Диагностика массаж и гимнастика при плоскостопии

Плоскостопие – это деформация стопы с уплощением сводов. Оно зачастую сочетается с нарушением осанки. Различают продольный свод стопы высотой 5–7 см и поперечный. Функциональное назначение стопы – выдерживать вес тела, приспособиться к неровностям опоры и смягчать толчки при ходьбе, беге, прыжках. Своды стопы поддерживаются передней и задней большеберцовой мышцами и мышцами-сгибателями пальцев.

Детская стопа в отличие от взрослой более короткая, широкая, сужена в пяточной части, в подошвенной части имеет много клетчатки. Связки более эластичные, объем движений больше. Такая стопа менее приспособлена к статической нагрузке. Поэтому вредны ранние нагрузки на стопу, а укреплением мышц и связок стопы и голени необходимо заниматься с рождения ребенка. Необходимо формировать правильную походку, при которой стопы ставятся параллельно и близко друг к другу. В детском саду необходимо уделять время ходьбе босиком, на носках, пятках, носками внутрь. Летом (или в специальном манеже) можно ходить по камешкам, глубокому песку, неровной почве, траве в лесу. У детей, обучающихся ходьбе, обувь должна быть с твердой подошвой без ранта, с маленьким каблучком, со шнурками. Мягкая (в том числе валеная) обувь запрещается.

Основная причина плоскостопия – слабость мышц и связок стопы и голени. Факторы риска: гиподинамия, тесная обувь, высокий каблук, толстая подошва, ранняя нагрузка на стопы. Условно все факторы вероятного развития плоскостопия делятся на пять групп:

• врожденная плоская стопа (редкое явление);

• рахитическая стопа, как результат нарушения фосфорно-кальциевого обмена при гиповитаминозе Д;

• паралитическая стопа (степень плоскостопия определяется числом парализованных мышц, как результат перенесенного полиомиелита);

• травматическая стопа (при неправильно сросшихся переломах лодыжек);

• статическое плоскостопие формируется у лиц с ожирением, при беременности, ношении обуви с высоким каблуком или подошвой на платформе.

Продольное плоскостопиеразличается по степени тяжести:

• Первая степень. Боли в стопе при надавливании, сильная усталость в ногах после длительной ходьбы, походка при этом становится менее пластичной, к концу дня возможен отек стоп.

• Вторая степень характеризуется резким изменением походки, постоянными, сильными болями в стопах и голени. Отчетливо заметно уменьшение продольного свода стопы даже без нагрузки.

• Третья степень проявляется постоянными, сильными болями в ногах, в пояснице, головными болями. Продольный свод стопы практически отсутствует. Стопа наклонена внутрь (вальгусное положение). Пятка распластана, контуры ахиллова сухожилия сглажены. Стопа и голеностопные суставы отечны, отмечается их тугоподвижность. Как правило, требуется обувь, сделанная по специальному заказу.

Поперечное плоскостопиехарактеризуется уменьшением или исчезновением поперечного свода стопы. При этом подвергаются деформации пальцы. Распластана передняя часть стопы, под головками плюсневых костей образуются мозоли. Отмечается чрезмерное натяжение сухожилия разгибателей пальцев. Со временем большой палец стопы отклоняется наружу, происходит подвывих головки первой плюсневой кости, она выступает, формируется halux valgus.

Диагностика плоскостопия проводится по наблюдению за походкой, за состоянием обуви, путем измерения сводов по отпечатку стопы, рентгеновского исследования состояния стопы. Все перечисленные методы используются и при оценке эффективности лечения.

ЛФК следует применять при всех формах и степенях плоскостопия с целью укрепления мышц и связок стоп и голени; устранения болевого симптома; повышения общей работоспособности;

устранения деформации стопы; нормализации походки и осанки. При выполнении ЛФК лучше использовать исходные положения, исключающие влияние веса тела. Курс ЛФК состоит из двух периодов: вводного, когда укрепляются мышцы голени, и основного, когда проводится коррекция сводов стопы с применением специальных упражнений на мышцы голени, сгибатели пальцев, ходьба на носках, пятках, на наружной части стопы, упражнения для стопы с предметами (камешки, шарики, карандаши, спички), ходьба по гальке. Обязательно применяются упражнения на осанку и массаж. В конце цикла лечения при наличии положительной динамики можно применять исходное положение стоя.

Массаж при плоскостопии – прекрасное лечебное средство, уменьшает боли, улучшает лимфо– и кровообращение, укрепляет ослабленные мышцы. Массаж нужно проводить в следующей последовательности:

1. Массаж икроножной мышцы.

2. Массаж ахиллова сухожилия.

3. Массаж внешней стороны голени.

4. Массаж тыльной стороны стопы.

5. Массаж подошвы.

6. Массаж икроножной мышцы.

7. Массаж подошвы.

Массаж икроножной мышцы. Для выполнения массажных приемов пациента следует положить на живот, а под его голеностопные суставы – валик. Необходимо провести приемы: поглаживание (прямолинейное, попеременное); выжимание (клювовидное, поперечное); разминание (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев сначала одной, а потом двумя руками, кругообразное клювовидное сначала одной, а потом двумя руками); поглаживание прямолинейное.

Массаж внешней стороны голени. Пациента следует положить на спину, под колени подложить валик. Дальней рукой следует провести: поглаживание прямолинейное; кругообразные разминания (подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное, ребром большого пальца, ближней рукой) выжимание основанием ладони.

Массаж тыльной стороны стопы. Не изменяя положения массируемого, следует обхватить его стопу со стороны подошвы ближней

рукой и выполнить массажные приемы дальней рукой: поглаживание прямолинейное в направлении от кончиков пальцев до голеностопного сустава; растирание межплюсневых промежутков прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное подушечкой среднего пальца; кругообразное подушечкой среднего пальца; кругообразное ребром ладони; поглаживание (на задней поверхности голени); выжимание (на задней поверхности голени).

Массаж подошвы. Поглаживание подошвы тыльной стороной кисти. Растирание в направлении от пальцев к пятке (кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев); растирание прямолинейное кулаком поперек и вдоль; кругообразное гребнем кулака. Затем сдавить стопу.

Массаж икроножной мышцы. Поглаживание прямолинейное. Выжимание клювовидное. Разминание: ординарное; кругообразное фалангами согнутых пальцев; кругообразное клювовидное.

Массаж подошвы. Растирание: прямолинейное кулаком; кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Для укрепления мышц, которые поддерживают внутренний свод стопы, рекомендуется совмещать сеансы массажа с корригирующими упражнениями, с пассивными и активными движениями стопы:

2. Повороты внутрь.

4. Раздвигание и сдвигание пальцев ног.

5. Собирание пальцами ног различных мелких предметов.

6. Катание маленького мячика.

7. Скользящие движения стопой одной ноги по голени второй.

8. Приседания на палке, лежащей поперек стопы.

Плоскостопие - являет собою наиболее часто встречающийся вид деформационного изменения стопы, выраженное в уплощении свода стопы, разворота внутрь заднего и отведении к верху переднего отдела. В медицине различается паралитическое, травматологическое и статическое уплощение стоп. Паралитическое уплощение стоп может развиваться при парализации конечностей различного происхождения, травматалогическое - после серьёзного травмирования ног. В большинстве случаев встречается уплощение стоп статическое. Оно развивается по причинам, связанным с повышенными нагрузками на ноги различной этиологии.

Причины плоскостопия. Профилактические меры

По своим причинам плоскоступие может быть врожденным либо приобретённым. Известно, что большинстве случаев, оно является приобретенным. Оно может развиться после травмирования конечностей, парализации ног, долговременном стоянии на ногах, ношении обуви на излишне высоком каблуке, нарушении обмена веществ, малоподвижном образе жизни и т.д.

Профилактика развития плоскостопия состоит из постоянных мероприятий, включающих в себя тренировку задних и передних большеберцовых и икроножных мышц и суставов, отвечающих за разгибание пальцев. Огромную пользу для профилактики появления плоскостопия имеют разные виды прыжков, подскакивания, элементы активных игр и спортивных упражнений, включающих в себя силовые нагрузки на стопы. Кроме того, при отсутствии опасностей, врачи рекомендуют почаще ходить босиком. Полезно также попеременно чередовать бег и ходьбу. Не менее важно также, правильно выбирать и подбор удобной, подходящей обуви.

Врожденное уплощение стопы встречается сравнительно редко. Как правило, врождённое плоскоступие бывает продольным и сочетается оно с пронацией стопы. Причиной развития данного недуга принято считать неправильное развитие ног внутри утробы ещё не родившегося младенца.

Уплощение стоп: последствия

Развитие данного нарушения приводит к существенному уменьшению амортизирующих способностей стопы, что становится причиной болезненных ощущений в ногах и ускоренного уставания во время ходьбы, а также болевых ощущениях в бедрах, коленях, голеностопе и поясничной части позвоночника.

Из-за уплощения стоп страдает вся деятельность, как самих стоп, так и работа нервной и двигательной системы. Поэтому, крайне важно заблаговременно выявить плоскоступие, чтобы помочь пациенту правильно организовать необходимые лечебные и профилактические мероприятия, связанные с лечением данного недуга, недопущении дальнейшего его развития и сохранению достигнутого результата лечения.

Роль ЛФК в борьбе с недугом

Важнейший метод борьбы с недугом - лечебная физкультура. Разучить нужный комплекс может помочь врач-ортопед либо семейный врач. Далее, мы перечислим основные упражнения, назначаемые пациентам с уплощением стоп любой возрастной группы. Запомним исходное положение. Большую часть ниже приведённых составляющих ЛФК при уплощении стопы нужно проводить в исходном положении (И П) - сидя с распрямлёнными ногами:

Пятки и коленки соединить, одну из стоп сильно разогнуть; поднести передний отдел стопы одной ноги под подошву второй ноги, затем поменяв ноги повторить упражнение в течение 3-5 минут.

Осуществить поглаживание внутренним краем подошвы одной ноги голень второй ноги, поменяв ноги повторять движение в течении 3-5 минут.

Сгибания-разгибания пальцев стоп.

Упражнение "качели": поочерёдное поднимание на пальцах и опускание на пятках;

Поочерёдное разгибание и сгибание стоп в сидящем положении;

Слияние стоп, осуществляемое плотным прижатием одной стопы к другой. В таком положении нужно попеременно то напрягать, то расслаблять ноги

Меняем исходное положение. Теперь ИП - стояние на носках, стопы должны находиться параллельно. Перекатываясь, встать на пятки, затем, тот час же вернуться к ИП

Ходьба на пальцах ног;

Положить на ровный пол специальную гимнастическую палку и ходить по ней голыми ногами;

Приседание на одних лишь пальцах.

Приседание, совмещённое со стоянием на гимнастической палке;

В течении 3-х минут ходить лишь на одних на пальцах;

Упражнение с 2-мя мячами. Маленький мяч в течение 3-х минут раскачивать пальцами ног. На большой мяч, пациент должен встать и немного на нём походить. Если возможно, можно попробовать сделать на мяче несколько приседаний.

Подскакивание на пальцах.

Упражнение с гимнастическим обручем. Обруч нужно научиться катать пальцами ног.

Поднимание различных мелких предметов при помощи пальцев ног.

Хождение босиком по морским камням, речному песку либо гальке. Если упражнение проводится на природе, нужно заранее убедиться, что на земле нет битого стекла, либо иных острых предметов, которыми можно изранить стопы.

Внимание: Начинать ЛФК можно с 5-6 наиболее понравившихся упражнений. Остальные упражнения должны включаться в комплекс постепенно. Не стоит допускать излишнего перенапряжения стоп либо появления болевых ощущений. Выполнять перечисленные упражнения следует 2 раза в день. Ощутимый результат будет заметен через 2 месяца после начала уражнений. Кроме того, ЛФК при плоскостопии рекомендуется дополнить лечебным массажем голеней и стоп. Курс лечения массажем проводится в течение 25-ти дней. После перерыва в течение 10-ти дней массажный курс можно повторять.

Массаж при плоскостопии

Прекрасным корректирующим воздействием при борьбе с плоскостопием обладает массаж. Профессионально проведённый сеанс массажа повышает мышечную упругость, нормализует кровоснабжение мельчайших кровеносных сосудов ног, снимает болевые ощущения и повышенную усталость стоп.

Во время массажа либо самомассажа нужно активно промассажировать голень по направлению от задней внутренней стороны от костей голенностопного сустава до стопы. Немалое внимание нужно уделить и самими стопам - их нужно промассажировать в направлении от пяток до кончиков пальцев ног. Наиболее распространёнными приёмами массажа являются поглаживания, разминания и растирания.

Начинать массаж ног при уплощении стопы нужно выполнением поглаживания. Оно выполняется ладонью, начиная от возвышения первого пальца, до свода стопы, затем поглаживается внешняя и внутренняя поверхность голени.

Для усиления эффекта, лучше массажировать не только лишь сами стопы, но и выполнять лечебный массаж ног целиком. Лечебный массаж может проводиться как до, так и после выполнения комплекса ЛФК. При отсутствии возможности получать профессиональный массаж ног, любой желающий может научиться выполнять данный вид массажа самостоятельно.

Приёмы самомассажа при плоскостопии

Исходное положение при выполнении самомассажа – согнутая в коленке нога, поставленная на край стула.

После выполнения поглаживания и растирания стопы, одной рукой нужно поднять безымянный палец стопы, второй же подтянуть к низу мизинец. Затем провести движения наоборот. Повторять движение в течение 5-ти раз, разминая подобным образом каждый из пальцев.

Одной рукой держать пятку, второй одновременно разгибать и сгибать все пальцы. Повторить в течение 5-6 раз.

Провести растирания ног по направлению от пальцев до голеностопного сустава примерно 20 секунд.

В течение 1 минуты активно промассировать основания пальчиков ног вблизи подошве, затем 1 минуту разминать пятку.

Поглаживать со всех сторон двумя руками ногу по направлению от пальчиков к пятке примерно 30 секунд.

Обхватить руками лодыжку, проводить активные поглаживания, растирания и разминания всего коленного сустава. Затем точно так же промассировать всю кожу ног от кончиков пальцев до основания ног.

Вышеприведённым образом нужно ежедневно массировать обе ноги. Обычно, массажный комплекс занимает не более 15-ти или 2-ти минут, но польза от него - поистине огромна! Выявленное лечащим врачом плоскостопие ни в коем случае нельзя "пускать на самотек". Ежедневные занятия ЛФК и проведение массажа (либо самомассажа) ног помогут справиться с данным недугом и вернуть любимым ножкам первоначальное здоровое состояние. В процессе борьбы с плоскостопием ног не стоит также полагаться на свои силы и понимание. Чтобы лечение принесло пользу, а не вред весь процесс лечения данного заболевания должен находиться под строгим вниманием врача-ортопеда.

Содержание статьи

Польза и противопоказания массажа при плоскостопии
Техника массажа при плоскостопии
ЛФК и массаж при плоскостопии у детей
Массаж при плоскостопии у взрослых

Мы достаточно часто слышим о плоскостопии. Но, к сожалению, по незнанию, не всегда придаём этой проблеме должный статус. В связи с этим, патологический процесс опорно-двигательного аппарата лишь усугубляется, и развиваются осложнения.

Что же это за заболевание – плоскостопие? Как его своевременно обнаружить? И если оно есть, то, какие существуют эффективные методы борьбы с ним?

Плоскостопие – трансформация формы стопы, особенность которой заключается в опущении продольного и поперечного сводов. Соответственно различают два основных вида патологии:

продольное (уплощение продольного свода ступни);
поперечное (распластанность переднего отдела ступни).

Плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Врождённое, в большинстве клинических случаев, диагностируется вместе с плосковальгусной стопой. А она является следствием нарушения в развитии структуры данной части тела еще во внутриутробном периоде.

Лечение плоскостопия проводится комплексно: массажем, лечебной гимнастикой, внесением изменений в образ жизни, ношением ортопедических стелек и специальной или правильно подобранной обуви. Некоторые стадии заболевания требуют оперативного вмешательства. Терапевтические методы назначаются сугубо индивидуально, их выбор зависит от степени болезни и её динамики. Исходя из этого, оно может производиться в домашних условиях или стационарно.

В нашей статье мы рассмотрим массаж ступней, как один из действенных терапевтических методов при плоскостопии. Узнаем, подходит ли данная процедура для профилактики плоскостопия у детей и взрослых? И как проводить массаж в домашних условиях?

Массаж при плоскостопии: польза и противопоказания

Прежде всего, стоит разобраться в особенностях физиотерапевтической процедуры. Массаж ног и стоп полезен не только при основных видах плоскостопия и в случае их комбинации (продольно-поперечном), но и при вальгусном плоскостопии, косолапости у детей и взрослых.

Данный метод лечения позволяет:

укрепить мышечную ткань и надлежащим образом сформировать своды стопы;
восстановить функции ступней;
остановить деформацию костной ткани;
улучшить кровообращение в дистальном участке конечности;
нормализовать процесс метаболизма и клеточного питания мышц и связок;
повысить гибкость суставов.

Всегда ли массаж будет помогать, не может ли он навредить? Так как массаж – это физиотерапевтическая процедура, то он, конечно, имеет противопоказания к применению. О наличии них у пациента, обязательно должен проинформировать лечащий врач. В таком случае, он подберёт альтернативную терапевтическую методику. Для массажа при плоскостопии есть следующие противопоказания:

лихорадочные состояния;
кровотечения и кровоизлияния;
острый остеомиелит;
злокачественные новообразования;
увеличение лимфоузлов;
поражение костной ткани нижней конечности;
туберкулёз;
психологические расстройства личности.

Есть состояния требующие консультации со специалистом. Это беременность, сахарный диабет и варикозная болезнь вен.

Техника массажа при плоскостопии

Массаж при плоскостопии, как и любая процедура, имеет особенности техники выполнения. Специфика заключена в неразрывной связи между этой процедурой и массажем спины.

В зоне позвоночника начинается иннервация ног, поэтому массажные действия начинаются именно с поясничного отдела, затем массажист поочерёдно прорабатывает области бёдер, голеней и только потом уже ступней.

Существует много техник, по которым осуществляется массаж ног при плоскостопии (как продольном, так и поперечном). Но, как правило, основными являются следующие:

в первую очередь прорабатываются икроножные мышцы, затем ахиллово сухожилие, голеностоп и подошва. Затем начинается повторная проработка всех зон по восходящей линии;
общее подготовительное массирование начинается с области коленного сустава, затем постепенно прорабатываются все зоны внешней стороны конечности, включая пальцы. Особое внимание уделяется голеностопу – сначала внешней, затем внутренней его сторонам. После начинаются манипуляции с подошвой. Конечная точка массажа ног – возвышенность у большого пальца ноги.

При диагнозе плоскостопие, лечебный массаж будет содержать такие массажные движения, как:

растирание: кругообразное, прямолинейное и спиралевидное;
выжимание: клювовидное и поперечное;
поглаживание: прямолинейное и попеременное;
сдавливание стоп;
разминание: кругообразное, комбинированное, двойное кольцевое и ординарное.

Кроме того, массаж ног при плоскостопии должен включать в себя корригирующие упражнения. Это комплекс упражнений, создающих пассивную и активную нагрузку на конечность, которая позволяет исправлять дефекты:

сгибание/разгибание всей конечности;
сдвигание/раздвигание пальцев;
вращение стоп.

Как часто его необходимо делать? Лечебный курс составляет в среднем от 10 до 12 процедур по четверть часа каждая. Проводить их необходимо через день. Точное количество сеансов и их длительность определяет специалист руководствуясь степенью заболевания и клинико-морфологическими особенностями пациента.

ЛФК и массаж при плоскостопии у детей

Особое значение имеет детский массаж при плоскостопии. Когда с недугом сталкивается взрослый человек, то абсолютное излечение вряд ли возможно, так как патологическая деформация уже произошла. В данном случае всё направлено на остановку прогрессирования заболевания. Если же плоскостопие диагностируется у детей, то такое лечение, как массаж, даёт немалые шансы на полное избавление от патологии. Суставы, связки, костная и мышечная ткань в детском возрасте только формируются и массаж, как метод лечения и профилактики плоскостопия, весьма действенен.

Наличие патологии стоп выявляется у детей в возрасте 5-6 лет. К этому возрасту окончательно формируются ступни и можно достоверно поставить диагноз. Поэтому массаж, как терапевтическая мера при плоскостопии, назначается ребенку, не ранее 6 лет. В подавляющем количестве клинических случаев, лечение имеет комплексный подход. В соответствии ним, массаж и гимнастика при плоскостопии позволяют добиться максимально положительного результата. Детям лечебная гимнастика нравится. Врач-физиотерапевт старается построить оздоровительный процесс таким образом, чтобы они напоминали игру. В процессе занятий дети лазают по шведской стенке, ходят на носочках и пятках, на обеих сторонах ступни, поднимают пальцами ног различные предметы и пр.

Как и массаж, так и ЛФК, при плоскостопии назначает детский врач-ортопед.

В каждый из обязательных осмотров (при рождении, в 3 и 6 месяцев, 1 и 3 года), ортопед исключает или подтверждает заболевания скелета, оценивает правильность и объем движений, исследует состояние ступней. В дальнейшем специалист тщательно оценивает, то какой изгиб имеет позвоночный столб и насколько он правилен. Нередко уже в школьном возрасте врач назначает детям массаж при плоскостопии и сколиозе одновременно.

Массаж при плоскостопии у взрослых в домашних условиях

Видео: упражнения при плоскостопии

Красикова, А. С. Профилактика лечения плоскостопия: учеб. пособие для вузов - М.: Медицина, 2002.

Аранович С.Н. Массаж: восстановление и поддержание спортивной работоспособности. – М. Физкультура и спорт. 1990

Губерт К.Д. Гимнастика и массаж в раннем возрасте: пособие для воспитателя / К.Д. Губерт, М.Г. Рысс. М., 1981.

Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу. М., 1994.

Фокин В. Н. Массаж и другие методы лечения. М., 2004.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.