Какое обезболивающее при поперечном плоскостопии

Лечение поперечного плоскостопия – это процесс длительный и трудоемкий. Своевременно оказанная терапевтическая помощь помогает остановить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни. Поперечное плоскостопие – наиболее распространенное ортопедическое заболевание современного мира. Болезнь возникает в подростковом возрасте, усугубляется на протяжении жизни.

Механизм появления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – ортопедическая патология, которая проявляется опущением и расширением поперечного свода стопы. Причиной усугубления болезни становится ношение неудобной обуви, повышенная масса тела, хронические болезни опорно-двигательного аппарата.

Выделяют 3 степени развития болезни:

Характерно отхождение большого пальца на 20°, ноющие боли в вечернее время, усталость, покраснение. Повышенная утомляемость проявляется после длительных прогулок. Исправление можно осуществить консервативным способом.
Отклонение составляет 20-30°. Человек жалуется на болезненность во всей стопе, жжение, повышенную утомляемость.
Проявляется выраженной деформацией стопы. Угол отклонения составляет 30-40°. Боли сильного характера сопровождают человека в дневное и ночное время. Необходимо вмешательство.

Домашние Методы лечения поперечного плоскостопия

Плоскостопие — болезнь, которую нельзя вылечить консервативными методами. В особо тяжелых случаях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Остановить развитие деформации стопы можно, подобрав правильные терапевтический комплекс. Начинать лечение следует после проведения диагностического обследования пациента. Врачу ортопеду необходимо определить степень повреждения, сопутствующие патологии, чтобы назначить актуальные коррекционные мероприятия.

Консервативная терапия включает в себя гимнастические процедуры, ношение специальной обуви и других ортопедических приспособлений, массаж, расслабляющие ванны, аппаратные процедуры (лазер).

Выполнение ежедневных упражнений и гимнастики помогает избавляться от чувства дискомфорта, восстанавливать кровоток, убирать болезненность. Особенно эффективна лечебная физкультура на ранних стадиях заболевания.

Первое эффективное базовое упражнение. Сесть на твердой поверхности. Ноги свести вместе. Ладонями обхватить поперечный свод стоп, подтягивать к себе. Зафиксировать стопы в таком положении на 10 секунд, после чего выравнивать. Повторить 10 – 15 раз. В аналогичном положении вытягивать носки вперед. Пальцы должны стремиться к пяткам. Зафиксировать подошвы на 10 секунд, расслабить ноги. Повторять 10 раз.

Далее желательно выполнить хождение. Сначала — на пальчиках, затем — на пятках, на внутренней стороне стопы и на внешней.

Приседания помогают укреплять мышцы стопы, исправлять деформации, стимулируют кровоток. Следует встать на устойчивую поверхность. Удерживаясь за опору, приседать на носках. Выполнить 10 раз.

Эффективные результаты дают упражнения, которые предполагают активное использование мышц стопы. К таким относится перенос мелких предметов пальцами ног из одного места в другое, перебирание тканевой поверхности.

Ортопедическая обувь является эффективным методом лечения плоскостопия. Особенно актуально ее ношение в детском возрасте, когда происходит формирование ступни. Ортобувь разработана с учетом анатомически правильной постановки стопы. У большинства моделей присутствует жесткий задник, каблук Томаса. Крепления осуществляются при помощи липучек или ремешков. Внутри имеется супинатор.

Ортопеды рекомендуют носить специализированную обувь для профилактики и лечения плоскостопия. Часто назначают ношение фиксаторов на протяжении всего дня. Тем не менее дома жесткие ботинки можно заменить обычной обувью со специальными стельками. Приспособление изготавливается из прочных дышащих материалов. Поверхность оснащена выпуклостями, которые ложатся под продольный и поперечный свод стопы. Стельки являются альтернативой ортобуви, но стоимость гораздо ниже. Благодаря им, нагрузка на стопы распределяется равномерно. Существуют стельки с рельефной поверхностью (преимущественно с шипами), которые рекомендуется носить несколько часов за сутки. Они массажируют подошву, стимулируя тонус мышц, кровоток.

Лечебный массаж является неотъемлемой частью лечения. Проведение процедуры помогает избавиться от боли и тяжести при поперечном плоскостопии. Массаж стимулирует кровообращение в нижних конечностях, способствует укреплению мышц, связок, способствует общему оздоровительному эффекту.

Пациента располагают на удобной поверхности, лежа на животе. Под голени размещают валики. Процедура начинается с легкого поглаживания голеней. Постепенно мастер переходит к стопам, выполняя легкие массирующие движения. Затем проводится разминка голеностопного сустава. Движения направлены от голеностопа к колену. Подошва массируется круговыми движениями, потом проделываются захваты. Траектория движений – от пальцев к пятке. Выполняется сгибание и разгибание ступни.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Желательный лечебный курс 15 сеансов. Массаж можно проводить в любое время суток. Если человек чувствует дискомфорт при массировании, сеанс можно назначать после гимнастической разминки.

Эффективен массаж для детей раннего возраста. Ежедневные лечебные сеансы в комплексе с другими консервативными методами терапии могут полностью избавить ребенка от ортопедической проблемы.

Как избавиться от боли при деформации

Болезненность является основным симптомом поперечного плоскостопия. В зависимости от степени выраженности деформации, наблюдается периодический или регулярный дискомфорт. Чаще всего пациенты жалуются на острую жгучую боль области поперечного свода в вечернее время.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов. Они окажут анальгезирующее действие, снимут отечность, усталость, тяжесть в ногах. Наиболее действенными лекарствами при плоскостопии считают:

Кетанол – мазь с активным компонентом кетопрофен, которая помогает справиться с воспалительными процессами. Снимает отеки, болезненность.
Неовит – препарат для местной обработки стоп. Обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Наносят на чистую сухую кожу стоп мягкими массажными движениями.
Диклофенак – противовоспалительное средство. Помогает убрать болезненность. Выпускается в форме мази и таблеток.
Индометацин – аналог Диклофенака. Индометациновая мазь эффективна при выраженной болезненности.
Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает общее анальгезирующее действие. Снимает воспаление, боль, убирает местную гипертермию. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суппозиториев.
Нимесулид – помогает снять усталость, боль, способен устранять мышечный спазм.
Олфен – гель, обладающий сильным анальгезирующим эффектом. Охлаждает проблемный участок, снимает чувство тяжести, жжения. Отличается быстрым действием.

Снять боль в домашних условиях можно, применяя рецепты нетрадиционного лечения. Хорошими обезболивающими свойствами, по мнению народных целителей, обладают ванночки с добавлением морской соли, ромашки, шалфея, бессмертника и дубовой коры. Природные ингредиенты способствуют расслаблению мышц, устранению воспалений, нейтрализации боли.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При отсутствии лечения поперечное плоскостопие способно быстро развиваться. Человек сталкивается с различными формами заболеваний опорно-двигательного аппарата – образованием косточки возле пальцев, артрозом, артритом, бурситом. Страдают суставы коленей и таза, что приводит к нарушению функциональности конечностей, и негативно сказывается на состоянии позвоночника. Таким пациентам необходима хирургия.

При своевременно оказанном лечении удается добиться положительных результатов. Правильная терапевтическая методика способствует остановке процесса уплощения подошвы. Плоскостопие на поздних стадиях консервативному лечению практически не поддается. Пациентам с осложнениями необходима операция по коррекции стопы, удалению косточек, длительный процесс реабилитации в условиях больницы.

Консервативные методы лечения поперечного плоскостопия в домашних условиях требуют соблюдения всех врачебных рекомендаций. Занятия лечебной физкультурой, ношение специальной обуви, массаж должны быть регулярными. Пациент, игнорирующий поставленные перед ним задачи, столкнется с усугублением болезни, развитием неприятных симптомов, которые скажутся на состоянии здоровья.

На человеческие стопы приходится колоссальная нагрузка. Каждый день человек совершает в среднем от 6 до 20 тысяч шагов. Сводчатая форма стопы амортизирует ударную нагрузку. Кости и мышцы стоп образуют по два свода — продольный и поперечный. По разным причинам один либо оба свода уплощаются с возрастом, развивается плоскостопие. Встает вопрос — как лечить плоскостопие у взрослых?

Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых

Плоскостопие — это изменение стопы из-за деформаций, вызванных уплощением сводов и уменьшением амортизации. Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами.

Например, искривляются пальцы, растет шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Случается привычный вывих голени либо болят колени. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнает, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.

◐ Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев. Последствием его также являются натоптыши. Поперечному плоскостопию подвержены в 20 раз больше женщины. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода.

◑ Далее образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли. Пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцу.

◐ Второй и третий палец приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология.

◑ Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются. Поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится не просто. Потому что пальцы искривлены.

◐ Помимо этой проблемы также начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии.

◑ Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать не возможно. Визуального осмотра стоп будет достаточно.

По схеме видно, что плоскостопие может образоваться по разным причинам. Плоскостопие помимо продольного и поперечного делится на фиксированное и нефиксированное.

Фиксированное плоскостопие — когда при нагрузке на ногу степень уплощения сводов не меняется.

Нефиксированное плоскостопие — с увеличением нагрузки на ногу высота сводов уменьшается.

Отличие плоской стопы от здоровой выглядит по отпечаткам таким образом. Слева стопа с третьей степенью плоскостопия. В центре — первой, второй степенью. Последний отпечаток— здоровая стопа.

Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Как раз отпечаток стопы с продольным плоскостопием мы видим выше.

Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии уже чувствуется и усталость, и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.

Плоско-вальгусная стопа — это уплощение продольного свода с завалом вовнутрь. То есть отклонением от центральной оси.

Рискуют получить плоскостопие такие группы людей:

● Длительно стоящие на работе

● Любительницы высоких каблуков

● Ведущие сидячий образ жизни

● После травм ног

Последствия плоскостопия

Так как стопы является основной нижней нашей опорой, то патология стоп ведет к ряду проблем. Если стопа стоит физиологически не правильно, то нарушается по восходящей оси выше и установка голеностопного сустава. Далее страдает колено, позвоночник вплоть до шейного отдела.

Так казалось бы всего лишь плоскостопие приводит к неприятным последствиям. Поэтому не стоит игнорировать эту проблему у себя.

◍ Мозоли

◍ Неврома

◍ Шпора пяточная

◍ Натоптыши

◍ Боль

◍ Артроз

◍ Воспаление

◍ Повреждение менисков

◍ Бурсит

◍ Нестабильность сустава

◍ Боль поясницы

◍ Искривление позвоночника

◍ Грыжи

◍ Остеохондроз

◍ Радикулит

◍ Коксартроз

Ортезы и бандажи для стоп

В зависимости от патологии стоп стелек и полустелек бывает не достаточно для исправления деформаций. Тогда врач советует воспользоваться бандажом средней фиксации. Ортез с более выраженной поддержкой рекомендуется уже при переломах, разрывах связок.

Бандажи для стопы нужны для:

◐ Компенсации недостающей опоры

◐ Снижения давления на отдельные участки

Какие изделия выполняют функцию ортезирования для стоп? То есть направлены на компенсацию недостаточности любого отдела стопы. К ним относятся:

◉ Пелоты, супинаторы, подпяточники

◉ Защитные и корригирующие приспособления

Каркасные стельки

Лечебные каркасные стельки подходят при ряде проблем и заболеваний:

◑ Поперечном и продольном нефиксированном плоскостопии

◑ Хроническом заболевании вен

◑ Проблемы с позвоночником

Подходит в обувь с каблуком ниже 4-х сантиметров. Вариантом каркасных стелек являются полустельки. Функции выполняют аналогичные. Но удобнее в открытой обуви и надо их приклеивать к обуви.

Бескаркасные стельки

Ортопедические бескаркасные стельки подойдут пожилым людям и тем, у кого сильно изменены пальцы. Имеют выраженный поперечный супинатор. Который правильно распределяет нагрузку.

Подходят к использованию в обуви с любой высотой каблука. Потому что основа стельки гибкая. Единственный минус бескаркасных стелек — это отсутствие пяточного амортизатора.

К мягким стелькам относятся и силиконовые стельки. Они рекомендуются для диабетиков и людям с чувствительными стопами. Стельки имеют два супинатора. При артрите также показаны к ношению.

Ортопедическая обувь при плоскостопии

В отдельных случаях ортопедических стелек недостаточно. Например, когда требуется удобство для деформированных ног. При выросшей косточки у большого пальца, деформированных пальцах. Человеку приходится подбирать широкую обувь или на пару размеров больше собственного.

В таком случае с проблемой справиться ортопедическая обувь. В которой имеется расширенный мыс и эластичные вставки в области пальцев. Помимо этого ортопедическая обувь имеет другие удобные элементы.

Людям с плоскостопием 1-2 степени рекомендуется ортопедическая обувь для комплексного решения проблемы. Также и здоровым людям, кто ведет активный образ жизни и имеющим высокие нагрузки на ноги.

Приспособления при плоскостопии

Ортопедические вкладыши-пелоты предназначены для лечения поперечного плоскостопия у взрослых. Если пациент с проблемной ногой отказывается носить стельки, полустельки, обувь целесообразно рекомендовать пелоты.

Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.

Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.

Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.

Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.

Поперечное плоскостопие является очень распространенной патологией, диагностируемой у пациентов различного возраста и пола. При таком заболевании происходит изменение нормальной формы стопы: ее поперечный свод опускается, вместо того чтобы быть дугообразным. Такая деформация сопровождается вееровидным расхождением плюсневых костей и отклонением первого пальца стопы кнаружи, что в свою очередь становится причиной некоторого уменьшения длины подошвы. Патологические изменения вызывают дискомфорт и боль, а при отсутствии адекватной терапии могут провоцировать возникновение различных осложнений.

Врачи о причинах поперечного плоскостопия

Медики уверены, что в подавляющем большинстве случаев поперечное плоскостопие объясняется слабостью мышц, которые расположены в голени и стопе. Чуть реже недуг возникает из-за перенесенных травм (переломов) косточек в стопе или же на фоне их ослабления, вызванного различными патологиями (рахитом и пр.). При недостаточной развитости мышц или же связок вес больного неправильно распределяется на стопы, из-за этого косточки и фаланги, расположенные в них, подвергаются избыточной нагрузке. Ступня поэтому раздвигается, становясь сплюснутой.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению поперечного плоскостопия:

индивидуальная предрасположенность к ослабеванию мышц и связок (передается по наследству);
грубые патологии нервной системы (включая детский церебральный паралич);
недостаточно правильный обмен веществ, из-за которого костно-мышечная система испытывает нехватку питательных элементов;
перенесенный в раннем возрасте рахит;
наличие в анамнезе серьезных повреждений нижних конечностей (в особенности области ниже колен), что приводит к вынужденному шаговому нарушению и неправильному распределению веса;
привычка носить модельную обувь, особенно с высоким каблуком;
систематические нагрузки на область нижних конечностей (избыточный вес, частое поднятие тяжестей, частые беременности).

Еще поперечное плоскостопие бывает врожденным, в таком случае его причиной считаются пороки развития ступней на этапе внутриутробного развития.

Боль — основной симптом поперечного плоскостопия

На начальном этапе развития поперечное плоскостопие может никак не нарушать жизнь пациента. Но при отсутствии адекватной терапии патологические процессы вызывают ряд неприятных симптомов. Поначалу больной сталкивается с ощущением тяжести в стопе, оно появляется после продолжительного стояния или хождения, также его провоцируют физические нагрузки. Со временем такой дискомфорт становится более выраженным. Иногда пациенты указывают точное место, где локализуется боль — область, где соединяется первый и второй палец.

При прогрессировании болезни дискомфорт начинает появляться постоянно, вне зависимости от нагрузок и от времени дня. Наблюдается заметная отечность пальцев и ступни, иногда она переходит и на щиколотки. Выраженность такого симптома может быть различной, иногда отек практически не заметен. Уплощение свода стопы вызывает выраженную боль в икроножных мышцах, они становятся как бы каменными. На стопе больного формируются натоптыши — твердые и сухие мозоли. Они локализуются в участках, которые подвергаются максимальным нагрузкам. В основном, натоптыши возникают на пятках, внешних поверхностях стоп, на пальчиках, а также на их подушечках. Прогрессирующее плоскостопие приводит к увеличению ширины ноги, по этой причине больной перестает носить привычную обувь — она становится для него просто некомфортной и слишком узкой. Попытки ходить в модельных туфлях вызывают сильнейший дискомфорт и боль.

Методы коррекции поперечного плоскостопия. Упражнения для мышц стопы

На сегодняшний день поперечное плоскостопие диагностируется у пациентов достаточно молодого возраста. На начальном этапе развития болезни справиться с ней можно при помощи методов консервативной терапии.

Врач рекомендует пациентам принимать меры по коррекции свода стопы, выполнять ежедневные упражнения для мышц и использовать приспособления для коррекции деформации. Неплохой эффект дают методики физиотерапевтического лечения. При отсутствии нужного результата или при выраженном нарушении не обойтись без проведения операции.

Для профилактики и коррекции поперечного плоскостопия крайне важно как можно чаще прогуливаться босиком, лучше всего по различным типам поверхностей — по земле, траве, камушкам и песку. Такие прогулки способствуют укреплению мышц.

Избавиться от не запущенного поперечного плоскостопия можно систематически выполняя специальные упражнения для мышц:

сидя на стуле нужно неторопливо сгибать и разгибать пальчики на стопах;
следует поднимать с пола маленькие предметы, к примеру, ручку или батарейку;
нужно разложить по полу небольшой отрез ткани и скомкать его, используя лишь пальцы ног, далее следует также аккуратно расправить ткань пальцами;
необходимо подняться на цыпочки и походить так, далее нужно прогуляться на наружной стороне стопы, сгибая пальцы;
нужно совершать сгибания и последующие разгибания стоп;
отличный эффект дает сжимание стопами резинового мячика;
также стоит совершать скольжения стопами по поверхности пола в разные стороны;
необходимо катать по поверхности пола палочку или скалку, напрягая мышцы стоп.

Упражнения для мышц необходимо выполнять каждый день, лучше всего по нескольку раз на день. Каждое из приведенных упражнений следует повторять несколько раз.

Терапия поперечного плоскостопия часто включает в себя применение особенных медицинских приспособлений. Так, для восстановления естественного (правильного) изгиба стоп применяют специальные ортопедические стельки. Их вкладывают в обувь и используют ежедневно, что позволяет снизить нагрузку на голеностопный сустав. Ношение стелек также положительно сказывается на состоянии позвоночника. Такое нехитрое приспособление очень удобно и на самом деле предупреждает прогрессирование заболевания.

Кроме того, врач может подобрать пациенту прочие ортопедические приспособления: пелоты-фиксаторы, корригирующие бандажи, бурсопротекторы и пр. Их обычно применяют ежедневно или даже на протяжении всех суток (в том числе и во время ночного отдыха).

Медикаменты при поперечном плоскостопии используют для устранения воспаления и нейтрализации болезненных ощущений. При этом врачи обычно выписывают своим пациентам лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они могут иметь в своей основе диклофенак, индометацин или же прочие компоненты с похожим действием. Такие лекарства могут использоваться в гелевой форме, еще их можно приобрести в виде таблеток либо драже. Выраженные боли и сильное воспаление купируются при помощи инъекций.

Методы физиотерапевтического лечения используют в качестве дополнения к основной терапии. Они могут применяться на начальных стадиях поперечного плоскостопия или же для полноценного восстановления после перенесенного оперативного вмешательства.

Так, воспаление обычно купируют при помощи проведения грязевых ванн, УВЧ (ультравысокочастотной терапии) и электрофореза. Целесообразность выполнения таких процедур определяется исключительно лечащим врачом.

На сегодняшний день существует несколько методов оперативной коррекции поперечного плоскостопия. Они отличаются по своей травматичности и подбираются в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Хирургам под силу справиться с ортопедическим заболеванием и нормализовать положение большого пальца стопы. Во время оперативного вмешательства медики могут рассекать сухожилия, смещая их положение, перераспределять мышечные тяги и даже удалять фрагменты костей. Современные методы хирургии обеспечивают быстрое восстановление после таких вмешательств.

Таким образом, поперечное плоскостопие — это очень распространенная проблема, которая достаточно успешно поддается коррекции при своевременном обращении за докторской помощью.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение плоскостопия – актуальная проблема, поскольку деформация стоп в виде снижения высоты и амортизирующих свойств их сводов является очень распространенной и, к тому же, весьма непростой патологией костно-мышечной системы.

Статическое плоскостопие, на долю которого выпадает более восьми случаев из каждых десяти, может необратимо изменить взаимное расположение костей стопы (а их здесь почти три десятка) и естественную биомеханику распределения массы тела на нижние конечности при ходьбе.

Если не проводить лечение плоскостопия, которое выдает себя быстрой утомляемостью ног при ходьбе, болью и отечностью, то процесс будет прогрессировать, снижая способность нормально передвигаться и сохранять строго вертикальное положение позвоночника.

Методы лечения плоскостопия

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Лечение плоскостопия у взрослых

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия - продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп - включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним - деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) - следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен - по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении - 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин - по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Лечение плоскостопия у детей и подростков

Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:

корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры - 15-20 минут.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Упражнения для лечения плоскостопия

Сидя выполняются такие упражнения (по 10 раз):

ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево;
ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками;
ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени;
ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь - по направлению к пяткам;
ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх;
положение то же, поднимать только большие пальцы;
положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик;
в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место;
в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.

[1], [2], [3]

Лечение плоскостопия народными средствами

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.

Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.

Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.

Читайте также: