Как вылечить боль в пятке из за плоскостопия

Плоскостопие (плоская стопа) – это патология формы ступни, при которой ее своды (совокупности арок, поперечные и продольные) опускаются, утрачивается их амортизирующая (смягчающая удары при ходьбе) функция. Боль в стопе при плоскостопии провоцирует искривление позвоночника, приводит к изменению осанки, нарушениям в работе системы кровообращения, нормального функционирования суставов и других органов. Недуг начнет деформировать кости конечности, из-за чего стопа приобретет неправильную форму, вытянется в длину или в ширину.

Симптомы заболевания

Патология развивается постепенно и незаметно поначалу. Первые ее проявления:

начинает причинять дискомфорт обувь;
появляются болевые ощущения в спине;
из-за плоскостопия появляются боли в коленях, бедрах, стопах, вросший ноготь, трудно долго стоять и сидеть;
становится тяжело садиться на корточки и держать равновесие;
появляются тяжесть в походке, косолапость;
при плоскостопии происходит деформация стопы (она изменяется в размере, вытягивается в длину или в ширину);
мышцы ног и голени развиваются неравномерно;
отекают лодыжки;
образуются натоптыши, косточка (кость плюсны выпячивается в сторону).

Представляет собой изменение продольного свода стопы, при котором вся подошва касается пола, вытягивается в длину.

Характерно для возраста 16-25 лет.

I (углы свода от 131 до 140 градусов, высота 35-25 мм.);
II (параметры соответственно 141-155, 24-17);
III (градус от ста пятидесяти пяти, по высоте меньше семнадцати), становятся заметны внешние перемены конечности. В этом случае рекомендована операция.

при плоскостопии болит стопа, ощущается усталость после нагрузки, появляется отечность;
беспокоит поясница;
затрудняют движение коленный, голеностопный суставы;
будет деформироваться свод (он менее заметен), образуется распластанность пятки.

Данный вид – патология, при которой неправильный, низкий поперечный свод приводит к увеличению передней части стопы и укорачиванию задней.

Выделяют также три стадии:

первая — отклонение большого пальца в 20 градусов (и больше);
вторая – до 30, образуются мозоли;
третья – от 35.

Развитие недуга сопровождается болью, на последней стадии видоизменяются очертания стопы. Чаще развивается у людей 35-50 лет.

Причины возникновения заболевания

Факторами, влияющими на развитие плоскостопия, являются:

ношение дискомфортной (тесной или слишком узкой, на высоких каблуках и платформах) обуви;
лишний вес и ожирение;
беременность (увеличиваются нагрузки на ноги);
слабый мышечно-связочный аппарат (может быть врожденным, генетически предрасположенным);
травмы нижних конечностей;
рахит (слабость и мягкость костного аппарата)
последствия перенесенного полиомиелита (дисфункция мышц голени, подошвы);
недостаток физической активности, малоподвижная работа.
избыточная нагрузка на конечности (продолжительное стояние, длительные занятия спортивным бегом, прыжками).

Выявить патологию возможно при визуальном осмотре у врача-ортопеда. Для достоверности предположений применяется метод рентгенографии, проводится анализ полученных результатов и ставится окончательный диагноз.

Дополнительно проводят плантографию (позволяет сделать отпечаток стопы на бумаге), электромиографию (определяет состояние мышц), компьютерно-аппаратные комплексы (уточняют форму, ширину, длину, другие параметры).

Лечение

Терапевтическое избавление от недуга возможно только на двух первых стадиях развития. На третьей показано хирургическое вмешательство.

В терапевтическое лечение при плоскостопии входит:

прием лекарств;
прохождение физиопроцедур;
лечебная физкультура (ЛФК);
массаж.

Прием лекарств при лечении заболевания направлен на снятие воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома.

С этой целью принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Снять боли при плоскостопии помогают Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и т.д. Они могут приниматься как в виде кремов, мазей, так и в таблетированной форме.

Для лечения плоскостопия второй степени проводят комплекс специальных процедур.

Подразумевается накладывание компонентов на больное место. Способы (первый можно применять самостоятельно дома, два других практикуются только в больнице, под наблюдением врача):

опухоли;
болезни почек;
неврозы;
инфекции;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен;
цирроз печени;
туберкулез;
атеросклероз (сосудов мозга или сердца);
тиреотоксикоз;
гепатит;
болезни сердца и сосудов;
кистозные образования;
эпилепсия;
открытые раны;
нагноения;
повышенная температура тела;
нарушение термочувствительности.

Одновременное воздействие ультразвука и лекарства на ткани организма. Процедура позволяет телу насытиться кислородом, активирует метаболизм, оказывает противовоспалительное воздействие, регенерирует клетки, снижает отеки.

Из медикаментов используются гидрокортизон, карипаин, лидаза, гиалуроновая кислота.

Нельзя прописывать больным с проблемами кожи, онкологией, тяжелыми эндокринными дисфункциями, артериальной гипертензией (третьей стадии), обострением воспалений, беременным (начиная со второй половины гестации).

Представляет собой постоянное воздействие электрического тока на определенные участки тела в сочетании с введением лекарственных препаратов. Успокаивает, активирует иммунную систему, приводит в норму мышечный тонус, улучшает циркуляцию жидкости и т.д.

Нельзя рекомендовать при:

опухолях;
наличии кардиостимулятора;
плохой свертываемости крови;
бронхиальной астме;
повышенной температуре тела;
болезнях кожи;
непереносимости электрического тока;
аллергии на лекарство.

Воздействие магнитного поля на проблемный участок. Противопоказания аналогичны предыдущим процедурам.

Также применяются плавание, грязевые ванны и другие физиопроцедуры.

Главное назначение лечебной физкультуры при лечении плоскостопия – укрепление ослабленных связок и мышц. Для достижения результата занятия нужно выполнять каждодневно (примерно 15 минут).

Упражнения, которые делаются стопами, сидя:

сведение и разведение пяток (носки не отрываются от пола);
сгибание и разгибание, захват мяча, поднятие его;
скольжение при помощи пальцев (вперед и обратно);
сжатие резинового мяча;
собирание пальцами коврика или полотенца;
прокатывание палки.

В положении стоя:

поворот туловищем;
перекатывание с носка на пяточный отдел, в обратную сторону;
приседания (на носках);
лазания по веревочным лестницам;
ходьба по гимнастической палке (бруску с наклонными плоскостями, ребристой доске, массажному коврику).

Массаж хорошо снимает боль, отек, нормализует кровообращение и лимфоток, оказывает укрепляющий эффект на мышцы нижних конечностей. Полный курс включает 12 (при легкой форме заболевания) или 20 (при тяжелой) сеансов. Противопоказание к проведению – варикозное расширение вен.

Массажное воздействие при плоскостопии оказывается в четкой последовательности на мышцы:

икроножные;
ахиллово сухожилие;
внешняя сторона голени;
тыльная часть стопы;
подошвы.

Во время сеанса выполняются приемы:

поглаживания (прямолинейные, попеременные);
выжимания (клювовидные, поперечные);
разминания (ординарные, двойные кольцевые, комбинированные, кругообразные)

Что делать при плоскостопии — знает народная медицина, являющаяся альтернативой традиционным терапевтическим методам лечения недуга. В борьбе с патологией используются дубовая кора, цветки бессмертника, мята перечная, настой с липовым цветом и пр.

Листья полыни моют, прикладывают к стопе, фиксируют. Компресс позволяет быстро снять болевые ощущения.

Йод (3%) смешивают с соком лимона (в одинаковом объеме) и аспирином (несколько таблеток). Делают компресс на стопу (не более 3 дней). Через неделю процедуру можно повторить.

Из раствора (в литре воды растворяется столовая ложка натрия двууглекислого) делают ванночки (длительность — 20 минут). Это помогает расслабиться, снизить спазмы, укрепляет костную ткань, восстанавливает сон.

Чередование ванночек с холодной и горячей водой (нужно держать ноги не более 15 секунд в каждой). Не проводятся во время менструации. Рекомендован десятидневный курс, затем следует один месяц перерыва.

Делают ванну: кору дуба (один килограмм) заваривают в воде (объем – 5 литров), кипятят 0,5 часа.

Пихтовое масло (пол чайной ложки) добавляют в теплую воду. Держат ноги в ванне 30 минут. Повторять процедуру несколько дней (от 10 до 12).

Операция на плоскостопии малотравматична, период реабилитации достаточно быстрый и составляет от трех недель до двух месяцев в зависимости от степени заболевания и сложности случая.

Не проводится детям, а также взрослым до 20 лет, при наличии дыхательной (или сердечной) недостаточности.

Показания к оперативному вмешательству:

третья степень плоскостопия;
неэффективность терапии.

Выделяют операции на мягких и твердых тканях, комбинированные.

Стельки при плоскостопии

При заболевании применяют ортопедический прием лечения — использование специальных стелек-супинаторов, которые имеют утолщения на внутренней стороне стопы. Они смягчают удары во время ходьбы, снижают болевые симптомы. Применимы супинаторы при всех видах патологии.

Перед тем, как начать носить супинаторы, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Он поможет выбрать правильный вариант.

В самых тяжелых случаях их можно изготовить и приобрести на заказ, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика заболевания

С целью предупреждения плоскостопия рекомендуется предпринимать следующие меры:

выбирать удобную и комфортную обувь (достаточно широкая, оптимальной высоты каблук или платформа, без узкого носика);
больше сидя отдыхать (если основная работа предполагает длительное стояние);
самостоятельно проводить растирания и массаж нижних конечностей (это поможет улучшить циркуляцию крови, не допустит застоя лимфы в сосудах, обеспечит полноценное питание тканей полезными веществами);
совершение пеших прогулок босиком по неровным поверхностям (песку, гравию, траве);
выполнять физические упражнения, направленные на укрепление и развитие мышечной ткани ног;
детский вариант предупреждения болезни – недопущение рахита, а также использование специальной гимнастики (бег, прыжки, подъемы по веревочным лестницам, попеременная ходьба на пятках и носках), плавание;
профилактические мероприятия, комплекс физических упражнений нужно проводить регулярно и постоянно.

Болезнь плоской стопы приводит к серьезным последствиям:

патологии суставов и позвоночного столба (межпозвоночная грыжа, артрозы, артриты);
сильные боли в ступнях, невозможность свободно ходить;
развивается сколиоз (искривляется позвоночник);
появление и развитие плоскостопия у детей приводит к возникновению шаркающей походки.

Плоскостопие – коварный недуг, игнорирование которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По тому, как болят ноги из-за плоскостопия, можно судить о степени его развития. Чем раньше начать его лечить, тем меньшая будет вероятность развития всевозможных осложнений.

Плоскостопие является распространенной патологией, возникающей чаще всего в результате недостаточной или избыточной физической нагрузки, травм и некоторых заболеваний. В большинстве случаев нарушение развивается еще в раннем детстве, но часто долгое время остается незамеченным из-за отсутствия выраженных симптомов. Явные признаки патологии обычно отмечаются при значительной деформации стопы. Рассмотрим, какие существуют виды боли при плоскостопии, и как бороться с неприятными ощущениями.

Строение и функции стопы

Стопа здорового человека представляет собой сложную конструкцию, состоящую из 26 костей, соединенных между собой мышцами, связками и суставами. Внутренняя и наружная арки, расположенные вдоль подошвы, формируют продольный свод, а предплюсневые и плюсневые кости – поперечный. Их роль заключается в амортизации и физиологическом распределении нагрузки на позвоночник и ноги во время ходьбы, бега и стояния.

В норме при нахождении в вертикальном положении стопа опирается только на три точки: первую и пятую плюсневые кости и пяточный бугор. Нередко под воздействием различных неблагоприятных факторов мышцы, поддерживающие эту сложную рессорную конструкцию, ослабляются, в результате чего происходит постепенное уплощение сводов и деформация суставов, а нижние конечности утрачивают свои основные биомеханические функции. В зависимости от области локализации патологических изменений выделяют продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие.

Типы боли при плоскостопии

Развитие болезни сопровождается множеством неприятных симптомов, в том числе дискомфортом и болью разного характера. Характер и интенсивность проявления патологии зависят от ряда факторов. Рассмотрим, что болит при плоскостопии в зависимости от вида и степени нарушения.

При появлении первых признаков плоскостопия следует немедленно обратиться к ортопеду. Заболевание устраняется консервативным путем только на начальном этапе, в запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выделяют три степени нарушения:

I степень – изменения строения стопы носят скорее косметический характер. Своды практически не изменены, но поддерживающие их связки значительно ослаблены. Болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, но многие пациенты могут жаловаться на усталость ног, особенно после долгой ходьбы или физических нагрузок;
II степень – происходит деформация суставов стопы, своды опускаются на 15-25 мм относительно нормального показателя. Болезненные ощущения возникают при ходьбе или беге и обычно проходит после непродолжительного отдыха. Изменяется походка, появляются отеки и другие признаки патологии;
III степень – деформация резко выражена, высота сводов составляет менее 16 мм. Все симптомы патологии усиливаются, боль в ногах из-за плоскостопия становится постоянной.

От полноты выполнения биомеханических функций стопы напрямую зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. Если нижние конечности теряют амортизирующую способность, позвоночник вынужден формировать дополнительные изгибы для компенсации возрастающей нагрузки на организм. Это приводит к его искривлению и нарушению осанки, видимым изменениям походки.

При плоскостопии импульс от шагов во время ходьбы или бега распространяется вверх по скелету. Чем грубее нарушения строения стопы, тем выше локализуются патологические изменения позвоночника. Так, на начальных стадиях уплощения сводов многие пациенты отмечают дискомфорт и тяжесть в области поясницы. При дальнейшем развитии заболевания появляются болезненные ощущения в области грудной клетки, лопаток и шеи. В тяжелых случаях импульсы во время движения доходят до основания черепа, что является причиной головных болей. Чаще всего позвоночник страдает при продольном и комбинированном плоскостопии.

При подозрении на патологию недопустимо самолечение и бесконтрольный прием медикаментов. Болевой синдром, ощущение тяжести в ногах и другие симптомы могут быть признаками не только плоскостопия, но и других серьезных заболеваний (варикоза, артрита, артроза, некоторых доброкачественных и онкологических образований).

Способы устранения болевого синдрома

Многих волнует вопрос, как снять боль при плоскостопии у взрослых и пожилых пациентов. Для облегчения самочувствия и предотвращения дальнейшего развития деформации необходимо выполнять следующие рекомендации:

Носить только качественную ортопедическую обувь, подходящую по размеру и изготовленную из натуральных материалов;
Пользоваться ортопедическими стельками, силиконовыми разделителями, накладками для пальцев и другими приспособлениями по рекомендации специалиста;
Регулярно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки с добавлением морской соли или настоев лекарственных трав (шалфея, ромашки, бессмертника, мяты, коры дуба);
Ежедневно массировать стопы и голени, начиная с мягких поглаживающих движений и постепенно увеличивая их интенсивность;
Перекатывать ногами мячики с шипами, скалки или другие предметы, ходить босиком по гальке или песку.

Чтобы облегчить боль, необходимо соблюдать щадящую физическую нагрузку и выполнять следующие упражнения:

Ходить босиком попеременно на носках и на цыпочках, внешнем и внутреннем сводах стопы, слегка согнув ноги в коленях;
Невысоко подпрыгивать на носочках в среднем темпе 20-30 раз, стараясь сохранить ровное дыхание;
Сидя на стуле, поднять обе ноги и совершать вращающие движения ступнями в противоположных направлениях по 30-40 раз;
В положении сидя или стоя поднимать пальцами босых ног мелкие предметы, разбросанные по полу;
В положении стоя плавно перекатываться с носка на пятку и наоборот.

Если болят ноги при плоскостопии, можно говорить о том, что патология зашла далеко и продолжает прогрессировать. Для предотвращения серьезных осложнений и устранения неприятных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

На пятку, несмотря на ее не очень большие размеры, выпадает на протяжении всей нашей жизни максимальное количество нагрузок. Под действием постоянного статического напряжения, в результате динамических травм и различных заболеваний в ней может начаться воспалительный процесс. И однажды становится больно наступать на пятку.

Болит пятка и больно наступать: в чем причина?

Чтобы понять причины боли в пятке при ходьбе, нужно рассмотреть ее строение и связь с другими анатомическими структурами стопы, голеностопа и голени, а также взаимодействие между ними.

Пяточная кость, расположенная в задней области ступни с окружающем ее жировым слоем и кожей — это и есть, то, что привычно называют пятой или пяткой. Она вместе с таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями входит в состав предплюсны.

Внизу пяточной кости имеется отросток, именуемый пяточным бугром, к которому крепится подошвенная связка, удерживающая свод стопы. К нему также присоединяется одно из самых больших и прочных сухожилий человеческого тела — ахиллово, продолжающее камбаловидную и икроножную мышцы. Благодаря ахиллову сухожилию возможно сгибание подошвы.
Вверху пяточная кость соединяется с таранной, формирующей сустав голеностопа, а впереди с кубовидной костью, образуя вместе с ней, а также с таранной и ладьевидной костями предплюсневый поперечный сустав.
В нижнем подкожно-жировом слое пятки переплетается множество артерий, вен и нервов, которые соединяются с большеберцовым нервом.
С внешней стороны пятки под подкожно-жировым слоем расположена сумка сухожилий малоберцовых мышц, глубже которых начинаются два коротких разгибателя пальцев стопы и отводящая мышца мизинца, а также связки голеностопа и таранно-пяточного сустава.
С внутренней стороны пяточной кости находятся дельтовидная связка голеностопа, связка подтаранного сустава и сумки сухожилий разгибателей стопы и аддуктора большого пальца, под которым пролегают сухожилия длинных сгибателей пальцев стопы.

Исходя из такого большого количества элементов, прилегающих к пятке (суставов, сухожилий, связок, синовиальных сумок, фасций, подкожной клетчатки, сосудов и нервов), причины боли в пятке могут быть самыми разными, но мы рассмотрим наиболее распространенные. Исключим из этого списка специфические заболевания, такие как остеомиелит или костный туберкулез, а также диабетическую стопу, с ее явными ангиопатическими проявления, связанными с поражением и закупоркой сосудов. Дело в том, что когда симптомы данных заболеваний, не заметить которые трудно, проявляются в голеностопе, то у больного к тому времени уже давно установлен основной диагноз. Итак, чаще всего боль в пятке при наступании возникает при следующих причинах:

Травма пятки.
Бурсит.
Пяточная шпора (плантарный фасциит).
Плоскостопие.
Тендинит ахиллова сухожилия.
Подагра.
Остеохондропатия.
Артроз шопарова сустава.
Артрит.

Что делать, если болит пятка и больно наступать

Рассмотрим все вышеприведенные причины и лечение, связанное непосредственно с каждой из них.

Ушиб пятки — не такое редкое дело. Достаточно приземлиться с высоты неудачно, или долго бежать, прыгать, ходить босиком по неровной поверхности. При этом могут возникнуть симптомы:

Сильная боль и отек на пятке и в области голеностопа.
Синяки и раны.
Искривление, неестественное положение пятки.

При ушибе может произойти все, что угодно:

Отечность, покраснение гематомы и искривление — неблагоприятные признаки, которые могут свидетельствовать о разрыве сухожилий, связок, вывихе пятки или ее переломе, образовании трещин.

Поэтому важно при ушибе сразу же снять с пятки всякую нагрузку, и как можно быстрее обратиться в травмпункт, где пострадавшему сделают рентген пятки и окажут первую врачебную помощь: обработают раны, наложат тугую повязку или гипс.

При беге, рискованном прыжке, подворачивании стопы вовнутрь часто происходит растяжение ахиллова сухожилия и связок стопы.

Ахиллово сухожилие крепится прямо к пяточному бугру, а связки голеностопа к пятке либо к костям, образующим с ней сустав (таранной, ладьевидной) поэтому растяжение как АС, так и связок причиняет боль пятке.

При полном разрыве АС возникают симптомы:
- внезапной острой боли в пятке, щиколотке и голени;
- невозможность встать на цыпочки, согнуть или вытянуть стопу;
- сзади пятки и щиколотки отечность и покраснение.
При растяжении связок:
- боль на наружной боковой поверхности пятки и лодыжки (признак растяжения латеральных голеностопных связок);
- невозможность приведения и супинации стопы.

консервативное (гипсовая повязка, регулируемые ортез, пластиковый лонгет);
хирургическая операция (сшивание, пластика сухожилия или связки).

Болит пяточная кость при бурсите в основном в двух случаях: из-за ахиллобурсита или подпяточного бурсита.

Причинами могут быть:

хронические физические нагрузки у спортсменов и людей, занятых тяжелым трудом;
травмы пяточной кости;
ношение обуви со слишком жестким задником.

В синовиальных сумках сухожилий из-за постоянных механических повреждений или трения начинаются воспаления и образуется избыток синовиальной жидкости.

боль сзади пятки;
припухлость в области ахиллова сухожилия;
припухлость в подошвенной фасции может быть незаметна, так как сумки закрыты жировой клетчаткой;
при гнойной форме бурсита боль может быть пульсирующей, возможны плохое самочувствие и температура.

покой;
ледяные компрессы;
тугая повязка (ортез);
при остром гнойном бурсите или сильных болях — инъекции гидрокортизона;
физиотерапия (УВЧ, СВЧ, электрофорез).

у людей с большим весом;
спортсменов; страдающих плоскостопием;
женщин, не изменяющим своим привычкам ходить на высоких каблуках;
больных системным инфекционным (ИА) или ревматоидным артритом (РА), болезнью Бехтерева

Симптомы при шпоре: ноющая либо острая боль, которая усиливается при повышении нагрузки или сразу при первых шагах после длительного покоя.

Как лечить, если болит пятка и больно наступать на нее при шпоре:

Диагностика (рентген, УЗИ, анализы крови).
Обезболивание (НПВС и глюкокортикостероиды).
Антибиотики и другие базисные препараты, если пяточный фасциит возник в результате ИА или РА.
Щадящий режим две-три недели.
Физиотерапия (ударно-волновая терапия, электрофорез + НПВС, лазерная терапия).
Применение ортопедических вкладышей под пятку.

Плоскостопие вызывает боль и дискомфорт в ногах, в том числе и в пятках. В тяжелых степенях плоскостопия может произойти вальгусная деформация стопы. Осложнения плоскостопия приводят к деформирующего артрозу стопы и хроническим сильным болям.

корригирующая гимнастика;
ношение ортопедических стелек;
в крайнем случае — операция.

Воспаление ахиллова сухожилия (АС) может возникнуть на той же почве, что и бурсит. Разница между тендинитом и бурситом в том, что при тендините воспалено само сухожилие, а при бурсите — его синовиальная сумка.

Тендинит АС часто возникает у любительниц высоких каблуков и может быть также последствием травмы, плоскостопия или вальгусной стопы.

острая боль при ходьбе или надавливании на сухожилие;
отеки сзади щиколотки;
стопа сгибается с трудом;
при ходьбе возможен хруст — признак кальцинирующего энтезита.

Отдаленным последствием тендинита ахиллова сухожилия может быть образование нароста выше прикрепления АС к пяточному бугру — деформации Хаглунда.

Тендинит — очень частая проблема с пяткой, лечить его сложно.

О консервативных и хирургических методах лечения тендинита стопы читайте здесь.

При этом заболевании в бугре пяточной кости развивается асептический некроз, возможной причиной которого является нарушения кровоснабжения из-за повреждения сосудов пятки. Данное явление часто наблюдается у девочек и мальчиков, занимающихся гимнастикой или балетом, когда на еще не до конца сформировавшиеся кости выпадает слишком большая нагрузка. Результатом становится дистрофический процесс, проявляющийся диффузными болями, особенно в месте крепления АС к пяточному бугру. Боль усиливается при пальпации и сгибании/разгибании стопы

полный покой или уменьшение нагрузки на стопу;
НПВС;
ортопедические стельки;
препараты, улучшающие кровообращение;
витаминные комплексы;
физиотерапия.

Шопаровым суставом (ШС) называют комбинированный поперечный сустав предплюсны, состоящий из пяточно-кубовидного, который поражается значительно реже, и таранно-пяточно-ладьевидного сустава, чаще подверженному деформирующего артрозу.

Данная патология может быть осложнением плоскостопия, травмы или последствием артрита, а также остеомиелита пятки — редкого специфического заболевания пяточной кости. Также артроз ШС может возникнуть на почве анкилоза суставов голеностопа и ладьевидно-клиновидного сочленения.

боль в пятке при наступании и ходьбе;
возможны отечность, вальгусная деформация пятки;
костное выступание на тыльной и внутренней боковой поверхности стопы в области таранно-ладьевидного сустава;
на рентгене сужение суставной щели.

нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты при обострении;
хондропротекторы на ранней стадии;
терапия заболеваний, приведших к артрозу;
ЛФК;
массаж и мануальная терапия;
инъекции гиалуроновой кислоты на поздней стадии;
изометрические упражнения;
лечебные грязи и др методы санаторно-курортного лечения.

Если болит пятка у молодого человека, казалось бы, без всякой причины (не было ни травм, ни тяжелых физических нагрузок), это может быть артрит.

ревматоидный артрит (РА);
инфекционный артрит (ИА);
псориатический артрит;
подагрический артрит.

Ревматоидный системный артрит возникает на почве некоторых вирусных инфекций (например, корь, паротит), а также аутоиммунного фактора. Он начинается как правило с мелких суставов кистей и стоп, поражая их симметрично, а затем в процессе своего развития нередко принимает форму полиартрита, затрагивая многие суставы, в том числе коленный и голеностопный.

При РА голеностопа возникают характерные ноющие стойкие боли сзади щиколотки и пятки, которые наблюдаются и в состоянии покоя, в момент начала движения могут усилиться, но затем постепенно проходят (стартовые боли).
Из-за постоянного синовита и гипертрофии оболочки, голеностопный сустав утолщается, а область голеностопа часто отечна.
Помимо этого, при РА имеется ряд внесуставных проявлений — многочисленные поражения других органов и систем жизнедеятельности.
Основополагающий фактор диагностики — ревматоидный фактор (РФ) в крови, который однако может присутствовать не при всех формах РА.

Лечение ревматоидного артрита комплексное: в него входит как снятие хронического воспалительного процесса, так и базисная терапия аутоиммунной патологии.

Инфекционный артрит возникает на почве стрептококковых, стафилококковых, гонококковый и других инфекций.

Его главная особенность — запаздывание суставных проявлений (боли в голеностопе и пятках, отеки): они могут начинаться и после выздоровления от перенесенной инфекции.

ИА также дает внесуставные симптомы, о чем свидетельствуют чувство разбитости, высокая температура, повышение СОЭ, лейкоцитоз и др. признаки.

Реактивный артрит часто стремительно развивается после перенесенных кишечных и мочеполовых инфекций: эширихиоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.

Его отличительная черта — синдром Рейтера (конъюнктивит, кожные высыпания и выделения из половых органов).

Суставные проявления при реактивном артрите имеют важную особенность — поражение суставов идет несимметрично.

Например, болит пятка на левой ноге, а на правой все нормально.

Псориатический артрит является сложным системным заболеванием и, как правило, проявляется у тех, кто в течение ряда лет страдает псориазом, поэтому если у больного этим недугом, вдруг начинают болеть суставы, ничего удивительного в том нет. Псориатический артрит также может поражать несимметрично одинарный сустав, а не оба сразу.

Если вдруг внезапно ночью заболела пятка, покраснела и распухла, и поднялась высокая температура — это скорее всего подагра — болезнь нарушенного обмена, при которой в крови повышается содержание мочевины, а в суставах откладываются соли уратов.

Подагра стопы чаще поражает суставы большого пальца, но может такая неприятность произойти и с суставами предплюсны.

Симптомы при этой болезни характерные:

Внутри кости образуются тофусы, достигающие больших размеров и выходящие на поверхность кожи.

нормализация обмена мочевой кислоты при помощи приема колхицина и других препаратов;
строгая диета с пониженным содержанием белка. (См. Диета при подагре).

Не зря в списке болезней пяты первой помещена травма пятки, а последней — артрит.

Травма — явное событие, которое больной не может не заметить, за исключением усталостных микротравм сухожилий, фасций и связок (растяжений), возникающих на фоне постоянных физических нагрузок. Да и растяжение заподозрить при загруженном образе жизни нетрудно.

Поэтому если боль в пятке явилась явным последствием травмы или скрытым фактором растяжения, то без обиняков нужно идти к травматологу или ортопеду.

Нахождение артрита как замыкающего в этом ряде болезней неслучайно: так проще запомнить — прочитанное последним запоминается первым.

А вот открывает сам список воспалительных артритных патологий ревматоидный артрит, и это неслучайно тоже:

Диагностика любого заболевания должна вестись по принципу исключения наиболее опасного, требующего незамедлительного лечения, поэтому если причина боли в пятке — не травма, обращаться надо к врачу-ревматологу.

Это является стандартной нормой диагностирования всех невыясненных проблем в суставах.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Читайте также: