К какому врачу идти с результатами мрт коленного сустава

МРТ отлично зарекомендовала себя в обследовании опорно-двигательного аппарата. Особенно информативной методика оказывается при диагностике травм и повреждений суставов. МРТ колена визуализирует суставную ткань послойно и выявляет даже незначительные патологии локальной области.

Сущность МРТ-обследования
Что демонстрирует МРТ-снимок
Когда нужно обследоваться
Вопрос безопасности процедуры
Когда МРТ колен делать нельзя
Подготовка к обследованию
Ход обследования
Продолжительность обследования
Магнитная томография с применением контраста
Расшифровка результатов
Где сделать МРТ колена, сколько это стоит
По полису ОМС
Преимущества методики
Альтернативные способы диагностики анатомической структуры
УЗИ и МРТ: в чём отличие
В каких случаях необходим рентген
Чем отличается компьютерная томография от магнитной
МРТ и МСКТ: в чём основное отличие
Подведём итог
Видео

Сущность МРТ-обследования

Обследование осуществляется с помощью — томографа. Аппарат имеет вид магнитного тоннеля закрытого типа. Оборудование создаёт радиоволну и магнитное излучение.

После сканирования области коленного сустава на мониторе компьютера отображается электронное изображение, сформированное из волновых колебаний. В целях детализации иногда применяется контрастный препарат. По завершении процедуры врач детально рассматривает сустав и близлежащие структуры в различных проекциях, разрезе.

Что демонстрирует МРТ-снимок

Рассматриваемый метод диагностирует суставные патологии, любые дефекты мягких тканей. МРТ-оборудование способно подтвердить или исключить развитие опухолевого процесса, метастазирования.

Магнитно-резонансная томография незаменима и при выявлении причины деструктивного, дегенеративно-дистрофического изменения суставной ткани. Если у больного диагностирован бурсит, артрит, подагра и прочие локальные патологии в среднетяжелой или тяжёлой стадии, МРТ является в числе обязательных диагностических процедур.

Что конкретно покажет снимок? Специалист определит кондицию следующих структурных элементов сустава и тканей вблизи него:

хрящевой ткани (трещины, дефектные изменения);
связочного аппарата, сухожилий (повреждения, утолщения);
мениска (разрыв, отрыв, защемление);
мышечного аппарата;
жировой ткани;
кровеносной системы.

Разрыв мениска

МРТ-диагностика коленного сустава выявляет и онкологические заболевания, новообразования доброкачественной природы, а также инфекции и воспаления, развивающиеся в локальной области.

Когда нужно обследоваться

Чаще к магнитной томографии прибегают после установления предварительного диагноза. В числе вероятных клинических случаев, требующих результата МРТ, оказываются:

изменения в колене при неудовлетворительном снимке рентгена;
повреждения внутрисуставных связок, мениска, кости;
необходимость предоперационной подготовки в случае разрыва связок, дефекта мениска или
хронической патологии;
проявления воспалительных, дистрофических изменений;
анатомические аномалии;
симптомы развития внутрисуставного новообразования хряща или костной структуры;
проявление настораживающих симптомов, природу которых не удаётся определить с помощью УЗИ и рентгенографии.

Вопрос безопасности процедуры

Поскольку томограф не продуцирует рентгеновское или другое облучение, МРТ считают безопасной диагностической методикой. Не подтверждён факт негативного воздействия магнитного поля на организм человека.

Как часто делают МРТ коленного сустава — ограничений в количестве диагностик нет. Частота исследований определяется доктором и зависит, какое количество томограмм потребуется врачу для постановки диагноза.

Когда МРТ колен делать нельзя

Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:

присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
период вынашивания ребёнка (1 триместр).

МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.

Ход обследования

Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:

Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
Стол задвигается в магнитный тоннель.
Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.

Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.

В сложных клинических случаях, когда возникает необходимость в помощи сторонних специалистов, заключение выдаётся на руки на следующий день.

Магнитная томография с применением контраста

Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.

В роли контраста выступают препараты на базе гадолиния. После прохождения аллергической пробы пациенту (перед помещением внутрь томографа) вводят контраст. Выводится вещество из организма естественным путём через 2 дня после сеанса.

Расшифровка результатов

Расшифровкой МРТ-снимков коленного сустава занимается доктор, который в процессе работы применяет специальный атлас, где продемонстрирован вид здорового сустава и представлены варианты отклонений от нормы. Базой для составления атласа МРТ сустава выступают проведённые исследования, операций и артроскопии.

МРТ-диагностика мениска коленного сустава — распространённая процедура. На снимке мениск выступает в виде затемнённой полосы, а дефекты окрашены в белый цвет. Контраст в таком случае не используется.

Разрывы связок и сухожилий, в отличие от дефектов мениска, визуализируются на томограмме не так чётко.

Где сделать МРТ колена, сколько это стоит

В большинстве городов и крупных населённых пунктов имеются клиники и медицинские центры, которые располагают соответствующим оборудованием.

МРТ-диагностика колена — недешёвое обследование. Стоимость услуг колеблется от 3 000 до 6 500 рублей. Цена на обследование может разниться и зависит от типа применимого томографа, региона и ценовой политики организации.

Имея при себе полис ОМС, который выдаётся в региональном представительстве страхового агентства, МРТ колена проходят на бесплатной основе. В числе только те, кто действительно нуждается в неотложном обследовании. Для подтверждения этого доктору предоставляют данные, которые подтвердят факт невозможности применения более доступной диагностической методики.

После получения полиса больной встаёт на очередь для прохождения МРТ. Для оформления при себе следует иметь:

заключение специалиста;
направление на магнитную томографию;
паспорт;
полис ОМС.

Обычно обследование проводят не позднее, чем через месяц после оформления.

Преимущества методики

Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:

высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
отсутствие риска инфицирования тканей;
относительно непродолжительный период диагностики;
получение результата уже через час после сканирования;
нет необходимости в предварительной подготовке;
неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
высокая чёткость томограмм
перевод результата на бумажный и электронный носитель;
безопасность для здоровья.

Альтернативные способы диагностики анатомической структуры

Кроме магнитно-резонансной томографии, для определения состояния суставной ткани назначают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию и МСКТ. Какой из приведённых методов диагностики патологий наиболее информативный?

Сравнение ультразвукового исследования и магнитно резонансной томографии само по себе некорректно, т. к. каждый из методов приемлем при различных обстоятельствах, имеет разные цели.

К УЗИ чаще прибегают на начальном этапе диагностирования, когда намерены оценить мягкие ткани, структуру, показатель толщины сустава. Ультразвуковое исследование не даёт определить объём повреждений, чего не скажешь об МРТ.

Рентгенографию в большинстве назначают при оценки состояния костной ткани, т. е. при переломах. В случаях, когда дефект не удаётся визуализировать на рентгеновском снимке, проводят магнитную томографию. Рентген не позволит полноценно изучить мениски и связочный аппарат сустава в колене.

МРТ детально демонстрирует мягкие ткани коленного сустава. Этот метод диагностики эффективен и при необходимости определения состояния сухожилий и связок в окружении колена. Костные структуры лучше обследовать, применяя рентгенологический метод — компьютерная томография. Чем отличается МРТ от КТ.

Мультиспиральная компьютерная томография — это метод диагностики, который предусматривает сканирование локального сустава рентгеновскими лучами. Полученные результаты поступают на компьютер и после переработки специальной программой получают снимки. Отличие МСКТ от МРТ.

Таким образом, базовое отличие двух методик состоит в разных видах излучения — рентгеновском и магнитном. МСКТ помогает получить снимки в более тонких срезах, которые могут быть перестроены в трёх плоскостях.

Ответить какая из приведённых выше диагностических процедур лучше, нельзя. Выбор зависит от вида обследуемой ткани, поставленных целях и задачах, имеющихся у пациента противопоказаний. Решение о целесообразности проведения того или иного обследования остаётся за врачом.

Подведём итог

МРТ правого или левого коленного сустава назначается в целях вторичной диагностики анатомических структур. С помощью этого метода выявляются дефекты мышечной ткани, связочного аппарата, сухожилий, жировой ткани, опухоли, гематомы и повреждения кровеносных сосудов вблизи коленного сустава.

Процедура безопасна для здоровья, потому проводится для диагностики ног детей и беременных женщин (во 2 и 3 триместре). В случае применении контрастного средства перечень противопоказаний к проведению МРТ расширяется.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена, сеанс длится в среднем полчаса и не приносит дискомфорта больному. Результат исследования выдаётся через час. В числе преимуществ магнитной томографии: неинвазивность, безопасность, информативность, неширокий перечень противопоказаний.

Видео

Из этой статьи вы узнаете: что показывает МРТ коленного сустава, как ее делают, как проходит эта процедура.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава – метод исследования тканей, основанный на способности атомов водорода (точнее, их ядер) откликаться на электромагнитные импульсы, которые генерирует (излучает) томограф.

Это позволяет получить одно из самых точных изображений органа без лучевой нагрузки (как при рентгеновских исследованиях) и проникновения в полость сустава. Послойные изображения, выполненные в виде срезов (как будто ткани нарезают тонкими слоями, продвигаясь через весь сустав), позволяют рассмотреть состояние:

мышц;
жировой клетчатки;
менисков;
капсулы;
сухожилий и связок;
костной ткани.

Коленный сустав на МРТ. Нажмите на фото для увеличения

Магнитно-резонансная томография – достаточно дорогое и продолжительное исследование (в среднем на МРТ уходит 30 минут, при необходимости вводить контрастное вещество – до 2 часов). Поэтому чаще его проведение назначают для диагностики заболеваний и повреждений коленного сустава, таких как:

артриты разных видов;
артроз;
тендиниты, бурситы, синовиты;
гемартроз (скопление крови в суставе);
менископатии (изменение структуры менисков);
повреждения сухожилий, связок, менисков;
трещины и переломы костной ткани.

Также врач может назначить МРТ, если нужно определить, есть ли положительный результат (динамика) от лечения.

Назначить МРТ колена может рентгенолог, ортопед или артролог. Выполняют исследование врачи-рентгенологи, радиологи.

Как проходит исследование МРТ колена

Подготавливаться перед магнитно-резонансной томографией не нужно. Хотя, если исследование делают с нагрузкой (с введением контрастного вещества), больному лучше поесть за 5 часов до начала процедуры.

Перед исследованием пациенту следует избавиться от всех металлических предметов (снять часы, заколки, кольца) и раздеться, надев одноразовый халат (его выдает лаборант, который помогает врачу).

Как проходит процедура:

Во время исследования устройство, заключенное в капсулу аппарата, излучает электромагнитные импульсы, проходящие сквозь живые ткани, и получает ответный сигнал от возбужденных ядер водорода.

Система сбора данных регистрирует информацию, которую выдает томограф, и фиксирует ее в виде послойных изображений, показывающих сустав в разрезе (таких изображений может быть сколько угодно). Из-за разной насыщенности водородом и плотности тканей на снимках хорошо различимы разные структуры колена (от костных до хрящевых).

По завершении процедуры (на нее обычно уходит до 30 минут) стол выезжает из аппарата, человек одевается и получает на руки результаты сканирования с заключением врача, проводившего исследование.

На основании результатов МРТ лечащий специалист может сделать выводы о состоянии сустава и его структур.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых сложных случаях (например, на начальных этапах заболевания, при тяжелых комбинированных повреждениях, для уточнения неясного диагноза) пациенту назначают МРТ с контрастом.

Внутривенное введение контрастного вещества на основе гадолиния – Гадовиста

МРТ с введением контрастного вещества длится дольше обычного исследования (до 2 часов). Препараты гадолиния безопасны и полностью выводятся из организма через несколько часов.

Что можно увидеть на МРТ

Послойные изображения коленного сустава позволяют показать локализацию патологического процесса и степень повреждения тканей.

На МРТ можно увидеть:

формирующиеся или сформовавшиеся опухоли, кисты, наросты и другие образования в полости сустава;
патологическое отслоение хрящей;
сужение суставной щели;
определить конгруэнтность суставных поверхностей (совпадение, взаимное соответствие друг другу);
разрывы, растяжения, утолщение связок и сухожилий;
незначительные повреждения, надрывы и разрывы менисков;
разрыхление, разрушение суставных хрящей и хрящей надколенника;
врожденные или приобретенные дефекты колена;
кровоизлияние (наличие сгустков крови в полости сустава);
изменения в синовиальной оболочке;
трещины, переломы костей и надколенника.

Патологии коленного сустава, которые можно увидеть на МРТ: 1 – разрыв связки коленного сустава; 2 – разрыв мениска; 3 – гонартроз; 4 – киста Бейкера

Костная ткань достаточно хорошо видна на МРТ. Но для диагностики сложных переломов и трещин суставных костей и надколенника предпочитают более информативную при этих повреждениях компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенографию.

МРТ позволяет диагностировать следующие заболевания и повреждения коленного сустава:

Здоровая ткань окрашена слабо, а поврежденная (очаги воспаления, дегенеративно-дистрофические изменения) имеет более четкую, контрастную окраску и хорошо видна на светлом фоне.
На МР-томограмме дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, умеренное сужение суставной щели на фоне начальных проявлений остеоартроза
Здоровые структуры колена, такие как мениски, имеют четкую форму (мениск на снимке выглядит, как треугольник), связки и сухожилия – ровные края, однородную структуру. При патологии контуры становятся нечеткими, размытыми, в толще связок и сухожилий определяются утолщения, при разрывах – смещения оторванных частей мениска или связки.
МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки и синовита с резко увеличенным количеством синовиальной жидкости в полости коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Опухоли на МРТ имеют определенную форму и достаточно интенсивно окрашены. В заключении специалист обязательно должен указать их размер.

Стрелками указана периостальная хондросаркома: 1 – рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции; 2 – магнитно-резонансная томограмма. Нажмите на фото для увеличения

Результат магнитно-резонансной томографии сильно зависит от опыта и знаний врача, который проводит исследование.

Результат МРТ готов сразу. Снимки изучает врач и спустя 10–15 минут выдает пациенту распечатку, где указываются все обнаруженные при обследовании изменения. С результатом МРТ нужно обратиться к лечащему врачу.

Плюсы и минусы метода

Информативное и высокоточное исследование, которое позволяет определить самые незначительные нарушения и повреждения в мягких тканях сустава (достоверность результатов –99–100 %).
Электромагнитное излучение безопасно для пациента (в отличие от рентгеновского излучения).
Для исследования не требуется проникать в сустав, исключены осложнения связанные с нарушением целостности тканей (инфекции).

Недостаток магнитной процедуры – высокая стоимость исследования (стоимость МРТ коленного сустава в Москве – от 2 900 до 7 000).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, 2000, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
Магнитно-резонансная томография в остеологии. Брюханов А. В., Васильев А. Ю., М.: Медицина, 2006.
Магнитно-резонансная томография в выявлении недиагностированных переломов костей коленного сустава. Реферат. Терновой С. К., Мангурсузян М. Р., кафедра лучевой диагностики Московского государственного медицинского университета им. Сеченова. Страница 47.
Магнитно-резонансная томография. Труфанов Г. Е., Фокин В. А., 2007, СПб.: Фолиант, стр. 125–130.
Клинические лекции по неотложной травматологии. Гиршин С. Г., М.: Медицина, 2004, стр. 310–311.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Что такое гемартроз?
Лечение болезни Гоффа коленного сустава
Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Боли в коленных суставах к кому обратиться

Когда болит колено: Какой врач поможет

Если выбирать специалиста самостоятельно, тогда в зависимости от проблемы можно выделить следующих врачей:

Если боль коленного сустава должен снять врач с применением хирургического лечения, тогда требуется консультация хирурга-ортопеда. Столь серьезное лечение назначается при тяжелых заболеваниях, когда консервативные методы уже не помогают. Часто такое вмешательство необходимо при разрыве связок

Нередко если болят колени у взрослого или пожилого человека это может быть артрит или артроз, здесь уместно посещение артролога, ортопеда или физиотерпевта. Происходит это из-за постепенного истончения хряща , что приводит к большой нагрузке на суставы и их повреждениям в результате трения;

Если болит колено при сгибании и боль не сильная возможно повреждение связок или мениска, здесь также необходим врач-ортопед;

Симптом болят колени:к какому доктору обращаться при нарушениях в нервной системе? Для этих целей потребуется консультация невропатолога и ортопеда. Может понадобиться лечение нескольких систем организма, а не только лишь коленей, просто суставы первыми дали знать о нарушениях.

Лечение боли в колене методом УВТ

Если болят колени: к кому идти и как лечить после травмы

При получении травмы лучше записаться на прием к травматологу. После проведенного обследования будет назначен курс лечения. В зависимости от степени и вида повреждения лечение будет отличаться.
После восстановления сустава необходимо будет обратиться к врачу реабилитологу. Он поможет восстановить подвижность сустава и вернуться к привычной жизни.

Врач-ортопед - как раз тот специалист который занимается лечением боли в коленном суставе, только после его осмотра назначают дополнительное обследование - УЗИ, рентгенографию или МРТ сустава.

Как выбрать специалиста по коленным суставам в Москве

Если непонятно, к какому врачу идти на прием, к какому врачу записаться, можно смело идти к терапевту, он подскажет дальнейшие действия. Первичный осмотр даст профессионалу необходимую информацию для дальнейших действий.

Как понять когда болят колени: к какому врачу обратиться

К врачу необходимо идти даже в том случае, если дискомфорт ощущается лишь иногда, только во время подъема по лестнице или после бега. К какому врачу записаться сложный вопрос, особенно если явно выраженных симптомов нет. Это может быть невролог, ортопед или физиотерпевт.

Любой дискомфорт является сигналом организма к тому, что что-то не так. Боль, ограничение подвижности, а также хруст говорят о необходимой медицинской помощи. Многие не замечают первые симптомы до той поры, пока действительно не возникает серьезная проблема. Огромное количество пациентов приходят только уже с серьезной степенью болезни. Лечение в подобном случае намного дольше и проходит сложнее, иногда и вовсе только операция сможет помочь, которую легко можно было избежать, если обратиться в клинику вовремя.

Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться при боли в колене. Записывайтесь на прием по телефону или через форму на нашем сайте и вам обязательно помогут!

Диагностика

УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Покажет изменения в костной ткани при артрозе и артрите, признаки деформации сустава, остеофиты (костные шипы) и оссификаты (кристаллы кальция). Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Всем доброго времени суток!
Сколько себя помню, меня всегда беспокоили боли в спине (травм не было), но то не было времени, то денег заняться этим вопросом.
Как только появилась возможность, я записалась на МРТ трёх беспокоющих отделов позвоночника - шейный, грудной и пояснично-крестцовый.
В результате я получила снимки, диск, заключения (сканы ниже) и кучу сомнений относительно своих дальнейших действий.

Следуя рекомендациям врача в заключениях, попробовала записаться на приём к частному неврологу (живу не по месту регистрации и к поликлинике не прекреплена). Однако он отказал, но в свою очередь рекомендовал обратиться к кинезиологу (что, как я узнала из Википедии, относится к альтернативной медицине).
Возможно здесь найдётся кто-то, кто сможет подсказать, консультация какого врача мне всё-таки необходима с этими проблемами? Или вдруг мой пост увидит специалист, который может перевести с медицинского языка на русский заключения МРТ и объяснить насколько серьёзные проблемы выявлены, и чем это может грозить?
Заранее спасибо.

(рейтинг не позволяет разместить пост в сообщество "Всё о медицине" - может можно как-то переместить после публикации?)

Нужен хороший невролог, возможно, придется обойти нескольких специалистов. Невролог должен оценить результаты МРТ и ваш рассказ и как вариант назначить медикаментозную поддержку. Препараты для снятия болевого синдрома и, возможно, хондропротекторы. Также невролог может порекомендовать мануального терапевта.

Еще вам нужен граммотный массажист, ортопедический матрас и ортопедическая подушка.

Погуглите ЛФК и начинайте заниматься сами с банальной ежедневной зарядки. Отличным вариантом будет спортзал с индивидуальным тренером, но это дорого. При формировании крепкого мышечного каркаса нагрузка на позвоночник будет снижена.

Кинезиолог вам не нужен, выкинете деньги на ветер.

До конца командировки вполне можно подождать, ЛФК вам в помощь и если беспокоит шея - уберите подушку.

Если забьете - со временем грозит грыжами, усилением болей и снижением подвижности. У кого-то через полгода, у кого-то через 10 лет. Все индивидуально.

Граммотный тренер. У меня в городе, допустим, нереально найти граммотного ЛФК-тренера - одни бабуси с уровнем встали-потянулись-наклонились. Вместе с тем 6 год хожу в спорт-клуб, в тренажёрный зал. Невролог в восторге от результата, единственное - запрет на самостоятельные занятия, я не в состоянии контролировать где и куда меня кренит.

Это сложно найти такого тренера. Как и невролога, и массажиста, и тренера по ЛФК.

Какой там нафиг нейрохирург. Там незначительные протрузии до 2мм. Хирург - это от 8мм и больше. Хороший остеопат и регулярная специальная гимнастика решит проблему. А также ходьба в быстром темпе не менее 10км в день.

Вам написали, что нужна консультация невролога. Сходите к неврологу. Л-логика.

И вы спрашиваете нас, к какому специалисту вам сказала обратиться невролог.

Частный невролог отказал в чём?🤔

Так он описание снимков не читал? Откуда у него могло сложиться мнение, если приёма не было..

Надо сходить к нормальному неврологу, который сам прочитает описание и посмотрит снимки.

на турник . и висеть .

Инсульт

Всем доброго времени суток. Вчера попал в больницу с инсультом. отнялись левая рука и левая нога. Кто сталкивался с этим? Впереди майские в отделении никого не будет. Поделитесь пожалуйста опытом кто как восстанавливал моторику руки и ноги. Рост без рейтинга, прошу вас не минусить всё очень серьёзно.

Нейрофиброматоз, нужна помощь

Доброго времени всем пикабушникам. Довольно давно являюсь читателем ресурса и с удовольствием наблюдаю, что есть ещё у нас люди, для которых помощь другим не является способом заработка или рекламы. Сила Пикабу в действии, сколько раз уже эта фраза вызывала приятный трепет за тех, кому вы смогли помочь.

Вот и я хотел бы обратиться к ней. Самому мне ничего не надо, но я очень хочу попросить людей близких к медицине, фитнесу выслушать мой небольшой рассказ.

В Вологодской области проживает замечательная девушка, которая вот уже почти 20 лет прикована к инвалидному креслу. Все это результат довольно неудачной операции. Поставленные в свое время диагнозы довольно спорные, мастерство хирурга тоже вызывает сомнение. Но что есть, то есть.

Сейчас, она набралась смелости и хочет встать на ноги. В принципе, с опорой она может стоять, но за прошедшие года мышцы на ногах полностью испарились, суставы, вроде, работают, но я не врач. Я просто пытаюсь ей помочь на этом сложном пути. К сожалению, сам я живу за 800 км от неё и не разбираюсь в медицине. Да и давать советы в подобной ситуации по поводу упражнений, питания и прочего я не буду, считаю, что ей жизненно необходима консультация профессионального врача ЛФК и полное обследование в современном медицинском учреждении. Найти в Вологде (про область за 120 км от города вообще молчу) простому смертному подобное довольно сложно. Насколько я понял (в гугле не забанен), лучшие умы там собраны в клинике МВД, а попасть туда…да кто его знает как.

Моих знакомств не хватает, чтобы обеспечить подобное в Вологодской области, да и в Питере у меня нет таких знакомых, к кому можно было бы обратиться за консультацией. Поэтому и прошу откликнуться среди вас тех, кто может дать совет, помочь устроить консультацию у ЛФК спеца или рекомендовать её в какой из медицинских центров. Даже если это будет Санкт-Петербург или Москва. Не имеет значения. Я обеспечу её прибытие туда.

Если же среди вас есть тот, кто живёт в радиусе 12 часов езды, например, ну или любом другом удобном в плане посещения Вологды месте и при этом является вышеописанным специалистом, то готов оплатить дорогу до места. Потому что в рекомендации без углубленного анализа я не очень-то верю. Как сказал один из фитнес-тренеров, ничего невозможного нет, но без заключения профи ЛФК, только безумец возьмётся помогать.

Не знаю, как кто считает, но провести 20 лет в кресле из-за ошибки врачебной, а сейчас набраться смелости попробовать встать, это достойно если не восхищения, то минимум уважения. Вы только подумайте, какая боязнь медицины должна была образоваться у ребенка, которого отправили на инвалидность без всяких сомнений. Сейчас ей 29 лет и она готова заново переиграть партию своей жизни.

Помогите, пожалуйста, найти необходимых специалистов, устроить встречу и помочь встать на ноги девушке. Ведь у неё вся жизнь ещё впереди. Спасибо всем прочитавшим, огромное спасибо тем, кто сможет дать рекомендации к нужным специалистам или ещё как оказать помощь.

Почта для связи: anna.vitryak(собака)yandex.ru

P.S. Пост без рейтинга. Прошу воздержаться от комментариев остроумных, но далеких от медицины пикабушников. Вы круты, я знаю, часто открываю посты только чтобы почитать комментарии. Но в данном случае любая ирония будет излишней. Спасибо за понимание.

Порт-системы постоянного венозного доступа

Я работаю хирургом в онкологической клинике Санкт-Петербурга и очень часто пациентам, которые получают химиотерапию рекомендуют установить порт-систему венозного доступа. До сегодняшнего дня эта услуга была платной, теперь можно все установить по ОМС. Я просто хочу что бы эта информация была доступна всем, а не только избранным лицам и люди, которым нужно такое устройство, знали что они могут получить это бесплатно! Если вдруг кому-то из ваших знакомых требуется это устройство, то вы можете написать мне на почту, я расскажу все подробнее. Что бы это не выглядело рекламой, название центра я писать не буду, интересующиеся могут связаться со мной. Про то, что такое порт-система я уже писала в своих постах, поэтому можете почитать у меня)

Кое - что о физиологии новорожденных детей

Решил выкладывать посты почаще, вроде полезную информацию для народа доношу, даже кое - кто спасибо говорит, приятно)
Сегодня скажу пару слов об особенностях высшей нервной деятельности у младенцев. Практической пользы для широкой общественности тут немного, однако будет в пух и прах разхерачен один из слезливых доводов - примеров от антипрививочников. Короче поехали)
Когда рождается здоровый, доношенный (да и не особо доношенный впринципе тоже) ребенок - он проявляет определенную двигательную активность, которая в основном заключается в хаотичном дрыгании ручками и ножками.
Хм, вот как обычно, пишу пост об одном, а в процессе возникают мысли о другом, зачастую намного более важном, чем сам пост. Короче, лирическое отступление. Бывает так, что у родившегося ребенка "повисает" ручка (чаще) или ножка. Либо полностью не двигается, либо едва шевелится, намного слабее, чем противоположная. Как будет объяснено позже - проблема тут не в головном/спинном мозге. Причины может быть две: 1)Акушерский паралич - повреждение плечевого нервного сплетения в процессе тяжелых родов. Лечат неврологи и нейрохирурги - операция, ЛФК, физиотерапия, танцы с бубнами, жертвы Ктулху, короче стандартный набор.
2) Острый гематогенный остеомиелит. А вот тут ВНИМАНИЕ. Потому что от акушерского паралича, если его не лечить, еще никто не умирал, а вот от этого маленький человек может откинуть копытца в весьма короткий срок, что не круто. Как дифференцировать: во первых акушерский паралич проявляется сразу после родов. При нем не может быть такого, что ребенок дрыгал ручкой 5 дней, а потом вдруг её "потерял". Во - вторых акушерский паралич бывает только на ручках. В третьих - самый важный признак - акушерский паралич НЕ БОЛИТ. Если ребенка аккуратненько потрясти за ручку, посгибать её, понажимать - это не вызовет острой реакции (хотя ребенок может закапризничать - потому что ему не нравится, что его тыркают)
При остеомиелите же будет пронзительный крик и плач, даже если ребенок спал или ел, так как он испытает сильнейшую боль. Ну и в четвертых - при остеомиелите будут другие признаки острейшего воспаления - температура, покраснение, припухлость вокруг суставов, отказ от еды.
Еще раз повторю - если есть подозрение на остеомиелит по данным признакам (ребенок перестал двигать конечностью, хотя раньше её двигал, орет и плачет если её трогать, перестал есть, появилась температура, покраснение вокруг суставов) - это уже реально угроза для жизни. Ребенка нужно срочно показать грамотному детскому ХИРУРГУ (это их патология). Надеюсь вы меня поняли.
Ииии. лирическое отступление номер два - если грудной ребенок внезапно перестал есть - допустим он давно должен был проснуться для кормления, а он все спит и спит - это очень нехороший признак. Может свидетельствовать о скрыто протекающей серьезной инфекции - практически любой.
Ладно, продолжим. Родился ребенок, дрыгает ручками и ножками, грудь сосет. значит ли это, что он здоров? Что у него нет ДЦП? Что его мозг не был поражен тяжелой вирусной инфекцией?
Вот и вся мякотка в том, что нет, ничего это не значит. Мозг новорожденного недоразвит, его нервные волокна не миелинизированы, у них нет изоляции друг от друга. Сигнал, возникший в одной части мозга распространяется на большую площадь, поэтому даже ребенок с тяжелыми поражениями коры головного мозга может двигать всеми конечностями. до поры до времени.
Представим картину: родился малыш, шевелится хорошо, симметрично, проходит какое то время. и к 9 месяцам у него оказываются парализованы левая ручка и ножка. ДЦП, гемиплегия.
А ребеночку недавно делали прививку. Что мама подумает? Говорил я в начале поста о мифах антипрививочников? Так вот, что же произошло. ДЦП - штука врожденная. У ребенка уже к вылезанию его из маминой писи погиб кусочек мозга, отвечающий за движения левой половины тела. Но кусочек, командующий правой половиной уцелел. И из - за недостатка изоляции нервных пучков возбуждение с этого правого кусочка распространялось на все тело.
Ребеночек рос, нервные пучки изолировались, и вот правый кусочек стал отвечать только за правую часть тела, возбуждение с него идет более адресно. А левая часть тела оказалась без управления, и встала. Это называется ложное прогрессирование ДЦП. Потому что ДЦП - оно не прогрессирует, но из за взросления ЦНС оно ПРОЯВЛЯЕТСЯ во всей своей красе постепенно. А так как ребенку прививки делают чуть ли не каждый месяц - появление параличей очень часто совпадает с очередной порцией. Но после - не значит вследствие, запомните это. Очень важное утверждение. Так же зачастую проявляются некоторые инфекции мозга - вроде до 6 месяцев ребеночек был здоров, а потом - тяжелые пороки. Но повреждения были нанесены еще ДО этого, несколько месяцев назад. Ну вы поняли.
Вроде это все, что я хотел сегодня сказать. Следите за детьми и не болейте сами)

Думаю придется черкнуть пост про остеомиелит, раз уж о нем речь зашла. Неприятная штука. Недавно погиб здоровый 12 летний пацан, из - за того что ему легонько пнули по пятке во время игры. обстоятельства для него сложились кране неблагоприятно. Следующий пост должен не допустить повторения этого. Ну и черкну кое - что для беременных - чтобы родить более здорового малыша, а то беременные иногда творят такую дичь. которая приводит к смерти или глубокой инвалидности.

Читайте также: