Как фиксируют перелом нижней челюсти

Различные травмы сопровождают человека на протяжении всей жизни. Порезы, растяжения, ушибы и переломы разной сложности и локализации знакомы всем.

От раны или вывиха избавится относительно просто, а вот лечение переломов, допустим, верхней челюсти требует больших усилий. Именно поэтому важно знать, что такое перелом челюсти, и какие последствия ждут пострадавшего от такой травмы.

Описание

Перелом челюсти – это травма в полости рта, которая характеризуется нарушением целостности костей челюсти. Они повреждаются только тогда, когда внешнее воздействие на кости превосходит их прочность.

Читайте также: Как лечить некроз челюсти

Факторами возникновения перелома могут выступить сильные удары в область подбородка, падения лицом на асфальт или иную твердую поверхность. В большинстве случаев челюсть повреждается во время дорожных происшествий или драк.

Разновидности переломов челюсти

Перелом может произойти как на нижней, так и на верхней челюсти. Повреждения разделяют еще по нескольким критериям. Опираясь на характер повреждения, выделяют такие переломы:

Патологический. Перелом случается при дефектах костной ткани. Даже небольшая нагрузка может спровоцировать нарушение целостности кости.
Травматический. Такой характер имеет травма, полученная в результате ударов, падений с высоты и т.д.

В зависимости от наличия повреждений мягких тканей, существует открытый и закрытый переломы нижней челюсти.

Открытыйперелом сопровождается разрывом мягких тканей отломками кости. Такая травма может привести к развитию инфекции в ране.
Закрытый перелом считается менее опасным, поскольку разрыва тканей во время травмирования не происходит.

Знаете ли вы: Как лечить артрит челюстного сустава?

Еще одним критерием, благодаря которому определяют сложность перелома верхней и нижней челюсти, является наличие смещения. Так, есть три типа повреждений:

Перелом нижней челюсти со смещением . В случае такого повреждения осколки кости смещаются со своего привычного места сразу после удара или при перевозке больного.
Без смещения. Логично, что этот вариант повреждения не характеризуется сдвигом во время повреждения кости.
Оскольчатый перелом. Самый трудный вид травмы, в случае которой челюсть буквально рассыпается на кусочки.

Особо опасным видом переломов челюсти считается двойной перелом нижней челюсти. При нем центральный фрагмент челюсти проваливается вниз, а боковые части расходятся внутрь и вверх. Получается, что такая травма сочетает в себе боковой (ментальный) перелом нижней челюсти и перелом верхней челюсти.

После получения таких повреждений человек способен запросто задохнуться, ведь существует большой риск потери сознания и западания языка. Именно поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь.

Как оказать первую помощь пострадавшему

До приезда врачей очень большую роль играет то, была ли оказана первая помощь пострадавшему, и насколько качественно это смогли сделать. Поэтому каждому стоит ознакомиться с тем, как проводится первая помощь при переломе челюсти:

остановить кровотечение, если перелом открытый. Нужно приложить стерильный бинт к ране. К тому же, можно прикладывать и что-то холодное,
иммобилизовать кость. Под верхние зубы можно подложить планку, а потом привязать ее к голове, или привязать нижнюю челюсть к верхней,
обезболить. Чтобы убрать слишком сильные болевые ощущения, надо сделать инъекцию болеутоляющего,
осуществить реанимационные действия, если в этом есть надобность.

Важно, чтобы реанимацию проводил человек, понимающий все основные принципы метода.

Подробнее про то как лечить артроз челюстного сустава читайте тут.

Оказывающий первую помощь, как минимум, должен иметь за плечами особые курсы, на которых были пояснены основные правила этой медицинской техники. В противном случае, реанимировать пострадавшего категорически запрещается. В противном случае, желание помочь обернется плачевно.

Характерные симптомы

Несмотря на то, что разные виды переломов нижней челюсти обладают своими особенностями, все они имеют список общих признаков.

Среди них: внезапная острая боль, тошнота, нарушение жевательной, глотательной, речевой функций. На фото или невооруженным глазом часто видна неправильная позиция зубного ряда.

Пострадавший не в состоянии закрыть рот. Другие симптомы зависят от места возникновения перелома и его характера.

В частности, повреждение нижней челюсти имеет такие признаки:

отек мягких тканей,
нарушения симметрии,
кровотечения,
боль при нажатии, разговоре и открытии рта,
нарушение прикуса,
чувствительность зубов,
повышенное слюноотделение с кровью.

Как лечат перелом носа подробно описано тут

Если сломана верхняя часть челюсти, симптоматика будет следующей:

кровотечение в зоне между верхней губой и зубами,
отек носа, щеки, губ,
возможное смещение носовой перегородки, отлом гайморовой пазухи,
гематома под глазами (в случае задевания основы черепа),
нарушением обоняния, зрения,
утрата способности открывать рот,
опущение глазных яблок,
асимметрическое лицо.

Диагностирование травмы

Перелом челюсти – одна из тех травм, наличие которой возможно определить без наличия специальных приборов. Но для того, чтобы провести качественное лечение, точно определить степень сложности повреждений, их особенности, нужно пройти тщательное обследование у врача. После визуального осмотра он назначит самый эффективный метод выявления трещин. Например:

рентген,
ортопантомографию,
КТ,
МРТ.

Понятно, что если перелом спровоцирован не внешними факторами, а внутренними сбоями, то доктор дополнительно назначает другие анализы. Только так возможно выявить настоящую причину появления травмы.

К тому же, если симптомы достигли и других органов, то стоит пойти также к невропатологу, отоларингологу и офтальмологу. На протяжении обследования контролируется еще и уровень давления.

Лечение

После того, как были обнаружены симптомы, начинается лечение переломов нижней челюсти. Диагностика лишь уточняет степень сложности повреждений. Что касается методов терапии, то их всего два: шинирование челюсти при переломе и операция. Рассмотрим эти два способа ближе.

Этот метод представляет собой фиксацию сломанной челюсти посредством накладывания шин (специальных пластмассовых или металлических конструкций). Он был изобретен еще специалистами прошлого столетия и используется до сих пор. Хотя, с того времени материалы изготовления шин значительно изменились. Сейчас специалисты работают с ленточными и алюминиевыми шинами.

Читайте также: Как лечить фиброзную дисплазию

Тип накладываемой шины зависит от тяжести травмы. На основе диагностики конструкцию устанавливают с одной стороны (если была повреждена одна челюсть) или сразу с двух (когда произошел двойной перелом нижней челюсти). Если с зубами все в порядке, хватит гибкой шины. Но если трещина находится в двух местах, то нужна конструкция устойчивее, то есть металлическая. При ее установке также используют крючки и кольца для фиксации.

Без помощи хирурга не обойтись при сложных множественных переломах со смещением в области угла челюсти. Дополнительной причиной являются шатающиеся зубы или полное их отсутствие, пародонтоз либо иные воспалительные процессы. Остеосинтез поможет и при переломе мыщелкового отростка. Часто такая травма осложняется вывихом суставной головки.

Во время операции хирург использует спицы, стержни, штифты, проволоку. Также существуют быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей. Они помогают правильно иммобилизировать кость.

Мало того, на сегодняшний день чаще всего применяют алюминиевые пластины. Они позволяют сократить срок реабилитации больного.

Возможные осложнения

После травмы костей часто могут возникать осложнения. Наиболее распространенными считаются:

наружные кровотечения,
гематомы на месте травмы,
вывихи височно-нижнечелюстного сустава,
остеомиелит, который появляется из-за инфекции.
появление неправильного прикуса,
псевдоартроз,
смещение зубного ряда,
неправильное сращение кости,
неврит нерва, который может спровоцировать потерю чувствительности,

Реабилитационные меры

После проведения операции пациентов всегда ждет длительная реабилитация после перелома челюсти. Врачами для полного выздоровления назначаются как медикаменты, так и физиопроцедуры:

антибиотики,
медикаменты с противовоспалительным действием,
лекарства, стимулирующие иммунитет,
физиотерапия,
специальная физкультура (назначается только после снятия шины).

Также, во время восстановления обязательно придерживается специального режима питания. Так, больной должен употреблять только жидкую пищу (бульоны, супы).

Особую роль в реабилитации имеют физиопроцедуры. Эффективно действуют облучения ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Но добиться нужного результата реально только если прислушиваться к советам доктора. Важно, что как правильно лечат перелом челюсти в домашних условиях, способен подсказать лишь ваш лечащий доктор.

Заключение

Перелом челюстей – сложное повреждение лица. Трещины способны возникнуть сбоку челюсти, посредине, либо в двух местах сразу. Кроме того, заживление повреждений иногда приостанавливают осложнения. Но если вовремя начать лечить травму и беспрекословно выполнять все рекомендации докторов, то восстановить прежнее состояние челюсти возможно.

По данным статистики, на переломы нижней челюсти приходится 70-85% от всех повреждений лицевого скелета. Такие травмы не только вызывают нарушения жевания, глотания, речи, но и представляют собой серьезный косметический дефект. Чтобы избежать подобных последствий, при переломе челюсти нужно уметь правильно оказать первую помощь.

Причины переломов

Переломы челюсти можно разделить на 2 группы: травматические и патологические. Травматические повреждения связаны с воздействием на кость механической силы высокой интенсивности. Это возможно при:

Прямом или боковом ударе в лицо;
Сдавливании кости между тяжелыми предметами;
Ранении из огнестрельного оружия;
Падении с высоты;
Автомобильной аварии;
Производственном, спортивном травматизме.

Патологические переломы возникают на фоне изменений в костной ткани, которые повышают ее хрупкость. В таких условиях челюсть может сломаться даже под воздействием незначительного усилия. Патологические переломы формируются на фоне:

Остеомиелита;
Опухолей или метастазов в нижнюю челюсть;
Туберкулеза кости;
Остеопороза – снижения плотности костной ткани.

Это одна из наиболее частых причин патологических нижнечелюстных переломов. Одонтогенный остеомиелит – воспаление костной ткани, вызванное запущенным инфекционным процессом в полости зуба.

Если вовремя не вылечить кариес или пульпит, то воспалительные изменения распространяются на ткани десны, а затем на кость. Это вызывает отек, деформацию, болезненность в пораженной области. Нарушается местное кровоснабжение, участок кости отмирает и становится уязвимым для травматических повреждений. В таких случаях челюсть может сломаться даже при пережевывании твердой пищи.

Переломы челюсти при одонтогенном остеомиелите особенно опасны инфекционными осложнениями. При открытых переломах бактерии и их токсины поступают в кровь, лимфу, разносятся по всему организму, формируют очаги отсева и вызывают сепсис – заражение крови.

Симптоматика перелома нижней челюсти

Признаки нижнечелюстного перелома возникают сразу после травмы и усиливаются со временем:

Болезненность в поврежденной области, нарастающая при жевании, разговоре, нажатии на подбородок. Боли обычно очень интенсивные, возможно развитие болевого шока.
Отек и покраснение кожи над местом перелома. Отечность постепенно увеличивается, может захватить половину лица.
Визуальная деформация челюсти, связанная со смещением костных отломков. При этом нарушается подвижность нижней челюсти, страдает речь, изменяется прикус.
Нарушение структуры зубного ряда – выпадение, вывих, деформация зубов из-за повреждения лунок.
Подкожные и подслизистые кровоизлияния в зоне травмы, связанные с внутренним разрывом сосудов.
Кровотечение из разрывов слизистой оболочки или кожи, характерное для открытого перелома. Капиллярное кровотечение обычно необильное, останавливается быстро без внешнего вмешательства. Истечение крови из вены более интенсивное, струйное, цвет крови темно-красный. При повреждении артерии ярко-алая кровь течет пульсирующей струей.

Первая помощь при подозрении на перелом челюсти

Оказание первой медицинской помощи при травме нижней челюсти проводится в несколько этапов. Их последовательность зависит от варианта перелома и общего состояния пострадавшего.

Непрекращающемся кровотечении;
Признаках нарушения сознания;
Прекращении самостоятельного дыхания и работы сердца;
Наличии множественных сочетанных травм, например, в случае ДТП;
Выраженном болевом синдроме, который не удается купировать своими силами.

Если же состояние пациента в целом удовлетворительное, то допустима самостоятельная его транспортировка в травматологическое отделение. Перед перевозкой пострадавшего нужно провести все неотложные манипуляции, которые стабилизируют его состояние и сделают транспортировку безопасной: зафиксировать челюсть, остановить кровотечение, обезболить.

В первую очередь важно оценить наличие сознания, пульса, дыхания у пациента. Если дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, то приступают к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Сердечно-легочная реанимация на фоне перелома нижней челюсти проводится с учетом некоторых особенностей:

В остальном сердечно-легочная реанимация проводится по общим правилам: на каждые 30 нажатий на грудь делают 2 вдувания воздуха в рот или нос, пока не появятся сердцебиение и самостоятельное дыхание.

Чтобы предотвратить западания языка, его можно закрепить с помощью нити. Для этого язык прокалывают иглой в 1,5-2,0 см от кончика и проводят через отверстие нить, которую фиксируют к одежде. При этом кончик языка должен упираться в зубы.

Первая помощь при открытом переломе нижней челюсти включает остановку кровотечения. При венозном и капиллярном кровотечении достаточно наложения давящей повязки, если кровь вытекает снаружи, из раны на коже. Если кровит слизистая оболочка, то удобнее воспользоваться коллагеновой гемостатической губкой или ватно-марлевым тампоном, который следует плотно прижать к кровоточащему участку.

В случае артериального кровотечения нужно сдавить пальцами артерию выше уровня повреждения. Нижнечелюстную артерию прижимают к нижнему краю челюсти между ее средней и задней третями. Холод, приложенный к травмированному участку, также способствует остановке кровопотери.

Перед наложением повязки нужно обработать рану раствором антисептика – перекисью водорода, мирамистином или хлоргексидином.

Одним из самых значимых симптомов перелома лицевой части черепа является боль. Она очень интенсивная из-за того, что к надкостнице в этой области подходит большое количество чувствительных нервных волокон.

Чтобы избежать болевого шока, пострадавшему разрешается дать любой анальгетик – кеторол, дексалгин, напроксен. Так как глотать пациенту с травмой челюсти обычно трудно, то таблетки нужно растолочь и растворить в воде. Однако лучше всего ввести обезболивающее средство внутримышечно.

Провести иммобилизацию нижней челюсти в полевых условиях достаточно сложно, так как нужные материалы не всегда есть под рукой.

Также для фиксации применяют линейку, которую вставляют между верхней и нижней челюстями и укрепляют повязками.

Плотно фиксировать челюсти в сомкнутом состоянии у пациентов без сознания запрещено, так как они могут подавиться рвотными массами.

Видео — Наложение пращевидной повязки на подбородок

Хирургическое лечение переломов челюсти

В условиях хирургического стационара проводят оперативное лечение, выбор которого зависит от типа травмы, количества переломов и наличия смещений костных отломков.

Методика применяется при незначительном смещении отломков челюсти, если нет выраженного воспаления костной ткани и дефектов кости. В таком случае костные края сшивают с помощью плотных синтетических нитей либо проволоки, титановой или из нержавеющей стали.

Шов из проволоки обеспечивает более прочную фиксацию. При этом сохраняется подвижность в височно-нижнечелюстном суставе, что позволяют пациенту самостоятельно питаться, чистить зубы, внятно разговаривать.

Металлические пластины накладывают с одной стороны челюсти и фиксируют к кости при помощи шурупов. Наложение пластин считается менее травматичным методом. Его используют, если нижняя челюсть сломана в нескольких местах, при огнестрельных ранениях, при повреждении участков челюсти, больше всего подверженных нагрузке.

Для фиксации отломков также применяют металлические скобы, спицы Киршнера и клей на основе резорциновых эпоксидных смол.

В некоторых случаях срастить перелом нижней челюсти удается без хирургического вмешательства. Закрытое сопоставление отломков подразумевает вправление перелома без операции и наложение за зубы изогнутой шины. Такая методика актуальна при неосложненных переломах, а также при наличии множества мелких осколков, скрепить которые хирургическим путем не представляется возможным.

Плюсами закрытого вмешательства считаются сокращение сроков заживления и отсутствие риска операционных осложнений, о которых всегда нужно помнить. Однако при наложении внешней шины страдают функциональные возможности нижний челюсти, за счет чего затрудняются прием пищи, речь, гигиенические процедуры.

Видео — Про перелом нижней челюсти

Сколько длится реабилитация

На продолжительность восстановительного периода влияют характер травмы, общее состояние пациента и выбранный метод лечения. На этапе реабилитации применяют следующие методики, ускоряющие регенерацию и восстановление функции нижней челюсти:

Медикаментозная терапия включает назначение обезболивающих средств в первые дни после травмы, а также антибиотикотерапию. Антибактериальные препараты назначают при остеомиелите или другом воспалительном процессе в ротовой полости, а также с профилактической целью после открытого перелома и операции.
Лечебная физкультура, направленная на разработку височно-нижнечелюстного сустава и восстановление функции жевательных мышц, становится возможной после снятия шины – примерно через месяц после перелома.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия) назначают для ускорения заживления поврежденных тканей и срастания перелома.
Диетотерапия подразумевает щадящий рацион на ранних стадиях лечения – употребление полужидкой, пюрированной пищи, а иногда и зондовое питание. Постепенно рацион расширяют, но следят за тем, чтобы больной получал все необходимые питательные вещества, витамины, минералы.
Гигиена полости рта включает регулярную чистку зубов, перевязки, использование антисептических растворов.

Безусловно, перелом нижней челюсти всегда требует квалифицированного лечения, как и любая серьезная травма. Однако от того, верно ли была оказана первая доврачебная помощь, зависят величина кровопотери, вероятность развития инфекционных осложнений и даже объем хирургического вмешательства.

Шинирование челюсти – это ее фиксация в неподвижном состоянии. К такой мере прибегают ортопеды при переломах кости, что гарантирует правильное срастание и ускоряет процесс реабилитации. Лечение пациентов с такой травмой вызывает сложности. Методика шинирования позволяет добиться абсолютной иммобилизации, сводит риск осложнений к минимуму.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Виды шинирования челюсти

Вид шинирования определяет врач в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности перелома.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

На выбор метода влияют такие факторы:

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

смещение отломков;
дробление кости;
степень повреждения зубов и мягких тканей;
местно локализации перелома;
возможность реконструкции костных отломков или остеосинтез (внедрение искусственных фиксаторов).

Как проходит наложение шины при переломе челюсти

Все манипуляции по установке фиксирующей конструкции проводят под местным обезболиванием.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Эффективным способом шинирования при переломе нижней челюсти является односторонняя фиксация. Для создания неподвижности используют конструкции из изогнутых проволок. Их закрепляют у основания коронки жевательных зубов для фиксации челюсти в анатомически правильном положении.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Способ частично сохраняет физиологическую подвижность, которая необходима для жевания. Это щадящий метод лечения, который не доставляет пациентам сильного дискомфорта.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Шина устанавливается на верхнюю и нижнюю челюсть. Для репозиции костных фрагментов используют гладкие скобы или шины с распорочным изгибом. Конструкция крепится с помощью зацепных петель и имеет межчелюстные тяги.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Такие иммобилизационные средства готовят для каждого пациента отдельно. При правильном изготовлении шина должна:

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

проходить по линии шеек зубов;
прикасаться к каждому зубу;
в точности повторять кривизну прикуса;
не должна травмировать десневые сосочки;
не должна пружинить.

При двустороннем шинировании также применяют шину Васильева – лента с зацепными петлями из нержавеющей стали.

p, blockquote 11,0,1,0,0 -->

Для одновременной фиксации обеих челюстей используют парные элементы – конструкции с крючками и резиновыми кольцами для плотного прижатия костей, стягивания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

С целью лечения переломов со смещением пациентам устанавливают конструкции с распорками. Они предотвращают деформацию зубного ряда и самой челюсти. Эластичные лигатуры безопасные, надежные и простые в наложении на травмированные участки.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Показания к двусторонней иммобилизации

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

полный разлом верхней челюсти;
множественные переломы;
риск внутричерепных осложнений.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Перед лечебной иммобилизацией проводят тщательную диагностику, выявляют степень разрушения челюсти, целостность зубов.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Случаи, при которых зубы могут удалить:

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

выраженное расшатывание зуба с надломом корневой зоны;
повреждение с последующим гнойным воспалением;
зуб, не подлежащий эстетическому восстановлению;
вколачивание в челюсть;
если зубы мешают установке шин.

Если есть возможность сохранить свои зубы, пациентам проводят процедуру шунтирования челюсти. Зубной ряд фиксируют с помощью приспособлений, позволяющих надолго сохранить их неподвижность. Если зубные корни отходят от лунок, не прилегают плотно к мягким тканям – это прямое показание к шунтированию.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

В большинстве случаев применяют лигатурную проволоку из нержавеющей стали, меди. Это доступный и недорогой способ восстановления целостности костей.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Если отломки смещены, используют средства для остеосинтеза – мини-пластины, шурупы, винты, скобы со специально заданными свойствами. При оскольчатых переломах нижней челюсти применяют быстротвердеющие пластмассы.

p, blockquote 22,1,0,0,0 -->

Как проходит лечение

Шинирование челюстей при переломах – это начальный этап продолжительного лечения и реабилитации. Сложность наложения фиксаторов зависит от выбранной конструкции.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

При неосложненных переломах на челюсть накладывают шину, закрепляют ее на жевательных зубах. Если происходит иммобилизация двух челюстей, их соединяют резиновыми лигатурами, что обеспечивает неподвижность.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Алгоритм наложения шины Тигерштедта (назубная):

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Подкожно ввести атропин, это снизит выработку слюны во время проведения манипуляции.
Провести местную анестезию
Шину изгибать постепенно, слева направо (некоторые врачи изгиб начинают с места перелома).
Во время изгибания шину держат правой рукой с помощью специальных крампонных щипцов, левой рукой задают нужную форму.
После примерки на зубах, дальнейшее формирование шины производится не во рту.
Готовая шина должна прилегать к каждому зубу и располагаться в нижней половине коронки.
Конструкцию фиксируют лигатурной проволокой (закручивают по часовой стрелке).

Остеосинтез – хирургический метод лечения переломов. Он проводится открытым и закрытым способом. Бывает очаговый (фиксатор пересекает щель разлома) и внеочаговый (фиксаторы крепятся над переломом) остеосинтез.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Процесс сращения костей — длительный. С учетом трудностей создания абсолютной неподвижности, больших рисков повторного смещения костных отломков больные вынуждены носить конструкцию во рту несколько месяцев.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

При частичном переломе или трещине иммобилизация может длиться 1,5-2 месяц при условии строгого соблюдения режима и выполнении всех рекомендаций врача. Восстановление после осложненных травм длится от 6 месяцев до года. Все это время больной вынужден носить фиксаторы.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Длительное обездвиживание также показано при массивном повреждении зубов. Возвращение зубного ряда в нормальное состояние занимает не менее 12 месяцев. При уменьшении этого срока сохраняется подвижность корневой зоны.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Показание к снятию шин – рентгенологический снимок, подтверждающий полное сращение костей, образование костной мозоли. Перед тем, как снять шину, лечащий врач также учитывает вероятность развития посттравматических осложнений – вторичное смещение отломков, ложный сустав, деформация челюстей.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

После оценки всех факторов, результатов анализов, доктор принимает решение, когда снимут шины.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

После продолжительного ношения конструкции во рту у пациентов может возникнуть вопрос, больно ли снимать шину с челюсти. У специалистов эта манипуляция не вызывает сложности.

p, blockquote 33,0,0,1,0 -->

Затруднения могут возникнуть при развитии контрактур (ограничение движений в нижнечелюстном суставе). При необходимости открыть рот возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это неизбежные последствия при длительной неподвижности сустава.

Некоторые люди испытывают только дискомфорт. Это зависит от того, сколько они ходили с конструкцией в ротовой полости, болевого порога нервной системы.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

После снятия шин в обязательном порядке проводят профессиональную гигиеническую чистку (санацию) ротовой полости. При обнаружении хронических очагов инфекции (кариес) пациент проходит стоматологическое лечение.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Восстановительный период

Период восстановления функциональности челюстей зависит от таких факторов:

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

степень тяжести, вид перелома;
продолжительность лечения;
отсутствие или наличие осложнений;
возраст пациента;
наличие сопутствующих внутренних болезней.

Возвращение полноценного функционирования сустава не всегда возможно. Здесь на первый план выходит ответственность и исполнительность самого пациента. Чтобы вернуть здоровую работу челюсти, необходимо строго соблюдать все прописанные рекомендации. Длительная, скрупулезная реабилитация – залог нормальной деятельности челюстных суставов.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

ЛФК для разработки суставов. Все упражнения выполняются с полной амплитудой даже при болевых ощущениях;
регулярные курсы лечебного массажа;
физиотерапевтические процедуры – аппликации парафина, грязелечение, ультразвук, электрофорез с кальцием, УФ-облучение в зимнее время;
щадящая пища.

Правильное питание после шинирования

После снятия шин важно правильно питаться в домашних условиях. Принимаемая пища должна быть мягкой, перетертой, вареной или запеченной, не требующей активного пережевывания.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

После длительного нахождения фиксаторов во рту у пациентов часто развивается чувствительность зубной эмали. Поэтому не рекомендуют употреблять горячую, холодную, кислую, соленую, острую пищу.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

На фоне жидких блюд постепенно вводится пюреобразная еда. Можно употреблять запеченные овощи, фрукты, рыбу. Первое время исключить мясо, включая нежные сорта птицы. Отварное мясо можно измельчать блендером и употреблять в составе супов, в качестве пюре.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Чтобы человек получал необходимое количество полезных нутриентов, в рацион вводят белковые коктейли, творог, муссы из каш, пудинги с грибами, яйцами, рисом, сыром, молотыми орехами.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Рекомендации по питанию:

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

первое время используйте трубочку для употребления пищи;
обогатите рацион кальцием;
обеспечьте высокую калорийность приготовленных блюд;
восполняйте потребность организма в полезных веществах с помощью витаминных комплексов в виде растворимых шипучих таблеток Омега-3 в жидкой форме.

p, blockquote 45,0,0,0,1 -->

Шинирование челюстей при переломах – единственный эффективный способ лечения травмы. Методику используют во всех передовых отечественных и зарубежных клиниках. Обездвижение создает дискомфорт на протяжении всей терапии и сопряжено с посттравматическими осложнениями. При качественном лечении и правильной реабилитации человек со сломанной челюстью полностью восстанавливается и возвращается к нормальной деятельности.

Читайте также: