Больница им соловьева коленный сустав

В современной хирургии все более широкое применение находят малоинвазивные способы операций, выполняемые с помощью эндовидеохирургической аппаратуры. Травматология и ортопедия – не исключение в части оперативных вмешательств при патологии суставов. Такие операции называются артроскопическими.

Через небольшой разрез в области сустава диаметром около 4-5 мм внутрь сустава вводится миниатюрная оптоволоконная камера —артроскоп. Камера передает изображение крупным планом на экран монитора, на котором врач может рассмотреть самые мельчайшие структуры сустава изнутри. При необходимости хирург может сразу же восстановить поврежденные участки сустава (поврежденный мениск, разорванная связка и т. д.). Все манипуляции врач проводит под контролем этой трансляции.

Для каждого пациента индивидуально подбирается адекватное обезболивание.

Современная техника позволяет делать артроскопию большинства суставов.

Врачами больницы Соловьева накоплен значительный опыт проведения артроскопических операций. Ежегодно выполняется более 1000 артроскопий.

Специалистами больницы выполняются артроскопии коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Винник Сергей Владимирович – травматологическое отделение №8, врач-травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория.

Специализируется на выполнении артроскопии плечевого и локтевого суставов.

Кротков Алексей Вячеславович - травматологическое отделение №4, заведующий отделением, врач-травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория.

Специализируется на выполнении артроскопии коленного сустава.

Прохватов Игорь Александрович - травматологическое отделение №1, врач-травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория.

Специализируется на выполнении артроскопии коленного, плечевого и голеностопного суставов.

Разанков Андрей Геннадьевич - травматологическое отделение №7, врач-травматолог-ортопед, первая квалификационная категория.

Специализируется на выполнении артроскопии коленного и плечевого суставов.

В большинстве случаев проблемы возникают с коленным суставом. Высокая травматизация коленного сустава обусловлена тем, что этот сустав подвержен колоссальной нагрузке.

При этом, как правило, происходит повреждение менисков, разрыв крестообразных связок, повреждение боковых связок. Зачастую больные с повреждениями мениска лечатся консервативно, долго и не очень успешно.

Пример, мениск – это хрящевая амортизирующая прокладка в коленном суставе. Когда он рвется, его порвавшаяся часть может ущемляться в коленном суставе и вызывать боль и ограничение движения. Консервативные методы не помогут и не приведут к тому, что оторвавшийся кусок прирастет обратно, он будет лишь мешать движению и повреждать суставной хрящ. Аналогию можно провести с подшипником: если в него насыпать песок, он не будет крутиться; для того, чтобы он работал – нужно удалить все инородные частицы.

Выход – артроскопическая операция.

На практике чаще всего артроскопию коленного сустава проводят при:

разрыве крестообразных связок;

Но есть и другие показания:

артроз коленного сустава;

некроз мыщелков и пр.

После артроскопии пациент восстанавливается очень быстро, потому что операция не предполагает большого рассечения тканей.

В стационаре достаточно двух-трехдневного пребывания, а уже через неделю восстанавливается объем движений в суставе. Спустя месяц разрешаются спортивные нагрузки.

Первоначально необходимо обратиться на консультацию к профильному врачу-специалисту нашей больницы.

Артроскопическая операция может выполняться в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования (по полису), в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи или на платной основе.

Определить показания к артроскопии, объем необходимого оперативного вмешательства и возможность проведения артроскопии на бесплатной основе возможно только по результатам осмотра врачом-специалистом.

Сегодня провести эндопротезирование можно не выезжая из своего города, несколько больниц Ярославля хорошо укомплектованы и готовы оказать такие услуги.

Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн

Одним из крупных учреждений, где можно сделать эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов является Ярославский областной госпиталь ветеранов. Руководит им главный врач Осипов Михаил Юрьевич.

Открылась больница в годы войны на базе школы № 53, в 1946 году ей был присвоен статус областного центра. В 80-х годах было решено расширить госпиталь, после приказа вышестоящего руководства началось строительство нового здания, которое было завершено к 1993 году. На тот момент стационар мог принять 220 пациентов, оказать им полноценную медицинскую помощь. С 1999 года на базе учреждения были открыты кафедры для обучения студентов и повышения квалификации молодых выпускников.

Для проведения операции нужно обращаться в отделение травматологии и ортопедии. Оно насчитывает 30 коек, оснащено комфортабельными палатами для круглосуточного пребывания пациентов. Одним из направлений деятельности является эндопротезирование с применением импортных имплантов, а также донорских аллотрансплантатов и трикальцийфосфатных заменителей. Ежегодно врачи выполняют около 600 таких операций – отметим лучших специалистов отделения:

Узнать стоимость операции и условия ее проведения можно по телефону отделения 8 (4852) 72-21-64 или заведующего 8 (4852) 73-41-30. Адрес клиники: 150047, г. Ярославль, ул. Угличская д. 40.

Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. В. Соловьева

В клинике 25 операционных, в которых каждую неделю выполняется около 200 хирургических вмешательств. Есть лечебно-диагностический центр остеопороза и остеоартроза, больница располагает необходимым оборудованием для проведения предоперационного обследования – укомплектована рентгеновскими аппаратами с оцифровщиками, МР-томографом и двумя КТ, которые способны сделать снимки с 64 срезами.

Эндопротезирование можно провести в отделении травматологии и ортопедии крупных суставов, которое работает с 2009 года. В его стенах помогают даже пожилым пациентам в возрасте 90 лет.

Свои услуги по готовы предложить высококвалифицированные врачи:

Ярославская дорожная клиническая больница

Первый ее филиал открылся в 1875 году, он представлял собой медпункт для оказания помощи раненым на железной дороге. Только в 1914 году была построена полноценная больница на 15 коек, а через 13 лет врачи уже оказывали населению хирургическую помощь. В 1983 году клиника могла госпитализировать 240 больных, ей было присвоен статус дорожной клинической больницы станции Ярославль.

Для проведения операции нужно обращаться в центр травматологии и ортопедии, который успешно функционирует на базе больницы. Отметим некоторых его врачей:

Цена операции без учета стоимости импланта составляет в среднем 31 тыс. 760 рублей. Есть возможность поставить протез по квоте, для ее получения нужно записаться на прием в клинику. Подробности можно узнать по единому номеру 642-642 или позвонив в центр травматологии и ортопедии 64-57-63, 52-57-53. Адрес: г. Ярославль, Суздальское шоссе, д. 21.

Реабилитационные центры Ярославля

Восстановление после эндопротезирования помогает избежать серьезных осложнений, таких как вывих импланта. Ранний период реабилитации проходит в больнице под надзором врача, но спустя несколько дней пациент выписывается домой. Продолжить программу можно в специализированных учреждениях города:

Центр доктора Бубновского

Для обеспечения качественного восстановления и предотвращения осложнений после эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов нужно регулярно посещать центр и выполнять рекомендации врача. Через 6-12 месяцев пациент сможет вернуться к полноценной жизни и самообслуживанию.

Центр суставной боли – уникальное клиническое подразделение, где комплексно решается проблема боли в суставах и позвоночнике специалистами различного профиля. В центре работают высококвалифицир ованные ревматологи, травматолог-орто пед, вертебролог, мануальный терапевт, иглорефлексотера певты, физиотерапевты.

Основными задачами центра являются: клиническая и инструментальная диагностика заболеваний и повреждений суставов и позвоночника, оказание специализированн ой медицинской помощи при болезнях суставов и системных ревматических заболеваниях.

Центр суставной боли включает:

ревматологическо е отделение на 50 коек

специализированн ый амбулаторный прием в лечебно-диагност ическом отделении

физиотерапевтиче ский кабинет

Руководит центром профессор, доктор медицинских наук Ирина Вадимовна Меньшикова.

Контактная информация:

адрес: г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 2, стр. 9 телефон регистратуры: – 8 (499) 246-03-02

Перечень заболеваний

болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Системные заболевания соединительной ткани:

системная красная волчанка

Болевые синдромы в области позвоночника:

Заболевания внесуставных мягких тканей:

локальные болевые синдромы

Сердечно-сосудис тая патология при ревматических заболеваниях

Реабилитация после операций на крупных суставах

В составе лечебно-диагност ического отделения УКБ № 1 консультации и амбулаторное лечение проводят высококвалифицированные специалисты, в том числе кандидаты и доктора медицинских наук - ревматолог, ортопед-травматолог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт, физиотерапевт.

Амбулаторное лечение включает:

пункции суставов и внутрисуставные инъекции препаратов

периартикулярные и паравертебральны е блокады

физиотерапевтиче ское лечение

Применяются современные методы диагностики:

Компьютерная томография суставов (диагностика асептического некроза и костной патологии) и внутренних органов.

Магнитно-резонан сная томография коленного и тазобедренного суставов (диагностика повреждения суставного хряща, менисков, крестообразных связок), крестцово-подвзд ошных сочленений и позвоночника.

Остеоденситометр ия (диагностика остеопении и остеопороза).

Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.

Современная лабораторная диагностика системной красной волчанки и других диффузных болезней соединительной ткани, антифосфолипидно го синдрома, раннего ревматоидного артрита.

Прием проводится по направлениям поликлиник, страховых компаний и на платной основе. Желательно иметь при себе рентгенограммы суставов и/или позвоночника, анализы крови (общий, биохимический, СРБ, РФ). При необходимости первичное обследование можно пройти на платной основе в день приема или на следующий день (в зависимости от времени приема) в подразделениях Первого МГМУ.

Прием ведут врачи-ревматолог и: врач высшей категории, высококвалифицир ованный ревматолог с многолетним стажем Петухова Наталия Владимировна, кандидат медицинских наук Михлина Нина Михайловна, и врачи ревматологического отделения кандидаты медицинских наук Пак Ю.В., Колосова И.Р., Черняк В.И., заведующая ревматологическим отделением д.м.н. профессор Меньшикова И.В.

В составе отделения работает опытный врач мануальный терапевт кандидат медицинских наук Леонтьев Д.А, , владеющий различными методиками мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника, мышечно-тоническ их синдромах различного происхождения, периартикулярных болевых синдромах в области крупных суставов. Курс лечения состоит из 10 сеансов.

Комплексное лечение различных болевых синдромов, вегетативно-сосу дистых и нейро-трофически х нарушений осуществляется также при помощи ряда методик рефлексотерапии (фармакопунктуры , электропунктуры, классической иглорефлексотера пии, аурикулопунктуры ), которые применяют врачи-рефлексоте рапевты доктор медицинских наук Лим В.Г. , кандидат медицинских наук Сон Е.А.

Врач травматолог-орто пед Остроумов К .А. проводит диагностику ортопедических проблем в крупных суставах, позвоночнике, суставах стоп и оценивает возможности консервативного лечения или необходимость хирургического вмешательства, имеет сертификат мануального терапевта, владеет методикой ударно-волновой терапии. Специализируется в диагностике и лечении плече-лопаточног о болевого синдрома, заболеваний позвоночника.

Прием по понедельникам с 15.00 (по предварительной записи) ведет вертебролог – врач -травматолог, специализирующий ся на заболеваниях и повреждениях позвоночника. к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Черепанов Вадим Геннадьевич . Обязательно иметь на руках рентгенограммы, КТ или МРТ позвоночника.

Ревматологическо е отделение

Пациенты направляются на стационарное лечение после консультации специалистами лечебно-диагност ического отделенияи врачами ревматологического отделения .

Госпитализация больных осуществляется по каналам: ОМС, ДМС, а также на платной основе.

Лечение проводится в соответствии с современными российскими и международными клиническими рекомендациями.

В терапии ревматоидного артрита и других заболеваний суставов используется как традиционный подход: применение нестероидных противовоспалите льных препаратов, базисных препаратов, в ряде случаев в сочетании с пероральным, парентеральным или внутрисуставным введением кортикостероидов , так и новейшие медицинские технологии: введение генно-инженерных биологических препаратов (ремикейда, хумиры, мабтеры, актемры, энбрела, оренсии).

Для лечения диффузных болезней соединительной ткани и системных васкулитов применяют кортикостероиды и цитостатики, в том числе и в виде пульс-терапии, плазмаферез и их сочетание, в особо тяжелых случаях - введение ритуксимаба (мабтеры), внутривенного иммуноглобулина, бенлисты.

Проводится современное лечение подагры, остеоартроза, а также остеохондроза позвоночникас выраженным болевым синдромом. Выполняется введение препаратов гиалуроновой кислоты, хондропротекторо в в крупные суставы, в том числе и под ультразвуковым контролем (в тазобедренный сустав), а также периартикулярные и паравертебральны е блокады.

Для лечения остеопороза применяются пероральные и парентеральные бисфосфонаты, препараты витамина Д и кальция, деносумаб.

В отделении работают высококвалифицированные врачи-ревматологи, кандидаты медицинских наук, опытные медицинские сестры и санитарки, а также инструктор по лечебной физкультуре.

Физиотерапевтиче ский кабинет

Физиотерапевтиче ское лечение проводится при заболеваниях суставов и позвоночника и включает следующие методы:

В нашей клинике существует три системы обеспечения населения эндопротезами в рамках программы ВМП: бесплатное лечение москвичей по квотам Департамента здравоохранения г. Москвы, бесплатное лечение москвичей и жителей других регионом России по полюсу ОМС и коммерческое (платное) оказание помощи иностранным гражданам (в отдельных случаях, по желанию пациентов, возможно лечение в коммерческом отделении стационара с улучшенными условиями пребывания).

Опытные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы и США
Новейшие медицинские технологии, современный дизайн
Три операционных зала, спроектированные в соответствии с мировыми требованиями и оснащенные хирургическим оборудованием последнего поколения
Высокотехнологичные, малотравматичные операции на верхних и нижних конечностях и позвоночнике
Уникальные хирургические методики, разработанные в наших отделениях
Высокоэффективный курс медицинской реабилитации, который проводится с 5-7 дня после операции в 1, 2 и 3 филиалах г. Москвы
Современные технологии, применяемые в наших отделениях, позволяют сократить сроки пребывания после малоинвазивных операций до 2-4 дней с дальнейшим наблюдением в условиях дневного стационара или поликлиники
Комфортабельные одно-, двух-, пятиместные палаты, оснащенные современным ортопедическим оборудованием
Наши сроки наблюдения больных после эндопротезирования крупных суставов 15 лет
В наших отделениях выполнено более 4000 операций эндопротезирования крупных суставов; в 2015г. – 215 операций, в 2016 г. – 276.

Заболевание и травма тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.
Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.
Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении. Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы способны работать в организме человека 25 лет и более. У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа вкладыша.

1 стадия — характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав, внутреннюю поверхность бедра и паховую область, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия, остеосклероз, уменьшение суставной щели до 4-х мм, появление мелких остеофитов.
2 стадия — характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц, изменяется походка. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели до 2-4 мм, склероз и кистообразные полости, как в головке, так и в вертлужной впадине. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
3 стадия — постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

— заболевания сердечно-с осудистой, легочной системы и некоторые другие хро нические заболевания (язвенная болезнь желудка, неспецифический язвенный колит и др.) в стадии декомпенсации,
— наличие не санированных очагов гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи),
— психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск послеоперационных осложнений,
— активная или латентная инфекция в области сустава,
— незавершенный остеогенез у молодого пациента,
— острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)

— ожирение III-IV степени,
— онкологические заболевания,
— сомнения больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, Китая, России, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.
Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе и дизайне.
Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки протеза, и полиэтиленового вкладыша.
Все компоненты выполняются из сплавов стали или титана, наиболее адаптированных к тканям человека. Риск воспалительных осложнений на компоненты эндопротеза по данным российсой и зарубежной литературы составляет 0,5-1,5%. Головка эндопротеза может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.
Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса: эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наш стационар гарантирует соответствие этим требованиям.Длительность операции от 1 до 3 часов.

1. Интенсивная терапия: и нфузионная терапия; г емотрансфузии; п лазмотрансфузии, а нтикоагулянтная терапия (ксарелто или прадакса в таблетках).
2. Системная антибиотикотерапия в течение 3-5 дней.
3. ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
4. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня. Снятие швов на 12 сутки.
5. Выписка из стационара на 7-12 день для продолжения реабилитационного лечения в филиалах №1, 2 или 3 г. Москвы.
6. Контрольная рентгенография через 2 месяца с врачебной консультацией в стационаре (далее 1 раз в год).

Основное направление деятельности отделения – реконструктивные хирургические вмешательства с помощью наиболее современных технологий. Такие операции проводятся только взрослым при проблемах с суставами и конечностями.

При работе с больными, сотрудники отделения травматологии и ортопедии используют только проверенные методы и способы, некоторые из них разработали сами специалисты больницы.

Для максимально эффективного результата применяются компьютерные методы диагностики. Они гарантируют стопроцентную точность диагностики и способствуют в лечении.

В случае необходимости проведения артроскопических, реконструктивных, высокотехнологичных операций используются импланты и материалы высокого качества от иностранных производителей. После всех видов лечения обязательно предусматривается процесс реабилитации.

Специалисты нашего отделения имеют многолетний стаж работы, а также проходили практику в лучших мировых клиниках и медицинских центрах. Благодаря их опыту, все наши пациенты полностью излечивают свои болезни, несмотря на их сложность и возраст самих больных. Возраст самой пожилой пациентки отделения – 107 лет, но мы надеемся, что это не вершина нашего труда.

Отделение медицинской реабилитации. Реабилитация

Реабилитация – восстановление функционирования организма вследствие хирургического вмешательства или заболевания. Подразумевает одновременную работу специалистов разных направлений: психологии, терапии, физиологии, социальной и трудовой деятельности.

Сильный акцент делается на физическое восстановление организма. Но оно заключается не только в упражнениях и нагрузках на мышцы, а лечебные физические занятия. Для больных подбирается специальный комплекс нагрузок, который в результате даст максимально эффективный результат. Они ни в коем случае не должны вызывать дискомфорт или болевые ощущения.

В нашем центре лечебная реабилитация проводиться с помощью разных методов и технологий.

Бассейн длиной около 15 метров. Предназначен как для групповых занятий, так и для индивидуальных. Для пациентов с ограниченной подвижностью оборудован специальный подъемник.
Зал лечебной физической культуры – также предназначен для занятий больших групп и отдельных пациентов, обустроен комфортными местами для каждого больного, тренажерами для работы мышц и суставов.
Зал для кардиологических нагрузок – отделение предназначено для пациентов с сердечно сосудистыми нарушениями.
Отдельный зал с Girotonic – помещение с тренажером, который дает нагрузку на все группы мышц.
Artromot – зал с данным тренажером, который необходим при заболеваниях тазобедренного и коленных суставов.

Отделение медицинской реабилитации

Отделение медицинской реабилитации оборудовано двумя спортивными залами, современными тренажерами и большим бассейном для лечебной физкультуры. В дополнительных корпусах есть еще четыре зала для занятий. Физическую культуру для пациентов реабилитационного отделения проводят специалисты высокого уровня, которые работают в данной области уже больше десяти лет.

В своей работе отделение медицинской реабилитации плотно сотрудничает со стационарным отделением и поликлиникой. Реабилитация в отделении проводится для клиентов с такими проблемами:

Нарушения неврологического плана (нарушения работы позвонка, остеохондроз, закупорка кровеносных сосудов, вен и другие);
Нарушения работы дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма, воспаление легких и много дополнительных заболеваний);
Проблемы сердечнососудистого плана (ишемия, гипертония);
Болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колит и т.д.);
Болезни, которые требуют операционного вмешательства (венозные вмешательства, хирургия на органах малого таза и кишечника и т.д.);
Гинекологические болезни (цистит, удаление маточной части, яичников и остальные);
Нарушения работы тазобедренной части (эндопротезирование, оперирование коленного сустава, остеосинтеза конечностей).

Чтобы оценить состояние организма и мышечной части пациента, ему предлагают комплекс пробных упражнений: бег по помещению, поднимание и спуск по ступенькам, короткие марши и другие. Они помогают составить индивидуальный, наиболее оптимальный комплекс занятий для каждого больного.

Читайте также: