Чем мазать ногу после перелома берцовой кости

Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.

Основные составляющие периода реабилитации

Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:

Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.

Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).

Основные задачи упражнений

Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:

Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.

Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.

Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).

Отек ноги после снятия гипса – это нормально?

Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!

Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Роль мазей в комплексе лечебных процедур

Препараты для наружного применения избавляют от боли в период после травм. Обезболивающая мазь — не единственное средство, облегчающее дискомфорт при переломах. Уколы, таблетки тоже снимают боль, воспаление и отек, помогают восстановлению костей и хрящей.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Негативное влияние на ЖКТ, сердце препаратов для наружного применения гораздо меньше, чем лекарств для приема внутрь. Мази имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наружные средства востребованы после напряжения травмированной конечности, тяжелой работы, перед изменениями погоды, магнитными бурями.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Эффекты мази после перелома конечностей:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Обезболивающий — устранение мучительных ощущений, повышение амплитуды движений.
Противовоспалительный — уменьшение силы процесса, вызывающего боль, отек и покраснение пораженного участка тела.
Мышечное расслабление (миорелаксация) — избавление от боли в пораженной конечности за счет снижения тонуса мышц. Повышается эффект анальгетиков.
Регенерирующий — активирование метаболизма, замедление разрушения, восстановление тканей.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Классификация мазей

Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. Такие препараты относятся к различным группам лекарств, содержат компоненты с неодинаковым действием.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Группы наружных средств:

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

регенерирующие костную ткань и хрящи;
противовоспалительные;
обезболивающие;
противоотечные;
заживляющие;
согревающие.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Кремы имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются на поверхности кожного покрова. Используются в качестве основы вода и масла. Крем менее глубоко проникает в кожу. Гели хорошо распределяются и впитываются.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Комбинированные средства имеют преимущества перед лекарствами с одним компонентом. Различные действующие вещества взаимно усиливаются. Концентрация каждого меньше, чем в однокомпонентном препарате, риск побочных эффектов, передозировки ниже.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

p, blockquote 12,0,1,0,0 -->

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Лучше помогают при болях после перелома наружные средства с НПВС в составе:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

индометацин;
кетопрофен;
мелоксикам;
пироксикам;
напроксен;
нимесулид;
ибупрофен;
диклофенак.

Сложно определить, какой ненаркотический анальгетик эффективнее при переломе ноги. Все НПВС в большей или меньшей степени обладают тремя эффектами: противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Облегчают посттравматическую боль местноразогревающие и комбинированные препараты.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

После сращивания перелома, уменьшения боли, отека и воспаления анальгетические и местнораздражающие средства можно использовать меньше. Надо обратить внимание на хондропротекторы, венотоники, антикоагулянты.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Свойства препаратов отражены в общих названиях терапевтических групп. Мази против отечности — средства от отеков ног после перелома и при различных заболеваниях вен. Такие препараты оказывают венотонизирующее действие, стимулируют кровообращение в травмированной конечности, обладают противовоспалительными свойствами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Троксерутин — действующее вещество многих средств, выпускаемых под разными торговыми названиями. Если в составе Троксевазина и Троксевенола один и тот же компонент, в одинаковой дозировке, то лекарства являются аналогами. Они оказывают сходное терапевтическое действие, хотя могут значительно отличаться по цене.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Препараты этой группы содержат змеиный и пчелиный яд, хондропротекторы, декспантенол. Мази при переломах костей руки или ноги оказывают заживляющее и восстанавливающее действие.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Наружные препараты согревающего действия чаще используются при болях в позвоночнике, суставах. Мази применяют после травм, переломов как местнораздражающие средства. Они разогревают спину или пораженную конечность, оказывают сосудорасширяющее действие, раздражают нервные окончания, обезболивают. Эффект сохраняется после нанесения в течение 6 ч.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

настойка стручкового перца;
диметилсульфоксид;
метилсалицилат;
яд пчелиный;
нонивамид;
скипидар;
камфора.

Наносят согревающие препараты Капсикам, Апизартрон, Финалгон на плечи, локти, колени, голеностопный сустав или ступни, в зависимости от локализации перелома. Средства активируют обмен веществ, повышают температуру участка кожи в месте применения.

p, blockquote 24,1,0,0,0 -->

Рекомендуется начинать с минимальной дозы. Финалгон и его аналоги по механизму действия способны вызвать покраснение кожи, жар в месте нанесения. Можно провести сначала тест на чувствительность к препарату — смазать каплей геля или мази кожу в сгибе локтя. Если через 15 минут не появятся зуд и раздражение, то средством пользуются дальше.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Долобене содержит гепарин, диметилсульфоксид и синтетический витамин В5 (декспантенол). В составе препарата Венолайф тоже три компонента: гепарин, троксерутин и декспантенол. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими свойствами. Долобене — импортный препарат, Венолайф — отечественный. Цена в аптеках почти одинаковая (порядка 360 рублей).

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Важно не только, чем мазать ногу после перелома, но и в какую сумму обойдется лечение. Комбинированные препараты выгоднее, так как один препарат решает несколько проблем со здоровьем. Гель Долобене оказывает обезболивающее действие, помогает от отека, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Венолайф дополнительно способствует лечению и профилактике варикоза.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Условно к комбинированным препаратам можно отнести мази Апизартрон и Випросал. Эти средства после нанесения на кожу стимулируют нервные окончания, согревают, снимают боль, улучшают снабжение тканей кислородом.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Чем обезболить

Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Список наружных средств с этим действующим веществом:

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Пенталгин экстра-гель.
Быструмгель.
Кетопрофен.
Фастум гель.
Валусал.
Артрум.

Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.

p, blockquote 36,0,0,1,0 -->

Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Чем снимаем отеки

Недорогая и эффективная мазь от отеков при варикозе ног и после перелома — Троксерутин. Она называется так же, как действующее вещество. Полные аналоги — Троксевазин и Троксевенол. Препараты после нанесения улучшают микроциркуляцию, снимают отечность и боль в конечностях.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Антикоагулянты гепарин натрия и гирудин способствует рассасыванию кровяных сгустков, гематом на месте перелома. Названия препаратов — Гепатромбин, Лиотон, Гепариновая, Тромблесс. Они также могут снять отек после перелома, как Троксевазин. Действующие вещества противоотечных мазей косвенно улучшают питание тканей.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

Средства для восстановления и заживления

Нередко после травм конечностей больные пренебрегают целой группой препаратов — хондропротекторами. Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда развиваются возрастные изменения в суставах. После срастания перелома ноги в области лодыжки особенно необходимо ускорить регенерацию хрящевой ткани. Мазями с хондропротекторами пользуются длительно.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Действующие вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин. Первый компонент предотвращает разрушение суставов, останавливает уже начавшиеся дистрофические процессы. Если в составе мази есть диметилсульфоксид, то средство также оказывает противовоспалительное действие. Дешевая мазь российского производства с хондропротекторным и умеренным обезболивающим действием Хондроитин-Акос.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Средство для снятия воспаления

Сильное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды. Часто эту группу препаратов называют ГКС. Гормональные средства при наружном применении не так опасны, как при употреблении внутрь. Наносят только на неповрежденную кожу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Перечень наружных средств с ГКС:

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

Акридерм;
Кутивейт;
Адвантан;
Редерм;
Локоид;
Элоком.

Следует помнить, что слишком длительное использование ГКС может привести к атрофии кожи. После нанесения гормональных и других мазей надо обязательно мыть руки.

p, blockquote 47,0,0,0,0 --> p, blockquote 48,0,0,0,1 -->

Для более оперативного и эффективного восстановления после перелома рекомендуется применять средства из различных терапевтических групп. НПВС избавляют от боли и воспаления. Противоотечные мази спасают от неминуемых спутников травм. Обязательно нужно использовать регенерирующие средства, чтобы восстановиться и полноценно двигаться после перелома.

Перелом —, это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочностные характеристики костной ткани. Пусковыми механизмами развития могут быть травма, катастрофа, удар, падение. Лечебно-восстановительный период начинается в стационаре, где осуществляется консервативное и хирургическое лечение.

На заключительном этапе реабилитационного процесса назначают мази после переломов костей. В зависимости от механизма действия, они снимают боль и воспаление, влияют на метаболизм, усиливают кровообращение в зоне повреждения, сокращают сроки выздоровления. Чтобы лечение принесло пользу, выбор препарата целесообразно доверить врачу.

Насколько эффективна мазь при переломах

Для устранения признаков перелома (боль, воспаление, отечность, гематомы), ускорения сращения кости, восстановления функциональности поврежденного сегмента в период реабилитации доктор назначает локальные препараты. В зависимости от ожидаемого терапевтического результата, выбирают медикаменты с различным фармакологическим эффектом.

Основная задача мазевых и гелевых форм —, доставить активные компоненты в очаг поражения. При систематическом использовании и грамотном режиме дозирования распределение лекарства происходит в глубоких слоях эпидермиса, где его процент содержания в несколько десятков раз превышает плазменную концентрацию.

Под действием препаратов проходят боль и воспаление, спадает отек, рассасываются гематомы, улучшается обмен веществ на тканевом уровне.

Справка. Преимуществом наружных средств являются хорошая переносимость и высокий профиль безопасности. За счет определения препарата в плазме крови в дозах, не превышающих физиологической нормы, побочные явления встречаются редко.

Противопоказания

Существует два фактора, при которых местная терапия абсолютно противопоказана: открытый перелом и послеоперационный период.

Так как применение мазей при переломах ноги и руки подразумевает исключительно наружное нанесение, то наличие воспалений на коже, раневых поверхностей, ссадин, экзем, дерматозов, заболеваний кожи, спровоцированных действием инфекций, затрудняет использование локальных препаратов.

Противопоказаны мазевые и гелевые формы пациентам с индивидуальной непереносимостью активного ингредиента или веществ вспомогательного состава.

С осторожностью назначают наружные средства при:

беременности на 1 и 3 триместрах,
грудном вскармливании,
пожилом возрасте,
почечной, печеночной, сердечной недостаточности,
эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки,
расстройствах свертываемости крови.

Вопрос целесообразности и безопасности использования мазей у детей младше 12 лет должен обсуждаться с доктором.

Типы мазей

В зависимости от действующего состава и эффекта, который он оказывает на организм, выделяют несколько видов локальных средств:

Анальгезирующие. Купируют острый болевой синдром, уменьшают выраженность воспалительного процесса, за счет чего улучшается общее состояние пациента, повышается трудоспособность.

Противоотечные. Главным образом действуют на вены и капилляры, устраняют повышенную проницаемость сосудистых стенок, предотвращают выход экссудата в близрасположенные ткани.

Восстанавливающие. Влияют на процессы остеосинтеза, активизируют регенерацию тканей, улучшают кровообращение.

Согревающие. Механизм действия связан с усилением местного кровотока, стимуляцией процессов метаболизма, что приводит к купированию мышечной боли, улучшению подвижности суставов, расслаблению гладкой мускулатуры.

Противовоспалительные. Показаны с целью избавления пациента от признаков воспалительной реакции. Способствуют снижению или полному устранению отечности и болей, увеличению двигательной активности поврежденных структур костно-мышечной системы.

При выборе оптимального препарата доктор должен ориентироваться на основные факторы: клиническую картину, возраст и общее состояние пациента, время получения травмы.

Справка. Мази с согревающим эффектом противопоказаны в первые трое суток, а охлаждающие средства уже не принесут пользы на 3-4 день после повреждения сустава.

Повреждение целостности костно-хрящевой ткани выражается в болезненных ощущениях. Как правило, боль усиливается при попытках движения и осевых нагрузках, ограничивает активность движений и становится причиной частичной или полной нетрудоспособности.

Болевой синдром может присутствовать в течение всего периода —, с момента получения травмы до окончания лечебно-реабилитационного процесса.

Для кратковременной терапии умеренно сильных болей при переломах назначают обезболивающие мази. Хорошо справляются с болью и воспалением нестероидные противовоспалительные средства:

Фармакологическое действие (противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее) связано со способностью активных компонентов подавлять биосинтез и высвобождать медиаторы боли, воспаления и лихорадки.

Режим дозирования подбирают индивидуально. Средняя суточная норма для взрослого человека варьируется в пределах 8 г, израсходованных за 2-3 приема.

Дозировку корректируют в зависимости от выраженности признаков перелома. При интенсивном болевом синдроме по показаниям врача лекарственная доза может быть увеличена до момента, пока состояние пациента не стабилизируется, после чего переходят к физиологической норме.

Вследствие повреждения капилляров после перелома повышается их проницаемость, нарушаются кровообращение и отток жидкости, поврежденная конечность отекает. В таких случаях оправдан прием противоотечных мазей.

Их основная задача —, предупреждать образование тромбов, угнетать активность свертывающей системы крови, уменьшать силу отека, боли, воспаления.

Чем мазать от отеков после перелома:

После купирования боли и признаков воспаления обращаются к заживляющим мазям или гелям. Основой таких препаратов является змеиный или пчелиный яд, который служит стимулом для раздражения рецепторов.

Вследствие рефлекторных реакций нарушается передача нервных импульсов, при этом уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается трофика тканей.

Они стимулируют местный кровоток, прогревают нижние слои эпидермиса, купируют мышечно-тонический синдром. Лечебный эффект связан с противовоспалительными, анальгезирующими и вазодилатирующими способностями.

Справка. Восстанавливающие мази используют до тех пор, пока боль не пройдет, но общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

Препараты данной группы действуют как раздражающие и обезболивающие средства. Механизм действия связан с возбуждением рецепторов кожи, стимуляцией местного кровообращения, снижением тонуса сосудистой стенки, за счет чего увеличивается просвет сосуда.

Влияние согревающих мазей заметно уже через несколько минут после нанесения:

ощущаются тепло и незначительное чувство жжения в месте действия,
уменьшается чувство напряжения в мышцах,
снижается интенсивность болевого синдрома.

Под действием мазей с согревающим эффектом возможно локальное повышение температуры на несколько градусов. Это является нормальной реакцией организма на раздражающие компоненты.

Особое внимание в лечении переломов на себя обращают:

Совет! Остатки мази нельзя удалять водой, так как при контакте с жидкостью ощущение жжения усиливается. Мазь или крем убирают с помощью тампона, пропитанного растительным маслом.

Препараты необходимо использовать исключительно по показаниям. Согревающие мази при неправильном режиме дозирования и схеме применения могут стать причиной обострения симптомов перелома, ухудшать общее состояние пациента.

Мази с противовоспалительным и обезболивающим действием объединяют в одну группу нестероидных противовоспалительных средств. Активные ингредиенты из состава тормозят синтез простогландинов, которые являются медиаторами гипертермической реакции, болевого синдрома, воспаления.

Положительно влияют на функциональность иммунной системы, повышают сопротивляемость организма к воздействию агрессивных факторов. Одновременно обладают свойствами жаропонижающего и болеутоляющего.

В качестве примера можно назвать:

Максимальная продолжительность лечения составляет 14 дней, если иные сроки не оговорены врачом. Мазь или гель надо втирать 2-3 раза в течение дня. Если после 7 дней лечения не отслеживается положительной динамики, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к специалисту, чтобы обсудить дальнейшую терапевтическую тактику.

Способ применения мазей и кремов при переломах

Выбор препарата и режим дозирования должны обсуждаться с доктором индивидуально. Сколько понадобится мази или крема на раз, зависит от площади пораженного участка: для обработки крупных суставов используют полоску из мази 8-10 см, при повреждении средних и мелких структур локомоторной системы —, от 2 до 6 см.

Совет. Перед началом лечения целесообразно выполнить диагностический тест: на ограниченный участок кожи нанести мазь или гель, через четверть часа оценить реакцию организма.

Пациент должен быть осведомлен, что самопроизвольное увеличение дозы может стать причиной возникновения побочных эффектов. К наиболее частым нежелательным последствиям относят:

изменение температуры тела,
зуд, шелушение и сухость кожи,
эритематозную сыпь,
болезненную гиперемию,
повышение артериального давления.

Наносят крем чистыми руками или аппликатором на предварительно очищенную и сухую кожу. Легкими массирующими движениями втирают в место повреждения в течение 3-5 минут.

В отношении некоторых препаратов, чтобы усилить терапевтический эффект, рекомендуют накрыть место действия мази шерстяным платком. Оптимальная кратность процедур —, 3-4 в день.

Нельзя допускать попадания препарата на лицо, слизистые оболочки ротовой и носовой полостей. Это может спровоцировать отечность, зуд, конъюнктивит, жжение в глазах.

При возникновении местных реакций необходимо удалить остатки мази или крема, оказать симптоматическую помощь.

Выводы

Перечень мазей при травме колена, локтевого и плечевого суставов, кистей рук и ног достаточно разнообразный. Большая часть препаратов находится в свободной продаже.

Безрецептурный отпуск и доступная цена не должны стать поводом к самолечению. Правильным решением будет обращение к доктору, который подберет максимально эффективный и безопасный препарат для конкретного пациента, учитывая терапевтические задачи и общее состояние больного.

По частоте возникновения перелом берцовой кости занимает третье место среди переломов остальных костей. Всего человеческий организм насчитывает пару большеберцовых и пару малоберцовых костей. Чтобы понимать механизм травмы, следует знать расположение берцовых костей. В каждой ноге между бедром и стопой находится по одной большой и малой берцовой кости. Вверху этих костей начинается коленный, а внизу голеностопный сустав. Между большой и малой берцовой костью находятся крупные связки.

Основную нагрузку во время ходьбы берет на себя большая берцовая кость, поэтому перелом в ней встречается чаще, хотя нередки случаи, когда возникает повреждение и малой или сразу обеих костей. К малоберцовой кости крепится много мышц, потому, когда возникает перелом малой берцовой кости со смещением, то повреждается большой объем мышечной ткани.

Причины

Перелом малоберцовой кости возникает, если человек ударяется обо что-то во время падения, бега или прыжка. Наибольшее количество травм происходит в зимний период, при этом большая берцовая кость подвергается повреждению значительно реже. Также перелом в основании латерального мыщелка может произойти, если человека чем-то ударили по ноге, например, палкой или ногой во время драки.

Типы переломов

Когда происходит повреждение большеберцовой кости, переломы могут случаться в эпифизе, диафизе, либо же случается перелом мыщелков большеберцовой кости. По расположению линии разлома возможен поперечный, косой перелом или спиральный перелом (иногда врачи именуют этот тип как винтообразный перелом). Травма может иметь закрытый или открытый характер. Перелом малоберцовой кости редко бывает открытым, так как кость довольно тонкая и чаще всего происходит перелом малой берцовой кости без смещения.

Если травма не отягощается смещением, то все костные отломки стоят на своих местах. Перелом малоберцовой кости без смещения срастается быстрее всех остальных типов повреждения. Перелом наиболее часто бывает медиальным, то есть когда кость повреждается снизу. Если во время получения травмы костный отломок повреждает суставную сумку, то такой перелом считается внутрисуставной травмой. Очень часто внутрисуставным бывает перелом головки малоберцовой кости. При неполном переломе в кости появляется трещина или кость ломается изнутри, оставляя целой надкостницу.

Клиническая картина

Симптоматика травмы зависит от того, какая именно из костей голени повреждена.

Деформация ноги во время травмы не наступает, ведь кости находятся под хорошим слоем мышечной ткани. Пальпируя место повреждения, доктор может нащупать отломки, если пострадавший имеет худощавое строение тела. Когда повреждается малая берцовая кость, перелом можно определить по следующим признакам:

Слабовыраженные болезненные ощущения, которые становится сильнее во время ходьбы;
Отёчность тканей в месте перелома;
Наличие небольшой гематомы в области повреждения.

Перелом наружного мыщелка большеберцовой кости часто имеет открытый характер, потому что кость расположена ближе к кожным покровам. В случае закрытого перелома доктор с легкостью может нащупать сломанные кости во время осмотра. Если повреждаются связки, то происходит перелом большой берцовой кости со смещением. О этом может свидетельствовать укорочение поврежденной конечности.

После получения травмы происходит искривление ноги, от повреждения сосудов появляется явно выраженный кровоподтек, место травмы начинает отекать, становится невозможно наступить на больную конечность.

Если повреждаются обе кости одновременно, то симптоматика будет такая же, как при переломе тибиального участка большой берцовой кости. Если человек упал на прямые ноги, то часто возникает перелом мыщелка большеберцовой кости, которых в голени два. Такие травмы бывают вдавленными, когда один отломок на несколько сантиметров входит в другой отломок. Если происходит открытый перелом, то на месте повреждения образуется рана, и присутствует кровотечение.

Первая помощь

При возникновении перелома очень важно оказать пострадавшему первую помощь, тогда восстановление займет меньше времени.

До того как приедет скорая помощь, или пока потерпевший не будет доставлен в травматологический пункт, необходимо предпринять такие действия:

Ослабить болевой синдром с помощью средств из домашней аптечки. Если нет раны, можно сделать холодный компресс, который не только поможет снять боль, но и предотвратит развитие сильного отека и гематомы.
Для того чтобы костные отломки не сместились и не повредили близлежащие ткани, поврежденную ногу следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Особенно это касается винтовых переломов, которые имеют много косных отломков. При отсутствии транспортной шины, следует воспользоваться двумя досками или толстыми палками. Одну из них необходимо закрепить бинтом по внутренней стороне ноги, а вторую по внешней стороне. Шину нужно накладывать от пятки до бедра, хорошо фиксируя в области колена и голеностопного сустава.
При открытом переломе нужно очистить рану от видимых загрязнений, стараясь во время этого не задеть кость. После этого следует обработка раневой поверхности с помощью антисептического раствора и наложение сухой стерильной повязки. Никакие мази или другие средства применять нельзя.
При наличии сильной кровопотери, на бедренную часть ноги накладывается жгут. Следует запомнить время, когда была проведена процедура наложения жгута, так как его нельзя держать на ноге больше двух часов. Если конечность становится бледной и прохладной на ощупь, жгут следует ослабить.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, по которому будет назначено лечение, доктор проводит детальное обследование, в ходе какого:

Осматривает место повреждения на наличие ран, гематом, отечности, деформации конечности;
Опрашивает пострадавшего, уточняя обстоятельства происхождения травмы;
Проводит рентгенологическое исследование, показывающее тип перелома, а также компьютерную томографию, где будет видно состояние связок, мышечной ткани, кровеносных сосудов и суставных сумок.

После того как диагноз поставлен, пострадавший направляется в стационар хирургического или ортопедического отделения.

Лечение

Когда происходит перелом большеберцовой кости, сроки лечения и его тактика зависят от типа травмы и сопутствующих осложнений.

Если костные отломки занимают анатомическое положение, доктор обезболивает место травмы с помощью внутримышечного ввода препаратов, после чего от пяточной кости и чуть выше, чем до середины бедра накладывается гипсовая повязка. После наложения гипса врач делает повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что во время проведения процедуры не произошло смещение отломков.

Спустя неделю после иммобилизации, рентген повторяют. Гипс снимается приблизительно через два с половиной месяца после получения травмы, после чего на протяжении месяца проходит реабилитационный период. Если в процессе лечения не возникает никаких осложнений, то полное восстановление наступает спустя три — четыре месяца.

Если во время перелома костные отломки сместились, то тактика лечения отличается от предыдущей, а сроки лечения перелома мыщелка большеберцовой кости увеличиваются. По приезду в больницу, поврежденную ногу обезболивают, после чего пациент кладется на вытяжение. Во время него растягиваются мышцы, что препятствует смещению сегментов костей. В таком состоянии пациенту проводится репозиция, и он остается на вытяжении до тех пор, пока не нарастет костная мозоль.

На протяжении всего периода вытяжения больному делается рентген, на котором врач наблюдает, как образуется костная мозоль. При нормальном состоянии пациента, вытяжение отменяется приблизительно через полтора месяца, после чего кости фиксируются с помощью гипсовой лангеты. Спустя два — четыре месяца проводится контрольный рентген и снимается гипсовая повязка.

Если вытяжение не приносит должного результата, то больному назначается оперативное вмешательство, во время которого костные отломки фиксируются с помощью стержней, шурупов, пластин или аппарата Илизарова.

В коже пациента производится разрез, сквозь который в канал кости вставляется стержень из медицинской стали. Стержень вынимается, когда кость полностью срастается.

В коже делаются отверстия, и к кости с помощью специальных саморезов прикручивается пластина. Данная операция не проводится при переломе голени у детей, потому что во время нее может повредиться надкостница, что негативно скажется на процессе роста кости.

Когда случается продольный перелом, кости соединяются и фиксируются шурупами, которые удаляются после срастания отломков.

Этот метод считается самым надежным для быстрого лечения, поскольку спицы вставляются в костные отломки и выводятся наружу, образуя каркас. Кости фиксируются жестко, доктор имеет возможность изменять положение сегментов во время лечения.

Независимо от типа перелома и способа лечения, больному назначаются препараты, благодаря которым процесс выздоровления ускоряется. Эти средства улучшают микроциркуляцию, насыщают организм витаминами, а также кальцием и витамином Д. Если требуется, больному приписывают обезболивающие препараты.

Восстановление

Реабилитация после перелома большой берцовой кости без осложнений должна начинаться практически сразу после наложения гипса. Больному рекомендуется шевелить пальцами, аккуратно поворачивать стопу. Также назначается магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, лечебная физкультура.

Полное выздоровление наступает примерно через полгода, если человек придерживается всех рекомендаций лечащего доктора.

Читайте также: