Деформация стопы виды лечения и лфк

Главная
Болезни

Под деформацией стопы понимают патологическое изменение структуры и вида стопы, которое может быть обусловлено проблемами с сухожилиями, связками или костями.

У человека с подобной патологией нарушается опора, изменяется осанка и походка, увеличивается нагрузка на позвоночник, а также кости, связки и суставы. Своевременная диагностика и лечение помогают избежать тяжелых последствий для здоровья, в том числе, инвалидности.

Они могут быть следующие:

Пороки внутриутробного развития.
Заболевания: дегенеративный артроз, тендинит ахиллова сухожилия или прочие.
Травмы нижних конечностей (падения с высоты, удары тяжелыми предметами, прямые удары и прочее).
Образ жизни. Регулярное ношение обуви на каблуках часто становится провоцирующим фактором, приводящим к развитию такой проблемы, как деформация стопы. К этой же группе причин относят тяжелые физические нагрузки, а также занятия некоторыми видами спорта.
Большой объем лишнего веса.

Плоскостопие

Проблема может носить врожденный или приобретенный характер. Во втором случае причинами плоскостопия становятся: рахит, травма, регулярная перегрузка области поражения или прочее. При такой патологии происходит опущение поперечного и/или продольного свода стопы, который в нормальном состоянии поддерживается мышцами, костями и связками. Выделяют три степени заболевания: первая проходит практически бессимптомно (дискомфорт возникает лишь после длительной ходьбы), на третьей нарушается осанка и походка, а передвижение сопровождается постоянной болезненностью.

Косолапость

Проблема может быть врожденной, либо проявиться после травм, на фоне неврологических заболеваний или плоскостопия. Основные признаки: сгибание стопы с одновременным ее поворотом внутрь, а также дисфункция в суставе, следствием которой является приведение переднего отдела стопы. На начальной стадии у пациента лишь меняется походка, со временем могут деформироваться и коленные суставы.

Полая стопа

При такой деформации выражено увеличение высоты продольного свода. При дефекте пятка сильно поворачивается внутрь. На запущенных стадиях с поверхностью соприкасается только пятка и головки плюсневых костей, а средняя часть стопы — нет. При такой проблеме возникает сильная болезненность ног, из-за неправильно распределяемой нагрузки часто возникают непроходящие мозоли.

Деформация Тейлора

Вальгусная деформация первого пальца

Молоткообразные пальцы

При такой патологии пальцы кажутся слегка согнутыми — происходит это вследствие того, что фаланги располагаются под разными углами друг к другу. Причинами молоткообразных пальцев могут стать травмы, суставные болезни, ожирение, воспалительные процессы в мягких тканях и прочее.

Перечисленные виды деформаций относятся к самым распространенным, но встречаются и более редкие: пяточная стопа (стойкое тыльное сгибание кверху), конская стопа (стойкое подошвенное сгибание книзу), а также пр.

Лечение деформаций находится в компетенции врача-ортопеда. При необходимости пациента направляют к хирургу и/или травматологу.

Популярные меры коррекции:

массаж;
физиолечение. Его задача: улучшить кровообращение, купировать болезненность, снять воспалительный процесс;
ЛФК;
регулярное ношение специальных корректоров (стелек, накладок, шин и пр.);
использование ортопедической обуви;
редрессация (принудительное возвращение стопы в ее исходное положение с последующим наложением специальных повязок).

Хирургический метод решения проблемы применяется лишь в самых запущенных случаях. Операции могут проводиться на мягких тканях стопы, на костях, либо на обеих областях одновременно.

Профилактика должна быть начата еще в детском возрасте, поэтому каждый родитель должен знать, как ее проводить.

Такие меры включают:

ношение правильно подобранной обуви (в размер, не тесной, не узкой и пр.);
упражнения, укрепляющие мышцы, удерживающие свод стопы;
использование орто-стелек;
формирование правильной походки;
борьбы с лишним весом, гиподинамией;
своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний;
включение в жизнь адекватной физической нагрузки;
исключение чрезмерной и длительной перенагрузки стоп.

Как правило, эти меры дают отличный результат.

Многие виды деформации стопы носят необратимый характер, а это значит, что с болью и дискомфортом человеку приходится жить долгие годы. В редких случаях подобные заболевания могут привести к инвалидности. Адекватные меры профилактики и своевременное обращение к ортопеду позволяет избежать таких проблем в 90% случаев.

Классификация деформаций стопы

Стопа – парный дистальный отдел нижней конечности, который выполняет две основные функции: опорную и рессорную. Для осуществления опоры ступня имеет специфическое анатомическое строение, стабилизаторы динамические (мышцы) и статические (связочный аппарат).

Рессорная функция смягчает нагрузки, которые получает нога при беге или ходьбе. Сводчатое строение обеспечивает амортизацию при передвижении. На подошве выделяют поперечный и продольный своды. Благодаря слаженной работе мышечно-связочного аппарата при опоре на плоскую поверхность происходит уплощение свода.

Виды деформаций стопы зависят от анатомического расположения дистальных отделов нижней конечности относительно друг друга, горизонтальной поверхности и голени. Выделяют врожденные и приобретенные искривления. По механизму развития патология может быть обусловлена аномалиями развития, повреждением костей, суставов, связок, мягких тканей.

Согласно морфологическому типу искривления ступней выделяют:

плоскостопие (врожденное, спастическое, ригидное);
приобретенные вальгусные и варусные деформации;
полая стопа;
конская стопа;
косолапость (конско-, пяточно-варусная или вальгусная);
приведенная и отведенная стопа;
комбинированные деформации;
молоткообразные пальцы;
вальгусное искривление первого пальца стопы.

Стойкое искривление структур стопы приводит к ремоделированию костей и мышечно-связочного аппарата ступни. Это приводит к возникновению боли при статических и динамических нагрузках, а в дальнейшем невозможности стоять и самостоятельно передвигаться.

Симптомы

Первые проявления заболевания заключаются в изменении походки. Больной начинает ходить на кончиках пальцев, словно опасаясь наступить на пол. В дальнейшем ситуация только усугубляется —, стопа провисает, пальцы загибаются внутрь. Человек может не только необычно ходить, но и стоять, например, опираясь на тыльную сторону стопы.

Мышцы больной ноги атрофируются и худеют, появляются боли, ощущения жжения, отсутствие реакции на раздражители. Если вовремя не приступить к лечению, человек может и вовсе перестать самостоятельно передвигаться.

Причины возникновения деформации

Условно причины деформации стопы делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Внутренние факторы, приводящие к нарушениям структуры костной ткани, мышц, связок, сухожилий, сосудистой сети, следующие:

наследственные генетически обусловленные синдромы;
дефицит витаминов, минералов, необходимых для адекватного остеосинтеза;
параличи и парезы, и другие неврогенные патологии;
нарушение кровоснабжения и оттока от тканей ступни;
миопатии;
эндокринопатии (болезни щитовидной и паращитовидных желез, сахарный диабет, ожирение);
дисплазия соединительной ткани;
артириты и артрозы;
обменные нарушения (подагра).

К экзогенным причинам, по которым происходит отклонение в строении ступней, относятся факторы, воздействующие из вне и не связанные с внутренним состоянием организма. К таким причинам, относят:

бытовые и спортивные травмы;
длительное вынужденное положение конечности при неправильной иммобилизации;
ношение неправильно подобранной или неанатомичной обуви (высокий каблук или полное его отсутствие, узкая колодка и носок);
преднамеренное искривление конечностей, обусловленное культурными или личными убеждениями.

Внешние факторы обуславливают приобретенные умеренно выраженные деформации стопы, которые поддаются коррекции значительно легче, чем врожденные пороки развития или патологии, обусловленные эндогенными причинами.

Виды нарушений

Все патологические устойчивые изменения формы ступней подразделяются на две группы:

Врожденные – развиваются во внутриутробном периоде, нередко передаются по наследству. Их основными причинами являются пороки развития плода, амниотические перетяжки, патологическое течение беременности. Встречаются примерно в 5-7% случаев, с трудом поддаются медицинской коррекции,
Приобретенные – формируются в течение жизни под действием внешних (неправильный образ жизни, травмы) и внутренних (различные заболевания) неблагоприятных факторов. Обычно хорошо поддаются профилактике и лечению на ранних стадиях.

В зависимости от типа и локализации поражения выделяют несколько видов деформаций стопы. Рассмотрим симптомы некоторых из них.

Одна из наиболее распространенных патологий проявляется уплощением продольного, поперечного или одновременно обоих сводов стопы. Основными симптомами заболевания являются:

Часто встречающаяся врожденная деформация стопы характеризуется следующими проявлениями:

Отклонение ступни внутрь относительно продольной оси голени,
Уменьшение размера пятки,
Ограничение подвижности голеностопного сустава.

У детей значительно изменяется походка, в тяжелых случаях подошва выворачивается вверх, и самостоятельное передвижение становится невозможным. Кроме врожденной или наследственной, существует и приобретенная патология (3-5% случаев), развивающаяся после травм, ожогов, неправильного срастания костей.

Деформация характеризуется устойчивым разворотом большого пальца ноги вовнутрь, что не только является серьезным косметическим дефектом, но и причиняет значительную боль при ходьбе. На ранних стадиях признаки патологии практически отсутствуют, пациенты отмечают покраснение и уплотнение кожи с боковой поверхности первого пальца, отечность и дискомфорт. По мере развития заболевания симптомы нарастают, изменения становятся более заметными.

Основной причиной нарушения является слабость соединительной ткани. В большинстве случаев провоцирует развитие деформации длительное ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке, поэтому вальгусная стопа чаще всего диагностируется у женщин.

Заболевание обычно формируется в первые годы жизни под действием внешних неблагоприятных факторов. Симптомы развиваются медленно, фото деформации стопы напоминает положение ног при косолапии. Ступня постепенно выворачивается наружу, что можно определить по быстрому стиранию внешней стороны подошвы обуви.

В тяжелых случаях нарушается строение передних отделов ступни, малыш начинает ходить на носочках. Движения ребенка становятся неловкими, он часто спотыкается, падает.

Такая деформация ступни является состоянием, противоположным плоскостопию, и характеризуется чрезмерным увеличением высоты арочного свода стопы. Нарушение часто развивается в результате различных травм, заболеваний мышечной и нервной системы.

Патология сопровождается быстрой утомляемостью, появлением мозолей, деформацией пальцев. В тяжелых случаях пациенты не могут подобрать подходящую обувь, испытывают постоянную боль в ногах.

Патология развивается вследствие нарушения ригидности мягких тканей и по своим симптомам напоминает частичный паралич мышц. Стопа выгибается, носок устремляется вниз, укорачивается икроножная мышца, в результате чего пациент не может встать на всю поверхность подошвы. Площадь опоры постепенно уменьшается, что значительно затрудняет ходьбу.

Основными причинами деформации являются инфекционные и воспалительные процессы в мягких тканях голени, травмы, длительное ограничение подвижности нижних конечностей. Иногда к развитию нарушения приводят аномалии строения ахиллова сухожилия или некоторые тяжелые неврологические заболевания.

При развитии заболевания пальцы ног (чаще всего второй и третий) выворачиваются, сгибаются и постепенно приобретают форму молотков. Такая деформация костей стопы чаще всего сопровождает продольное плоскостопие, в результате которого происходит удлинение ступни, и точки опоры при ходьбе и стоянии смещаются к ее передней части. К дополнительным провоцирующим факторам относится ношение тесной обуви, некоторые заболевания суставов и костной ткани, сахарный диабет.

Кроме внешних изменений, пациентов беспокоит боль в ногах, усиливающаяся при попытке встать на носочки. Из-за постоянного трения на фалангах деформированных пальцев формируются мозоли и даже язвы.

Лечение назначается на основании полученных результатов обследования, которое включает в себя также определение степени фиксации (устойчивости) нарушения. Так, фиксированная деформация стопы не поддается терапии и требует обязательного хирургического вмешательства.

Консервативное лечение деформации стопы у взрослых и детей направлено на снятие неприятных симптомов, поддержание мышечного тонуса и предотвращение развития осложнений. Терапия включает в себя следующее:

Ношение специальной обуви, стелек, вкладышей и других ортопедических приспособлений,
Массаж и физиотерапия,
Лечебная гимнастика,
Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов при необходимости.

При развитии болевого синдрома недопустим бесконтрольный прием медикаментов. Многие симптомы деформации стопы могут быть признаками других серьезных заболеваний, в том числе онкологических.

Консервативная терапия эффективна только при легких и умеренно выраженных деформациях стопы. Серьезные нарушения можно исправить только путем проведения операции, которая включает в себя иссечение и восстановление пораженных тканей, а также имплантацию суставов. Хирургическое лечение деформации стопы у детей раннего возраста проводится при тяжелых врожденных патологиях и ограничении подвижности.

Плоскостопие

Одна из распространенных деформаций в детской и взрослой ортопедии. Уплощение сводов стопы происходит по нескольким причинам, которые выражаются в видах плоскостопия, это:

врожденное плоскостопие – возникает во время внутриутробного развития из-за аномалий закладки основных структур стопы, амниотических перетяжек;
рахитическая плосковальгусная деформация ступни – один из исходов рахита и его сопровождающего нарушения минерального обмена;
паралитическая плоская стопа – результат перенесенного полиомиелита и паралича большеберцовых мышц голени;
постравматическое плоскостопие – формируется при переломах предплюсны или неправильно сросшемся переломе медиальной лодыжки;
статическое уплощение сводов ступни – происходит при слабости мышечного аппарата, длительных нагрузках при неправильной установке дистального отдела нижней конечности;
контрактурное плоскостопие – следствие постоянной травматизации нервных стволов голени.

Диагностика

При диагностике заболевания используется несколько методик. Каждая из них имеет свои особенности и область назначения.

магнитно-резонансная томография и рентген, позволяющие увидеть наличие повреждения и определить центральную точку деформации костей и мышц стопы,
электромиография дает возможность оценить степень мышечной активности и нервно-мышечную передачу,
артроскопия (вскрытие суставной полости) применяется для максимально точного осмотра исследуемого сустава, подвергшегося деформации.

Косолапость

Врожденная деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением от продольной оси относительно голени. Встречается данная патология у 10 новорожденных их 1000, при чем мальчики страдают от этого чаще. Имеются данные о наследственной предрасположенности к косолапости.

Дефект косолапости возникает на этапе эмбрионального развития и обусловлен нарушением процессов формирования костных и мягкотканных структур. По одной из научных теорий к несовершенству развития присоединяется и воздействие внешних факторов на дистальный отдел конечностей плода.

В зависимости от отклонения стопы выделяют следующие виды косолапости:

эквиноварусная – отклонение пятки вниз и внутрь;
варусная – внутренняя ротация ступни;
вальгусная – наружный поворот пятки.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень косолапости. При легкой степени движения в голеностопном суставе при пассивном разгибании осуществляются в полном объеме. При среднетяжелой косолапости движения в суставе ограничены, выведение в физиологическое положение осуществляется с трудом. Для тяжелого течения деформации характерно отсутствие движений в голеностопе и невозможность расправления стопы из-за стойких костных деформаций.

Лечение косолапости начинается с периода новорожденности. На начальном этапе консервативной терапии используют гипсование, физиотерапию и лечебную физкультуру. Используется методика раннего функционального лечения. Для этого на стопы накладывают фиксирующие туторы из поливика, а при наложении циркулярной гипсовой повязки от бедра, с тыльной стороны оставляют клиновидный зазор, в который помещаются специальные подкладки.

Варусная установка стоп

На фото деформации стопы при варусном положении отмечается приведение внутрь передней части стопы и пятки, снижается поверхность опоры. На внешней стороне подошвы со временем возникает грубая омозоленность. Лодыжка с наружной стороны увеличивается, а с внутренней наоборот сглаживается.

Причинами варусной установки выступают параличи и парезы мышц голени. При нефиксированном искривлении возможно применение консервативной терапии (ЛФК, массаж, физиопроцедуры), ношение ортезов, наложение туторов или гипса. Если же варусное искривление фиксировано или не поддается консервативной коррекции, то применяют хирургические методы лечения.

