Деформация коленного сустава после операции

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях может потребоваться операция на коленном суставе. Как проводят разные типы операций, подготовка и реабилитация.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Операции на суставе колена показаны при заболеваниях, которые сопровождаются его деформацией. Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативные методы неэффективны.

Оперативное лечение успешно применяется в таких ситуациях, как:

артроз 3–4 стадии;
артрит на этапе деформации сустава;
гнойный артрит;
травмы: разрыв связок: собственной связки надколенника, крестообразных связок, повреждение мениска, раздробление сустава, перелом надколенника и др.;
привычный вывих сустава;
киста Бейкера (новообразование, заполненное жидкостью, на задней поверхности коленного сустава);
синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
липоартрит (патология жировой прослойки, окружающей коленный сустав).

Коленный сустав (вид сзади). Нажмите на фото для увеличения

Пять вариантов оперативного вмешательства:

Реабилитация после операции длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от типа вмешательства и общего состояния пациента. Например, после восстановления целостности связок коленного сустава реабилитация длится 3–4 недели. После артропластики и эндопротезирования сустава восстановление занимает 3–6 месяцев. Обычно функционирование колена полностью возобновляется.

В реабилитационном периоде рекомендуется снизить нагрузку на сустав. Для восстановления его функций показана физиотерапия, лечебная гимнастика.

назначает лечащий врач – травматолог-ортопед, ревматолог, спортивный врач;
проводит хирург-артролог – врач, который специализируется на лечении суставов.

В восстановительном периоде подключаются реабилитолог, физиотерапевт.

Все операции на суставах проводятся в основном под эпидуральной анестезией (лекарство вводят в эпидуральное пространство (между стенкой позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой позвоночника), иногда под общим наркозом. Если используется общий наркоз, пациент во время операции находится без сознания и ничего не чувствует. При эпидуральной анестезии пациент остается в сознании, но не чувствует нижнюю половину тела.

Вмешательства на околосуставных тканях возможны и под местной анестезией.

Проведение эпидуральной анестезии в промежутке между 3 и 4 поясничными позвонками (L3–L4)

Показания к проведению операции на колене

Хирургическое вмешательство требуется при ряде заболеваний:

Артроз на 3 стадии. При данной патологии хрящевая ткань полностью разрушена, что приводит к образованию массивных остеофитов (костных наростов), а также к деформациям костных концов сустава. Это сильно сказывается на функционировании колена. Консервативное лечение уже не поможет.
Артрит на тяжелой стадии – воспалительный процесс приводит к деформациям и контрактурам (ограничениям подвижности) в суставе. Также вследствие воспаления возможны фиброзно-анкилозные изменения – сращения концов сустава, приводящие к неподвижности.
Септические формы артрита – при таком заболевании в суставе вследствие воспалительного процесса накапливается гной. Его можно вычистить с помощью операции.
Разрыв крестообразных связок. Для нормального функционирования колена нужно их сшивание или пластика (пластика – это восстановление целостности связки с помощью собственных тканей (сухожилие связки надколенника и др.) или искусственных материалов).
Разрыв собственной связки надколенника – возникает на последней стадии тендинита (воспаления связки, развивающегося на фоне повышенных нагрузок на сустав).
Суставная мышь – патология, при которой внутри сустава свободно перемещается фрагмент костной ткани, который откололся при травме. От него можно избавиться только хирургическим путем.
Повреждение мениска. В зависимости от тяжести травмы, мениск можно зашить либо же удалить частично или полностью.
Привычный вывих надколенника – нужна операция для фиксации колена в нормальном положении.
Перелом надколенника, особенно открытый или со смещением.
Закрытое раздробление сустава.
Синовит – при воспалении синовиальной сумки (которое иногда возникает как самостоятельное заболевание, а иногда – на фоне артрита) может потребоваться ее удаление.
Киста Бейкера – слизистая межсухожильная сумка, заполненная жидкостью, которая расположена на внутренней поверхности коленного сустава. От нее можно избавиться, только удалив методами хирургии.
Липоартрит (болезнь Гоффа) – заболевание, при котором жировая ткань в области крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава хронически воспалена.

Патологии коленного сустава: 1 – артрозо-артрит; 2 – перелом надколенника; 3 – разрыв крестообразной связки; 4 – киста Бейкера

Подготовка к операции

Специальной подготовки в большинстве случаев не требуется. Как и перед любыми другими операциями, нужно:

сделать кардиограмму;
сдать анализы крови: общий, на группу крови и на инфекции;
предупредить врача о принимаемых медикаментах;
пройти аллергологические пробы на лекарства, которые будут применяться в ходе и после операции.

За 12 часов до хирургического лечения нельзя есть и пить.

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Типы операций при гонартрозе

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.

Эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантатом. Эта операция считается самой результативной из всех существующих. Дискомфорт и болевые ощущения устраняются на 10-15 лет, после чего требуется повторное эндопротезирование.

Как уже было сказано выше, оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Избежать радикальных мероприятий можно, если внимательно следить за своим здоровьем и вовремя выявлять патологии, в частности артроз колена.

Замена коленного сустава имплантатом

Замена коленного сочленения при гонартрозе или эндопротезирование является прогрессивным методом лечения. В ходе операции в больном суставе происходит иссечение поврежденных участков костей и хрящевой ткани. На их место устанавливается протез.

У эндопротезирования имеются существенные достоинства:

Быстрая реабилитация.
Полное восстановление функциональности сочленения.
Длительность эксплуатации протеза.

Недостаток только один – высокая стоимость операции, даже не ее самой, а имплантата. Эндопротезирование обходится российским пациентам от сорока до ста тысяч рублей. Решение о целесообразности того или иного метода оперативного вмешательства принимает ортопед.

Врач назначает больному полное обследование и, опираясь на его результаты и степень запущенности патологии, назначает тип операции.

Реабилитация после операции на колене

При операции на коленном суставе проводят частичную или полную замену сочленения. Сразу после нее больного переводят в палату интенсивной терапии. Через двое суток убирают дренаж. К тому времени секрет из раны уже перестает выделяться.

Боль при такой операции неизбежна, поэтому пациенту назначают анальгезирующие препараты и специальные охлаждающие мероприятия. Эндопротезирование колена при артрозе требует прохождения курса восстановительной терапии.

Уже на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства пациент начинает самостоятельно передвигаться. А примерно через десять дней (если не возникло никаких осложнений) больного переводят в центр реабилитации.

Хирургическое лечение гонартроза третьей стадии, при котором произошла замена суставной ткани, в дальнейшем после полного восстановления не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Консервативное же лечение предполагает последующий прием лекарственных препаратов, направленных на предотвращение дальнейшего развития дегенеративных процессов и полное восстановление хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство при артрозе коленных суставов в период реабилитации требует назначение следующих лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обеспечивают снятие воспалительного процесса и болевого синдрома.
Гормональные, стероидные противовоспалительные препараты. Их применение гарантирует устойчивый результат, но может спровоцировать побочные эффекты. Поэтому эти медикаменты назначают с большой осторожностью.

В период реабилитации после операции на коленном суставе пациент должен носить фиксирующий бандаж. Особенно это актуально для больных с существенным сужением просвета между костями. Этим людям ни в коем случае нельзя игнорировать данную рекомендацию.

Однако, даже после успешно проведенной операции и, несмотря на соблюдение больным всех наставлений врача, нередко наблюдается послеоперационный гонартроз. Рецидив обычно возникает через 3-5 лет после хирургического вмешательства.

При гонартрозе третьей и четвертой степени помочь больному может только эндопротезирование. Все остальные терапевтические мероприятия носят лишь кратковременный характер.

Хирургическая операция на колене преследует цель восстановить функционирование и полноценную работу конечности. Колено травмируется довольно часто, и некоторые травмы требуют хирургического вмешательства и последующего послеоперационного этапа, от которого зависит конечный результат проведенного лечения. Коленные и тазобедренные суставы болеют часто, несмотря на то, что могут выдерживать нагрузку весом до тонны, которая может возникать, когда человек бежит, прыгает и так далее.

Как проходит лечение?

Реабилитация после операции на коленном суставе делится на этапы:

стационарная терапия;
амбулаторное лечение;
поздняя реабилитация.

Факторов, влияющих на сроки восстановления, несколько. Важнейшими из них являются сложность операции и прилежность пациента в выполнении врачебных предписаний. В среднем, прооперированный человек возвращается к привычной жизни от 6 месяце до года.

Чем усерднее пациенты занимаются, выполняя предписания лечащего врача, тем успешнее произойдет восстановление суставов после операции.

Если пренебречь послеоперационной реабилитацией, удлинятся сроки выздоровления и появится высокий риск осложнений и процессов патологического характера в прооперированной конечности.

Необходимо тщательно спланировать, как разработать коленный сустав после операции для максимально успешного восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Стационарное лечение

Сроки стационарного лечения разнятся в зависимости от операции и составляют от суток до недели. В некоторых случаях с разрешения врача можно ходить с помощью костыля уже в день операции, в других — через один-два дня.

Время пребывания в стационаре относительно коротко, разработка прооперированной конечности начинается довольно быстро.

Следует очень внимательно подбирать хирурга, которому вы готовы доверить свое здоровье, потому что операции на коленных суставах хоть и считаются малотравматичными, все же существует риск внесения инфекции при операции, которая может привести к серьезным осложнениям.

Во избежание возможных осложнений инфекционного характера пациент получает:

Антибиотик, для снижения болевого синдрома — противовоспалительные препараты.
Необходимо бинтовать конечность, чтоб уберечь пациента от осложнений, вызванных образовавшимися тромбами.
В первые сутки обязательно следует прикладывать лед, завернутый в ткань для защиты кожи от обморожения.

В это время суставу надлежит оставаться в покое, для чего его фиксируют с помощью ортеза или тутора. По мере необходимости выводится накопившаяся жидкость.

ЛФК после операции на коленном суставе в первые несколько суток ограничивается изометрическим напряжением бедренных мышц и движениями голеностопа. Во вторые сутки после удаления дренажа присоединяется пассивная гимнастика колена, при которой не должно быть болевых ощущений, проводится также активизация с дополнительной опорой — тростью или костылями, в зависимости от того, какое разрешение нагрузки.

Артрозом — наиболее распространенной патологией, поражающей опорно-двигательный аппарат, страдает 20 % населения земного шара, достигшего 40-летнего возраста. К 70-летнему возрасту количество заболевших превышает 60 %.

1–3 неделя после операции

После выписки из стационара наступает этап амбулаторного лечения, во время которого делаются регулярные перевязки, если требуется, выводится жидкость, через срок от недели до двух снимаются швы.

В это время пациенту показаны препараты противовоспалительного действия и для поддержки сосудов. До недельного срока еще следует прикладывать холод и фиксировать сустав с помощью эластичного бинтования.

В это время уже разрешается соответствующая объему вмешательства и фактическому состоянию конечности активность:

ходьба с ограничением нагрузки;
без опоры на конечность;
без переноса тяжести тела на ногу;
нагрузка постепенно увеличивается по мере уменьшения болевого синдрома.

В первые недели нагрузки выполняются с фиксацией сустава с помощью наколенника, эластичного бинта или послеоперационного шарнирного ортеза.

Физиотерапевтические процедуры могут включать в себя, например, электростимуляцию бедренных мышц.

Легкий массаж коленного сустава может быть назначен вскоре после операции. В это же время нужно тренироваться разгибать его в лежачем положении.

Переразгибание сустава в первые послеоперационные недели может быть чревато осложнениями.

Продолжается пассивная гимнастика, назначается лечебная физкультура.

4–6 неделя

Примерно через месяц уже, как правило, разрешается ходить в ортезе, полностью опираясь на ногу, в зависимости от состояния передвижение может осуществляться без костыля. В любом случае, ходить лучше медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Уже безболезненно до 90 градусов сгибается и полностью разгибается сустав.

Упражнения лечебной физкультуры для коленного сустава через 4-6 недель после операции направлены на:

укрепление мышц, преимущественно бедренных;
плаванье;
занятия на велотренажере;
можно вводить упражнения, предполагающие легкое сопротивление.

Ознакомится с примерами упражнений для реабилитации после артроскопической операции коленного сустава вы можете, посмотрев это видео.

В случае усиления боли и отека на месте операции занятия лечебной физкультурой следует прекратить и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу за консультацией.

6–8 неделя

На данном этапе добавляются силовые и способствующие восстановлению координации упражнения, плаванье, ходьба с использованием функционального ортеза, тренировки на блоковых тренажерах.

Заниматься следует с большой осторожностью, поскольку связки и сочленения в период реабилитации подвергаются перестройке, поэтому непрочны. Их потребность в защите сильнее из-за сниженной прочности, поэтому резкие сгибания и разгибания, махи и перегрузки запрещены. Резкое движение может привести к нежелательному результату, который сведет на нет все достижения, имеющиеся на данный момент.

Снизив свой вес на один килограмм, вы снимете с коленных и тазобедренных суставов 4-килограммовую нагрузку.

8–12 неделя

Реабилитация этого этапа укрепляет мышцы и улучшает координацию. Расширяется список разрешенных упражнений. К плаванью и велотренажеру добавляются следующие упражнения:

занятия на фитболе или надувной подушке;
выпады, щадящие сустав;
упражнения с платформой;
боковые шаги.

Примеры реабилитационных упражнений для колена смотрите на видео:

Разрешается ходить без ограничений в скорости и времени.

Чрезмерная активность при занятии лечебной физкультурой может спровоцировать затек суставной жидкости, ее попадание в сустав и некоторые другие неприятности.

Лыжи, плаванье и велосипед предпочтительнее, чем бег, приседания и прыжки, при которых кости внутри сустава бьются друг о друга, что приводит к его травмам и износу.

4–6 месяц после операции

Даже по прошествии нескольких месяцев не следует применять повышенные нагрузки, торопиться вернуться в спорт. Не рекомендуются резкие сгибания/разгибания, прыжки, падения, бег по неровной поверхности и тому подобное. Конечность еще нуждается в щадящем отношении.

Строго запрещается выполнять упражнения, испытывая боль. Болевой синдром — сигнал остановиться и не продолжать, чтобы не травмироваться.

Требуется продолжать укреплять мышцы и делать упражнения на координацию, разрешается бег трусцой, рекомендуется использовать наколенник в ситуациях, когда возможно неловкое движение: занятия ЛФК, поездки в транспорте и так далее.

С примерами упражнений для укрепления коленей вы можете ознакомиться, просмотрев видео:

Восстановление после 6 месяца

По мере выполнения реабилитационного плана сустав восстанавливается, мышцы крепнут и расширяется диапазон разрешенных упражнений. В среднем на то, чтобы полностью восстановиться после операции на колене, уходит от полугода до года. Очень многое зависит от тяжести перенесенной операции, послеоперационного периода и аккуратности выполнения врачебных назначений.

По истечении шести месяцев надлежит пойти на прием к лечащему врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит анализы. По результатам приема врач даст рекомендации по дальнейшей реабилитации и степени разрешенной активности.

Рекомендовано курортно-санаторное лечение, где закрепятся результаты проведенной работы, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Игровыми и контактными видами спорта лучше не заниматься от 9 до 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Разумеется, до полного выздоровления все изменения в нагрузках следует согласовывать с лечащим врачом и осуществлять их под его наблюдением.

Разрабатывая программу реабилитации после операции, следует учитывать много факторов:

степень вмешательства;
состояние пациента;
ход и динамике восстановления.

Ответственный и занимающий много времени послеоперационный период необходимо пройти с тщательным соблюдением всех назначений, прослеживая динамику и прислушиваясь к собственным ощущениям. При выполнении этих условий прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный.

Автор статьи: Василий Шевченко

Индивидуальности патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз коленного сустава характеризуется развитием дегенеративных и дистрофических действий снутри его. Хрящевая ткань при этом равномерно разрушается. Несвоевременное исцеление приводит к деформации сочленения, невозможности обычно передвигаться. Не считая того, из-за разрушения хряща организм включает иммунную реакцию и начинает увеличивать костную ткань – остеофиты. Это еще больше ограничивает функциональность колена.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отданное болезнь повсевременно прогрессирует. Его исцеление нужно для того, чтоб остановить предстоящую деформацию сустава. Ежели терапия была неверной или несвоевременной, то артроз будет деформировать коленный сустав, опосля чего что-то поменять уже не получится.

Вальгусные патологии в коленных суставах

При вальгусной деформации коленных суставов они искривляются на бок. Возникает открытый наружу угол меж голенью и бедром. Искривление в свою очередь может произойти как в области 1-го колена, так и сходу в 2-ух. При двухсторонней патологии человек получает Х-образную форму ног.

У новорожденных детей чрезвычайно нередко встречается вальгусное положение ножек. Ежели физиологическое состояние не выходит за мед рамки, означает, таковое положение не считается небезопасным и патологическим. Физиологическая норма деформации (изменение взаимного положения частиц тела, связанное с их перемещением друг относительно друга) у детей, последующая: голени заведены в различные стороны, а колени сведены вместе. Меж внутренними лодыжками наблюдается просвет не наиболее 5 см.

Верная форма ног – это когда условно можно провести ровную линию от головки ноги к первому просвету меж пальцами ножек. Ровная линия при этом ещё обязана проходить через середину колена. Ежели есть патология коленного сустава, означает нереально провести ровную линию меж обрисованными точками. Расправленные щиколотки должны находиться на расстоянии не больше 2-ух см от сведённых ножек. Ежели расстояние больше – малыша необходимо срочно показать медику.

Предпосылки возникновения вальгусной деформации суставов у детей заключаются в большой перегрузке на ножки из-за скорого роста костей, когда связочный и мышечный аппарат ещё не довольно мощный. Нередко вместе с деформацией коленных суставов встречается и вальгусное плоскостопие, для которого типично мощное отклонение пятки наружу.

Чтоб ребёнок в предстоящем имел прекрасную походку принципиально вовремя решать меры по устранению недостатков. Ежели болезнь запустить, оно может привести к стремительной утомляемости малыша, суровым искривлениям позвоночника и к мощным болям в ногах.

Симптомы

Гонартроз 3 степени имеет соответствующие симптомы, которые различают его от остальных болезней. До этого чем приступить к исцелению, нужно найти их наличие:

боль в состоянии покоя и при движении;
гиперемия, локальное увеличение температуры области коленного сустава;
отек мягеньких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) вокруг колена;
ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
зрительная деформация сустава.

Чем обоснована значимость реабилитации

При артроскопии доктора вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая употребляется для размежевания суставов и организации места для проведения операции. Время от времени эта жидкость может проникнуть в окружающие мягенькие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Логично, что опосля операции возникает отечность тканей, пациент испытывает мощную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что содействует развитию воспалительного процесса.

Боль и отек вызывают в человеке ужас двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Потому сущность реабилитации опосля резекции мениска заключается в последующем:

устранить больные чувства;
убыстрить процесс регенерации тканей;
восстановить выделение суставной воды;
вернуть двигательную функцию колена.

Восстановление опосля артроскопии мениска состоит из ряда целительных процедур:

медикаментозная терапия;
целебная гимнастика;
физиотерапия.

Лишь доктор может найти необходимость проведения тех или других терапевтических процедур, потому не пренебрегайте консультацией спеца.

Мускулы, связки и хрящи

хрящевые структуры (мениски, суставные хрящи) защищают кость от стирания, помогают совершать движения, наращивают стабильность положения, обеспечивают питание, предотвращают отложение соли;
эластичные связки фиксируют непростую конструкцию, ограничивают гиперподвижность;
мышечные волокна защищают от наружных действий, совершают движения, доставляют питательные вещества.

Мениски — рессоры, защитники и питательные чашечки для кости. В состоянии покоя хрящи (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы) питаются синовиальной жидкостью, происходят процессы регенерации. Ежели повреждаются мениски, то начинаются воспалительные процессы — артриты.

Когда мениски повреждены, костная ткань стирается, то развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава.

На фоне заболевания хрящей происходит разрастание костей, ежели не провести исцеление, то проблемный участок будет обездвижен.

В зависимости от состояния пациента выбирается один из способов исцеления:

медикаментозное (прием фармацевтических средств, проведение процедур с внедрением лекарственных продуктов);
немедикаментозное (реабилитация пациента с помощью диеты и других техник: лфк, гимнастика, массаж, физиопроцедуры, исцеление народными средствами);
эндопротезирование (подмена старенького сустава на глиняний, титановый аналог).

По МКБ 10 определения остеоартроз, артроз, артрит, деформирующий артроз являются синонимами.
дегенеративно-дистрофический процесс втягивается не лишь модифицированный хрящ. Суставная сумка (уплотненная фиброзная структура удерживающая жидкость) деформируется, из-за чего ткани не получают нужных питательных веществ. Иммунная система стремительно реагирует на конфигурации: место с покоробленными хрящами и связками воспаляется. В итоге воспаления накапливается жидкость, и человек испытывает трудности с коленями, нередко тревожат боли, прострелы.

Из-за проходящих действий организм пробует обездвижить проблемный участок, в итоге кость деформируется, срастается. Так как болевые чувства мешают передвижению, мучаются мускулы и связки. Связки сокращаются, теряют свою упругость. Мускулы слабнут, стают наименее выносливыми, ужаснее перекачивают кровь. Потому часто на фоне синовита (скопления воды в колене) развивается варикозное расширение вен.

Артроз коленного сустава: что делать до и опосля операции

Бывает, что артроз коленного сустава, или гонартроз — разрушение сустава — не оставляет иного выхода не считая операции по подмене сустава — эндопротезированию. От чего зависит фуррор операции? Будет ли опосля нее легче ходить и при каких критериях? Вот как можно приготовиться к операции по протезированию коленного сустава с помощью упражнений Бубновского.

5 лет назад мне заменили левый коленный сустав, а на данный момент готовят к операции по подмене правого коленного сустава. Но все 5 лет опосля операции левая нога нехорошо слушается и болит — не получится ли с правой ногой то же самое?

В таковых вариантах я постоянно спрашиваю пациентов: готовили ли вы на физическом уровне мускулы к эндопротезированию? Мыслю, что нет. А от этого зависит конечный итог операции — будет ли новейший коленный сустав действовать как родной или нет.

Я сам в свое время заменил повреждённый опосля травмы тазобедренный сустав. Но к этой операции я чрезвычайно длинно готовился: по способности прорабатывал те мускулы нездоровой ноги, которые лишь мог, поэтому что конкретно мощные мускулы помогают опосля операции стремительно возвратиться к настоящей подвижности.

Объясню, чтоб было понятнее: до операции я подымал на тренажере для передней поверхности ноги 50 кг, а на 3-ий день опосля операции на этом же тренажере я сумел поднять лишь 5 кг. Но благодаря тому, что на операцию я поехал, как говорится, из тренажерного зала, я чрезвычайно стремительно вернул форму и уже через три недельки прогуливался без костылей. Таковым образом, у меня стремительно восстановилась мышечная память, и имплант стал практически “родным”.

По этой причине я постоянно говорю о необходимости предоперационной подготовки в том варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных), когда операция по подмене сустава вправду подходяща. Те послеоперационные отягощения, которые появились у дамы в виде онемения и беспомощности прооперированной ноги, являются итогом того, что у нее не было предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации — я имею в виду силовые упражнения. Разъясню, почему это происходит.

Ежели суставы начали разрушаться, как это происходит при артрозе (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), то, как это ни феноминально, плавание, ходьба и велик будут лишь ускорять эти процессы. Но люди, получив диагноз “артроз” сустава и надлежащие советы доктора, традиционно начинают делать конкретно эти упражнения. Дело в том, что пока вы плаваете, ходите или крутите педали — вам отлично, поэтому что усиливается кровоток, а это постоянно приятно. Но опосля завершения упражнений, в которых деформированные суставные поверхности “стирали” друг друга, “подсевшие” суставы начинают воспаляться и болеть посильнее, чем до перегрузки.

Естественно, бывают ситуации, когда докторы (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) по рентгеновским снимкам ставят диагноз “артроз”, ориентируясь на жалобы пациента, но в реальности артроза нет. Для этого можно провести самодиагностику.

Есть простой тест для диагностики заморочек суставов, его можно делать в домашних критериях. Ложитесь на спину, ноги согнуты в коленях (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) и стоят на полу. Попытайтесь в этом положении подтянуть одно колено к для себя и придавить к животику, потом 2-ое. Ежели это выходит, означает, ваши колени и тазобедренные суставы в порядке!

Но ежели колено сгибается лишь на 90 градусов или вообщем не сгибается, означает, у вас артроз коленного сустава. В этом варианте рентгеновские снимки нужны не лишь для постановки верного диагноза, но и для уточнения стадии заболевания.

Ежели рентгеновские снимки и обрисованный выше домашний тест проявили артроз коленного сустава, нехорошую его подвижность, это значит, что предстоит операция по эндопротезированию. Как к ней приготовиться на физическом уровне?

Необходимо делать упражнения с отягощением, чтоб достигнуть наиболее глубочайшего действия. Это могут быть тренажеры или, к примеру, резиновые эспандеры, которые представляют собой плотную резиновую трубку (внимание: трубку, а не ленту!), на концах которой закреплены ручки.

Почему не упражнения с своим значим? Поэтому что таковые упражнения лучше делать здоровым спортивным людям, у которых мышечная масса соответствует норме.

Какие же упражнения нужно делать нашей пациентке? Для ноги, которая была прооперирована 5 лет назад, нужно делать упражнения растягивающего нрава. Для них будет нужно резиновый амортизатор (устройство для гашения колебаний (демпфирования) и поглощения толчков и ударов подвижных элементов (подвески, колёс), а также корпуса самого транспортного средства, посредством превращения), карабин и какая-нибудь манжета с кольцом для ноги.

Один конец амортизатора необходимо перекинуть через дверь и плотно ее закрыть. Иной конец амортизатора с помощью карабина зафиксировать на манжете, надетой на голень.

Ложитесь на бок ногами к двери на таковом расстоянии, чтоб амортизатор натянулся, и зафиксированная нога оказалась сверху. На длинноватом выдохе “Ха-а” подтяните колено к животику, потом полностью выпрямите ногу (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму).

Опосля каждого занятия чрезвычайно принципиально принимать контрастный душ, заканчивая прохладной водой.

Для 2-оя упражнения — конкретно по подготовке к эндопротезированию коленного сустава — нам также будет нужно резиновый амортизатор, карабин, манжета для голени и плотный валик — к примеру диванная подушечка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амортизатор подкладываете под дверь и захлопываете ее. Иной конец амортизатора фиксируете за манжету к голени и так же, как и в первом упражнении, отодвигаетесь от двери на таковое расстояние, чтоб амортизатор натянулся.

Ложитесь на животик, под бедро подкладываете валик. На выдохе “Ха-а” сгибаете ногу в коленном суставе, стараясь пяткой коснуться ягодицы.

Делаете упражнение до вялости. Его можно делать даже сходу опосля операции по эндопротезированию коленного сустава. Это упражнение совершенно подступает для предоперационной подготовки.

Сергей Бубновский доктор мед наук, доктор

Послеоперационный болевой синдром

Подмена коленного сустава осуществляется с целью устранения противных чувств и восстановления подвижности сустава. Опосля протезирования пациент получает возможность к самостоятельному передвижению и отказу от приема фармацевтических продуктов. Но бывает и таковое, что опосля операции возникает боль в колене, которая сопровождается увеличением температуры, отечностью и хрустом.

Боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) опосля эндопротезирования (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) коленного сустава могут свидетельствовать о:

присоединении бактериальной заразы;
развитии синовита;
контрактуры;
непостоянности сустава;
остальных небезопасных отягощений.

Тип патологии определяют на основании нрава противных чувств. Гнойное воспаление сопровождается лихорадкой, головной болью, общей слабостью. У человека мощно болит нога, кожа краснеет и становится горячей. Боль имеет давящий нрав, мази и пилюли в таковом варианте не помогают.

Завышенная локальная температура и отек колена разъясняются скоплением гнойного содержимого и развитием острого воспаления.

При наличии контрактур нарушается подвижность коленного сустава. Боль имеет слабо выраженный ноющий нрав, она усиливается при ходьбе.

При тромбофлебите противные чувства имеют распирающий нрав. Ежели человек опосля эндопротезирования замечает, что колено горячее, возникли мощные боли и судороги, он должен незамедлительно обратиться к доктору.

В неких вариантах назначается повторное хирургическое вмешательство, наведённое на устранение предпосылки противных чувств, или медикаментозная терапия. Боль может быть связана с раздражением нервных корешков, в таковом варианте она исчезает через несколько месяцев.

Когда нужна операция

Почти всех пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) тревожит вопросец, – в каких вариантах делают операцию на коленном суставе. Обойтись без хирургии можно, но лишь в тех вариантах, когда отлично медикаментозное исцеление. При проведении консервативной терапии патологические конфигурации должны быть обратимы, чтоб ткани сустава смогли восстановиться.

Операция на суставе колена показана в последующих вариантах:

Артроз – отданное болезнь чрезвычайно стремительно прогрессирует, приводя к разрушениям и деформациям, а терапия может быть действенна не постоянно;
Запущенные формы артрита – отданные патологии отлично лечатся медикаментами, но ежели пациент не соблюдал советы доктора – нужна операция;
Заболевание Бехтерева – нередко приводит к ограничению движения и анкилозу – её полного отсутствия;
При разных травмах – тут вид операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) назначается в зависимости от элемента сустава, который необходимо восстанавливать (разрыв связок, менисков, повреждение хрящей);
Ожирение, приводящее к перегрузке ноги и разрушению сустава.

Абсолютным показанием к экстренной операции является мощная боль, не купируемая приёмом анальгетиков, созидаемая деформация сустава и выраженный отёк, а также развитие непостоянности в коленях.

Читайте также: