Где пройти лечение артроза коленного сустава

Когда можно обойтись без операции?
Сколько длится курс лечения?
Цели лечения
Препараты от артроза
Немедикаментозное лечение

Артроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, связанное с постепенной дегенерацией коленного или тазобедренного, реже – других суставов. Оно протекает десятки лет. Во многом от качества полученного лечения зависит, как быстро произойдет разрушение сустава. С помощью врачей человек может остановить деструктивные процессы в хрящевой ткани и избежать необходимости проведения операции в будущем.

Когда можно обойтись без операции?

Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.

Операция обычно является крайней мерой, на которую идут в таких случаях:

постоянные боли, которые не купируются препаратами;

анкилоз сустава (сращивание его суставных поверхностей и полная неподвижность);

значительное ограничение трудоспособности пациента и желание восстановить физическую активность.

Таким образом, лечение артроза без операции возможно не только тогда, когда препараты и коррекция образа жизни позволяет снять боль и нормализовать подвижность сустава. Человек может лечиться консервативными методами даже после полного разрушения сустава, если он готов мириться со всеми симптомами, ограничениями и рисками, которые несёт это заболевание. Некоторым больным хирургическое вмешательство противопоказано по причине неудовлетворительного состояния соматического здоровья. Такие люди тоже вынуждены лечиться без помощи хирургов.

Сколько длится курс лечения?

Большинство людей воспринимают болезнь, как нечто временное. Соответственно, лечение, по их мнению, тоже должно быть временным: купил таблетки, пропил курс, сделал определенное количество уколов и вылечился!

Но в случае с артрозом лечение не заканчивается никогда. По крайней мере, не заканчивается оно победой пациента над болезнью. А вот болезнь победить может – тогда сустав разрушается, его удаляют, а вместо него ставят искусственный эндопротез. В этом случае борьба с заболеванием действительно заканчивается: нет сустава – нет проблем!

Однако тем, кто лечится консервативными методами, и желает избежать операции, следует уяснить: терапия артроза начинается сегодня, но не заканчивается никогда. Она длится в течение всей жизни. Потому что обратного развития заболевание не имеет. Вопрос лишь в том, как быстро оно будет прогрессировать.

Цели лечения

Лечение артроза без операции ставит перед собой две основные цели:

уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни человека;

замедление прогрессирование артроза, чтобы избежать необходимости проведения операции в будущем или отсрочить её на максимально более поздний срок.

Темпы прогрессирования болезни у разных пациентов разные. Их обозначают буквами латинского алфавита А, В и С. Они означают следующее:

А – болезнь развивается очень медленно, компенсаторные возможности сустава сохраняются длительное время, потребность в эндопротезировании возникает в среднем через 25 лет.

В – умеренный темп, цикл болезни занимает 10-15 лет.

С – быстропрогрессирующий деформирующий остеоартроз, который разрушает сустав в среднем за 2-3 года.

Задача лечащего врача состоит не только в том, чтобы убрать симптомы. Необходимо также обеспечить переход пациента в более благоприятную группу по темпам прогрессирования патологии. Для этого используются медицинские препараты и немедикаментозные методы.

Препараты от артроза

Препараты для терапии заболевания наносятся на поверхность сустава, вводятся в его полость инъекционно, либо принимаются внутрь. Рассмотрим основные лекарственные средства, которые применяются при этой патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Они действуют немедленно: через час после приема. Но эффект непродолжительный. Поэтому принимать НПВС приходится постоянно, 2-3 раза в сутки.

Основные лекарства этой группы, которые используются:

По механизму действия это ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 типа. Существуют также избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Они несут меньше рисков желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты назначают пациентам старше 65 лет, либо больным с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе. Названия препаратов: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.

Пациентам с артрозом назначают пожизненно приём двух препаратов:

хондроитин – 1,2 г в сутки;

глюкозамин – 1,5 г в день.

Эта схема является стандартной. Работают два хондропротектора только вместе, но не по отдельности. Поэтому часто они содержатся в одном препарате, внутри одной капсулы. В любой аптеке можно найти препараты, в состав которых входит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Их принимают по 3 капсулы в день.

Преимущества:

хондропротекторы не только уменьшают боль, но также оказывают модулирующее действие на хрящ, улучшают метаболические процессы в нём, замедляют развитие болезни;

прием этих средств полностью безопасен, в отличие от НПВС, способных спровоцировать множество осложнений.

обезболивающий эффект развивается не мгновенно, а постепенно;

необходимость пожизненного приема создает дополнительную нагрузку на кошелёк пациента (хондропротекторы стоят дороже, чем НПВС);

недостаточная доказательная база.

В нашей клинике лечение артроза в Москве без операции проводится с использованием внутрисуставных инъекций. Мы используем два препарата, которые дополняют друг друга. Преимущества такого лечения:

долговременный эффект, который длится 6-12 месяцев;

достигаются обе ключевые цели терапии артроза: уменьшение боли и улучшение подвижности сустава, а также замедление дистрофических изменений в хрящевой ткани;

полная безопасность: нет угрозы желудочно-кишечного кровотечения, как при постоянном приёме НПВС.

инвазивность – нужны уколы в сустав, а эта процедура вызывает определенный дискомфорт;

высокая стоимость – приём НПВС хоть и опасен для здоровья, но стоит гораздо дешевле.

В сустав вводится гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма. Гиалуронат выполняет роль смазки для суставных поверхностей. Этот препарат уменьшает механическую нагрузку на хрящи за счет снижения трения. Он стимулирует выработку синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Богатая тромбоцитами плазма – препарат, который готовят из крови пациента непосредственно перед введением. У него берут кровь, центрифугируют, удаляют лишние клетки и оставляют тромбоциты. Плазму с высокой концентрацией этих форменных элементов вводят в сустав. Те выделяют факторы роста, которые стимулируют регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

При деформирующем остеоартрозе использования препаратов недостаточно. Не менее эффективными являются методы лечения, направленные на разгрузку пораженного сустава и улучшение в нём кровообращения, при которых не используются лекарственные средства. Замедлить развитие артроза помогает:

диета для снижения веса, если он избыточный;

уменьшение нагрузки на больной сустав путем отказа от тяжелого физического труда, использования ортопедических приспособлений (трость, тейпирование, ортезы);

Артроз развивается, когда нагрузка на сустав больше, чем тот способен выдержать. Поэтому нужно не только укреплять сустав, но и снижать на него нагрузку. Для этого в первую очередь нужно похудеть. Избыточный вес в разы ускоряет темпы деструкции хрящевой ткани.

При помощи специальных упражнений можно добиться увеличения силы и объема мышц. В первую очередь работают над укреплением четырехглавой мышцы бедра. Это увеличивает приток крови к суставу и позволяет снять с него часть нагрузки.

Существует множество эффективных методов лечения артроза без операции. При их использовании улучшается качество жизни человека, замедляется деструкция хряща, уходит боль. При комплексном подходе к лечению заболевания, использованию всех доступных методов терапии, достаточной дисциплинированности пациента, развитие болезни можно остановить, избежав в будущем эндопротезирования сустава.

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
затрудненность движений, приступы боли после сна
суставы "ноют" после физического труда
трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках.

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

Артроз колена: симптомы и лечение

Артроз коленного сустава, или гонартроз, входит в первую тройку по распространенности среди разных типов артроза. По оценкам ВОЗ, этой болезнью страдает около 20% населения планеты. Что такое артроз колена? В данной статье мы опишем симптомы и лечение, а также стадии этого заболевания.

Гонартроз — заболевание дегенеративно-дистрофической природы, при котором возникает разрушение хрящей и деформируется сустав. Признаками болезни являются сильная боль, деформация конечностей, неравномерное распределение нагрузки на костно-мышечную систему, развитие осложнений и значительное снижение подвижности вплоть до инвалидизации пациента.
Выделяются два типа этой патологии:

первичный (идиопатический) – чаще наблюдается у пожилых людей, процесс обычно двухсторонний;
вторичный – может диагностироваться в любом возрасте, поражение обычно одностороннее.

Причинами вторичного гонартроза могут быть травмы, инфекционные заболевания, врожденные аномалии суставов или патологии других систем организма.

Иногда пациенты, заметив боль и скованность, предпочитают на ранней стадии гонартроза самолечение. Иногда таким образом можно на время уменьшить симптомы заболевания, но медлить с посещением врача крайне нежелательно.
При артрозе коленного сустава можно проводить лечение на дому. Обычно применяются:

прием обезболивающих препаратов (только для облегчения состояния перед визитом к врачу);
обязательное выполнение гимнастики;
соблюдение лечебной диеты;
самомассаж, компрессы (противопоказаны при наличии отеков и воспалений);
использование лечебных мазей.

Домашняя профилактика в период ремиссии позволяет улучшить состояние и сократить длительность и частоту обострений.

Стадии артроза коленного сустава

Стадия I

Признаки. На начальной стадии пациенты чувствуют тупую боль в колене после ходьбы или другой нагрузки на ноги. Иногда возникает отек, который со временем проходит.

Помощь. Прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия.

Стадия II

Признаки. Симптомы нарастают, появляются хруст при движении и утренняя скованность, затруднения со сгибанием ноги. Боль интенсивная, частая, отек усиливается.

Помощь. Прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия.

Стадия III

Признаки. Колено заметно увеличено, ноги деформированы по типу Х или О (вальгусная и варусная деформации). Боль постоянная, как при движении, так и в покое, движение сильно ограничено. У пациента появляется хромота, походка значительно меняется.

Помощь. Хирургическая, медикаментозная, ЛФК, физиотерапия.

Без врачебной помощи болезнь прогрессирует. Со временем происходит полная блокировка сустава, из-за чего пациенту становится очень сложно ходить и садиться. На ранних стадиях улучшить состояние пациента и остановить развитие заболевания позволяют медикаменты, гимнастика, физиотерапия. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Факторы, усиливающие риск развития болезни

Обычно всего гонартрозом страдают люди старше 40 лет, в первую очередь женщины. Иногда играет роль и фактор наследственности, но чаще болезнь вызвана недостатком двигательной активности и наличием лишнего веса. Из-за ожирения осевая нагрузка распределяется неравномерно. Низкая двигательная активность приводит к застойным процессам, нарушению циркуляции крови и другим явлениям, которые вызывают разрушение и деформацию суставов и тканей вокруг них.

Другие факторы, повышающие риск развития болезни:

частое продолжительное нахождение в положении стоя;
чрезмерная нагрузка на ноги;
некоторые хронические заболевания, в том числе подагра и сахарный диабет.

Когда обращаться к специалисту

При появлении признаков гонартроза (боли, скованности, хрусте при движении) требуется срочная консультация терапевта, ортопеда или травматолога. К сожалению, не все специалисты отличаются должным уровнем профессионализма. Высококвалифицированный врач обязательно:

проведет бережный и подробный визуальный осмотр;
внимательно отнесется ко всем вашим жалобам;
задаст хотя бы несколько уточняющих вопросов;
назначит все необходимые анализы и дополнительные диагностические процедуры.

Виды артроза коленного сустава

На сайте вы можете подробнее почитать о таких заболеваниях:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это болезнь, при которой разрушаются структурные анатомические элементы нижних конечностей. Артроз колена требует комплексного подхода к лечению, причем эффекта можно достичь если определена причина развития болезни.

Лечение артроза коленного сустава в АртроМедЦентре — это:

Помощь уникальных специалистов
Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства
Отсутствие боли, инъекций и побочных действий
Долгосрочный эффект от проведенной терапии
Устранение причин заболевания, а не симптомов
Отсутствие стационара
100% регенерация хрящевой и костной ткани после прохождения курса

Избавьте себя от боли сейчас!

Обратная связь

Что представляет собой артроз колена

Гонартроз – это хроническая патология, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставной ткани колена. Болезнь характеризуется медленным прогрессированием, хотя её развитие могут ускорить внешние факторы. Это обусловлено характеристиками организма, имеющимися у пациента болезнями и его образом жизни.

Лечение артроза коленного сустава может проводиться у артролога, ревматолога или ортопеда. Во время лечения и диагностирования заболевания иногда требуется помощь иных узких специалистов, таких как мануальный терапевт, физиотерапевт, тренер по лечебной физкультуре, артроскопист или хирург. Понадобится ли помощь этих врачей, зависит от терапевтического метода, степени болезни, сопутствующих заболеваний, диагностированных у пациента.

Причины артроза коленного сустава

Гонартроз – это полиэтиологическая патология. Часто артроз коленного сустава развивается под воздействием сразу нескольких источников, которые иногда обладают неясной этиологией.

Есть два вида артроза колена:

первичный;
вторичный.

Разделение проведено на основании причин. Иногда у пациента на хрящевую ткань сустава воздействует сразу несколько негативных факторов. Поэтому определить, что спровоцировало болезнь, не всегда получается.

Лечить гонартроз с неясной этиологией труднее и дольше, а нарушение функций коленного сустава вызывает дискомфорт, ухудшая жизнедеятельность пациента. Поэтому специалисты советуют больным придерживаться профилактических мер для предотвращения развития болезни.

Болезнь развивается по таким причинам:

1. Первичный вид обусловлен факторами риска. У многих больных причина возникновения патологии заключается в постоянной, чрезмерной нагрузке данного участка. Артроз коленного сустава нередко диагностируют у подсобных рабочих, грузчиков, спортсменов.

2. Вторичная форма характеризуется поражением хрящевой ткани в суставе при системных заболеваниях. Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе наблюдается при гемохроматозе, сахарном диабете, ревматоидном артрите, врожденном искривлении ног. Формирование болезни возможно при генетической предрасположенности, болезнь развивается с каждым поколением.

Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие гонартроза, важным является устранение болезни, и затем можно приступать к лечению осложнений.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Артроз колена характеризуется возникновением таких общих признаков:

Основной признак, свидетельствующий о развитии артроза коленного сустава – это болезненные проявления вокруг колена. Заболевание характеризуется медленным течением, боль будет увеличиваться в течение продолжительного времени. По началу она будет появляться лишь при повышении нагрузки на нижние конечности, а в дальнейшем и в спокойном положении.

Гонартроз 1 стадии является болезненным состоянием, для которого свойственно отсутствие выраженных морфологических изменений. Поэтому артроз коленного сустава протекает бессимптомно. На данной стадии отмечается появление:

усталости в нижних конечностях;
незначительного снижения двигательной функции, чаще в момент просыпания.

Болезненные ощущения обычно слабо выражены. На данном периоде гонартроз визуализируется на рентгенологическом снимке как небольшая неровность на хрящах и костях.

Иногда отмечается развитие небольшого сужения в просвете меж костными тканями. На этой стадии диагностировать проблему очень трудно, поэтому рентгенография является обязательной диагностикой.

На 2 стадии артроза колена начинает разрушаться суставная ткань. На этом этапе отмечается развитие первых остеофитов – краевых костных разрастаний. Болевые ощущения проявляются даже при незначительной нагрузке или немедленно после неё. В очаге поражения болезненные проявления провоцируются почти любым движением. Они совсем исчезают после длительного отдыха. Но очередная физическая нагрузка становится причиной болей.

Также 2 стадия артроза коленного сустава характеризуется развитием таких признаков:

хрустом в колене во время движений;
снижением возможности нормально сгибать ногу в коленном суставе;
изменением в костной структуре сустава;
прогрессирующего синовита.

Звук хруста в суставах поначалу обычно практически не слышен, но в процессе болезни его можно услышать довольно отчетливо. Пытаясь сгибать ногу в коленном суставе, человек ощущает резкую боль. Иногда согнуть ногу можно лишь под углом 90о, причем сделать это очень тяжело и приходится превозмогать боль. Измененная форма сустава становится заметной, это усугубляет и накопившаяся в нём патологическая жидкость.

Третья стадия – это последняя фаза артроза коленного сустава, для которой характерна патологическая деформация суставной и хрящевой ткани, что является причиной изменения оси ноги. Благодаря постепенному изменению суставной анатомии и наличию патологических изменений в соединительных тканях, связочными волокнами утрачивается их работоспособность, что приводит к их укорачиванию.

Этот процесс - причина развития патологической подвижности сустава, одновременно отмечается значительное снижение двигательной функции. В ноге развивается контрактура, возможно появление подвывиха. Мышцы в области колена значительным образом укорачиваются и ослабевают. Очаг поражения получает недостаточное количество питательных веществ.

После 3 стадии гонартроза суставная ткань полностью разрушается. В результате двигательная функция у человека полностью отсутствует, или развивается незначительная патологическая подвижность, которая называется неоартрозом. На данной стадии артроза коленного сустава поможет только эндопротезирование.

Диагностика артроза

Доктор проводит опрос больного, осматривает его, обращая внимание изначально на выраженные перемены в структуре конечностей (огрубевшие контуры кости, деформация), изменения в подвижности коленного сустава. При прощупывании появляется боль, сдвиг коленной чашечки сопровождается хрустом.

Основной способ диагностировать артроз колена – провести рентгенологическое исследование суставной ткани (причем болезнь 1 степени может не определяться). Делать снимки иногда требуется неоднократно, это позволяет следить за динамикой прогрессирования болезни. Кроме рентгенографии иногда назначают МРТ либо КТ.

Любая из этих диагностик необходима для правильного определения факторов, спровоцировавших развитие патологии, а также исключения иных суставных заболеваний.

Лечение артроза коленного сустава MBST-терапией

MBST-терапия основана на явлении магнитно-спинового резонанса, возникающего под воздействием электромагнитного излучения в атомах водорода, присутствующих в живых клетках. Кратко ее суть, как и само лечение артроза, сводится к возвращению способности пораженных клеток оперировать энергией, что приводит к их восстановлению и активизации процессов клеточного обмена веществ.

Использование неинвазивной методики позволяет существенно усилить процессы регенерации хрящевой ткани с блокированием синтеза медиаторов воспаления, подавлением анаэробных циклов и поддержкой гемостаза внутри клеток. В результате удается купировать болевой синдром, снять ограничения в подвижности, улучшить трофику тканей и в целом сделать лечение артроза суставов более качественным и эффективным. Примечательно, что после процедур магнитно-резонансной терапии, отмечается наращивание тканей в продолжении года.

Использование технологий, позволяет нашему центру вывести лечение артроза коленного сустава на совершенно новый, более качественный уровень, и гарантировать нашим пациентам здоровье.

Лечение артроза коленного сустава

При артрозе коленного сустава не только симптомы, но и лечение зависит от некоторых факторов. Единая схема терапии артроза колена отсутствует. При составлении плана терапевтических действий доктор должен учитывать возрастную категорию и самочувствие больного, степень запущенности болезни, насколько выражены боли и деформирован сустав.

Комбинированное лечение очень важно при традиционной медикаментозной терапии, в связи с этим план терапевтических действий составляется, чтоб одновременно решить такие задачи:

1. По максимуму быстро точно диагностировать артроз коленного сустава. Скорее приступить к лечению, это повышает возможность продлить период ремиссии с незначительным разрушением хряща.

2. Требуется улучшение поставки питательных веществ в хрящевую ткань, чтоб ускорить её регенерацию.

3. Необходимо пить прописанные доктором болеутоляющие средства.

4. Необходимо повышение подвижности коленного сустава.

5. Требуется укрепление мышечной ткани, расположенной вокруг поврежденного сустава.

6. Должно быть по максимуму сокращено давление на область соединения костей и пытаться расширить просвет меж ними.

7. Нужно стабилизировать циркуляцию крови в пораженном суставе.

Традиционное лечение артроза коленного сустава предполагает использование комплекса специальных мер, включающих диету, физиотерапию, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, оперативное вмешательство. Под наблюдением грамотного знающего врача, и при условии выполнения всех предписаний, удается приостановить трофические изменения при артрозе, снять симптомы и улучшить лечение, хотя речь о полном восстановлении пораженного сустава практически не идет.

Хирургическое вмешательство

При ярко выраженных нарушениях в суставных функциях (если медикаментозное лечение не эффективно) проводится операция. Хотя подобная терапия используется в редких случаях. Разрушенная суставная ткань заменяется эндопротезом. Обычно такая методика применяется при заболевании 3 степени.

Осуществляется восстановление оси ноги либо проводится остеотомия (иссекаются костные изменения). Сквозь прокол в коже проводят артроскопическое вмешательство. Сквозь прокол в коленном суставе удаляют разрушенную хрящевую ткань. Потом вводят медикаменты.

Оперативное вмешательство предполагает процесс восстановления, а также дискомфорт для пациента. Поэтому операция — крайняя мера при лечении артроза колена.

Сейчас существует методика, позволяющая избавить человека от заболевания без боли и операций — MBST-терапия. Этот способ лечения широко применяется в европейский странах уже более 20 лет, а теперь стал доступен и для пациентов нашей Клиники!

Профилактические действия

Чтобы предотвратить развитие гонартроза, следует придерживаться некоторых правил:

1. Нужно дозировано нагружать нижние конечности, если активно занимаетесь спортом.

2. Следует ввести в питание продукты и блюда, обогащенные кальцием, магнием и желатином.

3. В случае, когда работа заключается в поднятии, перемещении тяжелых предметов, необходимо придерживаться правил техники безопасности.

4. Периодически пользоваться самомассажем, чтоб предотвратить артроз, в особенности при постоянных нагрузках на нижние конечности.

6. Контролировать вес, поскольку лишняя масса является дополнительной нагрузкой на суставную ткань.

7. Систематически проходить обследование, лечить заболевания, протекающие в острой и хронической форме.

Китаев
Игорь Владимирович

Генеральный Директор Клиники Артромедцентр, Ортопед, Артролог, Хирург, Вертебролог

Козлова
Татьяна Витальевна

Кандидат медицинских наук,
невролог, специалист MBST

Крупский
Дмитрий Анатольевич

Врач ортопед-травматолог,
кинезиотерапевт

Малыгина
Марина Александровна

Доктор медицинских наук,
врач ортопед-травматолог
высшей категории

Читайте также: