Что значит подагра поджелудочной железы

Подагра (podágra – греч.) — это заболевание суставов и почек, связанное с отложением солей мочевой кислоты (уратов), при котором возникают такие симптомы, как воспаление (артрит), сильная боль и образование узлов (подагрических тофусов).

Методы лечения подагры

Подагра может протекать в острой или хронической форме. При остром приступе подагры в Восточной медицине сначала устраняется болевой синдром, воспаление и отечность с помощью иглоукалывания и фармакопунктуры. После снятия обострения подагры применяется комплексное лечение подагры для восстановления обменных процессов в организме, улучшения функций печени, поджелудочной железы и почек. Это достигается посредством воздействия на энергетические меридианы этих органов точечным массажем и иглоукалыванием, а также применением фитопрепаратов серий Гургум и Дали. Лечение подагры в Восточной медицине обязательно должно сопровождаться лечебной диетой (коррекцией питания). Диету должен разрабатывать врач по результатам диагностики и особенностей протекания заболевания, а также образа жизни.

Симптомы подагры

Основными симптомами подагры являются: острая боль, покраснение, повышение температуры.

Также может наблюдаться воспаление и отек в области плюснефалангового сустава стопы, ограниченная подвижность сустава.
Помимо острых приступов боли могут наблюдаться и такие симптомы подагры, как резкое изменение настроения, тошнота, изжога, повышенная возбудимость, исчезновение аппетита и вкусовых ощущений, повышенное артериальное давление, затрудненное дыхание.

Причины подагры

Восточная медицина рассматривает подагру как следствие расстройства регулирующей системы Мхрис-па, включающей печень и поджелудочную железу.
Другая причина подагры — нарушение функций почек (в частности, на фоне их опущения или охлаждения), которые функционально относятся к регулирующей системе Бад-кан (основной обмен веществ, гормональная регуляция) и значительно влияют на состояние суставов нижних конечностей. В результате нарушения обменных процессов в организме происходит отложение солей мочевой кислоты (уратов) в плюснефаланговом суставе левой или правой ноги, вследствие чего возникают симптомы подагры, требующие лечения.

Мужчины страдают подагрой в несколько раз чаще, чем женщины. Наибольшую распространенность у женщин подагра приобретает в пожилом возрасте после наступления менопаузы. Подагра может поразить любые суставы пальцев, кистей, локтей, коленей, однако чаще всего симптомы локализуются в плюснефаланговом суставе ступни.

Как лечить подагру

Лечение подагры требует исключения факторов, способствующих возникновению, развитию и обострению этого заболевания, в первую очередь, чрезмерного употребления некоторых продуктов (мясо, грибы, бобовые, соль и др.) и, как следствие, повышенного поступления пуриновых оснований (органические природные соединения).

• увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов, например, при противоопухолевой терапии;
• наличие почечной недостаточности и, как следствие, ухудшение выведения мочевой кислоты из организма (с мочой).

Подагра у женщин

Подагра считается сугубо мужским заболеванием. Действительно, симптомы подагры у мужчин возникают намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены помогают лучшему выведению солей мочевой кислоты. Тем самым они препятствуют отложению уратов в суставах. Однако это не значит, что женщины совсем не подвержены подагре. Риск этого заболевания особенно повышается в менопаузе.

Профилактика подагры

Подагра особенно часто развивается при злоупотреблении продуктами, насыщенными пуринами. Поэтому для профилактики этого заболевания следует уменьшить или исключить употребление субпродуктов (печени, почек), мясных и рыбных консервов, копченостей, колбас, солений, а также бобовых (фасоли, чечевицы и др.), соленой и копченой рыбы. В Восточной медицине подагра относится к заболеваниям системы Желчь. Это значит, что ее провоцирует употребление большого количества соленой, острой (перченой), жареной пищи, значительное преобладание мяса в рационе, особенно красного. Например, если вы употребляете курицу, то для профилактики подагры следует выбирать белое мясо грудки, а не красное мясо голени. Крепкие мясные бульоны и бульоны из мяса птицы также нежелательны. Соленые, терпкие, выдержанные сыры следует заменить малосольными, молодыми.

Виды и осложнения подагры

Подагра может развиваться по преморбидному типу, когда приступы воспаления возникают относительно редко и сменяются длительными периодами ремиссии. Симптомы подагры возникают обычно ночью, после плотного ужина с большим количеством жирной пищи, алкоголем. В некоторых случаях воспаление может быть спровоцировано переохлаждением стопы. У женщин подагра может возникнуть при переохлаждении кистей рук (например, в холодной воде). Возможно развитие заболевания по типу ревматоидного артрита.

Симптомы подагры на ногах не обязательно локализуются в суставе. Возможно воспалительное поражение околосуставных тканей – синовиальной сумки (по типу бурсита), сухожилий. Такой вид заболевания называется периартритической подагрой. Основные осложнения подагры связаны с почками – это мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, подагрический нефрит. Поэтому при наличии подагры следует особенное внимание уделять профилактике почечных заболеваний, в первую очередь, с помощью фитотерапии, регулярно пропивая курсы фитопрепаратов.

Диета при подагре

Диета при подагре предусматривает употребление:

• фруктовых соков,
• овощей, приготовленных на пару,
• замену жареного мяса на отварное.

• копченой и острой пищи,
• концентрированных мясных бульонов,
• мясных субпродуктов,
• рыбных и мясных консервов,
• шоколада и крепкого кофе.

За более подробными рекомендациями следует обратиться к врачу, поскольку при диагнозе подагра диета назначается индивидуально, исходя из особенностей организма, характера обменных процессов и причин развития заболевания.

Распространенные мифы о подагре

Злоупотребление алкоголем негативно влияет на функции почек – это правда, однако вовсе не является единственной причиной нарушения их работы. Немалую роль в это могут играть наследственный или алиментарный факторы. Поэтому утверждение о том, что все, кто страдают подагрой, злоупотребляют спиртными напитками – безусловный миф.

Однако прямой связи между подагрой и гениальностью нет. Медицинское объяснение этого феномена состоит в том, что подагра сопровождается высоким содержанием в крови солей мочевой кислоты. Действие этих солей подобно действию кофеина и теобромина – мощных стимуляторов активности коры головного мозга. Таким образом, при подагре мозг постоянно пребывает в возбужденном состоянии, что при определенных предпосылках может способствовать развитию феноменальных способностей.

Для того чтобы вылечить подагру, необходимо восстановить баланс обменных процессов, улучшить функции почек и поджелудочной железы, нормализовать гормональный фон (при его нарушении). Комплексное применение методов Восточной медицины позволяет добиться всех этих результатов. Благодаря улучшению циркуляции крови и энергии в области малого таза и повышению местного иммунитета, лечение подагры методами Восточной медицины помогает устранить и сопутствующие заболевания, включая мочекаменную болезнь, простатит и аденому простаты.

Эффективное лечение подагры существует, но это не обезболивающие препараты и не противовоспалительные мази, а комплексное применение методов рефлексо-, физио- и фитотерапии Восточной медицины, основанное на многовековом опыте лечения обменных нарушений и воспалительных процессов в суставах.

Институт традиционной восточной медицины. Наш адрес: Москва, м. Арбатская, Филипповский переулок 18. тел: 8-(495) 691-66-12, 8-(495) 691-66-69, 8-(495) 691-66-72, 8-(495) 691-65-48

Лицензия № ЛО-77-01-018273 от 24.06.2019

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Подагра – это воспаление суставов из-за отложения в них солей мочевой кислоты. Обычно заболевание поражает основание большого пальца стопы, но возможно воспаление и других суставов.

Подагра – болезнь обмена веществ

Подагрический артрит, то есть воспаление плюснефалангового сустава большого пальца ступни или других суставов – лишь проявление болезни на ее конечной стадии. А начинается она, как правило, с почек. Поэтому ей нередко предшествует мочекаменная болезнь. Плохая работа, слабость почек приводит к застою кровообращения в ногах.

С другой стороны, ухудшается выведение мочевой кислоты. Содержание солей мочевой кислоты в крови повышается. Это явление называется гиперурикемией, а соли мочевой кислоты называются уратами. Ураты выпадают в виде острых кристаллов в суставах, в первую очередь в суставе большого пальца стопы. Это служит причиной воспаления, отека и боли.

За работу почек, как и за основные обменные процессы, отвечает система Слизь (Бад-кан). Поэтому лечение подагры в восточной медицине почти всегда включает методы воздействия на эту систему и восстановления ее баланса.

Тибетская медицина о подагре

Симптомы подагры

Болевые обострения обычно происходят ночью, внезапно. Зачастую обострению заболевания предшествует обильный ужин с избытком жирной, мясной пищи, алкогольными напитками. В течение двух-трех часов боль нарастает и достигает максимума.

Кожа вокруг воспаленного сустава большого пальца стопы краснеет, образуется интенсивный отек. Место воспаления становится горячим, подвижность сустава ограничивается. В области воспаления образуются характерные подагрические шишки. Они называются тофусами и объясняются отложением уратов (солей мочевой кислоты). Такова типичная картина подагрического артрита.

Возможные сопутствующие симптомы подагрического артрита – плохой аппетит, потеря вкусовых ощущений, изжога, возбужденное состояние, раздражительность, тошнота, одышка, высокое артериальное давление (гипертензия).

Обострения могут быть относительно короткими. В этом случае они происходят редко, с длительными периодами бессимптомного течения, ремиссии. Такая форма заболевания называется преморбидной.

Со временем обострения становятся все более частыми и длительными, а периоды ремиссии между ними все более короткими. С переходом рецидивирующей формы заболевания в хроническую подагру обострения могут продолжаться по несколько месяцев.

Применение противовоспалительных и обезболивающих мазей никак не влияет на этот процесс, поскольку не затрагивает причину болезни. Такое симптоматическое воздействие не может заменить настоящее лечение.

Воспаление может поразить не только сустав, но и область вокруг него. В этом случае диагностируется подагрический периартрит. Его симптомы напоминают классический бурсит (воспаление синовиальной сумки), тендинит (воспаление сухожилий).

Подагра у женщин чаще проявляется воспалением суставов кистей, коленных и других суставов. Ее симптомы сходны с ревматоидным артритом.

Почему возникает подагра?

Тибетская медицина рассматривает эту болезнь как следствие дисбаланса системы Желчь. Причины ее расстройства связаны с неправильным питанием. Это длительное злоупотребление острыми, пересоленными, жирными, жареными мясными блюдами, алкогольными напитками, мясными и рыбными консервами, копченостями и колбасами.

Из-за того что подагра представляет собой смешанное расстройство двух систем – Слизи и Желчи, она нередко возникает на фоне атеросклероза (по сценарию жара или холода), гипертонии, мочекаменной болезни, сахарного диабета, ожирения. В развитии этого заболевания играет роль наследственный фактор.

Лечение подагры

Перед тем как начать лечение, врач выясняет основные причины подагры. От этого зависит, какие методы воздействия он использует как основные, а какие как вспомогательные. Первое, что он делает – это проводит комплексную диагностику методами восточной медицины. Она включает осмотр, опрос и исследование пульса. По пульсу врач оценивает работу почек, поджелудочной железы, печени.

(Облегчение симптомов.)

Для устранения острых симптомов врач воздействует на область воспаления иглоукалыванием, фармакопунктурой, массажем. Назначается фитотерапия и индивидуальная коррекция питания. Могут использоваться также фармацевтические препараты, но ограниченно и не в качестве основного, а как вспомогательное средство.

(Устранение причины заболевания.)

Иглоукалывание по биоактивным точкам печени, почек, поджелудочной железы помогает нормализовать работу этих органов. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний (гипертонии, ожирения, атеросклероза, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, простатита, пиелонефрита, сахарного диабета). Улучшается пуриновый обмен, нормализуется выделение мочевой кислоты, снижается содержание солей мочевой кислоты в крови.

Методы лечения подагры

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты, которые применяются при подагре, оказывают лечебное действие на печень, почки, дают противовоспалительный эффект, улучшают пищеварение и обмен веществ. Они помогают нормализовать уровень холестерина и глюкозы в крови, показатели артериального давления.

Иглоукалывание

Акупунктура уменьшает отек, воспаление и боль в суставе, облегчает симптомы подагры и способствует улучшению обменных процессов в суставе и окружающих его тканях. Эта процедура применяется также по отдаленным биоактивным точкам на меридианах печени, почек, поджелудочной железы. С ее помощью врач нормализует работу этих органов, лечит хронические воспалительные процессы.

Точечный и другие виды восточного массажа улучшают кровообращение в области сустава. Это помогает уменьшить отек, воспаление и боль, устранить застойные явления и улучшить обмен веществ.

Моксотерапия

Прогревание полынными сигарами и конусами в области воспаления не применяется. Прогреваются отдаленные биоактивные точки, чтобы улучшить обменные процессы, работу почек. При скоплении жидкости (экссудата) в воспаленном суставе или синовиальной сумке моксотерпия способствует ее оттоку, уменьшению отека.

Фармакопунктура

Инъекции гомеопатических препаратов в область сустава уменьшают воспаление и боль, помогают снять отек и другие симптомы подагрического артрита и периартрита. Эта процедура хорошо дополняет иглоукалывание и точечный массаж и применяется в комплексном лечении подагры.

Гирудотерапия

Лечение пиявками улучшает кровоток, помогает устранить застой крови в ногах, ступнях, улучшить процессы метаболизма, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие.

Результаты лечения подагры

облегчаются симптомы подагрического артрита, периартрита любой локализации,

обострения болезни происходят все реже,

воспаление, отек и боль при обострениях становятся все менее интенсивными, а периоды ремиссии - все более продолжительными,

улучшается ситуация при мочекаменной болезни, простатите, гипертонии, атеросклерозе, подагрическом нефрите и других сопутствующих заболеваниях,

улучшается пищеварение, обмен веществ, работа почек, печени, поджелудочной железы.

Диета при подагре

Диета при подагре относится к обязательным методам лечения и проводится индивидуально. Ее главная задача – исключить факторы расстройства систем Желчь и Слизь. Это означает отказ от острой, жареной и пережаренной жирной пищи, колбас, копченостей, консервов, субпродуктов (почек, печени). Употребление соли обычно рекомендуется снизить.

Бобовые (фасоль, бобы, чечевица) не рекомендуются при артритах вообще и при подагре в частности. Хорошо подходят нежирное мясо птицы (лучше не красное, а белое), рыба, говядина, приготовленные на пару, отварные, запеченные в духовке или тушеные. Не повредят также морепродукты, мясо кролика, куриные или перепелиные яйца. Наваристых мясных, курных супов и бульонов лучше избегать.

Поскольку подагра обычно является следствием расстройства Желчи, при этой болезни рекомендуется дробное питание. Следует избегать как голодания, так и переедания. Есть нужно небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. Жидкости можно пить много. Лучше если это будет вода, брусничный, клюквенный морсы, компоты. Алкогольные напитки желательно исключить полностью, особенно в период обострения подагры.

Некоторые мифы о подагре

1. Подагра – исключительно мужская болезнь.

Мужчины намного чаще болеют подагрой, это факт. Женщин от нее защищают гормоны – эстрогены, которые помогают организму выводить соли мочевой кислоты. Но при недостатке эстрогенов, гормональном расстройстве или в менопаузе, заболеваемость подагрой среди женщин почти сравнивается с мужской.

Развитие подагры у женщин отличается рядом особенностей. Во-первых, у женщин меньше выражены симптомы воспаления в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги и других суставах стопы. С другой стороны, чаще воспаляются суставы кисти (по типу ревматоидного полиартрита) и голеностопные суставы. У мужчин подагра чаще сопутствует мочекаменной болезни, а у женщин – ожирению и гипертонии.

2. Воспаление сустава в основании большого пальца ноги всегда означает подагру.

Отложение солей может происходить не только в стопе, но и в других суставах, даже в позвоночнике. Один из примеров - признаки и лечение подагры шеи

3. При подагре полезно пить пиво.

4. Подагра – признак гениальности.

5. Лечить подагру бесполезно.

Подагра (podagra – греч.) – это заболевание, связанное с накоплением в организме мочевой кислоты и сопровождаемое отложением уратов (солей мочевой кислоты) в различных тканях (чаще в первом плюснефаланговом суставе ноги), болью, воспалением и образованием узлов (тофусов).

Что такое подагра

Существует распространенное заблуждение, что подагра – это заболевание сустава стопы, и только. Отсюда попытки лечить подагру, обрабатывая воспаленный сустав обезболивающими мазями.

На самом же деле подагра - заболевание метаболизма, суть которого состоит в накоплении мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и нарушении пуринового обмена. Главная причина этого – снижение выводящей способности почек (этим в частности объясняется, что во многих случаях подагре предшествует мочекаменная болезнь). Именно на эту область и должно быть направлено основное лечение подагры.

Таким образом, при диагнозе подагра лечение должно состоять, прежде всего, в улучшении выводящих способностей почек и восстановлении баланса обменных процессов в организме. Локальное воздействие на область пораженного сустава имеет целью лишь устранение воспаления и болевого приступа при обострении подагры.

После такого локального воздействия необходимо провести основное комплексное лечение с воздействием на внутренние органы (почки, поджелудочную железу) и регулирующие системы организма.

Причины подагры

Различают первичную и вторичную подагру.
Наиболее часто встречается первичная подагра, связанная с алиментарным фактором (характером питания) – злоупотреблением жирной, мясной пищей, острой, соленой, жареной пищей и алкоголем (в первую очередь винами и пивом).

Вторичная подагра возникает на фоне заболеваний почек (почечной недостаточности) и крови (лейкоза).

Прежде чем проявиться в виде воспалительного процесса (артрита), подагра протекает скрыто, что выражается в накоплении уратов в организме и их постепенном отложении в суставах. Эти два процесса составляют первую и вторую стадию подагры, после которых наступает третья стадия – воспаление, сопровождаемое острым приступом боли.

Симптомы подагры

В зависимости от характера заболевания при диагнозе подагра симптомы могут различаться.

Наиболее часто встречается подагра типичного острого приступа, которая характеризуется внезапными, обычно ночными, приступами острой, мучительной боли, быстрым распуханием и покраснением первого плюснефалангового сустава стопы с резким локальным повышением температуры. Эти симптомы подагры, как правило, бывают спровоцированы вечерним употреблением алкоголя и жирной мясной пищи и/или переохлаждением.

За первым обострением подагры следует относительно длительный период ремиссии, от полугода до нескольких лет, в течение которого симптомы заболевания отсутствуют, после чего следует новый приступ. Со временем интервалы между приступами подагры становятся все более короткими, а сами приступы – все интенсивнее.

Такое, наиболее типичное, протекание заболевания называют интермиттирующей подагрой.

В отличие от острой подагры, подагра подострой формы проявляется умеренными симптомами в виде незначительных болей и воспаления большого пальца ноги.

Еще менее выражены симптомы подагры малосимптомной формы, для которой характерно лишь легкое покраснение и незначительные боли в области сустава.

Относительно реже встречаются ревматоидная подагра, периартрическая подагра, псевдофлегмонозная подагра и подагра по типу инфекционно-аллергического полиартрита. Каждый из этих видов подагры характеризуется своим комплексом симптомов.

Хроническая подагра

При диагнозе хроническая подагра симптомы включают ограничение подвижности и деформацию сустава, образование узелковых отложений (тофусов) и костных разрастаний, подвывих пальцев ноги.

Поскольку при подагре в крови содержится избыточное количество аммиака, это вызывает симптомы интоксикации организма, включая мышечные судороги, хаотичность мышления, чередование возбуждения и сонливости.

Как лечить подагру

При диагнозе подагра лечение в интегральной медицине включает две составляющие. Первое – это устранение болевого синдрома и воспаления. Второе – предотвращение новых приступов подагры.

В первом случае применяется точечный массаж, акупунктура и фармакопунктура.

Для достижения второй цели лечения применяются меры для восстановления обменных процессов, нормализации функций почек.

Диета при подагре

Важным условием успешности лечения подагры является диета. В интегральной медицине коррекция питания (диета) назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае заболевания, однако существуют и общие рекомендации.

Так, при диагнозе подагра диета предполагает обильное питье, отказ от алкоголя (в первую очередь пива), концентрированных мясных и рыбных бульонов, консервов, мясных субпродуктов, копченостей, солений и маринадов, жареного мяса, бобовых.

При подагре рекомендуется низкокалорийная диета на основе овощей (картофель, морковь, свекла и др.), фруктов (яблоки, цитрусовые, ягоды и др.), круп и макаронных изделий (рекомендуется заправлять оливковым маслом). Разрешаются морепродукты, нежирная отварная рыба и мясо птицы (отварное, тушеное).

Подагра. Сопутствующие заболевания

В большинстве случаев подагра сопровождается мочекаменной болезнью, для лечения которой применяются фитопрепараты, способствующие разрушению и безболезненному выводу камней из почек и мочевыводящих путей.

Другими сопутствующими заболеваниями при подагре часто бывают гипертония, ожирение (избыточный вес), сахарный диабет, алкогольная зависимость. Каждое из этих заболеваний требует проведения отдельной комплексной терапии на фоне основного курса лечения подагры.

Для записи на консультацию к специалисту

звоните по тел: (495) 789-41-53.

Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!

Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.

В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.

Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.

Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.

Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).

Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.

Причина заболевания — в нарушении метаболизма

На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.

В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.

Болезнь проявляется острым приступом артрита

Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
• проба Реберга и Зимницкого;
• пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
• рентген пораженных суставов;
• УЗИ суставов и почек;
• МРТ и компьютерная томография..

Подагру можно вылечить

При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.

Для профилактики болезни важна диета

Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.

Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок.

Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

• Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

• Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Продукты которых следует избегать	Продукты которые следует ограничить	Продукты которые можно потреблять
алкоголь (пиво и крепкие напитки)	бобовые (фосоль, горох, бобы)	молоко и молочные продукты
мясные и рыбные бульоны	щавель, шпинат	зерновые (хлеб, каши, отруби)
морепродукты и ракообразные	томаты	картофель
печень	баклажаны	морковь
субпродукты (печень,почки,легкие)	редис	капуста
жареное мясо	цветная капуста	огурцы
копчености	спаржа	тыква
острые приправы, специи	грибы	лук
Шоколад, кофе, какао	рыба, икра	свекла
Мясные и рыбные консервы	отворное мясо, рыба	сельдерей
вино	орехи
арбузы, дыни
ягоды и фрукты

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.

Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!