Прогноз

Прогноз при полой стопе разный. При несущественной деформации и в случае своевременной диагностики разработанные методы лечения позволят избавить пациента от этого нарушения. Если болезнь запущенная (особенно в старшем возрасте), то лечить ее более сложно.

Прогноз ухудшается при:

При несвоевременном или неадекватном лечении могут развиться необратимые деформации стопы, что негативным образом повлияет на комфорт жизни больного и его способность нормально ходить, а в сложных случаях приведет к инвалидизации.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вальгусная деформация

Конская стопа

Опору на конскую стопу наглядно демонстрирует фото. Вид порочной установки стопы, при котором происходит ее подошвенное сгибание и подтягивание пятки вверх за счет напряжения и контрактуры ахиллова сухожилия. Опора возможна только на передний отдел, который распластывается из-за перегрузки. Ступня провисает, при ходьбе ногу приходится высоко поднимать.

Фиксированная деформация стопы корригируется с помощью операции. Проводится этапное иссечение и протезирование мягких тканей, трехсуставной артродез. После операции нога фиксируется гипсом на 3-4 месяца. Пациентам с сохраняющимися дистрофическими процессами в мягких тканях, при параличах пожизненно назначается ношение ортопедической обуви.

Полая стопа

На фото представлен внешний вид полой стопы и молоткообразных пальцев. В этиологии этого вида деформации дистального отдела ноги лежит перенесенные полиомиелит, миелодисплазия, сирингомиелия, ДЦП спастической формы. Заболевание сопровождается формированием высокого продольного и поперечного сводов, внутренним поворотом задней части ступни и наружным передней.

Молоткообразные пальцы

На фото изображена деформация 2 пальца левой ступни. Подобное искривление чаще всего возникает как следствие вальгусной деформации большого пальца. Подвержены этой патологии 2-4 пальцы. Отмечается разгибание в плюснефаланговом суставе и разгибание в соединениях между фалангами. Сухожилия постоянно натянуты и напряжены.

Заболевание сопровождается постоянной болью, омозоливанием выступающей поверхности. Становится трудно подобрать обувь, ходьба приносит дискомфорт.

Для избавления от проблемы используют местную терапию мазями, ношением ортопедических прокладок и ортезов. Но эти меры не дают особого эффекта, поэтому оперативное лечение остается единственным методом избавления от деформации. После хирургического вмешательства на конечность накладывается гипс на 6 недель.

Риски и осложнения

деформация костей стопы, искривление большого пальца и появление костного нароста,
изменение формы мизинца;
вросшие ногти;
постоянные мозоли;
непропорциональное развитие мышечного скелета;
болезни коленного сустава;
патологии тазобедренного сустава;
заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
варикоз;
доброкачественные образования стоп;
формирование пяточной шпоры.

Профилактика деформаций

Профилактика деформаций стопы начинается с младенческого периода. С 1 месяца жизни ребенку проводится комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата. По показаниям назначается курс ЛФК и лечебного массажа. По мере взросления ребенка, приобретения им навыков ходьбы поощряется хождение босиком по неровной поверхности, специальным массажным коврикам. Для ребенка покупается только детская обувь, ортопедические модели используются исключительно по назначению врача.

Соблюдение следующих рекомендаций является важным аспектом предотвращения приобретенных деформаций:

ограничение ношения обуви с узкой колодкой или носком, на каблуке выше 4 см или плоской подошве;
при выборе обуви учитывается размер по полноте и длине ступни, каблук должен быть не менее 2 см;
включение в рацион продуктов богатых кальцием, фосфором, витамином Д;
регулярное выполнение гимнастики для ног, контрастных ванночек, массажа ступней;
исключается длительная статическая нагрузка;
предупреждение травматизма;
во время спортивных тренировок или соревнований использовать только специальную спортивную обувь;
борьба с ожирением и хроническими болезнями.

Ношение ортопедической обуви назначается только врачом, при наличии показаний. Самостоятельное применение ортезов или стелек с супинаторами может приводить к деформациям ступни и причинять дискомфорт.

Стельки для профилактики смешанного плоскостопия.

Если появились такие симптомы как нарушение походки, быстрая утомляемость при ходьбе, боль и усталость в ногах, спине, головная боль, стаптывается обувь в какую-либо сторону, то необходимо обратиться к врачу – ортопеду или хирургу, чтобы выяснить точный диагноз и получить квалифицированную помощь и рекомендации.

Цель лечебной физкультуры при всех видах дефектов стоп — укрепить связочно-мышечный аппарат стоп, укрепить мышцы ног, осанку и провести профилактику искривлений позвоночника, имеющих компенсаторно-приспособительный характер при нарушениях походки.

Комплексы упражнений при разных видах дефектов стоп различаются в зависимости от того, какие мышцы ног надо укреплять, чтобы стремиться привести стопы в физиологичное состояние.

Посмотрим, какие движения возможны в стопе, и какие мышцы осуществляют эти движения.

Движения в стопе.

1). Сгибание пальцев (участвуют мышцы, расположенные на подошве стопы и задней поверхности голени: общий сгибатель пальцев, короткий и длинный сгибатели пальцев, червевидные).

2). Разгибание пальцев – отведение от средней линии, проходящей через 3-ий палец стопы (задействованы мышцы, расположенные на тыле стопы и на передней поверхности голени: общий разгибатель пальцев, общий короткий разгибатель пальцев, разгибатель большого пальца).

3). Разведение пальцев (червеобразные мышцы с участием разгибателей стопы).

4). Сведение пальцев – приведение (активного движения нет).

5). Вращение пальцев (активно вращательное движение 1-го пальца при фиксированном голеностопном суставе, остальные пальцы – пассивное вращение). Участвуют все выше перечисленные мышцы.

6). Подошвенное сгибание стопы (на задней поверхности голени — трехглавая мышца голени, заканчивающаяся ахилловым сухожилием, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца; на латеральной поверхности голени – длинная и короткая малоберцовые мышцы; эти же мышцы работают при отталкивании стопы от опоры).

7). Тыльное сгибание стопы – по-другому, разгибание стопы (участвуют мышцы, расположенные на передней поверхности голени: передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца).

8). Приведение стопы (в сторону большого пальца),участвуют мышцы, расположенные на передне-внутренней поверхности голени, передняя и задняя большеберцовые.

9). Отведение стопы (в сторону мизинца), задействованы мышцы, расположенные по латеральной поверхности голени – обе малоберцовые).

10). Вращение стопы (поочередно все указанные мышцы голени).

11). Супинация стопы (поставить стопу на наружный свод). Участвуют передняя и задняя большеберцовые мышцы, длинный разгибатель большого пальца.

12). Пронация стопы (поставить стопу на внутренний свод). Участвуют обе малоберцовые мышцы.

Различия упражнений при дефектах стоп.

Плоскостопие. При продольном плоскостопии следует применять упражнения на все мышцы стоп и голеней за исключением пронации стоп – постановки стоп на внутренний свод.

При поперечном плоскостопии так же используем упражнения с укреплением всех мышц стоп и голеней. Исключаем разведение пальцев.

При смешанном плоскостопии из комплекса упражнений исключаем упражнения с постановкой стоп на внутренний свод и разведение пальцев в стороны.

Косолапость. При косолапости стремимся укрепить мышцы, которые участвуют в пронации стопы (поставить на внутренний свод), в отведении стопы в сторону мизинца и в разгибании стопы (положение, когда стопа стоит на пятке). Вращение стопы делаем односторонним: правую стопу вращать по часовой стрелке, левую – против часовой стрелки. Исключим упражнения на сгибание стопы, приведение стоп внутрь и ходьбу на внешней стороне стоп (супинация стопы).

Рекомендации при дефектах стоп простые:
нормализация веса тела,
ежедневная лечебная гимнастика для стоп и позвоночника,
ношение ортопедической обуви,
выполнение всех назначений врача-ортопеда.
Полезно плавание и регулярный массаж и самомассаж голеней и стоп.

Делаем вывод, что упражнения для стоп при различных дефектах различаются, общим является укрепление мышц спины и упражнения для позвоночника с целью профилактики осложнений, возникающих из-за неправильной походки.

Пока нет похожих статей

Большое спасибо! за статью! Подскажите пожалуйста, как сделать точно такой список материалов как у Вас!?

Здравствуйте. Ребёнку 12 лет, поставлен диагноз хондропатия левой стопы. Назначили физиолечение: ЛФК и фпроцедуры с парафином.Возможно ли проводить вместе с этим какие-то лечебные процедуры в домашних условиях?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Деформация стопы — это искривление подошвы, изменяет анатомическую форму. Бывают врожденными или приобретаются в течение жизни. Без терапевтического вмешательства патология мешает нормальному функционированию конечностей, приводит к развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом. Существуют разнообразные виды лечения деформации стопы. Чтобы подобрать эффективную методику, нужно разобраться с особенностями каждой.

Схожесть в лечении разных видов деформации стоп

В современной медицине различают несколько видов деформации:

плоскостопие – продольное и поперечное;
косолапость;
вальгусная деформация;
плосковальгусная деформация;
артрозы голеностопного сустава;
варусная деформация;
полая стопа – аномально высокий свод;
молоткообразные пальцы (часто наблюдается при ДЦП).

Независимо от разновидности искривления, применяются общие методы лечения. Входит лечебный массаж, ЛФК, прием препаратов, ношение специальных фиксаторов, физиотерапия (лазер и т.п.), ношение ортопедической обуви или стелек. В тяжелых случаях, при выраженных деформациях, мешающих нормальному передвижению человека, применяется хирургия. Практически для всех типов искривлений характерно использование медикаментозного лечения – прием кортикостероидов, противовоспалительных средств. Для облегчения болезненности используют мази, гели и растворы, обладающие анальгезирующими свойствами.

Методы лечения деформации

Варианты лечения связаны со степенями тяжести заболевания, возрастом, индивидуальными особенностями пациента. В большинстве случаев, терапия представляет собой комплекс консервативных и радикальных мероприятий, наиболее сложное – хирургическое вмешательство.

Операция при деформации стопы подразумевает индивидуальный подход к каждому конкретному случаю. Во внимание принимают вид, стадию, на которой находится заболевание.

При вальгусных деформациях удаляют верхнюю часть сустава плюсневой кости. Кости крепятся специальной проволокой, шурупами. Существуют малоинвазивные операционные методы по устранению косточки на ноге. Операцию проводят без разрезов, при помощи проколов. Внутрь сустава внедряются специальные винты (штифты, минипластины, саморезы), выравнивают костные искривления. Процедура позволяет избежать масштабного повреждения мягких тканей, сокращает реабилитационный период.

При плоскостопии хирургическое вмешательство подразумевает полную реконструкцию подошвы. Ранее операция проводилась путем пластической коррекции сухожилий. В настоящее время используется менее инвазивный метод — внедрение титанового имплантата в подтаранный синус через минимальный разрез.

Лечение косолапости происходит двумя хирургическими методами. Первый – способ Зацепина, подразумевает удаление медиальной связки, коррекции пяточного и большеберцового сухожилия. Второй заключается в смещении расположения большеберцовой мышцы в сторону медиального края кубовидной кости. После проведения хирургии положение фиксируется при помощи шины и гипсовой повязки.

Ортопедическая коррекция деформации производится при помощи специальных приспособлений. Фиксируют конечность в необходимом положении. Используются как составляющие компоненты лечения, применяются в реабилитационный период.

Корректирующие средства используют при заболеваниях в ортопедии для лечения деформации стоп:

Брейсы. Устройство являет собой ботинки, закрепленные на прочной планке с отверстиями. Конструкция применяется для лечения детской косолапости.
Ортезы – сложная конструкция, предназначенная для прочной фиксации стопы, голеностопного сустава и голени. Внешне напоминает высокий носок с множеством ремней, регулирующих плотность фиксации. Снимать ортез разрешено только для купания.
Бандаж – фиксирующее приспособление из прочного материала. Крепится на ноге при помощи специальных застежек. Обычно бандажи оснащены мягкими гелевыми или силиконовыми вкладками, предотвращающими трение бандажа о кожный покров.
Тутор – конструкция, внешне напоминающая ортез, отличается плотностью фиксации. Выполнен из прочного многослойного материала, позволяет коже дышать.
Шина ортопедическая – конструкция для лечения вальгусной деформации. Представляет собой крепление, соединяет большой палец и поперечный свод. При ношении выравнивается поврежденный сустав, устраняется боль.
Бурсопротектор – силиконовая накладка на большой палец. Используется в качестве фиксатора при воспалениях бурс, актуально применение для коррекции вальгусной шишки.
Ортопедическая обувь – универсальное средство профилактики и лечения большинства патологий стопы. Обувь разрабатывается с учетом анатомически правильного положения подошвы. Ношение рекомендуется при плоскостопии, вальгусе и варусе.
Ортопедические стельки – приспособление для коррекции и профилактики искривлений подошвы. Стельки можно делают обувь более удобной, препятствуют развитию патологий, исправляют существующую деформацию. Можно совмещать с практически любой обувью для ежедневного ношения.
Гипсовая повязка считается наиболее надежным методом фиксации конечности при различных повреждениях костей. Применяют в ортопедии и травматологии. Длительность ношение гипса напрямую зависит от возраста пациента и степени тяжести повреждения.

Выполнение упражнений — основная составляющая успешного исправления патологий. Методику выполнения терапевтической гимнастики разрабатывает ортопед. Существуют упражнения, которые подходят для большинства нарушений.

Собрать пальцами ноги косынку от одного края к другому.

Достичь положительного результата можно, используя специальные тренажеры. Относятся специальные коврики с рельефной поверхностью, мячики с шипами, колесики. После занятий с приспособлениями стимулируется кровоток и работа мышц. Устраняется нагрузка, исчезает болезненность.

Большое внимание уделяется массажу. Актуально применение в детском возрасте. Правильно выполненный массаж – эффективное средство для лечения опорно-двигательного аппарата.

Народная медицина советует лечить искривления в домашних условиях компрессами и примочками. Наиболее популярное средство, которое подходит в терапии вальгуса и плоскостопия – йод. 10 капель смешивают в равных пропорциях с лимонным соком. В раствор добавляют 2 таблетки измельченной ацетилсалициловой кислоты. Смешивают до получения однородной кашицы. Смесь наносят на подошву и проблемные участки, укутывают теплой материей. Курс лечения – не более 3 дней. Народные знахари говорят о пользе хождения по утренней росе, песчаному берегу и каменистым дорогам.

Когда убирают шуруп после операции

Устранение шурупов, штифтов или титановых пластин происходит после полного восстановления оперируемого участка. Процесс выздоровления индивидуален. Зависит от глубины повреждения, метода операции, возраста человека.

В среднем, извлечение металлических конструкций происходит во временном промежутке от 2 месяцев до 1 года, при условии нормального заживления.

В некоторых случаях врач, наблюдающий пациента, порекомендует не убирать шурупы. Происходит такое по нескольким причинам. Иногда металлические элементы врастают в кость, дальнейшее извлечение несет опасность. Повторную операцию проводят под наркозом (местным, общим или эпидуральным). Наркоз угнетает работу всего организма, может повлечь за собой осложнения. Если шурупы не мешают человеку в повседневной жизни и функционировании конечности, от лишней операции предпочтительнее отказаться.

Лучше извлечь шуруп после операции по коррекции стопы если:

конечность отекает;
наблюдается болезненность оперируемой области;
саморезы мешают при ходьбе;
операция проводится ребенку.

Возможные осложнения

Деформация ступни – серьезное патологическое состояние, требует лечения. При отсутствии вмешательства, симптомы болезни прогрессируют и усугубляются. Развиваются осложнения, одно из которых – инвалидность. Кривизна подошвы приводит к искривлению всего опорно-двигательного аппарата, нарушению работы организма. Люди сталкиваются с артрозом, артритом, сколиозом, остеохондрозом, неврологическими расстройствами.

Искривление ног – болезнь, нельзя игнорировать. Своевременная диагностика заболевания позволит начать актуальное лечение на ранней стадии, повысит вероятность полного исцеления.

Читайте также: