Эндопротезирование коленного сустава в областной больнице

Замена коленного сустава успешно осуществляется уже более 40 лет. В некоторых случаях это единственная возможность сохранить человеку подвижность, избежать инвалидности. Эффективность операций обусловлена накопленным опытом и новейшими разработками в области медицинского оборудования. К изготовлению индивидуальных протезов применяют больше требований, чем к фармацевтическим препаратам. В 95-98% ситуаций эндопротезирование приводит к полному восстановлению двигательной функции колена, 1-1,8% заканчивается ревизией.

Не затягивайте с визитом в больницу, если почувствуете хруст в колене, появится отечность или покраснение. Самолечение разрекламированными препаратами только снижает чувствительность, заглушает симптоматику, а болезнь развивается. Часто достаточно медикаментозной (консервативной) терапии, если вовремя заняться здоровьем.

Замена коленного сустава: показания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава. В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Если рекомендован покой конечности, это не означает, что нужно лежать. Двигаться необходимо, иначе мышцы атрофируются, и любая операция станет бессмысленной. Фиксация обеспечивается наколенным брейсом, а разгрузку дают костыли.

В зависимости от того, в каком состоянии находится сустав, назначается один из вариантов замены:

Тип	Описание
однополюсная	Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок
тотальная	Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу
альтернативная	При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Импланты коленного сустава

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Замена коленного сустава: цена

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
деформирующем артрозе или дисплазии.

Все остальные случаи не предполагают назначение квоты. Для проведения эндопротезирования человек должен обладать финансовыми возможностями.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С протоколом решения и ксерокопиями паспорта, страхового полиса, пенсионного полиса (при наличии) и анамнезом заболевания необходимо обратиться в департамент здравоохранения. Если боль не позволяет далеко ходить, вручение документов можно поручить доверенному лицу. Процесс рассмотрения не превышает 10-дневного срока. Если возникнет необходимость, заявителя вызовут на комиссию.

Далее начинается самое сложное – ожидание очереди на замену, которая зависит от наличия свободных протезов, уровня клиники, обращения платежеспособных пациентов и многих других факторов. Ожидание может занять от полугода и более.

Не думайте, что квота гарантирует бесплатное лечение. В госбольницах по квотному решению гарантируется операция, наркоз и 3-4 дня реабилитации, все остальное — за деньги, в том числе и имплантат.

В частных клиниках по квоте немного снижают стоимость самого вмешательства, примерно до 100 тысяч, но все дополнительные услуги оплачиваются из кошелька пациента. Кстати, при квотном лечении рассчитывать на индивидуальный протез не стоит — будет установлен тот, который имеется в больнице на момент проведения эндопротезирования.

Есть еще один недостаток лечения по квоте. За бюджетного вновь поступившего вряд ли возьмется профессионал высокого уровня. Скорее всего, его доверят молодому ортопеду, чтобы опыта набирался. Это не означает, что будет плохое отношение или мало старания. Просто при отсутствии навыков и точности движений скрупулезные действия выполнять сложнее.

Где делают замену коленного сустава?

Эндопротезированием занимаются ортопеды во всем мире, и успешность операций зависит не от страны, а от отношения медперсонала к пациентам. Где лучше сделать операцию, зависит от ваших предпочтений. Клиники Израиля предоставляют лучший сервис, вплоть до покупки билета в один конец для проведения вмешательства. Минус: отсутствие полноценной реабилитации.

Израильтяне позиционируют курорты Мертвого моря, как полноценное восстановление. Трудно представить, как морской воздух, вода и грязи снизят риск осложнений и помогут быстрой адаптации искусственного компонента в организме.

В Германии и США установлено современное оборудование, на профильные клиники работают целые научно-исследовательские институты. Факт: лечение здесь комфортное, результативное, но зато цена явно завышена — как минимум, на треть. За бренд, наверное.

Пластику ПКС, тотальное и частичное эндопротезирование проводят в Чехии. Плюсы для жителей СНГ: отсутствие языкового барьера, европейское качество по цене ниже, чем в медучреждениях Европы, реабилитация в стационаре не 3-4 дня, а 10-14.

Ориентировочные цены в разных странах (с протезом):

Страна	Стоимость (в рублях)	Время ожидания (дней)
США	2738000-3481000	20-27
Израиль	1449000-2000000	До 14
Германия	1102000-2000000	12-15
Южная Корея	790000-1450000	14-16
Чешская республика	700000-850000	10-14
Россия	600000-1000000	В зависимости от выбора клиники и специалиста

Замена коленного сустава: сроки восстановления

Имплантация – довольно сложная манипуляция; согласно МКБ10, по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.

Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:

исключить вредные привычки: алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
регулярно являться на осмотр к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
избегать перегрева и переохлаждения ноги.

При грамотном соблюдении рекомендаций восстановительный период занимает до 8 месяцев, через полгода после операции делается контрольный осмотр и обследование, по результатам которого выносится решение – готовы вы к самостоятельной жизни или нужно продолжить интенсивно восстанавливаться.

В период реабилитации одинаково вредны малоподвижность и избыточная активность. Не занимайтесь самолечением и усложнением/ ослаблением восстановительной программы — достаточно высок процент осложнений вследствие нарушения режима.

Противопоказания к замене

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

онкозаболевания 3-4 стадии;
сахарный диабет в тяжелой стадии;
наличие острых воспалительных процессов;
легочно-сердечная недостаточность;
психосоматические расстройства;
остеопороз (хрупкость костей);
тромбоз или паралич нижних конечностей.

Плюсы и минусы замены

Протезирование в ряде ситуаций – единственная возможность сохранить подвижность. Без своевременной помощи при прогрессировании артроза возможна полная неподвижность сустава, судороги или паралич ног, риски осложнений воспалительного и некрозного характера.

Еще один плюс – длительная беспроблемная эксплуатация имплантата. На сколько лет он рассчитан? При грамотной реабилитации и соблюдении врачебных рекомендаций срок службы составляет 15-25 лет.

Замена коленного сустава: отзывы

Мнение каждого человека субъективно. Часто в отзывах пациентов в соцсетях или на форумах встречаются гневные отзывы:

Прежде чем пугаться и настраиваться на худшее, посетите сайты, где советы дают профессионалы. В конце концов, посмотрите статистику. Ежегодно коленный сустав меняют более 100 тысяч жителей планеты, недовольными остаются меньше 100 из них. Показатель, не правда ли?

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Для замены тазобедренного сустава требуется установка эндопротеза, который возьмет на себя утраченные функции и обеспечит подвижность в конечности. Если раньше для проведения операции требовалось ехать за границу, то сегодня многие наши профильные клиники носят статус федеральных центров и обладают достаточными ресурсами для такого лечения.

Каждый желающий пациент Воронежа может прооперироваться в своем родном городе, записавшись в одну из клиник, о которых мы расскажем ниже.

ГУЗ Воронежская областная клиническая больница №1

Услуги по эндопротезированию коленного сустава или постановке тазобедренного импланта предлагает Воронежская областная клиническая больница, возглавляет которую кандидат медицинских наук Вериковский Виктор Александрович. Это сильный и опытный руководитель, прошедший свой путь от хирурга до главного врача, доктор имеет высшую категорию и награжден почетной грамотой Министерства здравоохранения.

В. А. Вериковский

Воронежская больница была основана в 1780 году, она была небольшая – включала всего 12 коек и оказывала помощь местному населению. Постепенно город разрастался и уже к 1864 году стационар мог обслуживать 150 пациентов, а на базе больницы было построено 5 отделений. После разрушительных действий за вторую мировую войну клиника отстраивалась полностью, сейчас она насчитывает около 4 тыс. сотрудников, из которых 142 врача имеют ученую степень. В составе учреждения 12 региональных специализированных центров, 42 отделения и более 100 лабораторий, на базе больницы функционируют научные кафедры, где учатся и получают опыт молодые врачи.

За услугой по эндопротезированию нужно обращаться в ортопедическое отделение, находящееся в корпусе №2. Оно насчитывает 35 коек и ежегодно проводит более 1000 таких вмешательств, на базе есть новейшее оборудование, позволяющее успешно провести хирургию и предотвратить осложнения после операции на колене и бедре. Скажем несколько слов и врачах отделения:

Кирчанов Валерий Анатольевич – руководит коллективом, имеет высшую категорию, заслуженный врач РФ. Прекрасно владеет технологией эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.
Булгаков Александр Юрьевич – специалист высшей категории, занимается эндопротезированием крупных суставов. В совершенстве владеет методикой частичного или полного восстановления.
Федорищев Алексей Петрович – травматолог-ортопед, занимается операциями по восстановлению крупных суставов. Доктор не перестает усердно трудиться, повышение квалификации прошел без отрыва от работы.
Царицанский Сергей Степанович – проводит операции на крупных суставах, владеет методикой эндопротезирования.
Степанова Ирина Григорьева – травматолог-ортопед с большим опытом работы. Как и коллеги, доктор внимательно относится к пациентам и всегда рада помочь нуждающимся.

Узнать про операцию и о наличии эндопротеза можно, связавшись с отделением по телефону (473) 257-96-62 или позвонив по единому номеру больницы (473) 207-24-00. Адрес клиники: г. Воронеж, Московский проспект, 151. Электронная почта – mail@vokb1.zdrav36.ru.

Восстановление тазобедренного сустава или колена можно провести в дорожной клинической больнице, руководит которой д. м. н., профессор, отличник здравоохранения и главный врач Новомлинский Валерий Васильевич. Это настоящий наставник, посвятивший более 20 лет помощи людям – на него равняются коллеги не только в медицине, но и в жизни.

В. В. Новомлинский

Клиника занимает одно из первых мест по оснащению современным оборудованием и обеспеченностью квалифицированными медицинскими работниками, здесь вы сможете обследоваться для предотвращения осложнений после операции на бедре и колене. В составе больницы 37 подразделений, ежегодно поликлиника обслуживает более 370 тыс. человек, в стационарах помощь получают 25 тыс. пациентов. В учреждении работают 7 отличников здравоохранения, 5 заслуженных врачей, 48 сотрудников имеют ученые степени, на базе больницы функционируют 7 кафедр Воронежского медицинского института.

Эндопротезирование проводится в отделении травматологии и ортопедии, оно оснащено лучшим оборудованием, которое позволяет делать пластику на европейском уровне. Здесь можно подобрать импортный коленный эндопротез или имплант для тазобедренного сустава, частично провести курс реабилитации.

Свои услуги по восстановлению суставов оказывают:

Новомлинский Владислав Валерьевич – заведующий подразделением № 2 на ст. Отрожка, травматолог-ортопед, оперирующий хирург, отличный специалист. Как и коллега, прошел обучение ФГБУ РНИИТО им. Р.Р. Вредена, отлично владеет методикой эндопротезирования. Узнать часы приема можно, позвонив в отделение по телефону +7 (473) 265-90-30.

В. В. Новомлинский

Ефимочкин Сергей Александрович – травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Также принял участие в подготовке к эндопротезированию в Санкт-Петербурге, в совершенстве владеет методикой. Доктор принимает на базе 1-го подразделения Воронеж-1 по понедельникам с 15:00-16:00, вторник-четверг с 15:00-15:40. Телефон отделения: +7 (473) 212-05-15.

Также прооперироваться можно не только на базе отделения, для уточнения этой информации лучше позвонить по единым телефонам: 7 (473) 212-05-15, 8-800-234-34-34 или написать на почту info@dkbvrn.ru. Адрес главного корпуса больницы: г. Воронеж, пер. Здоровья, д. 2.

Свои услуги в травматолого-ортопедическом отделении предлагают квалифицированные врачи:

Куликов Владимир Васильевич – закончил ВГМИ им. Н.Н. Бурденко в 1965 году и сразу же стал оперировать. Доктор ответственно относится к своему делу и всегда готов прийти на помощь нуждающимся пациентам.
Афонин Максим Викторович – выпускник местной медицинской академии, травматолог-ортопед. Регулярно оперирует пациентов и отлично владеет техникой эндопротезирования.

Перед операцией нужно записаться на консультацию к врачам – прием ведется ежедневно с понедельника по пятницу с 8 до 17 ч. Адрес клиники: Воронежская обл., г. Бобров, ул. Гагарина, 333. Электронная почта – mail@bobcrb.zdrav36.ru, телефоны: (47350) 4-80-21 или (47350) 4-82-11.

Немецкий Медицинский Центр DMZ

Это единственная клиника в городе с командой немецких оперирующих врачей. Здесь можно выбрать тазобедренный эндопротез или коленный имплантат от известных зарубежных производителей – Zimmer, Aesculap (B.Braun), DePuy, Implantcast и т. д. Специалисты стараются делать малоинвазивные операции с минимальными надрезами околосуставных тканей. Больница оснащена современным оборудованием и позволяет проводить частичное или тотальное эндопротезирование.

В медцентре работают лучшие врачи, которые в своем мастерстве могут смело тягаться с ведущими европейскими специалистами:

Рудольф Энц – доктор медицины, травматолог-ортопед с колоссальным стажем работы. В 1974 г закончил университет Эрлангена-Нюрнберга, до 1985 г. получал опыт в клиниках Наббург и Бамберг, затем занимал руководящие должности. За плечами у врача стажировки в США и Европе, порядка 30 тыс. артроскопических операций и около 3 тыс. успешных вмешательств по эндопротезированию.

Ермолаев Василий Александрович – травматолог-ортопед, стаж 10 лет. Занимается эндопротезированием крупных суставов. У доктора вторая категория, стажировки в Санкт-Петербурге и заграничных клиниках.

Больница располагается по адресу: г. Воронеж, ул. Дорожная, 8. Записаться на операцию можно по единому телефону (473) 212-21-07 или через электронную почту – info@dmz-v.ru. Режим работы: с понедельника по пятницу 08:30-20:00, в субботу 09:00-17:00, воскресение 09:00 — 14:00.

Реабилитация после операции в Воронеже

Очень важно после операции пройти программу восстановления, которая создаст оптимальные условия для приживания эндопротеза и обеспечит полноценное возвращение функций.

Для проведения реабилитации вы можете записаться в специализированные учреждения города:

Центр кинезитерапии, работающий по патентам доктора Бубновского (ООО МЕЛИССА) – адрес: г. Воронеж, б-р Победы 13, телефон (473) 247-70-80, электронная почта nborisova@peresvet.vrn.ru.

Центр кинезитерапии, работающий по патентам доктора Бубновского (ООО МЕЛИССА)

Также вы можете пройти реабилитацию в клинике, где проводилась операция. Эту информацию следует уточнить при личном обращении или на первой консультации.

Противопоказания к замене
Технология
Импланты коленного сустава
Замена коленного сустава: цена

Противопоказания к замене

онкозаболевания 3-4 стадии;
сахарный диабет в тяжелой стадии;
наличие острых воспалительных процессов;
легочно-сердечная недостаточность;
психосоматические расстройства;
остеопороз (хрупкость костей);
тромбоз или паралич нижних конечностей.

деформирующего артроза;
асептического некроза;
ревматоидного артрита;
остеоартроза;

Это даже не последняя стадия разрушения коленного сустава: вероятнее всего, данный пациент практически совсем не может передвигаться.

Наглядное сравнение суставной щели здорового и разрушенного сустава.

Стадии гонартроза: от полного отсутствия до 3-й, последней степени.

Боль — тоже прямое показание к замене сустава. Бывает так, что стадия разрушения — начальная, а болит так, что искры в глазах. Нужно менять сустав, ждать нечего.

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

Заболевания органов кроветворения;
Гнойные инфекции;
Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
Психические расстройства;
Онкология (3-4 стадии);
Тромбофлебит
Почечная недостаточность;
Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
восстановительной программы ( реабилитационной ).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.

Тип	Описание
однополюсная	Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок
тотальная	Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу
альтернативная	При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно

Импланты коленного сустава

Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.

На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.

А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.

Замена коленного сустава: цена

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
деформирующем артрозе или дисплазии.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Читайте также: