ступнёй. Приём массажа — поглаживание и приём массажа — растирание. Массаж икр выполняется менее интенсивно. Приём массажа — поглаживание. Приём массажа — растирание (без компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — разминание (без особой компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — встряхивание мышц задней поверхности голеней.

Массаж в области тыльной поверхности ступней.

Приём массажа поглаживание. Выполнять большими пальцами. Направление движений — от оснований пальцев к щиколотке, обходя сами щиколотки от передней поверхности назад. Весьма положительный эффект дают упражнения, основанные на рефлексе опирания на ноги с последующим их распрямлением. Возьмите малыша подмышки и поставьте на стол. Удерживая его вертикально, добейтесь того, чтобы он встал на ножки. Если ставить малыша полусогнутыми ногами на опору, то происходит рефлекторное их выпрямление.

Рефлекторное хождение. Возьмите малыша подмышки и поднимите до вертикального положения. Поставьте его на опору и, немного наклоняя вперёд его корпус, проведите его к себе и от себя. Рефлекторно он будет совершать шагающие движения.

Для выпрямления ног и развития навыка опирания на ступню, полезно выполнять упражнение на ползанье, причём, как в горизонтальном, так и в полувертикальном и в вертикальном положении, а также ползанье на спине.

Занятия на мяче. Качайте малыша на мяче в положении лёжа на животе с таким расчётом, чтобы он при движении назад опускался на полную ступню и отталкивался от опоры. Следите за правильной постановкой ступнёй!

Шаг скольжением. Данное упражнение предназначено для малышей в возрасте от 4-х месяцев. К этому времени нормализуется физиологический мышечный тонус. Если гипертонус сохраняется, то это упражнение заменяют на топ-топ по столу в положении лёжа.

По прежнему остаются актуальными занятия в тёплой ванне, как помогающие расслабить мышцы-сгибатели, проводите их во время купания малыша. Исходное положение в таких случаях будет стоя с фиксацией вертикального положения при помощи удержания за грудную клетку впереди и сзади.

Приёмы ЛФК и медицинского массажа для повышения мышечного тонуса

Наблюдения в течении долгих лет показывают, что занятия гимнастикой каждый день и массаж способствуют укреплению и развитию мускулатуры малыша, а это как нельзя более важно для малышей, чей мышечный тонус недостаточен.

Чтобы натренировать мускулатуру задней поверхности шеи, спинно-ягодичной области, подойдут все приёмы и методы массажа, но делать массаж в данном случае надо интенсивнее и по силе и по скорости движений массажа. Наиболее востребованы будут приёмы массажа растирание и разминание. Также обязательно следует включить в курс детского массажа: приём массажа постукивание, приём массажа хлопки, стимулирующий приём массажа щипки, тонизирующий массаж рефлексогенных точек.

Читайте также: