Как бороться с болью при переломе ноги

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле - благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

Боль имеет очень интенсивный характер;
Анальгетики не помогают ее купировать;
Из-за отека нога начинает синеть;
Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

Люди нередко замечают, что болит нога после перелома. Болевые ощущения имеют ноющий характер. Усиливаются после физических нагрузок или при перемене погодных условий. Подобные симптомы могут проявляться как на свежих, так и давно забытых травмах. Для облегчения состояния следует разобраться в причине появления боли.

Причины болевых ощущений

Во время переломов травмируется не только кость, но и прилегающие ткани, кровеносная, нервная системы. В результате разрыва нервов, проходящий по ним импульс, рвется. Человек в это время ощущает боль. В течение некоторого времени восстанавливаются поврежденные ткани. Во время роста нервных волокон формируются новые пути прохождения импульсов. Но при заживлении тканей образуются рубцы. Впоследствии нервы, которые проросли в подобные рубцы, становятся особо чувствительными. Поэтому поврежденная область начинает реагировать на различные внешние факторы, например на холод или жару, а также давление, которое меняется при переменах погодных условий. В этом случае болит нога после перелома на погоду.

Для обеспечения более быстрого восстановления необходимо проводить лечебные массажи с применением специальных коллагеновых гелей и мазей. Такие средства эффективно снимают воспаление, и способствуют регенерации тканей. Широко используются и народные методы. Приготавливается крапивная кашица путем перемалывания свежей зелени на мясорубке. Смесь прикладывается к больному месту, закрывается листом лопуха, нога заматывается бинтом.

Давние переломы

После нарушения целостности костной ткани поврежденная область теряет большой объем питательных веществ. Нарушаются процессы обмена. Дегенеративные изменения становятся причиной истончения кости. Недостаток питания, чувствительные нервы провоцируют усиление боли с каждым годом.

Степень болевых ощущений зависит не от возраста, а от давности повреждения. Таким образом, сильнее болит нога в месте старого перелома. В случае недавнего повреждения человек может некоторое время совсем не ощущать боли из – за обширного обрыва нервных волокон.

Нередко давние переломы болят по причине заболеваний. Среди них выделяются:

Сбой в синтезе коллагена;
Заболевания крови, к которым относятся лейкоз, лимфогранулематоз;
Опухоли костных тканей;
Инфекции, аутоиммунные патологии;
Остеомиелит;
Аллергия;
Прием гормональных препаратов.

Терапия

Для скорого восстановления поврежденных тканей применяется Коллаген ультра. Рацион питания должен быть сбалансирован. Следует включать продукты, содержащие белок. По статистическим данным, самой травмируемой областью ног является лодыжка. При таком дефекте костей требуется носить специальный бандаж. Он позволяет частично снять нагрузку, снижает болевые ощущения, предотвращает повторное травмирование.

Методы лечения также зависят от степени тяжести перелома. Выделяются два типа:

без смещения. Применяется консервативное лечение с наложением гипса как минимум на 6 недель. Во время срастания проводится регулярный контроль при помощи рентгена. После снятия гипса выполняются легкие движения для восстановления мышечной активности;
со смещением. Если диагностировано смещение или осколки, то проводится операция. Особо актуальна если сломана коленная чашечка. Без оперативного вмешательства чашечка не срастается или срастается без возможности сгибания колена.

После наложения гипса следует шевелить пальцами ног для улучшения кровообращения. В период реабилитации 50 % успеха зависит от правильного питания. Больному требуются овощи и фрукты, зелень, кефир, а также витамины С, D и кальций. Обязательно выполняется лечебная гимнастика, проводятся физиопроцедуры, допускаются народные методы. При необходимости снятия болевого синдрома назначаются анальгетики. Если боль носит интенсивный и нарастающий характер, появляются отеки и гематомы в области травмы, при этом назначенная терапия не оказывает должного влияния, то следует обратиться к специалисту.

Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволит избежать серьезных последствий и исключить неправильное сращивание костей.

Боль, не отступающая после перелома лодыжки, бедра или коленной чашечки, считается частым явлением. Болевые ощущения ощущаются у каждого человека по-разному, все зависит от физиологического состояния больного. Важно после снятия гипса не игнорировать рекомендации врача по выполнению реабилитационных мероприятий.

Реабилитация признана важнейшим мероприятием по быстрому восстановлению двигательных функций суставов. Отказ от выполнения упражнений приводит к длящемуся во времени ощущению болезненности.

Зачем нужна реабилитация

Главной задачей реабилитации считается избавление от боли и образования отёков. Восстановление нацелено на решение задач оздоровления:

Предупреждает атрофирование мышц.
Устраняет сосудистые нарушения.
Помогает устранить нарушения, произошедшие в работе лимфатической системы.
Помогает улучшить подвижность ноги.
Повышает эластичность связок.
Укрепляет мышцы.
Восстанавливает физиологические функции ноги.

Регулярная разработка после перелома поможет в скорейшем времени вернуться к прежней жизни.

Терапия после перелома лодыжки

По статистике, перелом лодыжки – наиболее частая травма по сравнению с прочими переломами. Лодыжка – отросток, формирующий голеностоп, боль при переломе участка весьма ощутимая.

Чтобы уменьшить болевые ощущения после перелома лодыжки, рекомендуется применять бандаж. Устройство предотвращает появление повторного перелома, растяжения связок. Бандаж частично снимает нагрузку с лодыжки, помогает уменьшить боль и улучшает состояние пострадавшего, обеспечивая скорейшее выздоровление.

Терапия после перелома коленной чашечки

Медицинское название коленной чашечки – надколенник. Считается важной костью ноги. Предназначением является увеличение эффективности мышечной тяги и защита сустава от травм.

При падении человека на колено, находящееся в согнутом положении, либо от прямого удара по коленной чашечке происходит перелом надколенника. Бывали случаи, когда из-за сильного натяжения сухожилий надколенник попросту разрывался. В последнем случае реабилитация после перелома колена продолжается чрезвычайно долго.

Методы лечения после перелома колена

В зависимости от вида перелома, со смещением или без, выбирают метод лечения. Если перелом произошёл без смещения, выбирают консервативный способ лечения. На ногу, находящуюся в ровном или чуть согнутом состоянии, накладывают гипс на шесть недель. Весь период пациенту требуется делать рентген для контроля над срастанием костей. Когда снимут гипс, начинается разработка коленного сустава для восстановления силы мышц и амплитуды движения.

При переломе со смещением делают операцию. Процедура обязательна, обломанные осколки коленной чашечки не прикасаются друг к другу. Если операцию не делать, коленная чашечка способна не срастись и потерять сгибательную функцию, либо срастись неверно, и человек станет страдать от артроза суставов. При консервативном лечении сустав непременно находится в обездвиженном состоянии, придется потратить немало времени, сил и терпения для восстановления.

Находясь с загипсованной ногой, пострадавший обязан двигать пальцами ноги, чтобы избежать закупорки кровеносных сосудов. Рекомендуется делать массаж и заниматься лечебной физкультурой. Разработан комплекс упражнений для быстрого восстановления. Упражнения комплекса выглядят несложными:

Круговые движения коленным суставом. Больная нога находится поверх здоровой, за счет целой конечности осуществляются нужные движения.
Приседания при помощи мяча. Для выполнения упражнения необходим большой мяч для фитбола. Становятся спиной к стене, облокачиваясь на мяч, потом приседают.

Методы лечения после перелома бедра

Восстановление после перелома бедра самое длительное и требующее особого внимания. После этого перелома рекомендуется весьма тщательно выполнять рекомендации врача. Это чрезвычайно тяжёлое повреждение, постельный режим продолжительный, варьируется от трёх до восьми месяцев. Реабилитационный период начинается незамедлительно после снятия гипса.

Начинают лечение с лечебно-оздоровительной физкультуры. ЛФК начинается с выполнения дыхательной гимнастики, по истечении трёх дней к дыхательной гимнастике добавляют махи руками и активные движения торсом.

Сколько длится реабилитация, не скажет даже опытный врач. Комплекс упражнений подбирается для пациента отдельно, учитывая возрастную категорию и общее состояние здоровья.

В указанный период придётся делать массаж. Манипуляция улучшает кровоснабжение поврежденной ноги, укрепляет мышцы, восстанавливает опорную функцию ноги.

Упражнения для восстановления навыков ходьбы:

В лежачем положении напрягать и расслаблять мышцы бедра.
Лежа на спине, взяться за подголовник кровати, не спеша нажимать стопой на подготовленный заранее предмет.
При помощи второго человека переворачиваться со спины на живот и обратно.
Лежа на спине, согнуть здоровую ногу в колене, больную медленно поднимать.
Стоя возле кровати, выполняют наклоны вперед. Здоровую ногу сгибают в суставе, больную отставляют чуть назад.
Стоя на здоровой ноге, пациент травмированной ногой в воздухе рисует цифру восемь или делает произвольные махи в разные стороны.
Через три или чуть более месяцев больной начинает ходить при помощи костылей. Больная нога полностью не задействуется, на конечность лишь слегка опираются.

Если при выполнении упражнений пациент испытывает боль, количество сокращается, снижают нагрузку. Если пациент не сообщил, что во время выполнения упражнений болит нога, ситуация приводит к смещению (в случае оскольчатого перелома), потом к повторной операции.

Сколько длится боль после перелома, зависит от индивидуальных особенностей организма. При сильных болях прописывают обезболивающие лекарственные препараты. Обезболивающие средства помогают унять боль лишь на короткий промежуток времени, лучше не злоупотреблять медикаментами, чтобы не вызвать привыкание организма к препаратам.

Питание – метод реабилитации

Известно, что здоровое питание – 50% успешного и быстрого выздоровления. В период восстановления в ежедневном меню больного должны присутствовать: продукты, включающие кальций, зелень, овощи, фрукты, кефир, продукты, витамины С и D.

Иные методы восстановления после перелома

К прочим методам восстановления после переломов лодыжки, бедра, коленного сустава относят: грязелечение, ЛФК, механотерапия, физиотерапия, гомеопатия и фитолечение.

Грязелечение проводится в специальных санаториях исключительно по назначению лечащего врача. Грязью смазывают больные места, под влиянием тепловых, химических и механического факторов улучшается кровоснабжение, ускоряется процесс регенерации тканей, помогая быстрому восстановлению после травмы.
Лечебная гимнастика считается действенным методом лечения пациента. После правильно подобранного комплекса упражнений боль постепенно проходит.
Механотерапия – метод заключается в использовании упражнений в комплексе со специальными приборами. Метод хорош после перелома лодыжки, голени, коленей, пальцев стопы. Делать упражнения по методике требуется под присмотром грамотного инструктора и в специализированном спортивном зале.
Физиотерапия – метод лечения при помощи физических факторов: магнитное излучение, воздух, вода, свет, тепло. К физиотерапевтическим методам относятся: электрофорез, водолечение, криолечение.
Гомеопатия – лечение лекарственными веществами в малых дозах. При выборе гомеопатического вида лечения необходима консультация врача.
Фитолечение – лечение лекарственными травмами.

Нетрадиционные методы лечения

Методы нетрадиционного лечения бывают внутреннего и внешнего действия. К внешним относятся:

Магнитотерапия. При помощи магнитов делают вращательные действия, где особенно болит, класть магниты на больное место не нужно.
Используют мумие в качестве мази, которую втирают в травмированное место.
Сырой картофель. За короткий промежуток времени помогает снизить боль.
Герань используется для ванночек и компрессов.

Действенными средствами для приёма внутрь принято считать:

Медь. Растирают до порошкообразного состояния и добавляют в пищу, не более двух раз в неделю.
Мумие и БАДы.
Яичная скорлупа. Порошок из скорлупы добавляют при любом приёме пищи.

Ни один перелом не проходит без отечности тканей, поэтому вполне объяснимо, что человек, получивший травму, интересуется, как снять отёк ноги после перелома. При повреждении кости стопы, голени, колена, бедра или другой части ноги, конечность начинает отекать из-за того, что в тканях скапливается жидкость. Это обусловлено тем, что в месте повреждения нарушается кровообращение и отток лимфы. Появляется такое состояние сразу же после получения повреждения или через некоторое время. Бывают случаи, когда отёк после перелома возникает вокруг уже сросшейся кости.

Наиболее часто отечность возникает, если человек сломал лодыжку или после перелома пятки. Срастание костей в этих местах занимает более длительный период, ведь на пятку и лодыжку приходится большая нагрузка.

Особенности отёчностей

Если отёк ноги при переломе очень большой, то это нарушает двигательную функцию конечности. При таком состоянии посещение доктора должно быть незамедлительным, ведь припухлости могут возникать из-за того, что одна из важных артерий защемлена сломанной костью. При переломе ноги нельзя делать лечебный массаж или физические упражнения без консультации с доктором, так как это может привести к осложнениям. Но и полное бездействие становится причиной того, что поврежденная конечность полностью атрофируется.

Когда отекает нога после снятия гипса, больной может испытывать болезненные ощущения, похожие на те что были во время получения травмы. Кроме этого, сломанная конечность начинает менять свой цвет, снова становится синего оттенка, хотя синяк от повреждения давно прошел. После оскольчатого или внутрисуставного перелома отечность может не проходить дольше и распространяться на всю ногу.

Причины появления

Мало кто знает, почему после перелома появляются отеки, а так же, по каким причинам они долго не проходят. Во время лечения перелома, на ногу пациента накладывается гипсовая повязка. В процессе длительного обездвиживания конечности кость срастается правильно, все симптомы проходят. Но иногда случается так, что по истечении какого-то времени, после того, как пациенту снимают гипс и начинается реабилитация, на месте травмы образуется отечность.

Такое осложнение называется лимфостаз. Специалисты утверждают, что возникновение лимфатических отеков происходит из-за того, что при длительной иммобилизации нарушается отток и выработка лимфы. В основном это случается от повреждений, которые произошли при переломе: из-за разрыва сосудов, окружающих тканей, нервов, мышц, лимфатических узлов, связок.

Данную патологию еще называют слоновой болезнью. Во время нее пациенту грозит кистоз, язва, фиброз и другие осложнения. Довольно часто уплотняется не только участок, на котором не проходит отек, но и уплотняется кожный покров над ним. Сколько может продлиться такое состояние, зависит от лечения.

Как устранить припухлость

Снять отёк после перелома можно с помощью традиционных методов, альтернативных способов и народной медицины.

Снятие отека после перелома возможно с помощью различных кремов, мазей и гелей. Средства для местного применения улучшают лимфоток и кровоток в поврежденной конечности, вследствие чего припухлость сходит. Для этого используются препараты, в состав которых входит прямой антикоагулянт — гепарин. Он не дает крови сворачиваться и помогает снимать любые отеки.

Также доктора могут лечить переломы ноги (особенно бедренной части) с помощью противовоспалительных средств, предназначенных для наружного применения. Часто для снятия припухлостей назначается ихтиоловая или кетопрофеновая мазь. Такие препараты обладают согревающим действием, снимают опухоли и в целом имеют хороший лечебный эффект при переломах ноги.

Чтобы воспаление, которое способствует образованию припухлости, быстрее прошло, врачи проводят физиотерапевтические процедуры:

Электростимуляция мышечной ткани благотворно влияет на мышцы после травмы;
Массаж улучшает кровообращение в месте повреждения и способствует тому, что лимфа начинает вырабатываться и отходить;
Ультрафиолетовое облучение помогает отходить лимфе;
Прохождение электрофореза хорошо влияет на многие органы и функции человека.

Естественно, с загипсованной ногой никто эти процедуры не проходит, они назначаются только в период восстановления, когда гипсовая повязка уже снята. Сколько потребуется процедур для выздоровления, решает лечащий доктор.

Снятие отёка после перелома происходит быстрее, если использовать разнообразные масла. Чаще пациенты пользуются кедровым и пихтовым маслом. Они регенерируют клетки и согревают. Кроме этого, хорошо себя зарекомендовало лечение с помощью компрессов из белой глины.

Порошок аптечной белой глины разбавить в воде, сделать из получившейся массы лепешку и покрыть ею всю травмированную поверхность приблизительно на час. Повторять компресс необходимо трижды в день.
Интенсивно втирать в область отека масло пихты перед сном и после пробуждения.
Взять тридцать грамм арники, залить одним литром кипятка и час настоять. Далее настой процедить и перед сном делать с ним компрессы и примочки на пятнадцать минут.

Не стоит забывать, что любое лечение с помощью средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим доктором.

Как не допустить появления отечности

Чаще всего отек ноги после перелома возникает в вечернее время. Если отекла ступня, то больной быстро устает, не может полноценно ходить и шевелить ногой. В связи с тем, что отечность тканей доставляет пациенту большой дискомфорт и неудобства, он начинает задумываться, как снять отек после перелома ноги.

Первые несколько дней после сопоставления костных отломков и наложения гипсовой повязки необходимо, чтобы нога пациента была зафиксирована в приподнятом положении. При этом пятка всегда должна находиться выше, чем бедро.
Если отекает нога после перелома лодыжки, то в сидячем положении пациент должен класть ее на что-то. Если нога будет находиться ступней вниз, это усилит отечность тканей.
Когда больному уже разрешено передвигаться, то ни в коем случае нельзя делать опору на травмированную ногу. Передвигаться необходимо, используя костыли.
Для того чтобы не допустить возникновения припухлости ноги после снятия гипса, нужно заматывать конечность эластичным бинтом. Заматывается бинт, начиная с тыльной стороны ступни, каждый новый слой немного покрывает предыдущий слой. Однако если отек нарастает и возникают болезненные ощущения под бинтом, то его следует ослабить или снять.
При наложении больному циркулярной гипсовой повязки, нога должна быть так же в возвышенном или горизонтальном положении.

Если нога сильно отекла и не дает даже подняться с постели, нужно срочно вызвать скорую помощь, которая доставит больного в отделение сосудистых патологий. Защемление крупной артерии очень опасно и требует немедленного лечения.

В травматологической практике врачей перелом ноги встречается чаще всех остальных травм. Относится к тяжелым видам, поскольку сопровождается не только повреждением кости, но и связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если человек сломал ногу, лечение довольно длительное, а период реабилитации займет еще больше времени. Что делать при переломе ноги, какое лечение предстоит и сколько времени понадобится на восстановление.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Причины и классификация травмы

Кости нижней конечности наиболее крепкие, поэтому нужно приложить максимум усилия, чтобы ее сломать. В зависимости от этиологического фактора различают травматические и патологические причины травмы. В первом случае причиной выступает падение с высоты, автомобильная авария, сильный удар, пулевое ранение. К патологическим факторам относят заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых костная ткань теряет свою плотность:

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

остеомиелит;
остеопороз;
опухоли;
сифилис;
нарушение остеосинтеза.

В группе риска к появлению переломов находятся люди пожилого возраста, спортсмены, те, кто страдает от ожирения, ведет малоподвижный и неправильный образ жизни.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Переломы в травматологии разделяют на два вида – открытый и закрытый.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Открытый перелом ноги – повреждение кости, при которой происходит, нарушается целостность кожи. В основном присутствует рваная рана, требует незамедлительной врачебной помощи, чтобы избежать инфицирования. При открытом переломе ноги часто присутствует болевой шок, симптоматика выраженная, а самого больного нужно как можно быстрее доставить в травматологическое отделение.
Закрытый перелом – нарушение целостности кости без разрыва кожи. Сопровождается сильной болью, кровоподтеками. При закрытом переломе ноги клиника менее выраженная

В зависимости от линии перелома различают:

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Поперечный.
Косой.
Продольный.
Винтообразный.

При диагностике травмы внимание обращают и на количество костных фрагментов:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Перифокальные – сломанная кость разделена на 2 части.
Оскольчатые – присутствуют осколки от поврежденной кости.
Вколоченные – сломанная кость вбивается друг в друга.
Раздробленные – присутствуют множественные осколки.
Компрессионные – поврежденная костная ткань сдавливает нервные окончания, трескается по разным линиям.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

В зависимости от расположения костных фрагментов, перелом ноги бывает:

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

со смещением;
без смещения.

В независимости, в какой области сломанная нога, потерпевшему нужна первая доврачебная помощь, а также качественное и незамедлительное лечение.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Симптомы

Характерным симптомом при переломе ноги считается острая и сильная боль, которая порой может привести к болевому шоку и потере сознания. Помимо основного признака травмы, присутствуют и другие клинические признаки:

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

невозможность встать на ногу;
отек или гематома;
хруст (в момент травмы);
неестественное положение ноги;
при смещенном типе прощупываются отломки костей;
укорачивание мышц;
головокружение;
тошнота, иногда потеря создания;
рваная рана, кровотечение (при открытых переломах);
повышение температуры тела до 39 градусов.

Важно отметить, что некоторые симптомы перелома ноги относительные, напрямую зависят от локализации повреждения и степени тяжести травмы. Например, при нарушении целостности коленной части или стопы человек ощущает боль, но при этом может опираться на конечность и самостоятельно отправится в стационар. Поэтому все индивидуально, и напрямую зависит, в каком месте сломана нога, какая тяжесть травмы. Именно поэтому после получения травмы нужно обратиться к врачу, пройти ряд обследований.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Повреждение бедренной части

Перелом бедренной кости занимает 6% от всех травм. Причины перелома аналогичны остальным, но локализация повреждения другая, может нарушаться целостность шейки бедра, тело кости или ее нижняя часть.

p, blockquote 13,0,1,0,0 -->

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Основным признаком перелома ноги бедренной части считается сильная боль, снижение подвижности, деформация и укорочение ноги.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Лечение только хирургическое, состоит из фиксации обломков для нормального сращивания. Период восстановления после перелома длительный, может занять до восьми месяцев. Порой после лечения формируется ложный сустав, что в дальнейшем требует эндопротезирования бедренной кости.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Голень – нижняя часть ноги от стопы до колена, которая состоит из малой и большой берцовой кости. Любая из двух костей может податься перелому. При этом виде травмы происходит передавливание или разрыв сосудов, что существенно затрудняет лечение, также возможно одновременное поражение двух костей – малой и большой берцовой кости.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Переломы голени занимают 10% от всех подобных травм, имеют разную степень тяжести, но похожие симптомы:

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

острая боль в колене и нижней части ноги;
увеличение коленного сустава в размерах;
покраснение, припухлость и гематома.

Немного другие симптомы присутствуют при переломе малоберцовой кости. Они менее выраженные, сопровождаются болью, которая усиливается при пальпации. Человек может передвигаться, но присутствует хромота, нога немного припухает.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

К редким видам травмы относится перелом костей ступни. Причины травмы аналогичны, но разной может быть локализация поврежденной области стопы:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Предплюсневые кости.
Пальцы ноги;
Средняя часть стопы.
Таранная кость.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Любой вид перелома стопы может протекать со смещением или без смещения. К характерным признакам относят:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

непривычный вид ступни;
отечность;
боль;
деформация пальцев;
покраснение и отек лодыжки;
низкая подвижность стопы;
онемение конечности.

Лечение проводится в соответствии с видом и тяжестью и локализацией травмы. Порой после перелома симптоматика может быть не выраженной, а сам больной уверен, что это растяжение связок. Поэтому чтобы исключить неправильную терапию, после травмы нужно обратиться к врачу.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Диагностика и первая помощь

Если человек сломал ногу, его нужно доставить в стационар, где после визуального осмотра, врач травматолог назначит ряд обследований, позволяющих определить вид и локализацию травмы, тяжесть. К информативным и обязательным методам диагностики относят:

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

рентгенологическое исследование;
компьютерная томография (КТ).

В обязательном порядке проводится забор крови для анализа. Результаты исследования позволяют врачу определиться с дальнейшей тактикой лечения.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

До того момента, пока потерпевшего доставят в стационар, ему крайнее необходима после полученной травмы первая доврачебная помощь. Оказать ее может любой человек, который находится рядом.

p, blockquote 27,1,0,0,0 -->

Важно понимать, что от качества первой медицинской помощи зависят сроки восстановления и дальнейшее выздоровление больного.

К общим правилам первой медицинской помощи при переломе ноги относят:

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Вызов Скорой помощи или самостоятельная транспортировка больного в травматологическое отделение.
Обездвижить конечность, используя для этого подручные средства – доску, книгу или любую другую твердую и ровную вещь.
Холод на область перелома – поможет уменьшить оттек, немного снизит боль.
Если у потерпевшего открытый перелом, нужно наложить жгут выше раны.
Для купирования острой боли можно дать анальгетик.

По приезду бригады Скорой помощи или транспортировке потерпевшего в больницу, врачу нужно рассказать какие меры предпринимались, и какие лекарственные препараты использовались для купирования боли.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Консервативное лечение

После полученных результатов обследования, врач травматолог назначает лечение при переломах ноги с учетом тяжести травмы, ее локализации. При консервативном лечении проводится наложение гипсовой повязки, которая позволит фиксировать кости в правильном положении, исключить их возможную деформацию.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Длительность ношения гипса зависит от вида травмы, тяжести и возраста больного. В основном занимает от 4 до 12 недель. Время ношения гипса у людей пожилого возраста может быть увеличенным на несколько недель. Если присутствует перелом со смещением или открытый перелом, без хирургического вмешательства не обойтись и только после операции ставят гипсовую повязку.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Использование металлоконструкций

Если переломы ног тяжелые, проводится операция по фиксации костей металлическими пластинами (остеосинтез) или спицами.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

В первом случае кости нижних конечностей скрепляются специальными пластинами. Они помогают быстрее реабилитироваться, ускорить подвижность костей. Существует множество вариантов подобных металлических конструкций, которые используют при том или ином виде переломе. Выбор остается за лечащим врачом, а также возможностями пациента, поскольку стоимость таких конструкций довольно высокая.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Использование спиц является менее травматическим методом. Их вставляют в просверленные отверстия кости для правильной фиксации, но после сращивания вынимают. При остеосинтезе, пластины могут оставаться на всю оставшуюся жизнь, но иногда их удаляют после сращивания костей.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Какие препараты эффективны при переломах ноги

Важным этапом при переломе ноги на этапе лечения и реабилитации считается прием лекарственных препаратов. Врач травматолог назначает несколько групп медикаментов, которые позволят уменьшить болевой синдром, снять отек, ускорить восстановление хрящевой ткани. На практике могут быть использованы следующие лекарства:

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Анальгетики – снимают боль, уменьшают воспаление: Кетанов, Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен.
Ангиопротекторы – снимают оттек, способствуют восстановлению капилляров, укрепляют сосуды: Троксевазин, Флебодиа, Венорутон.
Препараты кальция – укрепляют костную и хрящевую ткань, способствуют ее быстрому восстановлению: Остеогенон, Альфа Д3, Кальций Д3, Кальцемин Адванс.
Хондропротекторы – способствуют быстрому восстановлению и укреплению хрящевой ткани, предотвращают процесс ее разрушения: Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Выпускаются вышеперечисленные препараты в разных формах: ампулы для уколов, таблетки, мазь или гель для наружного использования. Доза и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Сколько заживет травма

Однозначного ответа, сколько заживляет перелом ноги, нет, поскольку все зависит от сложности травмы. С уверенностью можно сказать, что мелкие кости срастаются быстрее крупных. Так при переломе бедренной кости, период реабилитации может занять больше года, а у пожилых людей и всю оставшуюся жизнь, а вот дети после подобных травм восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Увеличивается время срастания костей при повторных переломах, или если в анамнезе человека присутствуют суставные болезни или нарушение обменных процессов. Не менее важным считается и качество реабилитации, от которой зависит, как быстро человек сможет встать на ноги. В среднем на заживление перелома ноги понадобится 6–8 недель, но период реабилитации может длиться несколько месяцев.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

Как долго носят гипс

Нарушение целостности кости всегда требует ношения гипсовой повязки. Она поможет обеспечить фиксацию пока костная ткань не срастется. Срок ношения гипса индивидуальный, занимает от полутора до четырех месяцев. При тяжелых видах травмы или при присутствии в анамнезе суставных заболеваний, время может быть увеличено.

p, blockquote 41,0,0,1,0 -->

Почему появляются отеки возле перелома ноги

Отеки при переломе ноги появляются в результате повреждения околосуставных тканей, что вызывает нарушение кровотока с последующим застоем жидкости в организме. Второй причиной считается сбой выработки и оттока лимфы. Такие нарушения часто вызывают фиброзы, кистозы, язвы, развитие слоновой болезни. Для устранения отечности врач назначает различные препараты для наружного и внутреннего применения, которые приводят в норму лимфоток: Гепарин, Троксевазин и другие венотоники. Дополняют терапию физиолечением — электрофорез, фонофорез, УФ-облучение, массаж.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Реабилитация

После получения травмы и на протяжении нескольких месяцев важным этапом считается реабилитационный период. От него зависит, как быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Период восстановления включает:

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Лечебно-оздоровительная физкультура.
Массаж.
Физиотерапия.
Прием лекарственных препаратов.
Рефлексотерапия.
Специальная диета.

При правильно подобранной реабилитации и их систематическом выполнении восстановление произойдет гораздо быстрее, при этом риск осложнений будет минимальный.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Перелом ноги относится к тяжелым травмам, которые требуют длительного лечения и реабилитации, поэтому быстро вылечить ее не получится. Однако можно ускорить выздоровление можно. Для этого нужно выполнять все врачебные предписания по реабилитации, также в качестве вспомогательной терапии можно обратиться к средствам народной медицины.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Хороший результат можно получить от использования окопника (живокост), который ускоряет процесс заживления костной ткани, сокращает период реабилитации. Купить можно как готовую мазь, так и приготовить лекарство в домашних условиях.

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

Вторым эффективным средством считается мумие, которое можно купить в форме таблеток в любой аптеке города. Относится к БАД препаратам, хорошо справляется с различными заболеваниями, в том числе и ускоряет выздоровление после переломов. Достаточно принимать по 2 таблетки 2 раза в день, курсом 30 дней.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

Настои различных трав благотворно влияют на процесс сращивания костей. Они ускоряют обменные процессы, приводят в норму кровообращение. В качестве лечебного сырья можно использовать траву костоправа, зверобой, кору дуба, почки березы, корень лопуха. Из таких трав готовят различные отвары, настои для приема внутрь.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -->

Лечебные физические упражнения после перелома ноги считаются одним из первых и важных в реабилитационной схеме. Проводится ЛФК еще в период ношения гипсовой повязки, но состоит из выполнения минимальных упражнений. Комплекс ЛФК разрабатывает врач реабилитолог для каждого пациента. Они помогают ускорить кровообращение, исключить застойные процессы, укрепить мышцы и связки, исключить их деформацию.

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

В период иммобилизации больному рекомендуются элементарные упражнения, в положении лежа: шевеление пальцами, стопы, захват фалангами постельного белья. Когда больному разрешено подыматься с кровати, нагрузка незначительно увеличивается, рекомендуется наступать на больную ногу используя, костили, передвигаться по палате. При появлении боли или дискомфорта, ЛФК рекомендуется прекратить.

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

После снятия гипсовой повязки нагрузка существенно увеличивается. Рекомендуется расхаживать больную ногу, выполнять различные упражнения, проводить занятия на велотренажерах, можно записаться в бассейн.

p, blockquote 52,0,0,0,0 -->

Процедуры ЛФК должны быть ежедневными, это поможет поврежденной кости и околосуставным тканям быстрее восстановится. Однако все гимнастические упражнения и нагрузки нужно согласовать с врачом.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -->

Перелом ноги – тяжелый вид травмы, которая на несколько недель и даже месяцев лишает человека привычного образа жизни. Однако чтобы лечение и период реабилитации прошли быстрее, важно соблюдать все врачебные назначения. Это поможет существенно ускорить выздоровление, исключить возможные последствия травмы.

p, blockquote 54,0,0,0,0 --> p, blockquote 55,0,0,0,1 -->

Читайте также: