Инъекции в коленный сустав глюкокортикостероидами

Артрит
Артроз
Бурсит
Сановит
Травмы
Разное

Плечевой сустав
Локтевой сустав
Коленный сустав
Тазобедренный сустав
Суставы стоп и кистей

Глюкокортикостероиды в лечении суставов
Субхондральный склероз
Тейпирование суставов нижних конечностей
Синдром запястного канала
Артроз коленного сустава

Глюкокортикостероиды в лечении суставов

Глюкокортикостероиды применяются в медицине для лечения большого количества заболеваний благодаря своему противовоспалительному, иммуносупрессивному, противоаллергическому, противошоковому эффектам. В том числе и для лечения заболеваний суставов.

Какие бывают глюкокортикостероиды?

Глюкокортикостероиды по длительности действия разделяют на:

Короткого действия: кортизон, гидрокортизон;
Среднего: метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон;
Длительного: бетаметазон, дексаметазон.

По способам введения препараты глюкокортикоидов для лечения суставов бывают в таблетках для приема внутрь, в инъекциях для внутрисуставного введения и для внутривенного капельного введения.

Назначение препаратов

В лечении суставов основным показанием для назначения глюкокортикостероидов является выраженный воспалительный процесс, который не поддается лечению нестероидными противовоспалительными средствами.

Есть два основных варианта заболеваний суставов, когда воспалительный процесс настолько интенсивный:

Воспаление отдельных суставов, чаще всего воспаление коленного сустава, когда наблюдается выраженный отек, интенсивные боли, быстро накапливается воспалительная жидкость в полости сустава, которая растягивает капсулу, что может в дальнейшем привести к нестабильности сустава и быстрому разрушению суставного хряща;
Поражение суставов при аутоиммунных и инфекционно-аллергических заболеваниях, таких как ревматизм суставов, когда ткани суставов и других органов атакуют клетки собственной иммунной системы человека, по ошибке распознающие их как чужеродные. Остановить такую реакцию иммунной системы только нестероидными противовоспалительными препаратами практически невозможно.

Как применяют глюкокортикостероиды?

Клюкокортикостероиды могут назначаться в таблетках, в капельницах и в уколах для внутрисуставного введения.

Для лечения воспаления в суставе чаще всего применяется внутрисуставное введение препарата. Это позволяет оказать выраженное противовоспалительное действие в месте введения без риска для всего организма в целом.

Если в полости сустава скапливается большое количество жидкости, то сначала удаляется вся жидкость, а потом вводится препарат.

Иногда внутрисуставные инъекции могут быть дополнены коротким курсом глюкокортикоидов в таблетках для получения более быстрого и выраженного улучшения. Такая необходимость возникает в случаях острых и рецидивов хронических артритов, когда после удаления воспалительной жидкости из сустава она быстро скапливается снова, не стихают другие симптомы воспаления (отек, боли, ограничение движения). Чаще всего такова тактика лечения воспаления коленного сустава.

Внутрисуставные инъекции чаще всего проводятся однократно. Затем за пациентом наблюдают в течение 7-10 дней. Только по прошествии этого срока можно судить об эффективности инъекции и вводить препарат повторно, если есть такая необходимость.
Вводить препарат можно как в крупные суставы, например в плечевой сустав для лечения артрита плечевого сустава, так и в мелкие суставы.

Для лечения аутоиммунных и инфекционно-аллергических заболеваний, таких как ревматоидный полиартрит, применяется длительная терапия глюкокортикоидами, часто в течение ряда лет. Если заболевание начинается очень активно или имеет место резкое обострение, может применяться так называетмая пульс-терапия, при которой внутривенно капельно в течение 1-3 дней вводят большую дозу глюкокортикостероидов для уменьшения выраженности воспалительных реакций, а потом переходят на прием таблетированных препаратов.

Противопоказания

Глюкокортикостероиды противопоказаны при наличии бактериальной или вирусной инфекции в организме, нарушении свертывания крови, индивидуальной непереностимости препаратов.

Внутрисуставное введение противопоказано при инфекционных артритах, любых состояниях, которые могут привести к развитию гемартроза, внутрисуставных переломах, при значительно выраженном остеопорозе.

Не вводятся глюкокортикостероиды внутрисуставно при отсутствии эффекта после предыдущих инъекций (2-3 инъекции), при выраженных деструктивных процессах в суставе, при развившейся выраженной нестабильности (разболтанности) суставов.

Следует учитывать тот факт, что введение пролонгированных препаратов нежелательно, особенно если введение повторяется чаще чем раз в три месяца, так как в этом случае возможно системное действие глюкокортикоидов (на весь организм).

Если применение препаратов длительного действия все же необходимо, то следует учитывать такие противопоказания как наличие у пациента туберкулеза, сахарного диабета, выраженного ожирения, психических расстройств, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гнойных инфекций любой локализации, системного остеопороза.

Препараты глюкокортикоидов никогда не применяются для профилактики и в тех случаях, когда точный диагноз заболевания, вызвавшего воспаление сустава не установлен.

Побочные эффекты

Наиболее опасное, но редко свтречаемое осложнение внутрисуставного введения глюкокортикоидов — попадание инфекции в полость сустава. Гнойный артрит может развиться в результате попадания гноеродных бактерий в полость сустава, развитию гнойного воспаления способствует иммуносупрессивное действие самих глюкокортикоидных гормонов.

Если препарат глюкокортикоидов вводится в суставы, над которыми мышечно-жировая прослойка тонкая, например в суставы запястий, то возможно появление атрофии кожи и околосуставных мягких тканей.

Глюкокортикоиды способны замедлять процессы заживления тканей. Особенно этот эффект характерен для препаратов продолжительного действия. С этим связано такое возможное побочное действие препаратов, как разрыв сухожилий и связок суставов. Если пролонгированные глюкокортикоиды попадают при проведении инъекции в мышцу, то возможно развитие омертвения мышечной ткани с формированием стерильного абсцесса.

Как избежать осложнений терапии глюкокортикоидами?

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов следует проводить строго по показаниям, в лечебном учреждении, врачом, прошедшим специальную подготовку.

Следует выдерживать дозировку лекарственных препаратов и необходимые перерывы между инъекциями: не менее недели между первым и вторым введением, не менее месяца между второй и третьей инъекцией. Количество инъекций в один сустава в течение года не должно превышать 3-4.

Соблюдение этих несложных правил позволяет остановить воспалительный процесс в суставе без риска нарушения обменных процессов в суставном хряще и костях.

Глюкокортикостероиды – это стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников: кортизон и гидрокортизон. Этим термином также называют производные гидрокортизона полусинтетического происхождения: преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон и другие.

Основной эффект, оказываемый глюкокортикостероидами, является противовоспалительный эффект: эти вещества угнетают образование фермента фосфолипазы-А2, вследствие чего нарушается синтез медиаторов воспаления: лейкотриенов и простагландинов.

Показаниями для введения глюкокортикоидов в сустав являются:

1. ювенильный ревматоидный артрит или ревматоидный артрит у взрослых;

4. острый травматический артрит;

5. болезнь Бехтерева;

6. псориатический артрит;

7. реактивные артриты;

8. периартрит плечевого сустава;

9. синовит коленного сустава, возникший после пластики тазобедренного сустава с противоположной стороны.

Введение кортикостероидов внутрь сустава противопоказано при:

· системном или локальном инфекционном процессе;

· околосуставном остеопорозе тяжелой степени;

· выраженной деструкции кости или деформации сустава, не поддающейся коррекции;

· сложном доступе к пораженному суставу;

· заболеваниях свертывающей системы крови.

Побочными эффектами локального введения глюкокортикоидов являются:

2. стероидная артропатия (разрушение сустава);

3. разрывы сухожилий;

4. жировые некрозы, липодистрофия, атрофия тканей сустава, его кальцификация;

7. повреждение нервных стволов.

При умелом подходе к лечению, технически правильном проведении инъекции, не множественных, а единичных инъекциях, развитие побочных эффектов от введения гормона внутрь сустава маловероятно. Как правило, эти реакции развиваются в случае злоупотребления препаратами глюкокортикоидов и при введении их технически неверно.

Эффективность локальной – в полость сустава – терапии кортикостероидами у разных больных разная, но, как правило, после 1-2 инъекций наступает той или иной степени клиническое улучшение. Если же оно выражено минимально или отсутствует вовсе, локальное лечение гормонами прекращают и применяют их системно.

Чтобы повысить эффективность внутрисуставной противовоспалительной терапии, пораженным суставам на протяжении 2-3 суток после инъекции гормона необходимо обеспечить полный покой. Чтобы не допустить попадания в сустав инфекции, врачу необходимо соблюдать все правила асептики при проведении манипуляции.

В различные суставы вводят разный объем лекарственного препарата: это зависит от объема сустава. Так, в крупные (коленные, плечевые, голеностопные) суставы вводят за 1 раз 1-2 мл, в средние (лучезапястные, локтевые) – 0.5-1 мл, а в мелкие (плюснефаланговые, межфаланговые, пястно-фаланговые) – всего лишь по 0.1-0.5 мл раствора гормона. В мелкие суставы кортикостероид вводят вперемешку с анестетиком.

При частом – более 3-4 раз в год – введении глюкокортикоида в один и тот же сустав возможно нарушение обмена веществ в суставном хряще с последующим нарушением его структуры, хондродеструкцией. При более редком введении препарата отрицательное влияние его на хрящ отсутствует.

Классификация глюкокортикостероидов по продолжительности действия:

1. короткого действия (гидрокортизон)

2. пролонгированного действия:

· средней продолжительности действия (Депо-Медрол, Кеналог)

· длительнодействующие (Дексаметазон, Дипроспан, Целестон, Флостерон)

Дексаметазон(МНН – Дексаметазон) – это глюкокортикостероид длительного действия. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

При внутрисуставном введении рекомендуемая доза составляет от 0.4 мг до 4 мг однократно. Внутрисуставные инъекции можно повторить через 3-4 месяца; препарат можно вводить максимум 3-4 раза в один и тот же сустав в течение года; препарат можно одновременно вводить в 2 сустава. Более частое применение может привести к повреждению хряща сустава.

Доза препарата зависит от размера пораженного сустава. Обычно в большие суставы вводятся 2-4 мг дексаметазона, в малые суставы - 0.8-1 мг. Дозы дексаметазона, которые вводят в синовиальную сумку, составляют 2-3 мг; дозы, которые вводятся во влагалище сухожилия, составляют 0.4-1 мг; дозы, которые вводят в сухожилие, составляют 1-2 мг.

Для введения в мягкие ткани вокруг сустава рекомендуется применять дозу от 2 до 6 мг.

Депо-Медрол(МНН – Метилпреднизолон) – это глюкокортикостероид синтетического происхождения. Обладает выраженной и длительной противовоспалительной, противоаллергической и иммуносупрессивной активностью.

Доза для внутрисуставного введения зависит от размера сустава, а также от тяжести состояния данного больного. В случае хронических заболеваний число инъекций может варьировать от одной до пяти или больше в неделю, в зависимости от степени улучшения, достигнутого после первой инъекции. В крупные суставы вводят 20-80 мг, в средние – 10-40 мг, в мелкие суставы – 4-10 мг.

При необходимости инъекцию можно повторить через 1-5 недель и более.

Кеналог(МНН – Триамцинолон) – это синтетический глюкокортикостероид, обладающей средней продолжительностью действия. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие.

Вводят в полость мелких суставов 10 мг, в средние суставы – 30 мг, в суставы крупного размера – 40 мг. При необходимости введения триамцинолона параллельно в несколько суставов, общая доза лекарственного средства не должна превышать 80 мг.

Гидрокортизон (МНН – Гидрокортизон) – это синтетический глюкокортикостероидный препарат короткого действия. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Внутрь сустава вводят в дозе от 5 до 25 мг в зависимости от его размера и степени тяжести поражения. В один день можно вводить не более чем в 3 сустава. Эффект от интраартикулярного введения гидрокортизона развивается через промежуток от 6 до 24 часов и продолжается от 2-3 дней до нескольких недель. Повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

Дипроспан, Целестон, Флостерон(МНН – Бетаметазон) – это синтетические глюкокортикостероидные препараты длительного действия. Оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Вводят в крупные суставы 1-2 мл, в средние – 0.5-1 мл, в мелкие – 0.25-0.5 мл раствора для инъекций. Продолжительность терапевтического эффекта после введения в сустав составляет до 4 и более недель.

Лечение заболеваний суставов — это сложный и многоэтапный процесс. Некоторые патологии не поддаются влиянию извне и требуют более основательной терапии. Одна из методик, которая используется для такого глобального лечения, заключается во введении лекарственных препаратов прямо в сустав.

Плюс такого метода заключается в том, что все действующие компоненты проникают прямо в пораженную область, поэтому их эффективность достигается быстрее. Препараты для уколов в коленный сустав и другие похожие сочленения могут быть самыми разными. Средство для инъекций подбирает врач, который опирается на тип суставного заболевания и общее состояние пациента.

Показания к терапии

Артроз коленного или другого сустава не является единственным показанием к проведению курса инъекций в сустав. Такая лечебная мера применяется и при других патологиях, которые сопровождаются сильными болями:

Остеоартрит;
Подагра;
Повреждения хрящей, связок и сухожилий, поддерживающих сустав;
Бурсит.

Лекарственные средства, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или принимаются перорально не настолько эффективны, как уколы. Когда они попадают в организм, им предстоит пройти длительный путь к очагу поражения. Лекарство, вводимое посредством инъекции, попадает туда сразу. При этом оно не проникает в кровь и не влияет на функции внутренних органов. Помимо купирования болей средства оказывают еще несколько эффектов:

Устранение отеков и припухлостей в мягких тканях;
Увеличение подвижности сустава;
Улучшение циркуляции соединительной ткани и крови;
Укрепление мышечного каркаса, поддерживающего сустав.

К лечению уколами не прибегают сразу же после обнаружения патологического процесса. Сначала врачи пытаются стабилизировать состояние сустава традиционными способами. Если такая терапия не помогает, начинают вводить лекарства в сустав.

Внутрисуставные уколы никогда не используются как самостоятельный метод лечения суставов. Они дополняют лечебный комплекс, в составе которого присутствует медикаментозная терапия, ЛФК, массажи и физиопроцедуры. Инъекции позволяют уменьшить дозы пероральных лекарств, вызывающих обширные побочные эффекты со сторон разных систем органов.

Несмотря на все плюсы терапии, у неё есть один существенный недостаток. Он заключается в том, что с помощью уколов нельзя лечить залегающие глубоко и небольшие по размеру суставы. Игла должна доставать до суставной полости, а сама полость должна быть достаточно большой внутри.

Правила и техника ввода лекарства

Ввод внутрисуставной инъекции осуществляется только квалифицированным врачом. Качество инъекционного раствора должно быть перепроверено, а навык введения лекарства должен быть отточенным до идеала.

Перед тем как лекарство будет введено в организм человека, врач должен сделать пробу на предмет наличия аллергической реакции. Также должно быть предварительно проведено обследование, которое допустит пациента к терапии внутрисуставными уколами. Помимо этого перед вводом лекарства производится выкачка и лабораторное анализирование суставной жидкости.

Для совершения инъекции в шприц набирается лекарство. Игла вводится в щель, которая находится в месте сочленения костей. Чтоб она попала куда нужно и не возникло травмы мягких тканей, пациента просят немного согнуть ногу в колене. Глубина ввода иглы зависит от типа патологии, присутствующей у больного и его возраста.

Обычно укол не доставляет пациенту никакого дискомфорта и является полностью безболезненным. Для дополнительной перестраховки доктор может предложить ввести обезболивающий препарат.

Препараты для внутрисуставных уколов

Для инъекций в сустав могут применяться лекарственные средства разнообразных групп. По механизму действия и цели введения они отличаются друг от друга.

Гиалуроновая кислота является одним из важнейших субстратов, необходимых для формирования гиалиновых хрящей. Именно это вещество делает хрящи упругими, а синовиальную жидкость наделяет вязкостью, скользящими и смазывающими свойствами.

Лекарства с гиалуроновой кислотой в составе делают внутрисуставную среду максимально благоприятной для восстановления хрящевых структур. Основные векторы действия препарата:

Стабилизация водного баланса в суставе;
Обеспечение хряща питательными веществами;
Возвращение хрящевым структурам высоких показателей эластичности;
Защита гиалинового хряща от лишнего трения и повреждений от давления костей.

Как результат, скольжение суставных поверхностей во время движения облегчается, амортизация улучшается, проходит скованность и боль. Искусственно введенная гиалуроновая кислота способна находится в суставной полости от полугода до года. В течение всего этого времени она не теряет своих свойств и помогает суставу нормально функционировать.

У некоторых из них на фоне возрастных изменений появляются дисфункции сердечно-сосудистой системы. Такие заболевания являются противопоказанием к использованию многих лекарств. Также внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты хорошо подходят страдающим от эрозивных поражений кишечника, язвенной болезни и проходящим лечение глюкокортикоидами.

Лекарства с кислотой в составе стоят очень дорого, особенно если её концентрация в них большая. Чистые препараты гиалуронки стоят еще дороже. Из более-менее доступных средств можно выделить:

Гиалюкс — клинически эффективен, но вызывает побочные реакции со стороны кожи.
Висксил. Применим только для острых стадий артроза. Если заболевание запущенно, особого результата от лечения не будет.
Ферматрон Плюс. Самый дорогой из перечисленных средств. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие + почти не дает побочных эффектов. Недавние эксперименты показали, что лекарство способно запускать в организме синтез естественной гиалуроновой кислоты.
Остенил. Одно из самых доступных на рынке средств с гиалуроновой кислотой. Действенное лекарство, но его нельзя использовать людям с дисфункциями почек, печени и страдающим от психоэмоциональных расстройств.
Синокром. Эффективно работает с воспалительными процессами внутри сустава.

Использование средств с гиалуроновой кислотой недопустимо, если у пациента присутствует непереносимость куриного белка. Процедуры запрещены в случае поражения кожного покрова над больным суставом. Других противопоказаний к использованию таких препаратов нет.

Курс внутрисуставных инъекций может состоять из 5-15 уколов. Между ними обязательно выдерживается перерыв в 7 дней. Если артроз коленного сустава находится на начальных этапах развития, пациенту может хватить и одного курса. Если же болезнь лечится уже на более поздних стадиях, то нужно будет делать по курсу уколов каждый год в течение 3-4 лет.

Хондропротекторы создаются на основе растительных и животных вытяжек. В составе таких лекарственных препаратов находится два действующих вещества:

Хондроитин — структурный компонент хрящевой ткани;
Глюкозамин — вещество, которое обеспечивает полноценное усваивание хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.

Хондропротректоры имеют широкий профиль действия и оказывают на сустав такие эффекты:

Укрепляющий — хондроитин и глюкозамин восполняют недостаток одноименных естественных веществ в суставе;
Питающий — вместе с лекарством в сустав попадают все необходимые для регенерации хрящевой ткани вещества;
Регенерирующий.

На фармакологическом рынке также присутствуют однокомпонентные препараты, в составе которых есть только хондроитин или глюкозамин. В какой-то мере подобные лекарства эффективны, но при активном артрозе лучше использовать двухкомпонентные средства.

Для осуществления внутрисуставных инъекций хондропротекторов суставная поверхность, в которую будет введено лекарство, должна быть не отекшей и не воспаленной. Предварительно проводится терапия, устраняющая эти проявления артроза.

Для уколов чаще всего используются такие препараты:

Терафлекс Плюс — самый эффективный препарат из ряда хондропротекторов. Единственный недостаток — высокая цена.
Дона — очень быстро восстанавливает синтез межсуставной смазки и питание сустава. Не имеет отечественных и зарубежных аналогов.
Эльбона — комплексно воздействует на восстановление сустава, облегчает симптомы артроза и снимает воспаления.
Алфлутоп — эффективен, но при длительной терапии вызывает много побочных реакций.
Хондролон — противопоказан при заболеваниях кожи.

Для нормализации состояния сустава больному достаточно пройти курс из 15-20 инъекций. Терапия хондропротекторами бесполезна, если процесс разрушения хряща находится на последних запущенных стадиях. В таких случаях проще будет заменить изношенный сустав на искусственный.

Используются в основном в экстренных целях. Их основная задача состоит в купировании болевого синдрома и снятии отечности. Обеспечить полноценного лечения артроза такие лекарства не могут. Действуют кортикостероиды очень быстро и отлично сочетаются с другими медикаментозными препаратами, используемыми лечения артроза.

При этом длительность лечения препаратами этой группы нужно сократить до возможного минимума. Это связано с тем, что долгий прием кортикостероидов может оказывать опасные для пациента побочные эффекты отягощать течение артрита. К таким эффектам относятся:

Стимулирование трофических процессов;
Нарушение деятельности практически всех органов организма (кортикостероиды — это гормональные средства);
Сужение сосудов, из-за чего повышается их предрасположенность к ломкости.

Самыми эффективными и в целом доступными кортикостероидами являются:

Дипроспан — используется редко, так как у него много противопоказаний. Чаще всего заменяется Бетаспаном.
Кеторолак — плохо влияет на сердце и сосуды, но дискомфорт и боли устраняет очень быстро.
Лоракорт — по своему действию очень схож с Кеторолаком.
Флостерон — хорошо утоляет болевой синдром, но побочных эффектов очень много.
Гидрокортизон — снимает боль посредством замораживания нейронной чувствительности и не сильно влияет на деятельность других органов.

Одна из новейших методик восстановления суставов. Плазмолифтинг часто используют для лечения гонартроза. Плюс такой процедуры заключается в многопрофильности. Происходит воздействие на сустав, близлежащие мышцы и мягкие ткани одновременно. Отмечается, что с помощью плазмолифтинга можно даже повлиять на состояние костных структур. Такая процедура практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Процедура плазмолифтинга проводится в несколько этапов:

Сдача пациентом венозной крови;
Отделение от общей кровяной массы плазмы и насыщение её тромбоцитарными клетками;
Введение обогащенной плазмы в сустав.

За счет действия тромбоцитов в суставе усиливается кровоток и, как следствие, локальный метаболизм. Восстановление процессов питания сводит к минимуму неприятные симптомы артроза. Таким образом эффект от плазмолифтинга получается не разовый, в устойчивый. Хрящевые ткани регенерируются и синтез синовиальной жидкости приходит в норму.

При прохождении процедур плазмолифтинга пациент может смело отказываться от приема каких-то дополнительных лекарственных препаратов. Количество необходимых процедур зависит от того, насколько разрушен хрящ.

При карбокситерапии проводятся инъекции углекислого газа в пораженный сустав. Он вводится в полость не через обычный укол, а с помощью специального аппарата.

Суть такой терапии заключается в том, что когда в суставах или мышцах резко повышается концентрация углекислого газа, организм начинает воспринимать это как недостаток кислорода. Чтоб он был восполнен, в пораженный участок направляются дополнительные порции крови. В результате обменные процессы и кровоток в суставе усиливается.

Что примечательно, поступление в организм излишнего углекислого газа не наносит пациенту никакого вреда, процедура не вызывает побочных реакций. Это связано с тем, что молекулы углекислого газа — это естественное и знакомое для организма вещество и механизм действия в ответ на повышение его концентрации у человека выработан отлично.

Эта одна из самых старых методик в борьбе с симптоматикой артроза. Новокаиновые блокады не устраняют первопричины патологического процесса, но отлично купируют боли в суставе.

Введение лекарства практикуется только при обострениях последних стадий артроза, которые сопровождаются просто нестерпимыми болями. Чаще всего с таким интенсивным болевым синдромом не в силах справиться никакие другие лекарственные препараты.

Блокада сустава должна проводится не чаще, чем 3 раза в 1 месяц.

Введение лекарственного средства производится не только в сам сустав, а и в сухожилия и близлежащие тканные структуры. Параллельно установлению новокаиновой блокады рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов. Это помогает свести к возможному минимуму влияние он новокаиновых препаратов.

Противопоказания к проведению инъекций

Внутрисуставные уколы, направленные на лечение артроза, нельзя делать в таких случаях:

У больного присутствует непереносимость какой-либо составляющей лекарства;
Присутствуют хронические или эпизодические инфекционные поражения;
В организме протекают бактериальные или микробные инфекции;
В суставе есть опухоли;
Пациент страдает от гемофилии;
Сустав очень деформирован и вставить углу правильно без повреждения близлежащих мягких тканей невозможно.

Примерные цены на курс уколов

Стоимость одного курса внутрисуставных инъекций будет напрямую зависеть от используемого препарата. Цены колеблются в таких пределах:

Уколы кортикостероидов. Одна ампула средств стоит не больше 50 рублей. Стоимость 5-дневного курса будет составлять примерно 300 рублей.
Инъекции гиалуроновой кислоты. Цена зависит от концентрированности кислоты в лекарстве. Если колется чистая гиалуронка, одна инъекция будет стоить примерно 3000 рублей. Таким образом курс будет стоить от 15 до 60 тысяч рублей. Средства с небольшим количеством гиалуроновой кислоты в составе стоят около 600 рублей за ампулу. За курс нужно будет выложить от 3000 до 9000 рублей.
Курс уколов хондропротекторов тоже выйдет в копеечку. Одна ампула средства животного происхождения стоит 1500 рублей. Курс состоит в среднем 20 инъекций, стоить он будет примерно 30000 рублей.

Лечение артроза внутрисуставными инъекциями стоит дорого. Однако эффективность такой терапии очень высокая и практически все пациенты, которые её проходят, остаются довольными результатом. Боли постепенно проходят, подвижность возвращается, воспалительные процессы прекращаются и в целом симптоматика артроза становится минимально выраженной.

Читайте также: