Как лечить комбинированное плоскостопие у взрослых

Что такое плоскостопие? Чаще всего люди ищут ответ на этот вопрос, когда заподозрят у себя этот недуг. И правильно делают. Это коварная болезнь. Её лучше не запускать. Она начинается с ног. Если вовремя не остановить, разрушит весь организм. Лишит человека возможности свободно и безболезненно ходить.

Что такое плоскостопие?
Виды плоскостопия
Врожденное и приобретенное
Поперечное, продольное и комбинированное
Почему страдает весь организм
Симптомы заболевания
Что делать?
Методы лечения
Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых?
Профилактика

Что такое плоскостопие?

Стопа – основа опорно-двигательного аппарата человека. Она первой соприкасается с поверхностью и передает о ней информацию в мозг. Она же отвечает за равновесие и ориентацию в пространстве. Обеспечивает распределение нагрузки и энергозатраты при движении.

Здоровая стопа имеет два изгиба. Один поперечный. Второй продольный. Во многом благодаря им она справляется с возложенными на нее функциями. Однако по разным причинам со временем изгибы “стираются”. Ноги “растаптываются”. В результате теряют устойчивость.

Плоскостопие – деформация стопы, связанная с опущением поперечного и продольного сводов.

Деформированные стопы перестают справляться с нагрузками. Перекладывает их на мышцы и скелет человека.

Виды плоскостопия

По данным Всемирной Организации Здравоохранения половина населения Земли страдает плоскостопием. В разных странах этим недугом поражены от 40 до 80% жителей. Причем 90% из них составляют женщины.

Классифицируют заболевание по ряду признаков.

По происхождению плоскостопие делится на врожденное и приобретенное.

По статистике первым страдает только 5 % больных. У остальных недуг развивается в течение жизни.

Приобретенное плоскостопие классифицируют на виды:

Травматическое. Последствие переломов пяточной кости, лодыжки, предплюсневых костей.
Паралитическое. Возникает в результате паралича подошвенных мышц стопы.
Рахитическое. Развивается из-за нагрузки тела на ослабленные кости стопы.
Статистическое – самое распространенное. На его долю приходится более 80% случаев. Причин множество. Основные:

неудобная обувь;
большая масса тела;
работа, требующая длительного пребывания на ногах;
сидячая работа и отсутствие необходимой физической нагрузки;
физиологическое старение.

В зависимости от того, какой свод поврежден, плоскостопие разделяют на поперечное, продольное и комбинированное.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы. Её передний отдел опирается на головки плюсневых костей. Это приводит к тому, что они расходятся в стороны. Приобретают форму веера. Происходит деформация пальцев. Большой отклоняется наружу. Средний приобретает молоткообразную форму. В результате ступня немного укорачивается, но становится шире. Это самый распространенный вид плоскостопия. Он встречается у 65 % больных.

Тридцать три процента приходится на продольное плоскостопие. При нем уплощается продольный свод. Это приводит к тому, что ступни полностью соприкасается с поверхность. Их длина увеличивается.
При комбинированном или смешанном страдают оба свода ступни.

Почему страдает весь организм

Заболевание вовсе небезобидно, как кажется с первого взгляда. Оно чревато серьёзными осложнениями. Недуг поражает не только ноги. Страдает весь организм.

Деформированные стопы не в состоянии выдержать нагрузку. Они перекладывают ее на икры ног, колени и позвоночный столб.
Перегруженные мышечные структуры посылают сигналы тревоги в головной мозг. Он инициирует излишнюю выработку сосудорасширяющих веществ. Вызывает головные боли.
Развивается остеохондроз. Нарушается осанка. Возникают боли в спине.
Расплющенные межпозвоночные диски перестают справляться с функциями амортизаторов. Они начинают давить на нервные корешки позвонков. Происходит защемление нервов. Возникают боли в затылке и верхней части груди.
В шейном отделе деформация позвоночника нарушает работу артерий. А они снабжают кислородом головной мозг.
Плоская стопа не гасит ударную нагрузку при ходьбе. В результате каждый шаг отдаёт в голову. Итог – микросотрясения мозга.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев люди не замечают первые проявления болезни. Списывают недомогание на разные причины.

О начале деформации стоп предупреждают следующие симптомы:

быстрой утомляемости и боли в ступнях во время ходьбы, долгого прибывания на ногах, к концу дня;
тяжесть в ногах;
отечность лодыжек и голеней,
судороги;
неприятные ощущения и боли при ношении обуви на высоком каблуке;
изменение размеров ступни,
стаптывание обуви в районе каблука вовнутрь.
боли в зона крестца и поясницы;
видоизменение очертаний стопы;
кожа под плюсневыми головками стала грубой и жесткой;
мозоли и бурситы на межфаланговых суставах;
костно-хрящевые разрастания.

Что делать?

Борьбу с недугом необходимо начинать при первых тревожных симптомах. Откажитесь от покупки в ближайшем обувном магазине ортопедических стелек. Если вы их подберете неправильно, состояние ног только ухудшится.

Подбирать ортопедическую стельку должен не продавец, а врач!

Посетите ортопеда. Доктор осмотрит ноги, проведет дополнительные исследования: компьютерную диагностику и рентгенографию. На основании результатов установит точный диагноз. Назначит лечение.

Методы лечения

Эффективный способ профилактики и лечения плоскостопия на раннем этапе – ортопедические стельки и ортезы. Однако подобрать их нужно правильно. Выбор на рынке большой. Иногда лучше заказать индивидуальные супинаторы полного контакта. Современные технологии позволяют изготавливать их в точном соответствии с особенностями стопы больного. Специальные материалы обеспечивают постоянные микродвижения мышц, суставов и связок. Лечение под присмотром врача обеспечивает при необходимости своевременную коррекцию.

Кроме того существуют комплексы физических упражнений для укрепления мышц и связок ступни. Как правило, их выполнение не занимает много времени. При этом они улучшают состояние больных ног. Хороший результат даёт массаж.

Для снятия болей и коррекции стопы применяют физиотерапию:

электрофорез;
УВЧ терапию;
грязевые аппликации.

Процедуры способствуют восстановлению подвижности суставов. Улучшают обменные процессы в мышцах и тканях. Разрушают отложения солей кальция, обеспечивают доставку необходимых элементов в кости.

При воспалительных процессах, болях применяют медикаментозное лечение.

В тяжелых запущенных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

Полностью излечить взрослых людей от заболевания невозможно. Но есть шанс остановить или замедлить развитие болезни. Поэтому никогда не нужно опускать руки.

Профилактика

Плоскостопие легче предупредить, чем лечить.

Чтобы сохранить здоровье своих ног, соблюдайте несколько простых правил.

Следите за осанкой. Научитесь правильно ставить ноги при ходьбе – упор должен приходится на наружный край стопы.
Чаще ходите босиком по разным поверхностям: по земле и мокрой траве, песку, гальке.
Носите удобную качественную обувь. Откажитесь от узких неудобных ботинок, от туфель на высоких каблуках.
Контролируйте свой вес.
Хотя бы раз в неделю делайте для ног ванночки с морской солью или ромашкой.
Балуйте ноги массажем.
Делайте зарядку для ног.

Обязательно посмотрите интересное видео. Это полезная инструкция по выполнению упражнений для профилактики и лечения плоскостопия.

Если статья оказалась для вас полезной, поделитесь на неё ссылкой в социальных сетях. Будьте здоровы! Берегите себя!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение плоскостопия – актуальная проблема, поскольку деформация стоп в виде снижения высоты и амортизирующих свойств их сводов является очень распространенной и, к тому же, весьма непростой патологией костно-мышечной системы.

Статическое плоскостопие, на долю которого выпадает более восьми случаев из каждых десяти, может необратимо изменить взаимное расположение костей стопы (а их здесь почти три десятка) и естественную биомеханику распределения массы тела на нижние конечности при ходьбе.

Если не проводить лечение плоскостопия, которое выдает себя быстрой утомляемостью ног при ходьбе, болью и отечностью, то процесс будет прогрессировать, снижая способность нормально передвигаться и сохранять строго вертикальное положение позвоночника.

Методы лечения плоскостопия

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Лечение плоскостопия у взрослых

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия - продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп - включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним - деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) - следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен - по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении - 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин - по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Лечение плоскостопия у детей и подростков

Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:

корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры - 15-20 минут.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Упражнения для лечения плоскостопия

Сидя выполняются такие упражнения (по 10 раз):

ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево;
ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками;
ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени;
ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь - по направлению к пяткам;
ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх;
положение то же, поднимать только большие пальцы;
положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик;
в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место;
в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.

[1], [2], [3]

Лечение плоскостопия народными средствами

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.

Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.

Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.

Комбинированное плоскостопие – это патологическая деформация поперечного и продольного сводов стопы одновременно. Уплощение ступни происходит полностью, значительно снижаются амортизационные свойства, нарушается весь опорно-двигательный аппарат: развивается воспаление суставов, нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз), деформация пальцев ног со смещением плюсневых костей. Неблагоприятное воздействие в детском возрасте — несформированный скелетный каркас более подвержен деформации, нежели у взрослых.

Что такое и код по МКБ-10

Смешанное плоскостопие возникает при соединении сразу двух деформаций ступни, сочетание уплощения продольного свода и присоединения поперечного уплощения. Такие изменения влекут за собой удлинение, расширение подошвы — формируется полностью плоская стопа, что чревато значительным дискомфортом, болью при ходьбе, нарушением осанки. При плоской ступне призывник не годен к службе в армии.

Патогенез развития патологии состоит в нарушении анатомического расположения плантарной фасции, соединительнотканных структур, мышц ноги, сосудисто-нервных окончаний. Под действием давления массы тела, смещения точек опоры, деформация вызывает компенсаторное уплощение сводов подошвы. Нарушается нормальная работа мышц сгибателей-разгибателей пальцев, идет смещение плюсневых косточек пальцев ног, большой палец стопы смещается наиболее выражено с формированием костного нароста. Перераспределяется нагрузка между подошвенным апоневрозом и связками нижних конечностей, нарушая амортизационные свойства, возникает перерастяжение связочного аппарата.

Патологические изменения затрагивают межфаланговые суставы, голеностоп, колени, человек не может свободно передвигаться, вращать ступней, заниматься спортом, долго гулять пешком, что значительно снижает качество жизни.

Симптомы и причины появления

Этиология появления комбинированного вида плоскостопия может быть врожденной и приобретенной. В то время как механизм наследования патологии до конца не изучен, приобретенные признаки деформации могут проявиться у ребенка и у взрослого.

Причины возникновения приобретенной формы уплощения стоп:

Травма в анамнезе. У детей наблюдается намного реже, поскольку регенераторные способности растущего организма значительно выше.
При повышенных физических нагрузках, профессиональном занятии спортом и отсутствии поддержки стоп при помощи супинаторов или неправильно подобранная обувь (тесная, узкая, без амортизаторов для бега).
При ежедневной нагрузке на работе, которая связана с постоянным нахождением на ногах (парикмахеры, консультанты в магазине, продавцы). Статическая нагрузка, особенно при большой массе тела, отсутствии режима работа-отдых, расплющивает стопу.
Метаболические нарушения в организме, при отсутствии минералов, витаминов, нутриентов для восстановления костно-мышечного каркаса после нагрузки, травм, в период роста у подростков.
Гормональные перестройки в организме. Набор массы тела во время климакса, беременности, патологии щитовидки или сахарном диабете, ожирении провоцирует уплощение подошв путем постепенного увеличением давления.
Постоянное ношение неудобной обуви, особенно у женщин, которые предпочитают высокие каблуки, шпильки (спазм подошвенной фасции с деформацией плюсневых костей, так при использовании каблука высотой 5-7 см одновременное напряжение поперечной и продольной связки).
Сопутствующие патологические состояния: паралич ног, язвенные процессы на ступнях (диабетическая стопа), деформации суставов.

Клиническая картина заболевания сочетает симптомы двух видов плоскостопия одновременно, симптоматика будет более выраженной за счет комбинации патологии:

сильная боль при ходьбе, которая распространяется по всем отделам стопы. Иррадиация в коленные суставы, тазобедренную область, поясницу;
быстрая усталость ног даже при недлительной пешей прогулке;
отечность в области ступней, щиколоток, характерна после нагрузки на ноги. Бывает двусторонней или проявляется только на одной стопе;
дискомфорт при обувании. Требуются специальные ортопедические ботинки с супинаторами, корректорами;
изменение походки: человек может прихрамывать, шаги становятся более грузные;
жжение в ступнях, которое усиливается после физической нагрузки;
деформируются пальцы, утолщается кожа ступни, что провоцирует повышенное трение, появление мозолей, натоптышей, врастание ногтя в кожный валик;
синюшность или покраснение кожного покрова ног вследствие сдавливания большого пальца, образования тромбов.

Диагностика двустороннего плоскостопия

Диагностический комплекс мероприятий проводит врач-ортопед: определяет уровень уплощения, проводит плантографию с отпечатком стопы. Для детей, взрослых со значительными нарушениями строения ступни проводят более прицельные обследования, чтобы определить тяжесть патологии, назначить рациональную схему лечения:

метод Фринлянда с расчетом подометрического индекса. Определяется разница плоскости сводов;
рентген-снимок в прямой, боковой проекции для определения отличия деформации костных структур двух стоп;
компьютерная плантография позволяет быстро определить степень патологии, смещение точек давления на ступни.

Методы лечения деформации

Своевременная коррекция искривления, уплощения стоп позволяет избежать нарушений опорно-двигательного аппарата, вернуть свободу передвижения, активной деятельности, устранить дискомфортные ощущения у пациента.

Различают следующие методы терапии:

Наименование метода	Цель применения	Курс лечения и противопоказания
Медикаментозный, консервативный метод	Применяют при среднетяжелом, тяжелом течении болезни с целью снять воспаление, боль. Внутримышечные инъекции и пероральные препараты с обезболивающим действием и НПВП устраняют отечность, восстанавливают мышечный тонус, улучшают микроциркуляцию нижних конечностей.	Курс лечения индивидуальный, но не более 14 дней. Редко применяют в младшей возрастной группе и только при наличии осложнений. Среди применяемых препаратов наиболее часто используют такие лекарства: Диклоберл, Вольтарен, Кетанов, витамины группы В.
Ортопедические коррекционные ортезы, фиксаторы, стельки и обувь	При начальных проявлениях деформации наиболее эффективны, устраняют провоцирующий фактор – давления на ступню с ее уплощением. Помогают правильно распределить нагрузку, фиксируют правильный угол ступни, восстанавливают кровообращение стоп, протектируют суставы и оказывают амортизационное воздействие.	Курс лечения определяется врачом. Воздействие необходимо ежедневное, длительное постоянное применение ортопедической обуви.
Лечебные гимнастические упражнения	Схема занятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента, упражнения помогают нормализовать тонус мускулатуры, восстановить физиологическое положение костно-мышечных структур нижних конечностей, укрепить связочный аппарат, развить выносливость. Гимнастика очень эффективна на начальной стадии, может полностью исправить начальные уплощения подошвы.	Курс лечения от полугода до нескольких лет, ежедневно выполняют упражнения с тренером или самостоятельно, малыши под присмотром родителей. Хорошо влияет плавание, езда на велосипеде с правильной установкой стоп, хождение босиком по различным поверхностям (галька, песок, трава), занятия на специальных тренажерах-балансирах.
Физиотерапевтические процедуры	Помогают снять спазм, отечность, воспалительные реакции, нервные защемления, нормализовать местный метаболизм и улучшить микроциркуляторные процессы. Применяют фонофорез, бальнеотерапию, парафиновые аппликации, ванночки с морской солью, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.	Курс лечения от 10 до 20 сеансов. Затем делают перерыв до 2х месяцев, при необходимости повторяют.
Лечебный массаж	Эффективный метод коррекции, особенно в комплексной терапии. Очень действенен для младшей возрастной группы. Нормализует обменные процессы, стимулирует кровоток, восстанавливает регенерацию костно-мышечных структур ног, снимает напряжение и усталость.	Применяют самомассаж или профессиональный медицинский курс терапии. Специалист проводит курс процедур длительностью до 21 дня, самомассаж можно выполнять ежедневно перед сном легкими расслабляющими движениями. Курс гидромассажа составляет 10-14 сеансов.
Народная медицина	Помогает избавиться от проявлений усталости, снять отечность и воспаление. Применяют компрессы, домашние рецепты примочек, мазей и настоек для втирания.	Курс лечения составляет от 14 до 30 дней. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Хирургическое вмешательство	Операция применяется при тяжелых деформациях, проводится в отделении травматологии и ортопедии. Производится репозиция костей и суставных частей с возвращением стопе исходного анатомического положения. Среди разновидностей вмешательства можно выделить: остеотомия, синовэктомия, вырезание деформированной кости, направленное на исправление патологии вальгусного свода, артродез и коррекция пораженных связок.	Операция занимает по времени от получаса до 2 часов, зависимо от тяжести поражения. Восстановительный период длится 14-20 дней.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При прогрессии болезни, тяжелом течении, несвоевременно проведенной коррекции могут возникать осложнения:

боль сопровождает каждый шаг, иррадиируя в голеностоп, колени, поясничный отдел, тазобедренный сустав, дорсальную область. Полноценное, свободное передвижение становится невозможным;
развитие хромоты, косолапости при патологии двустороннее плоскостопие, а укорочения конечности — при односторонней деформации стопы;
искривление позвоночного столба с нарушением осанки (сколиоз, лордоз, кифоз), развитие грыжевых выпячиваний, протрузий межпозвонковых дисков и остеохондроза;
мозоли и натоптыши на ступнях.

При грамотном подходе к терапии, продольно-поперечное плоскостопие возможно полностью излечить. Необходимо постоянно проводить профилактические меры: носить ортопедическую обувь, стельки-супинаторы, лечить сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы, заниматься физкультурой. При выполнении таких условий человек может полностью избавиться от дискомфорта при передвижении, дальнейший прогноз будет благоприятным.

Читайте также: