Что такое замыкание коленных суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Голеностопного сустава
Подтаранного сустава
Корригирующий голеностопного сустава
Коленного сустава

Артродез – это операция, смысл которой заключается в том, что поражённый тем или иным заболеванием сустав полностью обездвиживается. Делается это для того, чтобы вернуть конечности утраченную опороспособность. Чаще всего процедура проводится при наличии болтающегося сустава, при имеющейся контрактуре и других патологических состояниях – сильной боли при артрозе, последствиях паралича, костном туберкулёзе.

Чаще всего выполняется артродез голеностопного сустава, которое чаще всего проводится при лечении гнойных остеоартритов. Операция основана на полном удалении поражённой части, после чего две кости – большеберцовая и таранная, сопоставляются между собой и хорошо фиксируются.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если до операции пациент ощущал сильный болевой синдром, то после неё он полностью проходит, правда, для этого необходимо некоторое время. Однако здесь есть один существенный недостаток – процедура предполагает полную фиксацию костей, а это значит, что это место на теле человека станет неподвижным.

При этом к последствиям можно отнести повторный рецидив гнойного процесса, но уже без участия сустава. Он начинает развиваться на месте соединения двух костей. Чтобы этого избежать, надо тщательно следить за асептикой и антисептикой во время процедуры и не допускать заноса в рану микроорганизмов. В послеоперационном периоде используются антибиотики.

Выполняется в том случае, когда есть поражения, которые могут привести к инвалидности. Во-первых, это болезненные переломы и переломовывихи, которые особенно опасны при наличии артроза таранно-пяточного сочленения. Во-вторых, это всевозможные ортопедические заболевания – вальгусная или варусная деформация стоп, косолапость. При этом пациента постоянно беспокоят боли и потеря опорной функции стопы. Суть же процедуры заключается в том, чтобы избавиться от признаков деформации и купировать болевой синдром, а также восстановить работоспособность стопы.

В зависимости от тяжести и степени повреждения устанавливается срок иммобилизации и правила реабилитации пациентов после перенесённого артродеза.

Положительный результат от операции оценивается далеко не сразу, а только через несколько месяцев. К таким факторам можно отнести:

Отсутствие боли в покое и при ходьбе на расстоянии от 4 до 6 км.
Укорочение конечности не превышает 3 см или вовсе отсутствует.
Использование обычной обуви.
Хороший косметический вид голени после оперативного вмешательства.

По популярности занимает первое место. После него идёт операция на тазобедренном суставе. Это один из возможных вариантов лечения деформирующего остеоартроза. Главное здесь – добиться стабильности сустава при его полной неподвижности.

Сегодня на практике применяют четыре метода:

Внутрисуставной.
Внесуставной.
Комбинированный.
Компрессионный

Суть процедуры заключается в том, что на поражённом участке удаляются все ткани, которые имеют те или иные изменения. После этого кости соединяются таким способом, чтобы потом было возможно их сращение. Если же головка бедренной кости и часть шейки являются не функционирующими, их также приходится удалять. После операции пациенту накладывают гипсовую повязку. Её не снимают на протяжении 3 месяцев.

После снятия гипса проводится рентген, и если все кости срослись правильно, накладывается новый гипс ещё на 3 – 4 месяца.

Операция, которая выполняется в самых критических случаях. Первое показание для применения – это тяжёлый деформирующий артроз с сильными болями и деформацией конечностей. Второе показание – неустойчивость колена при наличии паралича мышц бедра.

После операции на ногу накладывается повязка, которая снимается после полного сращения костей. Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей и должна проводиться в специализированном медицинском учреждении.

Артродез всех суставов, включая и стопу, имеет и свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. К ним относятся:

Детский возраст до 12 лет.
Возраст пациента старше 60 лет.
Риск развития нагноительных процессов в месте операции.
Свищи не туберкулёзного происхождения.
Тяжёлое состояние пациента.

Именно поэтому операция может быть выполнена только после тщательного обследования и присутствия тех показаний, а особенно болевого синдрома, которые не поддаются лечению лекарствами.

Защемление седалищного нерва при беременности
Что такое конкресценция грудных и шейных позвонков?
Симптомы и лечение вертеброгенной брахиалгии
Массаж шейного отдела позвоночника при остеохондрозе
Первая доврачебная помощь при переломе позвоночника

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Порекомендуйте упражнения при коксартрозе бедренного сустава

25 августа 2018

Боль в спине после неудачного заднего сальто

24 августа 2018

23 августа 2018

После неудачного прыжка в воду болит поясница

22 августа 2018

Можно ли полностью восстановиться после геморрагического инсульта спинного мозга?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Замена коленного сустава (эндопротезирование)

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента. И, как и для всякой плановой операции, для замены коленного сустава существуют определенные показания.

К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться. Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:

Преклонный возраст
Избыточный вес
Остеопороз (недостаток кальция)
Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
Сахарный диабет
Псориаз.

Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения. Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.

Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:

Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
Параличи нижних конечностей
Тромбоз сосудов нижних конечностей
Инфекционные поражения коленного сустава
Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
Некоторые виды нарушения свертывания крови
Тяжелое ожирение
Злокачественные новообразования любо локализации
Психические расстройства.

Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог. Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.

Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ. Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем. Прием некоторых лекарств, влияющих на уровень сахара крови, величину артериального давления, и на свертываемость крови, перед операцией прекращается. При участии стоматолога и ЛОР врача санируются хронические инфекционные очаги. Диетолог разрабатывает низкокалорийную легкоусваиваемую диету.

Еще один обязательный этап – магнитно-резонансная томография оперируемого сустава. Дело в том, что в настоящее время при операциях по замене коленного сустава активно применяются компьютерные технологи. Эти технологии позволяют изготовить протез, по форме и размерам максимально точно подходящий для данного пациента.

В некоторых источниках эту операцию ошибочно называют трансплантацией коленного сустава. Но ведь в данном случае меняется не полностью весь сустав, а лишь некоторые его элементы, суставные поверхности. Напомним, что коленный сустав образован бедренной и большой берцовой костями, а также надколенником. Сочленяющиеся суставные поверхности покрыты хрящом, и укреплены связками коленного сустава. Суть операции заключается в удалении изношенного хряща и подлежащего слоя костной ткани на глубину 9мм. с последующей их заменой на трансплантат, изготовленный из синтетических материалов.

Операция осуществляется артротомическим доступом – на передней поверхности коленного сустава делают разрез, через который обнажают внутрисуставные структуры, стараясь не повредить связочный аппарат. С помощью специального микрохирургического инструментария, под контролем компьютера плавно снимают на нужную глубину костно-хрящевую ткань с надколенника, бедренной и большеберцовой кости. На месте удаленных тканей с помощью специального костного цемента крепятся синтетические протезы. Продолжительность операции составляет от 1 до 1,5ч.

Реабилитация после коленного протезирования начинается сразу же по приезде пациента в палату из операционной. На первых порах она представляет собой медикаментозную поддержку с использованием препаратов различных групп. В основном это обезболивающие лекарства, антибиотики, сердечные и общеукрепляющие средства, а также лекарства, разжижающие кровь, препятствующие ее свертыванию. Дело в том, что после подобных операций, особенно у пожилых людей, велик риск тромбоза вен нижних конечностей. Чтобы предотвратить это, помимо назначения специфических средств, обе нижние конечности бинтуют эластическим бинтом.

Обязательным элементом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК). Без физических упражнений быстро наступает атрофия мышц и тугоподвижность нового сустава. В результате все усилия врачей теряют смысл. ЛФК начинается с первого дня после операции, буквально по выходу из наркоза, и осуществляется в течение нескольких последующих месяцев, до года. Вначале осуществляются простые нагрузки – сгибание-разгибание. Но уже на второй-третий день пациент может передвигаться самостоятельно с помощью костылей или специальных ходунков. Продолжительность и тип физических нагрузок обязательно согласуются со специалистом ЛФК. При оптимальных нагрузках укрепляются мышцы бедра и голени, угол сгибания в колене становится не ниже 1100. В конечном итоге пациент перестает ощущать боль и чувство дискомфорта, и он надолго забывает об имевшихся прежде проблемах, вынудивших его на операцию.

Гость — 08.12.2014 — 11:37

ответить

ответить

Н. А. Полляк МУЗ Городская клиническая больница № 9, г. Челябинск

В 1878 г. Альберт (Albert) произвел операцию артродеза коленного сустава. Несмотря на всю ее нефизиологичность, к этой операции приходится прибегать и в наше время, когда достигнуты большие успехи в оперативной и протезной технике. Действительно, ведь ничто не гарантирует излечения и восстановления статики при туберкулезном поражении сустава, кроме его резекции и стабилизации в функционально выгодном положении.

При паралитической разболтанности коленного и голеностопного суставов имеется возможность восстановления статики с помощью ортопедических аппаратов. Последние далеки от совершенства, а поэтому больные практически стремятся от них избавиться, предпочитая иметь стабильную опорную конечность.

Многолетние наблюдения показали, что после стабилизации коленного или голеностопного сустава больные начинают передвигаться значительно лучше, чем при пользовании аппаратом. Видимо, даже самый легкий аппарат затрудняет функцию резко ослабленных мышц конечности.

По вопросу о характере вмешательства на суставе, о возрастной границе в литературе имеются разноречивые указания. М. И. Куслик считал, что артродезировать коленный сустав в детском возрасте нельзя. Голеностопный сустав можно артродезировать с 10-12-летнего возраста.

Т. С. Зацепин высказывался о возможности стабилизации суставов начиная с 12-летнего возраста.

Д. А. Иващенко предлагал производить артродез в показанных случаях с 8-летнего возраста. Такого же мнения придерживались Р. Р. Вреден, М. О. Фридлянд, Л. И. Шулутко и другие. Г. И. Турнер, Т. П. Краснобаев рекомендуют производить артродезирование суставов в возрасте 14-15 лет.

М. И. Куслик, возражая против артродеза коленного сустава у детей, указывает, что операция осуществляется в зоне наиболее активного роста конечности в длину, а это может привести к значительному отставанию конечности в росте. Отвергается эта операция и потому, что обычно дети, которым предстоит замыкание сустава, выбирают себе сидячие профессии, а сидеть с прямой ногой неудобно.

Мы в своей многолетней практике придерживаемся точки зрения Г. И. Турнера и считаем, что в показанных случаях стабилизировать суставы нижней конечности можно начиная с 14-15 летнего возраста. Нам представляется, что иметь опорную конечность значительно удобней, чем пользоваться громоздким, порой очень тяжелым аппаратом.

Что касается щажения психики больного ребенка, то избавление его от далеко несовершенного аппарата действует весьма благотворно, так как ребенок, освободившись от аппарата, значительно сближается со сверстниками.

Опасения некоторых авторов о неудобстве при сидячей работе в связи с несгибающимся коленным суставом, по нашему мнению, оправданы только отчасти. Известно, что приспособляемость детского организма колоссальна, и дети, в раннем возрасте подвергшиеся операции, быстро приспосабливаются к сидячему труду.

Наблюдая в течение длительного периода наших больных, подвергшихся оперативному замыканию коленного или голеностопного сустава, мы отметили, что создание артродеза в функционально выгодном положении предупреждает развитие вторичных деформаций, растяжения мышечного и связочного аппарата. Нагрузка конечности после операции способствует улучшению трофики.

Мышцы, находившиеся в состоянии резко выраженного пареза, нередко начинают функционировать.

Большинство методов артродеза суставов основано на резекции суставных концов, что, естественно, приводит к укорочению конечности. Для возможного уменьшения укорочения конечности при артродезировании суставов предложено множество модификаций этой операции.

Так, Ф. Р. Богданов и И. А. Голяницкий в разное время предложили производить так называемый артродез с удлинением, закладывая между бедром и большеберцовой костью после экономной резекции костную пластинку.

Б. Бойчев предложил заполнять зияющую щель после произведенной резекции кусочками кости в виде дощечек, Б. Конфорти - артродезировать коленный сустав путем z-образной остеотомии через коленный сустав, нижний метафиз бедра и верхний метафиз большеберцовой кости с последующим растяжением.

Г. И. Турнер с целью избежать укорочения конечности при артродезе коленного сустава предложил замыкать последний с помощью освеженного надколенника, уложенного в выемку на бедре и большеберцовой кости.

Мильграм (Milgram) в 1935 г., Ф. Г. Гусева в 1950 г., М. Г. Григорьев в 1959 г. сообщают об оригинальной методике артродеза коленного сустава с помощью цилиндрической фрезы. По этой же методике М. Г. Григорьев артродезировал и голеностопный сустав. Использование для артродеза цилиндрической фрезы полностью исключает дополнительное укорочение конечности во время операции.

Для того чтобы повысить регенераторную способность кости после резекции сустава, М. И. Куслик предлагал осуществлять синовэктомию, применять пара- и трансартикулярные ауто- и гетеротранс-плантанты, насечки на соприкасающихся освеженных костных поверхностях.

Действительно, это оправданно при артродезах с применением рутинных методов фиксации. И вместе с тем, производя такую дополнительную операцию, как синовэктомия, мы наносим тяжелую, не всегда оправданную травму больному.

Производя артродез коленного и голеностопного суставов, мы также, как Г. А. Илизаров, считаем, что прибегать к синовэктомии нет никаких оснований. Плотное сопоставление освеженных суставных поверхностей с помощью аппаратов исключает возможность проникновения между костями синовиальной жидкости, что, естественно, не может не сказаться на сроках сращения.

Успех артродеза заключается в образовании костного анкилоза. Малейший размах движения при фиксации задерживает образование последнего.

В целях получения анкилоза после выполнения резекции суставных поверхностей сближают освеженные поверхности эпифизов до полного соприкосновения и после операции фиксируют гипсовой повязкой.

Сроки фиксации повязкой разными авторами определяются далеко не одинаково: от полутора - двух месяцев до полугода. Столь длительная фиксация оказывается необходимой для того, чтобы наступило сращение резецированных поверхностей, образующих сустав. Остающаяся после сопоставления костей щель иногда в силу тяжести может увеличиваться, причем даже идеально наложенная гипсовая повязка не всегда может это предотвратить.

По имеющимся в настоящее время данным (Г. А. Илизаров, К. М. Сиваш, О. Н. Гудушаури, К. Калнберз, П. Ржавина, Н. Полляк, Key Charnlley и др.), гипсовая повязка, длительное время находящаяся на конечности, резко нарушает крово- и лимфообращение, препятствует движениям смежных суставов. Это, естественно, приводит к развитию значительных мышечных атрофии, иногда плохо поддающихся разработке контрактур смежных суставов. Изменения, возникающие в суставах в связи с длительной иммобилизацией, были изучены рядом авторов (Л. П. Николаевым и О. В. Недригайловой, Muller, Gatta и многими другими). Все авторы указывают на то, что в связи с иммобилизацией в суставах возникают резко выраженные патологические изменения. Уже по истечении короткого срока развиваются миогенные контрактуры. Через 2-3 месяца наступает артроген-ная контрактура, сопровождающаяся грубыми изменениями в суставном хряще.

В повязке при наличии хотя бы минимальных движений между сопоставленными костными поверхностями нарушаются первичные костные связи. Естественно, что это препятствует процессу регенерации. И, наконец, в повязке исключается фактор полноценной осевой нагрузки конечности весом тела, что также замедляет консолидацию.

Экспериментальными исследованиями А. Г. Васильева, Г. И. Сынгаевского, X. Я. Лешиной, Bidder установлено, что появление и развитие хрящевой ткани в мозоли является признаком извращенного течения регенераторного процесса как следствия подвижности костных фрагментов.

Идея замыкания сустава с целью восстановления статики, несмотря на всю ее нефизиологич-ность, оправданна тогда, когда с уверенностью можно рассчитывать на достижение быстрого сращения. К сожалению, ни один из широко распространенных способов создания артродеза, как правило, не отвечает всем этим требованиям.
В поисках методов артродеза, обеспечивающих плотное соприкосновение опиленных суставных концов, Кей в 1932 г. предложил использовать чрескостную фиксацию. Совершенствование этой методики с применением аппаратов различных конструкций показало, что сращение в резецированном суставе наступает значительно быстрее, чем при использовании других методов фиксации конечности при артродезе сустава.
Экспериментальные исследования, проведенные в КНИИЭКОТ и Свердловском НИИТО в 1956-1960 гг. (ГА. Илизаров, В. П. Ржавина, В. И. Стецула, И. А. Стахеев), показали, что в условиях полной неподвижности к 10-14 дню после резекции сустава формируется первичное костное сращение.

Таким образом, исходя из вышесказанного, следует считать, что компрессионный артродез коленного и голеностопного суставов следует производить во всех случаях, где вообще показан артродез сустава.

Нами компрессионный остеосинтез при артродезе коленного и голеностопного суставов производился у больных, страдающих туберкулезным гонитом, деформирующим артрозом голеностопного сустава, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при паралитической разболтанности коленного или голеностопного сустава и при анкилозе сустава в порочном положении. Как и многие авторы, мы убеждены в том, что при наличии показаний для артродеза его следует выполнять только с использованием компрессионного остеосинтеза.

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.

Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.

До артроза были большие и маленькие радости, иногда — несущественные проблемы. Вы можете подробнее узнать, что это такое, каковы основные причины данного заболевания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

При особо активных движениях появляется незначительная боль. В суставе может скопиться синовиальная жидкость и привести к образованию кисты Бейкера. Боль моментально проходит в состоянии покоя. Поражение сустава внешне никак не заметно, но хрящи уже начинают свою деформацию. Эта степень заболевания требует дополнительных обследований, не считая рентгена.

Суставная щель заметно сужается и приводит к деформации хрящей. На рентгенографии эта картина хорошо видна. Любое движение с участием коленного сустава вызывает острую боль. Появляется характерный хруст, который можно услышать при сгибании колена. Боль проходит в состоянии покоя. Вскоре колено вовсе перестает двигаться, и врач может определить внешние изменения костей.

В полости сустава откладывается большое количество солей. Хрящи совсем истончаются. Заболевание становится визуально очень заметно.

Существует множество методов устранения артроза коленного сустава:

Доктор медицинских наук Бубновский разработал уникальную методику по борьбе с артрозом коленного сустава. Важным моментом такого метода лечения является то, что он исключает прием медикаментов и хирургические вмешательства. Врач утверждает, что основной причиной развития заболевания является нехватка суставной жидкости, которая перестает играть роль смазки костей.

Перед определением упражнений, необходимо провести рентгенографию коленного сустава. Методика лечения определяется степенью поражения и развития болезни. Ознакомиться с этим можно в данном видео.

Основа методики: физеотерапия и кинезиотерапия, лечение движением. Вместо мазей используется простой компресс из льда.

Доктор уверен, что лечить нужно без специальных препаратов, и внимание сделать на кровообращение, восполнение суставной жидкости и восстановление мышц.

В домашних условиях облегчить проявления гонартроза поможет лечебная физкультура. Благодаря ей вы укрепите суставы, улучшите в них кровообращение. Для различных видов гонартроза врач подберет необходимые упражнения. Вот несколько из них.

Народная медицина тоже поможет вам. Применение различных примочек для снятия отека и боли уже давно практикуется множеством больных. Вот несколько полезных рецептов:

Листья лопуха. Возьмите 5 листьев лопуха и подержите их над кипящей водой, чтобы они распарились. Больное колено смажьте растительным маслом и приложите распаренные листья. Замотайте ногу пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте примочку на пару часов.
Яичная скорлупа, кефир. Измельчите скорлупу 2 яиц и смешайте с 1 ложкой кефира. Нанесите состав на колено, укутайте тканью и пищевой пленкой, лягте под одеяло. Пролежите так пару часов, после — смойте состав водой. Такое лечение можно использовать ежедневно.

Лечение болезни коленного сустава, как и многих других заболеваний, должно проводиться комплексно. Одних медикаментов для улучшения состояния органа недостаточно. Вы должны регулярно применять умеренные физические нагрузки и избегать любого рода травм. Не запускайте болезнь, а постарайтесь как можно быстрее избавиться от нее. Вы почувствуете всю прелесть вашей насыщенной жизни. Вы сможете много путешествовать и беспрепятственно заниматься спортом.

Содержание:

Что такое разрыв связок и почему он происходит?
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение и прогноз
Профилактика разрыва связок коленного сустава

Разрыв связки – это полное или частичное нарушение целостности ее анатомической структуры. В составе здоровой связки в равновесном количестве располагаются коллагеновые и эластиновые волокна, располагающиеся в разных плоскостях относительно друг друга. Первые обеспечивают прочность, а вторые – подвижность.

Благодаря такому строению, при повреждении связка не всегда разрывается полностью. Вполне возможен разрыв только части волокон, что имеет более благоприятный прогноз относительно лечения и восстановления.

Единственной причиной разрыва связки коленного сустава является травма. Если симптомам не предшествовал травматический элемент, то разрыв связок как диагноз можно 100% исключить.

Падение на колено.
Падение на выпрямленные или неправильно согнутые ноги.
Целенаправленный удар в область колена (боковой или прямой)
Чрезмерное движение в суставе.
Неадекватная нагрузка.

Различают следующие виды разрыва:

Неполный.
Полный.
Отрыв у основания.
Отрыв с костным фрагментом.

Наиболее яркие симптомы проявляются при полном разрыве связок. Следует отметить, что чаще всего рвутся наружные связки коленного сустава, что объясняется их большей доступностью.

Момент травматизации будет сопровождаться сильнейшей острой болью, похожей на удар раскаленного ножа. Болевой синдром будет присутствовать постоянно, до полного восстановления травмы, но в последующем станет менее интенсивным.

Связки, как и все элементы человеческого организма, обильно кровоснабжаются, поэтому с их разрывом наступает и разрыв кровеносных сосудов. За неимением иного выхода кровь изливается в полость сустава, что получило название гемартроз. Кровь по химическому составу отличается от суставной жидкости, поэтому будет раздражать рецепторы, приводя к дополнительным дискомфортным и даже болевым ощущениям.

Кровь в суставе и за его пределами, разрыв тканей и сосудов приводят к развитию воспаления в этой области. Кожа покраснеет и станет горячей на ощупь, возникнет отек, а малейшее движение и прикосновение будет вызывать дополнительный болевой синдром. В последующем на этом месте образуется обширная гематома.

Частичный разрыв связок имеет схожие симптомы, однако в этом случае гемартроз менее вероятен, так как зачастую повреждается незначительная часть связки и кровеносные сосуды остаются в целости.

Разрыв связок – серьезная патология, поэтому требует немедленного обращения к врачу для проведения профессионального осмотра.

Подтвердить разрыв связок вполне возможно без дополнительных методов исследования. Пациенту, лежащему на кушетке, сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставе на 90 градусов, а затем проверяют подвижность голени. Из-за разрыва теряется тормозная функция связки, поэтому амплитуда движений голени заметно увеличивается. В зависимости от направления патологического движения можно судить о том, какая связка была разорвана.

Чрезмерное движение кнутри – повреждение наружной связки и наоборот. Если при надавливании надколенник погружается, то это признак поражения внутренних связок. При отсутствии патологической подвижности сустава нельзя исключить частичный разрыв связки.

Визуализировать связочный аппарат возможно только при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), однако в большинстве случаев проведение МРТ будет необоснованно.

Независимо от степени разрыва, первыми лечебными мероприятиями будет прием противовоспалительных средств, а также холод местно, для снятия отека. При наличии крови в полости сустава производится пункция для ее удаления и снятия болевого синдрома.

Если разрыв не полный, то конечность фиксируют на срок до 4 недель гипсовой повязкой, а также рекомендуют исключить передвижения (даже с костылем) на 1 – 2 недели. Частичный разрыв восстанавливается полностью и никак не отражается на дальнейшем образе жизни. После снятия гипса рекомендуется заниматься плаванием для укрепления мышечного каркаса колена и восстановления подвижности сустава.

Полный разрыв связки чаще всего требует операции, при этом крестообразную связку сшить невозможно и требуется имплантация. Операция малотравматична, проводится под видео – контролем и имеет высокий процент успеха.

Если срок травмы менее 3 недель, то волокна возможно приблизить и сшить, а в крайнем случае подшить к ближайшей мышце. Травма, сроком более 3 недель обязательно подвергается протезированию сверхпрочными современными материалами.

Разрыв связок приводит к пожизненному ограничению физической нагрузки на поврежденное колено. Это касается силовых видов спорта, бега, танцев и прочих областей спорта, где нагрузка на коленный сустав сильная и постоянная.

Главной мерой профилактики выступает умеренная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышечного каркаса и, тем самым, снижения нагрузки на связочный аппарат. Наилучшим видом спорта для этой цели станет плавание. Оно поможет как предотвратить повреждение связок, так и предупредить повторное и реабилитироваться после травмы.

Читайте также: