Коленный сустав повреждения и болевые синдромы c г гиршин г д лазишвили

Книга является руководством по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава, обусловливающих разнообразные болевые синдромы этой локализации. Подробно описаны повреждения разгибательного аппарата сустава, анализируются особенности диагностики и лечения острых и привычных вывихов надколенника, острых и застарелых повреждений связочно-капсульного аппарата коленного сустава. Отдельные главы посвящены лечению внутрисуставных переломов и болевых синдромов, в том числе связанных с поражениями суставного хряща. Представлены самые современные методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний перечисленных образований. В книге анализируется опыт крупной травматологической клиники и личный опыт авторов. Этот опыт представлен в виде клинических наблюдений с подробным анализом ошибок и осложнений. Руководство рассчитано на травматологов-ортопедов и хирургов.

Руководство посвящено одному из важных разделов травматологии и ортопедии – диагностике и лечению деформирующего артроза коленного сустава. На основании личного опыта лечения, детального изучения отечественной и зарубежной литературы в данном руководстве авторы представили современные данные по функциональной анатомии коленного сустава, этиологии, патогенезу, морфологии (гистологии) и клинике деформирующего артроза. Подробно освещены вопросы оперативного лечения данного заболевания. Отдельно рассмотрены вопросы тотального эндопротезирования коленного сустава несвязанными эндопротезами. В книге также уделено внимание наиболее часто встречающимся ошибкам и осложнениям при выполнении первичной артропластики. Книга предназначена для травматологов, ортопедов, хирургов, морфологов, реабилитологов.

В монографии представлены основные методы диагностики посттравматического гонартроза, применяемые в практическом здравоохранении. Подробно и доступно представлены методики выполнения, а также рассмотрены типичные ошибки, допускаемые при их проведении. На основе значительного опыта использования изложенных методов диагностики, обоснованы показания и противопоказания к их применению у больных с данной патологией. В монографии представлены разработанные авторами артроскопическая классификация форм дегенеративных поражений менисков, протокол документирования результатов артроскопического вмешательства на коленном суставе, алгоритм диагностического обследования больных с подозрением на посттравматический гонартроз. Обосновано иммунологическое исследование у больных с посттравматическим гонартрозом и выбор показателей маркирующих его дебют и прогрессирование. Монография предназначена для широкого круга врачей, имеющих отношение к диагностике и лечению посттравматического гонартроза, научных работников, аспирантов, клинических ординаторов, интернов, студентов старших курсов медицинских вузов.

В методических рекомендациях подробно описана техника аутопластики ПКС трансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Рассмотрены особенности формирования внутрикостных туннелей, забора и фиксации трансплантата. Предложена программа реабилитации пациентов. Отдельно рассмотрен набор хирургических инструментов для выполнения этой операции.

Книга является руководством по диагностике и лечению повреждений и заболеваний мягкотканных образований опорно-двигательного аппарата. В ней подробно представлены повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок от области надплечья до стопы. Рассмотрены самые современные методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний перечисленных образований. В книге анализируется опыт крупной травматологической клиники (1-я градская больница, Москва) и личный опыт авторов. Руководство рассчитано на травматологов-ортопедов и хирургов.

Книга посвящена современным подходам в диагностике, лечении и реабилитации больных при повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава. Книга является трудом большого коллектива авторов, на протяжении многих лет занимающихся проблемой лечения больных с травмами коленного сустава. В книге представлены анатомия, биомеханика, патофизиология передней крестообразной связки и коленного сустава. Рассмотрены особенности клинической и инструментальной диагностики повреждений ПКС. Подробно представлены многочисленные методики артроскопической пластики ПКС. Отдельными разделами изложены современные подходы в реабилитации больных. Книга включает 15 глав, прекрасно иллюстрирована, очень информативна. Наибольший интерес книга представляет для врачей травматологов-ортопедов, артроскопических хирургов, спортивных врачей, реабилитологов. Издана тиражом 1000 экземпляров в 2013 году.

Том I

Глава 1. Современные представления о принципах регенерации костной ткани и методах лечения переломов (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Глава 2. Современные подходы к лечению переломов надплечья и верхней конечности (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Том II

Глава 3. Оперативное лечение переломов нижних конечностей (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Том III

Глава 4. Оперативное лечение переломов таза (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Гордиенко Д.И.)

Глава 5. Открытые переломы (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Глава 6. Современные принципы лечения множественных и сочетанных переломов в остром периоде травматической болезни (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Особенности воспаления именно связок коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Коленный сустав укреплен целой группой связок:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего воспаляются:

Интенсивные разгибательные движения, подъем конечности вверх (в вытянутом виде)

Баскетболисты, теннисисты, прыгуны, волейболисты, велосипедисты

Давление или удар сзади по голени согнутой ноги, поворот голени против движения ноги

Спортсмены силовых и активных видов спорта – борцы, футболисты, хоккеисты, фигуристы, конькобежцы

Травматичное отклонение или вращение голени наружу

Футболисты, хоккеисты, борцы, фигуристы

Вращение, резкий поворот, отклонение, подворот голени внутрь

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Лигаментит боковых коленных связок:

чаще возникает у молодых людей – от 20 до 35 лет;
редко протекает изолированно – при воспалении одной нагрузка на другую увеличивается, и это становится причиной развития патологического процесса;
от воспаления других связок колена его отличает только локализация симптомов – боль, отечность, покраснение в области поражения.

Причины патологии

Основная причина патологии – интенсивная избыточная нагрузка на сухожилие. Она приводит к микроповреждениям, запускающим воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

усиленная нагрузка на коленные суставы при беге, прыжках, подъеме по лестнице;
патологическое вращение голени, плоскостопие, перенесенные травмы колена;
слабость мышц бедра, их сниженная эластичность;
внезапное увеличение интенсивности тренировок или резкое усиление физической активности;
ожирение или быстрое повышение массы тела.

Нагрузка на коленный сустав при беге

У женщин риск тендинита колена выше из-за того, что их бедра шире (это изменяет ось нижней конечности).

Если не обращать внимания на симптомы тендинита в острой стадии и не изменить свой образ жизни, повторяющиеся микроповреждения сухожилий приведут к дегенеративным изменениям – к тендинозу (разрушению сухожилий, нарушению их функций). При тендинозе боль в колене может длиться месяцы и даже годы, а риск разрыва пораженного сухожилия существенно возрастает.

Обзор возможных причин боли

Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.

Нажмите на фото для увеличения

Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.

В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.

Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:

Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:

Травмы колена, повышенные нагрузки у людей, занятых физическим трудом, спортсменов

Гонартроз (особенно в сочетании с пожилым возрастом и избыточным весом)

Слишком частые и интенсивные нагрузки на ноги

Запущенные урогенитальные инфекции, такие как гонорея (могут распространиться на сустав)

Травмы (после удара, резкого движения)

Хронические патологические изменения в мениске

Постоянная усиленная нагрузка на сустав

Расстройства работы иммунитета (в том числе ревматоидный артрит)

Варикозное расширение вен

Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение (особенно вредно закидывать одну ногу на другую)

Избыточный вес тела, эндокринные нарушения, приводящие к повышенному венозному давлению

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обувь на высоком каблуке

Слишком частое посещение сауны

Злоупотребление алкоголем (так как он расширяет сосуды)

Невропатия большеберцового нерва

Поврежденность нерва – при переломах большеберцовой кости или голени, травмировании сухожилий, плоскостопии, вальгусной деформации стопы (с отклонением наружу)

Раздражение нерва – при ревматоидном артрите, подагре, артрозе, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела

Проблемы с обменными процессами, влияющие на функционирование нерва: при амилоидозе (нарушении белкового обмена с отложением во внутренних органах специфического белкового комплекса – амилоида), сахарном диабете, гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы с уменьшением выработки ее гормонов), диспротеинемии (нарушении баланса белков крови)

Нарушения снабжения нерва кровью – при васкулитах (воспаление стенки сосудов)

Тромбоз глубоких вен

Повышенная свертываемость крови

Прием противозачаточных средств

Прием гормональных препаратов в качестве заместительной терапии при климаксе

Сидячий образ жизни, частые авиаперелеты, вождение автомобиля

Хроническая артериальная недостаточность

Воспалительное заболевание облитерирующий тромбангиит (воспаление артерий и вен мелкого и среднего калибра)

Факторы риска: травмы, курение, частые переохлаждения

Расстройства обмена веществ – сахарный диабет, подагра

Аутоиммунные расстройства – ревматоидный артрит, системная красная волчанка

Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.

Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.

Почему колени дают о себе знать

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать строение коленного сустава, в образовании которого принимают участие кости, связки, сосуды и хрящи. Он принимает на себя большую часть нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков.

Если говорить простым языком, то коленный сустав состоит из двух суставных поверхностей нижнего конца бедренной и верхнего конца большеберцовой кости, а также надколенника. Суставные поверхности покрыты хрящом и между ними находится пространство, заполненное синовиальной жидкостью.

Жидкость выполняет функцию внутрисуставной смазки, а также диффузно питает хрящ. Снаружи сустав окружен капсулой, главная функция которой заключается не только в защите сустава от внешних повреждений, но и в выработке той самой межсуставной жидкости. Крестообразные и коллатеральные связки предупреждают переразгибание, обеспечивают стабилизацию и устойчивость сустава.

Между суставными поверхностями располагаются мениски, которые выполняют роль амортизаторов. Надколенник имеет собственные связки и его основная функция — защита от боковых смещений суставных поверхностей относительно друг друга.

Несмотря на свое сложное строение, коленный сустав очень уязвим, легко подвергается травмированию и различным заболеваниям.

Теперь, зная строение, будет легче понять, почему появляется боль в суставах после фитнеса или занятий спортом.

Основные причины болей в суставах:

Дегенеративные изменения, которые, в свою очередь, делятся на: возрастные изменения и изменения вследствие воспалительного процесса;
Ревматическое поражение суставов;
Повреждение связок и менисков;
Повреждения надколенника;
Новообразования (киста Бейкера).

В чем суть дегенеративных изменений

Общим для генеративных изменений является механизм, но пусковой момент этих процессов разный. Возрастные обусловлены естественным процессом старения, а изменения вследствие воспалительного процесса имеют травматическую природу.

Суть заключается в механическом изнашивании суставов.

Синовиальная жидкость теряет свои свойства; количество витаминов, коллагена, эластина снижается; уменьшается ее объем. Это приводит к тому, что пространство между суставными поверхностями сужается, а хрящ недополучает достаточного количества питательных веществ. Он теряет свою эластичность, так как хондроциты, входящие в состав хрящевой ткани, теряют свою способность к постоянному делению, и ткань перестает обновляться. Это говорит о том, что процессы повреждения преобладают над процессами восстановления.

К заболеваниям, причиной которых являются дегенеративные изменения, относятся: остеоартроз и остеоартрит.

Остеоартроз возникает вследствие возрастных изменений. Деформация сустава происходит постепенно, так как в основе лежит механический износ временем и запуском на определенном этапе жизни процессов старения. Наиболее часто заболевание начинается в возрасте 45 лет, и в 90 % из 100 встречается у пожилых людей.

В молодом возрасте к болям в коленях после тренировки в основном приводят воспалительные процессы в суставах — остеоартриты. В их основе лежит несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность и хрящ, и их возможностями сопротивляться ей. То есть при данном заболевании механизм запуска дегенеративных процессов искусственный (травма или повреждения).

Симптоматика заболеваний сходна.

Остеоартроз и остеоартрит — это два принципиально разных заболевания.

Главный симптом — это боль в коленях. Появляется после длительных физических нагрузок. Как пример, боль в колене возникает после езды на велосипеде, велотренажере или продолжительной ходьбы. Поначалу неприятные ощущения носят периодический характер, появляются поочередно то в одном, то в другом суставе, со временем возникают после любой нагрузки, как пример, ощущается резкая боль в колене при опоре на ногу. Это происходит вследствие уменьшения количества суставной жидкости, сужения межсуставной щели и истончения хряща. В результате суставные поверхности костей трутся друг об друга, вызывая боли, которые иногда бывают невыносимы.

Если для пожилых людей этот процесс вполне закономерный, то в молодом возрасте к таким изменениям приводит травма. Причиной травмы являются изнурительные ежедневные тренировки, неадекватные нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений. Все в комплексе дает большую нагрузку на коленные суставы. Так как суставы имеют свой запас прочности, они не выдерживают.

В погоне за красотой и здоровым образом жизни главное не переборщить.

Этиология [причины]

Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.

Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.

Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.

Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.

Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы. Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.

Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара. При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.

Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.

Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
Подагрой называют одну из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.

Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.

При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.

Том I

Глава 2. Современные подходы к лечению переломов надплечья и верхней конечности (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Том II

Глава 3. Оперативное лечение переломов нижних конечностей (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Том III

Глава 4. Оперативное лечение переломов таза (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Гордиенко Д.И.)

Глава 5. Открытые переломы (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Вы находитесь на новой версии портала Национальной Электронной Библиотеки. Если вы хотите воспользоваться старой версией,
перейдите по ссылке .

Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы) — Гиршин С. Г. — издание: 2007

Гиршин Соломон Григорьевич

Доступна только бумажная версия документа

О произведении

Лазишвили Гурам Давидович

На 2-й с. авт.: Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., доктора мед. наук, професора

Российская национальная библиотека (РНБ)

Ближайшая библиотека с бумажным экземпляром издания

Это издание охраняется авторским правом. Доступ к нему может быть предоставлен в помещении библиотек — участников НЭБ, имеющих электронный читальный зал НЭБ (ЭЧЗ).

Если вы являетесь правообладателем этого документа, сообщите нам об этом.

В данной статье рассматриваются наиболее частые случаи травм колена, а также рекомендации по профилактике таких травм.

Во всех видах спорта, особенно подвижных, колено — это одна из главных проблем.

Проблема боли, травм и заболеваний в целом коленного сустава сейчас достаточно актуальна не только среди лиц старшего и среднего возраста, но и среди представителей молодого поколения. Наиболее распространена данная проблема среди спортсменов, занимающихся бегом и прыжками ввысь. Но и среди обычных людей случаи травм колена не редки. Например, можно повредить колено при неправильном выполнении приседа или при беге на улице без подходящей спортивной обуви.

Чаще всего травма колена связана с внешним воздействием, в основе которого стоит механизм скручивания или изгиба. К такому варианту движения коленный сустав анатомически не приспособлен. Подавляющее число таких травм возникает в результате падений, спортивных или несчастных случаев. Травма с механизмом скручивания может привести как к повреждению связок, так и разрушению хрящей[1].

При запредельной травмирующей силе, например, как во время спортивной травмы и дорожно-транспортных происшествий, может произойти повреждение сразу нескольких анатомических элементов коленного сустава, в результате чего одномоментно может возникнуть травма сразу нескольких типов.

Наиболее распространенные такие повреждения, как травма связки колена и повреждение мениска. Первый тип травмы более характерен для людей, которые активно занимаются спортом. С травмой мениска может столкнуться каждый. Причиной повреждения мениска бывает неловкое движение, падение на колено, неосторожный шаг на лестнице.

При травме связок колена возникает острая боль сбоку, сзади или в глубине сустава. Точная локализация боли зависит от того, какая связка повреждена. Характерным симптомом травмы мениска является звук щелчка, после которого появляется сильная боль в колене[2].

Лечение травмы колена, как правило, проходит в два этапа. Первый этап предполагает максимальное уменьшение нагрузки на поврежденные структуры (капсулу, связки, мениски) и обеспечение им всех условий для заживления. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, однако в большинстве случаев операции можно избежать.

Второй этап подразумевает восстановление колен после травмы. После временной иммобилизации имеет место дистония мышц бедра и голени. Функция сустава нарушена, мышечный дисбаланс ведет к изменению биомеханики и осевой симметрии сустава. Без устранения этих нарушений риск повторной травмы увеличивается в несколько раз, а на фоне интенсивных нагрузок она становится практически неизбежной[3].

Боли в коленях доставляют неудобство при физических нагрузках, поэтому следует очень тщательно подойти к выбору физических упражнений. В случае получения травмы или сильной боли следует безотлагательно проконсультироваться с врачом.

Существуют следующие принципы построения тренировки при болях в колене:

перед основной нагрузкой необходимо выполнить обязательную разминку с элементами статических упражнений;
допустимо в качестве кардио тренировок использовать велотренажер либо эллиптический тренажер, беговых нагрузки и степпер противопоказаны;
недопустимы такие упражнения, как приседания с весом, становая тяга, выпады с весом, жим ногами, прыжки на скакалки;
после тренировки следует выполнить растяжку квадрицепса и мышц задней поверхности бедра и голени в качестве заминки[5].

Для слабых коленей врачи и тренеры советуют ходьбу, плавание и другие упражнения, не затрагивающие коленный сустав. Ходьба — это вид физической активности низкой интенсивности, который не создает такую же сильную нагрузку на колени, как во время бега. В случае занятий в тренажерном зале следует воспользоваться возможностью бега на эллиптическом тренажере, потому что на нем можно выполнить все беговые упражнения без сильного удара стопами по опорной поверхности. Говоря о плавании, стоит отметить, что благодаря плотности воды не происходит сильного напряжения коленей, а также задействуются все мышцы тела. Однако, необходимо избегать движений в воде, которые активно нагружают колени (например, плавание брасом)[4].

Необходимо понимать, что в начале лечения нельзя самостоятельно и бесконтрольно использовать упражнения, так как при таком подходе можно только навредить суставу и замедлить его восстановление. Для выработки правильной программы упражнений требуется обязательная консультация травматолога или физиотерапевта, точно знающих механику движения сустава и способных подобрать оптимальные упражнения, и отработать их до возможности самостоятельного использования пациентом.

Наш сайт посвящён лечению травм и заболеваний коленного сустава с использованием современных артроскопических технологий 21-го века.

Сегодня практикующему врачу, не говоря уже о пациентах, трудно разобраться в огромном информационном потоке, посвященном лечению травм и заболеваний коленного сустава. Это объясняется активным и широким внедрением в клиническую практику современных, минимально травматичных, высоко технологичных артроскопических методик лечения. Многочисленные научные исследования доказывают целесообразность и перспективность применения таких подходов.

При создании сайта мы не ставили перед собой цель использовать его для нашей рекламы или пиар-акций. Мы в этом не нуждаемся. О нас и без этого знают! Наша задача – помочь читателю разобраться в том, какие методы лечения сегодня оптимальны. И мы будем искренне рады помочь в этом.

Основная задача сайта состоит в информировании хирургов, пациентов и их родственников о современных подходах в лечении травм и заболеваний коленного сустава — повреждений крестообразных связок, менисков, разгибательного аппарата, внутрисуставных переломов, локальных поражений хряща, болевого синдрома, деформирующего артроза, артритов и др.

Мы также готовы оказать современную медицинскую помощь при возникшей у Вас необходимости и желании лечиться у нас.

С наилучшими пожеланиями профессор Лазишвили Гурам Давидович!

Отзывы пациентов

Всем доброго дня! В 2019 году шёл по лестнице и почувствовал резкую боль в области колена. Не придал этому значения, а утром следующего дня обнаружил скопление жидкости в области коленного сустава. Далее обращение к травматологу и проведение нескольких пункций (выкачиваний жидкости из колена). Сделав МРТ мне поставили очень печальный диагноз- Хондромоляция 4 степени. За несколько лет в колене образовалось хондромное тело, которое и выбило кусок хряща. Консультировался у нескольких травматологов, мне назначили микрофактуринг. Врач-травматолог рассказал, что после операции мне будет навсегда противопоказан бег и любые физические нагрузки кроме велосипеда. Так же со временем нужно будет протезировать коленный сустав. Когда до операции оставалось 2 дня, я случайно нашёл статью о современных методах лечения моего заболевания. Её автором являлся Гурам Давидович. Я внимательно изучил материал и понял, что микрофактуринг- это временная мера. Гораздо надежнее сделать операцию по технологии AMIC. Мной было решено записаться на консультативный приём к Гураму Давидовичу. На консультации у Гурам Давидовича я убедился в его высоком профессионализме! Это очень внимательный врач и отличный человек. Были оговорены условия операции и примерные сроки. Договорились, что операция будет проведения с помощью артоскопии. Стоит отметить, что операция такого уровня является очень сложной. По России её проводят всего в 4 клиниках (3 из них в Москве). Далее госпитализация, операция (болевых ощущений не почувствовал), наблюдение в стационаре. Первое время мог передвигаться только с помощью костылей. В колене был отёк (откачивали раза 2 в стационаре). Но при таких операциях — это норма. Гурам Давидович помогает своим пациентам после операции, может подсказать необходимую информацию по их самочувствию. Спасибо Вам большое! Отдельно выражаю благодарность Дошловой Дарье Васильевне. Замечательный и позитивный врач, который помогает своим пациентам. Спасибо Вам за Вашу работу! Мы поговорили с Гурам Давидовичом, я понял, что операция прошла успешно!После нескольких дней пребывания в стационаре, был выписан домой. Несколько раз выкачивали кровь из сустава. Соблюдал рекомендации, принимал препараты, давал постепенную нагрузку в течении 6 недель. На 8 неделе, мог ходить, но с тростью. Нагрузку минимизировал. На 4 месяце сделал МРТ. Несколько врачей подтвердили успех операции, работоспособность была возвращена к норме. В заключении напишу, что не нужно откладывать оперативное лечение. Я очень рекомендую обратиться к Гурам Давидовичу Лазишвили, если наблюдаются травмы коленного сустава. Это очень известный специалист (его знаю почти все травматологи в Москве) с огромным практическим опытом. Всех Вам благ Гурам Давидович! Спасибо Вам за Ваш труд!

Читайте также: