Этодин форте при подагре
Подагрик - это звучит гордо!
Подагра - это когда болят суставы из-за избытка мочевой кислоты (7,9-Дигидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трион) в крови. Но не всегда.
Эта страшная подагра
Подагра - это воспаление суставов вследствие избытка мочевой кислоты в крови и отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах. Одной из причин возникновения заболевания подагра является заболевание почек или хроническое недостаточное питьё воды. Да-да, недостаток обыкновенной воды (H2O, кто сомневается) ведет к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови.
Есть даже "специальный" выделительный механизм выведения избытка мочевой кислоты из организма, связанный с подагрой: тофусы или подагрические узлы. Тофус - это не возпаление (многие его воспринимают как некое воспаление суставов, бурсит, "прыщи"), а отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях в виде своеобразных гранулём при подагре. Тофусы обычно локализуются в подкожной клетчатке над суставами кисти и стопы, локтевых суставах и ушных раковинах, на разгибательной поверхности предплечий, бедер, голеней, ахилловых сухожилий, на лбу (Википедия).
Подагрический тофус не находится в суставе, т.е. это не разрушение кости ("плюснефаланговые* кости в дырочку") - вторично по отношению к подагре.
* например, кость стопы, большого пальца ноги.
Следовательно, подагра лечится нормализцией (снижением) содержания мочевой кислоты (отхода энергитического окисления белков-пуринов) в крови. Именно поэтому для диагностики и лечения подагры специалисты берут у поциентов анализ крови из вены или копиллярной крови на содержание мочевой кислоты.
Подагра не связана непосредственно с инсультом, НО! Расстройство солевого обмена веществ в человеческом организме и омертвение маааленького участочка головного мозга (инсульт, тромботический?) ходят рука об руку. Общие корни, понимаешь.
Мочевая кислота C₅H₄N₄O₃ (Википедия)- это бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде. Мочевая кислота была открыта в составе мочевых камней и в моче. Мочевая кислота является двухосновной кислотой, образует кислые и средние соли — ураты (которые и откладываются в тканях в твердом виде) При некоторых нарушениях обмена веществ происходит накопление мочевой кислоты и её кислых солей (уратов) в организме (камни в почках и мочевом пузыре, подагрические отложения, гиперурикемия).
Повышенное содержание мочевой кислоты в организме (крови) человека - гиперурикемия. Отложения кристаллов урата натрия (соль мочевой кислоты) в суставах называется подагрой. Гиперурекемия не обязательно означает заболевание подагрой, но подагра редко бывает без гиперурикемии.
Подагра бывает в состоянии ремисии - в тлеющем состоянии - и в состоянии приступа - остром периоде.
Лечение подагры - жизнь подагриков
Как уже отмечалось, заболевание подагрой распадается на два этапа: острые (приступы) и состояния ремиссии.
В состоянии ремиссии подагру обычно не лечат - боли слабые или их нет, к мелким неудобствам люди привыкают. Зато когда прихватит - вот уж во истину "нога в капкане" (можно сказать, дословное понимание древнегреческого названия подагры).
Лично меня выводили из подагрического приступа гениально быстро:
Гормональное лекарство Дипрофос, бетаметазон инъекция, концентрация лекарственного препарата 7 мг/мл., ампула - 1 мл., производство компании MSD. Ориентировочная цена - 1,80 евро за ампулу (справка по валютам).
Таблетки противовоспалительные Этодин форте (400 мг) - Etodolac - Этодолак; 14 покрытых таблеток, изготовитель - фирма "Nobel".
Укол - в задницу, таблетку - в рот, и всё лечение! Через 12 часов "сна" смог дойти до туалета, на следующее утро смог умыться. Через сутки боли в ногах как в при наминах. Еще через сутки - боли и краснота на суставах практически прошли. Остается добавить, что укол "гормонами" был однократным, а таблетки - 2 шт. в сутки, равномерно - "утром и вечером".
Слава доктору БОжкову!
Этот рецепт от подогры не призывает к самолечению, всего лишь делёжка собственным опытом. Может, этот рецепт вам противопоказан или не подходит!
Теперь лечиться - это соблюдать питьевой режим - 2 литра слабоминерализованной воды в сутки (мин.!) малопуриновая диета (малопуриновое меню - кому как нравится) и санаторно-курортное лечение.
Привести полностью в норму, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови одной диетой с блюдами, содержащими мало пуринов, не удасться (скорее всего). Хотя кто знает, может и только от диеты, воды и сан.кур.лечения не будет острых приступов подагры.
Диета при подагре.
Эти продукты названы-рекомендованы в болгарской книге д.м.н. профессора К. Кынева "Подагра" (Болгария, София, Medizina i Fizkultura, 1986 год), а я перессказываю вам (то, что я понял из прочитанного, доношу вам; но не отвечаю за интинность. "На заборах многое пишут.")
Профессор рекомедует кушать при подагре зелень, фрукты, молоко, мягкий сыр, яйца, зерновую еду. И ограниченно мясо, рыбу, мидии. А, все равно у большинства возможности кушать эти продукты отсутствует, в лучшем случае - имеется возможность принимать что-то условно съедобное с такими мошенническими названиями, к истинным продуктам питания (тем более - диетическим) имеющие малое отношение. Подробнее - Дикий (НЕодомашненный) повар, практическая, рассуждения, рецепты.
Все остальные продукты питания или "очень не желательны или не рекомендуются" в диетическом наборе.
А как же Сало в диете.
Сало в "противо-подагрической" диете профессор рекомендует употреблять ограниченно (в 100 граммах продукта содержится 40 мг пуринов - сравни: рыба - 100. 150 мг пуринов в 100 граммах продукта).
Вообще, от диеты у меня сложилось впечатление, что шашлык можно есть, но нежирный и не много.
Но что примечательно: диета против подагры (противо-пуриновая диета) удивительным образом совпадает с питанием вегетарианцев и даже (страшно сказать!) ВЕГАНОВ!
Анти-пуриновая вегетерианская диета
Вегетарианство - образ жизни, характеризующийся, в первую очередь, питанием, исключающим употребление мяса любых животных. Последователи строгого вегетарианства, веганства, отказываются от использования всех продуктов животного происхождения. " (Википедия, Вегетарианство).
Так что же получается? Вегетарианцы автоматически "сидят" на противо-подагричной диете? Да, по всей видимости это так. Когда еще у меня не было инсульта, инфаркта и не был поставлен диагноз ПОДАГРА, то ступни ног всё равно подагрически чуть-чуть побаливали. И у меня не было желания есть, есть и есть мясо. Хотя мясо (в России бы его назвали вырезкой) было самым дешевым питанием. Дикие мидии, виноградные улитки, куры-несушки - милости просим, но красное мясо - нет, не хотел. Разве что с мраморными прожилками Сала в шашлыке.
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Этодин Форт - это индолпроизводное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Этодин Форт отличается от других нестероидных противовоспалительных средств наличием тетрагидропираноиндолового ядра, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Этодолак ингибирует синтез простагландинов в области воспаления, и, таким образом, снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления (гистамину, серотонину и кининам). Этодолак ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ -2), а также обладает урикозурической активностью.
Фармакокинетика
Этодин Форт хорошо всасывается при пероральном применении и достигает пиковой концентрации в плазме приблизительно за 1 час после приема. Пик концентрации в плазме составляет 18 мкг/мл. Хорошо связывается с белками плазмы, а в свободном состоянии варьирует между 1,2 % и 4,7 %. Биодоступность составляет 68 мкг/мл/ч, период полувыведения 7 часов, объем распределения 0,4 л/кг, клиренс плазмы 41 мл/ч/кг. Биодоступность этодолака не меняется под воздействием пищи и антацидов.
Показания к применению
Препарат Этодин Форт предназначен для купирования болевого синдрома при остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите
Способ применения
Рекомендованная суточная доза препарата Этодин Форт составляет 1-2 таблетки (400-800 мг) в 1 или 2 приема, принимать после еды. Максимальная суточная доза составляет 800 мг.
Пациентам с массой тела 60 кг и меньше общая суточная дозировка не должна превышать 20 мг/кг массы тела.
Пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется.
Побочные действия
При приеме препарата Этодин Форт возможно проявление таких побочных действий:
- потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, диспепсия, вздутие живота, запор, изжога, язва желудка или двенадцатиперстной кишки (возможна перфорация или кровотечение, иногда и со смертельным исходом), ректальное кровотечение
- кратковременное и умеренное повышение уровня трансаминаз сыворотки
крови, токсический гепатит
- крапивница, фоточувствительность, зуд, мультиформная эритема, бронхоспазм, анафилактические реакции, отек Квинке, буллезные дерматозы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
- головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, звон в ушах, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация, парестезия, тремор, слабость, нервозность, сонливость, асептический менингит (особенно у пациентов с ауто-иммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, заболеваниями соединительной ткани)
- ретинопатия, кератопатия, нарушения зрения, неврит зрительного нерва
- гипертензия, сердцебиение, сердечная недостаточность, васкулиты
- дизурия (болезненное мочеиспускание), интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, отеки, задержка жидкости и электролитов
- гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения
- насморк, боль в горле, симптомы гриппа, охриплость голоса, нарушение глотания, астения, озноб, лихорадка
- образование гематом, небольшие кровотечения.
Клинические испытания и эпидемиологические данные показывают, что использование некоторых НПВС (особенно в высоких дозах), может быть связано с повышенным риском развития артериальной тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Этодин Форт являются: гиперчувствительность к этодолаку или другим компонентам препарата, другим нестероидным противовоспалительным препаратам; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной (в том числе в анамнезе); желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе); указания в анамнезе на развитие триады симптомов (астма, ринит, аллергическая сыпь или отек Квинке) после применения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов; детский и подростковый возраст до 18 лет; тяжелая форма почечной, печеночной и сердечной недостаточности; беременность и период лактации.
Беременность
Принимать препарат Этодин Форт при беременности противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ацетилсалициловая кислота и варфарин уменьшают связывание с белками плазмы;
- пероральными антикоагулянтами и гепарином, наблюдается потенцирование раздражающего действия пероральных антикоагулянтов и гепарина на слизистую желудка;
- препаратами сульфонилмочевины, происходит усиление гипогликемического действия препаратов сульфонилмочевины;
- препаратами лития, следует вести контроль концентрации лития в плазме, так как Этодин Форт может вызывать повышение концентрации лития в плазме;
- метотрексатом, потенцируется токсическое действие метотрексата на гемопоэз;
- диуретиками, может быть ослаблена активность диуретиков;
- тиклодипином, снижается антиагрегантное действие тиклопидина на тромбоциты;
- другими нестероидными противовоспалительными препаратами, возрастает риск развития язв слизистой желудка и кровотечений;
- фенитоином, потенцирует действие фенитоина;
- с сердечными гликозидами, может усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови;
- циклоспорином, усиливает нефротоксический эффект;
- мифепристоном, не следует применять после приема мифепристона 8-12 дней, поскольку снижает эффект мифепристона;
- хинолонами, повышает риск судорог (конвульсии);
- зидовудинами, повышает риск гематологической токсичности, есть вероятность повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ -инфицированных и больных гемофилией;
- такролимусом, повышается риск нефротоксичности;
- антиагрегантными препаратами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития гастроинтестинального кровотечения.
Антациды могут снижать Cmax (на 15–20%).
Использование реактива Эрлиха для определения уровня билирубина может дать ложноположительный результат.
Передозировка
Больные должны наблюдаться в течение, как минимум четырех часов после употребления потенциально токсичных количеств препарата.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска
Этодин Форт - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.
По 7 таблеток в упаковке.
По 1, 2 или 4 упаковки в пачке.
Состав
1 таблетка Этодин Форт содержит активное вещество - этодолак DC 408,0 мг (эквивалентно этодолаку 400 мг).
Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая РН102, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), поливинилпирролидон PVP К30, магния стеарат.
Состав оболочки Opadry Pink OY-34948: гипрометилцеллюлоза 2910, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, железа оксид красный (Е 172), вода очищенная.
Передозировка
При употреблении слишком высоких доз рассматриваемого средства могут проявиться симптомы передозировки. Среди них: рвота, боли в эпигастрии, возбуждение, сонливость, тошнота, головная боль, судороги, шум в ушах, дезориентация, диарея, кровотечения на разных участках желудочно-кишечного тракта, обморок, кома, почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность.
Не превышайте назначенные дозировки препарата “Этодин Форт”. Инструкция, отзывы врачей рекомендуют лечить возникшие симптомы передозировки симптоматически, а в первые часы после отравления – тщательно промыть желудок.
Особенности использования
Рассматриваемое средство нужно с осторожностью принимать в комплексе с антикоагулянтами. Такие пациенты должны находиться под наблюдением лечащего врача на протяжении всего периода терапии
Также специалисты должны постоянно следить за состоянием следующих групп пациентов: те, кто страдает циррозом печени, артериальной гипертензией, нефритами, сахарным диабетом, нарушением функционирования почек, гиперлипидемией, печеночной недостаточностью, угнетением функции тромбоцитов, бронхиальной астмой, волчанкой, нарушением функционирования соединительной ткани, непереносимостью лактозы, фруктозы, люди с мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Лекарственное средство отрицательно влияет на репродуктивную систему женщин, на способность адекватно управлять автомобилем и опасными механизмами.
Способ применения
Для взрослых: Острая боль: Препарат принимают по 1 таб. 2 раза/сут, утром и вечером после еды.У взрослых рекомендуемая суточная доза препарата составляет 400-800 мг. Максимальная суточная доза – 1000 мг.Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях. Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.Остеоартроз и ревматоидный артрит:При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг 1-2 раза/сут. Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях.При хронических заболеваниях: терапевтический эффект развивается через 1-2 недели приема препарата
После достижения желаемого эффекта доза препарата должна быть пересмотрена и скорректирована по мере необходимости.У пациентов с нарушением функции печени и/или почек: препарат необходимо назначать с осторожностью.У пациентов пожилого возраста: более вероятно развитие снижения функции почек, поэтому у пациентов этой группы препарат необходимо назначать с осторожностью и контролировать почечную функцию. Для детей: Препарат не рекомендуется применять для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к
эффективность и безопасность применения у пациентов этой возрастной категории не доказаны. Дозы для детей не установлены.
Фармакологическое действие
Этодолак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное индолуксусной кислоты, которое отличается от других НПВС наличием тетрагидропираноиндольного ядра. Этодолак обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим свойствами.Препарат снижает синтез простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты, ингибируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ), благодаря чему уменьшается чувствительность рецепторов к медиаторам боли (гистамину, брадикинину), уменьшается экссудация, миграция лейкоцитов, а также чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (интерлейкину-1 и другим). Этодолак обладает умеренной селективностью относительно ЦОГ-2, поэтому действует преимущественно в очаге воспаления.Этодолак обладает ингибирующей активностью в отношении агрегации тромбоцитов.Всасывание и распределениеПосле приема внутрь этодолак легко всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч и составляет 18 мг/мл. Vd – 0.4 л/кг. Практически полностью связывается с белками плазмы; свободная фракция составляет 1.2-4.7%. Биодоступность препарата составляет около 80%.Метаболизм и выведениеЭтодолак метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками (до 60% в виде метаболитов). T1/2 – 7 ч, плазменный клиренс – 41 мл/ч/кг.
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (1)
Этол форт – эффективное анальгезирующее, противоревматическое средство, относящееся к числу нестероидных противовоспалительных препаратов. Активное вещество – Этодолак, производная индолилуксусной кислоты, содержится в количестве 400мг в 1 таблетке. Препарат рекомендован к применению при разного рода артритах (включая псориатический и подагрический артрит) и других воспалительных или дегенеративных заболеваниях ОДА (опорно-двигательного аппарата), таких как: остеоартроз и болезнь Бехтерева. Купить Этол форт в аптеке можно для устранения послетравматического и послеоперационного болевого синдрома, снятия зубной, головной боли и других болевых реакций.
Действие таблеток происходит благодаря веществу — Этодолак. Оно, являясь нестероидным противовоспалительным средством с ядром тетрагидропираниндола, синтезирует ферменты циклооксигеназы, которые отвечают за снижение симптомов воспалительного процесса непосредственно в очаге воспаления. Максимально сильное действие достигается через 60 минут после приема препарата. В связи с недостаточным количеством исследований аналога этопан, применение его детям и беременным женщинам нежелательно. Также, рекомендуется прервать грудное вскармливание в период лечения данными таблетками. Среди побочных действий аналога Этодин форт, в инструкции отмечены нарушения в работе иммунной, нервной, сердечно-сосудистой системах организма и желудочно-кишечного тракта.
Употреблять Этол форт необходимо строго соблюдая назначения врача. Категорически запрещено самостоятельно увеличивать или уменьшать суточную дозу, сокращать интервал между приемами, принимать какие-либо другие лекарственные средства без предварительного согласования. Для устранения болевого синдрома прием препарата назначают два раза в сутки (но не более 1000мг) за час после еды. При возникновении любых побочных эффектов (резкая боль в животе, слабость и головокружение, нарушение зрения или слуха), а так же при обнаружении других необычных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Таблетки, покрытые оболочкой, 14 штук в упаковке.
Действующее вещество: etodolac; 1 таблетка содержит этодолака 400 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон,
Покрытие Opadry II pink (85F240035): спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е172), полиэтиленгликоль 4000, тальк.
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и родственные соединения.
Этодолак - НПВП, производное индолоцтовой кислоты, отличающийся от других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наличием ядра тетрагидропираноиндола. Этодолак обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Препарат снижает синтез простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты, ингибируя фермент циклооксигеназы (ЦОГ), благодаря чему уменьшается чувствительность рецепторов к медиаторам боли (гистамина, брадикинина), уменьшается экссудация, миграция лейкоцитов, а также чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (интерлейкина 1). Этодолак имеет умеренную селективность в отношении ЦОГ-2, поэтому действует преимущественно в очаге воспаления.
При приеме внутрь этодолак быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час и составляет 18 мкг / мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%, свободная фракция составляет 1,2-4,7%.
Период полувыведения из плазмы - примерно 7 часов. Этодолак метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками (до 60% в виде метаболитов). Объем распределения - 0,4 л / кг, клиренс - 41 мл / ч / кг. Биодоступность этодолака составляет не менее 80%. Прием пищи и антацидов не влияет на биодоступность.
- Для неотложного или длительного лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита.
- Болевой синдром различного происхождения.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (например, приступов бронхиальной астмы, крапивницы, ринита, ангионевротического отека) в результате приема ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других НПВП, активная или рецидивная язва / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения), желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с предшествующей терапией НПВП, в анамнезе цитопения, тяжелая печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
Противопоказан для лечения боли при коронарном шунтировании.
Поскольку этодолак связывается с белками крови, может потребоваться изменение дозы других лекарственных средств, которые также хорошо связываются с белками крови.
Антигипертензивные лекарственные средства. Снижает гипотензивное действие.
Диуретики. Снижает диуретическое действие. Диуретики повышают риск нефротоксичности НПВП.
Сердечные гликозиды. НПВС могут обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в крови.
Литий. Снижается выведение лития.
Метотрексат. Снижается выведение метотрексата
Циклоспорин. Может повышаться нефротоксичность, связанная с циклоспорином.
Мифепристон. НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать действие мифепристона.
Хинолоновые антибиотики. Исследования на животных показывают, что НПВС повышают риск судорог, связанных с приемом хинолоновых антибиотиков. У пациентов, принимающих НПВП и хинолоновые антибиотики, повышается риск развития судорог.
Такролимус. При одновременном применении НПВП с такролимусом повышается риск нефротоксичности.
Зидовудин. Повышается риск гематотоксичности при одновременном применении НПВП с зидовудином. Существуют доказательства повышенного риска гемартроза и гематомы у ВИЧ положительных пациентов с гемофилией, которые одновременно принимают зидовудин и ибупрофен.
Фенилбутазон. Не рекомендуется одновременное применение фенилбутазона и этодолака, поскольку фенилбутазон повышает (примерно до 80%) свободную фракцию этодолака. Исследования in vivo не проводились.
Антациды. При одновременном применении антацидов отсутствует влияние на общее всасывание этодолака. Антациды могут снижать пиковую концентрацию этодолака на 15-20%, однако определяющего влияния на максимальную концентрацию они не оказывают.
Лабораторные данные. При применении этодолака возможен ложный положительный результат анализа на билирубин вследствие наличия фенольных метаболитов этодолака в моче.
Следует соблюдать осторожность при применении этодолака пациентам с бронхиальной астмой, в том числе в анамнезе, поскольку НПВП могут вызвать бронхоспазм у таких пациентов.
Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность.
Этодолак необходимо применять с осторожностью пациентам с задержкой жидкости, артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью.
При длительном применении этодолака необходимо регулярно контролировать функцию печени, почек, периферической крови.
Хотя НПВС не имеют прямого влияния на тромбоциты, так как аспирин, все эти лекарственные средства могут подавлять биосинтез простагландинов, которые могут влиять на функцию тромбоцитов. Необходимо наблюдать за пациентами, у которых возможно негативное влияние на функцию тромбоцитов.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные нарушения.
Пациентам с артериальной гипертензией и / или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС наблюдались задержка жидкости и отек.
Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) связано с повышением риска развития сосудистых тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Недостаточно данных для исключения такого риска при применении этодолака.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, периферическим артериальным заболеванием и / или цереброваскулярные заболевания следует проводить терапию Этодолак только после тщательного анализа.
Подобный анализ необходим в начале длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Как и при применении других НПВП, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения независимо от наличия предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.
Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечные кровотечения), главным образом на начальных этапах лечения.
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих этодолак, следует отменить лечение.
Системная красная волчанка и заболевания соединительной ткани.
Со стороны кожи.
Этодолак может влиять на репродуктивную функцию. Препарат не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть. Для женщин, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены этодолака.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или нарушении мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат противопоказан для применения в период беременности и кормления грудью.
Применение этодолака может привести к развитию головокружения, сонливости, слабости и расстройств зрения (нарушение зрения). Это следует учитывать пациентам при управлении автотранспортом или другими механизмами. В случае возникновения таких реакций, пациентам следует избегать управлять автотранспортом или другими механизмами.
Рекомендована разовая доза Этол Форт составляет 400 мг. Препарат применяют 2 раза в сутки по 1 таблетке утром и вечером после еды.
Максимальная суточная доза - 1000 мг.
При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. При длительном курсе терапии дозу необходимо корректировать через каждые 2-3 недели применения препарата.
При лечении болевых состояний вследствие острых воспалительных процессов (таких как зубная боль, миозиты, тендинит), а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток. При головной и менструальной болях Этол Форт принимают по 1-2 таблетке в сутки при необходимости не более 3 суток.
Безопасность и эффективность этодолака НЕ оценивалась в детей, поэтому его применяют в педиатрической практике.
Симптомы передозировки включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, редко диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, головокружение, шум в ушах, обмороки, иногда судороги. В случае значительной передозировки возможна острая почечная недостаточность и повреждения печени.
Симптоматическое лечение. В течение 1 часа после приема потенциально токсичного количества препарата необходимо принять активированный уголь. У взрослых в течение 1 часа после приема количества препарата, угрожающего жизни, необходимо провести промывание желудка. Необходимо обеспечить достаточный диурез. Необходимо контролировать функцию почек и печени. Необходимо наблюдать за пациентами в течение не менее 4 часов после приема потенциально токсичного количества препарата. В случае возникновения частых и длительных судом необходимо введение диазепама. В зависимости от клинического состояния пациента могут быть необходимы другие меры.
Наиболее частыми побочными реакциями были желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения, лимфаденопатия.
Со стороны иммунной системы: при применении НПВП отмечались реакции гиперчувствительности: неспецифические аллергические реакции и анафилаксия; анафилактоидные реакции; реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм и одышку; смешанные кожные расстройства, включая различные виды высыпаний, зуд, крапивница, пурпура, ангионевротический отек, реже - эксфолиативный и буллезный дерматоз (включая эпидермальный некролиз и полиморфную эритему).
Со стороны органов зрения: нарушения глаз (нарушение зрения), неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, фотофобия, конъюнктивит.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах, вертиго, глухота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, артериальная гипертензия, аритмия, сердцебиение, сердечная недостаточность, васкулит, приливы крови к лицу.
Со стороны гепатобиларной системы: нарушение функции печени (билирубинурия), повышение активности ферментов печени, гепатит, холестатический гепатит, желтуха, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, некроз печени.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, повышенное потоотделение, гиперпигментация, алопеция, шелушение кожи, экхимозы.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, учащение мочеиспускания, нефротоксичность в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, повышение уровня мочевины, повышение уровня креатинина, папиллярный некроз почек, олигурия / полиурия, протеинурия, гематурия, цистит, камни в почках.
Со стороны дыхательной системы: инфильтрация легочной системы с эозинофилией, бронхит, фарингит, ринит, синусит, угнетение дыхания, пневмония, носовое кровотечение.
Общие расстройства: повышенная утомляемость, слабость, астения, озноб, повышение температуры тела, нарушение водно-электролитного баланса, гипернатриемия, гиперкалиемия.
Другие: лейкорея, нерегулярное маточное кровотечение, гипергликемия у пациентов с контролируемым уровнем сахара у пациентов, больных сахарным диабетом, изменение массы тела, инфекции, сепсис, летальные случаи.
Хранить при температуре не выше 25 ° в оригинальной упаковке.
Читайте также:
