Эндопротезирование коленного сустава в госпитале им бурденко

Центр травматологии и ортопедии (подробно)

История центра

Зарождение ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко было неразрывно связано с историей 3 хирургического отделения госпиталя, которое явилось его непосредственным предшественником.
Во время Великой Отечественной войны отделение занималось восстановительной хирургией. С 1945 г., когда отделению был определен травматологический профиль, оно было развернуто на 40 коек. Начальником отделения назначен А.А. Гусев; с 1953 г. им был В.Т. Леонов, а с 1972 г. – В.В. Черкашин.
С 1985 по 1995 г. 3 травматологическое отделение, а с 1995 возглавил центр травматологии и ортопедии полковник медицинской службы Николенко Владимир Кузьмич. Под его руководством продолжалась реализация сложной и многоплановой программы по дальнейшему совершенствованию лечения раненых и больных травматологического профиля.

Начальник центра

С 2009 г. начальником ЦТиО является доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии НМХЦ им. Н.И Пирогова, врач высшей категории полковник медицинской службы Брижань Леонид Карлович. Выпускник Военной-медицинской академии им. С.М. Кирова.

В 2010 г. защитил докторскую диссертацию на тему: "Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей"
Автор более 100 научных работ, 2 монографий, 9 изобретений.

Сотрудники центра

В центре работают 17 травматологов-ортопедов, из них 2 д.м.н., 6 к.м.н., 8 специалистов высшей категории.

Структура ЦТиО:

Ежегодно в центре находится на стационарном лечении от 1200 до 1500 пациентов. При этом в структуре поступающих количество раненых с огнестрельными повреждениями опорнодвигательного аппарата ежегодно составляет 8-10%, а сочетанной и множественной травмой – до 12% случаев.
В течение 2005-2011 гг. в центре был проведен капитальный ремонт отделений, операционного отделения на уровне мировых стандартов.
Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим добиваться максимально возможных степеней восстановления анатомии и функции опорно-двигательного аппарата.
Больным предоставляются двух- и четырехместные палаты, палаты люкс со всеми удобствами.
Центр является клинической базой усовершенствования травматологов-ортопедов (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова).

3 травматологическое (острой травмы) отделение

История отделения
В 1945 г. и развернуто на 40 коек. С 1995 г. отделение вошло в состав Центра травматологии и ортопедии как травматологическое (неотложное).

Начальник отделения
В настоящее время 3 травматологическим отделением руководит врач высшей категории подполковник медицинской службы Керимов Артур Асланович

Предназначение
Отделение развернуто на 24 койки, за год оказывается помощь около 1300 пациентам, выполняется до 860 оперативных вмешательств.
Основные научно-практические направления отделения:
1. Лечение пострадавших с переломами костей конечностей и таза;
2. Весь спектр артроскопической операций на суставах конечностей;
3. Хирургическое лечение заболеваний и повреждений кисти;
4. Лечение больных с последствиями перенесенных травм конечностей в виде замедленной консолидации и ложных суставов;
5. Лечение пострадавших с разрывами мышц и сухожилий различной локализации;
6. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных деформации стоп;
Сотрудники отделения имеют колоссальный опыт оказания помощи раненым с боевой хирургической травмой, что позволяет им приметь новейшие и самые эффективные, в том числе малоинвазивные, методы лечения, которые обеспечивают значительное количество отличных результатов.
В отделение используются высокотехнологичные способы лечения пострадавших с переломами костей конечностей ( в том числе с применением интрамедуллярных конструкций ), направленные на раннюю активизацию больных и сокращение сроков и лечения. Широко применяются артроскопические методики, как для лечения патологии суставов, так и для визуализации суставных поверхностей при выполнении репозиции отломков при внутрисуставных переломах.
В отделении оказывают помощь пациента, имеющим патологию кисти и стопы, выполняя различные современные реконструктивно-восстановительные операции.
Предложены и разработаны методики малоинвазивного лечения больных и пострадавших с повреждениями ахиллова сухожилия.
Персонал отделения постоянно совершенствует свою методическую и профессиональную подготовку, проходя усовершенствование в ведущих отечественных и мировых клиниках; занимается научной деятельностью, публикуя результаты своей работы в периодических изданиях.

51 (реконструктивно-восстановительное) отделение

Отделение основано в составе ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко летом 1995 г. В настоящее время руководит отделение подполковник медицинской службы, врач высшей категории, Петров В.К. Окончил Военное-медицинскую академию в 1998 г. клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии при ГИУВ МО РФ. С 2001 г. активно занимается эндопротезированием, артроскопией крупных суставов, лечения больных с травмами и последствиями ранений, доброкачественными опухолями костной ткани. Автор более 30 научных работ.

55 ортопедическое отделение

Отделение основано в составе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко в 1995 г.
Заведующий отделением - кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории Буряченко Борис Павлович. Окончил Военное-медицинскую академию и клиническую ординатуру при кафедре Военной травматологии и ортопедии. С 1993 года занимается эндопротезированием крупных суставов. Автор более 100 научных работ.

В настоящее время отделение развернуто на 20 коек. Основное предназначение отделения - оказание высокотехнологичной медицинской помощи (эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов ) военнослужащим, пенсионерам МО РФ, членам их семей .
Однако нередко к нам обращаются за помощь граждане Российской Федерации, не имеющие отношение к военной службе. Такой категории пациентов также выполняются операции эндопротезирования крупных суставов по системе добровольного медицинского страхования.
Все врачи отделения обладают высоким профессиональным мастерством и опытом, прошли стажировку в ведущих европейских клиниках и образовательных центрах, что позволяет на высоком уровне выполнять до 500 операций эндопротезирования крупных суставов в год любой категории сложности, в том числе при дисплазиях, посттравматических деформациях и дефектах, опухолевых и метастатических поражениях костей, а также ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов и одноэтапное двухстороннее эндопротезирование тазобедренных суставов.
Основное направление научной работы - вопросы эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у молодых активных пациентов. Сотрудники отделения неоднократно выступали на различных ортопедических форумах с сообщениями на эту тему, опубликован ряд научных работ в ведущих медицинских периодических изданиях.

64 травматологическое отделение хирургии позвоночника

Отделение основано в составе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко летом 2005 г. Отделение является единственным специализированным штатным в Вооруженных Силах РФ для оказания помощи пациентам с патологией позвоночника травматологического профиля. Развернуто 15 коек в штатном помещении и рассчитано на оказание комплексной, современной высокотехнологичной помощи, включающей все виды хирургического лечения пациентов со всем спектром патологии позвоночника: травма позвоночника и ее последствия, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистезы), деформация позвоночника (сколиозы, кифозы), онкологические заболевания (гемангиомы, опухоли, ментастазы), воспалительные заболевания позвоночника (дисциты и спондилиты).
Отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием и инструментарием для выполнения всех видов хирургических операций на позвоночнике, в т.ч малоинвазивных. В отделение выполняется ежегодно около 250 высокотехнологичных операций. Имеются палаты повышенной комфортности на 1-4 койки, которые оборудованы системой экстренного вызова, санузлами с душевыми кабинками, телевизорами, холодильниками.

Заведующий отделением кандидатом медицинских наук, врач высшей категории Козлов Григорий Николаевич занимается проблемой хирургического лечения больных с различными заболеваниями и повреждениями позвоночника. Прошел обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах. Опубликовал около 50 научных статей и 3 методических пособия.

Операционное отделение

На сегодняшний день, операционное отделение центра насчитывает в себе 4 операционных, работающих как в плановом порядке, так и экстренном режиме.

Все операционные оснащены современным высокотехнологичным оборудованием с навигационным компонентом. Следует отметить, что оборудование операционного отделения, не только уступает некоторым широко известным мировым клиникам, но ив некоторых областях превосходит их. Причем, ряд комплектов аппаратуры выпускается отечественным производителем и не имеет аналогов в мире.
В целом, оборудование операционного отделения позволяет с уверенностью выполнять различные вмешательства на всех отделах опорно-двигательного аппарата с соблюдением принципов малотравматичности, компьютерной навигации, артроскопии, визуального и рентген-контроля.

Операционные непрерывно оснащаются всем необходимым хирургическим и диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей последнего поколения:

удобным высокоточным хирургическим инструментарием;
потолочными анестезиологическими и хирургическими консолями;
высокочастотными аппаратами для электрохирургии с применением аргоноплазменных технологий;
системами позиционирования и навигации для выполнения операций;
мобильными рентген-аппаратами ;
эндоскопическими стойками;
современными многофункциональными операционными столами;
высококлассными и безопасными расходными материалами;
автономной системой энергоснабжения и вентиляции на случай чрезвычайных обстоятельств.

В настоящее время в госпитале можно получить бесплатно медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Специалисты Центра были приглашены для демонстрации своих инноваций в военной травматологии и ортопедии на международный военно-технический форум АРМИЯ-2017 в Алабине, Московская обл.

Отзывы о нас

Клевич Татьяна Игоревна

Ланевская Софья Антоновна

Васюхин Виталий Викторович

Герасимова Екатерина Витальевна

Иванов Илья Владимирович

Попов Артём Александрович

Петрова Виктория Валерьевна

Абысова Вероника Александровна

Иванов Николай Анатольевич

Вопрос-ответ

Здравствуйте. Собираюсь делать артроскопию колена в вашем отделении. Какой уход необходим за пациентом после операции?

Андрей, добрый день. Дело в том, что операция операции - рознь. После некоторых из них через несколько дней пациент может уже свободно ходить сам без средств помощи (трость, костыли, ходунки и т.д.), а после иных - в течение недель нужны будут костыли. Все будет зависеть от тяжести заболевания и сложности предстоящей операции, поэтому желательно приехать на консультацию лично и обговорить это с лечащим врачом.

С уважением, Сливков Константин Анатольевич.

Здравствуйте. Меня зовут Маргарита. Мне 27 лет. в 2011 году я получила перелом левой берцовой кости-я лежала на вытяжке-потом мне поставили пластину и лангетку-но эта пластина у меня не прижилась - и меня отправили в отделение гнойной хирургии - в этом отделении мне сделали 5 операций и на 6-ую операцию поставили аппарат Илизарова с ним я проходила 1 год потом мне сделали ещё 1 операцию по снятию аппарата. и вот теперь я уже 1 год хожу самостоятельно без аппарата- но так как нога находилась п остоянно в прямом положении всё это время ( потому что были адские боли при сгибании и невозможно было согнуть ногу в колене) сустав как мне объяснил врач сустав в колене деформируется при долгом положении в прямом виде ноги. сейчас хожу-но колено не сгибается и нога находится в прямом положении. я бы хотела узнать. ДЕЛАЮТСЯ ЛИ У ВАС ОПЕРАЦИИ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ИЛИ ЗАМЕНЕ СУСТАВА -ДЛЯ ТОГО ЧТО БЫ НОГА В КОЛЕНЕ МОГЛА ПОЛНОЦЕННО СГИБАТЬСЯ И ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО СКОЛЬКО ЭТА ОПЕРАЦИЯ СТОИТ У ВАС?

Уважаемая Маргарита! Мы выполняем различные операции на коленных суставах, в том числе и эндопротезирование (замена сустава). Для того, чтобы решить, какая операция нужна в Вашем случае, необходимо приехать к нам на консультацию с рентгенограммами коленного сустава в 2-х проекциях. Будем рады Вам помочь.

С уважением, Буряченко Борис Павлович.

Здравствуйте.Мне 34 года. Я инвалид с детства. Инвалид 3-й группы бессрочно. Диагноз: ДЦП, спастический правосторонний гемипарез. 11.04.2013 г. получила травму,подскользнувшись на льду,на больную ногу.В городской поликлиники Диагноз: повреждение мениска,разрыв связок,повреждение правого рога.В МОНИКАХ Диагноз: Гонартроз справа 2-й ст.Застарелое повреждение ПКС,дегенеративное изменения заднего рога медиального мениска. Предлагают замену коленного сустава. В данный момент дома хожу без еврокостыля,а по улице - с ним. Вопрос: Кроме замены коленного сустава,как в моём случае можно устранить такую сложную травму и так,не здоровой ноги? Примерная стоимость услуг? Спасибо! С Уважением!

Здравствуйте, Елена. Судя по терминологии, которая используется в диагнозе, проведено достаточно полное обследование. Мнение коллег крайне важно, однако хотелось бы иметь собственное представление о характере повреждений и изменений в суставе, что бы принять решение о дальнейшей лечебной тактике. Для этого необходимо изучить жалобы, обговорить механизм травмы, осмотреть Вас, результаты обследования (рентгенограммы, МР-томограммы). Наиболее целесообразная очная консультация с результатами обследований, рентгенограммами и прочей медицинской документацией.

С уважением, Сливков Константин Анатольевич.

Здравствуйте! Как долго нужно ждать операцию на коленном суставе, если больной является воином-афганцем?

Добрый день, Наталья. На плановые операции в отделении действительно существует очередность, и связана она с тем, что необходимо планировать поступление больных, учитывая и нашу загруженность, и работу поликлиник, отправляющих нам на лечение пациентов. Планирование операции (целесообразность, объем, дата, необходимая подготовка) обсуждается с каждым больным конкретно, поэтому желательно приехать на консультацию лично и обговорить это с лечащим врачом.

С уважением, Давыдов Денис Владимирович.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько по времени у Вас находится пациент после замены голеностопного сустава?

Здравствуйте, Ольга. Плановое послеоперационное течение предполагает выписку больного из госпиталя на 10-14 сутки после операции.

С уважением, Давыдов Денис Владимирович.

Здравствуйте. Женщина 82 года. Гипертоник. Состояние соердца хорошее. При падении 03.09.2013 сломала шейку бедра. Перелом без смещения. Районные хирурги сказали делать операцию не надо, лечить консервативным методом. Вопрос: необходимо и возможно ли в вашем госпитале сделать операцию ей по замене тазобебренного сустава?

Добрый день, Наталья. Действительно, в некоторых ситуациях консервативное лечение в подобных случаях более предпочтительно. Значительное влияние на выбор метода лечения оказывают: характер перелома, взраст и состояние пострадавшего, двигательная активность до травмы больного и т.п. Поэтому безоперационный метод вполне возможен. Однако в нашем Центре мы имеем значительный опыт операционного малотравматичного лечения в подобных случаях, поэтому для полноценного ответа Вам лучше записаться на консультацию к Буряченко Борису Павловичу, захватить все имеющиеся у Вас медицинские документы и подъехать к нему. Уверен, мы сможем Вам помочь! С уважением, Давыдов Денис Владимирович.

С уважением, специалисты центра

Здравствуйте, я из города Хабаровска,являюсь сотрудником ПС ФСБ. Могу ли я рассчитывать на вашу помощь в моем случае. По результатам ВВК имеется решение на проведение повторной артроскопической операции. Диагноз: Застарелое повреждение мениска и пателлофеморальный артроз правого коленного сустава с ограничением движений на сгибание 10 град. В 2008 году была проведена первая операция на коленном суставе, артропластика медиальной части надколенника, но проблему решить не удалось. Теперь предлагают изменить анатомию кости, чтобы задать иной угол наклона коленной чашечки. Действительно ли это позволит решить проблему? Если возможно лечение в вашем госпитале? И, какова по времени запись на госпитализацию?

Добрый день, Оксана! В присланном Вами письме имеется дефицит информации. Мы можем пока что только предположить, что в данном конкретном случае речь идет о остеотомии и перемещении бугристости большеберцовой кости для лечения хондропатии надколениика и пателлофеморального артроза. Обычно бугристость вместе со связкой надколенника отсекают от большеберцовой кости, перемещают кпереди, латерально или медиально (в зависимости то конкретного случая), фиксируют винтами. Иногда требуется костная аутопластитка из подвздошной кости. Целью операции является разгрузка бедренно-надколенного сустава, уменьшение силы давления надколенника на бедренную кость и, как следствие, купирование (уменьшение) болевого синдрома. Такое лечение возможно в нашем госпитале, однако направление на Вашу консультацию и, если будет необходимо - госпитализацию необходимо оформлять установленным порядком, поскольку Вы являетесь сотрудником ФСБ. Обследование для консультации: рентгенограммы коленных и пателлофеморальных сочленений обеих ног, МРТ сустава.

С уважением, Сливков Константин Анатольевич.

Как нас найти

Наш почтовый адрес

105094, г. Москва, Госпитальная пл., д. 3А

8 (499) 263-55-55 *9 или доб. 20-30
8 (499) 263-55-44

Как добраться городским транспортом

Коновалов Владимир Андреевич

Поздравляю коллектив клинического Центра травматологии и ортопедии с Новым годом! Желаю новых успехов в лечебной работе и по-прежнему занимать передовые позиции в рейтинге лучших отечественных и зарубежных травматологических центров и клиник.

К этому и стремится врачебно-сестринский персонал отделений Центра. Возглавляет его доктор медицинских наук, полковник мс Брижань Леонид Карлович - безупречный профессионал, преданный своей профессии травматолог – ортопед, грамотный руководитель. В Центре создана и работает единая профессионально-компетентная команда травматологов ортопедов, выполняются операции высокой сложности на уровне лучших мировых и отечественных стандартов с использованием самых современных технологий, разрабатываются новые концепции специализированного лечения травматологических больных. Военные травматологи центра имеют подготовку и готовы к организации и оказанию травматологической помощи и в военное время с учётом количественных и качественных характеристик современных боевых травм костно-суставной системы. (и при одномоментных массовых поступлениях раненых, пострадавших).

Учитывая специфику и диапазон задач, стоящих, перед военными травматологами, по оказанию травматологической помощи, по подготовке кадров, эти задачи, приобретают значение большой государственной важности. Ещё раз с Новым годом, крепкого здоровья всем, счастья.

Полковник м/с в отст. Коновалов В.А.

Конт. тел. 8(903)7876744

Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.

Записаться на консультацию

* — поля обязательные для заполнения.

Козлов Григорий Николаевич

64 отделение хирургии позвоночника

Кандидат медико-технических наук, врач высшей категории. С 1988 года занимается проблемой хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника. Имеет более 50 научных статей. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах, посвященных хирургическому лечению больных с различной патологией позвоночника.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция, при которой поврежденные и разрушенные суставные структуры заменяют искусственной конструкцией (эндопротезом). Она позволяет избавиться от боли и полностью восстановить функцию сустава.
В Москве высококачественные услуги по установке эндопротеза предлагает центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Н. Бурденко. На стоимость операции влияет цена протеза (она зависит о его вида, материала, производителя) и медикаментов, вида операции – первичное эндопротезирование или повторная операция.

Показания к эндопротезированию

Замена тазобедренного сустава рекомендована при:

анкилозе — полной неподвижности;
асептическом некрозе;
остеоартрозе третьей стадии;
врожденных аномалиях (дисплазии);
разрушении суставных поверхностей при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите;
тяжелых посттравматических деформациях;
переломе шейки бедренной кости;
опухолях, локализованных в шейке или головке бедренной кости, требующих удаления.

Противопоказания

Нельзя проводить эндопротезирование тазобедренного сустава при:

сердечной и легочной недостаточности;
нарушении сердечного ритма;
тромбофлебите;
наличии в организме очагов инфекции;
парезе или параличе конечности;
выраженном остеопорозе;
туберкулезе;
серьезных психических расстройствах.

Как проходит операция

Перед хирургическим лечением проводят диагностику, чтобы оценить состояние пациента, выявить наличие противопоказаний к операции. Перед оперативным лечением врач выбирает вид эндопротеза и способ протезирования. Также он учитывает возраст пациента, его физическое состояние, наличие других заболеваний.

Продолжительность хирургического вмешательства от 30 минут до 2-3 часов в зависимости от характера патологии и сложности оперативного вмешательства. Эндопротезы способны прослужить 10-20-30 лет, после чего требуют замены.
Период реабилитации занимает 1,5-2 месяца. Ходить можно уже через 2-3 дня с опорой на костыли.

Специалисты Центра травматологии и ортопедии Главного военного клинического госпиталия имени Н.Н. Бурденко при помощи высокотехнологичных методик и современных имплантатов восстановят разрушенный сустав, вернут ему подвижность, что позволит вскоре возвратиться к обычной жизни.

Коновалов Владимир Андреевич

К этому и стремится врачебно-сестринский персонал отделений Центра. Возглавляет его доктор медицинских наук, полковник мс Брижань Леонид Карлович — безупречный профессионал, преданный своей профессии травматолог – ортопед, грамотный руководитель. В Центре создана и работает единая профессионально-компетентная команда травматологов ортопедов, выполняются операции высокой сложности на уровне лучших мировых и отечественных стандартов с использованием самых современных технологий, разрабатываются новые концепции специализированного лечения травматологических больных. Военные травматологи центра имеют подготовку и готовы к организации и оказанию травматологической помощи и в военное время с учётом количественных и качественных характеристик современных боевых травм костно-суставной системы. (и при одномоментных массовых поступлениях раненых, пострадавших).

Полковник м/с в отст. Коновалов В.А.

Конт. тел. 8(903)7876744

Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.

Кому требуется операция?

Пациент может начать ходить по истечении 24 часов после операции;
Меньше боли, меньше потери крови по сравнению с традиционной хирургией;
Более быстрое восстановление — пациент может через день вернуться домой;
Сустав после такой операции прослужит дольше;
Во время частичного роботизированного эндопртезирования не повреждаются сухожилия и ткани вокруг колена.

Перед операцией проводится катетеризация вены. в некоторых случаях анестезиолог осуществляет катетеризацию внутренней яремной вены (на шее). Анестезия выполняется путем инъекции раствора местного анестетика в позвоночный канал. В результате анестезии пропадает чувствительность нижней половины тела. После выполнения анестезии устанавливается мочевой катетер.

Типичный разрез кожи при операции эндопротезирования показан на рисунке. Разрез углубляется до появления поверхности костей, образующих коленный сустав.

Далее вскрывается капсула коленного сустава. Суставные поверхности костей, а также разрушенные хрящи при помощи специальных инструментов удаляются под определенным углом и строго заданной толщины, так что искусственные прокладки эндопротеза идеально замещают удаленные ткани.

Для установки эндопротеза спиливаются тонкие пластинки в нижней части бедренной кости спереди, снизу и сзади.

Тонкий верхний слой большеберцовой кости удаляется, при этом образуется плоская площадка из костной ткани.

Удаляется также задняя поверхность надколенника (коленной чашечки).

На подготовленные поверхности костей, образующих коленный сустав, устанавливаются искусственные прокладки, которые закрепляются при помощи костного цемента. Прокладка, закрепляемая на бедренной кости изготовлена из металла. Она имеет форму подковы, и надёжно охватывает подготовленную костную поверхность спереди, снизу и сзади.

Её поверхность, образующая искусственную суставную поверхность имеет округлую форму и очень гладкую поверхность. Форма прокладок эндопротеза повторяет форму суставных поверхностей коленного сустава, поэтому объём движений в протезированном суставе примерно такой же, как в нормально функционирующем коленном суставе.

Искусственная прокладка, устанавливаемая на большеберцовую кость, как правило, состоит из двух компонентов. К костной площадке фиксируется металлический компонент, а уже к нему крепится суставная поверхность из твердой пластмассы.

Прокладка, фиксируемая к задней поверхности надколенника, также изготовлена из пластмассы.

Выше описана схема эндопротезирования наиболее распространенным типом эндопротеза. На самом деле, существует много модификаций эндопротезов коленного сустава, и методика эндопротезирования может при этом несколько отличаться от вышеописанной. Оптимальная для Вас модель эндопротеза будет предложена хирургом накануне операции.

Для улучшения функции коленного сустава, хирург может при необходимости восстановить целостность связок, укрепляющих коленный сустав. После установки эндопротеза операционная рана ушивается послойно. Силиконовая дренажная трубка устанавливается в операционную рану для эвакуация крови с раны в специальную емкость, с последующим возвращением обратно больному.

Немного реальных картинок коленного сустава

В первые несколько часов после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей. Для профилактики кислородного голодания через носовые катетеры или прозрачную лицевую маску проводится ингаляция кислорода. Осуществляется внутривенное переливание кровозамещающих и питательных растворов, вводятся антибиотики, препараты гепарина и обезболивающие средства.

Во многих случаях эффективное обезболивание осуществляется путем инфузии анестетиков и наркотических препаратов в перидуральное пространство, расположенное в позвоночном канале через пластиковый катетер, устанавливаемой анестезиологом, при выполнении анестезии. В течение первых суток пациенту проводится постоянный мониторинг (слежение) за жизненно-важными показателями (артериальное давление, пульс, электрокардиограмма, насыщение кислородом артериальной крови).

Для быстрого укрепления мышц нижних конечностей очень важно с первых же дней начинать занятия лечебной физкультурой под руководством методиста. Уже на следующий день после операции можно сидеть на краю кровати и вставать (под присмотром медицинского персонала). С каждым днем физическая нагрузка будет увеличиваться, так что к моменту выписки из стационара (в среднем на 10-12 день) Вы будете ходить по коридору и палате с помощью костылей.

Обсудить с хирургом относительно необходимости сдать кровь для ее возможного использования во время операции; Как правило, за несколько дней до операции осуществляется забор собственной крови пациента в объёме 600-800 мл (обычная донорская доза) для восполнения операционной кровопотери. Данный метод заготовки собственной крови пациента признан оптимальным в связи с отсутствием опасности инфицирования больного многими вирусами, передающимися через донорскую кровь и снижения риска развития иммунологических реакций на введение чужеродных клеток и белков крови.

Операции выполняются в операционной высочайшей степени чистоты, где, кроме стандартной стерилизации, используются устройства по стерилизации воздуха в операционной во время самой операции. Продолжительность операции от 1,5 до 2,5 часов, кровопотеря при операции от достигает 500-600 мл, что требует замещения за счет собственной, предварительно заготовленной крови (аутогемотрансфузия) или донорской крови.

Операция выполняется под спинномозговой анестезией (за редким исключением, используется общий наркоз менее 1% ). Спинномозговая анестезия более щадящая анестезия, по сравнении с эндотрахеальным наркозом. В добавление к данной анестезии, Вам будет введено седативное (снотворное) средство, которая защитить Вашу психику от того, что творится на время операции: вы не будете слышать и видеть ничего, вы будете спать и проснетесь тот час, по окончании операции. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений.

Во время операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация (внедрение) потребует проведения разреза на коже около от 08 до 20 см в длину(зависит от величины подкожно-жирового слоя пациента, чем этот слой больше, тем больше разрез). Таким образом, хирург сможет подойти к суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину, если это тазобедренный сустава или суставные поверхности коленного сустава и заменить их на искусственные составляющие.

После установки компонентов эндопротеза, искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны. После операции производится первая контрольная рентгенография. Вся операция обычно занимает около 1,5 -2х часов. Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией.

По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

На сегодняшний день общепризнано, что эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов является единственным эффективным методом лечения при разрушении суставного хряща и позволяет избавит пациента от боли и вернуть его к активной жизни. В мире ежегодно выполняется более полутора миллионов таких операций. Современные эндопротезы служат десятки лет и позволяют жить полноценной жизнью даже молодым и активным пациентам, а в случае, если эндопротез всё же износился, его можно заменить на более сложный и продолжать пользоваться всеми благами жизни.

Ортопедическое отделение Главного военного клинического госпиталя им. акад. Н.Н.Бурденко занимается вопросами эндопротезирования крупных суставов более 30 лет. Мы прошли весь тернистый путь проб и ошибок в освоении этой специальности, познали горечь неудач и радость успеха. В отделении разработаны и запатентованы: уникальная методика двухэтапного эндопротезирования тазобедренных суставов, новые способы костнопластического замещения значительных дефектов вертлужной впадины при ревизионных операциях.

Мы имеем опыт более 100 операций одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов.

Выполняются операции эндопротезирования тазобедренного, коленного, локтевого и плечевого суставов при онкологической костной патологии и посттравматических деформациях.

В последние годы мы активно занимаемся проблемой эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов, в том числе при врождённой патологии (дисплазии) используя при этом новейшие высококачественные долговечные эндопротезы.

Сотрудники отделения постоянно стажируются в ведущих европейских клиниках, обладают высоким профессиональным мастерством и опытом, что позволяет им выполнять около 400 оперативных вмешательств в год.

Читайте также: