Капля для поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – это вид уплощенной стопы, при котором она имеет полное соприкосновение с полом из-за ее опущенного поперечного свода. Длина стопы уменьшается по причине разошедшихся в форме веера плюсневых костей, а также смещенного наружу большого пальца ноги. Нормальное анатомическое строение стопы - с изгибами (сводами), что позволяет амортизировать любые нагрузки и не испытывать ортопедических проблем.

Заболевание свойственно людям, передвигающимся или стоящим на ногах в течение длительного времени. Первые испытывают большую нагрузку на нижние конечности, что не под силу выдержать связкам. Вторые, наоборот, не имеют нагрузки, оттого связки ослабевают. Такие примеры встречаются в более чем 80% случаев. Редко плоскостопие возникает вследствие перенесенной травмы – перелома костей стоп. Иногда на развитие патологии влияет рахит, характеризующийся ослабленным состоянием костной ткани.

Женщины чаще мужчин имеют поперечное плоскостопие, встречающееся в половине всех случаев обратившихся за медицинской помощью. Бывает, что поперечное плоскостопие регистрируется у подростков и маленьких детей. Плоскостопие поперечного вида имеет обыкновение проявляться к 37-40 годам. Симптоматическая картина, способы лечения доподлинно известны, поэтому ранняя диагностика заболевания способствует полному выздоровлению.

Разновидности плоскостопия

Согласно расположению продольного и поперечного сводов, различают три типа патологии:

1. Плоскостопие поперечное. Для него характерен пониженный поперечный свод: укороченная эта часть стопы и ее увеличенный передний отдел.
2. Плоскостопие продольное. В данном случае понижен продольный изгиб, длина стопы, наоборот, увеличена. Такой вид заболевания часто проявляется у молодых людей 15-26 лет.
3. Плоскостопие комбинированное (продольно-поперечное). Этот вид патологии имеет серьезные последствия по причине ускоренного износа опорно-двигательного аппарата, провоцирует процесс деформации осанки, развитие патологий позвоночного столба:
   • остеохондроза;
   • радикулита;
   • межпозвоночной грыжи.

Суставы также испытывают дегенеративные изменения, воспаления: артроз, остеоартрит, коксартроз.

Возможные осложнения

Негативные последствия плоскостопия имеют связь с:

• нарушенной координацией движения;
• хромотой, возникшей в результате неспособности венозных сосудов в мышцах икр нижних конечностей полноценно функционировать;
• развитием варикозного заболевания;
• формированием так называемой пяточной шпоры;
• дисфункцией сердца и его системы.

Причины развития заболевания

Среди причин, провоцирующих развитие плоскостопия, называются следующие:

Внешние признаки развивающегося плоскостопия

• боли и усталости ног (к вечеру ощущения усиливаются);
• отеках нижних конечностей;
• ощущении тесной обуви;
• более сильном износе внутренней стороны подошв любой обуви;
• боли в поясничной области;
• меняющихся осанке, походке;
• развитии косолапости;
• появлении пяточных шпор;
• сильной боли в суставах колен (в случае запущенной формы недуга);
• искривленном позвоночнике;
• невозможности держать равновесие, приседать;
• увеличении длины и ширины стопы на последней стадии патологии;
• багрово-синем цвете стопы (из-за затрудненного кровообращения).

Косолапость при поперечном плоскостопии

Основные симптомы патологии касаются:

• процесса сглаживания поперечного изгиба стопы, ведущего к деформированию пальцев ног;
• кожных огрубелостей, появляющихся на ступнях;
• молоткообразных пальцев стопы;
• болей, возникающих в верхней части стопы.

Характерные натоптыши при развивающемся плоскостопии

Плоскостопие поперечное имеет также один из главных симптомов – деформацию большого пальца стопы, называемую вальгусной. Медицина определяет этот вид патологии бурситом. Его вызывает постоянное механическое раздражение.

Вальгусная деформация

Степени заболевания

Патология различается по врожденному и приобретенному типам, а также по следующим степеням:

1. Слабовыраженной. При ней большой палец отклоняется максимально на 19 градусов. У пациента наблюдается незначительный отек, сам он ощущает слабость в ногах.
2. Умеренно-выраженной. Угол отклонения пальца может равняться 40 градусам. Больной с трудом передвигается, а боли в ногах становятся интенсивнее.
3. Сильно выраженной. Палец отклоняется более чем на 35 градусов. Стопы деформированы, пациентом ощущаются боли в поясничной области, нижних конечностях. Передвижение осуществляется с большим трудом.

Дети и взрослые не имеют различий в симптоматике заболевания, но постановка диагноза – точного и окончательного – дело специалиста. Коррекционная терапия, ее методы зависят от причин, процесса развития плоскостопия. Их определит только врач, поэтому ставить самому себе диагнозы, осуществлять лечебные мероприятия чревато отягощением течения болезни.

Диагностика

Первым этапом диагностики является осмотр больного. Врач-ортопед обращает внимание на сглаженную выемку в области подошвы, измененное расположение пальцев, отечность. Собирая анамнез, расспрашивает пациента об ощущениях боли в ногах, наследственных факторах, заболеваний сердца, ревматических патологиях. Далее специалист назначает ряд диагностических мероприятий, заключающихся в:

• геометрическом и топографическом изучении подошвы (подометрии, плантографии);
• рентгенографическом снимке, помогающем определить степень тяжести заболевания, деформирования (вальгусного);
• проведении КТ, МРТ с целью оценки пораженной мягкой ткани.

Пациент направляется на дополнительное обследование к хирургу-флебологу, невропатологу, так как поперечное плоскостопие в своем развитии оказывает патологическое влияние на волокна нервной системы и сосуды, находящиеся в непосредственной близости.

Методики лечения поперечного плоскостопия

Она проводится на начальной стадии патологического процесса, использует специальные приспособления медицинского назначения. Например, коррекция с помощью валиков проводится для воспаленного плюснефалангового сустава. Приспособления кладутся между большим и вторым пальцами, закрепляются сбоку. Таким образом первому пальцу помогают вернуться в его анатомическое положение.

Применение специальных стелек для восстановления физиологического изгиба стопы снижает нагрузку на голеностопный сустав, позвоночный столб, остановить прогрессирование заболевания.

В постоперационный период, в совокупности с тяжелой формой протекания заболевания, с целью поддержания стопы назначается ношение ортопедической обуви.

Приспособления для терапевтической коррекции

Эти методы выступают в качестве вспомогательных к основному лечению. Используются при первых двух степенях поперечного плоскостопия, реабилитационных мероприятий в период после проведенной операции.

Физиотерапию назначают при воспалительном процессе, используя процедуры:

• грязевых ванн;
• электрофореза;
• УВЧ.

Лечебная физкультура помогает укреплять мышцы, связочный аппарат для поддержки стоп в естественном состоянии, предотвратить прогрессирование патологии.

Анатомия стопы эффективно восстанавливается при помощи оперативного вмешательства. Операция осуществляется с целью перераспределения сухожилий и мышечных тяг, отвечающих за положения I и II пальцев стопы. В некоторых случаях, перед смещением их в нужное место, костный фрагмент частично удаляется.

Хирургия при бурсите

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины не могут полностью избавить от плоскостопия, но способны успокаивать боль, облегчать состояние больного, приостановить прогрессирование патологии.

Используются компрессы с утеплением из толстой ткани, прикладываемые к ногам. Например, один из них использует листочки полыни.

С целью устранения болевых ощущений используют раствор, содержащий аспирин (в количестве двух таблеток), сок лимона, йод (3%-ный). Применяется в виде компрессионной повязки.

Хорошо помогают солевые ванночки (лучше - с морской солью). Готовится теплая вода, ноги следует держать в ней 30 минут, затем тщательно их вытереть и смазать кремом.

Контрастные ванночки, применяемые с настоями трав – шалфеем, мятой, дубовой корой – показали свою результативность и эффективность.

Действенную помощь оказывают упражнения, специально разработанные для страдающих плоскостопием. Они способны укрепить мышцы стопы и предупредить прогресс плоскостопия:

Профилактика

Поперечное плоскостопие – неприятное и опасное заболевание – возможно предупредить. Профилактикой надо заниматься с детства, правильно подбирая обувь для детей. Во взрослой жизни этому правилу надо также уделять пристальное внимание. Высокие каблуки, так любимые женщинами, не рекомендованы для постоянного ношения. Впрочем, как и обувь совсем без каблуков. Самая приемлемая их высота 3-3,5 см.

К профилактическим мерам также относятся:

• Коррекция лишнего веса.
• Избегание чрезмерной нагрузки на нижние конечности.
• Ходьба босыми ногами по специальному коврику для массажа стоп, траве, земле, речному песку, круглым камням и пр.

Приведенные примеры упражнений не должны стать основополагающими в лечении плоскостопия. Комплексный подход к терапевтическим мерам, консультация специалиста, следование правилам реабилитации помогут избавиться от плоскостопия и решить все проблемы, связанные с этим заболеванием.

Поперечное плоскостопие не является приговором. Оперативный способ избавляет от патологии навсегда, консервативный – приостанавливает развитие заболевания. Соблюдение рекомендаций врача позволяет вести обычный образ жизни, не испытывая дискомфорта.

Лечение поперечного плоскостопия – это процесс длительный и трудоемкий. Своевременно оказанная терапевтическая помощь помогает остановить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни. Поперечное плоскостопие – наиболее распространенное ортопедическое заболевание современного мира. Болезнь возникает в подростковом возрасте, усугубляется на протяжении жизни.

Механизм появления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – ортопедическая патология, которая проявляется опущением и расширением поперечного свода стопы. Причиной усугубления болезни становится ношение неудобной обуви, повышенная масса тела, хронические болезни опорно-двигательного аппарата.

Выделяют 3 степени развития болезни:

1. Характерно отхождение большого пальца на 20°, ноющие боли в вечернее время, усталость, покраснение. Повышенная утомляемость проявляется после длительных прогулок. Исправление можно осуществить консервативным способом.
2. Отклонение составляет 20-30°. Человек жалуется на болезненность во всей стопе, жжение, повышенную утомляемость.
3. Проявляется выраженной деформацией стопы. Угол отклонения составляет 30-40°. Боли сильного характера сопровождают человека в дневное и ночное время. Необходимо вмешательство.

Домашние Методы лечения поперечного плоскостопия

Плоскостопие — болезнь, которую нельзя вылечить консервативными методами. В особо тяжелых случаях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Остановить развитие деформации стопы можно, подобрав правильные терапевтический комплекс. Начинать лечение следует после проведения диагностического обследования пациента. Врачу ортопеду необходимо определить степень повреждения, сопутствующие патологии, чтобы назначить актуальные коррекционные мероприятия.

Консервативная терапия включает в себя гимнастические процедуры, ношение специальной обуви и других ортопедических приспособлений, массаж, расслабляющие ванны, аппаратные процедуры (лазер).

Выполнение ежедневных упражнений и гимнастики помогает избавляться от чувства дискомфорта, восстанавливать кровоток, убирать болезненность. Особенно эффективна лечебная физкультура на ранних стадиях заболевания.

Первое эффективное базовое упражнение. Сесть на твердой поверхности. Ноги свести вместе. Ладонями обхватить поперечный свод стоп, подтягивать к себе. Зафиксировать стопы в таком положении на 10 секунд, после чего выравнивать. Повторить 10 – 15 раз. В аналогичном положении вытягивать носки вперед. Пальцы должны стремиться к пяткам. Зафиксировать подошвы на 10 секунд, расслабить ноги. Повторять 10 раз.

Далее желательно выполнить хождение. Сначала — на пальчиках, затем — на пятках, на внутренней стороне стопы и на внешней.

Приседания помогают укреплять мышцы стопы, исправлять деформации, стимулируют кровоток. Следует встать на устойчивую поверхность. Удерживаясь за опору, приседать на носках. Выполнить 10 раз.

Эффективные результаты дают упражнения, которые предполагают активное использование мышц стопы. К таким относится перенос мелких предметов пальцами ног из одного места в другое, перебирание тканевой поверхности.

Ортопедическая обувь является эффективным методом лечения плоскостопия. Особенно актуально ее ношение в детском возрасте, когда происходит формирование ступни. Ортобувь разработана с учетом анатомически правильной постановки стопы. У большинства моделей присутствует жесткий задник, каблук Томаса. Крепления осуществляются при помощи липучек или ремешков. Внутри имеется супинатор.

Ортопеды рекомендуют носить специализированную обувь для профилактики и лечения плоскостопия. Часто назначают ношение фиксаторов на протяжении всего дня. Тем не менее дома жесткие ботинки можно заменить обычной обувью со специальными стельками. Приспособление изготавливается из прочных дышащих материалов. Поверхность оснащена выпуклостями, которые ложатся под продольный и поперечный свод стопы. Стельки являются альтернативой ортобуви, но стоимость гораздо ниже. Благодаря им, нагрузка на стопы распределяется равномерно. Существуют стельки с рельефной поверхностью (преимущественно с шипами), которые рекомендуется носить несколько часов за сутки. Они массажируют подошву, стимулируя тонус мышц, кровоток.

Лечебный массаж является неотъемлемой частью лечения. Проведение процедуры помогает избавиться от боли и тяжести при поперечном плоскостопии. Массаж стимулирует кровообращение в нижних конечностях, способствует укреплению мышц, связок, способствует общему оздоровительному эффекту.

Пациента располагают на удобной поверхности, лежа на животе. Под голени размещают валики. Процедура начинается с легкого поглаживания голеней. Постепенно мастер переходит к стопам, выполняя легкие массирующие движения. Затем проводится разминка голеностопного сустава. Движения направлены от голеностопа к колену. Подошва массируется круговыми движениями, потом проделываются захваты. Траектория движений – от пальцев к пятке. Выполняется сгибание и разгибание ступни.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Желательный лечебный курс 15 сеансов. Массаж можно проводить в любое время суток. Если человек чувствует дискомфорт при массировании, сеанс можно назначать после гимнастической разминки.

Эффективен массаж для детей раннего возраста. Ежедневные лечебные сеансы в комплексе с другими консервативными методами терапии могут полностью избавить ребенка от ортопедической проблемы.

Как избавиться от боли при деформации

Болезненность является основным симптомом поперечного плоскостопия. В зависимости от степени выраженности деформации, наблюдается периодический или регулярный дискомфорт. Чаще всего пациенты жалуются на острую жгучую боль области поперечного свода в вечернее время.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов. Они окажут анальгезирующее действие, снимут отечность, усталость, тяжесть в ногах. Наиболее действенными лекарствами при плоскостопии считают:

1. Кетанол – мазь с активным компонентом кетопрофен, которая помогает справиться с воспалительными процессами. Снимает отеки, болезненность.
2. Неовит – препарат для местной обработки стоп. Обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Наносят на чистую сухую кожу стоп мягкими массажными движениями.
3. Диклофенак – противовоспалительное средство. Помогает убрать болезненность. Выпускается в форме мази и таблеток.
4. Индометацин – аналог Диклофенака. Индометациновая мазь эффективна при выраженной болезненности.
5. Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает общее анальгезирующее действие. Снимает воспаление, боль, убирает местную гипертермию. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суппозиториев.
6. Нимесулид – помогает снять усталость, боль, способен устранять мышечный спазм.
7. Олфен – гель, обладающий сильным анальгезирующим эффектом. Охлаждает проблемный участок, снимает чувство тяжести, жжения. Отличается быстрым действием.

Снять боль в домашних условиях можно, применяя рецепты нетрадиционного лечения. Хорошими обезболивающими свойствами, по мнению народных целителей, обладают ванночки с добавлением морской соли, ромашки, шалфея, бессмертника и дубовой коры. Природные ингредиенты способствуют расслаблению мышц, устранению воспалений, нейтрализации боли.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При отсутствии лечения поперечное плоскостопие способно быстро развиваться. Человек сталкивается с различными формами заболеваний опорно-двигательного аппарата – образованием косточки возле пальцев, артрозом, артритом, бурситом. Страдают суставы коленей и таза, что приводит к нарушению функциональности конечностей, и негативно сказывается на состоянии позвоночника. Таким пациентам необходима хирургия.

При своевременно оказанном лечении удается добиться положительных результатов. Правильная терапевтическая методика способствует остановке процесса уплощения подошвы. Плоскостопие на поздних стадиях консервативному лечению практически не поддается. Пациентам с осложнениями необходима операция по коррекции стопы, удалению косточек, длительный процесс реабилитации в условиях больницы.

Консервативные методы лечения поперечного плоскостопия в домашних условиях требуют соблюдения всех врачебных рекомендаций. Занятия лечебной физкультурой, ношение специальной обуви, массаж должны быть регулярными. Пациент, игнорирующий поставленные перед ним задачи, столкнется с усугублением болезни, развитием неприятных симптомов, которые скажутся на состоянии здоровья.

Поперечное плоскостопие, метатарзалгия

Поперечное плоскостопие и вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus), как правило, связанные друг с другом заболевания. Понятие поперечное плоскостопие применяется тогда, когда свод образованный головками плюсневых костей уплощается, в результате чего стопа перестает выполнять свою рессорную функцию. При поперечном плоскостопии наблюдается расширение и распластанность переднего отдела стопы, различные деформации пальцев, образование болезненных натоптышей, а также специфический болевой синдром, называемый метатарзалгией.

Вальгусная деформация первого пальца является наиболее распространенной деформацией стоп.

Более 65 процентов женщин знакомы с этой деформацией стоп не понаслышке.

В этой статье мы расскажем Вам, что такое поперечное плоскостопие и вальгусная деформация первого пальца, при каких условиях они развиваются, а также какие еще заболевания могут стать причиной болевого синдрома в переднем отделе стопы (метатарзалгии) и какие варианты лечения доступны на данный момент.

Передний отдел стопы образуют плюсневые кости и фаланги пальцев. Большой палец или первый палец стопы состоит из двух фаланг. Сустав между 1-ой плюсневой костью и первым пальцем называется плюсне-фаланговым.

Это очень важный сустав, без которого нормальная ходьба невозможна. Большой палец и первый плюсне-фаланговый сустав играет большую роль во время отталкивания стопы от земли при ходьбе. Сила, с которой большой палец отталкивает стопу от поверхности в три раза больше, чем сила остальных четырех пальцев вместе взятых.

Поперечный свод стопы образуют головки плюсневых костей. Вершиной свода является головка третье плюсневой кости, а опора при ходьбе осуществляется на головки первой и пятой плюсневых костей.

При поперечном плоскостопии головки 2,3,4 плюсневых костей опускаются книзу и соприкасаются с поверхностью при каждом шаге.

Головки 2,3,4 плюсневых костей при плоскостопии несут не свойственную им повышенную нагрузку. В области опустившихся головок плюсневых костей можно отметить образование болезненных мозолей и натоптышей. Хроническая компрессия нервов, при плоскостопии, в особенности между третьей и четвертой плюсневой костью приводит к образованию невромы пальцевого нерва или, как ее часто называют в медицине, невромы Мортона.

В отличие от большого пальца, другие пальцы стоп состоят из трех фаланг. Фаланги между собой образуют межфаланговые суставы. Межфаланговые суставы окружены капсулой, а кости соединены и удерживаются вместе прочными связками.

В области первого плюсне-фалангового сустава, под головкой плюсневой кости расположены две маленькие сесамовидные косточки. Несмотря на то, что эти косточки небольшие по размеру, они играют большую роль в осуществлении сгибательных движений большим пальцем.

Также сесамовидные косточки частично поглощают нагрузку на первую плюсневую кость при ходьбе. Если по каким-либо причинам сесамовидные кости травмируются или разрушаются, они могут быть источником сильной боли при передвижениях и даже потери трудоспособности.

При некоторых деформациях стоп, нагрузка на сесамовидные косточки возрастает, что также в конечном итоге приводит к болям и дискомфорту в области первого пальца.

Основой вальгусной деформации является наружное отклонение первого пальца, и выстояние внутрь головки первой плюсневой кости. Отклоненный наружу палец может оказывать давление на остальные пальцы, приводя к развитию и их молоткообразной деформации.

Вальгусной деформации первого пальца часто сопутствует поперечное плоскостопие. Распластанность переднего отдела стопы и уплощение свода при поперечном плоскостопии проявляется опусканием головок 2-4 пальцев. Давление на мягкие ткани подошвы стопы опустившимися головками плюсневых костей является причиной развития боли и натоптышей на коже. Просторная обувь уменьшает вероятность появление вальгусной деформации первого пальца стопы и поперечного плоскостопия.

Наиболее частыми жалобами пациентов является боль в области переднего отдела стопы. Боль в переднем отделе стопы называется метатарзалгия. Причиной метатрзалгии может быть не только вальгусная деформация большого пальца, но также и поперечное плоскостопие, молоткообразная деформация пальцев и.т.д.

Проблемы косметического характера и затруднения с подбором и ношением обуви также имеют большое значение для пациентов. Нередко пациентов беспокоит искривление не только первого, но и других пальцев стопы. У пациенток молодого возраста болевой синдром чаще всего не выражен, однако их беспокоит форма деформированной стопы. Также молодые пациентки опасаются возможного дальнейшего искривления пальцев, особенно если вальгусная деформация первого пальца (hallux valgus) передается в их семье по наследству по женской линии.

Плантограмма дает представление врачу о состоянии сводов стопы пациента. Плантограмма это отпечаток стопы, полученный в специальном аппарате. Процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта пациенту.

При нормальной высоте поперечного свода, наиболее нагружаемыми участками переднего отдела стопы на плантограмме будут головки первой и пятой плюсневой кости. Распластанность стопы при поперечном плоскостопии будет иметь отражение на плантограмме, в виде смещения нагрузки на головки второй, третьей и четвертой плюсневой кости.

Кроме клинического осмотра врач выясняет анамнез заболевания, а также наличие и отсутствие сопутствующих болезней. Например, при ревматоидном артрите, ожирении и еще некоторых заболеваниях вальгусная деформация первого пальца наиболее распространена. Повышенные нагрузки на нижние конечности, например, при тяжелом физическом труде, избыточном весе, беременности могут также стать причиной болевого синдрома в стопе и стать факторами, предрасполагающими к развитию поперечного плоскостопия и вальгусной деформации первого пальца.

Рентгенография крайне важна для диагностики заболеваний стопы.

Рентгенограммы под нагрузкой позволяют оценить расположение костей стопы друг относительно друга, а также измерить углы между плюсневыми костями и пальцами. В зависимости от рентгенологической картины, результатов измерений углов между костями стопы, а также на основании данных клинического осмотра пациента, хирург определяется с методом лечения.

Доказано, что использование индивидуальных ортопедических стелек способствует коррекции некоторых не фиксированных эластичных деформаций стопы. Ортопедические стельки могут быть также эффективны в профилактике заболеваний и деформаций стоп. При вальгусной и молоткообразной деформации пальцев, а также при поперечном плоскостопии, от постоянного давления и трения выступающих участков стопы о поверхность обуви, образуются болезненные натоптыши и мозоли. Использование специальных силиконовых пластинок и прокладок между кожей и обувью, а также адекватный уход за кожными покровами поможет избежать образования омозолелостей кожи стопы.

В том случае, если поперечное плоскостопие еще на начальных стадиях, а деформация первого пальца не очень выражена, описанные выше несложные мероприятия помогут замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни, не прибегая к операции.

Показанием к оперативному лечению при вальгусной деформации первого пальца (hallux valgus) и поперечном плоскостопии может быть безуспешность консервативного лечения, затруднения с подбором и ношением обуви и плохо купирующийся болевой синдром.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от выраженности деформации, возраста пациента и уровня его повседневной активности. Основная задача хирурга-ортопеда — это восстановление нормальной опороспособности стопы после операции, а также избавление пациента от боли и постоянного дискомфорта при ходьбе.

В тех случаях, когда пациент активен по жизни, еще не окончил трудовую деятельность, возможно, занимается спортом, предпочтительным является выполнение реконструктивных операций на стопах с целью исправления деформаций и восстановления нормальной безболезненной опоры на ногу.

Известно огромное количество различных операций на костях и мягких тканях. Большинство из них на данный момент имеют лишь историческое значение.

Сутью любой операции по исправлению деформированных костей является создание с помощью специальных инструментов искусственного перелома в области деформации, исправление формы кости с последующей фиксацией кости в правильном положении специальными металлоконструкциями (спицы, винты, пластины скобы).

Вышеописанные операции на костях в медицине называются остеотомиями, что в переводе дословно означает пересечение кости.

К наиболее часто применяемым операциям при вальгусной деформации первого пальца (hallux valgus) можно отнести остеотомии SCARF, Chevron, Akin.

При остеотомии SCARF производится Z-образный пропил первой плюсневой кости.

Половинки первой плюсневой кости сдвигаются друг относительно друга по линии опила до устранения деформации и скрепляются в новом положении специальными винтами Герберта.

Особенностью винта Герберта является его относительно небольшие размеры при высокой прочности, а также особая форма и шаг резьбы.

Благодаря подобной конструкции достигается высокая степень фиксации и компрессии в зоне остеотомии при вкручивании винта. Винт закручивается внутрь кости, не выступает за ее пределы, поэтому его можно не удалять в будущем, так как он абсолютно не мешает пациенту. Применение винтов Герберта в хирургии стопы избавило пациентов от необходимости длительной гипсовой иммобилизации стоп после операции, а также позволило уже на следующий день после хирургического вмешательства начать самостоятельно ходить.

Остеотомии плюсневой кости типа SCARF и Chevron часто сочетают с операциями на основные фаланги первого пальца, что позволяет улучшить результаты операции, как косметические, так и функциональные. К наиболее часто используемым в практике остеотомиям основной фаланги можно отнести операцию Akin.

Остеотомия Akin позволяет хирургу, изменяя плоскость и направление пропила, добиться необходимой наиболее полной коррекции деформации стопы. К преимуществам этой операции можно отнести и то, что ее можно выполнять через проколы кожи, то есть малоинвазивно. Это позволяет сократить сроки лечения и реабилитации. Фиксация костей осуществляется винтами Герберта или скобами.

Еще одной операцией при вальгусной деформации стоп, дающие наилучшие отдаленные результаты, является шевронная остеотомия.

Уровень осложнений после реконструктивных операций (SCARF, Chevron, Akin, Weil) не превышает 5-7 процентов. Невысокий уровень осложнений свидетельствует о достаточной безопасности и эффективности этих оперативных вмешательств.

В нашей клинике также применяются малоинвазивные технологии для лечения поперечного плоскостопия. Операция проводится буквально через прокол кожи. Во время вмешательства с помощью специального бора перепиливаются плюсневые кости. Далее хирург закрыто смещает костные фрагменты и восстанавливает нормальный свод стопы.

После операции стопа фиксируется повязкой, которая удерживает кости в необходимом положении в течение нескольких недель до их полного сращения.

Корректное выполнение вышеперечисленных операций позволяет в значительной мере снизить выраженность болевого синдрома, восстановить трудоспособность пациентов, а также улучшить качество их жизни.

Несомненными преимуществами современных операций на стопе является возможность выполнить вмешательства сразу на обеих ногах, отсутствие необходимости последующей иммобилизации гипсом, допустимость передвижений с опорой на стопы в специальной обуви уже на следующий день после операции.

Некоторые операции при вальгусной деформации стоп производятся практически в амбулаторных условиях. Швы удаляются через 12-14 дней после операции. В послеоперационном периоде необходимо ношение обуви, позволяющей разгрузить передние отделы стоп.

Сроки, в течение которых необходимо использовать данную обувь, определяются индивидуально.

Лечение заболеваний и деформаций стопы, в том числе и малоинвазивными способами, является одним из приоритетных направлений в работе нашей клиники. Реконструктивные оперативные вмешательства на стопах проводятся на современном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов, фиксаторов и имплантов, произведенных крупными мировыми производителями.

Однако стоит отметить, что исход операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения заболеваний и деформаций стопы в течение многих лет.