Дисплазия нижних конечностей ног

Дисплазия ног – это патология костно-мышечной системы, приводящая к нарушению походки. Наблюдается данное заболевание у 3% детей. Чаще регистрируется дисплазия у девочек.

Также отмечаются географические различия в заболеваемости. Например, африканские дети от такой патологии страдают гораздо реже. Многие специалисты объясняют это способом ношения малышей.

Без лечения дисплазия ног у детей может приводить к серьезным последствиям. Важно знать первые признаки болезни, чтобы вовремя обращаться к доктору.

Причины развития

Причин появления дисплазии у малышей немало. Большую роль в развитии такой патологии играет питание, образ жизни женщины во время беременности. Употребление алкоголя, наркотиков, курение будущей матерью повышает вероятность появления проблем с костно-мышечной системой у ее ребенка.

Провоцирующими факторами развития дисплазии ног являются:

выраженный токсикоз;
плохая наследственность;
гестоз;
недостаточное, неправильное питание;
перенесенные вирусные и инфекционные патологии женщиной в период вынашивания;
плохая экология;
поздняя беременность;
неправильное расположение плода в материнском утробе;
избыточная масса тела женщины в период беременности;
вредные условия труда.

Как определить дисплазию?

Чтобы точно выявить дисплазию ног у новорожденного или грудного ребенка, нужно показать его педиатру, проконсультироваться с ортопедом, пройти ряд диагностических процедур. Заподозрить наличие патологии родители могут и самостоятельно. Легче определяется дисплазия коленных сочленений, чем тазобедренных суставов.

Для ее выявления необходимо положить кроху на живот с согнутыми ножками. При наличии болезни будет видна асимметрия. Для выявления дисплазии тазобедренных суставов малыша следует положить на спину, развести в сторону согнутые в коленях ноги и сделать несколько вращений, взявшись за бедра ребенка. При наличии патологии полностью развести ноги не получится.

К тому же суставы будут двигаться по-разному. Также болезнь проявляется неодинаковой длинной нижних конечностей. После выписки из родильного дома малыша будет посещать патронажная сестра. Важно, чтобы медик внимательно осмотрел кроху на наличие у него признаков дисплазии. В более позднем возрасте заболевание проявляется хромотой, Х- или О-образным искривлением ног.

Прочие симптомы патологии костно-мышечной системы:

боль при движении;
вывихи, подвывихи;
искривление позвоночного столба.

С целью диагностики патологии на ранней стадии доктора назначают ряд таких обследований:

УЗИ;
компьютерная томография;
рентгенография;
магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Сильная форма отклонения наблюдается крайне редко. Дисплазия ног у детей устраняется разными способами: известно около 50 методик. Все их можно объединить в три группы: медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические. План лечения составляет ортопед после осмотра и обследования ребенка.

Эффективные способы терапии дисплазии ног у малышей:

свободное или широкое пеленание. Нижние конечности ребенка фиксируются в слегка разведенном состоянии. Такой метод укутывания позволяет предупредить появление болезни, ее прогрессирование. Для широкого пеленания используют штанишки Беккера;
лечебная физкультура. Эффективна на начальных этапах развития патологии. Для достижения положительного результата, выполнять упражнения надо ежедневно по 15-20 минут. Гимнастику может проводить медсестра в детской поликлинике либо мама в условиях дома;
применение шин, стремян, подушек и т.п. Различные технические средства позволяют зафиксировать ноги ребенка в нужном положении. Часто используются разводящие шины Виленского, Волкова;
массаж. Назначается всем детям с дисплазией ног. Важно, чтобы мануальную терапию проводил специалист, имеющий опыт работы с малышами. Во время массажа воздействие оказывается на область шеи, спины, тазобедренных суставов;
грязелечение. Проводится в оздоровительных центрах, санаториях или кабинете физиотерапии детской поликлиники. Используются грязи, богатые минералами и прочими полезными компонентами, которые прогревают и заживляют суставы;
электрофорез. Позволяет улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, уменьшить выраженность боли. Количество сеансов и частоту их проведения определяет доктор. Обычно, в год требуется около 2-3 курсов;
индукто- или термотерапия. Такие физиопроцедуры применяются при дисплазии легкой и средней степени тяжести. Особенно эффективны после хирургического лечения: устраняют неприятную симптоматику.

Операция проводится в тяжелых случаях, когда другие методики не дают положительного результата. Частые рецидивы болезни также являются показанием к хирургическому вмешательству. Такой метод применяется в отношении детей, достигших года.

Возможные последствия и прогноз

Если терапия была начата своевременно и подобрана правильно, то прогноз лечения дисплазии ног у детей будет благоприятным. Игнорирование признаков болезни, неграмотно составленный план терапии могут привести к развитию ряда осложнений.

Возможные последствия дисплазии ног у ребенка:

нарушение походки, хромота. Ее выраженность зависит от степени повреждения суставов конечностей;
полный вывих. Приводит к тому, что малыш далее не сможет наступать на ногу. Ходьба будет вызывать у него усиление болевого синдрома;
сильное укорочение конечностей. Наблюдается в возрасте 3-4 лет. Если процесс двухсторонний, тогда может быть заметно небольшое отставание в росте ног.

При сильной дисплазии ног ребенку присваивают группу инвалидности. Решение о ее выдаче принимает медкомиссия. Эксперты оценивают степень выраженности нарушений, характер повреждений. При дисплазии средней степени, появлении стойких осложнений обычно присваивают третью группу инвалидности, а при более тяжелом течении – вторую.

Если у новорожденного была выявлена дисплазия ног, тогда родителям нужно стараться помочь ребенку побороть данную патологию. Необходимо делать широкое пеленание, выполнять гимнастику, водить кроху на физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Профилактику развития у ребенка дисплазии ног рекомендуется проводить еще во время его вынашивания. Чтобы родить здорового малыша женщине следует соблюдать правильный образ жизни. Еще до беременности стоит пролечить все патологии гинекологического характера.

Во время вынашивания специалисты рекомендуют придерживаться таких мер профилактики:

питаться правильно, сбалансировано и рационально. В меню должно быть больше продуктов, богатых на кальций;
вовремя пролечивать инфекционно-вирусные, воспалительные патологии;
полностью отказаться от курения, алкоголя;
больше гулять на свежем воздухе;
не переутомляться;
избегать влияния токсических и ядовитых веществ.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины, в роду которых были больные дисплазией.

Чтобы предупредить развитие патологии у новорожденных и грудных детей, рекомендуется придерживаться таких советов специалистов:

туго пеленать ребенка;
держать кроху на руках правильно. Нужно брать малыша таким образом, чтобы ножки не были сильно прижаты к туловищу. Подобное положение может провоцировать появление дисплазии и прочих патологий коленных и тазобедренных сочленений. Важно располагать ребенка в удобном для него положении при проведении грудного вскармливания;
использовать для перевозки крохи в автомобиле специальные детские кресла. Современные модели позволяют сохранять правильное положение конечностей ребенка во время движения машины;
регулярно посещать врача-ортопеда, проходить ряд необходимых обследований.

Видео по теме

Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей:

Таким образом, дисплазия – это тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению в запущенном состоянии и может провоцировать ряд серьезных осложнений. Гораздо легче проводить профилактику данной патологии, чем потом пытаться от нее избавиться.

Для этого беременной женщине следует придерживаться ряда рекомендаций. За новорожденным ребенком нужно наблюдать. При появлении первых признаков дисплазии, стоит сразу обращаться к ортопеду.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Фиброзная дисплазия – это очень серьезная патология костной ткани с частичным замещением её соединительными волокнами. Естественно, что рубцовая ткань не обладает свойствами кости. Поэтому происходит нарушение целостности, многочисленные переломы в области очагов замещения. При тотальном разрушении кости может формироваться её искривление.

Фиброзная дисплазия костей поражает в основном детей и подростков. Это связано с тем, что в основе патологических изменений лежат внутриутробные нарушения развития. Первичные признаки могут формироваться при наличии сопутствующих факторов риска. Малоподвижный образ жизни, недостаточное развитие мышечной ткани нижних конечностей, дефицит в питании определённых витаминов и минералов – все это является спусковым механизмом для начала развития фиброзной дисплазии костей ног.

Важно понимать, что заболевание хоть и имеет в большинстве случаев врождённую этиологию, легко поддается коррекции и профилактике. Фиброзная дисплазия ноги часто поражает трубчатые длинные кости: бедренную, малую и большую берцовые. При тотальном разрушении может быть выявлена полиоссальная форма. Моноосальная форма – это локализация единичных очагов фиброзного замещения костной ткани в полости одной кости. Редко формируется двухсторонняя трансформация. Обычно страдает только одна конечность.

Если вы заподозрили у себя или своего ребенка наличие подобных изменений, то советуем без промедления обратиться за медицинской помощью. Для этого вы можете записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач ортопед проведёт тщательный осмотр. Поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение для остановки патологического процесса и возвращения нормального состояния костной ткани.

Причины фиброзной дисплазии

Знать причины фиброзной дисплазии костей необходимо для того, чтобы иметь возможность их исключать и таким образом проводить эффективную профилактику заболевания.

Начинать следует с факторов воздействия на этапе внутриутробного развития. Высокий риск развития патологии у плода может возникнуть, если женщина во время беременности:

не соблюдала рекомендации врача;
не употребляла витаминно-минеральные комплексы;
использовала по назначения врача гормональные препараты с целью сохранения беременности;
болела острыми вирусными и бактериальными инфекциями;
лечилась с помощью антибактериальных и противовирусных средств.

После рождения включается в действие следующая триада негативных факторов:

отсутствие достаточного ухода за младенцем, включая проводимые массаж, гимнастику, воздушные ванны;
дефицит витамина D, приводящий к запуску процесса разрушения костной ткани на фоне рахита;
снижение уровня иммунной защиты при отсутствии длительного периода грудного вскармливания.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что в группу риска развития фиброзной дисплазии костей ног входят грудничка из социально неблагополучных семей, недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Важна профилактика рахита, особенно в северных регионах, где наблюдается дефицит солнечных дней.

В возрасте старше 3-х лет факторы риска развития дисплазии дополняются дефицитом некоторых элементов в повседневном рационе питания. Известно, что дети в ясельном и дошкольном возрасте отличаются особой привередливостью в выборе продуктов для своего питания. В большинстве своем они отказываются категорически от молока и молочных продуктов. Это ведет к неизбежному дефициту кальция. Начинается тотальное разрушение зубной эмали. Вслед за непроходящим и непобедимым кариесом приходит дисплазия костной ткани. Из неё в большом количестве вымывается кальций. В условиях тотального дефицита этого микроэлемента в составе крови очаги замещаются фиброзными соединительными волокнами.

Таким образом, если у вашего ребенка в возрасте 4 – 7 лет имеется серьёзная проблема с зубками, вы постоянно посещаете стоматолога и все равно это не помогает вылечить кариес, не стоит думать, что малыш просто много кушает сладкого. Вероятнее всего, у него существует дефицит кальция. Нужно срочно сделать биохимический анализ крови с определением этого микроэлемента. Если дефицит действительно присутствует, то важно проводить специфическую профилактику и искать причину патологии.

У взрослого человека фиброзную дисплазию костей ног могут вызывать следующие патологии:

остеопороз, в том числе спровоцированные гормональными нарушениями и заболеваниями кишечника;
избыточная масса тела с увеличением физической нагрузки на надкостницу, которая утрачивает способность обеспечивать кровоснабжение кости;
неправильная постановка стопы;
малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
тотальная дистрофия седалищного нерва на фоне длительно протекающего остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением иннервации всех тканей нижней конечности с одной или с обеих сторон;
эндокринные заболевания надпочечников и щитовидной железы;
деструкция крупных суставов нижней конечности и как следствие ослабление мышечной ткани, обеспечивающей нормальное кровоснабжение.

Фиброзная дисплазия бедренной кости (бедра)

Фиброзная дисплазия бедренной кости может быть врождённой и приобретенной, одно или многоочаговой, кистозной или простой. Форма патологии зависит от возраста пациента. Многоочаговая фиброзно-кистозная фибродисплазия возникает у пожилых пациентов на фоне гормонального остеопороза.

У детей в возрасте до 3-х лет фиброзная дисплазия бедра чаще всего проявляется в виде тотального замещения трабекул костной ткани соединительнотканными рубцами. Быстро наступает искривление конечности с уменьшением её длины. Самостоятельное передвижение невозможно. Фиксируются многочисленные переломы, место которых не срастается типичным образом с помощью формирования костной мозоли.

У детей в возрасте от 3-х до 7-8 лет подобная патология может стать следствием грубого нарушения режима питания и оказываемых на нижние конечности нагрузок. В последнее время большое распространение принимает так называемая гиподинамическая форма дисплазии. Стоит понимать, что для правильного кровоснабжения надкостницы требуется хорошая слаженная работа мышц берда и голени. Хорошо натренированные мышцы стимулируют капиллярное кровоснабжение и ускоряют обменные процессы в костной ткани. Если нет регулярных и полноценных физических нагрузок на нижние конечности, то костная ткань может начать разрушаться. В областях дистрофических изменений происходит рубцевание соединительной тканью.

Фиброзная дисплазия бедра отличается быстрым прогрессирующим течением. Если у ребёнка появились жалобы на боль в области бедренной кости, тазобедренного или коленного сустава, сразу же обращайтесь на прием к опытному ортопеду. Врач назначит лечение, которое остановит течение опасной патологии.

Фиброзная дисплазия коленного сустава

Фиброзная дисплазия коленного сустава – это патология, при которой страдают головки, входящих в сочленение костей (бедренной и берцовой). Остальная трубчатая структура может оставаться без изменений. В области головок формируются многочисленные очаги фиброзного заполнения. Эта патология требует тщательной диагностики с помощью рентгенографических снимков. На них отчетливо видны отграниченные очаги, в полости которых находится не костная ткань, а рубцовая. Она дает эффект затемнения. Требуется дифференциальная диагностика с целью исключения остеосаркомы и других видов злокачественных новообразований.

Патология коленного сустава проявляется следующими симптомами:

постоянные тупые боли, усиливающиеся после физических нагрузок;
щелчки и хруст при движении в плоскости данного сочленения костей;
судороги в области бедра и голени;
укорочение конечности на 3-5 см;
хромота и переваливающаяся походка;
постоянные переломы, вывихи, растяжение связок в области коленного сустава.

При любых неприятных ощущениях следует обращаться за медицинской помощью. Своевременная профилактика и лечение позволяют купировать негативные проявления.

Фиброзная дисплазия большеберцовой и малоберцовой кости

Развивающаяся фиброзная дисплазия берцовой кости на начальных этапах дает неправильную постановку стопы. Ножка в голеностопе подворачивается внутрь или наружу. В зависимости от этого формируется вальгусная или варусная деформация голени. Если поражена только одна кость, то возникает нарушение походки, а в целом возможность самостоятельного передвижения не утрачивается.

Большую опасность в плане будущего прогноза представляет собой фиброзная дисплазия большой берцовой кости, поскольку в этом варианте высока вероятность инвалидности уже на ранней стадии. В большинстве случаев фиброзная дисплазия большеберцовой кости сопровождается сильными болями, отсутствием способности к длительным физическим нагрузкам. быстрая утомляемость мышц голени является первым признаком неблагополучия. Если ребенок жалуется на боль в голени при подъеме по лестнице, то его следует немедленно показать ортопеду.

Фиброзная дисплазия малоберцовой кости редко приводит к стойкой инвалидности. Она разрушается медленнее за счет того, что на неё оказываться меньшая нагрузка. Обычно заболевание выявляется при случайном рентгенографическом снимке по поводу подозрения на перелом малой берцовой кости.

Перед тем, как лечить фиброзную дисплазию

Важно понимать, что подобными симптомами, особенно у детей, может проявляться огромное количество дистрофических, эндокринных и обменных заболеваний. Поэтому, перед тем как лечить фиброзную дисплазии нижних конечностей, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Для начала вы можете записаться на прием к опытному ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого осмотра опытный доктор сможет поставит правильный предварительный диагноз. Если потребуется, вам будут рекомендованы дополнительные меры обследования. Обычно использования МРТ, при проведении которой диагностика позволяет провести исключение все злокачественных новообразований. Также потребуется сделать биохимический анализ крови для исключения эндокринных и обменных патологий.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию. в нашей клинике. Посетить доктора вы сможете в любое удобное для вас время.

Лечение фиброзной дисплазии кости

Официальная медицина проводит лечение фиброзной дисплазии кости с помощью хирургического вмешательства. В очаги патологически изменённой ткани вводится специальный структурный состав, напоминающий по свойствам костную ткань. Это дает положительный результат только на крайне ограниченный срок. Начинается быстрое разрушение костной ткани, расположенной рядом с заполненными участками за счет еще большего ухудшения процесса кровоснабжения.

Единственное эффективное лечение фиброзной дисплазии заключается в полном устранении причины этой патологии. Мануальная терапия позволяет решить эту задачу кардинальным образом. Остеопатия устраняет нарушения в процессе движения лимфатической жидкости и крови. Массаж ускоряет процессы микроциркуляции. Кинезитерапия и лечебная гимнастика укрепляет мышцы и восстанавливает естественное питание надкостницы.

Рефлексотерапия запускает обменные и восстановительные процессы. В сочетании с рекомендациями диетолога и мануа л ьного терапевта эти методики дают положительный и долгосрочный результат.

Важно начинать лечение на ранних стадиях. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на выздоровление.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Заболевание представляет собой серьезное нарушение в формировании и развитии хрящей, которые отвечают за построение опорно-двигательного аппарата человека. Страдают позвонки и основные суставы, принимающие на себя основную ежедневную нагрузку: запястья, таз, щиколотки.

Этиология

Дисплазия этого типа опасна тем, что ее трудно вовремя диагностировать, несмотря на наличие у врача опыта и необходимого оборудования.

Даже если спондилоэпифизарная дисплазия нижних конечностей представлена в тяжелой форме, то и тогда на протяжении первого года жизни единственный симптом – небольшое отведение бедер, которое можно списать на:

другие заболевания;
естественную особенность формы.

В процессе роста и одновременного с этим прогрессирования болезни проявляются новые факторы:

К 7 годам у больных детей формируется поясничный лордоз, искривления в спине и ногах становятся очевидными. Пропорции тела остаются практически идеальными, физическое развитие никак не затормаживается. Но это — внешняя видимость.

Чаще всего страдают:

мышцы;
печень;
селезенка.

Врачи выделяют 2 основные предпосылки развития спондилоэпифизарной дисплазии:

Приобретенная болезнь. В начале жизни, когда ребенок только начал распределять нагрузку между конечностями, произошел сбой, который привел к деформации хрящевых тканей.
Наследственная предрасположенность. Передается от старшего поколения. Преимущество данного варианта в том, что заметить его проще. Врач, зная анамнез родителя, изначально рассматривает возможность повторения патологии и у малыша.

Если болезнь передалась генетически, то есть шансы на выздоровление!

При постановке диагноза специалисты ориентируются на рентгенографические снимки. На них четко видны деформированные позвонки неправильной формы, которые могут быть симптомом как дисплазии, так и других патологий. Для подтверждения рентген повторяют в разном возрасте и сравнивают показания.

Классификация и код по МКБ-10

Врачи выделяют следующие спондилоэпифизарные дисплазии в зависимости от степени патологии в эпифизах:

Собственно спондилоэпифизарная. Позвонки вместе с эпифизами одинаково деформированы.
Спондилодисплазия. Эпифиз исказился раньше позвонков.
Эпифизарная. Эпифизы подвергаются негативным изменениям после некого нарушения в позвонках.
При эпифизарной гемидисплазии характерно наличие пораженных эпифизов в верхних и нижних конечностях.

Классификация по МКБ-10: Q77.7.

Симптомы

Первым проявлением становится изменения (уменьшение) длины конечностей на фоне патологических процессов в бедренных костях и плечах. Кисти и стопы остаются неизменными внешне, но недуг сказывается на их внутреннем строении. Пропорциональные дефекты заметны только опытному глазу специалиста.

Далее возникает характерная симптоматика:

короткая шея, что само по себе не является подтверждением диагноза;
нарушение двигательных возможностей шейных позвонков;
механические повреждения спинного мозга и нервных корешков;
кифоз в ярко выраженной форме;
бочковидная форма грудной клетки, сильно выпирающей вперед туловища;
расщепление неба (встречается нечасто);
миопатия.

При отсутствии своевременного лечения дисплазия становится тяжелее, наблюдаются следующие осложнения:

сколиоз позвоночника;
лордоз;
изменения в тазу и коленях.

Если диагноз выявлен на начальных этапах развития болезни, когда ребенок только учится ходить самостоятельно, больше вероятность снизить внешние проявления, исключив дисбаланс в пропорциях, а в легких случаях – полностью избавиться от проблемы.

Способы диагностики

Диагноз ставят следующие врачи:

ортопед;
неонатолог.

Для определения заболевания в суставах и лучшего понимания всей картины назначаются аппаратные исследования:

рентгенологические снимки;
УЗИ;
Магнитно-резонансная томография. Метод наиболее верен и безопасен для здоровья маленьких пациентов.

Методы терапии

Для успешного лечения требуются:

своевременный диагноз;
качественное обследование;
верно выбранная схема терапии.

Врач стремится распределить нагрузку между крупными суставами в человеческом организме, чтобы исключить травму из-за их неправильного развития и не допустить рецидива.

В противном случае пациент рискует остаться инвалидом на долгое время или всю жизнь.

Лечение различно для разных видов дисплазий, стадии и возраста больного.

Малышам до года допустимо применение ортопедических приспособлений для:

фиксации суставов в верной позиции;
укрепления связок;
недопущения деформаций.

При отсутствии результата и наличии вывиха хирург исправляет последствия под наркозом. После накладывается гипсовая повязка, полностью ограничивающая движение.

После 2-х лет детям обычно делают операцию, поскольку это единственный способ восстановить нормальное функционирование опорно-двигательной системы.

На начальных стадиях, когда заболевание еще не начало прогрессировать, врачи назначают:

адекватную случаю ЛФК для суставов;
корсет;
массаж.

Взрослым с дисплазией следует максимально ограничить любые дополнительные нагрузки, связанные с посторонними весами.

Прогноз и продолжительность жизни

При наличии качественного лечения и внимательного отношения к собственному здоровью человек редко испытывает трудности в обычной жизни.

Своевременное диагностирование у детей младшего возраста помогает полностью избавиться от неприятностей.

Если же отнестись к дисплазии халатно, то у взрослых и детей постарше велик риск повтора рецидивов и развития серьезных опухолей в околосуставных тканях.

О профилактике заболевания

Так как заболевание либо приобретается в возрасте до 2-х лет, либо является врожденным, то профилактики как таковой не существует. Но если человек знает о наличии подобного диагноза у родителей, то ему рекомендуется ограничить нагрузки на суставы и выбирать профессии, не требующие подъема тяжестей или длительного пребывания в одной позе.

Спондилоэпифизарная дисплазия – серьезная болезнь, которая требует постоянного контроля и лечения. Проблемы с суставами и хрящевой тканью сказываются как на внешнем виде, так и состоянии внутренних органов, что пагубно влияет на здоровье человека.

Читайте также: