Европа лечение подагры на курортах европы

Подагрой страдает 1–2% населения, преимущественно мужчины. Гиперпродукция мочевой кислоты вызвана генетически детерменированным дефицитом гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. К концу XX века подагру стали рассматривать как болезнь накопления уратных кристаллов в структуре сустава, подкожной клетчатке и костях, почках в виде уролитиаза или тубулярной нефропатии. Гиперурикемия определяется у всех больных с подагрой, но подавляющее большинство людей с гиперурикемией никогда не переносили приступов острого артрита. А это означает, что развитие подагры обусловлено патофизиологическими особенностями, определяющими отложение уратных кристаллов в тканях, сопровождающееся воспалением и последующими дегенеративными изменениями. Гиперурикемия - необходимое, но недостаточное предшествующее явление для развития уратной микрокристаллической болезни. Если ранние бессимптомные нарушения пуринового обмена потенциально обратимы при условии своевременной диагностики и коррекции, то на стадии тофусной подагры с поражением сосудов и органов-мишеней (сердца, мозга, почек) прогноз заболевания неблагоприятен. [5]

Комплексное курортное лечение направленное, прежде всего, на устранение гиперурикемии, является методом профилактики развития и прогрессирования подагры во всех ее клинических проявлениях.

Основная цель санаторно-курортного лечения подагры – уменьшение содержания мочевой кислоты в крови является основополагающим фактором базисной терапии заболевания и должно проводиться длительно (иногда постоянно). Воздействие на гиперурикемию включает в себя уменьшение поступления в организм пуринов путем назначения специальной диеты, применения средств, угнетающих синтез мочевой кислоты (урикодепрессоров), увеличивающих экскрецию мочекислых соединений (урикозурических препаратов) и обеспечивающих их химический распад (урикоразрушающих средств).

Комплексное санаторно-курортное лечение при подагре в виде питьевого лечения, грязелечения и бальнеотерапии два раза в год позволяет достичь стойкой ремиссии в течении подагрической артропатии и предотвратить поражение внутренних органов. [11 , 12]

Для санаторно-курортного лечении подагры предпочтительнее курорты с двумя лечебными факторами — с питьевыми слабоминерализованными водами, грязями или минеральными водами для бальнеопроцедур.

Больным подагрой показано санаторно-курортное лечение в санаториях и на курортах грязевых и бальнеотерапевтических с радоновыми, сульфидными, хлоридными натриевыми, азотными кремнистыми, йодобромистыми водами.

При поражении почек исключаются курорты с сульфидными водами. При латентном и уролитиазном типах поражения почек показаны питьевые курорты, а при протеинурическом — климатические. Курортами выбора для страдающих протеинурическим типом подагрической нефропатии по праву считаются Ялта (южный берег Крыма), Янган-Тау (Башкирия), Тинаки (Астраханская область).

Противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с подагрической нефропатией: хроническая почечная недостаточность и плохо корригируемая артериальная гипертензия. При уролитиазном типе нефропатии на питьевые курорты следует направлять больных без препятствия пассажу мочи со стороны конкрементов, а также лиц после литотомии и литотрипсии.

Rn Питьевое применение радоновой воды оказывает противовоспалительное, диуретическое, десенсибилизирующее, седативное и анальгезирующее действие. Низкое содержание минеральных веществ в радоновых водах, применяющихся для питьевого лечения, способствуют увеличению диуреза и выведению уратов. Некоторые авторы объясняют это увеличением проницаемости базальных мембран, а также переходом внеклеточной мочевой кислоты в растворимое состояние. [9] Кроме того, радон оказывает нормализующее влияние на основной (белковый), углеводный, минеральный, холестериновый и водный обмен в организме. При питье радоновой воды наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты у больных подагрой, что связывается с нормализацией под действием радоновых процедур функции печени. [1]

HCO 3 Гидрокарбонатные ионы ощелачивая мочу, способствует растворению уратов и выведению их с мочой, растворяя слизь в мочевыводящих путях, способствуют разращению воспалительного процесса.

SO 4 Серосодержащие сульфатные и сульфидные (H 2 S) минеральные воды оказывают диуретический, противовоспалительный, холеретический эффекты. Тиосульфаты выполняют роль коферментов для многих биохимических процессов. Сульфатные и слобосульфидные воды оказывают выраженное желчегонное действие, регулируя стул улучшают элиминационную функцию, способствуют снижению геперурекемии.

Mg Присутствие в минеральных водах ионов магния полезно для больных сопутствующим нефролитиазом, который имеют около 25% больных подагрой. [7] Мочевые камни имеют чаще всего уратное ядро с оксалатной оболочкой. Ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты, а их недостаток проявляется образованием кристаллов оксалата кальция. Кроме того, сульфаты магния оказывают спазмолитический и атиспастический эффекты.

Ca Присутствие иона кальция повышает растворимость мочевой кислоты в моче, чем объясняется эффективность лечения кальцийсодержащими водами при подагре. Кроме того, ионы Ca оказывают десенсибилизирующий и противовоспалительный эффекты за счет вяжущего и уплотняющего действия на клеточную оболочку. В комплексе с кремнием кальция оказывает антиоксидантное и мембранопротекторное действие. [10]

Si Кремний, обладающий свойством восстанавливать коллоидно-кристаллоидное состояние мочи и мембранопротекторным действием, усиливает диуретический эффект, уменьшает степень кристаллизации минеральных солей, влияет на обменные процессы. Высокое содержание кремния в воде усиливает растворимость кристаллов щавелевой кислоты, предотвращая рост уратных камней, оболочку которых чаще всего составляют оксалаты.

F Терапевтический эффект фторсодержащих вод при подагре связан с тормозящим влиянием фтора на синтез мочевой кислоты.

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции, улучшают кровоснабжение и трофику тканей и синовиальной оболочки пораженных суставов. Под действием радоновых, йодобромных и хлоридных натриевых ванн значительно улучшает функция почек, повышается клиренс мочевой кислоты, увеличивается диурез, что приводит к повышению экскреции уратов из организма. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов.

H 2 S Специфическое действие сульфидных ванн обусловлено сероводородом, поступающим, главным образом, через кожу. Сероводород положительно влияет на печень, что отражается на состоянии пуринового и других видов обмена. Кроме того, H2S ванны усиливают микроциркуляцию, трофические процессы в тканях суставов, улучшают питание хряща, снижают уровень мочевой кислоты в крови, оказывают урикозурическое действие. Противопоказаниями к сероводородным ваннам являются: острый приступ подагры и фаза неполной ремиссии, нарушения функции почек, печени, хронический гепатит, желчнокаменная и мочекаменная болезнь. [6, 10 , 12]

CO 2 Углекислые ванны показаны больным с сопутствующими заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, нарушением липидного обмена. Неспецифические реакции организма на углекислые ванны в общем сходны с таковыми на сероводородные, однако их специфическое действие различно. Так, если сероводородные ванны влияют в основном на течение обменных процессов, повышая их восстановительные фазы, то углекислые стимулируют кардиальные механизмы самовосстановления и компенсации через вегетативные аппараты регуляции деятельности сердца и состояния сосудистой системы, способствуя улучшению функции окислительно-восстановительных систем за счет утилизации кислорода. [7]

Cl Na Хлоридные натриевые (соляные) ванны оказывают тонизирующее и регулирующее влияние на центральную нервную систему, улучшают почечный кровоток, действуя на организм более мягко, чем другие широко известные ванны.

I Br Йодобромные ванны оказывают сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие, оказывают седативный эффект. Микроэлементы йод и бром, образуя депо в коже, частично проникают в гуморальную среду организма. Входя в состав различных ферментных систем, они влияют на обменные процессы, улучшают функцию почек, увеличивают экскрецию уратов, снижают уровень уратов в крови, нормализуют показатели липидного обмена. Воздействие йодобромных ванн на почки и мочевыводящие пути обусловлено улучшением почечного кровотока, функционального состояния почек, нормализацией обменных процессов в почках. Противовоспалительное, антитоксическое, бактерицидное действие йодобромных ванн позволяет применять их больным подагрой с наличием свищей в тофусах, способствуя их быстрому очищению и рубцеванию. Йодобромные ванны хорошо переносятся больными. Они показаны при сочетании подагры с гипертонической болезнью I-II ст., ожирением, мочекаменной болезнью, ИБС не выше II ФК без нарушения сердечного ритма. [6, 11]

Гидротерапия в комплексном санаторно-курортном лечение больных подагрой оказывает терапевтическое воздействие за счет сочетания раздражений термического, химического, механического факторов. Широко применяют души (струевой, дождевой, Шарко, подводный душ-массаж), ванны (общие, двух-, четырехкамерные). В результате улучшается крово- лимфообращение трофика тканей, снижается мышечный тонус, уменьшается боль, увеличивается объем движений с суставах. Под влиянием термического раздражения в организме усиливаются обменные процессы, увеличивается скорость течения биохимических реакций, микроциркуляция. Кроме этого, при добавлении в пресные ванны различных отваров трав или активных веществ получается дополнительный желаемый эффект, который помогает улучшить движения в суставах и уменьшить болевой синдром за счет активного вещества. [12]

При лечении подагры в санаториях широко применяют различные методы массажа, ЛФК, аппаратной физиотерапии, экстракорпоральные методы лечения.

В настоящее время в России функционируют около 4000 здравниц, кроме того, на туристском рынке представлены более 300 курортов из 35 стран. Приведены известные курорты с различными типами лечебных природных факторов.

Курорты Украины, Италии, Румынии с питьевыми маломинерализованными водами

Курорт Трускавец, Украина известен благодаря Нафтусе – маломинерализованной (М- 0,63-0,85 г/л) гидрокарбонатной магниево-кальциевой воды, целебные свойства которой связывают с наличием в ней органических веществ нефтяного происхождения.

Воды итальянского курорта Фьюджи содержат органические вещества, принадлежащие к семейству фульвовых и гуминовых кислот, отличаются низкой минерализацией – 0,133 г/л.

Воды источника Св. Елены курорта Кьянчано Терме, Италия – маломинерализованные (0,49 г/л) гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциевые используют для питьевого лечения при подагре. Воды трех других источников - для питьевого лечения при заболеваниях печени и желчевыводящих путей и бальнеотерапии.

На курорте Теплице, Чехия больных подагрой лечат с XVIII в. Основные природные факторы курорта: радоновые термальные фторсодержащие гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциевые воды минеральных источников, торфяные грязи.

В Баден-Бадене, Германия для бальнеопроцедур применяют термальные (до 68,8° С) радоновые (35,7 -44,7 нК/л) воды, а для питьевого лечения – гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциево-магниевые воды.

Главное богатство болгарского курорта Хисар – маломинерализованные (170-275 мг/л) термальные (от 45 до 52 °С) щелочные (рН 7,9-9,0) радоновые (до 16 нКи) гидрокарбонатно-сульфатные калиево-натриевые, содержащие железо и кремний воды 22 источников. Минеральные воды применяют главным образом для питьевого лечения, купаний в бассейнах.

В Пятигорске для бальнеопроцедур используют радоновые воды источников горы Горячей (от 5 до 274 нКи/л). Сернистые воды Пятигорска характеризуются высокой температурой (42 – 47°С), сравнительно низкой минерализацией (5 г/л), терапевтически активной концентрацией сероводорода (10 мг/л) и кремния (50 мг/л). Используются эти воды в основном для бальнеопроцедур (Пироговские, Лермонтовские, Пушкинские, Ермоловские и Народные ванны), а некоторые из них выведены в питьевые бюветы Академической и Питьевой галерей. Для питьевого лечения используют также Пятигорские нарзаны (Холодный и Теплый нарзаны, Красноармейские источники).

Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования*.

*4 часть ГК РФ. Статья 1274. Imperitia pro culpa habetur. Незнание закона не является оправданием

Н.В. Маньшина. Подагра. Санаторно-курортное лечение на курортах мира

Наши партнеры

Чем опасна подагра

Подагра, как бомба замедленного действия, развивается постепенно и во многих случаях незаметно. Когда человек ощущает первые болевые симптомы, это говорит о том, что болезнь уже в самом разгаре. Подагра возникает по причине нарушений в работе почек, что выражается в повышенном содержании в крови такого вещества, как моноурат натрия. Кристаллы моноурата откладываются в различных участках организма, чаще всего в суставах. Во время обострения больной чувствует острую боль в суставах, у него повышается температура, он не может свободно двигаться.

После сильного приступа, который может продолжаться несколько дней, боль уходит, и человек, страдающий подагрой, возвращается к привычному образу жизни. Кажется, все снова в порядке. Но это лишь до следующего обострения, которое может быть продолжительнее и болезненнее предыдущего. Если подагру запустить и не заниматься лечением, болезнь переходит в более тяжелую форму, поражаются все новые суставы, а почки не способны функционировать должным образом.

Некоторые санаторные процедуры противопоказаны тем, кто страдает повышенным давлением, заболеваниями сердца и сосудов, испытывает трудности в работе ЖКТ и т.п. Необходимо перед посещением санатория пройти тщательное обследование. Подагра – это не легкий недуг, а серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самолечением. Возможно, вы находитесь в такой стадии болезни, что посещение санатория не принесет ощутимой пользы, а требуется уже вмешательство хирурга или прием сильнодействующих препаратов.

Методы лечения подагры в санаториях

В санаториях лечат подагру самыми разными способами: от тех, что используются уже сотни лет, до совершенно инновационных. Главная цель большинства процедур – уменьшить концентрацию моноурата натрия в крови и его кристаллических отложений суставах. При обострениях подагры врачи стремятся снять отечность воспаленных суставов, уменьшить болевые ощущения у пациентов и не допустить развития воспаления. Эффективность применяемых методик в том, что они оказывают комплексное воздействие.

К самым распространенным методам относятся:

принятие пациентами различных ванн (бальнеотерапия),

лечение грязями (натирание, купание, местные компрессы),

употребление минеральных вод с определенным составом химических элементов,

соблюдение щадящей диеты.

Ванны – одна из самых приятных процедур на курорте. Вода может быть обогащена радоном, сульфидами, углекислотой, йодом, бромом и многими другими элементами, оказывающими положительный эффект на суставы, кожу и организм в целом.

В лечении также неизменно применяются минеральные воды. Именно обильное питье – одно из лучших средств против подагры. Простую, чистую воду нужно употреблять не менее 1,5-2 литра в день. Минеральную воду пациенты пьют в ограниченных количествах. Норма назначается индивидуально. Если не соблюдать рекомендаций врача, можно принести вред здоровью, так как минеральные воды содержат большое число активных микроэлементов. Минеральную воду приравнивают к лечебным препаратам, а с лекарствами, как известно, стоит быть осторожными.

Давно замечено целебное действие на суставы различных лечебных грязей. Крымские, кавказские или грязи Мертвого моря активно применяются практически во всех санаториях, где лечат подагру. Разработаны новые методы использования грязей: например, признана эффективность криопелоидотерапии – применение охлажденных грязей. После ряда грязевых процедур ощущается заметное улучшение состояния больного – стихает боль, уменьшаются отеки и воспаления. Важно, что такие процедуры выполняются опытными врачами с соблюдением необходимых мер предосторожности.

В каждом курортно-санаторном заведении существует широкий выбор диетического питания при подагре. В меню включены продукты с низким содержанием пуринов, вызывающих обострение болезни. Исключается употребление жирных колбас, бульонов, мясных блюд, кофе, черного чая, сладкой газированной воды и, конечно, алкоголя. Последний в любых количествах полностью противопоказан, так как сводит на нет весь эффект оздоровительных процедур в санатории. Алкоголь препятствует выведению моноурата натрия из организма, а также вызывает обострение подагры.

Список санаториев в России, Белоруссии и Украине

Куда отправиться лечить подагру – сложный вопрос, поскольку выбор санаториев огромен. Наибольшей популярностью пользуются в России следующие комплексы:

Подагра – заболевание, о котором известно еще со времен Гиппократа. В наше время рост заболеваемости подагрой фиксируют в наиболее развитых странах, болеют люди любого достатка, преимущественно пожилого возраста. Однако, встречаются случаи, когда подагру диагностируют и у 30-летних. Примечательно, что мужчины болеют значительно чаще женщин, так как эстрогены (женские половые гормоны), снижают уровень мочевой кислоты в организме.

Хроническое прогрессирующее заболевание возникает при нарушениях обмена белка в организме (у больного нарушен пуриновый обмен), в крови наблюдается избыточное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия), а в тканях – отложение солей мочевой кислоты. Главные причины – неправильный рацион питания (чрезмерное употребление в пищу красного мяса, крепкого чая и кофе, алкоголя, особенно пива, бобовых и острой пищи), а также почечная недостаточность, наследственная предрасположенность и др.

Абсолютно у всех больных главный признак заболевания, вызывающий мучительную боль - рецидивирующее воспаление суставов (артрит). Многие, кто столкнулся с этим недугом, говорят, что боль от подагры - самая сильная за всю жизнь. При этом подагру перепутать с каким-либо другим заболеванием сложно, она, как правило, начинается с острого приступа - внезапно воспаляется один или несколько суставов.

При первых признаках подагры необходимо немедленно начинать лечение. При грамотно подобранной терапии болезнь вполне управляема, и при системном подходе практически не влияет на качество жизни пациента. Рекомендуем больным подагрой обратить внимание на европейские курорты, где можно пройти комплексный курс санаторного оздоровления, за счет чего значительно уменьшить проявления болезни.

Выбирая европейский курорт, обратите внимание на его природные лечебные факторы и медицинские профили санаториев данного курорта. Для лечения подагры подойдут курорты, специализирующиеся на лечении болезней органов пищеварения; почек и мочевыводящих путей; эндокринной системы, расстройств питания и нарушение обмена веществ; заболеваний костно-мышечной системы.

Эффективность природных ресурсов при лечении подагры известна еще с давних времен, когда наши предки узнали о благотворном влиянии минеральных вод и грязей на течение болезни. По сей день для успешного лечения подагры курорты Европы предлагают уникальные комплексные курсы бальнеотерапии, которые при системном подходе могут стать настоящим спасением и значительно улучшить состояние пациентов, страдающих от проявлений болезни.

Что в себя включает комплексное лечение подагры на европейских курортах? Целебные минеральные воды (на каждом курорте со своим уникальным сложным составом) в сочетании с лечебными грязями и широким комплексом вспомогательных процедур дают улучшение состояния после первого курса санаторно-курортного отдыха и стойкую ремиссию. Основополагающий фактор базисной терапии подагры - уменьшение содержания мочевой кислоты в крови, а основная цель санаторно-курортного лечения подагры - уменьшить воспалительные процессы и боли в околосуставных тканях, снизить в них содержание уратов, способствовать рассасыванию уратов и предотвратить их отложение. Бальнеотерапия больных подагрой проводится в период между острыми приступами заболевания, и направлена на их предупреждение и купирование.

Почти каждый европейский курорт имеет в лечебном арсенале уникальную минеральную воду. Например, в Марианских Лазнях в Чехии для лечения подагры вам предложат гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую гипотоническую углекислую минеральную воду в сочетании с аппликациями из торфяной грязи.

На любом из европейских курортов, например, в чешских Карловых Варах или на курорте Рогашка Слатина в Словении, к каждому пациенту будет индивидуальный подход, разработанные профессиональным медицинским персоналом программы оздоровления с уникальными методиками лечения. Дополнением к природному фактору там служат физиопроцедуры, климатолечение, разнообразные массажи, ЛФК, диетическое питание и просто полноценный отдых с высоким уровнем комфортабельности и сервиса.

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

Nav view search

Главная
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ТУРЫ
ЭКСКУРСИОННЫЕ ТУРЫ
МЕДИЦИНСКИЕ ТУРЫ
КРУИЗЫ
О компании
Отзывы
Видео галерея

Лечение подагры на курортах Европы - Туристическая компания "Скарабей"

Курорты по лечению мочевыделительной системы:

Лечение в Болгарии: Велинград, Девин, Хисаря
Лечение в Греции:Лутраки
Лечение в Италии: Фьюджи
Лечение в Молдове: Каменка
Лечение в Польше: Шавница, Крыница-Здруй, Цеплице-Сленске-Здруй
Лечение в России: Кавказские минеральные воды
Лечение в Румынии: Бейле Оланешть, Калиманешть-Качулата, Ковасна, Слэник-Молдова
Лечение в Сербии: Пролом-Баня, Врнячка Баня, Баня-Ковиляча, Нишка-Баня, Буковичка Баня
Лечение в Словакии: Турчьянске Теплице, Вышние Ружбахи
Лечение в Чехии: Марианские Лазни, Карловы Вары

Подагра - довольно распространенное заболевание. В последние годы во всех странах наблюдается увеличение заболеваемости подагрой. Распространение подагры в наиболее развитых странах связывается со значительным употреблением продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба), и алкогольных напитков. Это подтверждается фактом резкого уменьшения случаев подагры в период второй мировой войны, когда употребление мяса значительно сократилось.

Подагрой болеют главным образом мужчины. У женщин подагра обычно начинается в климактерическом периоде.

Подагра - хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена - повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях кристаллов натриевой соли мочевой кислоты (уратов), что клинически проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов (тофусов). Позднее было отмечено, что у больных подагрой повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), в 19 веке ученые обнаружил кристаллы уратов в суставной жидкости во время острого приступа подагры. Однако только в средине 20 века специалисты установили роль кристаллов натриевой соли (уратов) в развитии острого приступа подагры.

В организме человека мочевая кислота является конечным продуктом расщепления пуринов. Поскольку мочевая кислоты выделяется из организма почками, важно знать объем крови, который может очиститься в почках от избытка мочевой кислоты за минуту. В норме он равен 9 мл/мин.

В плазме крови мочевая кислота находится в виде свободного урата натрия. Содержание урата натрия в сыворотке составляет для мужчин 0,3 ммоль/л, для женщин - 0,24 ммоль/л. Содержание мочевой кислоты выше нормы для мужчин 0,42 ммоль/л, для женщин 0,36 ммоль/л, расценивается как гиперурикемия с большим риском развития подагры.

Повышенный синтез мочевой кислоты у здорового человека сопровождается повышением содержания мочевой кислоты в моче. Недостаточность выведения мочевой кислоты почками может быть связана со снижением клубочковой фильтрации урата или его секреции канальцами, а также сочетанием этих причин.

В норме процессы синтеза мочевой кислоты и ее выделения сбалансированы, но при каком-либо нарушении этого процесса может возникнуть избыточное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови - гиперурикемия. Таким образом, причиной гиперурикемии могут быть: повышенное образование мочевой кислоты, уменьшенное ее выведение с мочой, сочетание этих факторов.

Основным механизмом развития подагры является длительная гиперурикемия, которая ведет к повышению содержания мочевой кислоты в синовиальной жидкости, выпадению ее в виде кристаллов с последующим проникновением их в хрящ и синовиальную оболочку, где они откладываются в виде игольчатых кристаллов мочекислого натрия. Через дефекты хряща мочевая кислота проникает до субхондральной кости, где, образуя тофусы, обусловливает деструкцию костного вещества, определяемую на рентгенограммах, в виде округлых дефектов кости

Особое значение имеет отложение мочевой кислоты в почках.

Подагрическая нефропатия - собирательное понятие, включающее в себя всю почечную патологию, наблюдающуюся при подагре: тофусы в паренхиме почки, уратные камни, интерстициальный нефрит, гломерулосклероз и артериолосклероз с развитием нефросклероза. Канальцевые тофусы образуются у 50 %, а уратные камни в лоханке у 10-25 % больных. Оба процесса создают условия для инфицирования мочевых путей.

Поражение сосудов почек связывает с параллельно протекающим нарушением белкового обмена и образованием избытка промежуточных продуктов (липопротеинов), которые отлагаются в клубочках и сосудах почек. Все это ведет к склерозу клубочков и сморщиванию почек с развитием гипертонии и почечной недостаточности.

Описанные патологические процессы, связанные с отложением уратов в тканях организма и определяют клинические проявления подагры, из которых наиболее ярким является острый подагрический артрит.

Первым клиническим проявлением подагры является приступ острого артрита, развивающийся внезапно, как бы среди полного здоровья, хотя за 1-2 дня могут наблюдаться некоторые продромальные явления: неопределенные неприятные ощущения в суставе, общее недомогание, нервозность, диспепсия, лихорадка, бессонница, озноб. Фактором, провоцирующим острый приступ подагры, чаще всего является нарушение режима питания - переедание, особенно употребление пищи, богатой пуринами (мясные супы, жареное мясо, дичь и т. д.), или злоупотребление алкоголем.

Довольно часто провоцирующими факторами являются травмы и микротравмы (длительная ходьба, узкая обувь), психическая или физическая перегрузка, инфекции (грипп, ангина).

Для достаточного выведения мочевой кислоты больные должны иметь хороший диурез (не менее 1,5 л/сут), поэтому рекомендуется обильное питье до 2-2,5 л в день (если нет противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы и почек). Рекомендуется щелочное питье (содовая вода, минеральные воды типа Боржоми), так как ощелачивание мочи снижает превращение урата натрия в менее растворимую мочевую кислоту. Подобная диета улучшает течение подагры, снижает частоту и интенсивность приступов, но не излечивает болезнь и не приводит к полной нормализации содержания мочевой кислоты при его значительном повышении. Снижение содержания мочевой кислоты только при соблюдении диеты небольшое.

Лечение подагры должно быть направлено на предупреждение и купирование острого приступа и отложения уратов в тканях, а также на их рассасывание.

Больной подагрой - это больной, у которого наряду с мочекислым обменом часто нарушены и другие виды обмена, что утяжеляет течение подагры. Это обусловливает необходимость использования факторов общего воздействия, улучшающих метаболизм и кровообращение. При наличии хронического подагрического артрита и вторичного остеоартроза показаны физио- и бальнеопроцедуры, грязевые и парафиновые аппликации, массаж и ЛФК, оказывающие рассасывающее и обезболивающее действие.

Улучшая местный обмен, трофику тканей и кровообращение, эти процедуры способствуют уменьшению болей и воспалительных процессов в околосуставных тканях, снижает в них содержание уратов.

Физио и бальнеопроцедуры используются при лечении подагры обычно в сочетании с диетической и медикаментозной терапией особенно при хроническом подагрическом полиартрите, а также при наличии остаточных воспалительных изменений в суставах.
Физиотерапевтическое лечение оказывает положительное влияние на синовиальную оболочку суставов, способствует выведению мочекислых солей в связи с повышением функциональных возможностей почек. Физиопроцедуры обладают рассывающим и противовоспалительным действием, способствуют уменьшению или исчезновению тофусов, снижению частоты, длительности и выраженности подагрических приступов. Физиотерапевтические методы лечения больных подагрой чаще используются в стадии ремиссии или неполной ремиссии.

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению системы микроциркуляции, оказывают урикозурическое действие, улучшают трофику тканей и синовиальной оболочки, улучшают кровоснабжение в тканях пораженных суставов. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов. Применяют радоновые, сероводородные, йодобромные и хлоридно-натриевые ванны, оказывающие общее воздействие на метаболизм и кровообращение, что способствует улучшению обменных процессов, уменьшению признаков артрита, рассасыванию тофусов, улучшению общего состояния больных.

Санаторно-курортное лечение может быть использовано с целью профилактики, а при определенных условиях и для лечения больных. Лечебное и профилактическое свойство минеральных вод (бальнеотерапия) заключается в их мочегонном действии, механическом вымывании слизи, гноя, изменении и стабилизации рН мочи и в благоприятном воздействии на центральную нервную систему с целью нормализации обменных процессов.

В целях профилактики подагры; рекомендуются занятия спортом, систематическая гимнастика, пешеходные прогулки, что увеличивает выделение из организма мочевой кислоты.

Если Вы заинтересованы, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Уточняйте цены перед бронированием у менеджеров!

Контакты для бронирования лечебного тура : +7 (495) 943-41-57.

Убедитесь в правильности вашего выбора. Учесть все показания и противопоказания, принять во внимание основные и сопутствующие заболевания, сможет только опытный врач. Все материалы сайта носят информационный характер и не заменяют консультации врача.

Отдых, санаторно-курортное лечение и лечебно-оздоровительные туры в России и за рубежом. Грязелечение, водолечение, криотерапия, мануальная терапия, озокеритолечение, спелеотерапия, лечение на сероводородных и радоновых источниках, бальнеотерапия в Подмосковье, в городах России, Армении, Болгарии, Венгрии, Италии, Литвы, Польши, Румынии, Сербии, Словакии, Словении,

Турции, Чехии и Беларуси.

Читайте также: