Эпштейн барра вирус коленный сустав

Ревматоидный артрит и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) часто развиваются в комплексе. Как правило, из-за активности бактерии, которая действует на лимфатическую систему и защитные функции организма, возникает воспалительная реакция в суставных сочленениях, что связано с развитием аутоиммунных отклонений.

Характеристика вируса

Вирусная инфекция Эпштейна-Барр входит в число распространенных недугов. Более чем у 50% малолетних детей отмечается подобное заражение. Вирус считается неконтролируемым, поэтому для предотвращения инфицирования не существует вакцин. Вирус Эпштейна-Барра влияет на лимфатическую и иммунную системы человека. При этом организм вырабатывает антитела, которые из-за аутоиммунных нарушений атакуют здоровые клетки тканей. Основным путем инфицирования считается непосредственный контакт с больным человеком в период активности вируса или восстановления, который длится 6 месяцев.

Заражение может произойти любым из указанных способов:

• Воздушно-капельным путем. Источником инфицирования считаются слюна, а также выделения из слизистых рта и глотки.
• Бытовым путем. Заразиться можно при попадании выделений на бытовые предметы (посуда, игрушки, мебель). В окружающей среде вирус быстро погибает, поэтому такое проникновение инфекции в организм — редкое явление.
• Путем попадания в кровяное русло. Часто возникает из-за переливания крови и препаратов с введением ее элементов.
• Через продукты питания и воду. Подобное заражение приобретает эпидемический характер.
• Трансплацентарным путем. При инфицировании плода отмечается развитие врожденного поражения ВЭБ- инфекцией.

Вернуться к оглавлению

• гиперемия и увеличение гланд с образованием светлого налета;
• стремительное повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в области грудной клетки и живота;
• увеличение печени и селезенки.

Хроническая стадия сопровождается воспалительным процессом.

Если организм человека не может вырабатывать антитела к вирусу Эпштейна-Барр, болезнь переходит в хроническую стадию, которая делится на следующие формы:

• Атипичная. Характеризуется частыми рецидивами патологий инфекционного характера, которые поражают мочеполовую систему и желудочно-кишечный тракт.
• Генерализованная. Вирус действует на нервную систему, сердце и печень. На фоне заражения развиваются такие болезни, как менингит, энцефалит, миокардит и гепатит.
• Стертая. Протекает вяло и имеет невыраженную клиническую картину. Отмечается субфебрильная температура, снижение работоспособности, вялость, мышечные боли и увеличение лимфатических узлов. Подобное состояние похоже на синдром хронической усталости, который важно вовремя дифференцировать.
• Активная. Симптоматика идентична проявлению инфекционного мононуклеоза. В сочетании с грибковой или бактериальной инфекцией состояние больного ухудшается. Отмечаются высыпания на коже, тошнота, рвота, синдром диареи и кишечные колики.

Вернуться к оглавлению

Ревматоидный артрит и вирус Эпштейн Барра

Отторжение собственных клеток, происходящее под действием вируса Эпштейна-Барр, провоцирует развитие аутоиммунных отклонений, что становится причиной сопутствующих патологий. На фоне болезни часто возникает такой недуг, как ревматоидный артрит. Антитела, которые вырабатываются под действием вируса, проникают в суставную полость и уничтожают клетки костно-хрящевой ткани, что приводит к воспалительной реакции. При активных дегенеративно-дистрофических процессах хряща кости и связки разрушаются, развиваются деформационные изменения.

Помимо симптомов, которые характерны для самого вируса, болезнь сопровождается суставной болью, отечностью мягких тканей и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Профилактика осложнений

Патология провоцирует развитие ряда сопутствующих болезней (в том числе, и артрита), которые негативно сказываются на здоровье пациента. Чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется осуществлять постоянный контроль состояния своего организма. Важно несколько раз в год сдавать общий и биохимический анализы крови для определения количественного соотношения жизненно важных элементов. Чтобы не провоцировать активность вируса, нужно избегать переутомления, больших физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов для активации защитных функций организма.

Описывается больной с длительной лихорадкой, полиартритом и уртикарным васкулитом, умеренным снижением массы тела. Во всех других отношениях его физикальные данные были не примечательны. За время болезни был кратковременный эпизод генерализованной лимфаденопатии. Различные исследования крови, включая повторный ИФА на ВИЧ, ПЦР крови на лимфотропные вирусы также были в пределах нормы.

Биопсия кожного элемента с окрашиванием гематоксилин-эозином и прямой иммунофлуоресценцией на иммунные отложения показала лейкоцитокластический васкулит мелких сосудов и отложение иммунных комплексов в стенках пораженных сосудов и периваскулярно. Биопсия подкожного узла вблизи ареолы соска выявила воспаленную рудиментарную дольку молочной железы с цитопатическими эффектами в эпителиальных клетках и в эндотелии, напоминающие эффекты вируса простого герпеса. ПЦР с тканью дольки выявила вирус Эпштейна–Барра (ЭБВ).

В обсуждение приведены литературные данные о том, что цитопатические эффекты ЭБВ и вируса простого герпеса сходны. Таким образом, ПЦР и гистологические изменения указывают на диагноз затяжной ЭБВ инфекции.

Без биопсии этиологическая диаг-ностика в данном случае была бы невозможной.

Эпштейн–Барр вирус (ЭБВ) является членом семейства герпес вирусов. К возрасту 35–40 лет его носителями становятся 95% человек [3], причем подавляющее большинство этих людей являются здоровыми носителями. Основными клетками, зараженными ЭБВ, являются В-лимфоциты [1, 5]. Тем не менее, ЭБВ может также существовать в эпителиальных клетках [7].

В типичных случаях первичное острое заболевание, вызванное ЭБВ, проявляется как мононуклеоз, с характерными лимфотропными проявлениями (ангина, генерализованная лимфаденопатия, воспаление и увеличение селезенки и иногда печени), а также с неспецифическими воспалительными проявлениями, такими как лихорадка, недомогание, артралгии и даже артриты, кожные высыпания [6]. Серьезные диагностические проблемы могут возникнуть, когда у пациента стерты или отсутствуют специфические симптомы поражения лимфоидных органов, а на первый план выступают общевоспалительные проявления и проявления, вызванные циркулирующими иммунными комплексами.

Диагностике помогают клиническая настороженность, тщательный поиск, и в некоторых случаях – везение. В данном сообщении речь пойдет о таком больном.

Данные параклинического обследования из ОДЦ. Кровь на волчаночные клетки – не обнаружены. Мочевая кислота 168,0 мкмоль/л, Са общий 1,98 ммоль/л, АЛТ 9,4 Ед/л, АСТ 15,0 Ед/л, билирубин общий 14,8 (3,9) мкмоль/л, ГГТП 9,8 Ед/л, ЩФ 81 Ед/л, РФ 12,54 Ед/мл. Противоядерные антитела в титре 1:20 не обнаружены. АНЦА в титре 1:20 не обнаружены. ИФА крови на хламидии IgA – положительные, IgG – отрицательные. ИФА на уреаплазму IgG – отрицательные. Криоглобулины не обнаружены. Электрофорез белков сыворотки крови без моноклонального пика. Исследование крови на атипичные мононуклеары показало низкое их содержание (2%). Дуоденальное зондирование обнаружило цисты лямблий. ИФА на ВИЧ за время обследования в диагностическом центре сделан повторно еще два раза – отрицательный.

При первом осмотре: выглядит астеничным, утомленным. Телосложение правильное. Питание несколько сниженное. Суставы не изменены. Движения в полном объеме. Умеренная болезненность мышц при пальпации. Температура тела в норме. АД 120/70 мм рт. ст. Пульс 90 ударов в минуту. В легких везикулярное дыхание, сердечные тоны ясные, ритм сердечной деятельности правильный. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. На коже несколько очагов возвышенной эритемы. Подкожные лимфатические узлы без особенностей. Конъюнктивы и видимые слизистые без особенностей.

Через несколько дней от начала обследования в диагностическом центре у больного появился подкожный узел, похожий на лимфатический, над большой грудной мышцей слева рядом с ареолой соска. Узел величиной с фасолину, резиновой плотности, не спаянный, умерено болезненный. В связи с этим была дополнительно назначена ПЦР крови на лимфотропные вирусы (ЭБВ и ЦМВ). Результаты отрицательные.

Предварительный диагноз: Недифференцированное ДЗСТ? Лимфотропная инфекция с выраженными системными проявлениями?

В цитоморфологическом отделении диагностического центра была проведена непрямая иммунофлуоресценция с сывороткой крови больного. Результаты: ANA отрицательные, АНЦА отрицательные, антимитохондриальные антитела (AMA) в титре 1:20 (слабое свечение).
Произведена биопсия кожного элемента.

При малом увеличении обнаружены спонгиотический, васкулопатический и некротический паттерны реакции. Преобладает васкулопатический паттерн. Спонгиотический паттерн реакции умеренный с межклеточным отеком эпидермиса. Некротический паттерн реагирования очаговый со стороны отдельных сосудов дермы (рисунок 1г). Погибшие сосуды окружены смешанным воспалительным инфильтратом с лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами, обломками ядерного материала.

Васкулопатический паттерн реагирования с воспалительной инфильтрацией стенки сосудов: артериол, сосудов капиллярного типа, венул в верхних слоях дермы, в средних слоях дермы, на уровне сальных желез и в глубине дермы. Воспалительный инфильтрат обильный (рисунок 1б) с присутствием лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов с преобладанием лимфоцитов. Прямые признаки васкулита (рисунок 1в): отек эндотелиальных клеток, нарушение целостности эндотелиальной выстилки сосудов, гибель, слущивание эндотелиальных клеток, обломки ядерного материала, неоваскуляризация, отсутствие эндотелиальных клеток на некоторых участках стенки сосудов, очаговый некроз мелких сосудов.
Гистологическое заключение: Спонгиоз эпидермиса напоминает крапивницу, но поражение мелких сосудов на различной глубине дермы с очаговыми некрозами, смешанным воспалительным инфильтратом и лейкоцитоклазисом выходит за рамки крапивницы. Лейкоцитокластический васкулит неуточненного генеза. Для дифференциальной диагностики рекомендуется прямое иммунофлуоресцентное исследование кожи на отложение иммунных комплексов, d-димер крови (исключить тромбофилию), ПЦР на вирусы гепатитов В и С, УЗИ клапанов сердца (исключить возможную связь васкулопатии с бактериальной микроэмболией). УЗИ сердца не обнаружило изменений клапанов сердца, ПЦР на вирусы гепатитов В и С дала отрицательный результат.

Прямое иммуногистохимическое исследование кожи производилось с использованием реагентов в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя. Получены следующие результаты:

При исследовании на комплекс отложений (IgG, IgM, IgA, каппа, лямбда) – интенсивное окрашивание стенок многих мелких сосудов на различной глубине дермы.

При исследовании на IgА – нет окрашивания.
При исследовании на IgG – умеренное окрашивание стенок отдельных мелких сосудов на различной глубине дермы.
При исследовании на альбумин – умеренное окрашивание стенок отдельных мелких сосудов на различной глубине дермы.
При исследовании на фибрин – интенсивное окрашивание стенок многих мелких сосудов на различной глубине дермы.
При исследовании на IgМ – очень интенсивное окрашивание стенок многих мелких сосудов на различной глубине дермы.
При исследовании на С1 – умеренное окрашивание стенок отдельных мелких сосудов на различной глубине дермы.
При исследовании на С3 – слабое окрашивание стенок редких мелких сосудов.

Заключение по данным прямой иммунофлуоресценции: Признаки иммунокомплексного механизма поражения сосудов.

Произведена также биопсия подкожного узла из околососковой зоны слева.

Обнаружена подкожная жировая клетчатка и фрагмент стромы с протоками молочной железы (рисунок 2а). Эпителий протоков поврежден с цитопатическими эффектами (многоядерность и др.) по типу клеток Цанка (Tzanck cells. Рисунки 2в и 2г). В подкожной жировой клетчатке – очаговые явления септального панникулита (рисунок 2б). Мелкие сосуды с цитопатическими изменениями эндотелия. Цитопатический эффект в форме элонгации и полиморфизма ядер, глыбчатости и маргинации хроматина (рисунок 2д). Кроме этого, отмечается умеренная смешанная периваскулярная инфильтрация с присутствием нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов (рисунок 2е). Преобладают лимфоциты. Экстравазация эритроцитов и лейкоцитоклазис.

Ткань биоптата до фиксации в формалине была направлена на ПЦР по лимфотропным вирусам (ЭБВ, ЦМВ, ВПГ, вирус ветрянки – опоясывающего лишая). Выявлен вирус Эпштейна–Барра.

Гистологическое заключение: Признаки цитопатического действия ЭБВ и лейкоцитокластического васкулита.

Окончательный диагноз: Затяжная Эпштейн–Барр вирусная инфекция с выраженными системными реакциями. Вторичный иммунокомплексный васкулит мелких сосудов и реактивная атропатия.

Обнаружение ЭБВ в ПЦР – недостаточное основание для постановки диагноза ЭБВ инфекции, так как до 95% взрослого населения являются здоровыми носителями данного вируса [3] и у них всегда есть небольшой шанс обнаружения ЭБВ в ПЦР. Диагностике помогает прямой гистологический признак в очаге воспаления, а именно обнаружение гигантских многоядерных эпителиальных клеток типа клеток Цанка.

Первоначально клетки Цанка использовались как диагностический признак инфекции, вызванной вирусом простого герпеса [4], далее оказалось, что они также характерны для вируса ветрянки – опоясывающего лишая [10], цитомегаловируса [2]. Наконец, было показано, что гигантские многоядерные эпителиальные клетки также являются характерным цитопатическим эффектом для ЭБВ [8]. Таким образом, присутствие системных общевоспалительных проявлений, транзиторной генерализованной лимфаденопатии, характерных для семейства вирусов герпеса цитопатических эффектов в очаге воспаления, а также присутствие в этом очаге ЭБВ, выявленного методом ПЦР, позволяет с высокой достоверностью поставить диагноз Эпштейн–Барр вирусной инфекции.

Интересен тот факт, что было выявлено два типа васкулопатических реакций. Первый тип был обнаружен в коже, он затрагивал сосуды мелкого калибра, сопровождался повреждением сосудистой стенки, ангиоцентрическим воспалительным инфильтратом и иммунными отложениями в стенках сосудов и периваскулярно.

Иммунные отложения (отложения иммуноглобулинов и компонентов системы комплемента) могут быть результатом либо отложения циркулирующих иммунных комплексов, либо выхода плазмы. При выходе плазмы без отложения иммунных коплексов – интенсивное окрашивание на альбумин, то есть на белок, который в плазме содержится в самой высокой концентрации, при значительно менее интенсивном окрашивании на иммуноглобулины и компоненты комплемента. При отложении иммунных комплексов без выхода плазмы за пределы просвета сосуда – нет окрашивания на альбумин, но есть окрашивание на иммуноглобулины и/или компоненты системы комплемента.

Наконец, чаще всего встречается смешанный вариант, когда отложения иммунных комплексов сочетаются с выходом плазмы. В таком случае, как и у описываемого пациента, интенсивность окрашивания на иммунные отложения такая же или выше интенсивности окрашивания на альбумин. Таким образом, у пациента на фоне затяжной инфекции развился иммунокомплексный васкулит. Второй тип васкулопатии, обнаруженный в подкожном узле, был связан с вирусными цитопатическими эффектами (элонгация ядер и изменения хроматина. Рисунок 2д). Наиболее вероятно, что он был вызван обнаруженным здесь же ЭБВ (вирусный эндотелиит). В литературе есть указания на способность ЭБВ поражать эндотелий [9].

1. Эпштейн–Барр вирусная инфекция может протекать атипично с ревматоподобными проявлениями (полиартрит, васкулит).
2. ЭБВ может вызывать цитопатические эффекты, похожие на эффекты вируса простого герпеса (гигантские многоядерные эпителиальные клетки, эндотелиит).
3. Постановка диагноза в данном случае была бы невозможна без биопсии.
4. Диагностика атипично протекающей ЭБВ инфекции требует клинической настороженности, тщательного обследования и значительной меры везения.

Причины боли в мышцах и суставах: что это и почему болят

Иногда человека сопровождает ломота в суставах и мышцах всего тела. Еще до недавнего времени врачи затруднялись поставить диагноз и найти причину данного явления. Всего несколько лет назад в медицине появилось новое направление, занимающееся изучением болей в мышцах и суставах.

В связи с этим в медицинской терминологии появился новый термин – миоартралгия. Он характеризует одновременное возникновение боли как в костях, так и в мышцах. Однако не все болезни попадают под описание данным термином.

Схожие симптомы имеет ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия. При таких заболеваниях боли распространяются по всему телу, что нарушает работу опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на стремительное развитие медицины и способов диагностики, еще не до конца установлены точные причины возникновения болей суставов и мышц всего тела одновременно.

Одной из версий их появления микробиологи считают инфекционное заболевание, которое провоцирует и ревматоидный артрит. Схожие болезни, такие как полиартрит, артрит являются следствием действия аутоиммунных факторов. Причиной могут быть различные вирусы и бактериальные возбудители, а также перенесенные травмы.

Болезненные ощущения в мышцах и костях могут спровоцировать следующие причины:

• болезни, спровоцированные действием вирусов. Например, заболевая гриппом или ОРВИ человек нередко жалуется на ломоту во всем теле. Все дело в том, что при повышении температуры тела кровь начинает быстрее циркулировать по кровеносной системе. Это приводит к тому что вирус попадает в мышечные ткани и суставы. Наиболее опасными считается вирус герпеса, краснухи или Эпштейна Барра;
• аутоиммунные нарушения, к которым относятся любые типы ревматизма, артриты и волчанка;
• подкожные опухоли на суставах;
• заболевания, приводящие к нарушению метаболизма в костях, такие как остеартроз, подагра и другие заболевания.

Наиболее вероятная причина болей в суставах и мышцах — это вирус Эпштейна Барра. По данным медицинских наблюдений около 90% случаев заболеваний ревматоидным полиартритом вызваны именно этим вирусом.

Когда этот вирус попадает в организм человека, то первой под удар попадает его иммунная система. Ее активность значительно снижается и результатом этого является сильная реакция организма на различные раздражители, которые приводят к развитию болезней.

Причины болей могут крыться в ДНК клеток. Там могут содержаться микробактерии и вирусы, которые приводят к возникновению дискомфорта и болей во всем теле.

Как известно, в теле человека находится более 600 видов мышц. Основная их функция — обеспечивать двигательную активность тела. Одна мышца состоит из множества мышечных волокон. Даже незначительное отклонение от нормального функционирования мышцы способно вызвать боль.

Несмотря на то, что многие причины болей в суставах не установлены, врачи установили некоторые из них, которые приводят к подобным явлениям. К таким причинам можно отнести:

• изменение функции мышц, направленной на ее сокращение;
• недостаточное питание мышечных тканей, гипертонус, приводящий к уплотнению мышц;

Подобные нарушения могут быть вызваны следующими факторами:

1. Процессы деформации позвоночника, имеющие характер патологии.
2. Изменения осанки, долгое нахождение в одном положении, неудобная обувь и высокие каблуки.
3. Развитие остеохондроза, которое ведет к деформации позвоночника и увеличению нагрузки на мышцы и суставы.

При возникновению мышечных или суставных болей, которые имеют постоянный характер, необходимо обратится к врачу. Врач на основании жалоб пациента и соответствующей диагностики поставит диагноз и выяснит почему появились боли.

После того как поставлен диагноз и выявлены причины возникновения заболевания врачом назначается лечение. В большинстве случаев будет назначено лечение хондропротекторами.

Хондропротекторы являются препаратами на основе натуральных компонентов, действие которых направлено на восстановление функций и структуры сустава. Для того чтобы полностью восстановить структуру поврежденного сустава необходим длительный прием хондропротекторов. Это связано с тем, что действующие вещества должны накопиться в организме.

Для уменьшения болевых ощущений в комплексе с хондропротекторами рекомендуют использовать нестероидные мази и крема. Они не устраняют причины возникновения заболевания, но на некоторое время уменьшают боль.

Основным действующим веществом в таких мазях является диклофенак натрия.

Многих проблем с суставами можно избежать если своевременно обращать внимание на изменения, которые происходят с суставами. Сохранение суставами подвижности и здоровья человеческого организма в целом, целиком зависит от образа жизни человека и его привычек. Часто причины заболеваний кроются в следующих факторах:

• нехватка витаминов и полезны веществ. В большинстве своем люди употребляют пищу, не задумываясь, насколько она полезна и удовлетворяет потребность в витаминах и минералах. Нужно пересмотреть рацион и включить в него как можно больше богатых на витамины продуктов;
• частое употребление спиртных напитков и курение приводит к нарушению функционирования суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Также злоупотребление кофе приводит к нарушению структуры тканей сустава;
• физические упражнения. Активный образ жизни позволит сохранить подвижность суставов на долгие годы. Если нет возможности посещать спортзал достаточно делать небольшие разминки для суставов.

Истинные причины и профилактика ревматоидного артрита

Однозначность причины заболевания имеют только инфекционные болезни.

Всё остальное великое множество патологических состояний склонно к полиэтиологичности своего возникновения, то есть имеют не установленную причину, а лишь комплекс предрасполагающих факторов, которые при сочетании тех или иных условий приводят к проявлению заболевания.

Ревматоидный артрит в этом случае — не исключение.

От чего появляется ревматоидный артрит доподлинно неизвестно. Высказывается много предположений, основанных на разных исследовательских работах.

Например, одной из причин ревматоидного артрита считается обнаружение в крови длительно персистирующей инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.

Но этот же фактор выявляется и при манифестации отдельных лимфом. После того, как был сделан прорыв в генетике и стали расшифровывать человеческий код ДНК, в этиологии ревматоидного артрита большое значение стали уделять наследственному фактору.

Были определены особенности мембранных белков (которые делают уникальным каждый организм), заключающиеся в некотором структурном сходстве с молекулами того или иного вируса.

В результате, при заболевании вирусной инфекцией и ответной активацией иммунной системы заболевшего, происходит поражение не только инфицированных клеток, но и клеток, имеющих генетически обусловленное структурное сходство с инфекционным агентом.

В этой связи был выявлен ряд вирусов, который может иметь перекрёстные иммунные реакции с организмом человека, предрасположенного к ревматоидному артриту.
Итак, инфекционными причинами ревматоидного полиартрита могут стать:

• Вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Это вирусы, которые относятся к герпетической группе. Они способны, при определённых условиях, изменять генетический код клетки, что может приводить к онкопатологии;
• Парвовирус В19. Заболевание, вызываемое этим вирусом характеризуется кожной сыпью и подавлением тромбоцитарного и эритроцитарного ростков крови;
• Вирус краснухи, который приводит к развитию внутриутробных уродств плода, при заболевании краснухой матери в период беременности;
• Ретровирусы. К группе ретровирусов относится вирус иммунодефицита человека, уничтожающий лимфоциты.

Но неоднозначность инфекционного фактора связана с тем, что кто-то связывает дебют ревматоидного артрита с перенесённым инфекционным заболеванием, кто-то со стрессом, а у кого-то первые проявления болезни возникли после родов. Но объединяет всех заболевших одно — носительство определённых мембранных белков, предрасполагающих к развитию заболевания.

И это обстоятельство даёт однозначный ответ на вопрос, передаётся ли ревматоидный артрит по наследству. И чем больше родственников болели или болеют этой патологией, тем выше вероятность её проявления у интересующегося.

Кроме этого, повышается вероятность возникновения и другой аутоиммунной патологии.

Итак, ещё раз о главном. Заразиться можно инфекционной болезнью (краснуха, мононуклеоз и прочие другие), но не ревматоидным артритом. В этой связи следует помнить о профилактике ревматоидного полиартрита.

Устранить полностью вероятность проявления заболевания невозможно, но можно постараться свести к минимуму риски манифестации болезни, особенно, если в семье уже есть страдающие какой-либо аутоиммунной патологией.

Есть два алгоритма действия для людей с разным типом восприятия действительности:

1. Первый:
   • Сходить на консультацию к медицинском генетику и сдать кровь на выявление носительства особенных мембранных белков;
   • Оградить себя от контакта с больными, страдающими любыми проявлениями инфекционных заболеваний;
   • Избегать приёма иммуномодулирующих препаратов, введения вакцин и сывороток;
   • При первых признаках заболевания обратиться к ревматологу;
   • Быть в курсе последних достижений медицины в лечении ревматоидного артрита.
2. Второй:
   • Принять вероятность заболевания, как данность;
   • Уважительно относиться к своему организму, соблюдая режим труда и отдыха, избегая употребления заведомо вредных продуктов;
   • Культивировать в себе благожелательность и позитивный взгляд на вещи;
   • Заниматься общими оздоровительными практиками;
   • При первых признаках заболевания обратиться к ревматологу.

Касаясь причин возникновения ревматоидного артрита, многими специалистами было отмечено преобладание определённых черт характера у больных и особенностей их поведения.
Психотерапевтов настолько заинтересовали эти наблюдения, что даже была попытка включения ревматоидного артрита в разряд психосоматических заболеваний.
Но показатели постоянно в чём-то разнились и сделать ревматоидный артрит психосоматикой не удалось, так он и остался в епархии ревматологии.

Ревматоидный артрит у каждого больного имеет свои особенности течения, свой ответ на лекарственное воздействие и свой прогноз на сохранность трудоспособности.

На эти показатели, как оказалось, влияют характерологические особенности людей, страдающих ревматоидным артритом.

Доказано, что тяжёлыми формами артритов чаще заболевают индивидуумы, склонные к конформизму и неспособные не только к осознанию гнетущих их отрицательных эмоций, но и к их проявлению.

Формирование таких особенностей характера психологи связывают с наличием в детстве у этих людей авторитарных деспотичных родителей, подавляющих волю ребёнка. Такой личностный конфликт формирует невротическую личность, протекание хронической болезни у которой будет идти с более тяжёлыми обострениями и худшим прогнозом.

Все подробности о психосоматической природе артрита вы узнаете из видео:

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы о причинах артрита:

• Ревматоидный артрит относится к полиэтиологичному заболеванию;
• Он не заразен, хотя дебют болезни может быть спровоцирован инфекционным процессом, чаще вирусного характера;
• Ревматоидный артрит повышает процент вероятности возникновения данного заболевания у индивидуума, если у него есть неблагоприятная наследственность по данному патологическому процессу, то есть кто-то страдал (страдает) этим заболеванием из родственников;
• Вероятность возникновения болезни сегодня можно рассчитать, проконсультировавшись в медико-генетическом центре.

Профилактика ревматоидного артрита не несёт в себе каких-либо специфических мероприятий и основана на общих принципах здорового образа жизни.

Вы устали, все части тела болят, горло охрипло, могут опухнуть и лимфатические узлы, вас беспокоит небольшая температура, а также эти симптомы никак не хотят отступать? Просмотрев описание множинства симптомов в Интернете, Вы можете наткнуться на вирус Эпштейна-Барра. Именно эти гсимптомы могут максимально совпасть с вашими собственными.

Если вы знаете, что вирус Эпштейна-Барра вызывает мононуклеоз, то у вас может возникнуть вопрос: что отличает хронический вирус Эпштейна-Барра от инфекционного мононуклеоза? И далее следующие вопросы: что делает заражение вирус Эпштейна-Барра хроническим и каким образом это связано с другими хроническими заболеваниями?

Для получения ответов читайте дальше и сможете кое-что узнать о сложном и приспособившемся вирусе Эпштейна-Барра, а также о том, почему он может вызывать длительные проблемы со здоровьем.

Вирус Эпштейна-Барра есть почти у всех людей

Давайте начнём с того, что вирус Эпштейна-Барра распространён значительно шире, чем можно предположить: этой инфекцией переболело более 95 процентов мирового населения.

Другим представляющим интерес фактом является то, что ВЭБ — это вирус герпеса. Да, вы прочли верно. ВЭБ является ближайшим родственником генитиального вируса, вызывающего генитиальный герпес. Известный на профессиональном языке также как 4-й вирус герпеса человека (Human Herpesvirus 4, HHV-4) он является четвёртым из девяти вирусов герпеса, которыми человек может заразиться.

Вирусы герпеса состоят из цепочек ДНК расположенных внутри оболочки. После первичного заражения вирус остаётся в тканях в состоянии покоя на всю жизнь, а также при замедлении функции иммунной системы может снова активироваться.

Другими словами, если вы один раз заразились таким вирусом герпеса как ВЭБ, то он останется в ваших тканях навсегда.

Стадии вируса Эпштейна-Барра

В основном заражание ВЭБ происходит в младенческом и младшем возрасте. Вирус распространяется главным образом оральным путём через слюну. В организм вирус проникает через рот, горло и слизистую оболочку, обволакивающую желудок. Там вирус заражает вырабатывающие антитела лейкоциты — В-клетки. В меньшей степени происходит заражение также Т-клеток — естественных киллеров. Заражённые лейкоциты разносят ВЭБ по всему организму.

В этой активной стадии, которая называется лизисной стадией, вирус перенимает механизм клеток, чтобы начать производить новые вирусы. Именно в это время у человека имеются все наиболее явные симптомы и он является инфекционно опасным.

Вирус распространяется крайне быстро, особенно в детском возрасте. Распространителями в основном являются носители инфекции, которые сами об этом не знают — работники детских садов, няни и целующие детей бабушки. Инфицированный ребёнок быстро заражает и других детей.

В действительности это хорошо, так как в нежном возрасте (не забудьте поблагодарить свою бабушку) эта болезнь переносится обычно очень легко. Только в случае, если человек ещё ребёнком не был инфицирован вирусом Эпштейна-Барра а позже, то есть опасность того, что ВЭБ может вызвать мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз, известный также как заражение поцелуем, распространяется через близкий контака с человеком, распространяющим вирус. Чаще всего это встречается у взрослых молодых людей, которые раньше с вирусом не сталкивались. В большинстве случаем ВЭБ настигает человека неожиданно, в период, когда иммунная система ослаблена. Например, к наполненный стрессами школьный или университетский период.

По сравнению с заражением ВЭБ в детском возрасте, инфекционный мононуклеоз протекает значительно сложнее. Наиболее частыми симптомами являются боль в горле, температура, сильная усталость и увеличенные лимфатические узлы. Болезнь может длиться месяцами и быть довольно изнуряющей.

Разницы нет, происходит ли первая встреча с ВЭБ в виде мягкой детской инфекции или у взрослых молодых людей в виде изнуряющего мононуклеоза. В конце концов иммунная система организма одержит победу, и инфекция отступит.

Однако, вирус не погибает. Он существует дальше в В-клетках-накопителях, лейкоцитах. Их задача — запоминать, поступающую информацию об инфекции для дальнейшего её распознавания. Однако, в данном случае, вирус их саботирует от сохранения себя самого. Заражённые вирусом Эпштейна-Барра В-клетки-накопители накапливаются в лимфатических и нервных тканях и сохраняются там всю жизнь.

Такое состояние покоя называется латентной стадией . Раньше считалось, что в латентной стадии вирус заразным не является. Всё же выяснилось, что ВЭБ может быть очень заразным и без обнаружения симптомов заболевания. По последним данным, активными распространителями вируса, живущего в ткани миндалин, зачастую являются люди, у которых полностью отсутствуют симптомы.

Разницы нет, совсем ли ВЭБ затих или протекает бессимптомно, он обычно не создаёт значительных проблем до тех пор, пока иммунная система функционирует нормально. Вы можете свободно всю жизнь быть вирусоносителем, не сознавая этого, как и большинство людей.

Тем не менее как только какой-либо фактор, например, стресс, неправильные привычки питания или какой-либо другой вышеописанный фактор ослабит иммунную систему. Тогда, ВЭБ может вновь активизироваться и проявить симтомы, характерные для мононуклеоза, но значительно более тяжёлые.

Хроническое инфицирование ВЭБ является более дьявольским вариантом мононуклеоза.

Симтомами вновь активизирующегося ВЭБ-инфицирования являются сильная хроническая усталость, постоянная ноющая боль, хроническая боль в горле и раздражение слизистых оболочек, увеличенные лимфатические узлы, а также целый ряд изнуряющих неврологических явлений. Симптомы могут длиться годами, один раз усиливаясь, другой раз ослабляясь. В более тяжелых случаях могут появляться нарушения функции почек, замедление иммунной реакции и анемия.

Вирус Эпштейна-Барра вместе с другими вирусами — опасная комбинация

В организме человека часто помимо ВЭБ находятся и другие вирусы герпеса. К ним относятся типы вируса 1 и 2 Herpes simplex (губной и генитальный герпес), вирус Varicella zoster (который вызывает как ветрянку, так и опоясывающий лишай), цитомегаловирус (ЦМВ), варианты А и Б ВГЧ-6, ВГЧ-7 и ВГЧ -8.

Тем не менее все эти вирусы относятся к тому же самому семейству, инфицирование ими происходит различно и потому они имеют несколько разные симптомы. В основном они все значительно более сходны— они скрываются/прячутся в тканях в спокойном состоянии и, как и ВЭБ, могут вновь активироваться.

Однако это ещё не всё. У многих людей, которые болеют хроническим клещевым бореллиозом или болезнью Лайма, либо страдают от фибромиалгии или от синдрома хронической усталости, обнаруживают вновь активированные ВЭБ и другие вирусы герпеса, а также различные бактерии, в том числе от Mycoplasma, Bartonella и Chlamydia, и этот список дополняется всё новыми бактериями.

Это весьма очевидно указывает на то, что активацию вновь ВЭБ вероятно состоит не только в активации ВЭБ.

Зависимости между вирусом Эпштейна-Барра и хроническими заболеваниями

Зависимостей между вирусом Эпштейна-Барра и хроническими заболеваниями множество. Исследование связей между хроническим инфицированием ВЭБ и другими хроническими заболеваниями находится в ещё только начальной стадии, более всего изучена связь между ВЭБ и множественным склерозом. В ходе многочисленных исследований обнаружено много механизмов того, как вирус множественного склероза возбуждается и усиливается. Имеющиеся доказательства не позволяют назвать именно вирусы ВЭБ единственным возбудителем множественного склероза, но с большой долей вероятности указывают на важность вируса при возникновении и течении болезни.

Исследования также показали высокую активность уровня ВЭБ при многих автоиммунных заболеваниях, в т.ч. у пациентов с заболеваниями ревматоидным артритом, системной lupus erythematosus, (красной волчанкой), синдромом Шегрена и автоиммунным тиреоидитом. И здесь имеется чёткая связь, однако нет достаточных доказательств для доказательства того, что ВЭБ является единственным источником болезни.

Данные последних исследований дают основание считать, что при множественном склерозе может играть роль совместное влияние ВЭБ и HHV/ВГЧ-6a. Множественный склероз связан также со многими бактериями, в том числе, но не только, с Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma sp., Spherula insularis и парамиксовирусом.

Автоиммунные заболевания также связывают со многими микробами, в т. с. ВЭБ, но вдобавок и с вирусами герпеса и другими вирусами. В т. ч. парвовирусом; одноклеточным паразитом Toxoplasma и бактериями, в т. ч. Mycoplasma, Yersinia и др., которые обычно связываются с хроническим клещевым борреллиозом.

Микробы и иммунная система

Для упомянутых и многих других микробов, которые часто используются для скрытых патогенов, общей является низкая вирулентность. Патогены:

• могут жить внутри клетки;
• заражают лейкоциты крови, которые разносят инфекцию по всему организму, а особенно в зону воспаления;
• могут быть длительное время в организме в спокойном состоянии;
• мастерски манипулируют иммунной системой;
• могут скрываться в организме человека без возбуждения болезни;
• обнаруживаются у всех рас по всему миру.

Чем более углубляться в тему, тем больше связей между хроническими заболеваниями и скрытыми микробами выявляется. Тем не менее, через некоторое время понимаешь, что вопрос не столько в микробах, которые вызывают проблемы. А именно в ослабленной иммунной системе организма, которая позволяет этим микробам размножаться.

Иными словами, в организме человека может жить целая армия скрытых микробов — ВЭБ, CMV, ВГЧ-7, Borrelia, Bartonella, Mycoplasma, Chlamydia. Но он не заболеет до тех пор. пока его иммунная система функционирует в полную силу.

Однако как только что-либо ослабляет иммунную систему, как кипящее молоко из кастрюли на горячей плите — происходит взрывное размножение микробов, которое и вызывает заболевание.

Наши микробы находятся в организме всегда — наши собственные очевидно удобно приживаются уже с периода детства. Однако заболевание не происходит прежде, чем совпадение нескольких неблагоприятных обстоятельств не ослабит иммунную систему. Для некоторых такими обстоятельствами бывает длящаяся годами хроническая бессонница, вызванная плавающим рабочим графиком. Это может быть съеденная на бегу некачественная еда или какие-то небольшие источники стресса.

Выздоравливание всё же начинается с избавления от исходной причины – хронического нарушения иммунитета.

Автор статьи лично пережила дыннй опыт и начала каталогизировать стрессоры. В итоге, получилось 7 групп, связанных с хроническими заболеваниями.

Как бы не было невероятно, автор пришел к выводу, что причины возникновения всех хронических заболеваний указывают на эти семь факторов. Мы решили назвать их разрушителями организма. Эта теория тестировалась в течение десяти лет, и она всегда подтверждалась. Для своей теории были найдены конкретные научные доказательства .

Семь разрушителей организма

1. Неправильное питание. Мы живём в мире, который наводнён искусственно манипулированной едой. Постоянное употребление такой еды нарушает всё функционирование организма.
2. Токсины. . Искусственные ядовитые соединения сегодня находятся повсюду и ухудшаюттт все механизмы самооздоровления организма.
3. Эмоциональный стресс. . Бесконечная гонка за этим так называемым злым духом замедляет пищеварение, ослабляет иммунную систему, препятствует сну и этим выстилает путь для хронических заболеваний.
4. Физический стресс. Накопление травм, разрушающих организм и экстремальные жара или холод, хотя и сидячий образ жизни не лучше.
5. Оксидативный стресс. В качестве побочного продукта производства энергии каждая клетка тела постоянно вырабатывает свободные радикалы. А свободные радикалы разрушают внутренние структуры клетки. Воспаление тоже является повреждением, вызванным свободными радикалами
6. Искусственное излучение. Обычная фоновая радиация, поступающая от солнца и солнечной системы, и от самой земли увеличилась, выливая избыточную дозу облучения.
7. Микробы. Эти разрушители организма подготавливают почву для хронических заболеваний. В случае каждого пациента с хронической болезнью я всегда могу найти те обстоятельства, совпадение которых довели человека до заболевания. То, какая хроническая болезнь развилась у пациента, всегда зависит от трёх факторов.

• От генов человека. которые обпределяют предрасположенность, но не то, проявится ли болезнь.
• От различных так. наз. скрытых патогенов с низкой вирулентностью, которые на протяжении жизни накоплены в организме.
• Как разрушители организма обусловливают нарушение иммунитета, которое даёт так. наз. скрытым патогенам с низкой вирулентностью размножаться, а также выводить из равновесия микробиом организма и нарушать гомеостат(ические функции).

Диагностирование и лечение хронической инфекции ВЭБ

Для определения хронической инфекции ВЭБ необходимо начать с исключения инфекционного мононуклеоза. Lля выделения мононуклеоза cтоит сделать анализы на хроническую инфекцию ВЭБ.

Для обнаружения мононуклеоза проводится анализ на антитела к вирусу. По различным антителам можно провести различие между мононуклеозом и инфекцию вновь активированнного ВЭБ. Однако обнаружение мононуклеоза не всегда является простым. Симптомы, схожие с мононуклеозом, могут давать также другие вирусы герпеса (CMV, ВГЧ-6). Также, могут присутствовать аденовирусы и одноклеточный паразит Toxoplasma gondii. Иными словами, многие вирусы могут давать симптомы болезни, схожие с инфекцией ВЭБ.

Если у вас появляются симптомы хронической инфекции ВЭБ, то вероятно, что в вашем организме находится вирус Эпштейна — Барра. Что касается лечения хронической инфекции ВЭБ, то они помогают и при хроническом инфицированияи ВЭБ. Причиной тому — эффективные антивирусные вещества при мононуклеозе.

Учёные обнаружили и научное обоснование этому. Действие противовирусных средств базируется на полимеразе ДНК, энзиме, который вирус использует для внутриклеточного размножения. При латентной или хронической инфекции ВЭБ вирус не нуждается в полимеразе ДНК. Поэтому, современные противовирусные средства от хронической инфекции ВЭБ не помогают.

Другие обычные методы лечения, которые используются при хронической инфекции ВЭБ, дали мало результатов. Например, использовались стероиды (преднизолон) и иммуносупрессанты. Конечно, этими лекарствами возможно воспрепятствовать нарушению иммунной системы. Однако, они не могут восстановить нормальное функционирование иммунной системы.

Многие учёные пытались разработать вакцину от вируса Эпштейна-Барра, но географически вирус весьма различается. Поэтому, создание подходящей для всех вакцины пока невозможно.

В итоге, причиной возникновения болезни является хроническое нарушение иммунитета. Здоровье не будет улучшаться, если нормальное функционирование иммунной системы не будет восстановлено.

Пока иммунная система работает слаженно, вирус Эпштейна-Барра проблем не вызывает. Поэтому, необходимо восстановить нормальное функционирование иммунной системы.

Первый и наиболее важный шаг — это сдерживание семи разрушителей организма. Благоприятная среда очень важна для преодоления хронической инфекции вируса Эпштейна-Барра. Этого можно достичь оптимизацией питания и изменением образа жизни.

Важной основой восстановительного лечения является современное траволечение. Травяные экстракты обладают невероятно хорошим действием. В том числе, они:

• снижают деструктивного воспаления;
• поддерживают естественные клетки-киллеры и другие иммунные реакции, необходимые для того, чтобы держать под контролем микробы, такие как ВЭБ;
• восстановливают гормональный баланс, нарушенный вследствие хронического заболевания;
• подавляют так называемые скрытые микробы для восстановления баланса микробиома.

Конечно, многие растения подавляют вирус Эпштейна-Барра, но он редко встречается сам по себе. Хроническое нарушение иммунитета благоприятствует размножению скрытых патогенов с низкой вирулентностью. Следовательно, необходима основательная схема лечения несколькими растительными экстрактами.

• трутовик лакированный (ганодерма лакированная , рейши)
• андрографис метельчатый
• горец вьюнковый (фаллопия вьюнковая)
• успокаивающий шлемник обыкновенный
• имбирь
• ункария опушённая (кошачий коготь)
• физалис угловатый

Во многих случаях лечебный эффект уже даёт только восстановительное лечение. Медикаментозное лечение необходимо только в тяжёлых случаях или тогда, когда болезнь восстановительному лечению не подчиняется. Всё же необходимо осуществлять сотрудничество с врачом в течение всего процесса оздоровления.

К счастью, есть хорошая новость для страдающих от хронической инфекции вирус Эпштейна-Барра. Достижение лучшего самочувстия находится в руках самого человека. Научившись уменьшать количество разрушителей организма в своей жизни, вы начнёте укреплять свою иммунную систему. В результате, организм сможет смириться и с такими микробами, как вирус Эпштейна-Барра.

Доктор Роулз является врачом, который сам выздоровел от клещевого боррелиоза при поддержке лечения растениями. Более подробную информацию о клещевом боррелиозе, болезни Лайма и выздоровлении Роулза читайте в его бесселлере. Unlocking Lyme (Преодоление клещевого боррелиоза). Также, о пути доктора Роулза по выявлению клещевого боррелиоза можно прочитать в его блоге. My Chronic Lyme Journey.