Как болят ноги при раке костей


Боль в ногах при онкологии – явление распространенное. Но, к сожалению, и сам больной, и врачи редко ассоциируют боли в костях с проявлением рака. В одних случаях дискомфорт и болевые ощущения списываются на перенагрузку или травму, а в остальных – доктора ищут совсем другие заболевания, так как боль в костях – симптом достаточно распространенный, не индивидуальный для онкологии, и в первую очередь специалисты думают на инфекционные или метаболические болезни. Но, собрав полный анамнез, компетентный врач заподозрит прогрессирующий рак и отправит на тщательную диагностику.


Метастазы распространяются по костям в случае не выявленной ранее онкологии молочной железы, рака прямой кишки, легких, щитовидной железы, почек или предстательной железы. Происходит этот процесс в запущенных случаях, на 3 или 4 стадии заболевания. То есть первопричиной не должен быть именно рак костей. В ногах метастазы локализуются чаще всего в бедренных и тазовых костях.

У здорового человека костная ткань постоянно обновляется, но при злокачественных опухолях раковые клетки с током крови попадают в костный мозг, где начинают воздействовать на клетки, отвечающие за рассасывание костной ткани, из-за чего активность последних
возрастает, и ускоряется разрушение костной ткани, а обновления не происходит. Именно по этой причине у больных раком кости очень хрупкие, переломы случаются даже при незначительных нагрузках. Но при некоторых видах онкологии, например, при раке предстательной железы, набирают нездоровую активность и клетки, отвечающие за формирование костей, тогда костная ткань увеличивается в объеме и разрастается.

Боль как первый симптом рака костей


Ноги могут болеть также из-за развивающейся онкологии: один из первых симптомов рака костей – болезненные ощущения в костях. Вот как раз на этот признак многие не обращают внимания потому, что боль несильная, четкой локализации у нее нет, она то нарастает, то затихает. То есть, если у больного онкология коленной чашечки – совсем не значит, что болеть будет именно она. Но распознать именно эту боль все-таки можно: ночью она становится значительно интенсивнее, человек не может уснуть, а заниматься спортом или другой работой, связанной с физическими нагрузками, невозможно. На боль в костях нужно обратить внимание, как только она дала о себе знать, тогда есть возможность распознать рак на ранней стадии и победить его, не дожидаясь осложнений в виде деформации, отека, атрофии мышц и сильнейших болей, убрать которые можно только на короткий период с помощью наркотических анальгетиков.

Какими симптомами сопровождается рак?

Онкология имеет набор своих симптомов, но проявляется ими не всегда или только некоторыми из них. Перечень этот должен быть известен каждому, чтобы при надобности суметь заподозрить рак, обратиться к врачу и вовремя начать лечение, что, наверное, самое главное в борьбе с онкологией.


  • Нарушения мочеполовой системы: боль при мочеиспускании, слишком частые позывы, кровь в моче.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: хронические диареи или запоры, стул с кровью, изменение объема каловых масс и их цвета.
  • Трофические язвы.
  • Выделение гноя и крови из кишечника, легких, влагалища, сосков.
  • Уплотнение в молочной железе или яичках.
  • Массовое образование новых родинок или изменение формы и цвета старых.
  • Резкое беспричинное похудение.
  • Слабость.
  • Изменение цвета ногтей и кожи.

При обнаружении нескольких из вышеперечисленных проявлений нужно незамедлительно обращаться к врачу, а особенно, если эти процессы сопровождаются периодически возникающей болью в одном и том же месте, усиливающейся в ночное время суток.

Боль сопровождает любой патологический процесс, который происходит в организме. Иногда она настолько нестерпима, что ночью невозможно заснуть. Когда начинает болеть костная ткань – это повод обратиться к медикам за консультацией. Боль костей очень часто возникает при развитии ракового процесса различных тканей. При раковых заболеваниях болезненные ощущения в костной ткани возникают на 3-4 стадии (метастазы распространяются по организму).

Тип поражения

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).


Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.

Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.

Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.


Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.

Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.

Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.

Диагностика

Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:

  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • общий и клинический анализ крови.

При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.

Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.


Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).

Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.

Признаки появления

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

  • боль в костях;
  • подвижность ограничена;
  • онемение конечностей и области живота;
  • может быть затруднено мочеиспускание;
  • гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

  • раке груди и щитовидной железы;
  • раке толстого кишечника;
  • поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
  • меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной и околощитовидых желез;
  • рак толстого кишечника;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • у детей ретинобластома, медуллобластома.

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Злокачественные опухоли костного скелета


Опухоль костей является очень редкой патологией. Наиболее вероятное место поражения костного скелета – это длинные кости рук и ног.

Первыми проявлениями опухолевого процесса могут быть:

  • боль в костях локализуется в участке поражения;
  • чаще всего возникает по вечерам или под нагрузкой, со временем становится постоянной;
  • отечность в месте поражения;
  • частые переломы костей;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

Исследования медиков показали, что рак костей возникает вследствие неправильного деления клеток. Также на возникновение рака костей могут оказать влияние следующие факторы:

  • лучевая и химиотерапия других форм рака;
  • плохая наследственность;
  • предраковые состояния.

К наиболее распространенным типам рака костей можно отнести:

  • остеосаркома, поражает детей и людей молодого возраста;
  • хондросаркома, страдают люди пожилого возраста;
  • саркома Юинга, болеют дети и молодежь.

Различают четыре стадии патологического процесса.

Болезнь, если ее обнаружить на этой стадии, поддается лечению. Боль локализуется на костной ткани.

Пункция из пораженного участка указывает на злокачественный процесс и быстрый рост опухоли. Боль все еще локализуется на определенном участке костной ткани.

Биопсия указывает на быстрый рост и размножение раковых клеток. Боль в костях может локализоваться на нескольких участках.

Боль распространяется на другие отделы костного скелета и мягкие ткани. Происходит значительное увеличение раковых клеток. Вторичные метастазы распространяются по всему телу.

Лечение

При возникновении болевых ощущений в костях при раке и онкологии терапия направлена на поддерживание комфортной жизнедеятельности пациента. Проводится только комплексно. Применяют сразу несколько методов лечения.

Если есть показания и опухоль операбельна, проводят ее удаление. Если злокачественное образование оперировать нельзя – проводится поддерживающая терапия:

  • лечение переломов;
  • фиксация пораженных опухолью костей, склонных к истончению.

Метод основан на принципе облучения рентгеновскими лучами очага опухоли. Раковые клетки намного более чувствительны к рентгеновскому облучению, чем клетки ткани.

Этот метод основан на применении высокотоксичных лекарственных препаратов для воздействия на раковые клетки. Имеет очень много побочных эффектов.

Так как рак костей или раковые метастазы, расположенные в костях, вызывают сильнейшую боль, оправданно применение обезболивающих препаратов. К ним относят:

  • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты;
  • наркотические препараты (3-4 стадии новообразований).

Эта категория лекарственных средств препятствует разрушению костной ткани. В результате их применения риск получить перелом снижается в несколько раз.


Некоторые виды рака могут протекать скрытно и давать о себе знать лишь на поздних стадиях, когда процесс распространяется на отдаленные органы. В этот момент обычно развиваются различные симптомы, одним из которых являются боли в костях. Кроме того, костная ткань может поражаться и первичным опухолевым процессом. В этом случае характерные симптомы могут возникать на ранних стадиях. В любом случае, боль в костях при онкологии считается неблагоприятным признаком, поэтому при его появлении необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Метастазы в костях

Появление болей в костях при онкологических заболеваниях отмечается не сразу. Иногда от момента появления первичной опухоли до развития метастазов в костях проходят годы. Однако существуют и более агрессивные виды рака, при которых распространение опухолевого процесса происходит за несколько месяцев. Наиболее часто (80% случаев) метастазы в костях выявляются при раке молочной железы и раке простаты. Среди других онкологических заболеваний отмечаются:

  • Рак щитовидной железы.
  • Рак легкого.
  • Рак почки.
  • Лимфома.
  • Меланома.

Очень редко поражение костей выявляется при злокачественных опухолях желудка и кишечника, шейки матки, яичников.

Локализация метастазов в костях также может быть различной. Как правило, вторичные опухоли выявляются в бедренных, плечевых, тазовых костях, позвоночнике, ребрах. То есть в тех участках костной ткани, которая активно кровоснабжается.

Клинические проявления

Боли в костях являются первым симптомом, который позволяет заподозрить распространение опухолевого процесса. Сначала болевой синдром выражен умеренно, для него характерно усиление в ночное время или после физической работы. Боль обусловлена как механическим сдавлением костной ткани, так и химическими процессами, в результате которых выделяются вещества, раздражающие болевые рецепторы надкостницы.

По мере прогрессирования основного заболевания, симптом также усиливается. Через некоторое время боли в костях становятся выраженными, мучительными, доставляют выраженный дискомфорт пациенту и снижают качество его жизни. Среди других признаков, которые отмечаются при метастазах в костях, можно отметить:

  1. Гиперкальциемия. Повышение уровня кальция в крови выявляется у трети пациентов, у которых были выявлены метастазы в костной ткани. Причиной развития данного симптома является высокая активность клеток, которые разрушают кость (остеокласты). В результате в кровь поступает большое количество кальция, который не может полностью выводиться почками. При гиперкальциемии образуется цепочка патологических механизмов, которые в итоге приводят к потере жидкости из организма, нарушают работу выделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.
  2. Патологические переломы. Наиболее часто отмечаются патологические переломы позвонков грудного или поясничного отделов, а также бедренной кости в области диафиза или шейки. При переломах тел позвонков может развиваться защемление нервных корешков, что сопровождается болью и другими симптомами, связанными с нарушением чувствительности или двигательных функций.
  3. Сдавление спинного мозга. Это осложнение является редким и выявляется лишь у 5% пациентов с метастатическим поражением костей. Чаще всего, выявляется сдавление спинного мозга в грудном отделе позвоночника, реже — в поясничном и шейном. Основными симптомами являются нарастающие боли, нарушение чувствительности, мышечная слабость, парезы, параличи.

Кроме того, у пациентов отмечаются общие симптомы, которые характерны для последних стадий опухолевого процесса. К ним относятся общая слабость, сильное истощение, повышение температуры тела и др.


Первичные опухоли костей

В онкологии рак костей встречается относительно редко. В данную группу входит несколько заболеваний, которые обладают собственными отличительными чертами. В качестве примера рака костей можно привести саркому Юинга, остеосаркому, хондосаркому и др. Первичное поражение костей характерно для раннего возраста (до 20 лет), так как в это время отмечается активный рост костной ткани. Среди симптомов первичных опухолей костной ткани отмечаются:

  • Боли в области поражения. Данный симптом появляется одним из первых. Вначале боли носят слабый или умеренный характер, могут исчезать и появляться снова. На более поздних стадиях болевой синдром становится постоянным и выраженным.
  • Общие симптомы, характерные для любой другой онкологии. К ним относятся слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, беспричинное снижение массы тела, повышение температуры.
  • Симптомы, которые характерны для поражения костей: хромота, патологические переломы, нарушение подвижности в суставах и др.

Как можно заметить, для первичного и вторичного поражения костей свойственны общие симптомы, поэтому поставить точный диагноз по одним только жалобам пациента невозможно. Выявить причину боли в костях и подобрать оптимальное лечение можно только после комплексной диагностики.

Методы обследования при боли в костях

В онкологии применяется множество точных методов диагностики, которые позволяют получить объективную информацию о состоянии различных систем и органов. Если говорить о поиске причины болей в костях, то преимущество отдается следующим методикам:

  • Остеосцинтиграфия.
  • Рентген костей.
  • МРТ и КТ.
  • ПЭТ-КТ.
  • Биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Лабораторные исследования.

Точный план обследования составляется индивидуально, исходя из предполагаемой локализации опухоли, стадии онкологического процесса.

Лечение боли, в первую очередь, подразумевает назначение симптоматических средств, которые помогут улучшить состояние пациента и избавить его от постоянного дискомфорта. Исходя из специфики злокачественных опухолей, в онкологии часто применяются достаточно сильные препараты из группы наркотических анальгетиков. Некоторым пациентам может помочь сочетание более распространенных препаратов из группы НПВС, гормонов, антидепрессантов и др.

Основная цель лечения — устранение причины, из-за которой появилась боль в костях. По возможности применяются хирургические методы в сочетании с консервативным лечением рака (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и др.). Если онкологический процесс выявляется на последних стадиях, когда эффективное лечение провести невозможно, то назначается паллиативное лечение. Оно направлено на облегчение страданий пациента и улучшение его качества жизни.

Скелет человека – своеобразный корпус, каркас человеческого тела, важно не упустить первые признаки. В большинстве случаев диагностики, рак костей – это уже вторичный тип поражения. Первичный рак кости не очень распространён, следовательно, малоизвестен – минус для своевременной терапии. Особенность онкологии кости в том, что для костного поражения характерны болезненные проявления уже на ранних стадиях. Подобный симптом позволяет не упустить момент, выявить болезнь, вовремя начать лечение.

Основные аспекты заболевания

Являясь своеобразным остовом человеческого тела, скелет подвержен малигнизации. В костях возможно разрастание раковых клеточек, возникающих самостоятельно либо переродившихся из доброкачественных опухолей.

Характерная черта этого недуга состоит в том, что такой вид злокачественного новообразования в большинстве ситуаций – вторичный (по-другому – метастатический) рак костей. Происходит это из-за разрастания онкообразования, которое по мере деления клеток добирается до костей. К примеру, при раковом поражении почки, молочной железы, лёгких метастазы способны прорастать: в грудину, подвздошную кость, мечевидный отросток, ткани берцовой, бедренной, трубчатых костей.

Проникая в костную систему, к примеру, при позвоночной меланоме, метастазы в костях способны вызывать острую боль. Опухоль в седалищной костной ткани иногда сдавливает нервы, заставляет больного прихрамывать от болезненных ощущений. Случается, рак кости развивается не по вине метастазирования, а в структуре кости. Подобная онкология располагается в районах коленных суставов. При условии диагностирования раковых образований костей на ранних стадиях выживаемость пациентов достаточно высока.

Согласно медицинской статистике, из ста процентов людей с онкозаболеваниями опухоль кости обнаруживается у 1% больных, но может проявиться даже у детей.

Типы рака кости

Под раком костей подразумевают провокационные изменения, метастатические виды рака, когда новообразование способно поражать другой орган, к примеру, лёгкие. В запущенных случаях даёт метастазы в костную систему.


Множественная миелома, лейкемия – также называются раком костей, поскольку развиваются из кроветворных частиц костного мозга.

Саркома, либо истинный рак костей, формируется в костях, развивается из костной, жировой, мышечной ткани, кровеносной системы. В зависимости от локализации злокачественного процесса, видов раковых клеток рак кости делят на указанные виды:

  • Остеобластокластома – гигантоклеточная опухоль, бывает злокачественной, доброкачественной. Как правило, поражает костную ткань на руке, ногах (в основном колени). Диагностируется в большинстве случаев у юных и людей среднего возраста. Не метастазирует, но случаются рецидивы в постоянном месте, возможно вылечить.
  • Хондросаркома – развивается у зрелых людей 40-60 лет, формируется в любом месте, где присутствует хрящ либо надкостница. Локализуется на костях малого таза, тазобедренных суставов, плечевого пояса. Онкообразование пускает метастазы в лимфатические узлы, лёгкие.
  • Фибросаркома – образуется в костях конечности (стопы либо бедра, тазобедренной кости), челюстной, лицевой костях.

Раковые клетки могут распространяться за границы костей. По-научному называются:

  • Лимфома.
  • Ангиома.
  • Карцинома.
  • Диффузная эндотелиома (саркома Юинга) –злокачественный процесс может начаться в случайном органе, но часто развивается в костях кисти руки либо ноги, лобковых костях, тазовых, рёберных тканях, позвоночника и т.д. Указанный вид рака часто обнаруживается у молодых, выявляется порой у ребёнка за счёт незрелостей тканей.
  • Остеосаркома – распространяется из клеток кости и являет самый распространённый вид опухоли. Диагностируется чаще у подростков. Формируясь в растущих костных тканях, развивается на большой берцовой либо бедренной кости, голени, рядом с суставами.
  • Фиброзная гистиоцитома – онкологический процесс, поражает преимущественно мягкие ткани (молочной железы, к примеру), иногда кости конечностей.
  • Хордома – редкий вид рака кости. Обнаруживается чаще после 30 лет и локализуется в верхнем либо нижнем отделе позвоночника.


Симптоматика

Симптомы на ранних стадиях проявляются в виде боли при прикосновении к месту образования опухоли. С прогрессированием заболевания болевые ощущения чувствуются уже без надавливания: поначалу незначительные, затем резкие, способны внезапно появляться, быстро пропадать. Боль возникает изредка либо мучает больного постоянно, имеет тупой, ноющий характер.

Во время нагрузки или ночами симптом может усиливаться, постепенно становясь постоянным. Человек начинает хромать, жаловаться на боли в ступнях.

Болезненное проявление возникает в области нахождения образования и отдаёт в соседние части тела, не проходит после отдыха. Медицинские препараты не приносят облегчения.

Другие проявления недуга – невозможность полноценно двигаться, отёчность суставов и конечностей. Даже при незначительном падении есть вероятность перелома кости.

Больного могут мучить тошнота и боль в животе – наступает следствие избытка кальция. Соль из разрушаемой опухолью кости попадает в кровь и нарушается кровеносная система.

Начальная стадия при раке кости: постепенно развиваются другие проявления, к примеру, резкая потеря массы тела, повышение температуры. Спустя два-три месяца после проявления первых признаков заболевания увеличиваются лимфатические узлы, отекают мягкие ткани. Опухоль к этому моменту уже прощупывается при пальпации – как правило, выглядит как неподвижная часть в мягких тканях.

В эпицентре злокачественного образования отмечается высокая температура, кожа тонкая и бледная. Если диаметр опухоли слишком велик, через кожные покровы становятся видны сосуды. Появляется утомляемость, слабость, сонливость. Если рак протекает с метастазами в лёгкие, могут проявиться нарушения дыхательной функции.


Степени рака кости

Определив стадию раковой опухоли, можно говорить о её распространении в организме. Это играет важную роль при дальнейшей терапии и прогнозе, есть ли шанс выжить у человека. Говоря на медицинском языке, этапы рака делятся по следующим характеристикам:

  • 1 стадия – опухоль низкозлокачественная, не выходит за пределы кости;
  • 1А стадия – размер опухоли 8 сантиметров;
  • 1В стадия – онкообразование превышает 8 сантиметров либо поражает несколько участков кости;
  • 2 стадия – злокачественный процесс не выходит за пределы кости, но костная ткань становится малигнизированной;
  • На 3 стадии – клетки кости дифференцируются, клетки рака поражают ряд участков;
  • 4 стадия – образование распространяется за пределы кости, начинается метастатический процесс. Рак чаще метастазирует в лёгкие, затем в лимфосистему, соседние органы.

Скорость прогресса рака по степеням зависит от типа – отдельные опухоли более агрессивны и разрастаются стремительно, некоторые – медленнее.

К агрессивным процессам относят остеосаркому, указанный вид встречается часто и преимущественно проявляется у мужчин.

А вот развитие хондросаркомы не предугадать – она может расти стремительно либо медленно.

Группа риска, провоцирующие факторы

У женщин рак кости встречается нечасто, в основном поражает мужчин 17-30 лет. У лиц старшего возраста проявляется реже.

Главные факторы, увеличивающие риск онкозаболевания:


  • Генетические заболевания, повышающие шанс проявления рака костей – ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, болезни Ротмунда-Томсона.
  • Синдром Педжета – предраковое состояние, вызывающее аномальный рост костной ткани у пациентов старше 50 лет.
  • Ионизирующее облучение в большой дозе – при терапии других злокачественных процессов.
  • Трансплантация костного мозга.
  • Механическое повреждение костей – после перелома риск заполучить рак костей возрастает: у 40% пациентов опухоль образовалась на месте травмы.

Провоцирующими факторами возникновения недуга часто становятся не мутации ДНК, а возникающие в течение жизни и из-за перечисленных выше.

В группу риска входят злостные курильщики и имеющие хронические заболевания костей.

Диагностика

Основной способ диагностики рака костной системы – биопсия. Способ помогает определить окончательно, присутствует ли в костях злокачественные новообразования. Метод удобен, поскольку инструментальная диагностика части незлокачественных заболеваний костей может дать аналогичные результаты.

Применяются прочие методы:

  • КТ;
  • МРТ-скрининг;
  • рентген скелета (на рентгене видно опухоль);
  • ПЭТ;
  • онкомаркер на рак кости.

Лечение

Методы лечения разнятся и подбираются индивидуально для конкретного случая на основании анализов и клиники исследований.

К основным методам терапии относятся:

  • оперативное вмешательство;
  • луче- и химиотерапия – используются комплексно, но зачастую и отдельно.


Назначая соответствующее лечение, врач руководствуется следующими факторами:

  • месторасположение новообразования;
  • степень агрессивности;
  • метастазирование.

В отдельных случаях опухоль настолько поражает кость, что хирург вынужден прибегать к полной ампутации конечности, хотя врачи стараются сохранить орган. Но вмешательство с сохранением конечности сложнее, велик риск осложнений во время реабилитации. При иссечении рака в лицевой кости (нижней челюсти) иногда необходимо полное удаление с пересадкой костей других частей тела.

Новообразования в костях черепа и позвоночника не оперируют способом широкой эксцизии. Для указанного вида рака используют облучение, криохирургию, кюретаж.

Лучевая терапия – не главный способ лечения, для ликвидации рака требуются большие дозировки, что чревато поражением соседних нервных окончаний. Метод применяют в неоперабельных случаях либо для ликвидации остатков опухоли после иссечения. Применяемый современными врачами вариант лучетерапии – это IMRT: с помощью компьютера строится проекция лучей по периметру опухолевого процесса, мощность излучения при этом регулируется. Инновационный способ – протонная лучевая терапия: применяется высокая дозировка облучения, а сторонние эффекты минимальны.


  1. Брахитерапия – внутрь новообразования внедряют радиоактивный источник, таким способом ограничивая область действия радиации и предохраняя здоровые клетки.
  2. Химиотерапия – плюсом является то, что с её помощью ликвидируются метастазы в отдалённых органах и тканях, но минус – большое количество побочных эффектов. К этому методу чувствительны: остеосаркомы, саркомы Юинга. Не проявляет чувствительность хондросаркома. К сторонним эффектам после химии относятся – тошнота и рвотные позывы, снижение аппетита, потеря волос вплоть до облысения, стоматиты.

Проведение химиотерапии сопровождается противораковыми медикаментами:

  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • Карбоплатин;
  • Циклофосфамид;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин и др.

Как правило, препараты комбинируются.

Послеоперационный период и реабилитация

Нынешняя медицина, к сожалению, не может дать однозначный ответ на вопросы, касающиеся конкретной причины возникновения раковых образований в костях. Само собой, правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и систематические занятия спортом являются своеобразной профилактикой не только онкологических заболеваний, но и многих других.


Как и другие виды онкологии, рак костей способен рецидивировать. После проведения терапии, давшей положительный результат, важно следить за процессом восстановления больного, организовать адекватные методы реабилитации. Собственно реабилитационные мероприятия оказывают влияние на стабилизацию состава крови, нормализацию функциональности организма, физическое и психоэмоциональное восстановление. Любому больному разрабатывают личный режим реабилитации, отталкиваясь от результатов лечения и возможных побочных проявлений.

Профилактические мероприятия

Никакие профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии против возникновения злокачественных новообразований, но они способны значительно снизить риск угрозы. Медики рекомендуют в качестве предупреждения развития онкологии любого типа приёмы здорового образа жизни: физические нагрузки, здоровое питание, иммуномодуляторы (не всегда нужны). Уход от опасных привычек, таких как табакокурение, злоупотребление психотропными и наркотическими веществами и спиртными напитками, тоже значительно уменьшает вероятность проявления недуга.

Но что делать, когда предрасположенность к раку наследственная? Такие факторы удаётся распознать на первых сроках рака кости. Если у человека среди ближайших родных найдутся страдающие подобной формой рака, детям и молодым людям следует регулярно проводить профилактические обследования, чтобы не упустить время.

К факторам, способным разблокировать злокачественные превращения клеток, относят разнообразные излучения. Существует вероятность, что лечение раковых опухолей методом лучетерапии и есть инициирующий онкопроцесс. Онкологи советуют ограничивать и аккуратно обращаться с иными возможными источниками безопасных волн, к примеру, микроволновки, мобильные устройства и подобные предметы в быту и на рабочем месте.

Стоит контролировать и систематически исследовать места заживших переломов костей.

Прогнозы выживаемости

70% пациентов с диагнозом рака костей имеют шансы жить пять лет и больше, процесс излечим. У взрослых людей чаще проявляется хондросаркома, показатель составляет 80%.

Умирают при описанном виде онкологии не от рака, а от опухолей в соседних органах организма, вызванных метастазированием новообразования в костных тканях.

Сколько живут при 4 степени рака кости, зависит от особенностей организма конкретного пациента, типа опухолевого процесса и реакции на терапевтические мероприятия. Только 20% больных с раком кости 4 стадии осталось жить больше пяти лет. Остальные умирают гораздо раньше.

Читайте также: