Что такое мануальная терапия коленного сустава

Гонартроз коленного сустава: способы лечения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плохо гнущиеся ноги, невозможность ходить без поддержки – все это кажется признаками старости, но на самом деле, может быть вызвано болезнью. Знания об этой болезни могут помочь каждому, ведь вовремя начатое лечение, продлевает молодость суставов. Гонартроз коленного сустава имеет другое название – деформирующий артроз или остеоартрит сустава.

• Причины возникновения гонартроза колена
• Симптомы заболевания
• Стадии заболевания гонартрозом
• Диагностика и лечение гонартроза
• Способы лечения гонартроза

Болезнь относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Под воздействием болезнетворных факторов развиваются изменения в тканях сустава, также при этой патологии страдают не только хрящи коленного сустава, но и кости, связки, капсула сустава и мышцы, обеспечивающие его работу.

Это заболевание относят к идиопатическим, то есть причины гонартроза коленного сустава до сих пор точно не выяснены. Различают два основных типа возникновения гонартроза: первичный и вторичный.

Первичный или идиопатический гонартроз коленного сустава развивается из-за нарушения обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях. Этой формой заболевания страдают преимущественно люди пожилого возраста, особенно женщины, и люди, имеющие избыточный вес. Причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани может быть избыточная нагрузка на сустав, нарушение нормального кровообращения и множественные микротравмы тканей. Также к этому могут привести гормональные нарушения и эндокринные расстройства.

Вторичный, или травматический гонартроз возникает в результате механического повреждения сустава. К этому приводят:

• травмы колена – повреждения связок, менисков коленного сустава, переломы и трещины костей с гемартрозом;
• различные воспалительные заболевания – ревматизм, артрит;
• невоспалительные поражения сустава – хондрозы, артрозы различной этиологии;
• несвоевременное и не до конца проведенное лечение заболеваний коленного сустава;
• травмы и повреждения в прошлом.

Симптомы гонартроза коленного сустава развиваются постепенно. В начале заболевания боли появляются во время физической нагрузки, при переутомлении или после долгой ходьбы, затем присоединяются другие симптомы и появляется развернутая клиническая картина заболевания.

1. боли в коленном суставе при движении;
2. отек сустава;
3. ограничения движений в суставе;
4. тугоподвижность коленного сустава;
5. неустойчивость при опоре на больную ногу;
6. видимая деформация костей сустава.

В клинической картине различают несколько стадий, которые отображают тяжесть заболевания:

• 1 стадия – незначительное ограничение движения в суставе, повышенная утомляемость конечности, боли слабо выраженные, появляются при начале движения или после физической нагрузки, в покое боль и скованность сустава проходят. Кости сохраняют свою форму, деформация отсутствует. На рентгенограмме отмечается незначительное сужение суставной щели.
• 2 стадия – отмечается выраженное ограничение движения, боль при ходьбе становится постоянной, особенно усиливается при физической нагрузке, длительном нахождении на ногах. Отмечается выраженный хруст в суставе при движении, хромота, кости деформированы, связки и мышцы ослаблены. На рентгенограмме суставная щель сужена в 3 раза по сравнению с нормой, на костях отмечается рост остеофитов, возможно появление жидкости в суставной полости.
• 3 стадия – боль становится постоянной, не проходит после отдыха и в покое. Движения резко ограничены, возможно нарушение кровообращения в суставе. На рентгенограмме суставная щель практически отсутствует, кости резко деформированы, отмечаются сильные разрастания костной ткани.

Диагностика заболевания включает в себя обследование пациента и рентгенологическое исследование пораженной конечности.

Лечение заболевания нужно начинать как можно раньше. Необходимо тщательное обследование и консультация опытного специалиста, так как это заболевание имеет неспецифические симптомы и его легко спутать с другими поражениями суставной системы.

1. устранить боль в коленном суставе;
2. улучшить кровообращение и ускорить регенерацию хрящевой ткани;
3. уменьшить давление между костями сустава;
4. восстановить подвижность конечности;
5. укрепить мышцы и связки.

Лечение гонартроза проводится как медикаментами, так и с помощью лечебной физкультуры, народных средств и мануальной терапии.

Полное излечение этого заболевания практически невозможно. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно выполнять все рекомендации врача, стараться больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, принимать хондропротекторы и препараты, улучшающие кровообращение, а также соблюдать диету.

Мануальная терапия при сколиозе стала широко использоваться при появлении профессиональных реабилитационных центров для лечения вертебрологических больных. Дополнительным звеном для ее развития стало появление магнитно-резонансного метода исследования позвоночного столба. МРТ дала возможность мануальным терапевтам воздействовать точно на патологические очаги.

Противопоказания к мануальной терапии при сколиозе классифицируются на:

• Клинические;
• Технические.

Клинические включают все состояния, при которых любые физические воздействия приведут к усугублению болезней. К примеру, мануальную терапию нельзя назначать при сердечной и легочной недостаточности, резком повышении артериального давления.

Технические же связаны с наличием у пациента следующих синдромов:

• Вертебральный;
• Корешковый.

Вертебральный синдром возникает по причине наличия межпозвонковой грыжи. При нем физическое воздействие на спину может привести к увеличению размеров выпадения и компресссии спинного мозга.

Корешковый синдром обусловлен ущемлением спинномозговых нервов в позвонковых щелях или спазмированных мышцах.

Тем не менее, существуют клинические эксперименты, которые свидетельствуют о высокой эффективности метода для облегчения боли при межпозвонковой грыже. Вследствие этого вопрос противопоказаний к ее применению должен определяться индивидуально в каждом конкретном случае.

Аналогично можно говорить о показаниях. Считается, что манипуляционное воздействие на спину при воспалении позвоночного столба обязательно будет сопровождаться резким ухудшением состояния человека.

На практике правильное применение метода сопровождается уменьшением патологических изменений в поврежденных сегментах позвоночного столба и снижением интенсивности болевого синдрома. Из-за этого можно считать, что при сколиозе мануальная терапия целесообразна, но должна проводиться настоящим профессионалом своего дела.

Остеопатия – одна из ветвей мануальной терапии, занимающаяся исследованием и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью ручного воздействия на патологическую область.

При проведении остеопатии при боковом искривлении позвоночного столба основная задача специалиста – устранить вывихи, подвывихи и ротацию позвонков.

Ротация появляется вследствие скручивания позвонков в виде лестницы вдоль вертикальной оси. В такой ситуации возникает патологический тонус скелетной мускулатуры, который приводит к смещению позвоночных сегментов. Остеопатия позволяет устранить данное звено патологического процесса и расслабить мышечный корсет спины в течение короткого времени.

Метод позволяет также устранить болевой синдром и корректировать неадекватную импульсацию от ущемленного нервного волокна. Правда, до настоящего времени эффективных остеопатических методик по купированию синдрома гипермобильности не разработано.

Сутью остеопатии является тщательное исследование нарушений двигательных функций и последовательном их устранении. Диагностику проводит врач-остеопат путем ощупывания каждой отдельной мышцы спины руками.

Для коррекции сосудистых и неврологических осложнений при боковом искривлении позвоночника применяется методика постизометрической релаксации мышц (ПИР). Она предполагает коррекцию двигательного стереотипа и купирование вторичных нарушений на фоне бокового искривления позвоночного 1 или 2 степени (до 25 градусов).

Показания к постизометрической релаксации мышц:

Осложненная миофиксация при сколиозе 2 и 3 степени существует всегда. При этом сокращенные мышцы приводят к еще большему увеличению сколиотической дуги. Причина данного состояния – сдавление нерва из-за нарушения анатомичности позвоночно-двигательного сегмента.

Без устранения смещения в пораженной части позвоночника довольно сложно снять спазматическое напряжение мышц. Эффект от применения миорелаксантов сохраняется лишь на время использования препаратов.

Рефлекторное напряжение скелетной мускулатуры достаточно быстро устраняется постизометрической релаксацией при воздействии на основной источник усиленной нервной импульсации в позвоночнике.

Мануальная терапия при слабости скелетной мускулатуры даже при сочетании ПИР с остеопатией не приводит к стойкому укреплению мышц. В данном случае она применяется лишь с целью стимуляции мышечного корсета перед лечебной физкультурой.

Показания к постизометрической релаксации при боковом искривлении позвоночника:

Поскольку ПИР является относительно новым методом мануальной терапии, его применение в других ситуациях еще не проводилось. Теоретически предполагается активное его развитие через несколько лет, так как на практике он хорошо себя показывает.

Его суть заключается в том, что расслабление мускулатуры возникает за счет пассивного расслабления мышечного волокна после выполнения постизометрической работы (7-10 секунд). При этом статическая нагрузка постепенно снижается и в течение 3-5 повторов в мускулатуре не остается остаточной энергии. В результате она полностью расслабляется.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причинами заболевания могут стать: чрезмерно тяжелый труд, микротравмы, иногда оно развивается на фоне шейного остеохондроза.

Наиболее часто этой болезни подвержены люди старше 40 лет, а так же занимающиеся тяжелым физическим трудом, например:

• спортсмены (теннисисты, метатели, штангисты, боксеры);
• работники сельского хозяйства (трактористы, разнорабочие, доярки);
• работники строительных профессий (маляры, штукатуры, каменщики) и др.

Эпикондилит бывает в двух вариантах: латеральный и медиальный. В случае латерального эпикондилита боль выражена по наружной поверхности локтя, при медиальном — по внутренней. Симптомы болезни — боль в пораженной области, отдающая в предплечье и усиливающаяся при движении больной рукой.

Самая большая ошибка человека, больного эпикондилитом локтевого сустава — своевременно не начатое лечение или лечение, прекращенное при первых признаках улучшения.

Чтобы навсегда избавиться от болезни эпикондилит, необходимо обеспечить полный покой руке на весь период лечения. Если повредить не успевшее зажить сухожилие, рука снова начнет болеть, и эпикондилит перерастет в хроническую форму, что гораздо дольше и тяжелее лечится.

Так как боль при эпикондилите локтевого сустава вызвана воспалительной реакцией, то применяется противовоспалительная терапия. Специалисты рекомендуют применять локально нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей.

Так, одним из эффективных средств является Нурофен Гель (действующее вещество — ибупрофен). Его наносят 3-4 раза в день тонкой полоской длиной 3-5 см и втирают до полного впитывания. Боль проходит в течение 2-3 недель.

В более серьезных случаях, когда гели и мази не помогают, применяют локальные инъекции глюкокортикостероидов в смеси с анестетиком (бетаметазона дипропионат). После инъекций боль исчезает спустя 2-3 дня. Для предотвращения рецидивов рекомендуется оптимальный двигательный режим без перегрузок больного сустава.

В острый период заболевания латеральный эпикондилит для противовоспалительного и обезболивающего действия применяются:

Все эти процедуры направлены на снятие боли и воспаления в локтевом суставе и напряжения в мышцах.

Также хорошо помогает специальная гимнастика, направленная на расслабление мышц и уменьшение их болевого спазма. Очень важно правильно подобрать и выполнять упражнения, поэтому лучше делать это с врачом. Упражнения выполняют на протяжении нескольких недель 1-2 раза в день ежедневно.

Многие пациенты заметили значительное улучшение при лечении медицинскими пиявками (гирудотерапии). За 5-6 сеансов боль заметно уменьшается. Пиявки ставят на определенные точки организма, при этом раздражается чувствительный нерв, что способствует усилению кровообращения. Слюна медицинской пиявки снимает отеки, уменьшает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие.

Применяются в редких случаях, когда другие виды лечения не приносят положительного результата. К хирургическим методам относятся:

• туннелизация;
• иссечение гипертрофированной связки сустава.

Берут половину литровой банки корней + пол литра водки, настаивают 10 дней и прикладывают в виде компрессов на ночь на протяжении 10 дней.

4 ст.л. измельченного лаврового листа всыпают в 200г растительного масла, перемешивают, наливают в герметичную емкость и настаивают в течение недели в теплом месте.

Затем процеживают и используют как компрессы или втирают в больное место.

Посмотрите полезное и интересное видео об эпикондилите с Еленой Малышевой:

• перед физическими нагрузками проводить разминку, разогревающую мышцы и сухожилия;
• рационально распределять нагрузки, не перенапрягая мышцы;
• фиксировать локтевые суставы эластичными повязками во время тяжелых физических нагрузок;
• делать перерывы при длительных однообразных тренировках или при выполнении монотонной работы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!