Эндопротезирование голеностопного сустава в израиле

Эндопротезирование, или замена голеностопа в Израиле – довольно сложная хирургическая процедура. Ежегодно в нашу страну приезжают тысячи пациентов, чтобы воспользоваться всеми преимуществами современных медицинских операций по эндопротезированию суставов. Ортопедия в Израиле использует инновационные медицинские технологии, врачи проводят операции с использованием сверхточного оборудования.

Показания для замены голеностопа?

Голеностопный сустав устроен довольно сложно, что делает его более надежным. Именно поэтому операции по его замене проводятся довольно редко. Такая необходимость может возникнуть в нескольких случаях:

• подвывих, за которым следует прогрессирующий артроз;
• ревматоидный артрит;
• деформации и дегенеративные процессы стопы (разрастания костной ткани, кистовидные перестройки);
• травмы голеностопа (переломы лодыжки, растяжения связок, переломы плюсневых костей);
• констрактура сустава (анкилоз) с выраженным болевым синдромом.

Эти случаи неизбежно приводят к необратимым изменениям в анатомической структуре голеностопного сустава, поэтому, чтобы восстановить его функции, необходима полная замена голеностопа.

Когда замена голеностопного сустава невозможна?

Эндопротезирование голеностопа в Израиле проводится далеко не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний:

• полное разрушение сустава;
• наличие воспалительного процесса;
• инфекционные заболевания;
• остеопороз в области голеностопа;
• трофические изменения;
• тяжелые приобретенные или врожденные деформации сустава;
• псевдоартроз.

Также при проведении операции по замене голеностопа, учитывается возраст пациента: эндопротезирование не выполняется у детей и подростков до тех пор, пока кости скелета не будут сформированы полностью. Кроме того, в ходе диагностики может выясниться, что у пациента недостаточная плотность костной ткани. В таком случае операция также не может быть выполнена, так как отсутствуют гарантии надежности крепления протеза, а в процессе его эксплуатации может разрушиться кость, что неизбежно повлечет за собой серьезные последствия. Пациентам, страдающим избыточным весом, скорее всего, будет рекомендовано снизить его до проведения операции.

Как проходит подготовка к эндопротезированию голеностопа в Израиле?

• осмотр ортопеда и травматолога;
• консультация терапевта (при наличии аллергических реакций);
• лабораторная диагностика;
• электрокардиография;
• клинические и биохимические анализы крови и мочи;
• рентген в нескольких протекциях;
• диагностическая артроскопия;
• ультразвуковое исследование сустава;
• ПЭТ-КТ.

Оценивая состояние опорно-двигательного аппарата, врач обращает внимание на пропорции скелета, осанку и походку, проверяет наличие хромоты, отеков, болевого синдрома и деформаций в голеностопе. Перед эндопротезированием проводится подготовка пациента:

• Проводятся консультации, цель которых установить наличие заболеваний сердца и сосудов, хронических патологий, сахарного диабета.
• Прекращается прием медикаментов, ухудшающих свертываемость крови.
• Пациенту необходимо отказаться от курения за несколько недель до операции.

Как проходит операция по замене голеностопа в Израиле?

Эндопротезирование голеностопа в Израиле проводится под эпидуральной (спинномозговой) анестезией. В ходе операции удаляются суставные поверхности таранной и большеберцовой костей. Затем они заменяются металлическими имплантатами, покрытыми полимерными материалами. Благодаря этому восстанавливается полный объем движений сустава, а полимерный слой способствует снижению трения, а также компенсирует напряжение в месте, где соприкасаются естественные ткани сустава и протез.
Имплантаты, используемые для замены голеностопа в Израиле, состоят из двух частей: одна часть крепится к большеберцовой кости, а другая – к таранной. Закрепляется протез специальными штифтами и, выполненными из металла, пластинами. Протезы обладают превосходными характеристиками: они устойчивы к нагрузкам, прочные, быстро приживаются, а также полностью имитируют естественные движения сустава.

Время для прочтения: 5-7 минут

Ведущие специалисты Израиля в области хирургии стопы

Ортопед, хирург, глава подразделения спортивной медицины ортопедического отделения (Ихилов)

Ортопед, хирург подразделения ортопедии и спортивной медицины (Ихилов)

Хирург, ортопед, глава подразделения хирургии стопы и голеностопного сустава (Шиба)

Ортопед, глава ортопедического отделения (Ихилов)

Диагностика перед хирургическим вмешательством

Операция по замене голеностопного сустава требует внимательного изучения общего состояния здоровья пациента, ведь это позволит ускорить реабилитацию и избежать осложнений. Операции предшествуют такие виды диагностических мероприятий:

• общий осмотр;
• изучение функциональной активности опорно-двигательной системы в динамике;
• визуальный осмотр пораженного сочленения;
• рентгенографию сустава;
• ангулометрию;
• ЭКГ;
• исследование показателей крови и мочи;
• МРТ сочленения.

Изучив полученные результаты диагностики, перед эндопротезированием голеностопного сустава в Израиле тип и размер искусственного сустава подбираются хирургом-травматологом совместно с пациентом, также решается вопрос о необходимости консультации смежных специалистов (терапевта, невропатолога, ревматолога), назначается дата и время предстоящей операции.

Где лучше пройти эндопротезирование?

Суть эндопротезирования голеностопного сустава заключается в полном удалении всех компонентов поврежденного сочленения и их замене искусственным аналогом. Эта методика позволяет не только избавить пациента от интенсивного болевого синдрома, но и вернуть ему возможность полноценной ходьбы без вспомогательных средств (трости, костылей), а также частично или полностью восстановить трудоспособность. Решившись на подобную операцию, важно понимать, что современные протезы обладают высокой прочностью, производятся из гипоаллергенных материалов и служат не менее 10 лет.

Выбирая для замены голеностопного сустава Израиль, вы можете рассчитывать на:

• консультацию ведущих специалистов в области ортопедии и травматологии;
• гарантированное уменьшение боли или ее полное исчезновение в пораженной конечности;
• восстановление мобильности сочленения (10 о при тыльном сгибании и 20 о при подошвенном);
• исчезновение хромоты;
• интенсивный курс реабилитации и, как результат, быстрый возврат к привычному ритму жизни;
• комфортное пребывание в индивидуальных палатах стационара;
• достойное качество услуг по ценам ниже европейских.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Израильские специалисты неуклонно следуют таким правилам выполнения разреза при установке конструкции:

• он должен быть анатомичным и причинять минимальную травму пациенту;
• рассекая ткани, следует избегать углов, приближающихся к 90 о ;
• синовэктомия выполняется тщательно и аккуратно.

Экономность — еще одно требование к работе хирурга, однако касается оно резекции большеберцовой и таранной костей. Специалист удаляет только разрушенную ткань, оставляя нетронутой здоровую. Этот принцип позволяет предотвратить укорочение кости и, соответственно, нарушение двигательной функции в целом.

Следующий этап — установка бесцементного импланта методом пресс-фит. Если была выбрана иная конструкция эндопротеза, используются винты и костный цемент. После проверки пассивной работоспособности сустава, рану ушивают и закрывают стерильной повязкой, при необходимости устанавливают дренажи. Прооперированную конечность гипсуют, и пациент переводится в палату интенсивного наблюдения.

Какие виды протезов существуют?

В израильских клиниках для замены голеностопного сочленения применяются конструкции последнего поколения, которые производятся из ультрасовременных материалов и с использованием передовых технологий. Все эндопротезы состоят из 2 металлических элементов, один из которых фиксируется на большеберцовой кости, а второй — на таранной. Внутренние поверхности искусственного сустава покрыты определенным составом, обладающим низким коэффициентом трения. Такое покрытие необходимо для хорошего скольжения суставных поверхностей и предупреждает чрезмерное напряжение, возникающее в месте соединения кости и металлических компонентов протеза в ходе его эксплуатации.

Существуют следующие виды искусственных сочленений:

Стоимость замены голеностопного сустава в Израиле

Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.

Показания и противопоказания к протезированию голеностопного сустава

За границей этот метод лечения считается оптимальным, если у пациента диагностировано одно из ниже перечисленных состояний или их комбинация:

• Анкилоз или контрактура сустава, которые сопровождаются сильной болью.
• Разрушение хрящевой ткани и костных элементов сустава, спровоцированных их дегенеративными изменениями в связи с остеоартрозом: сужение суставной щели, склероз субхондральных тканей, образование кист и остеофитов.
• Ревматоидный артрит в стадии декомпенсации.

Решая вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, израильские ортопеды учитывают совокупность факторов: длительность заболевания (от нескольких лет и больше), степень деструктивных изменений и неэффективность консервативной терапии на протяжении последних двенадцати месяцев.

Нужно осознавать, что этот вид терапии имеет ряд противопоказаний:

• активный воспалительный процесс на участке предполагаемого вмешательства;
• избыточный вес;
• трофические язвы и рубцовые изменения кожи, которые могут препятствовать операции;
• травматическая деструкция сустава;
• наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации;
• период выздоровления после недавно перенесенной инфекции;
• длительное лечение стероидными гормонами непосредственно перед операцией;
• асептическое разрушение таранной кости;
• выраженные дистрофические изменения отдаленных участков голени и стопы (при таких вводных фиксация протеза может быть недостаточной);
• псевдоартроз, возникший как следствие артродеза голеностопа.

Еще одним важным противопоказанием считается возраст пациента: детям и подросткам протезирование голеностопного сустава в Израиле не выполняется, так у них еще не закончено формирование скелета.

Методы реабилитации после замены голеностопного сустава в Израиле

Современная хирургия следует принципу ранней физической активности больного после оперативных вмешательств, поэтому в первые двое суток пациент присаживается в кровати, а на третьи пробует вставать на обе ноги. В течении послеоперационного периода ему выполняется контрольная диагностика, которая позволяет оценить эффективность вмешательства, наличие скрытых и явных осложнений.

Дальнейшая программа реабилитации составляется для каждого пациента индивидуально с учетом его общего состояния, объема операции, наличия/отсутствия осложнений. Обязательными компонентами периода восстановления считаются лимфодренаж и физиотерапия. Отличные результаты показывает и нейростимуляция прооперированной конечности, обычная ходьба и работа с велотренажером. В среднем продолжительность этого этапа составляет около 2 недель, однако в некоторых случаях она увеличивается до месяца. Важно помнить: физическую нагрузку необходимо увеличивать постепенно, иначе не избежать повреждения состава или косно-мышечных структур.

Хотите лечиться в Израиле?

Отправьте нам описание Вашей ситуации с указанием контактных данных. Мы внимательно рассмотрим Ваш случай и предложим наиболее подходящее лечение в одной из ведущих профильных клиник Израиля. Свяжитесь с нами и наш специалист предложит вам лечение по государственным ценам в условиях профессионального организационного сервиса.

Считаете эту информацию полезной? Остались вопросы?

Поделитесь своим мнением о нашей странице Facebook или ВКонтакте

Голеностоп представляет собой сочленение трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Мышцы голеностопного сустава обеспечивают движение в подошвенной и дорсальной плоскостях. Самые распространенные заболевания голеностопа — артрит и подвывих с последующим прогрессирующим артрозом. Причинами болей в суставе могут быть и травмы: растяжение связок, переломы лодыжки, плюсневых костей, а также любые деформации стопы. В некоторых случаях специалист может назначить операцию по замене голеностопа — эндопротезирование. Метод получил широкое распространение в 70-х годах прошлого столетия и сегодня по-прежнему имеет репутацию одного из самых эффективных способов восстановления функций сустава.

Показания к операции

Эндопротезирование применяется в случаях, когда заболевание прогрессирует несколько лет, а консервативное лечение не дает устойчивой ремиссии в течение последнего года. Назначение операции возможно при следующих диагнозах:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• анкилоз или контрактура сустава с выраженным болевым синдромом;
• посттравматические и дегенеративные деструктивные процессы костно-хрящевых структур (субхондральный склероз, кистовидные перестройки и разрастания костной ткани).

В этих случаях изменения в анатомической структуре голеностопа необратимы, поэтому для восстановления его функций требуется полная замена — эндопротезирование.

Эндопротезирование сустава — это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Эндопротез — это сложная механическая конструкция, обладающая прочностью и широкой амплитудой движений, предназначенная для имплантации в ткани организма. Современные эндопротезы по большинству показателей способны заменить собой природный сустав и имитировать его функции практически в полном объеме. В отличие от артродеза — хирургического вмешательства с резекцией сустава и жесткой фиксацией костей — операция по замене голеностопного сустава не приводит к иммобилизации голеностопа и потере подвижности. Стопа сохраняет естественную мобильность и амплитуду движений, а конечность — свою опороспособность.

Эндопротез голеностопного сустава состоит из двух металлических частей, одна из которых крепится к большеберцовой кости (кости голени), а вторая — к таранной. Таранная кость представляет собой одну из костей стопы. Чтобы добиться максимального соприкосновения с поверхностью эндопротеза, верхний слой таранной кости немного стачивают.

Металлические импланты, которые крепятся к костям, представляют собой искусственные суставные поверхности. Они покрыты полимерным слоем, имеющим высокий коэффициент скольжения.

Как происходит операция по эндопротезированию голеностопного сустава?

Вдоль передней части голеностопного сустава делается надрез. Лежащие над голеностопным суставом сухожилия сдвигаются в сторону, суставная капсула открывается и сустав подготовливается к установке протеза. Для этого, как правило, производится экономное удаление костей и мягких тканей с целью добиться хорошего обзора сустава. Подвижность, стабильность и прочность лодыжки может быть проверена во время операции с помощью пробного протеза. После того, как найдено оптимальное положение, контролируется положение заднего отдела стопы и длина ахиллова сухожилия. Затем части протеза имплантируются без цемента. Таранная кость накрывается металлической крышкой, на внутренней поверхности которой находятся металлические штифты. Суставная поверхность большеберцовой кости накрывается металлической пластиной. Обе части голеностопного сустава на стороне, прилегающей к кости, покрываются специальным покрытием, чтобы обеспечить врастание костной ткани.

Длительность пребывания в стационаре после протезирования лодыжки.

Продолжительность пребывания в клинике составляет 5-7 дней. Ранняя малоподвижная послеоперационная фаза направлена на заживление раны и проведение болевой терапии. Важными компонентами терапии в этот период является лимфодренаж, положение ноги на высоте и терапия боли.

Диагностика заболевания

Показания к замене голеностопного сустава

Основным показанием к замене голеностопного сустава является его хроническое воспаление (артрит). Остеоартрит средней и крайней степени тяжести, ревматоидный артрит и посттравматический артроз приводят к нарушениям подвижности в голеностопном суставе вплоть до его полной иммобилизации. В составе голеностопного отдела и самой стопы, насчитывают более 30 костей и суставных сочленений. Артрит может развиться в любом отделе этой комплексной анатомической конструкции и существенно нарушить ее функции.

Противопоказания к операции по замене сустава

Артропластику (замену сустава) не рекомендуют выполнять у детей, подростков и молодых людей, у которых кости скелета еще не полностью сформированы и находятся в состоянии активного роста. Также противопоказанием к артропластике является недостаточная плотность костной ткани, поскольку одним из обязательных условий надежной фиксации эндопротеза является стабильность поверхности, к которой он крепится.

Состояние сухожилий и связочного аппарата должно быть удовлетворительным. В мягких тканях, расположенных в области предполагаемой операции — в коже и подкожно-жировой клетчатке — не должно наблюдаться признаков инфекционного процесса. Существенно затрудняют артропластику вплоть до ее невозможности тяжелые суставные деформации, как врожденные, так и приобретенные, например, посттравматического характера.

Избыточный вес не является однозначным противопоказанием к артропластике, но пациентам с морбидным ожирением рекомендуется нормализовать массу тела или, по крайней мере, значительно ее снизить, к моменту операции.

(925) 50 254 50

Инновационные методики замены суставов

Человеку свойственно не задумываться о важнейшей роли суставов в опорно-двигательном аппарате, пока их функция не нарушена и естественная двигательная активность сохранена, а, между тем значение их огромно: ведь именно суставы дают возможность мышцам приводить организм в движение.

Разрушение сустава, как тазобедренного, так и коленного, сопровождается нестерпимой болью при каждом движении и требует немедленного обращения к врачу. На ранних стадиях болезни возможно медикаментозное лечение, использование физиотерапевтических процедур, но с течением времени возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Если вовремя не принять меры, запущенное заболевание суставов может привести к тяжелой инвалидности.

Заместительная артропластика позволяет практически полностью восстановить функцию пораженного сустава, коленного или тазобедренного, а также устранить боли. Сегодня технология эндопротезирования cуставов в Израиле успешно применяется для улучшения качества жизни пациентов, страдающих от заболеваний суставов.

Процедура эндопротезирования голеностопного сустава проходит под руководством опытных специалистов после предварительной подготовки пациента. Во время операции осуществляется резекция тканей, устанавливаются качественные металлические протезы, покрытые полимерным материалом. Они отличаются высокой прочностью, быстро приживаются, обеспечивая полную свободу движений. Одна часть протеза надежно крепится к кости в области голени, а другая – к таранной кости. Они скрепляются специальными крепежными элементами, затем рассеченные ткани сшиваются.

Замена голеностопного сустава выполняется при наличии у пациента интенсивных болевых ощущений и выраженного нарушения подвижности в суставе. Эти симптомы могут являться следствием следующих заболеваний:

• Артрит (воспаление сустава) после перенесенной в прошлом хирургической операции
• Переломы костей
• Инфекционный процесс
• Остеоартрит – заболевание, вызванное изнашиванием хрящевой ткани в процессе старения
• Ревматоидный артрит

Если вам предстоит эндопротезирование голеностопного сустава, рекомендуется заранее подготовиться к операции:

• Поставьте хирурга в известность о том, какие лекарства вы принимаете на постоянной основе. Прием препаратов, снижающих свертываемость крови, необходимо прекратить за несколько дней до операции.
• Если у вас диагностирован сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или другие хронические патологии, перед операцией необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
• Если вы курите или выпиваете больше двух порций алкоголя в день, сообщите об этом хирургу. Желательно отказаться от курения за несколько недель до операции, так как курение замедляет процесс заживления операционной раны.
• Рекомендуется заранее проконсультироваться с физиотерапевтом и начать выполнять лечебную гимнастику еще до процедуры эндопротезирования. Физиотерапевт также научит вас правильно пользоваться костылями, которые понадобятся вам в первые дни после операции.
• За 6-12 часов до операции запрещается есть и пить любые жидкости. Если вам понадобится принять лекарство, его можно запить небольшим глотком воды.

Госпитализация после замены голеностопного сустава продолжается около суток. В первые 12-24 часа пациенту назначают болеутоляющие препараты. Их доза зависит от интенсивности болевых ощущений. На 1-2 дня в операционной ране оставляют дренаж, служащий для отвода жидкости. На область голеностопа накладывают фиксирующую шину или надевают ортез для иммобилизации сустава. Конечность рекомендуют держать приподнятой, чтобы уменьшить отек.

Чтобы сохранить подвижность в суставе и укрепить мышцы нижней конечности, пациенту рекомендуют регулярно выполнять лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

После эндопротезирования голеностопного сустава большинство пациентов отмечают значительное снижение интенсивности хронических болей и улучшение мобильности. Средний срок эксплуатации эндопротеза составляет 10 лет и более. На него оказывают влияние следующие факторы:

• Уровень физической активности пациента
• Общее состояние здоровья
• Степень тяжести патологических изменений в суставе на момент операции

Важную опорную и двигательную функцию выполняет голеностопный сустав, образуемый таранной, большеберцовой и малоберцовой костями. Это сочленение обеспечивает подвижность стопы в подошвенной и дорсальной плоскостях, но ежедневно испытывает большие нагрузки и нередко страдает от травм и заболеваний. Иногда восстановить функциональность пораженной конечности позволяет только эндопротезирование голеностопного сустава в Израиле.

• радикальное устранение болей;
• нормализация подвижности в голеностопном суставе в пределах 10° тыльного сгибания и 20° подошвенного сгибания;
• избавление от хромоты;
• стабильность достигнутых результатов;
• быстрая реабилитация после операции;
• превосходные бытовые условия во время пребывания в стационаре;
• невысокая стоимость лечения в сравнении с аналогичными предложениями клиник Западной Европы и США.

Показания и противопоказания к протезированию голеностопного сустава

К числу основных показаний для имплантации искусственного голеностопного сустава относятся:

• дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща и костей с выраженными признаками артроза голеностопного сустава (деформация костей, наличие остеофитов, сужение суставной щели, субхондральный склероз и т.д.);
• анкилоз сустава;
• контрактуры, сопровождающиеся сокращением подвижности и сильным болевым синдромом;
• последствия ревматоидного артрита.

Все эти изменения носят необратимый характер, а значит, консервативное лечение не даст результатов. Избавиться от боли и вернуть нормальную подвижность позволит только эндопротезирование.

Тем не менее, существуют и противопоказания к проведению такой операции:

• воспаление в области голеностопа;
• большая масса тела пациента;
• наличие рубцов и трофических изменений, препятствующих операции;
• полное разрушение сустава в результате травмы;
• неудовлетворительное общее состояние пациента;
• продолжительное лечение кортикостероидами;
• асептический некроз таранной кости;
• остеопороз дистальных отделов голени и стопы (поскольку недостаточная плотность костей препятствует надежной фиксации эндопротеза).

Следует отметить, что замена голеностопного сустава в Израиле не проводится при лечении детей и подростков (то есть до тех пор, пока не завершится формирование скелета).

При решении вопроса о возможности имплантации искусственного сустава голеностопа обязательно исследуется состояние сухожилий и связок больного. Костные ткани больного должны обладать необходимой для надежного закрепления протеза плотностью. Если человек, нуждающийся в замене голеностопа, имеет лишний вес, перед операцией ему предстоит похудеть.

Все желающие воспользоваться услугой протезирования голеностопного сустава в Израиле проходят комплексное обследование, в том числе:

• общий осмотр больного;
• осмотр пораженного сустава;
• динамическое изучение функционирования опорно-двигательного аппарата;
• рентгенография;
• КТ или МРТ сустава;
• электрокардиография;
• ангулометрия;
• лабораторные тесты крови и мочи.

Если больной страдает хроническими заболеваниями, он направляется на консультацию к врачу-терапевту и узким специалистам (кардиологу, неврологу и т.д.).

Нужно отметить, что современный эндопротез голеностопного сустава представляет собой довольно сложное изделие, к которому при этом предъявляются высокие требования в плане прочности и долговечности. Кроме того, имплантаты должны обладать биоинертностью.

Наши ортопеды используют 3 основных разновидности протезов голеностопного сустава:

• связанный;
• несвязанный;
• полусвязанный.

Эти протезы могут иметь различную конструкцию и состоят из нескольких компонентов, которые по-разному крепятся к костям (с помощью хирургического цемента или без него).

Если хирург-ортопед решает, что операция необходима и для нее нет противопоказаний, назначается дата проведения замены голеностопного сустава. В каждом случае врач со всей тщательностью разрабатывает план предстоящего хирургического вмешательства. Когда подходит время проведения операции, проводится предоперационная подготовка:

• временно отменяются лекарства, которые снижают свертываемость крови;
• компенсируются такие заболевания, как сахарный диабет, сердечнососудистые патологии, некоторые другие хронические болезни;
• пациент должен отказаться от курения;
• пациента консультируют по вопросам подбора костылей и других вспомогательных средств, необходимых в послеоперационном периоде.

Операция замены голеностопного сустава в Израиле

Хирургическое вмешательство по поводу имплантации искусственного голеностопного сустава проводится под эпидуральной (спинномозговой) анестезией. Смысл лечения заключается в удалении поврежденных поверхностей образующих сустав костей и последующей установке металлических и полимерных имплантатов.

В процессе операции хирург-ортопед производит надрез вдоль голени, а затем сдвигает в сторону сухожилия, кровеносные сосуды и нервы для обеспечения доступа к заменяемому суставу. После этого выполняется резекция пораженных частей сустава и хрящевой прослойки таранной и большеберцовой костей, на место удаленных тканей устанавливаются имплантаты. По окончанию протезирования на разрезы накладываются швы.

Реабилитация после эндопротезирования голеностопного сустава

Сразу после операции пациент остается в клинике еще несколько суток, поскольку находится под постоянным наблюдением специалистов. Во время пребывания в клинике пациент проходит контрольные диагностические исследования, позволяющие оценить успешность хирургического вмешательства и своевременно выявить осложнения, если таковые разовьются. В операционной ране оставляют дренаж для отвода жидкости, область прооперированного голеностопа фиксируется шиной или ортезом. Послеоперационные боли купируются эффективными анальгетиками.

Обычно уже через двое суток после замены голеностопного сустава пациенту разрешают присаживаться на кровати, а еще через сутки – вставать и самостоятельно передвигаться (конечно, первое врем это нужно делать очень осторожно). Программа дальнейшей послеоперационной реабилитации составляется в индивидуальном порядке в зависимости от объема вмешательства, общего состояния пациента и других факторов. В восстановительную программу обязательно включают физиотерапию и лимфодренаж.

Продолжительность реабилитации составляет около 2 недель, на протяжении которых пациент должен регулярно выполнять комплекс упражнений для разработки сустава и предупреждения контрактур.

Ортопед подробно расскажет, как вести себя после замены сустава. Если неукоснительно выполнять рекомендации врача, установленный в Израиле эндопротез голеностопа прослужит не менее 10 лет (затем, вероятно, потребуется ревизионное эндопротезирование).