Хондромаляция коленного сустава лечение отзывы

УЗИ подтвердило диагноз, хотя я ничего из снимка не понял. Уже позже, на повторном приеме хирург показал мне посторонние вкрапления-взвесь в синовиальной жидкости.

Хорошо что никакая операция не понадобилась, хотя прописанный курс лечения по моим начальным подсчетам стоит около 40 тыс. рублей, а его длительность составляет 6 месяцев.

А началось все на первой вело-покатушке в этом году, 15 марта. Мы проехали от Электрогорска до Монино около 90 км. До этого я всю зиму, к сожалению, никак не тренеровал ноги. А тут резкая нагрузка в очень холодный день (фактически зимний - кругом был снег). Ноги сильно мерзли, особенно на стоянках. Ближе к концу боль схватила заднюю сторону ноги за коленом и ее стало больно сгибать. Как не странно через пару дней покоя боль исчезла, поэтому через неделю я снова выехал в подмосковье. На этот раз маршрут был всего 60 км, но каких! Много пешки опять по морозным сугробам, со второй половины начались холмы, а ногу капитально схватило уже через начальные 15 км! Так что оставшиеся 45 я ехал больно скрипя зубами. Это была моя последняя покатушка в этом году :(( Я тогда еще теплил надежду на майский велопоход, летом на Селигер, а в сентябре в Черногорию.

Как ни странно первые визиты в ЦИТО обошлись мне всего в 1200 рублей, и это при том что ранее меня запугали необходимостью делать МРТ (магнитно-резонансная томография) колена, которая сама по себе стоит 4700 р. Но на деле оказалось, что первый прием бесплатно (правда нужно собрать несколько бумажек - направление из местной поликлиники, свежий ренген, выписка истории болезни, полис и паспорт), вместо МРТ хватило УЗИ (1200р), а после вопроса об оплате на повторном приеме хирург ответил "идите лечитесь, ничего не надо"! :)

[11 июля] Начал питаться пилюлями и мазаться кремом.

[5 ноября] НАЧАЛ КУРС ИНЪЕКЦИЙ! Cнова явился к хирургу, он был недоволен тем что я летом не прошел курс лечения уколами и заподозрил что болезнь приняла новые масштабы. Но ощупывание колена вроде отвергла эти подозрения. В дополнение к мазям/таблеткам хирируг выписал ежедневный компресс. С бассейном сказал повременить до окончания курса уколов, так что я пока довольствуюсь велотренажером. Укол оказался не болезненным, но неприятным. Неприятное чувство возникло из-за появления хорошо-ощутимого чувства большого давления в суставе под коленной чашечкой. В какой-то момент мне показалось что сустав взорвется. После укола хирург попросил посгибать ногу. Стало слышно как забулькала и стала перетекать жидкость в суставе и он захрустел. Это еще отчетливо чувствовалось. Не больно, но очень неприятно!:((( После укола в коридоре 15 минут посгибал ногу, жидкость почти полностью рассосалась. Кстати, инъекция (работа хирурга) стоила 1600 рублей!((( А всего таких инъекций надо 10-15.

[21 ноября] Закончил курс инъекций (Цель-Т + Траумель-С + озонированный кислород). Всего было 5 уколов. 1й был безболезненный, но неприятный. 2-й был уже больным, но через 20 минут боль сошла. Остальные прошли гладко, т.к. я уже привык. Продолжаю пить Артру и мазать хондроксид. Два раза делал противоспалительный компресс. На велотренажере левая коленка чувствует себя хорошо, ни намека на боль. Чего не скажешь про правую:( Появилась легкая неприятная боль сверху и снизу коленной чашечки. И это уже после 10 минут холостого кручения! Еще добавлю что под левой коленкой появилась легкая тупая боль в верхней части кости после нагрузок (приседаний, ходьбы и т.д.). Хирург, увлеченный лечением хондромаляции, на это ничего не сказал.

[1 декабря] Снова к хирургу. Успел попасть на обследование УЗИ. К слову, обследовала очень приятная, общительная и квалифицированная доктор-девушка (в 222 каб). Все посмотрела, включая упомянутую выше кость под левой коленкой, нашла там несильное воспаление! Диагноз: периостит бугристости большеберцовой кости. В интернете вычитал что такое может случиться при воспалении коленного сустава. В правом суставе как и предполагалось найдена хондромаляция. Рассказав историю болезни и про весеннее обострение, доктор сказала что виной дикой боли был мениск! И что в сложных случаях его удаляют. На вопрос грозит ли мне это она улыбнулась и сказала что не грозит. Вызвала моего хирурга и показала мои болячки на экране. Отблагодарив ее шоколадкой пошел снова к хирургу. Итоги: 1) Правый сустав решили лечить укороченным курсом (ввиду того что боль появилась не так давно) в 3 инъекции (Цель-Т + Траумель-С + озонированный кислород + Дипроспан); 2) Кость лечить направили в поликлинику Минэкономразвития ударно-волновой терапией (в ЦИТО такой аппаратуры нет); 3) Т.к. на тренажере левое колено чувствует себя хорошо, решили пока не колоть дорогущий ферматрон. Так же решили после курса лечения правого колена попробовать колени в боевых условиях (тренажер с нагрузкой!). Вот этого момента я жду очень давно. Ибо только он реально способен показать степень здоровья коленей и эффективность лечения. Очень радует то, что осталось ждать не долго:).

Больше известное как "колено бегуна", хондромаляция - раздражение поверхности между коленной чашечкой и хрящом под ней.

ПРИЧИНЫ Четырехглавая мышца бедра регулирует движения коленной чашечки. Слабые, травмированные или не сбалансированные в своем развитии с другими мышцы ноги могут нарушать, прерывать плавные движения в коленном суставе, повреждая при этом внутреннюю поверхность коленной чашечки и хрящ, лежащий под ней, делая колено неспособным правильно войти в выемку бедренной кости.

СИМПТОМЫ Бегуны жалуются на боль и жесткость вокруг и под коленной чашечкой. Попытка переместить коленную чашечку из стороны в сторону также вызывает боль. Подъем по лестнице, приседания, сидячее положение в течение длительного времени обостряет боль. Можно также услышать расстраивающий скрип или хруст при сгибании колена. Эта травма больше поражает женщин, чем мужчин. Гиперпронация стопы заставляет колено вращаться внутрь, а коленную чашечку двигаться не по своему пути.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ Необходимо укреплять четырехглавую мышцу бедра и проконсультироваться с врачом, узнать, какое ортопедическое приспособление нужно, чтобы нейтрализовать биомеханические отклонения.

ЛЕЧЕНИЕ Отдых - лучшее средство для лечения "колена бегуна". Тренировки через боль могут привести к дегенерации хряща. Рекомендуются аспирин, лечение льдом, противовоспалительные лекарства.

Как странно, вроде ничего не болело. Хотя нарушение обмена кальция не исключаю. Возможно из-за неправильного питания. Кстати, на вопрос чем и как лучше питаться хирург ответил что особой выработанной кухни нет. Такой же ответ, но другого хирурга я нашел на подобный вопрос в интернете на одном форуме.

Именно поэтому я купил мультивитамины:)

Примерно так хирург описал суть хондромаляции. Я так понял очень важно определить болезнь в начальной стадии, прервать нагрузки и начать лечение, иначе потом от хряща ничего не останется и операции уже не избежать. При этом как известно хрящь невозможно нарастить, если только поставить что-то искуственное.

Комплексное лечение - наиболее эффективное при хондромаляции, так сказал хирург и назначил мне курс лечения: 1) Ограничение осевой нагрузки, никакого спорта и переноса тяжестей в течении 6 месяцев. Ежедневная гимнастика - плавание или велотренажер с нулевой нагрузкой. 2) Хондропротекторы - Артра-таблетки или Терафлекс - капсулы - 3 раза в день в течении 6 месяцев; 3) Местно: Артрозилен гель - втирать в колено 2 раза в день, 1 месяц. Затем Хондроксид мазь - втирать 2 раза в день, 2 месяца; 4) Трентал 400мг - 3 раза в день строго после еды, 2 месяца; 5) Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия; 6) Курс внутрисуставных инъекций: 1. Озонированный кислород + Цель Т + Траумель С, 2 раза в неделю, 5-10 инъекций; 2. Ферматрон или Go-On 1 раз в неделю, 3-5 инъекций. 6) В день первого укола (5 ноября) был назначен компресс (Димексид (10мл) + Новокаин 0.5% (10мл) + Диклофенак (12мл) + Гидрокортизон (5мл) + Димедрол (супрастин, 5мл). Смесь наносится на марлевую салфетку, потом на колено, прикрывается слоем полиэтилена/вощеной бумаги, плотно забинтовывается. Первый компресс оставляется на 40-60 минут. При раздражении кожи % Новокаина увеличивается в 2 раза. Второй компресс оставляется на 2-3 часа, в дальнейшем на всю ночь каждый день (за исключением дней инъекций).

Для собственного интереса буду подсчитывать количество потраченных денег:
0. обследование Узи 1200*2 = 2400 р.
1. Артра. В баночке 100 пилюль, по инструкции нужно принимать 2 раза в день 1-й месяц и 1 раз в день последующие, с перерывами в денелю. Как странно, а хирург прописал пить 3 раза в день все 6 месяцев. По моим подсчетам этой баночки мне хватит на полтора месяца. 1260+1073+1073 = 3406 р.
2. Артрозилен гель. Эта мазюка оказалась очень расходуемой:(( Первый тюбик убился всего за 11 дней! Правда я мажу оба колена (и для профилактики, и потому что правое колено в прошлогодних походах у меня так же болело). 362+362+362 = 1086 р.
3. Трентал. Способствуют улучшению обмена веществ в организме, расширяют сосуды. Пью два раза в день, так как утром обычно не ем. Ну и пропускаю их употребление если планируется распитие спиртного:) Кстати, тоже расходуются быстро - в упаковке всего 20 таблеток:( 271+271+271+271 = 1084 р.
4. Супрадин. Это мультивитами, я их сам себе прописал:) Так же как и творог, который до этого просто ненавидел, а щас ем с вареньем. 387+387+387 = 1161 р.
5. Хондроксид (мазь). Эта мазь мне прописана после окончания лечения Артрозиленом. Противная невысыхающая мазюка. В инструкции написано интенсивно втирать 2-3 минуты до полного впитывания. Так вот нихрена эта вонючка полностью не впитывается! Колени будто намазаны невысыхающим маслом. Вынужден целыми днями хотить в шортах:) И еще не понял как ее мазать 2 раза в день! Одного хватает за глаза + на ночь приходицо мыть масляные колени. 200+200 = 400 р.
6. Внутрисуставные уколы: Озонированный кислород + Цель Т + Траумель С. 611 (5 ампул) + 426 (5ампул) + 5600 (инъекции) = 6637 р.
7. Компресс на колено: Димексид (10мл) + Новокаин 0.5% (10мл) + Диклофенак (12мл) + Гидрокортизон (5мл) + Димедрол (супрастин, 5мл). 50+17+134+86+53 = 340 р.
---------------------------------------- --------------
ИТОГ: 16514 р.
зы: в общем, спустя несколько месяцев со счета сбился, но в конечном итоге все лечение обошлось тыщ в 30.

МРТ показала хондромаляцию второй степени. Также у мениска заметны дегенеративные изменения, небольшое количество жидкости,также хирург подозревает воспаление смазочной сумки (ниже чашечки). Боль в основном в 3-4 см ниже коленной чашечки. Физиотерапевт назначил ультразвук с гидрокортизоном, но чтото ненравитса мне ета процедура - несколько раз ее назначали по другим травмам, эфекта недавало. Вопрос - что еще можно использовать?

Varnas
Вопрос - что еще можно использовать?

Я конешно очень ценю Ваш совет, но надеюсь ктото выскажетса боле конкретно.

Как я уже говорил, хондромаляция и артроз имеют много сходного как в причинах развития, так и в принципах лечения.

Для начала необходимо снять локальное воспаление и отек тканей - для этого применяют препараты группы НПВС (вольтарен, диклофенак, мавалис и пр) в сочетании с гормонами (дипроспан, дексаметазон, целестон). В это время необходимо снизить физическую нагрузку на сустав (покой, иммобилизация, эластичное бинтование)

На втором этапе необходимо улучшить кровоснабжение и трофику сустава - здесь уже назначают внутрисуставное введение хондропротекторов (остеонил, ферматрон, артрезе) в сочетании со стимуляторами хондрогенеза (траумиль, цель Т). Здесь уже покой сменяют дозированной нагрузкой и физиотерапией (МКВ, СВЧ, УВТ, ультразвук, лазер)

На третьем этапе при необходимости выполняется подсадка стволовых клеток или внутрисуставное моделирование.

На практике специалисты-ортопеды зачастую не применяют строгое разграничение этих трех этапов, а используют их сочетание в различных комбинациях - это улучшает прогноз и конечный результат, но требует опыта и постоянного контроля (УЗИ, МРТ,КТ, сцинтиграфии и т.д.)

Для начала необходимо снять локальное воспаление и отек тканей

в сочетании со стимуляторами хондрогенеза (траумиль, цель Т)

На третьем этапе при необходимости выполняется подсадка стволовых клеток или внутрисуставное моделирование.

Varnas
А почему ети препараты считаетса гомеопатическими?

Varnas
Немогли бы расшифровать ети сокращения?

Varnas
Но даже ето весь комплекс не до конца восстанвливает хрящевую ткань?

Потому что они и есть гомеопатические - так, во всяком случае, зарегистрировал эти препараты производитель Heel

микроволновое прогревание, сверхвысокочастотное облучение,

Еще вопрос про физнагрузки. Если поврежден мениск -то найболе следует избегать осевых нагрузок. Если хрящи чашечки, то найболе вредные упражнения - разгибание под нагрузкой с большим углом сгибания/разгибания?

Varnas
А есть альтернатива етим препаратам с боле высокой ефективностью?

Varnas
А разве между етими двумя способами есть разница?

МКВ имеет ОДИН излучатель, интенсивность волны которого уменьшается прямо пропорционально квадрату расстояния (чем глубже фокус излучения - тем меньше он прогревается)

СВЧ имеет ДВА полярных излучателя, максимум эффективности для которых достигается в точке интерференции двух волн (вне зависимости от глубины прогреваемого участка)

Это две разные процедуры

Varnas
Если поврежден мениск -то найболе следует избегать осевых нагрузок. Если хрящи чашечки, то найболе вредные упражнения - разгибание под нагрузкой с большим углом сгибания/разгибания?

Последний вопрос - описанная вами схема лечения артроза, как давно применяетса в развитых странах?

Varnas
Последний вопрос - описанная вами схема лечения артроза, как давно применяетса в развитых странах?

Так и знал - отставание лет на 20. Спасибо за информацию 😊.

Еще несколько вопросов возникло.
1

Для начала необходимо снять локальное воспаление и отек тканей - для этого применяют препараты группы НПВС (вольтарен, диклофенак, мавалис и пр) в сочетании с гормонами (дипроспан, дексаметазон, целестон).

здесь уже назначают внутрисуставное введение хондропротекторов (остеонил, ферматрон, артрезе) в сочетании со стимуляторами хондрогенеза (траумиль, цель Т).

в сочетании с гормонами (дипроспан, дексаметазон, целестон).

Varnas
А возможна ситуация, когда изза поврежденяи поверности хряща, провоцируетса воспалительный процес и лечение НПВС становитса неефективным?

Varnas
А какие дозировки и курс лечения (сколько инекций и в течения какого промежутка времени)?

Varnas
Может стеройдами? Но вроде такие препараты как кеналог (трямцинолон) сильно повреждает хрящи и сухожилья. А тут как раз хрящи и так сильно повреждены.

Как и у каждого лекарства, у них существуют определенный режим приема, дозировка, показания и противопоказания.

Представьте себе, что Вам необходимо склеить две поверхности. Если Вы нанесете слишком много клея - результат будет таким же плохим, как и в том случае, если клея будет слишком мало. Но главное - подготовить поверхности, зачистить их, обезжирить, а после склеивания надежно сжать и выждать необходимое время - без этого клей лишь запачкает детали и затруднит последующую обработку.

Вот и со стероидами тоже самое - нужно точно понимать и знать, когда их назначать, по сколько и чего ожидать в результате 😊

Возможна - в этом случае необходимо менять схему лечения.

Это определяет врач в зависимости от состояния сустава.

Представьте себе, что Вам необходимо склеить две поверхности.

Вот и со стероидами тоже самое - нужно точно понимать и знать, когда их назначать, по сколько и чего ожидать в результате

Varnas
То есть одновременно применять противовспалительные (нестеройдные и стеройдные) и вводит гиалюронат натрия, цель т и тд?

Опять на себе експериментировать 😞.
Спасибо.

Varnas
Опять на себе експериментировать

Ни один врач в своем уме не станет давать конкретные схемы лечения для пациента, которого он в глаза не видел. Я могу лишь предостеречь Вас от наиболее типичных ошибок, не более того.

А есть другое решение?
Ни один врач в своем уме не станет давать конкретные схемы лечения для пациента, которого он в глаза не видел. Я могу лишь предостеречь Вас от наиболее типичных ошибок, не более того.

Varnas
. даже быший ортопед олимпийской сборной.

Посудите сами - в олимпийской сборной нет пациентов с хроническими заболеваниями, нет пациентов старше 30 лет, сам по себе поток пациентов не превышает нескольких десятков человек в год, а перед врачом не стоит задача сохранить своим пациентам здоровье и работоспособность.

Все, что требуется от врача олимпийской сборной - как можно скорее восстановить молодого, полного сил и здоровья тренированного спортсмена для выступления в определенном виде спорта (любой ценой и не взирая на последствия). Это СОВСЕМ не то, что требуется в Вашем случае.

Вам нужно искать врача с большим практическим опытом лечения хронических воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Таким скорее всего окажется обычный оперирующий ортопед районной поликлиники с 20-25 летним стажем. Если он имеет научную степень - это плюс, но не абсолютный (в зависимости от того, по какой именно теме и где он защищался). Различные маститые преподаватели университетских кафедр тоже идут лесом - в большинстве случаев они занимались практическим приемом лет 15-20 назад и уже не помнят как лежит в руке скальпель 😊

Проблема большинства пациентов в том, что они "охотятся" за званиями. Что такое "ортопед олимпийской сборной"? С точки зрения практической медицины - у него меньше опыта, чем у вчерашнего стажера.

Посудите сами - в олимпийской сборной нет пациентов с хроническими заболеваниями, нет пациентов старше 30 лет, сам по себе поток пациентов не превышает нескольких десятков человек в год, а перед врачом не стоит задача сохранить своим пациентам здоровье и работоспособность.

Вам нужно искать врача с большим практическим опытом лечения хронических воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Таким скорее всего окажется обычный оперирующий ортопед районной поликлиники с 20-25 летним стажем.

Varnas
Так что еслиб и нашолся врач, который хотел бы на етом специализироватса, то боюсь он бы неперетрудился.

Почему бы Вам в таком случае не съездить на лечение в Россию, или (если позволяют финансы) в Европу? В Канаде, например, многие жители предпочитают лечиться в соседних США.

Varnas
Цены у нас примерно как в Германии/Англии, а минимальная зарплата мене 400 евро.

Только процитировать фразу из знаменитого еврейского анекдота 100 летней давности: "если нет денег - не надо делать революцию" 😊

Только процитировать фразу из знаменитого еврейского анекдота 100 летней давности: "если нет денег - не надо делать революцию"

Varnas
Возвращаясь к теме - микроволное прогревание и сверхвысокочастотное - как понимаю между ними желательно делать перерыв хотя бы несколько часов? Лазерную терапию можно сразу до или после, а ети две процедуры луче разнести по времени?

Varnas
Просьба модератору забанить ИТАР в етой теме. (Самому неполучатса изза глюков форума.)

Varnas
Поговаривали что добавили такую функцию.

ИТАР - идите с мой темы в эротическое путешествие. Тут ваш юмор неоценит, а на ваше мнение начхать.

итар - я гомосексуалистов нежалую, так что дуй отсюда к папе.

Господа - если не прекратите раздувать никому не нужный конфликт в разделе - ограничу доступ ОБОИМ. Для выяснения личных разногласий существуют личные сообщения.

Два взрослых человека не могут научиться игнорировать друг друга.