Кетонал дуо при подагре

Состав

В 1 капсуле кетопрофена — 150 мг. МКЦ, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы 150 мг № 30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Показания к применению

псориатический артрит;
анкилозирующий спондилит, подагра;
ревматоидный артрит;
остеоартроз
синдром Рейтера;
посттравматическая боль;
головная боль;
бурсит, тендинит;
невралгия, радикулит;
послеоперационная боль;
купирование боли в онкологической практике;
альгодисменорея.

Противопоказания

аспириновая бронхиальная астма;
язвенная болезнь в стадии обострения;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
гемофилия;
выраженная печеночная и почечная недостаточность;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
возраст до 15 лет;
гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Побочные действия

Распространенные побочные реакции:

тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
головная боль;
раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
снижение агрегации тромбоцитов;
зуд, крапивница.

изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
мигрень, полиневропатии;
галлюцинации, расстройство речи;
шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
анемия, агранулоцитоз;
интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
кровохарканье, метроррагия.

Таблетки Кетонал Дуо, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальная доза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

Передозировка

Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.

Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение — симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.

Взаимодействие

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
травмы опорно-двигательного аппарата;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
послеоперационные боли;
невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Применение препарата противопоказано:

В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

Кетонал Дуо входит в группу нестероидных противовоспалительных медикаментов (НПВС). Лекарство оказывает анальгезирующее, жаропонижающее воздействие, устраняет очаг воспаления. Это достигается путем подавления синтеза простагландинов и других соединений, способствующих воспалительному процессу.

Описание препарата: производимые разными фирмами капсулы Кетонал Дуо 150 имеют прозрачный корпус с синей крышкой. Внутри находятся цилиндрические гранулы желтого и белого цвета.

Действующее вещество медикамента — соединение кетопрофен. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть 2 или 3 блистера.

Показания к применению следующие:

дегенеративные изменения и воспалительные поражения опорно-двигательной системы;
артрит ревматоидного типа;
синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрит псориатического типа;
разновидности подагры и псевдоподагра;
остеоартроз;
болевой синдром при развитии онкологического поражения;
помогает устранить боль в голове, послеоперационная или посттравматическая боль;
симптомы альгодисменореи.

Противопоказания, при которых пациенту запрещено использовать таблетки описываемого препарата:

вызванная приемом НПВП или ацетилсалициловой кислотой бронхиальная астма;
обнаружена крапивница, развившаяся из-за использования НПВП, в том числе и в анамнезе;
диагностировано язвенное поражение большей части двенадцатиперстной кишки и желудка в острой фазе;
обострение воспалительных поражений кишечного тракта, диагностирована болезнь Крона;
диагностированные нарушения свертываемости крови, гемофилия;
недостаточность почечных или печеночных структур;
развивающаяся болезнь почек;
сердечная недостаточность;
кровотечения в желудке или кишечном тракте;
диспепсия хронического характера;
возраст менее 15 лет;
высокая чувствительность к вспомогательным веществам медикамента или кетопрофену, салицилатам, различным НПВС.

Категорически запрещено использовать лекарство во время реабилитации больного после операции коронарного шунтирования. Нельзя лечить описываемым средством беременных женщин в третьем триместре. Запрещено лекарство и в период лактации.

Принимать лекарство надо внутрь, запивая прохладной водой или молоком, причем объем принимаемой с капсулой жидкости должен составлять не менее половины стакана.

Инструкция по применению медикамента указывает, что препарат употребляют во время приема пищи или после него. Курс лечения может быть скорректирован врачом, самолечением лучше не заниматься. Доктор может по показаниям рекомендовать принимать больному максимальную суточную дозу кетопрофена.

Медикамент постоянно использовать нельзя, так как он влияет на желудок, но им хорошо снимать разово возникшую боль.

При употреблении Кетонал Дуо возникают побочные действия: сильная тошнота, которая переходит в рвоту, запор или длительная диарея, метеоризм. У больного может усилиться или снизиться аппетит. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе, развитие стоматита, сухость во рту, могут появиться язвы на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Возможна дисфункция печени.

Иногда при употреблении медикамента начинается обострение заболевания Крона, возникает кровотечение в желудке, повышается уровень ферментов в печени. Возможна перфорация желудка или кишечного тракта.

Больные жалуются на головную боль, бессонницу, головокружение. Человек быстро утомляется, нервничает, ему снятся кошмары. Иногда развивается периферическая полиневропатия, появляются признаки мигрени. Редко, но фиксируются галлюцинации, расстройства речевого аппарата, возможна дезориентация больного.

У людей появляется шум в ушах, изменяются вкусовые ощущения, нарушается зрительное восприятие, развиваются симптомы конъюнктивита. Иногда проявляются признаки артериальной гипертензии, симптомы тахикардии, возможно развитие периферических отеков. У некоторых больных при употреблении средства развиваются анемия, агранулоцитоз.

У части пациентов зафиксировано появление нефротического синдрома, симптоматики нефрита, признаков гематурии. При лечении капсулами может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи и зуда, одышки, ринита. Иногда развивается менометроррагия или кровохарканье.

Передозировка ведет к появлению боли в животе, тошноте, рвоте (возможно с кровью). Пациент может потерять сознание. При передозировке наблюдались судороги, трудное дыхание, почечная и печеночная недостаточность.

Лечение начинают с промывания желудка. Затем дают активированный уголь. После этого проводится симптоматическая терапия. Может понадобиться применение простагландинов или ингибиторов протонной помпы.

Кетопрофен сильно ослабляет воздействие гипотензивных медикаментов и диуретиков, но усиливает действие Фенитоина и различных гипогликемических средств.

Совместимость с алкоголем у препарата плохая из-за высокого риска появления побочных эффектов со стороны желудка или кишечного тракта. Нежелательно лекарственное взаимодействие Кетонала с салицилатами, различными НПВП или ГКС из-за появления побочных эффектов.

Одновременное использование кетопрофена с НПВП, ингибиторами АПФ или различными диуретиками может быстро привести к ухудшению работоспособности почек. Под воздействием кетопрофена в крови больного увеличивается концентрация гликозидов, ионов лития, метотрексата, блокаторов кальциевых проходов, циклоспорина.

Из-за того что НПВП уменьшают эффективность Мифепристона, этот препарат надо закончить принимать за 2 недели до лечения Кетоналом.

Во время вождения автомобиля или работы с различными механизмами надо соблюдать осторожность, так как многие пациенты отмечают нестандартные явления при употреблении лекарства.

Врачи должны с осторожностью назначать медикамент людям, имеющим в анамнезе признаки бронхиальной астмы, язвенную болезнь, сердечно-сосудистые патологии, поражения периферических артерий. Осторожность должны проявлять пациенты с болезнями печени, признаками алкоголизма, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, болезнями крови, хронической недостаточностью сердца. Также осторожность нужна при сахарном диабете, пациентам, использующим антикоагулянты (Варфина), препараты ГКС (Преднизолон).

Осторожно надо употреблять капсулы людям, которые лечатся Сертралином или Циталопрамом, длительно используют другие НПВП.

При длительном употреблении НПВП надо контролировать состав крови, работоспособность печени и почечных структур у больных старше 65 лет.

При использовании капсул Кетонал Дуо рекомендуется контролировать артериальное давление у пациента, если он страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящими к нежелательной задержке жидкости.

Поскольку кетопрофен способен замаскировать симптомы инфекционного поражения, рекомендуется проводить тщательное обследование больного, использующего Кетонал Дуо.

Использование медикамента будущей мамой в 1 или 2 триместре возможно, если будет выявлена польза для будущей матери, которая превысит риск для развивающегося плода, но лечение осуществляется только под наблюдением доктора.

Хранят капсулы в темном помещении, температурный режим — +10…+24°С. Срок годности препарата не превышает 24 месяцев.

Цена лекарства колеблется от 250 до 350 руб. Медикамент можно приобрести по рецепту.

Отзывы о препарате положительные. Но использующие его люди советуют точно соблюдать дозировку из-за большого количества побочных эффектов, которые могут проявиться при употреблении лекарства.

Александра Павловна Миклина

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Подагра - не новое заболевание, от него страдали люди еще тысячу лет назад. Избыток мочевой кислоты в крови пациента приводит к интоксикации. Органы мочевыделительной системы не справляются с выводом ее метаболитов, что приводит к накапливанию и отложению солей в суставах. Пациент страдает от болей, которые буквально делают его жизнь невыносимой. Какие обезболивающие при подагре наиболее эффективны? Перечень наиболее эффективных мазей и препаратов, а также альтернативных методов лечения представлен ниже.

Причина развития заболевания

Это хроническое заболевание, которое чаще всего спровоцировано нарушениями обмена веществ. Избыточный распад белков приводит к повышенному образованию мочевой кислоты. Подагра получила в народе название "болезнь королей", так как от ее проявлений страдали в основном богатые люди, которые могли себе позволить регулярную неумеренность в распитии спиртных напитков и поедании вредной пищи. Заболевание проявляет себя сильными болями в области суставов. Чаще всего пациент ощущает серьезный дискомфорт в ногах. В зависимости от стадии подагры пациент может потерять способность передвигаться самостоятельно - такой силы может достигать интенсивность болей. Нередка клиническая картина подагры, при которой человек страдает от боли и дискомфорта в суставах рук.

Причина подагры - отложение уратов в хрящевой ткани сустава. Этот процесс сопровождается воспалением, которому сопутствует ощущение дискомфорта или сильной боли (интенсивность ощущений может меняться в зависимости от стадии болезни).

Острая форма подагры (характеризуется сильной, подчас нестерпимой болью в суставах) проявляется, когда в крови повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Такое количество уратов в крови возникает из-за совокупности следующих причин:

злоупотребление алкогольными напитками;
неправильное питание - регулярное переедание жиров и простых углеводов;
наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни, инвалидность, перенесенные хирургические вмешательства;
ожирение любой степени.

Чаще всего страдают от подагры тучные мужчины. Средний возраст развития патологии - около сорока пяти лет. Люди старше также страдают от подагры, моложе - редко. Женщины менее склонны к развитию проблем с суставами, они обычно не так злоупотребляют алкоголем и жирной пищей. Кроме того, девушки в любом возрасте стараются следить за весом, а ожирение является дополнительным фактором, провоцирующим подагру.

Основные симптомы подагры

Диагностикой заболеваний суставов и назначением лечения занимается врач-ортопед. Часто требуются также консультации хирурга, эндокринолога, иммунолога, диетолога. Перед тем как назначить обезболивающее при подагре, следует составить верную клиническую картину заболевания.

Признаки воспаления сустава (чаще всего развивается на стопе, в области большого пальца или вальгуса, гораздо реже - на руках, костяшках пальцев):

сильная, резкая, приступообразная, мучительная боль;
покраснение кожи и отек в области воспаленного сустава;
наличие так называемых тофусов - бледных узелков неподалеку от места дислокации подагры;
повышение температуры тела;
тянущие боли в области поясницы;
признаки пиелонефрита, гломерулонефрита - слабость, астения, мутная моча, субфебрильная температура.

Почему симптомы подагры часто идут рука об руку с признаками заболевания почек? Объясняется этот факт просто: избыток уратов в крови отрицательно воздействует на органы мочевыделительной системы. Обезболивающие при подагре в период обострения не должны иметь токсического действия на почки, так как они и так работают на износ, пытаясь лишить организм избытка мочевой кислоты. Параллельно с подагрой часто развивается хронический пиелонефрит, образуется мочекаменная болезнь.

В зависимости от пола клиническая картина заболевания может иметь небольшие отличия:

у мужчин подагра чаще поражает кисти рук и суставы пальцев верхних конечностей, у женщин основное место дислокации заболевания - большой палец на стопах и вальгус;
у женщин чаще поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения;
представительницы прекрасного пола часто параллельно с болью в суставах страдают от слабости и проблем с почками - для мужчин такая симптоматика менее свойственна.

Препараты, эффективные во время приступа

Перед приступом заболевания, как правило, больной чувствует себя нормально. Примерно за сутки может начаться ноющая боль или покалывание в суставе - в этот момент следует использовать обезболивающую мазь при подагре. Чем раньше начать лечение, тем оно может быть эффективнее. Обезболивающие таблетки при подагре следует использовать непосредственно во время приступа.

Обострение чаще всего начинается с приступа так называемого подагрического артрита. Процесс затрагивает один сустав, в период обострения количество дислокаций может увеличиться.
В большинстве случаев у женщин страдает большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав). У мужчин больше процент поражения суставов на руках.
Обострение боли обычно наступает ранним утром. Реже - перед сном, совсем редко - в дневное время.
При подагре характерна сильная отечность и покраснение места локализации проблемы. Например, при артрите гиперемия тоже свойственна, но не в столь значительной мере, как при подагре.

Из осложнений подагры чаще всего наблюдаются различного рода нефропатии, протеинурия, артериальная гипертензия. При полном отсутствии лечения: грамотной диеты, полноценного отдыха, приема специальных препаратов - может развиться хроническая почечная недостаточность. Обезболивающие при подагре в период обострения, как уже отмечалось, не должны иметь токсического действия на почки. Поскольку они и так работают на пределе, пытаясь вывести избыток мочевой кислоты. Как обезболить подагру в период обострения? Придется принимать перорально прописанные ортопедом или хирургом препараты:

нестероидные противовоспалительные средства;
урикозурические препараты;
ингибиторы урикосинтеза;
местные анестезирующие мази.

Как обезболить подагру, если по состоянию здоровья запрещено принимать фармацевтические препараты? Можно попробовать использование средств нетрадиционной медицины. Но современная фармакология относится к подобным методам с предубеждением: боль чаще всего настолько сильная, что пациент не может ее терпеть и вынужден принимать обезболивающие таблетки при подагре даже при наличии противопоказаний.

Препараты для профилактики обострения

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Это утверждение справедливо и в отношении подагры. Если вести здоровый образ жизни, то приступы практически полностью сойдут на нет. Обезболивающее при подагре не придется принимать, если соблюдать простые правила:

полностью исключить из своего рациона жирные мясные блюда, фастфуд, все жареное - такая пища приводит к повышению в крови уровня мочевой кислоты;
раз в квартал проходить физиотерапию для здоровья позвоночника;
следить за свои весом и не допускать развития ожирения;
ежедневный полноценный отдых, отсутствие переутомления и хронического стресса.

Если заболевание достигло поздних стадий, то простое соблюдение диеты и здоровый образ жизни вряд ли смогут сдержать обострение. Как только пациент ощущает приближение рецидива, следует начать короткий курс следующими средствами (точную дозировку выписывает лечащий врач):

нестероидные противовоспалительные средства (лучшее обезболивающее при подагре);
кортикостероидные таблетированные и инъекционные препараты, а также средства для наружного использования на основе этого компонента (длительный прием запрещен, так как подобные препараты могут истончать костную ткань и вызывать привыкание);
"Колхицин" (влияет непосредственно на состав крови, способствует расщеплению уратов);
аскорбиновая и никотиновая кислоты (способствуют выведению из крови излишка уратов);
урикодепрессивные средства быстро и эффективно уменьшают концентрацию мочевой кислоты, часто приводят к облегчению болей уже на следующие сутки после начала приема, назначаются ортопедом или невропатологом при гиперурикоэмии;
урикозурические лекарственные препараты улучшают эвакуацию уратов из крови при показателях выведения менее 3,56 ммоль/сут.

Перечень мазей для снятия симптомов подагры

Как обезболить подагру в домашних условиях? Для максимально эффективной терапии следует использовать не только таблетки, но и мази. Ниже представлен список самых популярных у простых пациентов средств для наружного использования в домашних условиях.

"Фулфлекс" можно использовать как в период ремиссии, так и в период обострения. Отличается от мазей-конкурентов натуральным составом - не содержит гормональных ингредиентов и не вызывает привыкания. Лечебное действие мази заключается в способности выведения уратов из суставов, а также при использовании три раза в сутки можно добиться легкого обезболивания.
"Мазь Вишневского" - одно из самых дешевых средств (около 30 руб. за флакон). Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Наносить на проблемный участок тела два-три раза в сутки, желательно под компресс на двадцать-тридцать минут.
Димедроловая мазь чаще всего применяется в качестве обезболивающего при обострении подагры на пальцах ног. Ее действие ощущается уже после первых нанесений. Димедрол (основной действующий компонент данной мази) помогает быстро справиться с болью и отечностью, расслабляя спазмы гладкой мускулатуры.
"Кетонал-гель" позволяет осуществить лечение подагры более динамично. При нанесении три раза в сутки способствует практически полному избавлению о симптоматики уже на второй день. "Кетонал-гель" помогает устранить отложения солей мочевой кислоты в суставах, а также снизить острую боль. Препарат имеет множество противопоказаний - перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Обезболивающие уколы при подагре

В некоторых случаях таблетки бессильны купировать приступ подагры. В этом случае приходится использовать инъекционные препараты - они щадящие для органов желудочно-кишечного тракта и поступают напрямую в кровь.

"Мовалис" – современный препарат для инъекционного введения при болях в суставах. После того как будет достигнуто первичное облегчение, следует продолжать терапию таблетированной формой препарата. Основной минус "Мовалиса" в наличии обширного списка противопоказаний. Строго запрещен к использованию в период беременности и лактации, а также людям с хроническими заболеваниями печени и почек. Прием осуществляется после консультации с лечащим врачом.
"Диклофенак" в ампулах для инъекционного введения можно приобрести в любой аптеке. Для некоторых пациентов уколы обезболивающего при подагре на ногах даже предпочтительнее таблеток, так как не несут серьезной нагрузки на желудок и кишечник, а попадают при внутривенной инъекции прямо в кровь.

Урикозурические препараты при подагре

Если здоровье пациента позволяет, то можно стимулировать выведение мочевой кислоты через почки. Нежелательно выбирать такой путь обезболить подагру препаратами, если в анамнезе есть проблемы с почками (мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит). На сегодняшний день есть два наиболее эффективных препарата с урикозурическим действием.

"Пробенецид" подавляет реабсорбцию мочевины, способен усиливать действие обезболивающих при подагре на ногах, уже на второй-третий день приема пациент испытывает значительное облегчение. При длительном и бесконтрольном приеме в некоторых случаях может привести к развитию медикаментозной зависимости.
"Сульфинпиразон" - препарат мощного действия, стимулирует вывод мочевины через почки. Благодаря такому действию способствует уменьшению болевых ощущений в суставах. Если совмещать прием таблеток с правильным питанием, облегчение наступает уже буквально на вторые сутки. Ежедневная доза – не более 600 мг. Таблетки "Сульфинпиразон" назначаются ортопедом чаще всего на довольно длительный курс лечения - от месяца и дольше.

Ингибиторы урикосинтеза

Если у пациента имеются противопоказания к приему препаратов, которые способны оказывать стимулирующее действие на выведение мочевой кислоты через почки, то следует использовать ингибиторы урикосинтеза. Это особый класс обезболивающих препаратов при подагре. Они способны угнетать продуцирование уратов, особенно хорош эффект при соблюдении лечебной диеты параллельно с курсом лекарств.

"Аллопуринол" - ингибитор урикосинтеза, препарат от подагры, предотвращающий синтез мочевой кислоты и выброс ее в кровь. Дозировку следует увеличивать постепенно, потому начинать прием "Аллопуринола" лучше всего в период перед непосредственным приступом.
Оротовая кислота и лекарства с ней в составе имеют более слабое гипоурикемическое действие, чем "Аллопуринол". Тем не менее оротовая кислота считается в фармакологии эффективным обезболивающим при подагре на ногах. Максимально допустимое употребление кислоты в сутки - 500 мг для человека среднего телосложения. При передозировке возможно серьезное токсическое действие на внутренние органы.

Обезболивающие при подагре: как понять, какой препарат подойдет?

Выше были перечислены самые эффективные современные препараты (таблетки и уколы), отмеченные в отзывах врачей и больных. Неопытный пациент может замешкаться и выбрать не тот препарат, в итоге не удастся купировать приступ. Во избежание подобных проблем следует обязательно посетить врача и принимать назначенный им препарат. При необходимости пройти курс уколов следует посещать поликлинику ежедневно - пропуск даже одного дня может повлечь за собой обострение состояния.

Какие обезболивающие принимать при подагре, чтобы боль прошла как можно скорее? В некоторых случаях таблетки бессильны ослабить проявления приступа подагры. В этом случае отзывы советуют использовать инъекционные препараты - они безопасны для органов желудочно-кишечного тракта и поступают напрямую в кровь.

Особую роль в терапии подагры и прочих заболеваний суставов играет диета. Питание лучше любой таблетки или мази снижает излишек уратов в крови. Следует сократить употребление жиров и белков, отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам (не кислым). Белок и аминокислоты добирать из кисломолочных продуктов - творога, молока, кефира, сыра и т. д.

Альтернативные методы борьбы с дискомфортом во время обострения болезни

Альтернативная медицина предлагает множество способов обезболивания при приступе (согласно отзывам, по степени влияния они гораздо слабее фармакологических препаратов).

Смазывать участок кожи над суставом, в котором началось обострение, белой глиной - она может в некоторой степени вытянуть скопившиеся ураты наружу (современная фармакология не признает эффективность этого метода в борьбе с подагрой, но некоторые пациенты до сих пор пользуются этим способом).
Смазывать место дислокации заболевания жирной сметаной - в народе считается, что этот метод снижает интенсивность болевых ощущений.
Если подагра дислоцируется на стопах, состояние больного помогут облегчить ванночки с ромашковым настоем. Для приготовления раствора следует прокипятить столовую ложку сухой измельченной травы ромашки в половине литра воды в течение десяти минут. После того как отвар остынет до комнатной температуры, погрузите стопы в него.

Способность народных методов обезболить подагру слабее аптечных препаратов. Если приступ случается не в первый раз, то пациент в курсе, какой сильный дискомфорт может принести недуг. Так что лучше заранее запастись качественными и проверенными фармакологическими средствами - мазями, таблетками, ампулами и шприцами.

Читайте также: