Коленный сустав при потери

Коленный сустав относится к одним из наиболее важных в скелете человека. Он призван обеспечивать функцию опоры и ходьбы. А потому его стабильность является важным фактором нормальной работы костно-мышечной системы нижних конечностей.

Устойчивость и прочность коленного сустава обеспечивается благодаря комплексу структур: менискам, костным мыщелкам, связочному аппарату, сухожилиям мышц. Наибольшее значение в поддержании стабильности сочленения имеют такие связки колена:

Передняя и задняя крестообразные.
Мало- и большеберцовая коллатеральные.
Связки надколенника.

Повреждение соединительнотканных волокон приводит к уменьшению их упругих свойств, а, значит, ведет за собой снижение прочности соединения костных структур.

При этом может наблюдаться их смещение друг относительно друга в ту или иную сторону, что зависит от локализации травмированной связки. Симптомы нестабильности также будут определяться видом поврежденной структуры.

Коленный сустав – хорошо укрепленная и слаженная структура, но любой человек может столкнуться с его нестабильностью.

Причины

Наиболее часто нестабильность коленного сустава возникает у людей молодого и среднего возраста, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. Такое заболевание возникает в результате частых и продолжительных растяжений и разрывов связочно-мышечного аппарата колена.

Однако, могут быть и острые случаи, когда травма произошла внезапно под воздействием значительной силы. Как правило, причинами нестабильности становятся:

Удары в колено.
Избыточная нагрузка в определенных положениях ноги.
Высокоамплитудные движения в суставе (особенно переразгибание и скручивание).
Неловкие движения нижней конечностью (спотыкание, подворачивание).

В легких случаях повреждается одна связка, а в более тяжелых – несколько, вплоть до вовлечения всех стабилизирующих структур коленного сустава (включая мениск и сухожилия). Это может встречаться при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях – тогда часто встречаются сочетанные травмы.

Но наиболее распространены такие поражения в любительском и профессиональном спорте (футболе, хоккее, баскетболе, лыжах, легкой атлетике), когда в погоне за достижениями люди нередко пренебрегают собственной осторожностью.

Формирование нестабильности колена можно предупредить, если после травмы оказать первую помощь и сразу обратиться к врачу. Кроме того, немаловажное значение отводится соблюдению правил техники безопасности в спорте и повседневной жизни.

Симптомы

Поскольку нестабильность колена возникает вследствие повреждения связочного аппарата, то проявления патологии будут иметь много общего с растяжениями и разрывами этих соединительнотканных образований. Кроме того, симптомы будут зависеть от того, какая из связок травмирована и соотноситься со степенью повреждения. Общими признаками будут:

Такие симптомы говорят о повреждении связок колена, что повлекло за собой нарушение стабильности сустава. Какая из структур повреждена и что при этом делать – скажет врач после всестороннего обследования.

Выраженность симптомов нестабильности зависит от того, насколько повредились соединительнотканные волокна, а также от вовлечения в процесс соседних структур. Различают такие степени повреждений связочного аппарата:

1-я – возникают микроразрывы отдельных волокон, целостность связки сохранена.
2-я – повреждены до 50% волокон, симптоматика более выражена.
3-я – порвано более половины связочных волокон, характерны полные отрывы от места прикрепления. При этом часто повреждаются другие структуры: мениски, суставная капсула, хрящевые поверхности.

Тяжесть травмы определяется количеством поврежденных связок. Часто травмируются крестообразные и боковые связки. В этом случае характерно образование гемартроза, когда в полости сустава скапливается кровь. Тогда сустав увеличивается в размерах, становится теплым на ощупь, движения значительно затруднены.

Существует также классификация степеней нестабильности колена в зависимости от смещения суставных поверхностей голени и бедра друг относительно друга. В соответствии с ней различают:

Легкую нестабильность – смещение не более 5 мм.
Умеренную нестабильность – смещение достигает 10 мм.
Тяжелую нестабильность – кости смещаются на расстояние более 10 мм.

Это можно проверить при врачебном осмотре, пальпации и пассивных движениях в коленном суставе. Смещение костей заметно даже визуально, что доставляет пациенту значительные неудобства в повседневной жизни.

Если явления нестабильности вовремя не устранить, может развиваться не только функциональная недостаточность сустава, но и повышается риск возникновения остеоартроза колена.

Установить, какая связка повреждена, можно на основании знаний о механизме травмы и результатов специальных диагностических тестов. Кроме общих признаков травмы, будут присутствовать характерные черты разрыва определенных структур.

Разрывы задней крестообразной связки характеризуются сильной болью, что вначале делает движения в колене практически невозможными. Нестабильность может возникнуть даже в острый период, когда видна отечность и нарастает гемартроз.

Среди боковых связок чаще повреждается внутренняя коллатеральная, когда во время травмы голень отклоняется наружу. Отмечается локальная боль в месте растяжения, отечность незначительна. Происходит смещение голени в сторону здоровой ноги.

Если голень в момент травмы смещается внутрь, то происходит разрыв наружной связки. Часто наблюдаются ее полные отрывы. Характерно возникновение боли, усиливающейся при попытке отведения голени наружу. Формируется нестабильность коленного сустава, выявляемая при наружных ротационных пробах.

Разрывы боковых связок часто сочетаются с повреждением менисков, переломом головки малоберцовой кости, что необходимо учитывать на этапе обследования.

Повреждение менисков влечет за собой явления нестабильности с блокировкой сустава. Это происходит из-за смещения хрящевого диска в сторону, что создает препятствие движениям. Возникает выраженная боль в колене, ограничение подвижности. Голень расположена в положении вынужденного сгибания, когда уменьшается болевой синдром.

Отечность тканей нередко предупреждает появление полного блока, а сместившийся мениск может травмировать суставную капсулу и хрящевые поверхности. Такую патологию часто скрывают ушибы, вывихи. В этом случае значительную помощь окажут дополнительные методы диагностики.

Диагностика

Кроме клинического обследования, когда для выяснения поврежденных структур необходимо делать специальные пробы, модулирующие механизм повреждения, используют дополнительные методы.

Их диагностическая ценность заключается в четкой визуализации травмированных участков и определении других патологических образований. Наиболее часто используют такие методы обследования при нестабильности колена:

Рентгенографию.
Магнитно-резонансную томографию.
Артроскопию.

Большими преимуществами обладает магнитно-резонансная томография, поскольку она позволяет точно определить состояние мягких тканей, в отличие от рентгенографии. Артроскопия имеет особое значение при внутрисуставных повреждениях.

Благодаря применению инструментальных методов подтвердить нестабильность коленного сустава становится намного проще и быстрее. Только точный диагноз даст возможность провести эффективное лечение.

Лечение

Лечение нестабильности колена проводится с учетом степени повреждения связочного аппарата. При легких и умеренных травмах можно применять консервативные методики, тогда как тяжелые разрывы требуют оперативного вмешательства.

Выбор лечебной тактики основан на преимуществах каждого компонента в комплексной терапии повреждений связок колена. Наиболее распространенными консервативным методами являются:

Иммобилизация колена гипсовой повязкой или ортезом.
Медикаментозное лечение.
Физиотерапия.
Массаж и ЛФК.
Пункция коленного сустава (при гемартрозе).

После получения травмы необходимо оказать первую помощь, чтобы минимизировать повреждения тканей и выиграть время на обращение к врачу. Существуют простые рекомендации, которые должен знать каждый. Мероприятия самопомощи включают:

Обеспечить покой поврежденной конечности.
Приложить холод к колену.
Приподнять ногу выше горизонтальной плоскости.
Зафиксировать колено бинтом (марлевым или эластичным).
При необходимости принять обезболивающее.

В дальнейшем нельзя откладывать визит к врачу, так как от этого зависит скорость выздоровления и отсутствие нежелательных рисков.

Прием препаратов в острой стадии повреждения позволяет уменьшить боль, снять воспаление и отечность. Кроме того, медикаменты улучшают заживление тканей и создают благоприятные условия для более быстрого восстановления функции сустава. Врачом назначаются такие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак, нимесулид).
Противоотечные (L-лизина эсцинат).
Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота).
Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
Витамины группы В (нейрорубин, мильгамма).

В остром периоде оправдано применение препаратов в инъекциях, а по мере стихания симптомов можно переходить на прием таблетированных форм. Существует большое количество лекарств для местного применения (мазей, гелей), которые можно использовать при разрывах связок колена. Из них можно выделить Долобене, Никофлекс, Меновазин, Апизартрон.

Однако их использование ограничено необходимостью иммобилизации сустава. Но после снятия гипсовой повязки втирание лекарств в колено поможет ускорить выздоровление.

Принимать медикаменты самостоятельно можно только по назначению врача – игнорирование рекомендаций может стать причиной неблагоприятных последствий.

В комплексе консервативных мероприятий и как компонент реабилитации после оперативного вмешательства большое значение имеет физиотерапия. Отдельные методы хорошо сочетаются с лекарственными средствами, используемыми сразу после травмы.

Другие – применимы только после ликвидации отека и воспаления. Однако все оказывают позитивный эффект на мягкие ткани, улучшая биохимические процессы, микроциркуляцию, тем самым способствуя заживлению. При разрывах связок рекомендуют пройти курс лечения такими процедурами:

Электрофорез препаратов.
Криотерапия.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
УВЧ-терапия.
Парафино- и грязелечение.
Электромиостимуляция.
Бальнеотерапия.

Физическое воздействие на поврежденные ткани усиливает эффект медикаментозного лечения и ускоряет восстановление после травм. Для получения максимального результата от процедур необходимо выполнять все рекомендации физиотерапевта, который подберет оптимальные методы с учетом особенностей организма пациента.

Среди реабилитационных мероприятий особое место отводится лечебной гимнастике и массажу. При этом необходима постепенность воздействия – чтобы не навредить поврежденному суставу. Начинать занятия можно после ликвидации острых последствий травмы, еще в период иммобилизации.

На этом этапе выполняют гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в голеностопных и тазобедренных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный коленный сустав можно будет не ранее, чем через 3–6 недель, что зависит от тяжести повреждения связочного аппарата. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Массаж околосуставной зоны также можно делать после снятия гипсовой повязки.

Ранняя активизация двигательной функции нижней конечности – обязательное условие успешного лечения разрывов связок. Это позволяет предотвратить гипотрофию мышц и развитие тугоподвижности в суставе.

При выраженном разрыве связок колена, особенно если травмированы несколько структур, включая мениск и суставную капсулу, необходима хирургическая коррекция патологии. Неэффективность консервативных мероприятий при нестабильности более легкой степени также диктует необходимость проведения операции.

В настоящее время отдают предпочтение малоинвазивным артроскопическим методикам лечения, которые обладают рядом преимуществ перед традиционными:

Малотравматичность.
Отсутствует кровотечение.
Более быстрое заживление тканей.
Меньшее количество нежелательных эффектов.
Сокращаются сроки реабилитации.

Операция проводится с применением микроинструментария под контролем видеоаппаратуры. Она заключается в сшивании поврежденных связочных волокон, фиксируя их в анатомически правильном положении.

После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на последующие движения в суставе. По окончании операции коленный сустав иммобилизируют гипсовой повязкой.

Применение физиопроцедур, лечебной гимнастики и массажа после хирургического вмешательства позволяет ускорить выздоровление и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Реабилитация при нестабильности колена продолжается не более 6–8 недель.

Своевременное лечение травм колена с применением высокоэффективных современных методов позволяет вернуть суставу прочность и стабилизировать его в прежнем состоянии. Это вернет пациента к активной жизни без опасений за каждое движение.

Исцеление коленного сустава при помощи блокады

Методика, при которой фармацевтическое средство с помощью укола вводится в сустав, создана наиболее 50 лет назад. Она оказалась настолько действенной, что применяется и сейчас. Докторы активно употребляют её при исцеленье опорно-двигательного аппарата. Лечущее средства для внутрисуставных инъекций с каждым годом стают наиболее эффективными, а означает, и излечение наступает еще скорее.

Блокада бывает нужна при разных болезнях, которые стают предпосылкой боли в колене и затрудняют двигательную функцию.

Предпосылки появления болей

Предпосылки, которые стимулируют боли коленной чашечки различные. Почаще всего она возникает от механических повреждений колена. Суставы колена выдерживают людскую массу, в период активностей на них действуют перегрузки.

Образование болевых чувств над коленной чашечкой без особенных на то обстоятельств, или временами возникающих, говорят о проявлении патологических действий. Чтоб устранить не лишь боль, но и причину ее образования, следует обратиться к квалифицированному спецу, который опосля полной диагностики назначает грамотные меры терапии.

Ежели дискомфорт возникает над чашечкой в состоянии покоя, провокаторами могут быть:

долгая физическая перегрузка;
травмы коленных суставов;
перенесенные инфекционные болезни;
ревматические недуги;
аллергические проявления на прием ряда медикаментозных продуктов.

Патология дает о для себя знать, когда разрушены сухожилия. Симптоматика проявляется длительными болями. Время от времени они возникают в один момент, желая почаще всего имеют нарастающий нрав, вместе с воспалительным действием.

Покоробленный мениск стимулирует боль над чашечкой колена. Травмирование проходит в сочетании с гемартрозом:

становится трудно сгибать ногу, нереально выпрямить ее с согнутого состояния;
возникает маленькая отечность пораженного места;
бывают варианты, когда гемартроз по истечении 7 дней теряется рассасываясь;
пациент не просит обычных способов терапии;
повторные ущемления приводят к деформирующему артрозу.

Ежели болит колено в период активных движений предпосылки последующие:

Бурсит. Образование отданной патологии может быть при воспалительном процессе суставной сумки. Возникает отек, боль обостряется при сгибании и разгибании колена, наблюдается его покраснение. Приобретенная форма болезни образовывает спайки, избавиться от которых можно лишь с помощью хирургической операции.
Заболевание Осгуда-Шлаттера. Причина болезни заключается в покоробленном наколеннике, большой перегрузке. Пациентами почаще всего стают дети, которые занимаются спортом. Возникают болевые чувства, и припухлости бугристой большой берцовой кости.
Синдром воздушно-большеберцового тракта. Болит наружная верхняя часть колена. Воспаляется большеберцовая кость. Тракт мучается при сгибании ноги. Делает функцию стабилизатора для устранения ротации конечности вовнутрь.

Ежели боль на неизменной базе спецы диагностируют:

Повреждение коленных связок, которые возникают в итоге травм и падений. Мучается одно колено. Симптомы броско выраженные: отечность пораженного места, хруст, ограничения при движении. Полный разрыв связок приводит к утрате стойкости. Колено не удерживает вес тела, что принуждает его принимать необыкновенное состояние.
Когда расширяется коленный сустав, пациенты жалуются на отечность. Процесс небезопасен из-за вероятного разрыва связок. Колено расширяется и сгибается в обратную сторону.
Артрит септического или ревматического нрава становится провокатором деформации сустава. У пациентов возникает общее недомогание, лихорадка, скованность при активных движениях.

С возрастом люди жалуются на болевые синдромы различной интенсивности над коленной чашечкой. Диагностируя патологический процесс, спецы устанавливают диагноз остеопороз. Он возникает из-за утраты упругости хряща. Суставы отрешаются обычно работать.

Еще одной предпосылкой дискомфорта в коленке является болезнь подагра. Возникает отек, кожные покровы стают ярко-красного цвета. Во время сгибания болевые чувства чрезвычайно мощные. Симптомы утихают опосля активного протекания заболевания от пары часов до 10 дней.

Смещение коленной чашечки вызывает трудности в момент разгибании ноги, пораженное патологическим действием место отекает.

Хондромаляция коленной чашечки характеризуется болевым синдромом в центре колена, слева, справа от него вследствие поражения структуры хряща. Болезнь диагностируют у проф спортсменов, при врожденных изюминках организма.

Независяще от многообразных обстоятельств болевых синдромов над коленной чашечкой они в большая части вариантов появляются из-за травмирования сухожилий.

Что таковое артроз и предпосылки появления

Артроз – это приобретенное болезнь, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, заболевание проявляется у людей пожилого возраста в итоге естественного процесса старения тканей организма, но в крайнее время у парней и дам старше сорока лет все почаще диагностируют отданное болезнь.

Функции коленного сустава

Колено – самый большой и непростой сустав в теле, нужный человеку для перемещения в месте – вставания, наклонов, ходьбы.

Главные функции коленного сустава – сгибание и разгибание ноги, а маленькое вращение может быть лишь во время сгибания сустава.

Сустав выдерживает большие перегрузки: при ходьбе – это вес, превосходящий массу тела человека в 1,5 раз, при подъеме по лестнице — в 3-4 раза, а при приседании – в 8 раз.

Неувязка в функции коленного сустава заключается в том, что он должен быть довольно гибким при ходьбе и сгибании, но в то же время – стабильным для поддержания положения стоя.

Частота жалоб и болезней коленей неприклонно растет с 50-60 годов прошедшего века. Анатомия тел не поменялась, но обменялась среда обитания.

Земля покрыта асфальтом, и человек прогуливается по травке всего 15-20 минуток в месяц. Невзирая на разработку ортопедической обуви, ногам тяжко противостоять бетону.

При контакте с жесткими поверхностями, своды стопы очень сокращаются, что принуждает стопу обрушиваться вовнутрь. Лишняя пронация приводит к двум дилеммам:

утрата амортизации во время ходьбы;
неравномерное сгибание колена.

Долгое действие приводит к воспалению, непостоянности, перегрузке связок. Предпосылкой всех дегенеративных конфигураций являются неувязки биомеханики, так как колено занимает промежное звено меж тазом и ступней.

Показания к уколам в коленный сустав при артрозе

Значение коленного сустава тяжело переоценить. Его подвижность дает возможность людям делать множество движений, которые у почти всех людей проходят на автомате. Ощущать сустав люди начинают только тогда, когда в колене возникает воспалительный процесс. Сковывающая и мощная боль, делает просто неосуществимым даже обыденные движения, что существенно мешает жить ежедневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

Заболевания суставов, стимулирующие значимый болевой синдром и удаляются с помощью уколов блокаторов таковые:

подагра;
ревматоидный артрит;
остеоартрит;
бурсит.

Как правило, эти заболевания сопровождают людей пожилого возраста, которым соответствующ износ сустава, на фоне чего и возникает воспалительный процесс и отечность.

Эффективность инъекций в сустав колена чрезвычайно велика, так как фармацевтический продукт проходит к самому очагу боли, одномоментно удаляя острую симптоматику. Принимая те же продукты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лечущее средства и его эффективность значительно понижается.

Также уколы имеют и другие достоинства:

увеличивают подвижность сустава;
укрепляют околосуставные мускулы;
убирают припухлость и отечность волокон мускул;
стимулируют сустав;
облагораживают микроциркуляцию крови в соединительной мускулу сустава.

Что таковое эффузия коленного сустава?

Также популярная как жидкость в коленном суставе, вода в колене или выпот в коленном суставе, эффузия (см. фото) происходит, когда возникает излишек воды, снутри или вокруг коленного сустава.

Все соединения содержат маленькое количество жидкостей, которые служат смазкой. Но, когда сустав затрагивает таковая неувязка, как, к примеру, воспаление, организм провоцирует выработку и выделение большего количества воды для защиты покоробленного участка, и, таковым образом, аномальные количества воды могут скапливаться в этой области, вызывая отек.

Жидкость в коленном суставе может также затронуть остальные суставы, к примеру, голеностопный, плечевой, бедренный и локтевой сустав, но коленный сустав поражается почаще всего.

Уколы для суставов

При разных болезнях опорно-двигательного аппарата могут быть назначены уколы для суставов. Не стоит бояться этой процедуры, на нынешний день она является самым действенным методом исцеления артрита, артроза и ревматоидных болезней.

Исцеление артрита и артроза в острой фазе нереально, потому 1-ое, что следует сделать в этом варианте – купировать болевой синдром и снять воспаление. Пилюли могут посодействовать, ежели ваш артрит или артроз начали развиваться совершенно не так давно, но при суровых стадиях заболевания суставов нужна блокада – укол в сустав обезболивающего антивосполительного средства. Существует три категории фармацевтических средств:

нестероидные антивосполительные средства;
гормональные продукты;
полные лечущее средства, сочетающие в для себя нестероидный антивосполительный продукт нового поколения с антибиотиком или анальгетиком.

Невзирая на отличные характеристики крайнего вида фармацевтических средств, во докторской практике до сих пор почаще употребляются средства гормонального происхождения. Во многом это обосновано недостающей изученностью новейших продуктов. Уколы при болях в суставах могут проводиться конкретно в щель сустава, или внутримышечно. Мы разглядим оба вида инъекций.

Уколы при артрите коленного сустава, или хоть какого иного места соединения больших костей, несущего огромную перегрузку, проводятся не нередко. В том варианте, ежели речь идет о антивосполительном продукте, инъекцию во внутрисуставную щель доктор делает раз в 10 дней. Этого довольно, чтоб унять боль и равномерно совладать с воспалением. Вот продукты, которые используются более нередко:

Основное преимущество указанных средств в том, что они купируют болевой синдром и делают вероятным исцеление самой предпосылки заболевания.

Время от времени терапию дополняют уколами с бактерицидной составляющей – в тех вариантах, когда в синовиальной воды сустава начинают плодиться чужеродные мельчайшие организмы. Курс исцеления отданными продуктами не должен превосходить 1-2 месяца из-за огромного количества противопоказаний и побочных эффектов. В особенности это касается гормональных фармацевтических средств.

Вот наименования уколов в сустав, проводимых внутримышечно:

Эти антивосполительные уколы для суставов действуют не локально, а на весь организм в целом, потому их эффективность можно считать условно малой, но на исходных стадиях болезни эти лечущее средства полностью оправданы. При терапии следует учитывать, что их традиционно не назначают клиентам с чувствительным пищеварительным трактом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уколы от артроза коленного сустава, ежели воспалительный процесс уже приостановлен, имеют цель защитить сустав от предстоящего разрушения. Пациенту могут быть назначены средства хондропротекторы, или уколы гиалуроновой кислоты. Более действующие хондропротекторы :

В зависимости от потребностей пациента инъекции могут проводиться раз в 5-7 дней, или несколько раз в месяц. Курс исцеления может продолжаться до полугода, зато по его окончании вероятна стойкая ремиссия.

Гиалуроновая кислота является аналогом синовиальной воды, которая питает хрящевую ткань и наращивает амортизацию суставов, потому для обычного самочувствия нездоровому довольно 1-2 инъекции в год. Уколы в сустав при артрозе на нынешний день – единственный метод замедлить развитие заболевания и сохранить подвижность.

Крестообразные связки стабилизируют весь коленный сустав и не дают ему смещаться назад и вперед. Разрыв этих связок чрезвычайно тяжелая травма, которая требует длительного лечения.

Как происходит разрыв коленных связок?

Коленный сустав поддерживает довольно сложный связочный аппарат. Среди прочего выделяют 4 крестообразных связки:

Передняя крестообразная связка (ACL). Связка, расположенная в центре колена, управляет вращением и движением голени вперед.

Задняя крестообразная связка (PCL). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует обратное движение голени.

Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, которая придает стабильность колену с внутренней стороны.

Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, которая стабилизирует колено с внешней стороны.

Именно поэтому разрыв крестообразных связок коленного сустава считается типичной травмой футболистов, баскетболистов, теннисистов и легкоатлетов. Ученые из Университета Сан-Паоло в Бразилии подсчитали , что до 50% случаев травм или разрывов передних крестообразных связок приходится именно на футбол.

Ученые из Огайо, проанализировав частоту травматичных случаев среди детей-спортсменов, пришли к выводу, что у девочек-футболисток разрыв коленных связок встречается чаще, чем у мальчиков.

Прочие возможные причины:

Падение с высоты с приземлением на ногу;

Прямой удар в подколенную область.

Симптомы разрыва коленных связок

Резкая боль сразу после травмы, которая усиливается при движениях ногой;

Ограниченное движение, скованность сустава;

Невозможность перенести вес на поврежденную ногу, согнуть или повернуть ее;

При полном разрыве связок полностью утрачивается двигательная функция;

Гематома, отек в районе колена;

Местная гиперемия (повышение температуры) в колене.

Лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава

Травмы, которые сопровождаются полным разрывом сухожилий, приходится лечить хирургическими методами.

Если подобного не произошло и имеет место надрыв (микроразрыв) связки, то достаточно консервативных методов:

Покой и снятие нагрузки с ноги во время перемещений с помощью костылей или ходунков;

Фиксация колена тугой повязкой (бандажем);

Придание ноге возвышенного положения во время сна и отдыха;

В первые дни после травмы противопоказаны любые физические нагрузки. Пострадавшему предписывается никоим образом не нагружать ногу и по возможность не сгибать её в коленном суставе

Как только болевой синдром уйдет и связки немного восстановятся, рекомендована физиотерапия:

Лечебная физкультура на укрепление связок и мышц;

Ношение защитного бандажа, фиксатора при ходьбе;

Ограничение физической активности до полугода и более.

К сожалению, у подобных травм почти всегда неблагоприятный исход. Повреждения связок, будь то растяжения или надрывы, ухудшают функциональность коленного сустава. Примерно половина пациентов при сопоставимых нагрузках получает повторную травму в течение следующих 5 лет.

Хирургическое лечение разрыва крестообразных связок коленного сустава – терапия выбора, поскольку серьезное повреждение зачастую приводит к тяжелой инвалидности. Если не провести операцию вовремя возможны серьезные осложнения, такие как заедание колена, прогиб в обратную сторону, а затем потеря функциональности сустава.

Риски операции на крестообразных связках

Нужно понимать, что любое хирургическое вмешательство подразумевает риски. Наиболее опасным считается тромбоэмболия легкого или тромбоз глубоких сосудов.

В среднесрочной перспективе пациенты часто жалуются на болевой синдром, проблемы со сгибанием, периодическое опухание колена. Другие напротив отмечают излишнюю подвижность сустава, поскольку трансплантат со временем растягивается сильнее здоровых связок.

В зависимости от вашего конкретного состояния могут существовать и другие риски, такие как кровотечение. Обязательно обсудите любые проблемы и возможные осложнения с хирургом перед операцией.

Как подготовиться к операции на крестообразных связках?

Пройдите полное обследование, включая анализы крови и проверку сосудов на тромбы;

Обязательно сообщите врачу, есть ли у вас гиперчувствительность к определенным лекарствам или анестезирующим средствам, аллергия на резину, латекс и т.п.;

Подробно расскажите обо всех препаратах и биологически активных добавках, которые вы принимали за последние несколько дней;

Сообщите о сопутствующих заболеваниях, если о них нет записей в медицинской карте, в особенности о болезнях системы кровообращения;

Отдельно следует сообщить о приеме любых антикоагулянтов (разжижающих кровь), включая аспирин, и в целом о препаратах, влияющих на свертываемость крови;

Для женщин: при подозрении на беременность или подтвержденной беременности, даже на малых сроках, уведомите об этом медицинского работника.

Как правило, операция на крестообразных связках проводится под общим наркозом, либо с помощью спинальной анестезии. Поэтому вам предстоит как минимум на 8 часов отказаться от пищи и пить меньше жидкости.

Как происходит операция на крестообразных связках

Процедура, как правило, малоинвазивная и производится при помощи артроскопа – специального инструмента, который вводится в коленный сустав через небольшой разрез. Однако при обширном разрыве связок возможно традиционная операция с иссечением поврежденной ткани.

Для аутотрансплантата обычно берется кусок подколенного сухожилия (позади бедра), либо иные ткани.

Далее хирург сверлит два небольших отверстия в берцовой и бедренной кости в местах крепления разорванной связки. Трансплантат будет прикреплен к ним при помощи хирургических скоб, анкеров или винтов.

Реабилитация после операции на крестообразных связках

После выписки из больницы уделите внимание чистоте прооперированного колена до того, как срастется шов. Не мочите его во время водных процедур, не чешите и не прикасайтесь к пораженной зоне. Чтобы уменьшить отек, держите ногу в чуть приподнятом положении.

Разумеется, вам понадобится программа физической реабилитации при помощи упражнений. Чем раньше вы приступите к ней и чем регулярнее будут тренировки – тем легче будет разработать больную ногу.

Тренировочную программу для вас должен составить квалифицированный физиотерапевт. Следуйте всем его указаниям. К тренировкам можно приступать, как только снимут швы и спадет послеоперационный отек.

Помните, что не следует возвращаться к активным тренировкам без одобрения лечащего врача.

Читайте также: