Дисперсия коленного сустава что это

Разработка коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Занятия по восстановлению коленного сустава относятся к лечебной физкультуре. Выполняя физические упражнения, нужно соблюдать следующие принципы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• перед началом тренировок проконсультироваться с врачом;
• не давать сильную нагрузку на ноги;
• увеличивать нагрузку постепенно;
• не заниматься более 10 минут;
• тренировки должны быть ежедневными;
• основное внимание нужно уделять растяжке;
• не спешить — результат может появиться лишь спустя 2 месяца;
• подбирать комплекс под степень свой травмы.

Начинать нужно с таких упражнений, как приседания. При этом важно держаться за опору, чтобы не напрягать поврежденную ногу. Еще один фитнес-элемент: сидя на полу, выпрямить ноги и тянуть верхнюю часть корпуса к ним.

Выполняя упражнения лечебной физкультуры, вы обеспечиваете приток крови к месту травмы. Такие занятия должны включать ходьбу, применение тренажеров, как плавные, так и интенсивные движения.

Занятия для восстановления и разработки коленного сустава имеют отличительные особенности, так как преследуют разные цели. Первые включают в себя легкие нагрузки, помогающие заживлению, вторые — интенсивные нагрузки для разработки двигательной функции. А потому нужен комплекс, который будет включать и те, и другие нагрузки.

После разминки можно выполнить такой комплекс физических упражнений:

• Положение — сидя на стуле, спина выпрямлена. Выполнять сгибание и разгибание колена. Сделать не менее 15 повторений.
• Сделать то же самое в положении лежа на спине.
• Сесть на стул. Делать наклоны верхней части корпуса к ногам. Количество повторений — 15.
• Лечь на спину и как бы крутить педали велосипеда. Темп выполнения — медленный или средний.
• В положении сидя на стуле поднять одну ногу и задержаться в такой позе на некоторое время. Затем занять исходную позицию и повторить упражнение со второй ногой. Время нахождения ноги в подвешенном состоянии нужно постепенно увеличивать, начиная с 5 секунд.

После завершения тренировки не должно быть сильной усталости или боли. Если это происходит, то нагрузку стоит уменьшить.

Кроме базовых, существует 3 группы упражнений: статические, статодинамические и динамические. Рассмотрим некоторые из них.

• Встать ровно, ноги на ширине плеч и слегка согнуты в коленях, руки за спиной. Продержаться так некоторое время, начиная с 5 секунд.
• Исходное положение то же самое, только ноги надо расставить шире. Можно упереться спиной в стену.
• Сделать упор руками в стену, нижнюю часть корпуса отвести назад, ноги слегка согнуты и упираются носками в пол. Постепенно опускать колени к полу, сгибая ноги (плавный переход к статодинамическим нагрузкам).
• Руками сделать упор в стену, ноги согнуть в коленях, встать правой ногой на носок, левую расположить на пятке правой. Зафиксировать позицию на 5 секунд, затем поменять ноги и повторить упражнение.
• Опереться спиной о стену, присесть до образования коленями прямого угла (как бы сидя на стуле), ступни прижаты к полу. Позже можно усложнить это упражнение , держась только на пятках, затем на носочках, затем одна нога на пятке, вторая на носочке и т. д.

• Встать спиной к стене, сделав на нее упор, сесть до образования коленями прямого угла, ноги связаны чуть выше коленей эластичной лентой. Пытаться расставить ноги, как бы растягивая ленту.
• Исходное положение то же. Расположить между ног (чуть выше коленей) небольшой мяч. Давить обеими ногами на мяч.

• Связать ноги эластичной лентой чуть выше колена так, чтобы они были на ширине плеч. Встать, ноги слегка согнуть в коленях, верхняя часть корпуса немного наклонена вперед. Давить на ленту с внутренней стороны поочередно сначала одной ногой, потом второй, затем — обеими.
• Исходное положение то же. Делать движение одной ногой в сторону, как бы переступая препятствие, и возвращая ее обратно. Вторая нога на месте. Сделать 5-7 раз и поменять сторону.
• Исходное положение то же. Нужно переступать воображаемое препятствие, делая движение одной ногой вперед-назад. Вторая нога на месте. Затем поменять сторону.

Практически все разработанные комплексы данного плана имеют некоторую схожесть между собой и направлены на восстановление сустава как в период реабилитации после операции, так и во время или после перенесения суставных болезней.

Упражнения вполне реально выполнять в домашних условиях. Для этого необходимо основательно подготовиться в моральном плане, так как восстановительная зарядка принесет пользу только при добросовестном отношении и соблюдении системности. В комплекс реабилитационной гимнастики входят следующие упражнения:

1. Следует лечь на спину и согнуть в колене здоровую ногу. Больную ногу необходимо оторвать от пола и приподнять сантиметров на тридцать от его поверхности. После чего задержать ее в таком состоянии на 10 секунд и не спеша принять исходное положение. Упражнение следует выполнить 20 раз подряд с небольшими временными интервалами.
2. Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Обе ноги следует согнуть в коленях, пятки прижаты к полу. После этого набедренные мышцы необходимо максимально напрячь, пробыв в таком состоянии 10 секунд. Затем расслабиться и совершить 10 поворотов.
3. Исходное положение аналогично предыдущему. Под стопы ног следует подложить небольшой матерчатый валик. Можно свернуть его из махрового полотенца средних размеров, обвязав тесьмой. При надавливании ногами на валик мышцы следует несколько напрячь. Затем расслабить. Упражнение выполнить 10 раз.
4. Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Стопы поставить ровно. После этого максимально напрячь мышцы ягодиц и пробыть в таком положении 10 секунд. Расслабиться и выполнить снова. Упражнение повторить 10 раз.
5. Принять исходное положение, повернувшись спиной к стене. Согнуть больную ногу в колене, приподняв ее по возможности высоко, до угла 90 градусов. Затем простоять в таком положении 10 секунд. Опустить ногу, расслабиться. Повторить. Упражнение выполняется 10 раз подряд.

Главное, настроиться на положительную динамику и скорый процесс выздоровления. В первую очередь, рекомендуется выполнять предписания врача, делать физические упражнения и лечебную гимнастику.

Выделяют различные методики выполнения упражнений, чтобы разработать ногу после перелома бедра. Сюда относится шейпинг, аэробика, метод Дикуля, йога, способ Бубновского.

Используя методику Ольги Янчук, получится улучшить подвижность и гибкость суставов, избавиться от болевого синдрома.

​ и…​ неудобств больным. Лечение​ процессов в суставах​ массажеры, найдя литературу​

​ целлофан и закрепить​ Сначала больные суставы​ прижатые пальцы происходит​ амплитудой не больше​

​ всего встречается среди​Узнайте где и в​ прямую ногу в​поочередно сгибать колени, подтягивая​

​ и восстановить подвижность​ работе сустава.​При лечении переломов конечностей​ может стать довольно​ является боль различной​ или поискать в​

Это – самое простое упражнение, которое должны выполнять даже люди с серьезными поражениями сустава.

• Сядьте на стул. Ноги стоят на полу. Руки покоятся на коленях или опущены по бокам тела.
• Медленно поднимите одну ногу, разогнув ее в колене.
• Держите позу 2-3 секунды, затем вернитесь в исходное положение.
• Повторите по 10-15 раз для каждой ноги.

Вывих колена: причины, диагностика и возможные осложнения, методы лечения

Вывих коленного сустава – это травма, при которой нарушается целостность компонентов коленного сустава (связок, суставной капсулы, менисков и других), однако кости остаются неповрежденными.

• Вывих колена: причины, диагностика и возможные осложнения, методы лечения
• Причины патологии
• Характерные симптомы
• Диагностика и возможные осложнения
• Лечение
• Прогноз
• Лечение воспаления большеберцовой кости – зависят от причин периостита
• Что такое периостит большеберцовой кости
• Симптомы воспаления надкостницы
• Причины периостита большеберцовой кости
• Факторы риска периостита большеберцовой кости
• Диагностика периостита большеберцовой кости
• Дифференциальный диагноз
• Что делать при воспалении надкостницы большеберцовой кости
• Как предотвратить воспаление большеберцовой кости
• Синдром малоберцового нерва
• Корешковые инсульты
• Корешково-спинальные синдромы
• Фотометрические методы исследования
• Временная нетрудоспособность
• Нейропатия малоберцового нерва: причины, симптомы и лечение
• Небольшой анатомический ликбез
• Причины нейропатии малоберцового нерва
• Симптомы
• Лечение
• 2 КОММЕНТАРИИ
• Проявления и терапия тендинита малоберцовой кости
• Симптомы
• Лечение
• Cтатьи по теме:
• Боли в области головки малоберцовой кости
• Clinical variants of peroneal neuropathy

Под этим термином понимается два различных состояния – вывих голени и головки малоберцовой кости.

Вывих голени – довольно редкое явление, на его долю приходится менее 1% всех вывихов. Несмотря на это, данное повреждение – достаточно тяжелое, поскольку сопровождается грубым нарушением анатомической целостности тканей сустава. Вывих колена в этой области часто сочетается с повреждением нервов и сосудистых пучков.

Виды вывихов голени

Вывих головки малоберцовой кости встречается еще реже. Он возникает при разрыве особого прочного сочленения между малоберцовой и большеберцовой костями в непосредственной близости от коленного сустава (это соединение называется проксимальный межберцовый синдесмоз).

Виды вывихов головки малоберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения

Вывих коленного сустава протекает очень тяжело и значительно нарушает обычную повседневную деятельность человека из-за сильной боли, нарушения походки и прогрессирующего разрушения сустава.

При своевременном обращении к травматологу (вывихами занимается этот врач) есть хорошие шансы на полное восстановление.

Далее в статье вы узнаете, чем опасна патология, куда следует обращаться при подозрении на вывих, а также прогноз и перспективы восстановления после травмы.

Дисплазия коленного сустава представляет собой распространенную ортопедическую патологию хрящевых тканей в чашечке ноги. Развиваться заболевание может среди всех возрастов и групп населения. Однако, имея врожденную и наследственную природу, наиболее часто дефект встречается у маленьких детей.

Характеризуется ассиметричностью колен, болевыми ощущениями и нарушением походки. При отсутствии корректного лечения, физический изъян усугубляется, оказывая негативное влияние на психологию больного. Своевременно же принятые терапевтические меры не только ускоряют процесс лечения, но и существенно сокращают период восстановления.

Патогенез заболевания

Возникает дисплазия коленного сустава вследствие нарушения структурных свойств костно-мышечного аппарата и соединительных тканей, приводя к физиологическим изменениям чашечки колена и его аномальному расположению. Частота встречаемости заболевания составляет 6 человек на 1 тысячу. Обнаруживается патология либо сразу же после рождения, либо позже, в подростковом возрасте. Без лечения дисплазия становится необратимой и со временем приводит к инвалидизации. Диагностирование патологии включает комплекс мероприятий с использованием дифференциального метода обследования.

Развитию дисплазии активно способствует чрезмерная мобильность (подвижность) сустава, неравномерное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и физическое изнашивание хряща коленной чашечки. Последнее характерно для взрослой части населения и связано, в первую очередь, с возрастными переменами или профессиональной деятельностью. Последствия аномалии неприятны и проявляются анатомической деформацией или смещением надколенника, суставов бедренной и большеберцовой кости, сокращением костных элементов и сужением суставной щели.

Виды дисплазии коленного сустава

Выделяют несколько типов нарушений биомеханической оси нижних конечностей:

• Фронтальная деформация. Характеризуется сильным дискомфортом и болезненностью во время ходьбы. Напоминает Х-образную форму ног, при которой отсутствует возможность любого смыкания, даже в стопах. Устраняется путем оперативной корректировки околосуставных аномалий. Наибольшую эффективность дает остеотомия, хирургический метод для исправления врожденных и приобретенных деформаций костно-хрящевого аппарата.
• Дисгенезия феморо-пателлярного
  сплетения. Выражается в значительном увеличении четырехглавой мышцы бедра, артрозе дистального отдела сустава колена, нарушении осевых и анатомических параметров подвижных соединений костей. Схожа с О-образным типом. Для исправления применяют методику перемещения выпуклости длинной большеберцовой кости с крепящейся к ней связкой надколенника.
• Фиброзная дисплазия. Подразумевает замену костной ткани фиброзными образованиями. Часто патологии сопутствуют безосновательные переломы в месте развития аномалии. Может иметь место приостановка роста кости и, как следствие, ее укорачивание в длину.

Провоцирующие факторы

1. Сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
2. Заболевания эндокринной системы и внутренних органов, инфекции и вирусы у беременной;
3. Наличие вредных привычек у женщины, находящейся в положении;
4. Плохое или нерациональное питание, предполагающее употребление однообразной и скудной пищи;
5. Неправильное внутриутробное расположение плода;
6. Лишний вес беременной;
7. Вредные условия работы;
8. Плохая экологическая обстановка в зоне проживания;
9. Продолжительное или разовое воздействие на организм ядовитых веществ, токсинов, тяжелых металлов и радиоактивных элементов;
10. Наследственная предрасположенность;
11. Авитаминоз и дефицит питательных веществ в рационе беременной, приводящий к нарушению в развитии костно-хрящевого аппарата ребенка;
12. Профессиональные заболевания;
13. Поздняя беременность, после 40 лет;
14. Родовые и послеродовые травмы.

Неправильное расположение плода
Наследственная предрасположенность
Поздняя беременность
Родовые и послеродовые травмы

Проявления патологии

Клиническая картина патологии не всегда ярко выражена. Но, когда дефект, как говорится, на лицо, можно четко визуализировать видимые отклонения в конфигурации коленного сустава, неправильное размещение чашечки и анатомическое искажение самих конечностей. Также типичными для дисплазии колена признаками являются:

• Боль в коленях различной интенсивности, усиливающаяся при увеличении физической нагрузки или смене погоды;
• Хруст и щелканье сустава при движении;
• Несимметричность коленок, создающее впечатление разной длины ног. Причина — неодинаковое размещение чашечек по высоте, особенно заметное в горизонтальной плоскости;
• Хромота;
• Изменение объема бедер и голени;
• Неправильная позиция пальцев — их подгибание или выворачивание наружу;
• Изменение амплитуды подвижности суставов. Колени неустойчивые, а кости без усилий двигаются в разные стороны;
• Затрудненность при ходьбе.

У детей дисплазия проявляется через комплекс симптомов, включающий в себя:

1. Позднее начало хождения;
2. Неровность ног из-за асимметрии коленных чашечек;
3. Похожая на утиную походка;
4. Привычка хождения на пальцах;
5. Дискомфорт при сгибании/разгибании коленей;
6. Формирование вертлужной впадины в подвздошной кости.

Обнаружить дефект коленного сустава можно с момента рождения ребенка. Ярким свидетельством порока выступает разница длины ножек и анатомических позиций надколенников. В связи с этим новорожденным показано регулярное ортопедическое обследование на предмет наследственных патологий. Начинать посещение врача можно с 2 месяцев.

Диагностика дисплазии

Для исследования аномалии коленных суставов, определения размера и формы чашечки, ее симметрии и места нахождения используют два вида диагностики:

• Рентген суставов и конечностей;
• УЗИ.

Предваряют обследование сбором анамнеза и исключением вероятности других ортопедических заболеваний.

Терапия

Лечат дисплазию комплексно, с применением медикаментозной терапии, физиотерапии и специальных фиксаторов. Подбирается лечебная методика в зависимости от возраста пациента и степени деформации. Для улучшения кровотока и обезболивания с помощью консервативной терапии, используют:

1. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные медикаменты;
2. Хондопротекторные препараты;
3. Кальций- и фосфорсодержащие вещества;
4. Инъекции гиалуроновой кислоты;
5. Витамины;
6. Венотоники.

Также в комплекс терапевтических мероприятий может входить:

• КВЧ, метод лазерного или магнитного воздействия, УЗВ, ЭФЗ;
• Лечение грязями, парафином и озокеритовыми аппликациями;
• Гидромассаж;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Специальный массаж.

Профилактика заболевания

1. Следить за здоровьем, начиная с момента беременности;
2. Регулярные занятия лечебной гимнастикой;
3. Полноценное и здоровое питание;
4. Контроль массы тела;
5. Избегания инфекционных заболеваний;
6. Поддержание нормального гормонального фона;
7. Периодическое посещение сеансов расслабляющего массажа;
8. Прохождение медицинского осмотра;
9. Избегание чрезмерной физической активности, травматизации ног;
10. Ограничение нагрузки на суставы.

Избегания инфекционных заболевани
Прохождение медицинского осмотра
Посещение сеансов массажа
Избегание чрезмерной физической активности

Дисплазия коленного сустава представляет собой ортопедическое заболевание коленной чашечки, которое характеризуется врожденной или приобретенной асимметрией колен, сопровождающейся характерным болевым синдромом. Развиться данное заболевание может вследствие распределения нагрузки на одну сторону тела, что через несколько лет приводит к дисплазии коленного сустава.

Дисплазия сустава в области колен образуется при изнашивании хряща, расположенного в области коленной чашечки. Следствием патологического процесса является изнашивание хряща и болевые ощущения в области колен, остановить или предотвратить которые можно при помощи своевременного лечения.

Причины

Достоверно выяснить, что именно послужило причиной отклонения в развитии коленного сустава почти невозможно. В результате наблюдений над большой группой больных удалось выяснить, что существуют предрасполагающие факторы к дисплазии суставов.

К ним относят:

• Проживание в местности с плохой экологией.
• Частые стрессы у беременной женщины.
• Неполноценное питание матери в период вынашивания ребенка.
• Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).
• Наследственная предрасположенность к дисплазии.
• Кровные браки.
• Осложнения беременности – неправильное предлежание плода, маловодие, токсикоз.
• Перенесенные инфекционные болезни в период беременности.
• Чрезмерная нагрузка на колени (чаще у спортсменов).
• Неполноценное питание.
• Гиподинамия.
• Изменения гормонального фона.

У взрослых дисплазия колена чаще возникает под действием внешних факторов и встречается очень редко. Обычно первые симптомы появляются уже в младенческом возрасте.

Причины и факторы риска заболевания

Основной причиной возникновения дисплазии принято считать генетическую предрасположенность, то есть, если в семье есть или были больные с таким диагнозом, то он может проявиться у новорожденных.

Иногда дисплазия диагностируется у членов нескольких поколений родственников.

Но не стоит забывать и о факторах риска, которые могут привести к приобретению данного диагноза даже при отсутствии наследственной предрасположенности.

Среди них выделяют следующие:

1. Неправильное питание во время беременности – недостаточное поступление в организм матери витаминов, минералов и полезных веществ могут привести к неправильному формированию костно-хрящевых тканей.
2. Курение и алкоголь – эти причины приводят к разрушению еще не сформировавшихся костных зон плода в утробе матери.
3. Патологии во время беременности – суставы могут недоразвиться или развиваться неправильно ввиду сильного токсикоза, маловодия, неправильного положения плода или возникновении образований в полости матки (миома).
4. Вирусные заболевания – воспалительные заболевания во время беременности губительно действуют на развитие всего скелетно-мышечного аппарата.
5. Прием лекарственных аппаратов во время беременности – прием антибиотиков тетрациклинового ряда.
6. Вредное производство и воздействие токсичных веществ.

Перечисленные факторы способны разрушать мышечные ткани, несформировавшиеся суставы, связки и кости скелета.

Симптомы

Дисплазия коленного сустава у детей чаще проявляется в раннем возрасте (до 7 лет). Колено больше других суставов подвергается травмированию и инфекционным патологиям, поэтому симптомы появляются достаточно рано. Можно выделить основные клинические признаки патологии:

Симптомы болезни обычно проявляются не изолированно, а в комплексе.

Механизм развития

Дегенеративные процессы в хрящевой и соединительной ткани приводят к нарушению формы сустава и деформации коленной чашечки. Хрящ быстро изнашивается и разрушается, развивается воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Это провоцирует отек тканей и чрезмерную нагрузку на коленный сустав, что выражается в снижении его функциональных возможностей.

Могут появиться очаги фиброзной ткани в костях нижних конечностей. В мышцах постепенно развиваются гипотрофические процессы. Разрушительные изменения необратимы, поэтому следует как можно раньше начинать активное лечение и реабилитацию.

Диагностика

Как правило, дисплазия колена выявляется уже в раннем возрасте. Однако при стертой клинической картине первичное обнаружение патологии может происходить намного позднее.

В диагностике дисплазии колена, помимо внешнего осмотра, используют несколько диагностических методов:

• Ультразвуковое исследование сустава – поможет увидеть патологии анатомического строения.
• Рентгенография колена – позволяет визуализировать неверное расположение сочленения. Детям младше 3 лет рентгенографию не проводят.
• МРТ или КТ – для уточнения проводят томографию, при которой получают трехмерное изображение, отображающее даже малейшие патологические изменения.
• Артроскопия – проводится при необходимости уточнения диагноза.

Лечебные мероприятия

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить рассматриваемое заболевание, необходимо отметить важность ранней диагностики дисплазии. Она увеличивает шансы на эффективную коррекцию деформированного сустава. В случае с врожденной дисплазией лечебные мероприятия начинаются с самого раннего возраста и в зависимости от степени выраженности изменения тканей, формирующих сустав, включают в себя следующие меры:

1. Применение специальных ортопедических приспособлений — ортезов. Различные тургоры, шины, бандажи позволяют зафиксировать сустав в правильном физиологическом положении.
2. В тяжелых случаях для коррекции деформации может накладываться гипсовая повязка, которая меняется раз в три недели на большую по длине. Это делается во избежание искусственной задержки роста новорожденного.
3. Массаж.
4. Лечебная физкультура.

В случае возникновения дисплазии у взрослого человека лечебная физкультура способна не только скорректировать изменение формы сустава, но и укрепить мышцы, которые также играют важную роль в удержании колена и движения им.

Хорошие результаты дает и физиотерапия. Фармакологические средства вводятся в пораженные ткани путем электро- и фонофореза. Могут использоваться теплые аппликации и грязевые обертывания.

Иногда требуется введение медикаментов напрямую в полость сустава. Это делается для улучшения структуры тканей. Так, в сочленение вводят препараты кальция, хондропротекторы, витамины и гиалуроновую кислоту.

Чтобы избавиться от боли назначают, принимают анальгетики. В зависимости от силы болезненных ощущений возможно назначение анальгетиков в виде инъекций.

При острой дисплазии необходимо исключить любую физическую нагрузку на пораженный сустав. Для этого применяются трости и костыли.

Если консервативные лечебные мероприятия не принесут результата, придется прибегнуть к хирургическим методам, например к эндопротезированию (установке искусственного сустава).

Лечение

Терапию дисплазии коленного сустава необходимо начинать сразу после постановки диагноза, так как у детей младшего возраста патологию легче скорректировать из-за податливости костной и хрящевой ткани.

В качестве медикаментозного лечения используют препараты различных групп:

• Кальцийсодержащие препараты – Кальциман Адванс, Кальций Д3 Никомед и пр.
• Хондропротекторы – Структум, Терафлекс и др.
• Гиалуроновая кислота – эффективны инъекции препарата в околосуставные ткани.
• Поливитаминные комплексы.
• Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевой синдром. Применяются как в виде таблеток, так и в виде мазей и гелей. Детям допустимо дать Парацетамол или Ибупрофен. Взрослым – Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам.
• Стероидные средства – снимают отек, боль и явления воспаления в суставе (Преднизолон, Дексаметазон).

При болевом синдроме рекомендуется носить специальные фиксирующие ортопедические приспособления – бандажи, повязки, наколенники. Их подбирают индивидуально в зависимости от возраста больного. Детям и взрослым одинаково полезен массаж, укрепляющий мышечную ткань и стимулирующий кровообращение.

Подбирается специальная ортопедическая обувь для коррекции длины конечности. Также детям с дисплазией показан бассейн – плаванье укрепляет опорно-двигательный аппарат. Взрослые должны регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных мер. Как правило, оно проводится во взрослом или подростковом возрасте при поздней постановке диагнозе. В ходе операции производят полную перестройку, остеотомию или замену коленного сустава на искусственный. После такого вмешательства требуется длительная реабилитация пациента.

Анатомические особенности дисплазии коленного сустава

Дисплазия – это патологическое развитие соединительной ткани. Чаще всего возникает из-за неправильного формирования еще во время внутриутробного развития плода, но может проявляться и после рождения и даже в зрелом возрасте. Изменяются размеры, формы, и даже строение ткани.

Что касается конкретно коленного сустава, дисплазия может наблюдаться в менисках хряща, связках колена и синовиальной оболочке, но при этом могут возникнуть поражения надколенника и окружающих мышц. Хрящевая ткань становится излишне эластичной, что позволяет коленному суставу изгибаться под неестественным углом и не сохранять свойственное ему положение даже при незначительных нагрузках.

Профилактика

Профилактикой дисплазии у детей следует начинать заниматься уже в период беременности. Женщина должна полноценно питаться, избегать стрессовых ситуаций, достаточно двигаться и поддерживать иммунитет в борьбе с инфекционными и вирусными болезнями.

В младенческом возрасте профилактика заключается в выполнении несложных рекомендаций:

• Регулярные профилактические осмотры у невролога и ортопеда.
• Оздоровительная физкультура и массажи.
• Проведение ультразвукового исследования при наличии подозрений на дисплазию.

При своевременно начатом лечении дисплазии коленного сустава еще в младенческом возрасте заболевание возможно скорректировать. У взрослых патология сложнее поддается коррекции и чаще требует оперативного вмешательства для восстановления полноценной амплитуды движений.

Чем опасно заболевание?

Последствия, вызванные дисплазией коленного сустава, могут быть самыми непредсказуемыми.

Если не устранить заболевание своевременно, кроме невыносимых болей может начаться изнашивание кости и ограничение подвижности сустава.

Со временем нарушается нормальное функционирование позвоночного столба, ног, тазобедренной области. Может развиться нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз и артрит, наступление инвалидности.

К сожалению, на поздней стадии консервативное лечение уже не способно принести положительных результатов и придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Эффективная терапия

Чем раньше выявлены признаки дисплазии колена и поставлен диагноз, тем больше шансов успешного лечения заболевания. В раннем детстве воздействие на еще неразвитые и неокрепшие хрящи более результативно.

Поэтому у младенцев применяют широкое пеленание ножек, когда обе ноги находятся в вытянутом, фиксированном состоянии. В таком положении у хрящевых соединений есть шанс восстановиться самостоятельно.

В выраженных проявлениях диагноза используют шинки, ортезы, бандажи, туторы, наколенники, иногда используют метод этапного гипсования, меняя повязку через каждые 3-4 недели.

У детей третьего года жизни чаще применяется операционное вмешательство, так как считается, что именно с этого возраста в коленном суставе могут начаться необратимые проявления. После хирургической операции назначаются восстановительные процедуры в виде массажа и ЛФК.

Консервативное лечение включает в себя как физиотерапевтические процедуры, так и медикаментозное сопровождение.

• электрофорез и фонофорез;
• парафиновые аппликации;
• грязевые обертывания;
• ультразвук;
• магнитно-лазерные процедуры.

• кальций;
• гиалуроновая кислота;
• хондропротекторы;
• комплекс витаминов;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие препараты;
• сосудистые препараты.

Большое значение имеют массаж и лечебная физкультура. Они помогают укрепить связки и мышцы и вернуть суставу подвижность.

В период обострения болей ЛФК следует отменить, но занятия возобновляются сразу же, как только боли утихнут. Во время лечения следует ограничивать физические нагрузки, стараться избавиться от лишнего веса, если он есть, заниматься плаванием.

Строение суставов

Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.

Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.

Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

1. бедренная кость
2. бедренная кость
3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
5. малоберцовая кость, головка
6. малоберцовая кость
7. большеберцовая кость
8. бугристость большеберцовой кости
9. мыщелок бедренной кости, наружный
10. мыщелок бедренной кости, внутренний
11. надколенник

К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:

• четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
• связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
• портняжная мышца
• тонкая мышца
• большая приводящая мышца
• двуглавая мышца бедра
• полусухожильная мышца
• полуперепончатая мышца
• трехглавая мышца голени
• подколенная мышца.

Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию.

Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОГНОЗ

Несмотря на относительно медленное и постепенное течение, можно уверенно утверждать, что дисплазия коленного сустава – это такое заболевание, при котором достаточно быстро развивается деформация этого сочленения и нижних конечностей. А длительное нарушение нормального соответствия анатомических структур приводит к развитию деформирующего артроза коленного и бедренно-надколенникового сустава.

Поэтому, чем раньше выявлена дисплазия и начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Плоскостопие – это патологическое изменение стопы, характеризующееся уплощением различной степени ее сводов, вплоть до полного их исчезновения.

Провоцирующие факторы

1. Сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
2. Заболевания эндокринной системы и внутренних органов, инфекции и вирусы у беременной;
3. Наличие вредных привычек у женщины, находящейся в положении;
4. Плохое или нерациональное питание, предполагающее употребление однообразной и скудной пищи;
5. Неправильное внутриутробное расположение плода;
6. Лишний вес беременной;
7. Вредные условия работы;
8. Плохая экологическая обстановка в зоне проживания;
9. Продолжительное или разовое воздействие на организм ядовитых веществ, токсинов, тяжелых металлов и радиоактивных элементов;
10. Наследственная предрасположенность;
11. Авитаминоз и дефицит питательных веществ в рационе беременной, приводящий к нарушению в развитии костно-хрящевого аппарата ребенка;
12. Профессиональные заболевания;
13. Поздняя беременность, после 40 лет;
14. Родовые и послеродовые травмы.

Дисплазия опасна своими осложнениями в виде серьезных физиологических изменений позвоночника, нарушения осанки и походки, частичного или полного обездвиживания. Учитывая данный факт, при обнаружении первых симптомов или подозрений на патологический процесс, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптоматика болезни

Описывая клиническую картину ДТС, стоит сказать, что некоторые проявления могут наблюдаться у детей первого года жизни. Они классифицируются, как особенности развития, не свидетельствуя о патологиях.

Описание симптоматики болезни:

• основным признаком считается асимметрия складок, ягодиц;
• обратите внимание на конечности, при ДТС одна короче другой;
• ноги, согнутые в коленях, не удается развести полностью;
• движения сопровождаются шёлком, возникает в коленном, тазобедренном суставе;
• появляется дополнительная, бедренная складка.

Основные признаки болезни оцениваются совокупно. У малыша должны присутствовать несколько симптомов, один – не считается поводом для постановки диагноза.

Оценка симптомов осуществляется при проведении планового осмотра. Если врач не может развести ножки маленького пациента, видит другие проявления ДТС, направляет на ультразвуковое исследование.

Классификация ДТС

Предвывих	Проявляется недоразвитием головки бедренной кости, без смещения, относительно суставной впадины.
Подвывих	Недоразвитие головки бедренной кости, с незначительным смещением, относительно впадины сустава.
Вывих	Недоразвитие головки кости бедра, протекающее с полным смещением, относительно суставной впадины.

Тяжёловым считается вывих бедра, носящий врожденный характер. Изменения чаще затрагивают одну сторону, реже наблюдается двухстороння дисплазия тазобедренного сустава. У девочек ДТС диагностируется чаще чем у мальчиков, в пять раз.