Как выглядит разрыв мениска коленного сустава на мрт

Магнитно-резонансная томография позволяет максимально подробно оценить состояние мениска.

Процедура способна визуализировать и другие ткани, окружающие колено. Единственный минус данной методики – высокая стоимость и наличие томографов только в крупных медицинских учреждениях.

1 При каких симптомах назначается?

Превентивная диагностика коленного мениска с помощью МРТ бессмысленна – если симптомы отсутствуют, нецелесообразно проводить визуализацию. Это актуально даже для спортсменов, у которых ноги (и колени в частности) подвержены серьезнейшим нагрузкам.

Симптоматические показания к процедуре:

Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно оценить функциональность коленного сустава в целом и мениска в частности. МРТ позволяет детально рассмотреть следующие области мениска:

задние рога;
передние рога;
тела внутреннего и наружного мениска.

МРТ снимок коленного мениска

Воспалительные процессы (с образованием или без образования водянки) определяются очень хорошо – на снимке МРТ виднеются затемнения в тех областях, где их быть не должно. Хорошо видны последствия травм по типу ротационных (когда, например, зафиксированная на одном месте нога частично прокручивается в коленном суставе).

Видны повреждения мениска разной степени: от банальных и не опасных травм до его разрыва (но разрыв способна показать даже менее информативная рентгенография). Если обследование проводится на мощном магнитно-резонансном томографе (более 1,5 Тесла), то можно увидеть даже небольшие трещины.

Кроме того, МРТ способна показать вторичные заболевания коленного сустава с вовлечением мениска в патологический процесс. Например, артриты и артрозы различной этиологии (от инфекционной до аутоиммунной).

Качество и детализация снимка МРТ зависит от того, на каком аппарате проводится исследование. Рекомендуется проходить диагностику на аппаратах с мощностью не менее 3 Тесла.
к меню ↑

Существует большое количество патологий мениска (несмотря на его малые размеры), и все они с легкостью обнаруживаются на мощных томографах. Лучше всего проходить диагностику в моменты спадания воспалительных процессов, так как активное воспаление ухудшает качество снимка.

Магнитно-резонансная томография мениска

МРТ позволяет выявить следующие патологии:

к меню ↑

Основным отличием в плане безопасности МРТ от аналогов (КТ и рентгенографии) является полное отсутствие вреда для здоровья обследуемого человека. Магнитно-резонансный томограф не создает никакого вредного излучения, а саму процедуру можно проводить хоть ежедневно.

Поэтому процедура разрешена к применению людям всех возрастных групп. Для боящихся замкнутых пространств (клаустрофобия) имеются специальные открытые томографы, по своей мощности не уступающие томографам закрытого типа.

Единственными противопоказаниями к процедуре являются:

наличие кардиостимулятора (водителя ритма) у пациента;
наличие крупных металлических предметов в организме пациента (в том числе инкапсулируемых);
наличие медицинских клипс на артериях (для предотвращения разрыва или формирования аневризмы);
наличие аллергической реакции на вводимые контрастные вещества (если они будут применяться), либо на вещества для проведения инвазивной ангиографии;
наличие татуировок, сделанных с применением металлосодержащих веществ;
неадекватное поведение пациента (нередко бывает у больных с произошедшим разрывом мениска, из-за сильнейшей боли и шока).

2 Как делают МРТ мениска?

За несколько дней до процедуры (если ее назначают заранее, а не проводят в срочном порядке при травме) пациенту предписывают подготовку.

В большинстве случаев она требует от пациента только исключения противопоказаний к процедуре и купирование воспалительных процессов в колене (если только их не ищут).

Разрыв мениска на снимке МРТ

Непосредственно в день процедуры пациенту лучше отказаться от жирной и жареной пищи, от алкогольных напитков и любой продукции, способной вызвать тошноту. Нужно это для того, чтобы пациента не мучал дискомфорт во время процедуры, которая может затягиваться вплоть до полутора часов.

Иногда пациенту выдают беруши, если диагностика проводится на особо шумных аппаратах (шум от томографа действительно способен вызвать дискомфорт).
к меню ↑

Государственные поликлиники редко имеют магнитно-резонансный томограф: обычно подобная техника есть в крупных больницах (и то чаще всего маломощная). В таких заведениях бесплатно процедуру проводят только при наличии направления от врача (и то придется отстоять очередь, которая может растянуться не на одну неделю).

Частные медицинские учреждения проводят диагностику намного быстрее (очереди меньше), и без обязательного направления (можно провериться даже по собственной инициативе). Однако в таком случае пациенту придется заплатить: средняя стоимость МРТ мениска колена в частных клиниках составляет 3500 рублей.

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Мениски являются хрящевыми прослойками, расположенными внутри коленного сустава. Они имеют форму полумесяца и отвечают за амортизацию и равномерное распределение нагрузки на колено и снижают трение поверхностей суставов. Мениски бывают наружными (латеральные) и внутренними (медиальные). Медиальный мениск менее подвижный, однако, именно он повреждается в 5–7 раз чаще, чем латеральный.

Причины повреждения мениска

Повреждение мениска является самой распространенной травмой колена. Чаще всего оно возникают у спортсменов. К основным причинам относятся:

сильный удар по колену и коленной чашечке;
вывих голени наружу или внутрь;
чрезмерное и резкое разгибание колена из согнутого положения;
заболевания суставов (артроз, ревматизм, подагра и другие);
повторное травмирование мениска, которое зачастую приводит к хроническому заболеванию.

При повреждениях происходит разрушение структуры мениска и нарушение его амортизирующих способностей; в хрящевых тканях, которые начинают расслаиваться и становятся тоньше, могут появиться эрозии и трещины.

К факторам риска можно отнести избыточный вес, длительную работу в положении стоя и тяжелые физические нагрузки, а также:

профессиональные занятия спортом (футбол, фигурное катание, бег);
слабые связки и гиперподвижность суставов;
спазм мышц передней поверхности бедра.

Виды повреждений мениска

Особенности повреждения мениска зависят от характера травмы. Выделяют следующие типы заболевания:

чрезмерная подвижность хряща;
хроническая травматизация и дегенеративные процессы;
отрыв хрящевой ткани от места прикрепления;
кистозное перерождение хряща;
разрыв заднего или переднего рогов;
разрыв внутренней части тела хряща.

Разрыв мениска может быть:

полным или частичным;
поперечным или продольным;
без смещения или со смещением оторванной части.

Вне зависимости от вида повреждения симптоматика зачастую схожа:

Чем моложе пострадавший, тем сильнее боль в коленном суставе. У пожилых людей, хрящи суставов и мениски которых не обладают упругостью в силу возраста, болевые ощущения могут быть не такими сильными и резкими.

Симптоматика повреждения мениска неспецифична: они могут появляться и при сильных ушибах, растяжении связок, артрозах. Именно поэтому необходимо тщательное обследование у специалиста, так как только он может правильно поставить диагноз и назначить курс лечения.

Диагностика повреждений мениска

Выделяют три периода повреждения мениска:

острый, который наступает сразу после травмы;
подострый период следует за острым и длится 2–3 недели;
хронический период настает, когда симптомы повторяются регулярно.

Диагностика повреждений мениска наиболее точна и информативна в подостром периоде. В это время неспецифическая симптоматика становится менее явной. На данном этапе врач может определить характер повреждения и поставить правильный диагноз.

Методы диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом методе не требуются специальная подготовка и введение внутрисуставной инъекции. С помощью УЗИ выявляются не только патологические изменения, но и признаки, косвенно подтверждающие разрыв мениска.
Компьютерная томография (КТ) – информативный и современный метод диагностики повреждений колена, однако, с его помощью достаточно трудно выявить поражения связочного аппарата и мягких хрящевых тканей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый эффективный метод, его точность достигает 95%. При обследовании колена методом МРТ можно выявить различные степени повреждения мениска и особенности его формы, изменение которой может быть признаком паталогического процесса.

МРТ – абсолютно безопасный и безвредный метод исследования. Он позволяет специалисту определить необходимость и вид хирургического вмешательства и выявить патологии, которые нельзя увидеть при использовании, например, рентгена или УЗИ. На снимках, полученных в ходе обследования, максимально четко просматриваются различные части коленного сустава: костная ткань (выявляются опухоли, ушибы, переломы, кисты, инфекции), хрящи (видны трещины), сухожилия, связки, мениски.

Показания и противопоказания для обследования методом МРТ

МРТ коленного сустава назначается лечащим врачом и проводится в специализированных учреждениях. Этот метод применяется при таких состояниях, как:

острая и хроническая боль в колене, слабость и вялость мышц, отек места поражения;
спортивные травмы: растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок и сухожилий;
опухоли костных и мягких тканей;
ощущения нестабильности сустава, его гиперподвижность;
снижение объема и полноты движений;
осложнения, вызванные имплантами;
инфекции;
чрезмерное образование и скопление суставной жидкости.

МРТ также назначается для определения необходимости хирургического вмешательства и в качестве контролирующей процедуры результатов операции.

Метод не может применяться в некоторых случаях, а именно:

если в теле пациента имеются металлические конструкции с магнитными свойствами, например, кардиостимултяторы;
проведение МРТ противопоказано для людей, страдающих боязнью замкнутого пространства;
сложности могут возникнуть с пациентами, которые не смогут длительное время оставаться в неподвижном состоянии;
МРТ не рекомендуется применять для диагностики повреждений у беременных и кормящих женщин.
Метод также противопоказан для пациентов с заболеваниями почек. Это связано с тем, что контрастное вещество содержит небольшое количество токсинов, которые могут вызвать побочные явления.

Особенности проведения МРТ коленного сустава

Обследование методом МРТ абсолютно безболезненно и включает в себя следующие процедуры:

Пациенту необходимо снять с себя все украшения, часы, зубные протезы и другие металлические предметы.
Обследуемого укладывают на передвижной стол, фиксируют ремнями и валиками и помещают в кольцевую часть томографа. При этом он должен оставаться в неподвижном состоянии до конца обследования.

Внутри аппарата имеется освещение и вентиляция, а при необходимости и возникновении внештатной ситуации пациент может вызвать ассистента при помощи системы двухсторонней связи.

В большинстве случаев при обследовании коленного сустава не требуется введение контрастного вещества. Ассистент настраивает магнитную катушку на коленную область и включает аппарат. Процедура занимает от 30-ти до 120-ти минут.

В последнее время часто используются аппараты МРТ открытого типа, которые имеют небольшой размер и обладают мощным магнитным полем, позволяющим получить снимки максимального качества. При этом в кольцо томографа помещается лишь обследуемый сустав, а все тело пациента находится за его пределами.

Результаты обследования обрабатываются врачом, который выдает подробное заключение примерно через пару часов после процедуры.

В ходе процедуры многие пациенты отмечают покалывания, теплоту в коленной области, что является нормой.

Обследование коленного сустава при помощи МРТ имеет ряд преимуществ. Во-первых, это высокоинформативный и быстрый метод, который является безопасным и безболезненным. Во-вторых, с его помощью врач получает четкие снимки. В-третьих, МРТ позволяет построить объемную 3D-модель коленного сустава для детального изучения его состояния, выбора способа лечения и определения необходимости в хирургическом вмешательстве.

ЧТО ТАКОЕ МЕНИСК?

Что такое мениски и для чего они нужны коленному суставу?

Коленный сустав имеет в своём распоряжении два мениска — медиальный (расположенный с внутренней стороны сустава) и латеральный (расположенный наружно). Для понимания этих терминов нужно мысленно разделить тело человека пополам, проведя вдоль позвоночного столба срединную линию. То, что будет ближе к этой линии, в медицине называется – медиально расположенным, а то что более отдалённо от неё –латеральным, иначе говоря, боковым или наружным.

ТРАВМА МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Мениск – структура очень деликатная, и за счёт своего хрупкого строения подвержена травматизации. Повреждения менисков – это наиболее частый вид травм в коленном суставе. Латеральный мениск более подвижен, ввиду биомеханики движений в суставе, процент его повреждения ниже, чем у медиального, и составляет 10-20%. Медиальный же мениск практически неподвижен, так как связан с капсулой сустава, и часто повреждается с ней же, занимая 80-90% от общих травм менисков. Но, как правило, повреждение именно латерального мениска приводит к последующей нестабильности в коленном суставе.

Чаще мениски травмируют мужчины, это связано с больше расположенностью мужского пола к активному образу жизни и занятию спортом. Мениск можно повредить ударом ногой по мячу, например при игре в футбол, танцуя, прыгая с высоты на выпрямленные ноги, резко разгибая ноги при вставании с корточек, а также подвернув голень при развороте туловища, когда нога фиксирована, а туловище поворачивается в противоположную сторону.

Строение мениска напоминает полукольцо, он имеет передний рог, тело, и задний рог.

По характеру и локализации повреждения выделяют несколько разновидностей разрывов мениска, визуальные примеры представлены на изображении.

ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Также на помощь приходит артроскопия, при которой специальным оптическим прибором проникают в полость сустава через разрез на коже, и оценивают объем повреждений. Недостатком артроскопии является то, что она не позволяет выявить I и II стадии разрыва мениска, когда в лечении можно обойтись без хирургического вмешательства.

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У СЕБЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКА?

Все приведенные симптомы, увы, недостаточно специфичны, то есть не говорят о повреждении мениска со 100%-ной уверенностью. Об истинном положении вещей и состоянии менисков позволяет судить такой метод, как МРТ.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕНИСКА?

Если вы травмировали колено, и видите у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов, то первое что следует сделать — это обратиться к узкому специалисту-травматологу. Травматолог осмотрит вас и скоординирует ваши дальнейшие действия. Ни в коем случае не стоит затягивать и заниматься самолечением, в том числе народными средствами, это может усугубить и без того имеющуюся травму и привести к последующим дегенеративным процессам и нарушению функции колена.

После осмотра вам назначат рентгенографию, в основном для исключения повреждения костных структур – трещин и переломов. Обычный рентген не позволяет визуализировать такие мягкие структуры, как хрящи и связки. Для этого наука подарила нам магнитно-резонансную томографию – МРТ.

МРТ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕНИСКА

МРТ – это метод современной визуализации, незаменимый для диагностики повреждений мягких тканей. Он позволяет увидеть то, что было не доступно глазу человека на протяжении многих веков.

Метод МРТ является неинвазивным методом, и не вредным для организма, в отличии от рентгеновских методов, включающих компьютерную томографию. Компьютерная томография, как и рентгенография, не позволяет точно визуализировать структуры мягких тканей в коленном суставе. На рентгенограммах мениски могут быть частично видны лишь при дегенеративных процессах, приводящих к их обызвествлению.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть послойные изображения внутренней структуры коленного сустава. Это помогает поставить правильный диагноз, и увидеть не только разрыв, но и определить степень его повреждения.

КАК ВЫГЛЯДИТ МЕНИСК НА МРТ

В норме на МРТ форма мениска напоминает два треугольника, вершинами смотрящие друг на друга. Один треугольник — это передний рог мениска, а второй — соответственно, задний рог.

Как можно увидеть на представленном изображении медиального мениска, задний рог всегда больше чем передний, и если это несоответствие нарушается, то это говорит о ненормальности его формы, и может являться признаком нарушения целостности мениска. В латеральном мениске на сагиттальном разрезе, задний рог расположен выше чем передний, но размер их в норме должен быть одинаков.

МРТ ПРИЗНАКИ РАЗРЫВА МЕНИСКА

Два наиболее важных признака, свидетельствующих о наличии повреждения, это: ненормальная форма мениска и локальные нарушения структуры (повышения интенсивности сигнала).

Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller. Стрелка указывает на наличие в структуре заднего рога линейной зоны, говорящей о разрыве мениска.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗРЫВОВ МЕНИСКА НА МРТ

Разрывы случаются разные, как по форме, так и по локализации. Давайте остановимся на этом подробнее. Общепринято следующее деление:

Основные виды разрывов мениска: слева — продольный, в центре — горизонтальный, справа — радиальный.

Три сагиттальных среза, иллюстрирующих визуализацию продольного разрыва мениска на МРТ.

МРТ коленного сустава: неправильная форма заднего рога. Фрагмент отсутствует. Справа: смещение фрагмента в межмыщелковую ямку.

Хорошо видно смещение фрагмента на корональных изображениях. Обычно в межмыщелковой ямке могут находиться только лишь две структуры – это передняя и задняя крестообразные связки. Любая другая структура, находящаяся там – это с большой долей вероятности смещенный фрагмент поврежденного мениска.

На снимке МРТ: задний рог отсутствует, поскольку он перевернут и находится на верхней части переднего рога.

Горизонтальные разрывы очень часто сопровождаются образованием кист. Синовиальная жидкость проходя через дефект, в конечном итоге накапливается и появляется киста мениска. Это имеет большое практическое значение для хирурга, так как определяет объем операции.

Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с параменисковой кистой.

Радиальный разрыв идёт перпендикулярно длинной оси мениска. Иногда их бывает трудно распознать, для этого следует объединить данные с сагиттальных и коронарных срезов.

Радиальный разрыв мениска на МРТ

ПЕРЕСМОТР МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Как мы видим, МРТ — это очень ценный метод, но многое зависит от квалификации специалиста, анализирующего результаты исследования. При отсутствии должного опыта врач может неправильно интерпретировать увиденное, допустить ошибку. Поэтому, если диагноз остаётся открытым или вызывает сомнения – всегда можно заручиться вторым мнением, и обратиться к другому специалисту, более высокого профиля, для получения повторного заключения. Такую консультацию можно получить с помощью НТРС — системы удаленных консультаций по МРТ, которая сотрудничает с опытными диагностами из Военно-медицинской Академии и других крупных профильных учреждений.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЕНИСКА

Методом выбора при установленном диагнозе разрыва мениска коленного сустава является хирургический метод. Операция на коленном суставе при повреждении мениска часто незаменима, однако существуют виды повреждений, при которых ее можно избежать! Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции возможно, но только в определенных случаях. Здесь вновь приходит на помощь МРТ — она позволяет выявить те случаи повреждения, при которых можно обойтись без дорогостоящего оперативного вмешательства. Естественно, при этом крайне важна экспертная оценка снимков с получением Второго мнения!

РЕАБИЛИТАЦИЯ

После не сложных операций с малым объемом вмешательств, реабилитация займёт немного времени. Самое главное — это вовремя поставленный диагноз с возможным получением Второго мнения, и своевременно начатое лечение. Тогда можно рассчитывать на полное клиническое выздоровление и дальнейшую активную жизнь без физических ограничений.

Мениски – это расположенные между бедренной и большеберцовой костью хрящевые диски, выступающие в роли прокладки и обеспечивающие стабильную работу сустава. Они выполняют функцию амортизатора, увеличивают площадь контакта суставных поверхностей между собой.

Повреждением внутреннего мениска коленного сустава обычно называется его разрыв, что может произойти по самым разным причинам, потому рекомендуется знать, какими симптомами сопровождается данная травма, какими бывают ее виды и типы, а также как осуществляется диагностика и какого лечения проблема потребует.

Мениски характеризуются большой прочностью и устойчивостью, однако, несмотря на это, такие травмы чрезвычайно распространены и считаются одними из наиболее часто встречающихся проблем, связанных с коленным суставом. В большинстве случаев, травмы получают физически активные люди, занимающиеся спортом, либо работающие на должностях, требующих постоянной физической активности.

Если верить статистике, то каждый год с травмой сталкивается примерно 65 человек на 100 тысяч населения, причем мужчины повреждают коленный сустав почти в 4 раза чаще, чем женщины. Люди в возрасте до 30 лет обычно сталкиваются именно с проблемой разрыва, тогда как более старшие лица переживают дегенеративные повреждения менисков коленного сустава.

Виды внутреннего и наружного повреждение мениска коленного сустава

Специалисты выделяют четкую классификацию травм, связанных с данной проблемой. В первую очередь, классификация предполагает разделение повреждений по их локализации, форме и сложности. Тип проблемы напрямую влияет на выбираемые методы лечения и последующей реабилитации.

По форме повреждения можно выделить следующие типы травм:

неполные (надрывы);
полные (разрыв);
горизонтальные;
продольные;
лоскутные;
радиальные;
краевые;
раздробленные.

Если рассмотреть более подробную классификацию повреждений, то можно выделить повреждения, которые носят следующий характер:

отрыв от соединения к связке;
разрыв пополам;
почти полный разрыв, соединенный несколькими коллагеновыми нитями
повреждение переднего рога медиального мениска коленного сустава или заднего;
киста в месте разрыва;
комбинированная травма, которая сочетает несколько различных видов повреждения.

Также травмы разделяют на три степени тяжести по показаниям МРТ, которое проводится во время диагностики. В нормальном состоянии на снимке мениск отображается сигналом низкой интенсивности, а сигнал высокой интенсивности отражает наличие проблемы:

Внутри хряща заметен очаговый высокоинтенсивный сигнал, не затрагивающий край хряща.
При повреждении мениска коленного сустава 2 степени, МРТ показывает линейный сигнал высокой интенсивности, который при этом не затрагивает края хряща.
При повреждении мениска коленного сустава 3 степени сигнал затрагивает поверхность хряща. Именно такую травму называют истинным разрывом.

Чем серьезнее проблема, тем более продолжительными будут сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава, а также тем более сложное и продолжительное потребуется лечение, возможно, операция.

Основные причины травмы

Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава и другие схожие повреждения могут быть вызваны разнообразными причинами, которые принято объединять в две большие группы:

травмы;
дегенеративные повреждения.

С травмами преимущественно имеют дело молодые, активные люди. Основными провоцирующими факторами травматизма выступают следующие причины:

резкие разгибательные движения;
высокие нагрузки на ноги и колени;
статическое положение сустава, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
сильные неестественные круговые движения в суставе, вызванные, к примеру, хождением на носках;
индивидуальная слабость связок;
прямая травма, вызванная сильным ударом, падением и т. д.

Люди более старшего возраста преимущественно сталкиваются с хроническими и дегенеративными проблемами. Повреждение латерального мениска коленного сустава может быть спровоцировано ударом, падением с высоты, сильными вертикальными нагрузками, подъемом тяжелых вещей, прыжками, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дегенеративными процессами в костях, болезнями, вызывающими нарушение обмена веществ и кровоснабжения, артрозом, подагрой, артритом, онкологией, сахарным диабетом и возрастными изменениями, происходящими в человеческом организме.

При этом обязательно необходимо учитывать, что любые травмы требуют оперативного вмешательства, застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава может привести к развитию хронического менисцита, как и повторное повреждение одного типа.

Дополнительными факторами, которые в любых условиях увеличивают шансы на получение повреждения, выступают:

избыток массы тела;
резкие движения;
высокие нагрузки на колени;
неестественные движения в коленях;
слабый связочный аппарат, причиной которого могут быть врожденные или приобретенные особенности.

Как определить повреждение мениска коленного сустава?

При повреждении менисков коленных суставов информативны самые разные симптомы, которые могут напрямую свидетельствовать именно об этом типе травмы. Наиболее распространенными симптомами выступают:

Сильные болевые ощущения. Обычно наблюдаются у травмированного человека сразу после получения повреждения, которое зачастую сопровождается характерным щелчком. Резкая боль проходит с течением времени, однако появляется снова, если человек нагружает свой коленный сустав. Одновременно с этим люди обычно испытывают определенные сложности, при попытке согнуть ногу в колене.

Сложности с передвижением. Ходить с повреждением такого рода можно, однако человек будет испытывать серьезные болевые ощущения. Наибольшие сложности вызывают попытки подняться по лестнице – такие симптомы повреждения мениска коленного сустава практически всегда появляются у спортсменов при травме.

Блокада сустава. В некоторых случаях часть хряща сильно смещается, из-за чего сустав не может нормально работать, а потому и не позволяет человеку нормально передвигаться.

Появление отеков. Внутрисуставная жидкость при сильных повреждениях вытекает, скапливается в ноге и приводит к образованию сильных отеков. Чаще всего симптом проявляется через несколько дней после травмы.

Гемартроз. Красная зона мениска имеет собственное кровоснабжение, если при травме в этой зоне происходит разрыв, то внутри сустава начинает скапливаться кровь.

Такими являются наиболее явные признаки травмы. Если проблема носит дегенеративный характер, то поставить предварительный диагноз можно при появлении следующих симптомов:

Боли разной силы. Интенсивность боли может быть очень разной, это напрямую зависит от того, с какой именно болезнью связаны появившиеся у человека проблемы с коленным суставом.
Воспаление. Воспалительный процесс практически всегда сопровождается появлением отеков.
Нарушение движения. Человеку становится сложно передвигаться и сгибать ногу в колене.
Скопление внутрисуставной жидкости. Приводит к отекам и болевым ощущениям.
Изменение структуры. При дегенеративных повреждениях нередки изменения самой структуры сустава и мениска.

Если повреждение носит застарелый характер, то обычно симптомы проявляются намного слабее, чем сразу после травмы. К примеру, человек может испытывать частую, но слабую боль в колене, которая может сильно возрасти во время обострений, зачастую связанных с совершением определенных движений. Если долгое время не обращать внимания на проблему, то, скорее всего, следствием станет полная блокада сустава.

Диагностика – как признаки повреждения мениска коленного сустава превращаются в диагноз?

При первом посещении больницы с описанными симптомами, врач обязательно проведет визуальный осмотр, а затем назначит ряд тестов, которые способны с высокой точностью подтвердить наличие повреждения. К самым популярным методам диагностики относят:

ротационные тесты Штеймана;
медиолатеральный тест;
тесты Роше и Байкова.

Кроме того, помимо тестов для диагностирования травмы могут использоваться:

МРТ – дает возможность установить диагноз с точностью более 95%;
УЗИ – применяется только в некоторых случаях;
Рентген – используется достаточно часто, несмотря на низкую информативность и наличие других методов.

Рентгенографию назначают людям с соответствующими симптомами из-за того, что данная методика диагностики дает возможность исключить другие виды травм, к примеру, перелом.

Какое лечение может быть назначено?

Лечение в случае подтверждения диагноза устанавливается в соответствии со степенью тяжести проблемы. В случае небольших надрывов и дегенеративных изменений, используют преимущественно консервативные средства, тогда как при серьезных разрывах и блокадах помочь может только своевременное и профессиональное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение повреждения мениска коленного сустава предполагает обеспечение пострадавшему максимального уровня покоя. Чтобы гарантировать неподвижность поврежденного сустава, на травмированную зону накладываются бинтовые повязки. При нахождении больного в постели, его ногу размещают таким образом, чтобы она находилась в возвышенном положении.

В течение нескольких первых суток врачи рекомендуют прикладывать холод к поврежденному месту. А для передвижения ему обязательно необходимо пользоваться костылями.

Чтобы устранить сильные болевые ощущения и возможные воспаления, больному обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Когда пройдет острая фаза травмы, больному часто рекомендуют пройти реабилитационный курс, благодаря которому можно максимально быстро восстановить коленный сустав.

Даже лечение легких травм обязательно требует пребывания больного в стационаре. Народные средства лечения повреждения мениска коленного сустава не дают возможности устранить последствия травмы, потому без рекомендаций лечащего врача их применение считается неоправданным, а иногда и опасным.

Операция на коленном суставе при повреждении мениска назначается в случае тяжелых травм. Раньше хирургическое вмешательство было направлено на полное удаление хрящей, так как их назначение и важность в человеческом организме сильно недооценивалась. Однако по статистике, более чем у 70% пациентов после операции развивался артрит, а через 15 лет у них диагностировали артроз. В 80-х годах подобные операции были признаны неэффективными, и на их смену пришла артроскопия.

Артроскопия предполагает проведение операции, при которой работу хирурги ведут через два маленьких прокола диаметром до 7 мм. Процедура предполагает использование артроскопа, который состоит из специального оптического устройства и видеокамеры, передающей изображение на монитор. В один прокол вводится прибор, а через другой проводится операция.

Использование методики артроскопии дает возможность добиться максимально качественных терапевтических результатов, а также сильно сокращает время, необходимое на реабилитацию пациента. Современное оборудование дает хирургам возможность достигать наиболее отдаленных участков сустава. Повреждение связок устраняется с помощью швов или специальных анкерных крепежей. Лишь в некоторых случаях операция предполагает частичное удаление оторвавшейся части мениска, но сам хрящ сохраняется.

Эффективность данной хирургической методики напрямую зависит от тяжести повреждений, а также их локализации и возраста пострадавшего. Лучшие результаты лечение дает молодым пациентам, однако чем старше пострадавшие, тем хуже восстанавливается хрящ. Наименьшую эффективность методика показывает при ее применении для лечения взрослых пациентов старше 40 лет, если речь идет о сильных повреждениях, расслоениях и смещениях.

В большинстве случаев операция длится порядка двух часов, но после нее пациент практически сразу получает возможность передвигаться на костылях и даже наступать на травмированную ногу. Спустя несколько дней большинство пациентов могут передвигаться самостоятельно с тростью. Полное восстановление обычно занимает около 2 недель. А через 3 недели человек может вернуться к своей стандартной работе и даже физическим упражнениям.

Иногда при серьезных повреждениях хряща и сустава, пострадавшему могут назначить пересадку мениска. Для трансплантации могут использоваться замороженные мениски, полученные от доноров. Замороженные донорские мениски дают возможность добиваться максимально положительных результатов лечения.

Осложнения и последствия травмы.

Современные методы лечения дают отличные результаты и обычно проходят без негативных последствий для здоровья пострадавшего. Однако в некоторых случаях пациенты сталкиваются с самыми разными сложностями и осложнениями, вероятность возникновения которых напрямую зависит от степени повреждения, общего состояния здоровья человека и других факторов.

Труднее всего восстановление проходит для людей в солидном возрасте, которые имеют серьезные дегенеративные повреждения. Для реабилитации им часто назначают упражнения при повреждении мениска коленного сустава, которые призваны восстановить полностью двигательные функции организма, однако добиться этого удается далеко не всегда.

Достаточно распространенным осложнением выступает артроз сустава, который также сопровождается затруднением подвижности и медленной регенерацией хрящевых тканей. Такие проблемы также обычно возникают у пострадавших старшего возраста.

Однако и у молодых, активных людей могут возникнуть разные сложности при восстановлении. Зачастую это связано с легкомысленностью самих пациентов, которые не выполняют все предписания врачей, нарушают выбранные упражнения для ЛФК при повреждении мениска коленного сустава или просто не принимают необходимых мер для скорейшего излечения.

Важно помнить, что борьба с любыми повреждениями и травмами – это долгий и сложный процесс, который совсем не обязательно торопить. Лучше действовать в полном соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача.

Разрыв мениска – это крайне неприятная ситуация, с которой, тем не менее, может столкнуться каждый. Однако существует ряд мер, которые позволяют минимизировать вероятность получения такой травмы. Людям рекомендуется заниматься упражнениями, которые позволяют минимизировать вероятность травмы и улучшить эластичность хряща. Для этого отлично подходит плавание при повреждении мениска коленного сустава, велосипедные прогулки, бег и т. д.

Кроме того, обязательно нужно контролировать собственный вес, следить за своим рационом, отдавая предпочтение полезной пище, которая улучшает регенерацию хрящей. К такой пище относятся все продукты с полезными для организма элементами – клетчатка, хондроитин, коллаген.

При физической активности следует всегда быть максимально осторожным, умеренно и правильно выполнять все упражнения, и не подвергать свои суставы ненужным рискам и повышенным нагрузкам.

Читайте также: