К чему может привести плоскостопие у ребенка

Плоскостопие у детей разного возраста связано с ослаблением мышц и сухожилий стоп. Вследствие этого страдают суставы и связки, нарушается амортизация, которая необходима для правильного распределения массы тела и давления на ноги при хождении. Основную нагрузку во время движения принимают на себя кости пальцев, предплюсны и плюсны, которые участвуют в формировании правильного свода. Если ослабляются продольные или поперечные связки, которые придают стопе правильную форму, происходит ее уплощение, у ребенка диагностируется плоскостопие.

Причины возникновения плоскостопия у детей

Деформация свода стоп бывает врожденной как следствие наличия генетических аномалий и приобретенной. В первом случае болезнь ребенка сопровождается нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата. Детское приобретенное плоскостопие — результат наличия:

Травм костей предплюсны и лодыжек, разрыва сухожилий и связок стоп;
Рахита — дефицита витамина D;
Паралича мышц стопы и голени;
Длительных статических нагрузок на ноги;
Избыточного веса;
Ношения неудобной и неудачно подобранной обуви.

У малышей до 2-х лет плоскостопие является нормой. Правильная с анатомической точки зрения формы стопа формируется при активном хождении. В этом возрасте и в 3-4 года углубление свода стопы может быть заполнено жировой тканью, что затрудняет диагностику заболевания.

В зависимости от степени деформации плоскостопие бывает слабовыраженным без изменения формы стопы (I степени), комбинированным с очевидным ослаблением сводов (II степени) и резко выраженным, сопровождающимся артритами, артрозами и сколиозом (III степени).

Симптомы наличия плоскостопия у ребенка

Ребенок может жаловаться на усталость от хождения и боль в ногах при незначительных для его возраста физических нагрузках. У малыша может нарушаться осанка, меняться установка стоп и начинает стираться по внутреннему краю обувной каблук. При плоскостопии III степени ребенок начинаю хромать, жаловаться на боль в спине.

Деформация стопы определяется визуально. В зависимости от типа изменений свода плоскостопие бывает

Продольным, сопровождающееся ослаблением связок по внутреннему краю подошвы ног от пятки до большого пальца;
Поперечным, при котором отсутствует арка у основания пальцев в местах окончания костей плюсны.

Родители в домашних условиях могут самостоятельно определить наличие деформации стоп у ребенка. Для этого малыш оставляет отпечатки подошвы ног на ровной поверхности. Мокрый след должен иметь значительный пробел по внутреннему краю. При любых отклонениях и жалобах ребенка на боль в ногах следует обратиться за консультацией к врачу.

Лечение и профилактика плоскостопия у детей

Организм ребенка находится в состоянии роста и постоянно меняется, поэтому шансы удачной корректировки строения стопы достаточно велики. Плоскостопие у детей, диагностированное на ранних стадиях, поддается лечению. Для этого применяют консервативные методы воздействия без оперативного вмешательства. Необратимых изменений структуры нижних конечностей можно избежать. С этой целью детям назначают физиотерапевтические процедуры, некоторые из которых являются как лечением, так и профилактикой заболевания.

ЛФК, гимнастика по методу Бубновского и массаж ног;
Мануальная терапия;
Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, гидромассаж, ударно-волновая терапия и СМТ;
Иглоукалывание;
Герудотерапия;
Прием контрастных ножных ванн, грязелечение.

Ортопед или хирург, как правило, назначают ношение ортопедических стелек. Обувные вкладыши могут быть как полноконтактыми, так и являться супинаторами или пронаторами, которые подкрадываются под пятку или передний отдел стопы. Стельки, как и ортопедическая обувь с поддерживающим стопу задником, приобретаются в специализированных отделах аптек и магазинов или изготавливаются индивидуально на заказ.

Вальгусное плоскостопие требует оперативного вмешательства — проведения операций по иссеченную сухожилия мышцы большого пальца, вживлению имплантов из титана и установки протезов.

К основным мерам профилактики плоскостопия относят использование в домашних условиях массажных ковриков — от хождения по ним у детей улучшается кровоснабжение и формируется необходимый подъем стопы. Для укрепления связок и сухожилий ног ребенку нужно чаще ходить босиком по рельефной поверхности, лазить по веревочному канату, регулярно выполнять определенные гимнастические упражнения. Для самостоятельного массажа стоп применяют валики и шарики, в целях профилактики развития плоскостопия используют напольный аппликатор.

В рационе питания у ребенка должно быть большое количество белков, которые принимают участие в формировании тканей организма, молочные и рыбные продукты для предупреждения возникновения дефицита Ca. У детей маленького возраста деформация структуры мышц и связок стопы возникает из-за рахита, потому родителям должны восполнять недостаток у малыша витамина D.

Необходимы профилактические осмотры ребенка хирургом и ортопедом в первый и шестой месяцы жизни, далее — ежегодно. Выполнение рекомендаций врачей поможет предотвратить развитие плоскостопия, вылечить его на ранних стадиях с помощью консервативных методов без операционного вмешательства.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Плоскостопие – серьезная проблема, которая может привести к осложнениям, поэтому родителям необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить развитие заболевания.

Нормальное строение стопы
1. Особенности строения стопы у детей
Что такое плоскостопие?
Классификация плоскостопия
Причины плоскостопия
Признаки заболевания
Диагностика плоскостопия
Лечение патологии
Профилактика заболевания

Нормальное строение стопы

При ходьбе у человека нагрузка на скелет распределяется по вертикальной оси сверху вниз. При этом самая большая нагрузка выпадает на стопы. В нормальном состоянии стопа имеет три точки опоры, плотно соприкасающиеся с поверхностью пола – пяточный бугор, основные фаланги большого пальца и мизинца. Между этими тремя точками расположены мышцы и сухожилия, которые образуют два свода – продольный и поперечный.

Своды стопы – возвышенные над поверхностью пола участки, в норме с ней не соприкасающиеся. Продольный свод расположен между основной фалангой большого пальца и пяточным бугром. Поперечный – между основными фалангами большого пальца и мизинца.

Таким образом, образуется мощный каркас стопы, способный принять на себя большую нагрузку. При таком строении стопы вес тела распределяется на три точки опоры, снижая нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. Правильное строение стопы способствует хорошей амортизации при ходьбе.

У малышей с рождения и до полутора лет стопа плоская, продольный и поперечные своды отсутствуют. На их месте расположены жировые подушки. Когда малыш начинает активно ходить, бегать, прыгать, начинается формирование сводов стопы: жировые подушки уменьшаются, мышцы и сухожильный каркас становятся крепче. Формирование сводов заканчивается к школьному возрасту, поэтому говорить о наличии плоскостопия у ребенка до шести-семи лет неправильно.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие представляет собой изменение формы стопы с уплощением ее поперечного или продольного сводов. При таком строении нагрузка распределяется неправильно. В результате возникают заболевания и деформации суставов стопы, коленных и тазобедренных суставов, появляется сколиоз.

Классификация плоскостопия

Плоскостопие у детей классифицируется по форме и степени. По форме выделяют:

Продольное плоскостопие. Уплощается продольный свод стопы между пяткой и большим пальцем. Нагрузка переходит на внутреннюю сторону стопы, возникает вальгусная деформация ног (вальгусное плоскостопие);
Поперечное плоскостопие. Уплощен поперечный свод между большим пальцем и мизинцем. Нагрузка распределяется на все основные фаланги пяти пальцев. При длительно существующем плоскостопии меняется строение пальцев ног – они располагаются в виде веера, приобретают форму молотков (средняя фаланга приподнимается).

В зависимости от выраженности уплощения сводов выделяют три степени плоскостопия:

Высота продольного свода стопы от 26 до 35 мм.
Высота свода от 18 до 25 мм, плоскостопие становится видно невооруженным глазом;
Высота свода не более 17 мм.

Степени поперечного плоскостопия определяются на основании рентгеновских снимков после определения углов отклонения пальцев от основной оси.

Причины плоскостопия

Изредка у детей встречается врожденное плоскостопие. Эта патология связана с неблагоприятным воздействием различных факторов на плод во время беременности. В результате у плода возникает нарушение строения костно-мышечной системы, связочного аппарата стопы и голени.

Более распространено приобретенное плоскостопие. Оно подразделяется, в зависимости от причины, на четыре вида:

Статическое. Этот вид плоскостопия связан с нарушением строения соединительной ткани, чаще наследственным. При изменении структуры соединительной ткани мышцы и связки становятся более эластичными. При воздействии на стопу дополнительных неблагоприятных факторов, например ношения неподходящей обуви, чрезмерных физических нагрузок, длительного статического напряжения, строение мышечно-связочного каркаса стопы нарушается. Возникает плоскостопие. Эта форма заболевания часто сочетается с дисплазией тазобедренных суставов и близорукостью.
Паралитическое. Плоскостопие возникает из-за длительного спазма или паралича мышц голени и стопы. Такая форма плоскостопия наблюдается при полиомиелите – вирусном заболевании, поражающем клетки нейронов спинного мозга.
Травматическое. После неправильно сросшихся переломов, образования ложных суставов изменяется центр тяжести и нарушается распределение нагрузки на стопу.
Рахитическое. Этот вид плоскостопия развивается при наличии рахита – заболевания, связанного с недостатком в организме ребенка витамина D. При гиповитаминозе возникает нарушение кальциево-фосфорного обмена, изменение строения костей, снижается скорость замещения хрящевой ткани на костную.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия являются:

излишняя масса тела и ожирение (возрастает нагрузка на стопу);
чрезмерная или недостаточная физическая активность;
недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе;
несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
ношение неправильной обуви – слишком большой или слишком тесной, с жесткой задней частью, ортопедической обуви в раннем детском возрасте.

Признаки заболевания

При врожденном плоскостопии чаще поражается одна нога. Стопа установлена в пяточном положении, пальцы отведены вверх и наружу. В вертикальном положении внутренний край стопы ребенка касается пола . Когда малыш начинает вставать на ножки и ходить самостоятельно, возникает боль, походка неестественна и неустойчива. При ходьбе на пятке плоскостопие усугубляется.

Первые симптомы плоскостопия проявляются в позднем дошкольном возрасте. У ребенка появляется выраженная усталость при ходьбе на короткое расстояние, он может жаловаться на боль в стопе, усталость, боли в области поясницы, коленных суставов, бедер. Стопы часто отекают к вечеру. Родители могут заметить несимметричную стоптанность обуви ребенка: внутренняя часть ботинок стирается быстрее. При длительно существующем плоскостопии образуются сухие и влажные мозоли, нарушается осанка. В дальнейшем заболевание может привести к артрозам и остеохондрозу, грыже позвоночника.

Диагностика плоскостопия

Диагноз выставляет врач-ортопед после осмотра ребенка и проведения дополнительных исследований:

плантографии;
подометрии;
рентгенографии.

При осмотре врач обращает внимание на объем движений в голеностопном суставе, подвижность пальцев, высоту свода стопы, наличие гипо- или гипертонуса ног. После этого проводится плантография.

Плантография – получение отпечатка стопы ребенка на листе бумаги. Может выполняться двумя способами:

На стопу может наноситься любой краситель, после чего ребенок встает двумя ногами на белый лист бумаги.
Ребенок встает на бумагу мокрыми ногами, а полученный отпечаток обводится ручкой.

После этого врач оценивает отпечатки.

Подометрия включает в себя проведение математических расчетов, определение угла плоскостопия и подометрического индекса. Такие расчеты проводятся ортопедами по отпечатку стопы ребенка.

Рентгенография стопы проводится в двух проекциях. Этот метод исследования считается самым точным, однако из-за лучевой нагрузки на организм ребенка он не используется в качестве скринингового.

Лечение патологии

Лечение плоскостопия начинают как можно раньше после постановки диагноза. При врожденном плоскостопии применяется профессиональный массаж ног уже с первых недель жизни малыша. В старшем возрасте проводится лечебная гимнастика, бинтование ног. В более тяжелых случаях прописывают ношение гипсовых повязок и ортезов (специальных конструкций из легкого пластика) для фиксации стопы в правильном положении. При неэффективности назначают оперативное лечение.

Лечение приобретенного плоскостопия начинается с подбора правильной обуви. При плоскостопии рекомендуется обувь с супинатором – специальной стелькой с возвышением, которая будет поддерживать свод стопы ребенка во время ходьбы. В некоторых случаях назначают ношение обуви с жесткой задней частью, которая плотно фиксирует голеностопный сустав.

При развитии приобретенного плоскостопия любой степени прописывают курсы массажа стоп, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия может включать использование контрастного душа на область ног, аппликации лечебной грязи на стопы, озокеритотерапию, гидромассаж, парафиновые ванны, магнитотерапию и электрофорез.

При второй и третьей степенях плоскостопия коротким курсом может назначаться ношение гипсовой повязки или лонгета, в том числе в ночное время.

При тяжелой третьей степени плоскостопия в некоторых случаях проводятся хирургические операции, но только по достижении ребенком 12 лет.

Профилактика заболевания

Для профилактики плоскостопия важно соблюдать несколько правил:

Самый главный метод профилактики плоскостопия – это регулярные осмотры детского ортопеда, так как чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем эффективнее оно будет и тем проще будет избежать осложнений.

Изменение свода стопы поздно диагностируется из-за особенностей развития детской ноги. Внимательное отношение родителей и педиатра позволяет вовремя выявить плоскостопие у ребенка и наметить пути решения проблемы. Необходимо помнить о том, что плоскостопие в детском возрасте – это серьезная патология, способная вызвать необратимые изменения в организме.

Анатомические предпосылки

Амортизирующая роль ступни заключается в защите костно-мышечной системы, головного и спинного мозга, внутренних органов от сотрясения при ходьбе. Благодаря скоординированной работе мышц стопы, связок, сухожилий и костных структур становится возможным правильное распределение массы тела при любых движениях.

Функция амортизации успешно осуществляется благодаря таким физиологическим особенностям ступни, как ее своды. Изгибы подразделяются на два основных:

Продольный (расположен на внутренней части).
Поперечный (образован плюсневыми костями).

В правильном положении стопа удерживается за счет хорошо развитого связочно-мышечного аппарата.

Из-за плоскостопия изменяется соотношение точек опоры. В результате ступня опирается на всю подошвенную поверхность.

В норме опорную функцию выполняют пяточная, 1-я и 5-я плюсневые кости.

Чем опасна деформация стопы

Признаки плоскостопия у грудничков нередко замаскированы прослойкой подкожного жира, а у новорожденных и детей до года отсутствуют изгибы. Формируется ступня только к 4-5 годам, к этому времени уже можно понять, что проблема имеет место быть.

Развитие плоскостопия приводит к следующим последствиям:

деформирование ступни;
дегенеративные процессы в голеностопном суставе;
искривление позвоночника в виде сколиоза с последующим изменением структуры таза и функции расположенных в нем органов;
остеохондроз;
повышение внутричерепного давления;
нарушение эластичности венозных стенок с развитием варикозной болезни нижних конечностей;
появление пяточной шпоры.

Эти изменения появляются в результате прогрессирования заболевания при наличии плоскостопия у подростков.

Причины заболевания

Для определения правильной тактики терапии потребуется выявить причины возникновения плоскостопия у детей. Патология подразделяется на врожденную и приобретенную.

Наиболее сложные случаи наблюдаются при нарушении внутриутробного развития костей, связок, сухожилий и мышц голени и ступни. Видимые деформации могут быть сформированы даже у грудничка. Риск плоскостопия находится в зависимости от таких факторов:

курение и употребление алкоголя беременной женщиной;
загрязнение окружающей среды (радиационный фон, химическое выбросы в атмосферу);
наследственность;
инфекционные болезни матери.

Приобретенная патология развивается вследствие следующих заболеваний:

нарушение формирования опорно-двигательной системы вследствие рахита;
повышенная нагрузка на ступню из-за повышенной массы тела вследствие гормональных нарушений;
травматические повреждения нижних конечностей;
последствия перенесенного полиомиелита;
изменения вследствие детского церебрального паралича.

Причиной нарушения формирования физиологических изгибов и высоты свода стопы может послужить:

раннее начало ходьбы;
бег по твердой плоской поверхности (асфальт);
снижение двигательной активности;
ношение некачественной и сношенной обуви (шлепанцы, кеды, чешки);
нехватка необходимых ребенку микроэлементов (кальций, магний, фосфор).

Чем больше негативных факторов влияет на формирование правильного положения стоп, тем выше риск плоскостопия с деформацией стопы.

Симптомы

Родителей должно насторожить появление следующих признаков плоскостопия у детей:

боли в ногах и усталость;
снашивание обуви по внутреннему краю;
появление косолапости;
отечность ног;
подверженность мозолям;
изменение походки;
нога выглядит более широкой.

Появление симптомов плоскостопия у детей требуют неотложного обращения к специалисту, чтобы определить характер и степень патологического процесса.

Формы заболевания, степени и их признаки

Выделяют две основные разновидности патологического изменения стопы: поперечное и продольное. Может наблюдаться сочетанная форма недуга.

При таком нарушении передний свод стопы опирается на все кости плюсневой поверхности, большой палец отклоняется в сторону. Пальцы на ноге расходятся веером, ступня расширяется, а длина ее уменьшается. Этот вид патологии встречается при наличии наследственной предрасположенности, появление изменений стимулируется определенными внешними факторами.

Эта форма характеризуется увеличением размера ступни в длину, подошвенная часть ее по всей поверхности соприкасается с полом. Типичным признаком служит изнашивание внутренней части подошвы на обуви. Ребенок начинает косолапить. Подвижность ноги в голеностопном суставе резко ограничивается.

Крайней степенью продольного плоскостопия является вальгусное искривление стопы. Пальцы и пятка повернуты наружу, а голеностоп направлен внутрь. Эта патология развивается из-за отсутствия лечения детского плоскостопия при продолжении действия на ребенка неблагоприятных факторов.

При сочетанной форме патологии происходит изменение формы стопы как в продольном, так и в поперечном направлении. Эта разновидность сопровождается выраженностью симптоматики и неблагоприятным прогнозом для консервативного лечения.

Диагностика

В процессе обследования выделяют несколько стадий патологических изменений:

Первая – форма стопы мало изменена, обращает на себя внимание слабость связочного аппарата и усталость в конце дня. После отдыха неприятные ощущения проходят.
Вторая – ступня расширяется (приходится покупать обувь большего размера). Интенсивная боль мешает двигательной активности. Ноги отекают к вечеру.
Третья – нарастает деформирование ступни, ходьба вызывает болевые ощущения. Отеки принимают постоянный характер . Боли возникают по ходу ноги и позвоночника.

Выявить изменения на начальной стадии плоскостопия чаще удается у ребенка старше 6 лет. Выраженные нарушения с деформацией обнаруживаются во время осмотра ортопеда. Малышей старше одного года обязательно должен осмотреть специалист. Следующие посещения рекомендованы в два и в три года, так как в этот период интенсивно увеличивается статическая нагрузка на стопу.

В школьном возрасте необходимы ежегодные проверки у профильного врача.

Кроме клинического осмотра имеют значение также следующие методы:

плантография (отпечаток ступни на бумаге);
подометрия (измеряют угол отклонения большого пальца в сторону и между первым и вторым пальцем стопы);
рентгенографическое исследование (нужно сделать в 2-х проекциях).

Получение отпечатка можно получить, если смазать подошвенную поверхность жирным кремом или маслом. Этот метод используется для диагностики нарушений у детей, которые способны самостоятельно встать на твердую поверхность.

Лечение

Оздоровительные мероприятия должны начинаться в максимально ранние сроки. При врожденной патологии комплекс мер применяют с первых дней жизни малыша.

Появление признаков плоскостопия после нагрузки на ступни с началом ходьбы требуют срочных корректирующих мер.

Чтобы убрать отечность и активизировать лимфоотток, назначают местные средства:

Троксевазин;
Троксерутин;
мази и гели на основе плодов каштана.

Поскольку большинство обезболивающих средств имеют противопоказания к назначению в детском возрасте, допустимо использование в исключительных случаях Парацетамола и Ибупрофена.

Показан прием витаминных комплексов с микроэлементами. Особенно важно оптимальное соотношение кальция и витамина Д. Дополнительный прием солей кальция способствует укреплению всех частей опорно-двигательного аппарата и их правильному формированию.

Чтобы улучшить кровообращение мышц, связок и сухожилий, пациенту назначают массаж. Используют следующие приемы:

растирание;
поглаживание;
разминание;
вибрация.

Сначала массажными движениями захватывают область поясницы, постепенно переходя на бедра, голени и стопы.

Для достижения положительного результата необходимо 4-5 курсов в год, состоящих из 10-15 сеансов. Выполнять процедуру должен опытный специалист.

Значительно повышает шансы на выздоровление лечебная гимнастика. Регулярные занятия, которые проводят ежедневно, при приобретенном плоскостопии способны восстановить амортизационную функцию стопы.

Дети дошкольного возраста обычно с удовольствием делают упражнения, если их проводят в виде игры.

Сидя на стуле, ребенок выполняет следующие движения:

катает ступней по полу карандаши, качалку;
поднимает с помощью пальцев ноги теннисный мячик;
тянет вперед и в обратную сторону носочки;
совершает вращательные движения ножками в правую и левую сторону.

В положении стоя ребенок:

поднимается и опускается на носках и пятках;
ходит поочередно на передней, задней, боковой и наружной поверхности подошвы;
выполняет приседания, не отрываясь пятками от пола;
передвигается по ребристой поверхности.

Регулярное использование специального лечебного комплекса способствует коррекции неправильной формы костей ступни и исправлению начинающейся деформации. Корректное формирование стопы у ребенка достигается, если заниматься регулярно.

При легкой степени нарушения после начала постоянной ходьбы назначается ношение ботиночек с ортопедическими стельками. Эти изделия помогают удерживать стопу в положении физиологического изгиба, приподнимая ее свод.

Носить обувь с подобными приспособлениями нужно постоянно, каблук должен иметь высоту 1-3 см.

Материал туфель или ботинок должен быть хорошего качества, достаточно жестким и плотно фиксировать ногу, с мягким задником.

В сложных случаях показано ношение ортопедической обуви, которая изготовлена с учетом индивидуальных особенностей.

Физиотерапевтическое лечение улучшает обменные процессы в мягких тканях ступни, проводимость нервного импульса, снимает отечность и болевые ощущения.

В муниципальных и частных поликлиниках ребенок может пройти курс процедур:

электрофореза;
ударно-волновой терапии;
серии аппликаций с лечебной грязью и озокеритом;
магнитотерапии.

Если манипуляция проводится с использованием лекарственных средств, важно перед началом терапевтических мероприятий провести антиаллергические пробы.

Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях допустимо проводить с помощью таких средств:

водные процедуры (хвойно-солевые и контрастные ванночки);
специальный ортопедический коврик (можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно из подручных материалов и ткани).

Ножки ребенка в конце дня желательно опускать на 15-20 минут в настой из лекарственных трав (мята, мелисса, шалфей, календула). Это способствует расслаблению напряженной мускулатуры и улучшению кровоснабжения.

Хирургическое лечение необходимо в случае, когда консервативная терапия не помогла достичь положительного результата. Чтобы придать стопе правильное положение, между пяточной и таранной костью через разрез в коже устанавливают имплант. Самостоятельно передвигаться пациенту можно уже через несколько дней после вмешательства.

Удаляют вживленное приспособление после того, как стопа принимает нормальную форму. Показания к такому вмешательству определяются в зависимости от стадии болезненного процесса.

Оперативный метод лечения является малотравматичным, реабилитационный период в большинстве случаев протекает без осложнений.

Предупредительные меры

Профилактика плоскостопия у детей должна включать следующие направления:

ношение новой обуви на небольшом каблуке, подобранной по размеру (при необходимости – с ортопедическими стельками);
ходьба босиком по мягкой поверхности (трава, песок);
умеренная физическая активность с занятиями теннисом, футболом, волейболом, баскетболом;
правильно организованный процесс питания (предпочтение отдают молочным, мясным, рыбным и овощным блюдам).

В большинстве случаев эти мероприятия препятствуют возникновению патологических изменений и способствуют правильному развитию детской стопы.

Читайте также: