Эндопротезированию коленного сустава в германии от чего

разрабатывали материалы для имплантатов;
искали способы надежного крепления;
создавали методики инвазивного вмешательства по установке протезов;
работали над продлением срока службы искусственного соединения.

Частичное или полное замещение костей, формирующих коленный, тазобедренный, локтевой, голеностопный, плечевой и другие суставы, сегментов позвоночника требуются наиболее часто. Однако существует и другой вид протезирования, который показан при утрате конечности или другого участка костной ткани, а больному требуется косметическое или механическое восполнение отсутствующего органа.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Если вам была показана замена бедра, колена или локтя – не стоит воспринимать это, как приговор. Есть масса способов решить эту проблему и вернуть себе нормальное качество жизни. В нашей стране можно провести хирургическое вмешательство по замещению любого из соединений, но далеко не все российские клиники располагают необходимым для этого оборудованием, стерильностью в операционных и владеют новыми методиками малоинвазивных процедур. Однако все это и намного больше имеется в немецких, израильских и американских медцентрах.

Германия последние годы занимает передовые позиции в оказании медицинской помощи. Ежегодно правительство страны вкладывает сотни миллионов евро в развитие уникальных технологий для оказания помощи уроженцам не только своего государства, но и клиентам со всех точек нашей планеты. Одной из профилирующих и развивающихся областей является разработка новых процессов терапии болезней и травм опорно-двигательной системы.

Почему немецкая медицина считается лучшей?

Медицина в Германии финансируется государством. Это одна из основополагающих отраслей в стране. Все основные медицинские учреждения оснащены новейшим оборудованием, а персонал владеет передовыми разработками. Большинство клиник совмещены с университетскими медицинскими кафедрами, что дает студентам возможность проходить великолепный практический курс у лучших врачей.

Государство подарило миру таких великих ученых, как Роберт Кох, Генрих Квинке и других, а скольких еще подарит! Сейчас на территории страны проживает и трудится 16 лауреатов Нобелевской премии, что дает немецкому государству 3 место после США и Англии.

Одним из профилирующих медицинских направлений, которое ежегодно привлекает тысячи медицинских туристов, является эндопротезирование, или замена сочленений протезом. Стерильность операционных, первоклассный сервис, прогрессивные методы, доброжелательные врачи и медсестры, а главное – самый низкий процент послеоперационных осложнений, заставляют людей ехать сюда с другого конца света. Наиболее часто в клиники Германии обращаются люди по поводу замены тазобедренного, коленного и плечевого суставов, несмотря на высокие цены.

Эндопротезирование бедра

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Бедренное – одно из самых важных сочленений организма. Испытывая большие нагрузки или в силу дегенерации, оно может выйти из строя, доставляя своему обладателю сильный дискомфорт и массу ограничений. В германских клиниках уже появились новые разборные протезы, которые позволяют подогнать имплантат до размеров натурального соединения. Такие протезы минимизируют риски вывиха и абсолютно не ощущаются, как инородные тела, во время эксплуатации.

Несмотря на новшества, даже в германских госпиталях инвазия считается довольно сложной операцией. После тщательного обследования, выбора метода хирургии и самого имплантата производится его установка. Далее человеку порекомендуют восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре или отпустят домой для дальнейшей самостоятельной разработки соединения.

Хирургия на колене

Протезирование коленного сустава – еще более сложная операция, чем операция на бедре, поэтому всемирно известные спортсмены, получив травму, едут в Германию для получения качественной медицинской помощи.

Частичное или полное эндопротезирование колена назначается только тогда, когда другие методы терапии оказываются бессильны. Уже со второго дня после инвазии в течение 2 недель с пациентом работает реабилитолог, обучая его жизни с новым соединением. Уделяется внимание разработке сочленения, профилактике атрофии мышц конечности и общему состоянию здоровья человека.

Немного о ценообразовании

Единственным недостатком терапии в этом государстве принято считать ее стоимость. Для приезжих и без того дорогое обслуживание становится в 3–4 раза дороже. Если брать в расчет цены на различные процедуры по терапии коленного, плечевого или тазобедренного суставов в Германии, то можно озвучить некоторые приблизительные суммы в евро::

Эндопротезирование колена – от 16 тыс.
Замена сустава бедра – от 15 тыс.
Замещение плеча – от 13 тыс.
Артроскопия – 6 тыс.
Артропластика – от 12 тыс.
Консультация специалиста — 350-500 тыс.

Цены, приведенные выше, могут сильно варьироваться, часто в большую сторону, так как стоимость любой процедуры зависит от:

возраста пациента;
степени заболевания или травмы;
рейтинга клиники и ее репутации;
квалификации лечащего врача;
наличия болезней, которые могут помешать терапевтическому процессу;
требуемого уровня комфорта для себя и сопровождающего вас человека.

Стоит ли пользоваться услугами посредников?

Если вы точно решили, что будете оперироваться в Германии, вам стоит заранее позаботиться о всех нюансах — от заказа билетов до переводчика для понимания рекомендаций врача. Очень хорошо, когда есть близкий человек, готовый взять все организационные моменты на себя, оставив больного думать о скорейшем выздоровлении.

В среднем полная стоимость услуг связующего между вами и немецким госпиталем обойдется в 3000 евро.

Специализированные ортопедические центры и профильные отделения крупных университетских клиник Германии предлагают иностранным пациентам все виды классического эндопротезирования суставов согласно международным протоколам, а также уникальные авторские методики немецких специалистов.

Сочетание опыта хирургов в проведении щадящих минимально инвазивных вмешательств, современной технической базы (КТ и МРТ высокого разрешения, 3D планирование операций, эндоскопическое оборудование), высокого качества протезов и индивидуальных схем реабилитации гарантирует высокое качество жизни пациентов и срок службы протезов до 15-25 лет.

В Германии эндопротезированию суставов отводится роль терапии второго ряда, которая применяется исключительно в случае неэффективности консервативных методов лечения и ортопедической реабилитации. Немецкие хирурги ставят перед собой три цели:

Максимально отсрочить эндопротезирование
Сохранить костную ткань пациента, применяя щадящие методики поверхностного протезирования и частичные эндопротезы
Подобрать индивидуальный протез и добиться высокого качества жизни после операции

Перечень показаний к проведению артропластики включает:

Остеоартроз (III-IV стадия заболевания с выраженным болевым синдромом)
Ревматоидный артрит (III-IV стадия заболевания с выраженным болевым синдромом)
Аваскулярный некроз головки бедренной или плечевой кости, остеонекроз других локализаций
Врожденный вывих бедра или клинически значимая дисплазия тазобедренного сустава
Серьезные травматические повреждения суставов, включая повреждения суставного хряща
Тугоподвижность и нарушение функции суставов на фоне других заболеваний

У большинства пациентов замена коленного сустава проводится одним из классических методов с доказанной эффективностью:

Тотальное или полное эндопротезирование, которое включает замену суставных компонентов бедренной и большеберцовой костей, внутрисуставного хряща, а также, при необходимости, коленной чашечки. Учитывая высокие требования к функции коленного сустава, компоненты протеза в большинстве случаев фиксируются при помощи костного цемента.
Частичное или однополюсное эндопротезирование, которое чаще всего включает замену медиальной (внутренней) части колена. Суставные связки и хрящи при этом, как правило, не затрагиваются. Благодаря меньшему объему операции и относительно небольшому размеру протеза, вмешательство выполняется эндоскопически.
Протезирование коленной чашечки (пателлофеморальная артропластика) включает замену внутренней части надколенника при его изолированном поражении. Пателлофеморальная артропластика показана при полном отсутствии признаков артрита или другого патологического процесса в остальных компонентах сустава.

Помимо классических методик эндопротезирования клиники Германии предлагают менее инвазивное вмешательство – остеотомию большеберцовой кости. Эта техника применяется при одностороннем поражении колена. Хирург ремоделирует большеберцовую кость для перераспределения нагрузки на сустав. После этого пораженная часть колена преимущественно находится в состоянии функционального покоя.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является основным видом лечения при переломе шейки бедра, в частности, у пациентов пожилого возраста. В то же время, этот вид артропластики часто требуется молодым, физически активным пациентам. Для максимального соответствия потребностям пациентов всех возрастных групп, практикующие в сфере ортопедии немецкие хирурги применяют две принципиально различных методики лечения:

Тотальное или полное эндопротезирование включает замену головки и шейки бедренной кости, внутренней поверхности вертлужной впадины и суставного хряща. Между компонентами протеза размещается пластиковый спейсер, который предохраняет компоненты сустава от преждевременного изнашивания и, при необходимости, является источником антибиотиков. Последний аспект важен для пациентов со скомпрометированным иммунным статусом (например, с иммунодефицитом или сахарным диабетом), а также с остеомиелитом в анамнезе.
Щадящее поверхностноеэндопротезированиетазобедренного сустава по методу профессора МакМинна – оптимальный выбор для молодых пациентов и пациентов с высоким уровнем физической активности. В этом случае хирург сохраняет головку и шейку бедренной кости, замещая лишь поврежденную суставную поверхность. Это важно для пациентов, которым потенциально потребуется ревизионное вмешательство, поскольку срок службы даже протезов наиболее высокого качества не превышает 20-25 лет. Артропластика по методике МакМинна создает благоприятные условия для последующей имплантации тотального или нового поверхностного эндопротеза.

В случае плечевого сустава, эндопротезирование в Германии включает два принципиально различающихся анатомически вида артропластики:

Физиологическое эндопротезирование, которое бывает полным или частичным в зависимости от степени поражения компонентов плечевого сустава. При физиологической артропластике форма протеза полностью имитирует форму нормального плечевого сустава. Такой вид операции применяется у пациентов с нормально функционирующими мышцами вращательной манжеты плеча. При гемиартропластике заменяется головка плечевой кости, при полном эндопротезировании – головка плечевой кости и впадина лопатки.
При обратном или реверсивном эндопротезировании опорные поверхности сустава меняются местами – шаровидная головка размещается на лопатке, а чашечка на плечевой кости. Такой нестандартный протез подходит пациентам с поврежденными мышцами вращательной манжеты плеча, которые не в состоянии пользоваться классическими протезами. Реверсивная конструкция дает пациентам возможность совершать движения в суставе исключительно за счет дельтовидной мышцы.

Вне зависимости от основного заболевания и типа артропластики, лечение в Германии всегда завершается ортопедической реабилитацией. Программа реабилитации начинается в клинике, на следующий день после проведения артропластики. Все упражнения выполняются под очным контролем квалифицированного инструктора.

После выписки из стационара пациент продолжает выполнять рекомендованный комплекс упражнений в домашних условиях или же посещает специализированный центр для физиотерапии и работы на тренажерах, куда входят:

Упражнения для укрепления мышц туловища и прооперированной конечности
Физиологическая нагрузка на прооперированную конечность с модуляцией интенсивности
Пассивная разработка суставов или CPM
Терапия лазером высокой интенсивности или HIL-терапия
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
Массаж
Электростимуляция
При необходимости – психотерапия в индивидуальной или групповой форме

Международные пациенты проходят лечение в Германии с помощью сертифицированного оператора медицинского туризма – Booking Health. Задача Booking Health – сделать квалифицированную и высокотехнологичную помощь доступной для пациентов из всех стран мира. Международный сертификат качества ISO 9001:2015 и отзывы пациентов подтверждают высокий уровень компетентности специалистов компании.

Сотрудники Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
Обеспечение выгодной стоимости эндопротезирования, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
Запись на прием на нужную дату
Контроль медицинской программы на всех этапах
Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
Коммуникация с клиникой после завершения лечения
Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
Организация дополнительных обследований
Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

При травме колена, артрите, (особенно остеоартрите), повреждение, воспаление и боль могут ограничить способность человека сгибать и разгибать колени. Со временем износ колена и окружающих тканей может затруднить выполнение основных повседневных задач, выполняемых здоровыми людьми даже сидя и лежа. Эндопротезирование коленного сустава является распространенной терапией пациентов, страдающих от последствий сильного износа коленей.

Процедура вошла в медицинскую практику в 1968 году. Хирургическое эндопротезирование обеспечивает существенное облегчение боли в 90 процентов случаев. Большая часть операций проводится при поражении остеоартритом. Полная замена коленного сустава считается одной из самых безопасных и эффективных ортопедических операций .

Эндопротезы колена

Существуют различные типы коленных протезов. Существенное различие заключается в предназначении – полной или частичной замене сустава. Оба типа обладают преимуществами и недостатками. Выбор зависит от состояния связок, мышц, костей, а также возраста, веса и физической активности пациента. Наличие аллергии на определенные металлы обходится специальным покрытием имплантов. Выбор оптимального протеза поможет сделать немецкий специалист.

Искусственный коленный сустав состоит из нескольких частей:

Металлического колпачка, надевающегося на конец бедренной кости аналогично коронке зуба, после удаления поврежденных поверхностей сустава – т.н. бедренного компонента;
Диска, заменяющего поверхность сустава голени. Обычно сделана из металлического сплава. На его нижней стороне установлен короткий стержень, закрепляющийся в кости голени;
Скользящая поверхность из полиэтилена между верхней и нижней частью ноги. Заменяет суставную щель и мениски. Некоторые протезы используют фиксированную опору, другие - подвижную, способную легко вращаться вокруг своей оси или скользить вперед-назад;
Сильное поражение остеоартритом задней части коленной чашечки заменяется пластиковым диском.

Частичные и тотальные эндопротезы

При тотальном эндопротезировании используется т.н. полный протез, заменяющий все поверхности сустава бедренной кости (оба шарнирных ролика) и головку большеберцовой кости.

Типы тотальных эндопротезов

Не связанные протезы - верхняя и нижняя части импланта не связаны друг с другом. Внутренняя и внешняя связки (иногда задняя крестообразная связка) достаточно устойчивы, продолжают координировать движения колена, сгибая, растягивая и вращая его. Для большинства типов протезов переднюю часть крестообразной связки удаляют до установки импланта.

Частично связанные протезы используются, когда задняя крестообразная связка недостаточно устойчива и должна быть удалена. Две части протеза связаны шарниром, обеспечивающим стабильность вместо крестообразных связок. Шарнир сообщает импланту, как далеко можно согнуть и разогнуть колено. Другое название - задние стабилизирующие протезы.

Соединенные протезы - две части для бедра и голени связаны с осью и закреплены в кости с каждой стороны длинным стержнем. Другое название - протезы с осевым управлением. Полностью связанные протезы используются при недостаточной устойчивости внутренней и внешней связок. Другие причины включают плохо сохранившиеся кости и выраженные неправильные положения ноги - колесом или Х-образные.

90% пациентов в Германии получают тотальный эндопротез. Задняя крестообразная связка обычно сохраняется, применяется несвязанный имплант. Связанные модели необходимы только в случае необходимости замены первого искусственного коленного сустава вторым. Приблизительно 10% получают замену одностороннего соединения.

Крепление протеза к суставу

Коленные протезы различаются способом крепления:

Цементированные - крепятся посредством специального двухкомпонентного клея, т.н. костного цемента;
Нецементированные - части протеза прижаты к кости. Специальная шероховатая поверхность или покрытие гарантируют постепенное связывание с костью после установки.

Немцы предпочитают использовать цементированные протезы. Иногда один компонент цементируется, а второй закрепляется без цемента.

Частичная замена коленного сустава в Германии

Односторонняя поверхностная замена - является простейшим вариантом эндопротезирования. Обычно это несвязанный коленный протез, заменяющий изношенный хрящ. Установка одностороннего протеза проводится только при полной функциональности всех связок коленного сустава. Это возможно, например, при износе коленного хряща только с одной стороны. Одноконтурный санный протез устанавливается на внутренней или внешней части бедра, в зависимости от того, какую сторону коленного сустава необходимо заменить. На противоположной стороне - голени, крепится металлическое основание и пластиковый блок, на котором протез салазок скользит взад и вперед, как сани, при перемещении колена.

Частичное эндопротезирование практикуется с 1970 года. Хирургическая операция считается несложной, с малым риском осложнений. В отличие от тотального эндопротезирования, процедура выполняется посредством минимально инвазивных разрезов кожи без отсоединения устройства-разгибателя от коленной чашечки. Окружающие связки и сухожилия максимально защищены во время вмешательства. Металлический протезный компонент крепится к бедренной и большеберцовой костям костным цементом или без. Пластиковая поверхность скольжения проталкивается между двумя компонентами.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Германии

Полная замена рассматривается при сильном повреждении поверхностей обеих сторон кости и нижней части надколенника. Поверхность бедренной кости заменяется литой металлической деталью, соответствующей натуральным формам пациента. Поверхность голени заменяется плоским металлическим и гладким пластиковым компонентами. Нижняя сторона коленной чашечки также может быть заменена пластиковым имплантатом или комбинацией металла и пластика.

Во время хирургического вмешательства доступ к коленному суставу проводится посредством разреза колена по центру. Поверхности изношенных суставов обрабатываются по специально разработанной хирургической схеме для оптимальной адаптации импланта нужного размера к кости. Осложнения при операциях, проведенных немецкими специалистами, довольно редки. Успех операции и долговечность протеза зависят от конкретной хирургической техники, а также от последующего ухода и дальнейшего поведения пациента. В больнице физиотерапевты учат больного снова разгибать и сгибать колени, затем ходить. Реабилитацию начинают на следующий день после операции.

Если это возможно анатомически, немецкие специалисты предпочитают использовать минимально инвазивные хирургические методы. Продолжительность операции – час-полтора. Около 95% протезов коленного сустава, используемых в клиниках Германии , отлично работают около 15 лет. Операция повторного эндопротезирования коленного сустава современными имплантатами для квалифицированного специалиста технически несложна, может быть выполнена с минимальным для пациента риском.

Замена коленного сустава в Германии – клиники

Университетские клиники – Кёльна, Дюссельдорфа, Эссена и знаменитая берлинская Шарите обслуживаются прекрасными специалистами, оснащены современнейшим оборудованием, практикуют инновационные методы современной медицины, введенные в клиническую практику.
Недостаток – высокая стоимость. Ежегодно немецкие специалисты меняют более 100 000 коленных суставов, операция рутинная, поэтому нашим пациентам рекомендуется пройти эндопротезирование у проверенных высококвалифицированных хирургов муниципальных, частных или католических больниц.

Центр эндопротезирования академической городской клиники Золинген под руководством доктора медицинских наук О. Восса обладает сертификацией EndoCert Немецкого общества ортопедии и ортопедической хирургии. Находится в получасе езды от Дюссельдорфа. Ежегодно врачами центра выполняется около 100 операций по замене коленного сустава.

Эндопротезный центр клиники Святого Винсента (Дюссельдорф) под руководством профессора Кристофа Шнурра планирует операции на основании компьютерного анализа рентгеновских \ КТ \ МРТ снимков, имплантация выполняется под контролем навигационной системы LINK. После 5-6 дней послеоперационной госпитализации пациент может пройти 2-3 недельный курс стационарной или амбулаторной реабилитации.

Клиники сети Вивантес (Берлин):

Больница Августа-Виктория - сертифицированный EndoCert под руководством доктора медицинских наук Хайко Спанка, проводящий регулярный контроль качества, зарегистрированный Немецким реестром эндопротезов (EPRD) высококачественный профильный центр. Сертификации EPRD и EPZmax (максимальный уход за прошедшими имплантацию пациентами). Имеет в наличии широкий ассортимент различных типов протезов;

Клиника эндопротезирования, хирургии тазобедренного и коленного суставов больницы Гумбольдта оказывает весь спектр диагностических (анализ крови, ЭКГ, рентген, консультация анестезиолога) и терапевтических услуг по частичной \ полной имплантации коленного сустава.
После компьютерного моделирования и выбора подходящего протеза, под общим или местным наркозом проводится установка импланта. Общее пребывание в стационаре – 8-10 дней. Операции проводятся под контролем системы хирургической навигации;

Отделение травматологической хирургии и ортопедии клиники Каульсдорф специализируется на эндопротезировании коленного сустава после травмы. Сертификация и награды EndoCert и немецким обществом диабета в качестве подходящей в качестве адаптированной для страдающих этой болезнью людей;

Центр костно-мышечной медицины больницы в Фридрихсхайн по данным опросов берлинских врачей, проводимых журналом Tagesspiegel с 2005 года, рекомендован столичными ортопедами для протезирования коленного сустава.

Парк-клиника Вайсензее (Берлин) – сертифицированный EndoCert центр эндопротезирования функционирует в качестве структурного подразделения отделения ортопедии и травматологии под руководством профессора Оливера Хаушильда.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в Германии начинается с 11300 ЕВРО. Цена зависит от клиники, гонорара специалиста, типа протеза, объема операции, количества дней пребывания в стационаре и других факторов.

В далеком девятнадцатом веке немецкий врач провел первую в истории операцию эндопротезирования коленного сустава. С тех пор Германия неизменно является лидером в этой области, куда съезжаются на замену суставов со всего мира. На сегодняшний день эндопротезирование коленного сустава в немецких клиниках стало рутинной операцией, навыки ее выполнения отработаны у хирургов до автоматизма. В данный момент врачи используют современные приемы хирургии, которые позволяют добиться максимальных результатов при минимальной травматизации здоровых тканей. За счет усовершенствования хирургических приемов снижаются риски осложнений, сокращается срок восстановления после эндопротезирования. В рекордно короткие сроки пациент вновь начинает нормально передвигаться, к нему возвращается трудоспособность и возможность жить полноценно. Отзывы о замене коленного сустава в Германии показывают, что современные высокопрочные протезы служат гораздо дольше, чем те, что устанавливались ранее – до 30 лет. Это важное преимущество порой служит определяющим в решении пациентов обратиться к немецким специалистам.

Cколько стоит эндопротезирование коленного сустава в Германии

Существует множество факторов, влияющих на стоимость лечения суставов в Германии. К ним относятся:

Стадия, характер разрушения суставов
Выбранный вид эндопротезирования
Вид протеза
Обширность хирургического вмешательства
Срок госпитализации.

Преимущества эндопротезирования в немецких медцентрах

Высокопрофессиональные и опытные хирурги-ортопеды
Самые современные щадящие методики проведения операции
Протезы нового поколения, качественные и долговечные

Разумная и обоснованная цена.

Ортоцентр доктора Лилль в Мюнхене хорошо известен, как одна из ведущих клиник, специализирующихся на ортопедической хирургии. Каждый пациент центра проходит лечение, основанное на индивидуальном подходе. Здесь применяются инновационные виды .

Обратите внимание на другие 53 клиники Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Показания

К разрушению коленных суставов могут приводить разные факторы: болезни суставов, слишком сильная физическая нагрузка на них, травмы, в том числе, и спортивные. Из-за того, что нагрузка на коленные суставы постоянная, большинство людей в возрасте испытывают дискомфорт и периодические боли в коленях, вызванные изношенностью суставов. Своевременное обращение к ортопеду позволяет предотвратить необратимые изменения или значительно замедлить их развитие, в большинстве случаев грамотно подобранная терапия дает возможность сохранить способность нормально передвигаться до глубокой старости. Однако не всегда пациенты обращают внимание на первые признаки развивающейся патологии, и не спешат обратиться к медикам.

На начальных стадиях патологий суставов врачи используют консервативную терапию и физиотерапевтические методики. Но если терапия не приносит результатов, врачи рассматривают вариант проведения операции по замене коленных суставов. В частности, показаниями могут быть такие факторы:

Невозможность остановить прогресс заболевания суставов медикаментозно
Болевой синдром в течение долгого времени, который невозможно убрать с помощью медикаментов и процедур
Отсутствие возможности разгибать и сгибать ногу, из-за чего человек не может двигаться нормально.

К таким состояниям приводят следующие виды патологий:

Деформация или перелом сустава из-за полученной травмы
Остеоартрит
Болезнь Бехтерева
Системная красная волчанка
Разрушение сустава вследствие доброкачественной или злокачественной опухоли
Асептический некроз
Деформация сустава после неправильного его сращения
Посттравматический артрит
Гоноартроз

Как проводится замена коленного сустава в Германии

Сначала проводят диагностику, цель которой – исключить наличие противопоказаний и уточнить масштаб патологии, ее индивидуальные характеристики. Для этого проводят ультразвуковые исследования, делают компьютерную томографию, МРТ, берут кровь на анализ.

Существует ряд противопоказаний к эндопротезированию. При наличии у больного тромбофлебита, дисфункции почек или сердечной недостаточности операцию не проводят. Также существуют болезни, при которых особенно тщательно анализируют возможность проведения операции (например, при диабете).

Затем выбирается вид протеза и материал, из которого он будет изготовлен. Выбор определяется, исходя из возраста и двигательной активности пациента. В настоящее время протезы выполняются из следующих материалов: керамики, полимеров, металла. Надо сказать, что цена протезирования коленного сустава в Германии во многом зависит от материала, из которого выполнен протез.

Существует несколько видов протезирования, хирурги выбирают индивидуально, какой из низ будет наиболее целесообразным. Принимается во внимание как состояние сустава, подлежащего замене, так и возраст пациента, состояние его тканей.

Так, наиболее щадящий вариант – проведение ресурфейсенга. Он проводится пациентам с разрушенной хрящевой тканью, но с сохраненными другими частями сустава.

Частичное протезирование проводится у тех пациентов, у которых повреждена только одна часть сустава, большеберцовая или бедренная. При разрушении всего сустава проводят тотальное эндопротезирование, с заменой всех составляющих сустава.

Также ортопеды продумывают, каким образом протез будет крепится к костям конечностей. Сейчас используют несколько методик крепления:

Бесцементный вариант фиксации. Подходит больным, у которых плотность костей в норме – как правило, молодым людям. Используются протезы, поверхность которых имеет пористую структуру. Во время операции протез буквально вдавливают в кость. Из-за его пористой поверхности происходит постепенное сращивание костной ткани с материалом протеза.

Комбинированный вариант. Используются оба метода фиксации.

Малоинвазивный вариант ресурфейсинга. Для выполнения протезирования по этой методике нет необходимости в рассечении тканей. Используется эндоскопический доступ: через небольшое сделанное отверстие врач извлекает поврежденную хрящевую ткань и ставит на ее место специальную керамическую или полимерную накладку. Она обеспечивает нормальное скольжение и предотвращает дальнейшее разрушение сустава.

Эндопротезирование. Но все же чаще врачи выполняют частичную или тотальную замену сустава. Она предполагает более обширный операционный разрез. Для того, чтобы восстановление пациента проходило быстрее и легче, хирург не рассекает мышцы и связки, а лишь раздвигает их. Уже на второй день после проведения замены сустава больной может вставать и недолго передвигаться. Время проведения операции – от 40 минут до трех часов.

В период реабилитации пациенту проводят процедуры для скорейшего восстановления. Большое значение имеет индивидуально разработанный план лечебной физкультуры. Пациенту при выписке дают подробные рекомендации по тому, как наладить свой жизненный уклад для обеспечения скорейшего полного восстановления.

Читайте также: